胸腔镜手术
胸腔镜手术在胸外科的应用PPT课件
胸膜固定器等
●吸引器系统
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❖麻醉——手术成功的保证
全麻——双腔气管插管
➢ 双腔管的应用是术侧肺萎陷, 术野良好暴露的保证。
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体位及切口设计
切口设计原则
➢ 根据病变的部位、性质和手术方式 进行切口选择（3-5个不等）
传统开胸手术 大切口25～30 cm 需切断胸背肌肉 需撑开肋骨或切断肋骨 术后伤口较痛 术后影响心肺功能 术后止痛药用量大 恢复慢 住院天数7～14 d
胸腔镜手术 切口1～2 cm 无切断胸背肌肉 不需撑开肋骨及切断肋骨 术后伤口疼痛减轻 术后多不影响心肺功能 术后止痛药用量大 恢复快 住院天数2～5 d
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食管切除术
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抗返流手术
纵隔
❖胸腺瘤切除 ❖伴有重症肌无力的胸腺切除术 ❖良性畸胎瘤切除术 ❖支气管囊肿/肠源性囊肿切除 ❖后纵隔神经源性肿瘤切除 ❖心包开窗术
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心脏
冠状动脉搭桥术 二尖瓣置换术 二尖瓣交界分离术 PDA钳闭术
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胸椎融合术 A 膈神经游离术 B
肌肉、肋间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔，进手指探查，无粘连可直接将 套管穿刺针刺人胸膜腔，放入开放式套管， 自该套管置人胸腔镜，全面 检查胸内结构。然后根据手术需要，同法做第2第3个套管切口，在胸腔镜 监视下放人无损伤抓钳、电灼剥离器、冲洗吸引管等手术器械。 ❖ 3．分离叶间裂：用电灼分离切开粘连带和胸膜；对叶间裂不全者可用带 电凝的剪刀适当分离，找到合适层面后再用内镜缝合切开器(GIA)切开缝 合。 ❖ 4．肺动脉的处理：①经小切口用普通长血管钳分离结扎叶间动脉。②用 GIA切断缝合处理动脉。③肺门血管和支气管一同处理。④金属夹处理法。 ❖ 5．肺静脉的处理：同肺动脉处理。 ❖ 6．支气管处理：以GIA切断缝合。 ❖ 7．手术结束。操作器械退出胸膜腔后缝合切口，然后经一个原来的套管 将胸腔引流管引出并固定于皮肤上，接水封瓶引流和进行肺的复张。
胸腔镜原理
胸腔镜原理
胸腔镜手术是一种通过胸腔镜（也称为腔镜）进行的微创手术，它在胸腔内进行操作，无需开放胸腔。
胸腔镜手术的原理是利用胸腔镜和相关器械，通过小孔径在患者胸腔内进行检查和治疗。
胸腔镜手术的原理主要包括胸腔镜系统、气囊和气体循环系统。
首先，胸腔镜系统由光源、镜头和显微器械组成，通过光源和镜头可以将胸腔内的情况放大显示在显示器上，医生可以通过显示器观察胸腔内的情况，进行操作。
其次，气囊是胸腔镜手术中的一个重要部分，医生会在患者的胸腔内充入一定量的气体，使胸腔膨胀，从而为手术提供操作空间。
最后，气体循环系统则是将胸腔内的二氧化碳通过气体循环系统排出体外，保持胸腔内的通畅。
胸腔镜手术的原理是基于以上三个主要部分的协同作用。
在手术中，医生通过胸腔镜系统观察胸腔内的情况，同时利用显微器械进行操作，而气囊和气体循环系统则为手术提供了良好的操作环境。
胸腔镜手术的原理使得其具有许多优点。
首先，由于手术无需开放胸腔，减少了手术创伤，患者术后疼痛轻、恢复快。
其次，胸腔镜手术减少了术中出血量，减少了手术并发症的发生。
再次，胸腔镜手术的原理使得手术操作更加精细，医生可以观察到更细微的结构，提高了手术的精准度。
最后，胸腔镜手术的原理也为患者提供了更美观的术后效果，术后瘢痕小，外观更加美观。
总的来说，胸腔镜手术的原理是基于胸腔镜系统、气囊和气体循环系统的协同作用，使得手术具有微创、精准、美观等优点。
随着医疗技术的不断进步，胸腔镜手术将会在越来越多的疾病治疗中得到应用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
胸腔镜心脏手术技巧
胸腔镜心脏手术技巧
胸腔镜心脏手术技巧是一种通过胸腔镜进行的心脏手术，它相对于传统的开胸手术具有较小的创伤、较少的出血以及更快的康复速度。
以下是一些常见的胸腔镜心脏手术技巧：
1. 麻醉和术前准备：患者需要接受全身麻醉，并在手术前进行必要的准备，如消毒、固定患者体位等。
2. 插管和气管插管：通过喉咙插入气管插管，使患者保持呼吸通畅，并与呼吸机连接。
3. 术前准备：医生会在胸腔两侧开几个小孔，用于插入胸腔镜和其他手术工具。
4. 建立工作通道：通过一个小孔插入胸腔镜，以便医生观察心脏和血管。
5. 心脏停跳：医生会使用心脏冷冻液或心脏阻滞剂使心脏停止跳动，以便进行手术。
6. 手术操作：医生使用其他小孔插入手术工具，如吻合器、剪刀、电刀等，进行心脏修复或更换手术。
7. 再次跳动：手术完成后，医生会停止心脏冷冻或心脏阻滞，使心脏重新开始跳动。
8. 拔管和缝合：手术结束后，医生会拔除气管插管，并缝合小孔。
需要注意的是，胸腔镜心脏手术是一种高度复杂的手术技术，需要经验丰富的心脏外科医生进行操作。
手术过程中需要密切监测患者的生命体征，并及时处理可能出现的并发症。
胸腔镜使用说明
胸腔镜使用说明胸腔镜是一种用于内窥镜检查和手术治疗胸腔疾病的医疗设备。
它通过小切口插入胸腔，通过内窥镜及其他辅助工具的引导，可以观察胸腔内部的情况，并进行相关治疗。
胸腔镜的应用广泛，包括肺部疾病的诊断与治疗、胸腔积液的引流、组织活检等。
使用胸腔镜前的准备工作：1. 胸腔镜手术必须在无菌条件下进行，要求操作人员穿上无菌手术服并戴上手套。
2. 术前准备包括对手术器械、内窥镜以及相关设备进行消毒和准备，确保无菌状态。
3. 患者需要进行全面的术前评估，包括体格检查、血常规、心电图、胸部CT等，以确保手术适应症和准备条件。
胸腔镜使用步骤：1. 术前麻醉：可以采用全身麻醉或局部麻醉。
根据患者具体情况和手术要求选择合适的麻醉方式。
2. 病灶定位：通过辅助检查（如CT）确定病变的位置。
在手术时，可以使用穿刺针或做切口来确定病变位置。
3. 切口选择：根据病变的位置和大小选择切口位置和数量。
常用的切口位置包括胸前、腋下和胸后。
4. 插入胸腔镜：在切口处插入可移植的胸腔镜，通过其观察胸腔内部情况，并进行相关治疗。
5. 操作和治疗：根据患者病情，选择合适的器械进行操作，包括活检、切除肿瘤、积液引流等。
6. 清洗及缝合：手术结束后，需要将胸腔内的残余物清洗干净，并对切口进行缝合。
术后护理：1. 观察：术后应密切观察患者的治疗效果和身体情况，及时处理可能出现的并发症。
2. 术后镇痛：根据患者需要，在医生指导下给予适当的镇痛治疗。
3. 饮食护理：术后患者饮食需要清淡易消化，避免进食刺激性食物。
4. 伤口护理：术后伤口需要保持干燥清洁，并定期更换敷料。
5. 术后复查：根据医生的建议，定期复查病情，确保术后康复情况良好。
使用注意事项：1. 胸腔镜操作应由专业医生进行，确保操作的安全和有效性。
2. 在术前必须详细了解患者的病情和术前评估结果，并确保手术适应症。
3. 在手术和术后过程中要注意观察患者的生命体征变化，如出现异常情况要及时应对。
胸科医院胸腔镜ppt课件
目录
• 胸腔镜简介 • 胸腔镜在胸科手术中的应用 • 胸腔镜手术的术前准备与术后护理 • 胸腔镜手术的并发症与防治 • 胸腔镜手术的未来展望
01
胸腔镜简介
胸腔镜的定义
胸腔镜是一种用于观察胸腔内部结构和进行手术操作的 微创手术工具。
它通过在胸壁上切开的微小切口插入镜头和手术器械， 将胸腔内的图像传输到显示屏上，以便医生进行观察和 操作。
02 智能化
人工智能和机器人技术将在胸腔镜手术中发挥更 大作用，实现手术操作的自动化和智能化。
03 无创化
随着微创手术技术的不断发展，未来胸腔镜手术 将更加注重无创、微创的理念，减少患者痛苦。
人工智能在胸腔镜手术中的应用前景
辅助诊断
实时监测
人工智能可以通过分析大量的医疗数据 ，提高医生对疾病的诊断准确率，为胸 腔镜手术提供更准确的术前评估。
胸腔镜的发展历程
01 1910年
胸腔镜的雏形出现，主要用于观察胸腔内部结构。
02 1944年
胸腔镜技术得到改进，开始用于简单的手术操作。
03 1990年代
随着微创手术的兴起，胸腔镜技术得到广泛推广 和应用。
胸腔镜的优点与局限性
01
优点
创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等。
02
局限性
对医生技术要求高、设备昂贵、适应症相对较窄 等。
告知患者术前需禁食，以 减少术中误吸的风险。
术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命 体征，包括心率、呼 吸、血压和血氧饱和
度等。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度， 采取适当的疼痛控制 措施，如药物治疗和
心理支持。
呼吸道护理
鼓励患者进行深呼吸、 咳嗽和咳痰，保持呼 吸道通畅，预防肺部
内科胸腔镜的操作方法
内科胸腔镜的操作方法内科胸腔镜手术是一种微创手术技术，可以用于胸腔和腹腔内的各种手术。
它相比于传统开放手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此被广泛应用于胸腔外科和腹腔外科领域。
内科胸腔镜手术的主要操作方法包括以下几个步骤：1. 麻醉：手术前需要对患者进行全身麻醉，确保患者的安全和舒适。
2. 定位和准备：在手术之前，医生需要使用X光或者CT扫描来确定手术的目标位置，并进行准确定位。
患者需要处于仰卧位，并双侧伸直臂躺在手术台上，手术区域需要进行消毒和铺巾。
3. 手术工具插入：在确定好手术位置后，医生会先进行局部麻醉，在胸壁上做一个小的切口。
然后，医生会通过切口插入胸腔镜，胸腔镜有不同的直径和角度可选择。
胸腔镜一般包括镜头、光源和摄像器。
通过胸腔镜，医生可以观察和操作手术部位。
4. 通气和胸腔镜引流：在手术过程中，医生会通过胸腔镜对胸腔进行通气，以保持胸腔的正常解剖结构。
同时，还需要通过胸腔镜插入引流管，用于排放胸腔内的气体、液体和血液。
5. 血管和肺叶的处理：在进行胸腔镜手术时，医生会根据需要处理相应的血管和肺叶。
对于肺叶切除手术，医生会使用胸腔镜切除掉病变的肺组织，然后进行血管的结扎和切断。
对于其他类型的手术，医生会根据需要处理相应的组织和结构。
6. 恢复和结束手术：在手术结束时，需要进行恢复和整理。
医生会将引流管从胸腔内取出，并进行止血处理。
最后，医生会检查手术区域是否有出血或其他并发症。
总体来说，内科胸腔镜手术是一种相对复杂的操作，需要经过专业的培训和经验的积累才能熟练操作。
在手术过程中，医生需要精确的操作和良好的观察能力，以确保手术的成功和安全。
虽然内科胸腔镜手术具有一定的风险和并发症，但是经验丰富的医生通常可以将其降到最低程度。
需要注意的是，以上内容仅为简要介绍内科胸腔镜手术的操作方法，具体的操作步骤和技巧可能会因手术类型和患者情况而有所不同。
因此，在实际操作中，医生需要根据具体情况进行调整和决策。
胸腔镜手术的麻醉要点
胸腔镜手术的麻醉要点1. 引言胸腔镜手术是一种常见的微创手术技术，通过使用胸腔镜器械在胸腔内进行操作，以达到治疗或诊断目的。
在进行胸腔镜手术时，麻醉是必不可少的环节，它能够确保患者在手术过程中不感到疼痛，并提供稳定的生理状态。
2. 麻醉前准备在进行胸腔镜手术之前，对患者进行全面评估是十分重要的。
评估内容包括：患者的基本情况、既往病史、过敏史、家族史等。
此外，还需要检查患者的心电图、血常规、凝血功能等相关指标，以评估患者是否适合接受胸腔镜手术和麻醉。
3. 麻醉方法选择根据具体手术情况和患者的生理状态，选择合适的麻醉方法是至关重要的。
常见的胸腔镜手术麻醉方法包括：全身麻醉、局部麻醉和脊麻。
3.1 全身麻醉全身麻醉是最常用的胸腔镜手术麻醉方法之一。
在全身麻醉下，患者处于无意识状态，通过静脉输注药物来实现疼痛控制和肌肉松弛。
全身麻醉需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并根据需要进行相应的调整。
3.2 局部麻醉局部麻醉是一种较为简单和安全的胸腔镜手术麻醉方法。
在局部麻醉下，通过在手术切口周围注射局部麻药，使患者在手术过程中仅感到局部区域的失去感觉。
局部麻醉具有恢复快、副作用少等优点，但对于一些较复杂的胸腔镜手术可能不够理想。
3.3 脊（硬）膜外（内）阻滞对于某些特殊情况下的胸腔镜手术，脊麻是一种常用的麻醉方法。
脊麻通过在脊柱下方的硬膜外或硬膜内注射药物，使患者在手术过程中从胸部到下肢都能够失去感觉。
脊麻需要注意监测患者的血压和心率等指标，并及时处理可能出现的并发症。
4. 麻醉药物选择与应用在胸腔镜手术中，常用的麻醉药物包括：全身麻醉药物、局部麻醉药物和肌松药物。
4.1 全身麻醉药物全身麻醉药物主要包括：吸入性全身麻药和静脉全身麻药。
吸入性全身麻药如七氟烷、异氟烷等可通过吸入方式给予患者。
静脉全身麻药如丙泊酚、异丙嗪等可通过静脉注射给予患者。
4.2 局部麻醉药物局部麻醉药物主要包括：利多卡因、布比卡因等。
胸腔镜微创手术流程
胸腔镜微创手术流程
答案：
胸腔镜微创手术包括切口的设计、寻找病变部位、切除病变。
全麻成功后，根据手术情况选择双腔或单腔气管插管，使患侧肺组织处于无气体状态，在患侧胸壁设计1~3个约1~3cm的切口，替代传统开胸手术的20~30cm切口。
用特制的穿刺装置建立手术通道，放置胸腔镜镜，探查寻找病变。
根据胸腔镜下病变与周围环境的关系，结合术前影像学检查，选择合适的手术方式。
以下是一般的流程步骤：
1. 进行麻醉。
2. 通过一个小切口插入一个胸腔镜，这是一种有摄像头和光源的小型器械，可医生观察胸腔内的情况。
3. 在胸腔镜的单切口或其他小切口插入其他手术器械，如剪刀、镊子、吸管等，用于进行手术。
4. 医生通过胸腔镜观察胸腔内的情况，并使用其他手术器械进行操作，如切组织、缝合、止血等。
5.手术完成后，医将胸腔镜和其他器械取出，缝合小切口。
胸腔镜微创手术相对于传统开放手术，有更小的创口、更少的疼痛和更快的康复时间，当前更推荐应用单孔胸腔镜微创手术技术。
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中国的历史 1992年，我国协和 医院任华等用腹腔 镜在犬身上进行胸 腔镜前期临床训练 1993年成功实施 VATS肺大疱切除 1997年中华医学会 胸腔镜外科学组成 立
优缺点
肺功能要求比剖 胸手术低创伤小
痛苦轻
创伤小
优 点
恢复快
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视野开阔
符合美容要求
胸腔镜在胸外科的应用
湖北医药院附属人民医院手术室 杨丹
2013-01
21世纪，医学 界最活跃、最令 人瞩目的发展是 微创外科和移植 外科
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•微创外科
——使病人重获自信
•移植外科
——赋予病人新的生命
建立微创手术的技术标准
1.局部标准 近远期效果 手术切口缩小 径路缩短 手术范围缩小 组织 损伤减轻 操作时间缩 术后疼痛减轻 舒适感增加 2.全身标准 全身反应减轻 主要脏器功能的影响减小 对血液及生化 指标影响减小 3.心理标准 消除术前手术恐惧心理 持美观等）
胸腔镜手术永远不可能完全替代开放手术， 传统胸外科仍然是微创胸外科发展的基础和保 证。
如何扩展全胸腔镜手术的范围 各种疾病胸腔镜手术模式的规范化 肺血管处理的安全性 重建手术的扩展 各种器械和技术的完善促进胸腔镜的发展 降低一次性耗材的费用 手术指征的盲目扩大和对疾病分期不明而滥 用影像监视胸腔镜手术
胸腔镜的历史
1910年，瑞典Jacobaeus教授首先 把膀胱镜技术应用到胸腔用于治疗空 洞型肺结核 20世纪三、四十年代在欧洲和美国 掀起了胸腔镜的热潮，但主要用于检 查 1992年，第一例胸腔镜肺叶切除术 完成 20世纪九十年代初期，电视辅助胸 腔镜手术 VATS在全球范围开始应 用 ——手术目的由观察、活检、分 离粘连扩展到手术切除与重建
理念
减少创伤：体表、体内、系统功能 胸内处理病灶与传统开胸同样彻底
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与其他人体内腔镜手术相比，胸腔镜具有不可复制的 独特优势
胸部由骨性胸廓构成的天然腔隙 肺萎陷后形成的巨大空间
胸腔镜手术
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历 史 优缺能要求比 更强调术前定位
剖胸手术低
1
诊断的必要性
2
3
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4
气管内双腔插管
穿刺点之间呈“三角
型”或立体“锥型”分 布
适应范围
其它 心脏 肺及 胸膜
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食管
纵隔
肺及胸膜
食管疾病
纵隔疾病 心脏
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手术步骤
(三)纵隔肿瘤切除术(以胸腺瘤手术为例) 1．取半侧卧位、侧卧位均可。 2．切口：3～4个。 3．手术操作：进镜后用内镜钳夹住肿瘤附 近的正常胸腺组织，剪开包膜，金属夹处 理胸腺动脉，以内镜器械用锐性和钝性分 离出整个肿瘤，所有粘连带均以金属夹夹 闭后切断，直至肿瘤摘除。
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缺点
1.对腔镜设备和器械的依赖
2.二维图像视觉上劣于三维图像 3.缺乏手的直接触感 4.致密粘连解剖不清加大手术难度 5.对出血的控制较差
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6.对于重建手术难度较大 7.治疗费用相对较高——一次性耗材
常规开胸手术切口
胸腔镜手术切口
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传统开胸手术 大切口25～30 cm
手术步骤
(四)动脉导管结扎术 1．体位：右侧卧位。 2．切口：腋后线第6或7肋间作第一切口 2～3cm；腋前线第3肋作第2个切口；正对 动脉导管的肋间作第3、4个切口。 3．手术操作：进镜后确定动脉导管位置后 剪开纵隔胸膜，游离动脉导管周围组织， 注意保护喉返神经免受损伤，动脉导管游 离后置人持夹器以钛夹夹闭动脉导管。
其它
B C D
椎旁脓肿引流术
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胸交感神经节切断术
禁忌症
1中央型肺癌
1
2严重肺气肿
2
7 3 4
6
3无顺应性肺
4深部的肺间 质肿块
5
5严重的胸膜 粘连、胸腔 闭锁 6恶性纵隔肿 瘤 7有外侵的食 管肿瘤等
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手术步骤
(一)肺叶切除 1．侧卧位，切口处皮肤暴露范围要适当大些，显露出预置切口。 2．放人胸腔镜：在选定的部位作长1～1．5cm的皮肤切口，用血管钳分开 肌肉、肋间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔，进手指探查，无粘连可直接将 套管穿刺针刺人胸膜腔，放入开放式套管， 自该套管置人胸腔镜，全面 检查胸内结构。然后根据手术需要，同法做第2第3个套管切口，在胸腔镜 监视下放人无损伤抓钳、电灼剥离器、冲洗吸引管等手术器械。 3．分离叶间裂：用电灼分离切开粘连带和胸膜；对叶间裂不全者可用带 电凝的剪刀适当分离，找到合适层面后再用内镜缝合切开器(GIA)切开缝 合。 4．肺动脉的处理：①经小切口用普通长血管钳分离结扎叶间动脉。②用 GIA切断缝合处理动脉。③肺门血管和支气管一同处理。④金属夹处理法。 5．肺静脉的处理：同肺动脉处理。 6．支气管处理：以GIA切断缝合。 7．手术结束。操作器械退出胸膜腔后缝合切口，然后经一个原来的套管 将胸腔引流管引出并固定于皮肤上，接水封瓶引流和进行肺的复张。
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手术步骤
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(二)食管肌层切开术 1．体位：右侧卧位略向前倾。 2．切口：第一切口选左腋后线第8或第9肋间， 第2、3、4切口选第6肋间腋前线、腋后线和 肩胛骨后2cm。各长10、10、5、10cm。 3．手术操作：进镜后用三叶爪拉钩牵开左肺 下叶，于主动脉与心包之间剪开纵隔胸膜； 显露食管肌层；使用一直角钳游离并套一带 以牵引食管；切开食管肌层；直至看到食管 的粘膜下层，完成食管肌层切开术。
其它
适应范围
肺 及 胸 膜
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气胸(血气胸)自发性或继发性 局限性/良性胸膜间皮瘤 胸膜粘连形成术或固定术 肺大疱型疾病 周围型肺良性肿瘤切除术 肺癌
适应范围
食管囊肿切除
食管肌层切开术 (Heller 术)
1 2
食管平滑肌瘤切除
3
食管
4 5
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麻醉——手术成功的保证
全麻——双腔气管插管
双腔管的应用是术侧肺萎陷,
术野良好暴露的保证。
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切口设计原则
体位及切口设计
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根据病变的部位、性质和手术方 式进行切口选择（3-5个不等） 切口不可过低以免伤及膈肌及腹 腔内脏器 切口间不可相距太近以免器械互 相碰撞 三个切口间呈三角形排列与病灶 或主要操作区域呈倒三角形 不同脏器、不同部位的手术体位 及切口设计不尽相同 不同的医生有不同的手术习惯 ——适合自己的就是最好的
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手术步骤
(五)胸膜肿瘤切除术 1．体位：健侧卧位。术中可根据肿瘤部位 不同摇动手术台变动体位。 2．切口：采用胸腔镜常规切口。 3．手术操作：进镜后用电刀沿肿瘤边缘切 开胸膜，用内腔镜抓钳牵拉提起肿瘤，逐 渐剥离、切除肿瘤，电灼止血结束手术。
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展望
胸腔镜手术 切口1～2 cm
需切断胸背肌肉
需撑开肋骨或切断肋骨 术后伤口较痛
无切断胸背肌肉
不需撑开肋骨及切断肋骨 术后伤口疼痛减轻
术后影响心肺功能
术后止痛药用量大
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术后多不影响心肺功能
术后止痛药用量大 恢复快
恢复慢
住院天数7～14 d
住院天数2～5 d
方
法
麻醉
体位 及 切口设计
主要技巧
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基本手术程序及器械
●全身麻醉（双腔气管插管） ●准备好常规开胸器械 ●胸腔镜 ●高分辨率电视监视器 ●胸壁辅助小切口 ●胸腔镜器械：内镜持物钳，剪，止血钳， 血管夹，放夹器 ●特殊器械Endo-GIA,Endo-TA,钛夹，肺钳， 胸膜固定器等 ●吸引器系统
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抗返流手术
食管切除术
纵隔
胸腺瘤切除 伴有重症肌无力的胸腺切除术 良性畸胎瘤切除术 支气管囊肿/肠源性囊肿切除 后纵隔神经源性肿瘤切除 心包开窗术
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心脏
冠状动脉搭桥术 二尖瓣置换术 二尖瓣交界分离术 PDA钳闭术
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胸椎融合术 膈神经游离术
A
体位及切口设计
1
侧 卧 位
肺、后纵隔手术 常用体位及切口
2
半俯卧位
食管手术常用 体位及切口
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3
半仰卧位
前纵隔手术常 用体位及切口
主要技巧
1. 2. 3. 视觉为主 眼手协调 长杆操作
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组织安 手术过程中安排好医生 ,内腔镜器械,摄 像机镜头, 以及电视屏幕 医生,镜头以及手术器械都应对准病灶 医生,镜头,病变与屏幕互成一条直线
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消除和减轻术后心理负担（如保
4.社会标准 恢复快住院时间短 容易推广
费用低
技术难度下降
可操作性强
病人条件
设备条件
术者技术 团队协作
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开展胸腔镜外 科技术的要素
什么是胸腔镜手术？
指在二维影像视觉下通过胸部多个小切口主要使 用器械进行的胸部外科手术
手辅助的电视胸腔镜手术 影像辅助的小切口直视手术 全胸腔镜手术