单孔电视胸腔镜手术应用现状及进展
单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中的应用效果研究
单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中的应用效果研究【摘要】目的：旨在探究单孔胸腔镜手术在临床应用中的初步效果和价值。
方法：取我院（2022年4月-2023年4月）患者（30例），随机分为两组（15例/组）。
分别以传统胸腔镜手术、单孔胸腔镜手术，比较效果。
结果：观察组的各项手术指标数值均低于对照组，并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。
结论：胸外科患者运用单孔胸腔镜手术能够改善手术指标，降低并发症发生率。
【关键词】单孔胸腔镜；手术；胸外科根据腹腔镜手术的实践经验，外科医生致力于改进各种方法，以实现更为微创的单孔胸腔镜手术[1]。
单孔胸腔镜手术将传统的双切口、三、四切口合并为一个，同时保持相同手术效果，减少了对胸壁的损伤、手术过程中的出血、术后疼痛以及手术疤痕，使外观更美观[2]。
本研究综合了临床的研究状况，对一种方便、实用、安全的胸外科手术方式展开了深度调查，旨在缩减医师的学习时间。
通过临床应用研究证明，与传统手术相对比，单孔胸腔镜不仅可以减轻患者的痛感、缩短手术时间，而且还可以降低并发症的发生率。
1资料与方法1.1一般资料对照组/观察组（男/女）=7/8、6/9，年龄上下限35-75岁、35-75岁，均数值（59.36±5.24）岁、（59.48±5.17）岁；两组资料比较差异小，（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合单孔胸腔切除术适应症；（2）疾病诊断及治疗病例信息保存完整；（3）知情此研究，已签署同意书。
排除标准：（1）手术禁忌证；（2）精神异常；（3）研究未结束前已退出。
1.2方法对照组使用传统胸腔镜手术：在观察仪器被放置在患者的下胸段后，选择合适的切割路径，通过电凝方式来除去周围的结缔组织，术后，采取综合疗法对患者进行治疗。
这一治疗方案包括选择合适的血管受体进行全面的肺血管治疗，并运用电动设备进行血管切割，以实现治疗效果。
观察组使用单孔胸腔镜手术：在进行单孔胸腔镜手术治疗时，观察组的患者会先根据病变部位选择合适的姿势，常规为健侧90°卧位，同时还会对患者的上肢进行伸展，并实施固定。
模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结
模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结
肺癌是危害人类健康的一种重要肿瘤，治疗肺癌的主要方法是根治术。
近些年，非典型孔胸腔镜胸腔镜技术的发展为根治术提供了新的思路，有助于更好地治疗肺癌。
式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术是一种新的肺癌根治术技术，它是利用腔镜技术对肺癌病灶进行根治术的一种手段，具有较小的创伤、较短的住院时间、良好的出血控制、较快的恢复时间及较低的复发率等特点，使肺癌患者能够在最短的时间内获得最佳的疗效。
在近年来应用模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的医院，取得了良好的治疗效果。
据调查，模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术可控制病灶，病理检查结果显示治愈率的比率较高。
据了解，模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术可以有效减少术后发病率，术中出血且术后出血量小，复发率较低。
因此，模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术在治疗肺癌方面具有广泛的应用前景。
然而，模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术也存在一些不足。
首先，需要专业的技术人员进行手术，不仅要有较高的基本技能，而且还要掌握一定的手术技术，并能够有效应用腔镜技术。
其次，腔镜设备需要定期维护，以确保腔镜使用安全可靠。
此外，手术费用较高，经济负担较重。
以上就是关于模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结。
模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术使患者可以在最短的时间内获
得最佳的疗效，但也存在一些不足，比如需要专业的技术人员进行手
术，设备需要定期维护，还有高昂的手术费用等。
因此，为了使模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用更加广泛，医疗保健机构应该采取有效措施加大医护人员的技术人员培训，推广新型腔镜器械，同时降低手术费用，以实现肺癌患者就医无忧。
剑突下单孔胸腔镜手术在肺部疾病中的应用进展
剑突下单孔胸腔镜手术在肺部疾病中的应用进展
王洪(综述);伍治强(审校)
【期刊名称】《中国微创外科杂志》
【年(卷),期】2024(24)4
【摘要】胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)目前已广泛应用于肺部常见疾病的诊断和治疗中。
经过20多年的发展,VATS已由多孔逐渐发展为以单孔胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic
surgery,UVATS)为主的手术方式[1],且在国内已得到广泛应用[2]。
近年来,为避免肋间神经损伤,减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,胸外科医生在肺部手术中开始采用剑突下单孔胸腔镜手术(subxiphoid uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SUVATS)。
【总页数】4页(P294-297)
【作者】王洪(综述);伍治强(审校)
【作者单位】成都医学院第一附属医院胸心外科
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.剑突下单孔胸腔镜肺部手术23例临床分析
2.采用经剑突下入路的单孔胸腔镜手术对双侧肺大疱行同期切除的临床效果及预后分析
3.剑突下入路单孔胸腔镜在前纵隔肿瘤手术中的应用
4.剑突下单孔胸腔镜肺部手术的操作技巧和经验
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单操作孔胸腔镜技术治疗胸外科疾病的可行性与发展
单操作孔胸腔镜技术治疗胸外科疾病的可行性与发展近年来随着对微创外科学的不断研究，单操作孔胸腔镜技术也逐渐发展成熟，并被广泛应用于各种胸外科疾病的治疗中。
本文通过概述单操作孔胸腔镜技术治疗自发性气胸、纵隔肿瘤、肺癌等常见胸外科疾病的适应证、手术方式、初步经验，进而分析该术式的进化过程及其优势与不足，并展望其发展前景。
[Abstract] With the continuous study of minimally invasive surgery during recent years，single-manipulation-port thoracoscope has gradually developed and been widely used in the treatment of various thoracic diseases. This article summarizes the indications，surgical approaches and initial experience of single-manipulation-port thoracoscope treating spontaneous pneumothorax，mediastinal tumors，lung cancer and other common thoracic diseases，analyzes the evolutionary process and its advantages and disadvantages，and offers its prospects.[Key words] Single-manipulation-port thoracoscope；Spontaneous pneumothorax；Mediastinal tumors；Lung cancer近年来，随着医疗技术的不断发展，快速康复理念得到日益强化，而微创外科则成为实现该目标的重要环节。
单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中的应用
单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中的应用单操作孔胸腔镜肺癌根治术是一种现代胸外科手术技术，通过单个小切口在胸腔镜下完成全程手术，对非小细胞肺癌的根治术具有显著的优势，取得了广泛的应用。
随着医学技术的不断进步，单操作孔胸腔镜肺癌根治术在治疗非小细胞肺癌中的地位和作用日益凸显。
本文将从该手术技术的特点、应用价值和临床效果等方面对单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中的应用进行介绍。
一、技术特点单操作孔胸腔镜肺癌根治术是在胸腔镜手术的基础上发展起来的一种新型手术技术，其最大的特点就是在完成手术所需全部步骤的情况下，仅通过一个较小的切口进行操作。
这种技术避免了传统多孔胸腔镜手术中对胸壁的多次侵袭，大大减轻了患者的手术创伤和术后疼痛。
单操作孔胸腔镜手术也减少了手术的出血和淋巴结清扫的时间，提高了手术的安全性和可行性。
二、应用价值1. 减轻患者手术创伤单操作孔胸腔镜肺癌根治术减少了切口的数量和大小，最大限度地减轻了患者的手术创伤。
相比传统的开放手术或多孔胸腔镜手术，患者的术后疼痛明显减轻，恢复期缩短，术后并发症的风险也降低了许多。
2. 提高手术安全性和可行性单操作孔胸腔镜肺癌根治术在手术中的操作空间相对较小，需要经验丰富的医生进行操作。
在熟练掌握技术后，单操作孔胸腔镜手术的可行性和安全性都得到了很大的提高。
对于一些肿瘤位于较为深部、位置较为狭窄的患者，采用单操作孔胸腔镜手术不仅可以更好地保护周围组织，减少手术并发症，还可以更为彻底地清除肿瘤。
三、临床效果单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌治疗中取得了良好的临床效果，具体表现在以下几个方面：1. 术后生活质量提升由于术后创伤小、疼痛轻、恢复快，患者的术后生活质量得到极大的改善。
他们可以更快地康复，恢复正常的生活、工作和社交活动。
2. 术后并发症减少相比传统手术方式，单操作孔胸腔镜手术更加精确、微创，减少了手术并发症的发生率。
术后肺功能得到更好的保留，减少了术后肺部感染和其他并发症的发生。
单孔胸腔镜手术在老年患者肺切除术中的应用价值分析
单孔胸腔镜手术在老年患者肺切除术中的应用价值分析摘要目的探究单孔胸腔镜手术在老年患者肺切除术中的价值。
方法收集近3年我院胸外科收治的80名行单孔及三孔胸腔镜下肺切除术老年患者的临床资料，比较围术期各临床指标的统计学意义。
结果单孔组在切口长度，留管时间，术后第1、3、5、7天的VAS疼痛评分及术后1个月满意度方面比较，P 值均小于0.05，明显优于三孔组。
在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症方面比较，P 值均大于0.05，无明显差异。
结论单孔胸腔镜肺切除术是一种损伤更小、恢复更快、安全可行性更高、对患者更有利的手术方式，值得在临床进一步推广。
关键词：单孔胸腔镜手术老年患者肺切除三孔胸腔镜辅助下肺切除（TP⁃VATS）作为胸外科十分成熟的手术方式，目前已经广泛应用于临床当中。
近几年，随着科学技术、医疗器械的进步及对手术方式理解，单孔胸腔镜手术（SI⁃VATS）作为更加微创的新型手术方式逐渐应用于肺癌根治。
与传统的三孔腹腔镜手术相比，单孔手术具有创伤小、术后疼痛轻、康复快、预期效果好等优点，因此更加利于老年患者肺切除术后的快速康复。
本研究拟选取我院近3年实施腔镜下肺切除术病人为研究对象，探究SI⁃VATS在肺切除老年患者中的应用价值。
1 材料与方法1.1 研究对象选取我院近3年实施胸腔镜下肺切除术病人（年龄≥60岁）80例为研究对象，其中SI⁃VATS组29例，TP⁃VATS组51例，患者均知情同意并签署知情同意书。
两组患者年龄、性别、肺功能、心功能、手术部位、肿瘤分期、病理类型均无统计学差异，可以用来比较（P >0.05），见表1：1.2 手术方法患者全麻满意后，TP⁃VATS组采用传统手术方式。
SI⁃VATS组手术切口通常选择患侧第5肋间腋前线或腋中线（女性为了美观、避免乳腺损伤，常选择腋中线切口，男性选择腋前线切口）约5cm手术切口。
双通道单切口保护套保护切口，两个通道分别放置腔镜和手术器械，必要时可以互相交换器械，以增加手术的便捷性。
单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性
单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性近年来，随着医学技术的不断进步，胸腔镜手术已经成为治疗周围型非小细胞肺癌的常用方法之一。
而在胸腔镜手术中，单孔和多孔胸腔镜手术则是两种常用的术式。
那么，单孔与多孔胸腔镜手术在治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性究竟如何呢？本文将对单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性进行探讨。
单孔胸腔镜手术是一种通过单个切口进行操作的微创手术技术，该技术可以减少创伤，加快术后康复速度。
在治疗周围型非小细胞肺癌方面，单孔胸腔镜手术被广泛应用，并取得了较好的临床疗效。
单孔胸腔镜手术可减轻患者术后疼痛。
由于单孔手术只需一个切口，相比于传统的多孔手术，对患者的胸腔损伤更小，术后疼痛感较轻。
单孔胸腔镜手术的手术时间相对较短，对患者的创伤更小。
单孔手术操作空间狭窄，可以使医生更加精准地进行手术。
术中能快速地锁定病灶，减少无谓的组织损伤，从而缩短手术时间。
单孔胸腔镜手术术后恢复迅速，术后并发症较少。
由于单孔手术对患者的创伤小，术后恢复周期相对较短，患者可以早日康复出院。
而且，术后并发症较少，具有较高的安全性。
单孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、恢复快等优点，为患者提供了更好的手术选择。
多孔胸腔镜手术操作空间更大，能够更加全面地检查胸腔内的病灶。
多孔手术可以采用不同角度的镜头进行观察，有利于提高手术的精准度。
多孔手术操作更加灵活，医生可以根据具体情况选择不同位置的切口，更好地展示手术视野，为手术提供更多的操作空间，保证手术的安全性和全面性。
多孔胸腔镜手术术后愈合好，患者术后并发症较少。
多孔手术分布在不同的位置，使得切口伤口分布更加均匀，有利于术后伤口的愈合。
单孔与多孔胸腔镜手术各有其特点，临床医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术方案。
单孔手术由于操作空间狭小，对医生的技术要求较高，但创伤小、疼痛轻、恢复快等特点使得其在特定患者群体中有着较好的应用前景。
单孔胸腔镜肺癌根治术临床应用体会
单孔胸腔镜肺癌根治术临床应用体会
单孔胸腔镜肺癌根治术是一种新型的外科技术，由于其准确性和安全性受到广泛关注。
现在，单孔胸腔镜肺癌根治术已经在全国范围内普及应用，在临床上发挥着重要作用。
在
做生物统计学评价时发现，使用单孔胸腔镜肺癌根治术较传统手术明显减少手术时间，收
缩期纠正率较传统手术高，术后疼痛缓解快，具有较好的临床疗效，护士的管理和护理经
验得到了最大的体现，临床医生也对这项技术表示了肯定。
单孔胸腔镜肺癌根治术的操作技术要求高，护士的护理工作非常重要，发挥着重要的
作用。
在操作过程中，应小心谨慎，注意入路的准确性，以避免肺组织损伤，防止出血和
并发症；上腹以及侧面围手术台，能有效地保护器官，并减少植入物和其他青霉素产品对
肺组织的损伤；观察病人术中情况，以便及时进行穿刺与引流介入操作；术中注意完整性
核心护理准则，保证安全，确保术后患者身心健康。
不得不说，在单孔胸腔镜肺癌根治术的实施过程中，高质量的护理有一个重要的作用，护士要负责给病人进行术前术中术后的评估，详细了解病人的临床表现，采取有效的护理
措施，减轻病人的痛苦，同时，要与专家紧密配合，采取有效的防治措施，防止可能出现
的并发症。
作为健康工作者，我们不断改进技术，以降低术后损伤并提高根本疗效。
同时，我也体会到，作为青年护士，不仅要掌握新理论，学习新技术，更要有责任心，虚心学习，不断地改善自身素养，做到调整心态，勇于担当，为病人贡献最宝贵的护理力量。
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单孔电视胸腔镜手术应用现状及进展发表时间：2018-01-12T15:07:56.917Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期 作者： 蔡迎玖[导读] 本文重点对单孔电视胸腔镜手术的应用研究进行总结评述，以期为该术式在临床中能够得到更为广泛的应用提供参考。
天津市武清区中医医院 天津 301700 摘要：随着医疗技术的发展和设备的不断更新，再加上人们对微创手术治疗的需求不断增加，各种胸腹腔镜手术在临床中的应用越来越广泛。单孔胸腔镜手术常用于胸外科收治患者的临床诊治中，能够探查胸腔病变情况，并及时实施微创手术治疗。单孔胸腔镜手术能够诊治多种疾病，并且随着其应用逐渐广泛，该术式正不断向应用范围扩大化、手术切口个体化两个方向发展。本文重点对单孔电视胸腔镜手术的应用研究进行总结评述，以期为该术式在临床中能够得到更为广泛的应用提供参考。关键词：单孔电视胸腔镜手术；胸外科；应用效果
目前，电视胸腔镜手术主要用于纵膈淋巴瘤诊治、肺叶切除术、肺结核病灶切除术、创伤性血气胸手术以及胸部脏器受损的诊治中，创伤轻，患者术后疼痛较轻，并发症少且恢复迅速，相较于传统的胸部开放性手术来说，无疑具有显著的优势[1]。电视胸腔镜手术可根据操作孔的选取分为单孔电视胸腔镜手术和常规电视胸腔镜手术，其中前者相较于后者具有更为理想的应用价值[2]。尽管单孔电视胸腔镜手术在临床中应用的历史较短，但是其作用和价值不可估量，故而对该术式相关的临床应用研究展开综述也具有至关重要的意义。 1 单孔胸腔镜技术的发展
单孔胸腔镜手术首次在临床中应用的报道是在2003年，当时主要将该技术应用于非复杂胸膜相关疾病的诊断与治疗中，对见于良恶性结节、脓胸和胸腔积液患者。近年来随着微创技术的不断进步，越来越多的人们认为单孔胸腔镜技术不仅操作简单，并且安全可靠[3]。传统的电视胸腔镜手术具有3个切口，而单孔胸腔镜手术只有1个切口，已经成为胸外科手术医师必备的操作技能。据宋超等人报道显示[4]，目前单孔胸腔镜手术正朝着应用范围扩大化和手术切口个性化发展，将能够在各个方面满足患者的需求。 2 单孔胸腔镜手术的临床应用 2.1 治疗气胸
传统的胸腔镜手术在气胸治疗中的效果与开放性手术相近，而单孔胸腔镜手术与传统的胸腔镜手术治疗气胸的效果相近，证实单孔胸腔镜手术的确对气胸患者具有确切的疗效[5]。据丁翔等人研究指出[6]，将单孔胸腔镜手术与常规胸腔镜手术对气胸患者生活质量的影响进行对比，可以发现两组术后1周生活质量评分分别为（56.8±5.6）分和（72.1±6.3）分，对应比较差异有统计学意义（P＜0.05），可知单孔胸腔镜手术对气胸患者不仅效果好，并且还可改善其生活质量，值得推广与借鉴。 2.2 纵膈及肺结节诊断
纵膈及肺部结节诊断时确定恶性肿瘤患者临床分期的重要前提，同时也是选择正确治疗方案的根本参考，但是临床医生很难取得组织标本进行病理学检查，因此如何对可疑肺癌患者的临床分期进行诊断已经成为困扰胸外科医师的难题[7-8]。单孔电视胸腔镜探查术创伤较轻，只需要1个操作孔，并通过该孔将观察器械置入，能够直观地显示胸腔的病变情况，尤其是对纵膈及肺部结节的性质鉴别诊断意义重大。既往朱启航等人和卢晨等人的研究中发现[9-10]，单孔电视胸腔镜手术对纵膈及肺部结节诊断的灵敏度、准确度和特异度分别为85.29%、92.46%、93.55%，且单孔电视胸腔镜探查术在纵膈及肺结节诊断中的受试者工作特征曲线下面积为0.879，证实该方法的确具有较高的应用价值。 2.3 胸外伤诊治
单孔胸腔镜技术在胸外伤诊断和治疗中均具有重要的作用。既往有一项国外研究报道[11]，曾利用单孔胸腔镜探查到胸腔中存在1枚子弹，并检查了肺部、胸壁及其周围组织的损伤情况，而后利用单孔胸腔镜手术将其取出，恢复效果良好，证实了单孔胸腔镜探查术安全可靠。另有国内研究指出[12]，将单孔胸腔镜手术用于肺炎后脓胸清创术中，结果发现13例患者中仅有1例需要加长切口才能完成手术，而其余12例患者均顺利完成，术后无复发且未发现并发症，证实单孔胸腔镜技术在胸外伤患者的诊治中价值较高，值得推广和借鉴。 2.4 手汗症治疗
手汗症患者的生活质量受到严重的威胁，只需要将相应的神经切断，便可以完成手术。利用单孔胸腔镜手术对此类患者进行治疗不仅操作简单，还满足患者更为微创化的临床治疗需求。相关研究将45例手汗症患者随机分为双孔组和单孔组[13]，分别实施双孔胸腔镜和单孔胸腔镜交感神经切除术，最后发现住院期间双孔组的疼痛指数为（1.2±0.6），而单孔组的疼痛指数为（0.8±0.5），差异有统计学意义（P＜0.05），证实单孔胸腔镜手术治疗手汗症患者术后疼痛感轻，更容易被患者接受。另有类似的研究中也证实单孔胸腔镜手术治疗手汗症效果更佳[14]。 2.5 肺癌治疗
单孔电视胸腔镜手术下肺叶切除术是治疗肺癌的理想术式之一，不仅术后疼痛轻，并且可以避免造成严重的炎症反应，对机体术后恢复也有促进作用。据黄同海等人研究表明[15]，对肺癌患者在单孔胸腔镜手术下完成肺叶切除和淋巴结清扫，相较于常规的电视胸腔镜手术并不会延长手术时间，并且也不会显著增加出血量。另有陈松林等人在单孔胸腔镜帮助下完成了双肺下叶切除术和淋巴结清扫术[16]，术后检测血清超敏C反应蛋白和白介素-6，发现其水平较术前明显升高，但是远低于常规电视胸腔镜手术治疗的患者，证实单孔胸腔镜下双肺下叶切除术和淋巴结清扫术安全性高，且术后炎症反应较轻，临床推广和应用的价值较高。 3 结束语
经过上述分析可知，单孔胸腔镜手术在胸外科多种疾病诊治中均具有良好的作用，不仅能够辅助了解胸腔内部的病变情况，并且还有助于减轻手术创伤，对保证术后恢复具有重要的积极作用。但是单孔胸腔镜手术也存在明显不足：由于只有一个操作孔，器械进出难免会产生相互干扰，甚至导致手术难以顺利完成，再加上该手术比较精细，对临床医生关于胸部解剖结构的要求更高，因此临床实施的难度较大，而如何提升临床医生的手术操作技巧应当成为进一步的研究方向。参考文献：[1]罗经文，成俊玲，陈开林，等. 腋下单孔电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸[J]. 中国微创外科杂志，2016，16（8）：759-760. [2]Sebio García R，Yá?ez-Brage MI，Giménez Moolhuyzen E，et al. Preoperative exercise training prevents functional decline afterlung resection surgery：a randomized，single-blind controlled trial. [J]. Clin Rehabil，2017，31（8）：1057-1067. [3]覃海航，唐安球，吴强. 单孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的技巧探讨[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（5）：114-115. [4]宋超，魏益平，张文雄，等. 单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在肺部手术中的对比研究[J]. 中国医师杂志，2015，17（11）：1607-1612. [5]熊健，于卫民，王冬冬，等. 单孔和单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病的随机对照试验[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2016，23（9）：869-872. [6]丁翔，张朝东，华丛书，等. 单孔法与三孔法电视胸腔镜治疗肺部良性疾病的比较[J]. 实用医学杂志，2017，33（12）：1996-2000. [7]张海，吴昊，牟志民，等. 单孔与三孔法电视胸腔镜治疗原发性肺癌效果的病例对照研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2016，23（4）：346-351.
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