中药不良反应的预防

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老年心血管疾病患者中药物不良反应的预防与管理措施

老年心血管疾病患者中药物不良反应的预防与管理措施

老年心血管疾病患者中药物不良反应的预防与管理措施老年人由于身体机能的衰退和多种慢性疾病的存在,更容易遭受心血管疾病的困扰。

而对于这部分人群来说,用药的安全性和合理性变得尤为重要。

尽管中药在老年心血管疾病的治疗中具有一定的优势,但不可忽视的是,老年人对中药也可能出现不良反应。

因此,预防和管理中药不良反应对老年心血管疾病患者来说显得尤为重要。

预防中药不良反应是首要任务。

首先,临床医生在使用中药之前应充分了解患者的基本情况,包括年龄、性别、疾病病史、肝肾功能等,并咨询患者是否有过敏史。

这些信息对于评估患者的中药使用风险至关重要。

对于具备明确药物禁忌症的患者,应避免使用可能引起不良反应的中药。

其次,医生应根据老年人的实际情况选择合适剂量的药物,并定期进行监测,以便调整剂量和监测效果。

此外,老年人常常患有多种疾病,正在使用多种药物,因此医生需要评估不同药物之间的相互作用,避免潜在的不良反应。

管理中药不良反应是保证老年心血管患者用药安全的重要环节。

一旦患者出现药物不良反应,医生应立即采取适当措施。

首先,医生应详细询问患者不良反应的具体症状和时间,对症状进行评估。

对于轻度不良反应,如恶心、腹泻等,医生可以选择停药或降低剂量,观察症状是否消退。

对于严重不良反应,如呼吸困难、意识模糊等,需要紧急抢救,并采取相应的治疗措施。

其次,医生应及时记录患者的不良反应情况,并进行数据分析,以便评估中药的安全性和疗效。

为了最大程度地减少老年心血管患者中药不良反应的发生,患者本人也可以采取一些积极的措施。

首先,患者应服药前告诉医生自己的药物过敏史和不良反应史,以便医生能够更好地评估中药的使用风险。

其次,患者需要定时复诊,报告任何新出现的不良反应或症状,并按医生的建议调整用药剂量。

同时,患者还应减少不必要的药物使用,避免多药并用引起的相互作用。

此外,良好的生活习惯也是预防不良反应的关键,包括合理饮食、适度运动、保持心情愉快等。

总的来说,在老年心血管疾病患者中采用中药治疗具有一定的优势,但不可忽视的是中药的不良反应可能给患者带来额外的风险。

中药注射剂药品不良反应发生的因素及预防建议

中药注射剂药品不良反应发生的因素及预防建议

中药注射剂药品不良反应发生的因素及预防建议除中药注射剂成分复杂、提纯工艺、储存等因素外,中药注射剂稳定性、给药操作以及患者对药物的个体差异性等对中药药品不良反应的发生也有较大影响。

1、溶媒。

中药注射剂成分复杂,溶液稳定性要求高,酸碱度有特殊要求,需严格按照药品说明书使用。

例如,肾康注射液在不同的溶液中稀释后,有效成分含量、溶液中产生的微粒数均发生变化。

试验表明:有效物质原儿茶醛的含量变化情况为:0.9%氯化钠注射液>5%果糖注射液>10%转化糖注射液>5%葡萄糖注射液>10%葡萄糖注射液。

5种溶媒按药品说明书比例配伍2h后不溶性微粒数均有所增加,其中0.9%氯化钠注射液中的不溶性微粒数最多,且2h后不溶性微粒数明显增加,≥25μm的微粒数较其他溶媒显著增加。

与10%葡萄糖注射液配伍时,微粒数最少,≥25μm的微粒数极少。

因此,临床应用时推荐使用10%葡萄糖注射液。

又如,茵栀黄注射液与0.9%氯化钠注射液存在配伍禁忌,因此溶媒只能选择5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液。

2、给药速度和浓度。

浓度过大、速度过快均易引起药品不良反应。

如,痰热清注射液要求药液稀释倍数不低于1:10,应减慢滴速,滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛。

苦碟子注射液要求根据使用量稀释250-500ml,不宜过浓,滴速不宜过快。

肾康注射液要求,每20ml药液加入20-40ml 10%葡萄糖注射液稀释后使用。

中药注射剂通常需要缓慢滴注。

如,参麦注射液静脉滴注时,严格控制滴速小于40滴/分,用量过大,可引起心动过速,晕厥等症状;康艾注射液要求:老人、儿童20-40滴/分,成年人40-60滴/分为宜;香丹注射液静脉滴注时滴速应不超过30滴/分。

3、配伍禁忌与药物相互作用。

中药注射剂成分复杂,禁忌与其他药物配伍使用,中药注射剂与其他药物续点时,需使用0.9%氯化钠注射液和0.5%葡萄糖注射液冲管,多数情况下可使用0.9%氯化钠注射液,茵栀黄注射液与0.9%氯化钠注射液配伍禁忌,需用0.5%葡萄糖注射液。

中药处方的不良反应如何预防

中药处方的不良反应如何预防

中药处方的不良反应如何预防中药作为我国传统医学的瑰宝,在治疗疾病、调理身体方面发挥着重要作用。

然而,如同其他药物一样,中药处方使用不当也可能会引起不良反应。

为了确保患者的用药安全,预防中药处方的不良反应至关重要。

首先,我们需要明确中药处方不良反应的常见类型。

这些不良反应可能包括过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损害等。

过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹等;胃肠道不适可能有恶心、呕吐、腹泻等症状;而肝肾功能损害则较为隐匿,需要通过定期检查才能发现。

那么,如何预防这些不良反应的发生呢?医生方面,开具中药处方时应严格遵循中医理论和辨证论治的原则。

这意味着医生需要全面了解患者的病情、体质、生活习惯等因素,准确判断证型,然后有针对性地开具处方。

不能盲目套用固定的方剂,或者随意增减药物的剂量和种类。

同时,医生要对所开的每一味中药的药性、功效、用法用量、禁忌等有清晰的认识,避免使用可能存在安全隐患的药物。

在用药剂量上,医生应根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素进行合理调整。

对于一些毒性较大的中药,如附子、乌头、雄黄等,更要严格控制剂量,遵循药典规定和临床经验。

此外,医生还要注意中药的配伍禁忌。

某些中药配伍使用可能会产生不良反应,比如“十八反”“十九畏”等,应避免此类配伍。

患者方面,在服用中药处方前,应向医生详细告知自己的过敏史、既往病史、正在服用的其他药物等信息。

这有助于医生全面评估用药风险,制定更安全的治疗方案。

患者在服用中药期间,要严格按照医嘱用药,包括用药的时间、剂量、方法等。

不能自行增减药量或改变用药方法。

比如,有些中药需要饭前服用,有些则需要饭后服用;有些需要温服,有些需要凉服。

如果不按照要求服用,可能会影响药效,甚至导致不良反应的发生。

同时,患者要注意饮食禁忌。

在服用中药期间,应避免食用与中药药性相冲的食物。

例如,服用清热凉血的中药时,应避免食用辛辣、温热的食物;服用补药时,应避免食用萝卜等泄气的食物。

中药不良反应发生的原因及预防措施

中药不良反应发生的原因及预防措施

中药不良反应发生的原因及预防措施【关键词】不良反应发生原因预防措施药物不良反应(adverse drug reactions,简称ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

中医药学是人类历史的宝贵遗产,是中华民族辉煌科学成就的代表。

几千年来,中医根据辨证施治运用中药防治各种疾病,作出了巨大的贡献,中医药以其安全有效、毒副作用小的明显优势受到临床患者的青睐。

随着对中药大量、长期的使用,认为“中药为天然药物,无毒副作用”或者是“有病治病,无病强身”等观点,从而导致中药滥用现象的出现。

随着中药临床应用的日益广泛,随之出现的中药不良反应也越来越多,因此,临床对中药的使用必须高度重视中药不良反应的发生。

现对中药不良反应的产生原因作以下浅析。

1 中药质量问题1.1 品种中药品种繁多,来源复杂,药物中“同名异物”,“同物异名”的现象在所难免。

这些药物的药性悬殊,不同品种的药物之间相互替用或乱用就可能导致不良反应的发生。

如金钱草异物同名品甚多,有四川报春花科多年生草本植物过路黄的全草;有江苏唇形科植物活血丹的全草;各地称金钱草的药用植物还有很多,临床治疗肝胆结石的以四川大金钱草(过路黄)的老草疗效为好,而治疗泌尿系统结石则以唇形科活血丹(连钱草)为佳。

各品种功用不同,临床用药若不辨清楚,则易导致不良反应[1]。

山豆根主要有广豆根和北豆根,前者为豆科槐属植物,而后者却是防己科植物蝙蝠葛的根茎,北豆根具有清热解毒之功,常入药治疗咽喉肿痛,而广豆根易致呕,实验表明,广豆根毒性明显大于北豆根,又如苦楝子与川楝子,有些地区当川楝子不足时,以苦楝子代用,这是不妥的,苦楝子是有毒之品,不可与川楝子混淆入药。

1.2 产地自然环境对植物体内的化学物质的合成、代谢和积累影响显著,从而影响中药中有效成分的类型和数量,影响中药的品质。

中药强调地道药材,其目的是保证中药所含有效成份的相对固定。

中药药物不良反应事件案例

中药药物不良反应事件案例

中药药物不良反应事件案例摘要:一、引言二、中药不良反应的案例介绍1.案例一:草乌中毒2.案例二:附子过敏3.案例三:蜈蚣中毒三、中药不良反应的原因分析1.药物本身的问题2.用药剂量不当3.药物相互作用4.患者个体差异四、如何预防中药不良反应1.严格遵循医嘱2.了解药物禁忌和注意事项3.遵循药物剂量和疗程4.避免长期自行用药五、结论正文:随着人们对中医药的日益重视,中药的应用越来越广泛。

然而,与此同时,中药不良反应事件也屡见不鲜。

本文将通过几个具体案例,分析中药不良反应的原因,并探讨如何预防中药不良反应。

一、引言中药作为我国传统医学的重要组成部分,具有疗效显著、副作用较小的特点。

然而,在实际应用过程中,中药不良反应仍然不容忽视。

为了提高大家对中药不良反应的认识,本文将介绍一些中药不良反应的案例。

二、中药不良反应的案例介绍1.案例一:草乌中毒草乌是一种常见的中药材,具有祛风除湿、止痛的功效。

然而,草乌中含有乌头碱,对人体具有很强的毒性。

如果患者误食或过量使用草乌,可能导致乌头碱中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等症状。

2.案例二:附子过敏附子是一种常见的中药材,具有温阳散寒、止痛的作用。

但部分患者对附子过敏,在使用附子后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。

严重的过敏反应甚至可能导致休克。

3.案例三:蜈蚣中毒蜈蚣具有祛风止痛、解毒杀虫的作用,但蜈蚣体内含有毒素,如果患者误食或过量使用蜈蚣,可能导致蜈蚣中毒。

症状包括恶心、呕吐、腹痛、头晕等。

三、中药不良反应的原因分析1.药物本身的问题:中药成分复杂,部分药材具有一定的毒性和副作用。

如果用药不当,可能导致不良反应。

2.用药剂量不当:中药剂量过大或过小,都可能导致不良反应。

合理控制药物剂量是预防中药不良反应的关键。

3.药物相互作用:某些中药与其他药物同时使用时,可能发生相互作用,加重不良反应。

患者在用药过程中应密切关注药物相互作用。

4.患者个体差异:不同个体对药物的敏感度和耐受性不同,部分患者在使用中药时容易发生不良反应。

浅析中药注射剂的不良反应及预防措施

浅析中药注射剂的不良反应及预防措施
依据 。
是 可 以预 防的 ,在 致死 性 药 品不 良反应 中 ,5 %可通 过 专 业 药 7 师 的 工作 加 以预 防 ,所 以,患 者在 用 药 时应 多 听 取专 业 药 师 的
1 中药注射剂的不 良反应
以中 医 药理 论 为 指 导 ,采用 现 代 科 学 技 术 和 方法 ,从 中药
反应 常见 的有 :过敏性休克、药物性皮炎、过敏性哮喘、胃肠 道反应 、神经系统反应和输液反应等 。 2 中药注射 剂的不 良反应 的预防措 施
目前 在 国 内超过 5%的 药 品 不 良反应 是 与 剂 量有 关 , 且 0 并
种种原因而产生某些与药品治疗 目的无关而对人体有损害的 反应 , 这就是药品不 良反应【2 I 。只要合理使用药物 , 能避免 _ 】 就 或使其危 害降低到最低限度[ 。本文浅析 了中药注射剂的不 良 反应和一些预防措施,以期为加强 中药注射剂的安全使用提供
[ 丽萍, 3 停# 张延军, 赵树进. 中药注射剂不 良 反应的特点及成因[ . J 中国医院 ]
药学杂 志, 0 , 2 2 1) 0 (1 【 李丽 . 4 】 中药注 射剂 不 良反应报 告分析 [ . J 中成药,0 3(0 】 2 0, ) 1
[ 杜 国安, 荣, 明, . 5 ] 付志 陈世 陈雯 中药注 射剂 不 良反应 的原 因及 预防对 策 [. J J 时珍国 医国药,05(9 2 0, ) O
【 关键词 】 中药注射剂;不 良反应 ;预防
[ s at I ipprcmmo d eto T M jci s r r f ve d a d n l e slt ns a ge ret Abt c] nt s a e o r h , ns e f c f C i et n e i y e i i e s n o a b e r we,n a zda ou o rt i i odro l a y i t e sn eh ne h f ue f C i et n rvd iec. n ac e ae s T M jc o so o i e d ne t s o n i tp ev [ ewod ] T M jc o ; v r at n ; rvnin K y rs C i et nAd es r ci sPee t n i ee o o 药 品 作用 于 机 体 ,除 了发 挥 治 疗 的 功 效 外 ,有 时还 会 由于

中药制剂输液不良反应的预防和处理

中药制剂输液不良反应的预防和处理
论 著 ・ 社 区 中 医 药
C H 『 E C O M M “ l N sE D 0 C T S O
或心电图异常 消失 , 心绞 痛不发 作 ; ②改 善 : 绞痛症状减轻 , 心 发作频 率减少 5 % 0 以上 , 电图改善 ; 心 ③无 效 : 两组使用药物 3 0天后心绞 痛发 作仍 存 在 , 发作 频 率减
少不 足 5 % , 0 或心 电图异常五改善 。 心电图疗效 标 准 : 显效 : 电图恢 ① 心 复到“ 常心 电 图” 达到 “ 致正 常心 正 或 大


必先活血 , 欲活其 血 , 必先 理气 。即疏其 察心 电图 s—T段 , T波 的改善 情况 。两 气 血 , 令其调达而致和平故行气止痛活血 组疗效 比较差异有显著性 ( 0 0 ) P< .5 。 化瘀应 贯穿 于整个 治疗过 程。 治疗前后血脂变化情况 比较 : 与对 照 j 上述实验结果表 明 , 脑心通胶囊可通 组 比较 ,C, D T H L—C( P<0 0 ) 治疗组 .5 ; 治疗 前 后 比较 , C、 G、 D T T H L—C( < P
糖均无明显变化。
讨 论
化发病 关 系 的研 究 进 展 中 国循 环 杂 志 ,
20 1 ( ):1 2 0 3,8 1 7 —7 . 2 赵步长 , 伍海勒 , 赵涛. 心血管疾病防治进展.
冠心 病 心 绞 痛属 中 医 “ 痹 ” “ 胸 , 心 蠹 鏊 嚣 嚣鬻 囊 墓 纛 表1 i组 囊 囊 纛 两 蒲疗效果比 例 ( 甏 嚣 囊 较[ 蠹
建 立 良好 的护 患关 系 , 时、 及 主动地
向患 者 说 明 中药 输 液 中可 能 出 现 的 问 题 ,
公认热原是微生物 的内毒素 , 具有耐热性 、 可过滤性 、 胜等许多特性…。热原反应 水 严重者易加重病情甚至诱发死亡 , 一般在给 予镇静及解热药后可缓解心 。 ]

防范中药注射剂不良反应发生的措施

防范中药注射剂不良反应发生的措施

防范中药注射剂不良反应发生的措施
对于防范中药注射剂不良反应发生的措施,首要的环节在于合理使用药物。

在使用中药注射剂进行治疗时,应严格遵循医嘱,不得过量使用或者滥用。

在使用过程中,应及时观察患者反应,如有不适应立即停止使用并告知医生,做到及时干预和处理。

此外,医疗机构应建立严格的药品质量控制体系,确保药品来源清晰,质量可靠。

对于重要或高危药品,更要做好药品的储存和运输管理,防止药品因储存不当或运输过程中的震动引发质变,导致不良反应的发生。

医疗机构也应对医护人员进行药品知识的培训,提高其对药品的认知水平和使用技能,才能更好地为患者服务,预防药品不良反应的发生。

此外,加强患者和家属的健康教育,使其对中药注射剂的性质、作用和可能导致的不良反应有充分了解,会有助于患者判断自身病情和改善症状,避免因不明原因的恐慌,而引发不必要的药物不良反应。

实施这些措施,可以有效防止中药注射剂不良反应的发生,保障患者用药安全。

这些方法的关键在于使用药品的合理性,以及药品管理的严谨性和科学性,只有这样,才能真正做到防患未然。

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中药不良反应的预防
随着中药制剂的广泛应用,有关中药的不良反应屡见不鲜,本文从引起中药不良反应的原因入手,探讨预防中药不良反应的对策。

药物在帮助人们治疗、预防、诊断疾病的同时,往往也会产生不良反应[1],例如:副作用、毒性反应、依赖性、特异性反应、过敏反应、致畸致癌和致突变反应。

随着对西药不良反应的认识,中药由于其不良反应较少,而得以迅速发展。

舆论宣传,各行各业对中药的评价也越来越多,中医中药所应用的范围也日趋广泛,除治疗、诊断、预防外,还运用到滋补保健食品、饮料、美容化妆、保健服饰等各个方面。

随着中草药及其制剂的广泛应用,有关其不良反应的报道有逐渐增加的趋势,因产生毒副反应而致死亡的病例亦屡见报道。

中药的不良反应主要有:毒性反应(恶心、呕吐、肝功能异常、眩晕、头痛、失眠、嗜睡呼吸抑制、甚至死亡)。

过敏反应(药疹、水肿、皮炎、支气管哮喘、休克)。

有的还可引起:低血糖、脱发、女性月经不调、先兆流产等。

1 引起中药不良反应的原因
1.1 中药品种混乱或以假乱真中药同名异物或同物异名的现象由来已久,给临床用药带来混乱。

如五加皮有南北之分,北五加皮有毒,南五加皮无毒,如果对此不知,则可因使用北五加皮不当而中毒。

以假乱真也屡见不鲜,如有毒的商陆当人参用,可引起毒性反应。

1.2 药物的固有毒性中药里许多药物有强烈的毒性,如乌头类、砒霜、雄黄、红娘子等。

这些药如果使用不慎或用量超过安全范围均可使人中毒或导致死亡。

1.3 辨证失当,药不对症有的医生常寒热不分、虚实不辨,药不对症,不仅治之无效,使病者难愈,甚至导致严重后果。

1.4 配伍不当或剂量过大配伍不当有两条:一为杂伍,药味越开越多,剂量愈开愈大;二为滥伍,有的医生拘泥于医典,以偏概全而不知变通使之雪上加霜。

有的药,剂量必须严格掌握,随意加大药物剂量、超剂量用药,即使毒性低的药物也易中毒。

而病人不遵守医嘱,擅自超量服药而致的各种毒性反应也常有所闻。

1.5 炮制或煎煮不当炮制能减缓药物的毒副作用。

但临床上该炮制而不炮制,生熟不分的现象较为普遍。

有的毒性药物炮制的不及时,有的炮制方法不当,没有遵循基本法则,如:汤剂加水量、火候、时间、取汁量、药物先下后下等,使有毒类药物毒性未减。

1.6 剂型或服用方法不当有的药物在剂型或服用方法上有特定的要求,违者服后可致丧命,如砒石不可制成酒剂,鸦胆子必须去壳取仁包服,否则易蚀灼口腔、食道、胃肠。

1.7 调配工作不慎毒性药物管理不严、调剂人员粗心大意误将良药配成有毒药品。

1.8 个体差异与过敏体质不同年龄、性别、身体素质、生理状况的患者,对药物的敏感性、反应性、耐受性不同,有的人对无毒药品也可引起不良反应。

1.9 疗程过长造成的蓄积中毒某些中药长期服用易导致蓄积中毒和身体依赖性,如含汞、铅等金属药物长期应用可蓄积中毒,人参长期服用可出现人参滥用综合征。

1.10 药物宣传不科学药品说明书和药品广告对其药物功能主治夸夸其谈,但对不良反应却一无所知,将人们引入了误区。

服药后出现了不良反应而惊呼上当。

2 预防措施
中药不良反应的发生,严重的影响了广大患者的身心健康,为确保中药安全用药,必须做好如下工作,预防中药的不良反应。

2.1 加强思想教育,提高业务水平从事中医中药的人员应注重提高职业道德水平,从思想上认识中药不良反应的重要性、严肃性、提高责任感。

使临床医生熟悉药物的治疗作用和毒副作用。

了解现代药理和病理研究最新成果,以保证施治正确。

从事调剂人员应首先认真审查处方、辨别药名,调剂时剂量一定要准确,切记不能随意更改处方中每味药物的用量及配伍的比例,要用分戥退数法称量每味药总量和分剂量,不能以“估”代“称”,该单包要单包,一定要向病人交代清楚用法、用量。

以加强用药的安全性和有效性。

2.2 健全药物管理制度规范中草药的收购、加工、炮制、销售活动中药大多是植物药,在生长各个阶段中不同部分如根、茎、叶、果实、种子等所含有效成分的量不同,药性强弱也随之有很大差异,中药材素来讲究“地道”,“凡诸本草、昆虫,各有相异产地,气味功力,自异寻常”。

因此必须大力加强中药市场的管理力度,严防假、伪、劣质中药在市场中存在,对中药饮片严格规定时间、地点、部位采集,以保证中药所含成分稳定,使中药不良反应尽可能得以明确和预料,以防严重不良反应。

临床上所用很多中药,尤其是一些峻烈性中药,更需要经炮制以制毒、去毒或改变与缓和药性,只有按处方上炮制要求,“当煎则煎”,“当煮则煮”,以方炮制,以法炮制,才能确保安全有效。

2.3 加强现代药理、毒理研究建立药理、毒理研究模型,寻找新的检测手段,健全中药质量标准,从药材外观性状到活性成分的含量各方面控制其质量。

为临床用药的安全使用提供理论依据。

2.4 建立中草药不良反应监测系统及时掌握中草药在人群中的不良反应情况,尤其是将民间使用中药所出现的不良反应挖掘出来,建立全方位的中药监测系统,从而可及早做出
判断,争取预防的必要措施。

2.5 限制或慎重使用“纯中药制剂,无任何副作用”的宣传性广告用语尽快使人们认识到中药也有副作用,改变中药“有病能治病,无病则健身”的错误观念。

其次,提高医务人员对中药不良反应的深刻认识,使他们在对病人使用中药时引起高度重视。

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