心理咨询与治疗中各理论流派之认知疗法
心理咨询技能之认知疗法

(3)模仿
让求助者先观察一个模特完成某项活动,然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。如社交恐怖症求助者,先观察咨询师和他人的正常社交活动,然后要求求助者在想象中或在现实中模仿完成这一任务。 目的是让他直接体验恐怖等负性情绪与行为产生发展的过程。
4.检验表层错误观念可能遇到的问题
3.确定问题:提问和自我审查技术
提问是咨询师根据求助者求助的问题,提出特定的问题,将求助者的注意力导向其情绪与行为密切相关的方面。所要实现的目的是让求助者关注到经常出现并左右其情绪和行为的内在感受、体验、看法。但由于认知过程的自动性特性,求助者在此之前忽视个人认知过程、认知方式和观念。 这一过程,促进求助者发现自己的思维过程与内容中不合理的方面。只有先发现错误认识,才能主动加以改变。
认知治疗—理论假设
认知过程是行为和情感的中介,适应不良行为或情感与不恰当认知方式有关。引起情绪和行为问题的原因不是事件本身,而是人们对事件的解释。心理的紊乱,总是以对现实的歪曲理解为基础。高度重视患者的不良认知或认知歪曲,把自我挫败行为看成是患者不良认知的结果。发现并纠正错误的思维方式,是重返心理健康的有效途径。
3.确定问题:提问和自我审查技术
咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时,应特别注意使谈话的内容基于具体的、明显的事实,避免陷入空洞的理论探讨或说教。 如果咨询师能熟练地应用上述技术,对于问题较轻的求助者很快可以产生效果。但是应注意人具有的为了维护心理自我平衡所具有的自我辩解能力。人在内心愿意相信自己是正确的、能干的、聪明的、道德高尚的。当事实或别人的看法对此造成威胁时,自我辩解开始发挥作用,以维持心理的稳定与平衡。
(1)建议
建议求助者进行某一项活动,活动与他对自己问题的解释相关。活动的目的是检验其原来的解释的对错。如对强迫性洗手者,可建议他有意减少洗手的次数,并让他检验这样做是否真的会给他的健康带来危害。
第四章 认知疗法理论(心理咨询学)

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(3)任何人都不可避免地具有或多或少的不合 理的思维与信念。 (4)人是有语言的动物,思维借助于语言而进 行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念 就会导致无法排解的情绪困扰。 (5)情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续 的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地 对我们自己所说的话经常就是,或者就会变成 我们的思想和情绪。
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(二)认知歪曲的形式:
独断地推论(Arbitrary inference)。指没有充足而相关的 证据便骤下结论。 选择性的偏差推论(Selective abstration)。指以整个事件 中的单一细节下结论,而失去整个内容的重要性。 过度类化(overgeneralization)。指把某件意外事件产生的 极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。 扩大与夸张(Magnification and exaggeration)。指过度强 调负向事件的重要性。 个人化(personalization),是一种使外在事件与自己发生 关联的倾向,即使没有任何理由作这种联结。 极端化的思考(Polarized thinking),指思考或解释事情时 用全有或全无的方式,或用“不是……就是……”极端地将经 验分类,这种二分法的思考把事情都分为“好或坏”。
ubC 不适当行为后果 活着没有价值,不如去死
E 效果 认知:偶然口误,难以避免。 情绪:虽有烦恼,但不必自责。 行为:以后认真备课,提高表达技巧。
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二、理性情绪想象技术
基本的思路: 基本的思路: 要借助于想象技术,将发现来访者的非理性信念的 工作交由来访者自己来完成 基本步骤: 基本步骤 (1)使来访者在想象中进入他产生过不适当的情 绪反应或自感最受不了的情境之中,体验在这种情 境下的强烈的情绪反应。 (2)帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体 会适度的情绪。 (3)停止想象,让对方讲述他是怎么想的,就使 自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访 者的新的合理的信念,纠正某些不合理的信念,补 20 充其他有关的合理信念。
心理咨询流派解析—认知疗法

心理咨询流派解析—认知疗法一、概念梳理所谓认知,用日常语言来说,是指一个人对某一件事的认识和看法。
包括对过去事件的评价、对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期与动机。
认知可以影响人的心理健康这一事实,并不是在认知心理学实验室中发现的,而是心理学临床实践的产物。
例如,有一位大四毕业生投递简历后,半年内几乎石沉大海,当他接到仅有的2次面试机会后,虽然积极准备并当场尽力发挥,但都依然没有下文。
他因此十分郁闷,情绪极度低落,每天食不下咽,晚上也不能正常入睡,他认定了自己是个没用的人,做什么事都做不到理想的程度,已经没有公司会录用他了。
学校的心理老师帮他合理地分析了情况,告诉他,当前几年毕业生就业趋势本身就很严峻,而且其所学专业在近几年愈发冷门,有需求的公司很少,建议他不要局限于自己的专业,可根据当前社会趋势并结合自身兴趣及特长,先就业再择业。
结果,这位毕业生及时调整了心态,果然很快就应聘到了一份新媒体运营的工作。
在这个案例中,这所学校的心理老师所用的就是一种认知性的疏导方法。
将自己找不到工作归因为情境因素(社会就业趋势本身严峻且所学专业在当下比较冷门),那么他可能会觉得合情合理,继而会摒除烦恼情绪,再接再厉,积极寻找机会。
然而,如果他将该行为归因于个人因素(我是没用的人,做什么都做不好,没有公司会录用我),那么他可能会因此非常受打击,再也不主动投简历,更别提积极去面试,那么,他的自尊和自我评价也会因此持续降低。
除了对具体事件的归因之外,人类还会对个体自身、对自与他的人际关系以及整个外部世界/社会抱有宽泛的信念。
这些信念既可以是积极的、有帮助的,同时也可以是消极的、破坏性的。
此类宽泛的信念称为整体性假定。
该观点有两位著名的倡导者,埃利斯和贝克,他们认为,大多数消极情绪和异常行为都是其个体本身存在一个或多个整体性假定功能失调(即本身抱有一个或多个非合理信念)的结果,许多学者对多个非合理信念进行了归纳,指出绝对化要求、过分概括化以及糟糕至极是这些非合理信念的三个主要特征:1、绝对化要求指个人以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或者不会发生的坚定信念。
各心理学流派心理咨询治疗方法比较

各心理学流派心理咨询治疗方法比较
1.行为主义心理学流派:
行为主义心理学强调个体与环境之间的关系以及学习和行为的重要性。
其治疗方法主要基于"条件反射"和"操作条件反射"等原则,在过程中重视
观察和实验验证。
常用的治疗方法包括:系统脱敏疗法、暴露疗法、认知
行为疗法等。
这些方法的重点是帮助个体建立正确的行为模式和消除不良
行为。
2.精神分析心理学流派:
精神分析心理学将心理问题视为潜意识力量与个体之间的冲突和不适应。
其治疗方法主要基于自由联想、梦境分析和分析中的转移等概念,通
过探索个体的潜意识冲突和解决内心冲突来达到缓解症状的目的。
精神分
析心理学的治疗过程通常较长,并需要严格的专业培训。
3.人本主义心理学流派:
4.认知心理学流派:
认知心理学强调个体的思维过程和信念对情绪和行为的影响。
其治疗
方法主要基于认知重构、认知行为疗法和问题解决技巧等,通过帮助个体
识别和改变消极的思维模式和信念来缓解症状。
认知心理学流派的治疗过
程侧重于个体的思维过程和行为模式的分析和调整。
虽然各个流派在治疗方法和理论假设上有所不同,但都致力于解决个
体的心理问题,并改善其生活质量。
选择哪种流派或方法取决于个体的需
求和问题性质,以及治疗师的专业背景和方向。
鉴于不同流派的治疗方法之间的相互补充与交叉,许多治疗师会采用集成方法,结合不同流派的方法来进行治疗。
这也称为"综合治疗",旨在为个体提供更全面、个性化的治疗。
心理学治疗的7个流派简介

心理学治疗的7个流派简介心理学治疗是一种应用心理学原理和方法来帮助个体解决心理问题并改善心理健康的过程。
在过去的几十年里,心理学治疗已经发展出了许多不同的流派,每个流派都有自己独特的理论基础和治疗方法。
本篇文章将简要介绍心理学治疗的七个主要流派,并提供每个流派的步骤和着重点。
1. 认知行为疗法:- 理论基础:认为人们的情绪和行为是由他们的思维方式所决定的。
- 步骤:1) 辨识和记录负面思维模式。
2) 挑战这些负面思维的合理性和准确性。
3) 替换负面思维为积极和现实的思维模式。
4) 尝试新的行为模式来取代不健康的习惯。
- 着重点:认知调整和行为改变。
2. 精神分析疗法:- 理论基础:强调无意识心理过程对于行为和情绪的影响。
- 步骤:1) 探索患者的无意识冲突和潜意识的欲望。
2) 建立一个安全、支持性的治疗环境。
3) 解释患者潜意识冲突的根源,并帮助患者理解它们对行为的影响。
4) 培养患者对自我的洞察力和自我意识。
- 着重点:无意识冲突的理解和解决。
3. 人本主义疗法:- 理论基础:强调个体的自我实现和自我增长的潜力。
- 步骤:1) 提供无条件的积极关注和接纳。
2) 帮助患者探索他们的个人价值观和目标。
3) 鼓励患者寻找并发展自己的潜力和才能。
4) 培养患者对自己和他人的关爱和同理心。
- 着重点:个人增长和自我实现。
4. 解决短期治疗:- 理论基础:旨在快速缓解症状和解决特定问题。
- 步骤:1) 明确定义特定的治疗目标。
2) 使用具体的策略来解决问题并缓解症状。
3) 监测和评估治疗的进展。
4) 培养患者面对类似问题时的自我应对策略。
- 着重点:解决特定问题和症状缓解。
5. 行为疗法:- 理论基础:关注人们的行为和环境之间的相互作用。
- 步骤:1) 指导患者记录和分析他们的问题行为。
2) 帮助患者设定可行和可测量的目标。
3) 使用正反馈和奖励系统来强化良好的行为。
4) 培养患者使用自我监测和自我控制策略。
心理咨询中的认知行为疗法

心理咨询中的认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)是一种结构化的心理疗法,通过帮助个人识别和改变负性的思维方式和行为模式,从而改善情绪和解决问题。
它广泛应用于心理咨询领域,帮助人们应对各种心理健康问题,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
本文将介绍认知行为疗法的基本原理、应用领域和疗效。
一. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是认为个人的情绪和行为受其认知(思维)方式的影响。
具体来说,CBT认为负性的情绪和问题行为源于个人对于事件的看法和解释。
这些负性思维方式可能是扭曲的、不合理的,或者基于错误的认知。
因此,认知行为疗法的目标是帮助个人识别和改变这样的负性思维方式,进而促进积极的情绪和行为改变。
认知行为疗法通常包括以下步骤:1. 问题识别和目标设定:心理咨询师与个人一起明确问题,并确定治疗目标。
2. 情绪和行为分析:通过观察和记录个人的情绪和行为,找出可能与负性思维方式相关的模式。
3. 认知重构:心理咨询师帮助个人识别和挑战负性的思维方式,并替换为更加合理和积极的替代性思维。
4. 技能训练:通过提供实际的技巧和策略,帮助个人应对不同的情绪和行为困扰。
5. 家庭和社会支持:心理咨询师可以与家属和社会支持网络合作,提供更全面的支持,促进治疗效果。
二. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可广泛应用于多个心理健康问题的治疗中,包括但不限于:1. 抑郁症:认知行为疗法帮助个人识别和改变扭曲的思维方式,减少自责和消极情绪,培养积极的自我评价和解决问题的能力。
2. 焦虑症:CBT提供技巧和策略来应对焦虑症状,如放松技术、替代性思维和行为逐渐暴露,以帮助个人克服恐惧和焦虑。
3. 创伤后应激障碍:认知行为疗法帮助个人处理创伤事件,并通过重建安全感、减轻创伤后症状来恢复功能。
4. 强迫症:CBT帮助个人理解和处理强迫症状,并通过暴露与反应预防来减少强迫行为。
心理治疗之认知疗法

心理治疗之认知疗法认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法。
其主要核心是在患者的非功能性认知问题上,意图通过改变患者对自己、对他人或对事物的看法与态度,来改变并改善所呈现的心理问题。
认知治疗是一组疗法的总称,其中包括有:理性-情绪疗法、自我指导调整训练、应对技巧训练、隐匿示范、解决问题的技术、贝克认识转变法等。
这一疗法是基于认知心理学的理论而发展起来的心理治疗。
它主要是强调认知在行为中具有决定性意义。
行为主义主张的是环境决定论,精神分析学派主张的是本能决定论,而认知学派主张的是认知决定论。
认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论,通过认知和行为技术改变病人不良认知,进而改善情绪、行为和人格的一类心理治疗的总称。
认知一般指认识活动或过程,包括信念和信念体系、思维和想象等。
人的认知因素、人的观念确实在人的心理活动和行为方面起重要作用。
认知疗法强调不良的认知是症状(障碍性情绪、行为等)的根本原因,认知是环境事件和个人反应的中介,治疗的根本目的就是矫正不良的认知,建立合理的认知,从而消灭症状,恢复正常,并走向人格成熟和提高。
认知疗法可以有效地治疗焦虑障碍、社交恐怖、偏头痛、慢性疼痛等许多心理疾病。
其最主要的疗效是用于治疗抑郁症、厌食症、性功能障碍和酒精中毒等。
它也用于正常人,以建立更合理的思维方式,提高情绪和力度,开发人的潜能和促进个人的心灵发展等。
(一)理性情绪疗法理性情绪疗法是艾利斯于20世纪70年代提出的,理性情绪疗法是认知疗法中的一个分支。
由于病理性构念或歪曲的认知,造成了不良的情绪反应,艾利斯把经常造成人们痛苦的非逻辑思维总结为以下十点:(1)一个人要有价值就必须有能力,并且在可能的条件下有成就。
(2)某某人绝对是很坏的,所以必须受到严厉惩罚。
(3)逃避生活中的困难和推却自己的责任,可能要比正视他们容易。
(4)任何事情的发展都应当和自己的期待一样,任何问题都应得到合理解决。
(5)人的不幸绝对是外界造成的,人无法控制自己的悲伤、忧虑和不安。
心理治疗方面常用的心理治疗包括认知治疗行为治疗放松疗法等

心理治疗方面常用的心理治疗包括认知治疗行为治疗放松疗法等心理治疗是一种专业的心理干预方法,主要是为了改善个体的心理问题。
在心理治疗中,常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗、放松疗法等。
本文将会从这几个方面详细介绍。
一、认知治疗认知治疗是一种基于认知心理学的疗法,主要是通过改变个体的错误思维和信念,从而改善其心理问题。
在认知治疗中,个体被要求认真思考和重构其思维过程,从而对问题做出正确的判断和处理。
具体的认知治疗包括以下几个方面:1.认知重构:针对个体的错误思维和信念,逐步改变其想法,使其正视事实和真相,从而提高自我评价和自我调节能力。
2.暴露治疗:通过暴露个体的恐惧和焦虑情绪,从而逐渐降低其对该问题的紧张度和敏感度。
3.自我监控:要求个体自我监控和反思自己的思维过程,从而逐渐发现和改变错误思维和信念。
二、行为治疗行为治疗是一种基于行为主义心理学的疗法,主要是通过获得新的行为技能和改变不良行为习惯,从而改善其心理问题。
在行为治疗中,个体被要求进行正向的行为训练,以提高其行为的适应性和积极性。
具体的行为治疗包括以下几个方面:1.替代行为训练:针对个体的不良行为习惯,逐步建立起正向的行为习惯,从而逐渐淡化问题行为的影响。
2.行为分析和反馈:对个体的行为进行全方位的分析和反馈,从而增加其对自身行为的认知和理解。
3.增强方法:通过外在的激励和奖励,增强个体的积极行为,从而提高其自我控制能力和自信心。
三、放松疗法放松疗法是一种基于心理生理学的疗法,主要是通过深度放松和身体感官体验,从而减轻身心压力和改善其心理问题。
在放松疗法中,个体被要求关注自己的身体感觉和呼吸,以逐渐达到放松和冥想的状态。
具体的放松疗法包括以下几个方面:1.渐进性肌肉松弛法:通过逐个肌肉群进行松弛和收缩,逐渐达到全身放松的状态。
2.呼吸训练法:通过深度呼吸和关注呼吸的过程,逐渐减轻身心压力和焦虑情绪。
3.创造性想象法:通过身体感官体验和想象,引导个体进入某种状况或场景,逐渐达到放松和冥想的状态。
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心理咨询与治疗中各理论流派认知疗法一、认知心理学观点⏹认知心理学是心理学的一种潮流,并非学派。
由于它通过实验证明,认知领会对环境条件、刺激强度情绪发生、发展和行为方式起调节作用,所以在心理咨询中和治疗中,可以被用来帮助求助者解决心理问题。
⏹S----C----R⏹S----刺激⏹C---认知⏹R---反应认知影响与健康随着人们对健康认识的加深,健康定义也发生了变化。
在1988年国际心理卫生协会年会上,与会代表们又为健康补充了新的内容:“健康的定义还必须包括提高道德品质。
因此,健康应是身体、心理、社会适应、道德品质的良好状态。
后三者为心理卫生的任务。
”正是这一健康的新定义,促使人们的健康观发生了变化,结束了“无病就是健康”的旧观念。
理论的发展影响着人们的生活。
现在,越来越多的人在关心自己身体健康的同时,也逐步重视起了维护自己的心理健康。
二、认知心理学与心理咨询认知:一个人对某一事件的认识和看法,包括对过去事件的评价,对当前事件的解释,或对未来可能发生的事件的预期。
同情感、意志、动机和行为相联系的一种心理功能状态。
认知理解对环境条件、刺激强度、情绪发生、发展和行为方式起调节作用,在心理咨询和治疗中,可被用来帮助求助者解决心理问题认知过程一般由三部分组成:(1)接受和评价信息的过程;(2)产生应付和处理问题方法的过程;(3)预测和估计结果的过程。
认知心理学观点与行为主义心理学观点的不同之处。
认知心理学观点和行为主义心理学观点不同,后者认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的,是不可探索的“黑箱”;而认知心理学则认为,恰恰是“黑箱”中的信息加工过程才是最重要的。
认知疗法与精神分析比较⏹认知疗法乃是针对心理分析疗法的缺陷而发展起来的。
因为在心理分析治疗时,常着重于心理与行为的潜意识和情感症结,而这种潜意识的欲望或情感,往往只是施治者的分析推测,不容易向患者解释,也不容易被患者接受,更不易作为治疗的着眼点来操作。
治疗把着眼点放在认知上,它不必管看不到、也抓不到的潜意识,只要更正这些可用语言描述的观念、想法、信念,处理好非功能的“认知”即可。
既明显,又具体,易取得患者的理解与协作。
三、认知行为治疗内涵⏹认知疗法(Congnitive therapy)于本世纪60~70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
它是新近发展起来的一种心理治疗方法,认知治疗的基本观点是:认知过程是行为和情感的中介;适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。
医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知,并提供“学习”或训练方法矫正这些认知,使病人的认卸更接近现实和实际,随着不良认知的矫正,病人的心理障碍亦逐步好转。
研究发现一些研究资料表明,认知在不良行为的产生过程中可能占据着极重要的地位,对此有人提出只要经过认知矫正就可达到治疗目的。
拉什等曾用认知疗法和丙咪嗪治疗41例单相抑郁症门诊病人,分两组比较其疗效,发现治疗12周以后两组病人均有显著缓解,而认知疗法组病人在自我报告和临床量表评分上的改善更为明显;另外,认知疗法组病人对治疗取合作态度者较药物组为多(分别为78.9%,22.7%)。
随防6-12月,疗效稳定。
1、心理障碍产生是人的认知而不是不良刺激造成的,认知是情绪和行为反应的中介,每当人有一种想法并信以为真时,就会伴随出现相应的情绪和行为。
2、心理障碍和负性认知(消极、悲观的态度)互相影响,互相加强,形成恶性循环,使症状得以延续。
打破恶性循环成为治疗的关键。
3、情绪障碍的患者中总能发现若干认知曲解,这些认知曲解正是患者痛苦的直接原因,识别和改变这些认知曲解,就能引起情绪改善。
认知疗法认知疗法主要着眼点,放在患者非功能性的认知问题上,试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异,人们对问题往往有不同的理解和认知。
而且更重视改变病人的认知方式和认知—情感—行为三者的和谐。
1.认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说:“适应不良的行为与情绪,都源于适应不良的认知。
因此,认知疗法的策略,在于重新构建认知结构,⏹贝克也指出,心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式,通过发现、挖掘这些思维方式,加以分析、批判,再代之以合理的、现实的思维方式,就可以解除患者的痛苦,使之更好地适应环境。
他认为:心理问题“不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生,相反,它可以从平常的事件中产生,例如错误的学习,依据片面的或不正确的信息作出错误的推论,以及像不能妥善地区分现实与理想之间的差别等等。
”他提出,每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识世界、处世的方式或方法决定的,也就是说,一个人的思想决定了他内心体验和反应。
贝克把人们在认知过程中常见的认知歪曲归纳为五种形式:(1)任意推断:即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论,如“我是无用的,因为我去买东西时商店已经关门了。
”(2)选择性概括仅依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论,这是一种瞎子摸象式的、以偏概全的认知方式。
如“单位中有许多不学无术的人在工作,这是我做领导的过错。
”(3)过度引伸:或称过度泛化,是指在单一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论,也就是说从一个琐细事件出发引伸作出的结论。
如“因为我不明白这个问题,所以我是一个愚蠢的人。
”或“因为打碎了一只碗,所以我不是一个好母亲。
”(4)夸大或缩小:对客观事件的意义作出歪曲的评价,如“因为偶然的开玩笑,并无恶意地撒了一次谎,于是认为完全丧失了诚意。
”(5)走极端的思维:即要么全对,要么全错,病人往往把生活看成非黑即白的单色世界,没有中间色。
如没有被聘为电视播音员,从而就产生:“我感到非常沮丧,因为没有什么地方再会聘用我了;我现在连整理房间的能力也没有了,我成为一个无用的人了。
”2、艾利斯认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点,而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知,认知是人心理活动的“牛鼻子”,把认知这个“牛鼻子”拉正了,情绪和行为的困扰就会在很大程度上得到改善。
*艾利斯总结的11种非理性信念,即“B”:1、自己绝对要获得周围人,尤其是周围重要人物的喜爱和赞许;2、要求自己是全能的,只有在人生的每个环节都有成就才能体现自己的价值;3、世界上有许多可憎、可惜、邪恶的坏人,应对他们做严厉的谴责和惩罚;4、当生活出现不如意时,就有大难临头的感觉;5、不愉快的事总是外界造成的,因此人是无法克服痛苦和捆扰的;6、人生充满困难与压力,因此要设法逃避现实;7、对危险和可怕的事情应高度警惕,时刻关注,随时准备其发生;8、一个人以往的经验决定现在的行为,而且是永远无法改变的;9、人必须依靠他人,特别是远比自己强的人,这样生活才会好些;10、十分投入地关心他人,为他人的问题伤心难过;11、人生的每一个问题,都应有唯一正确的答案,一旦不能如此,便会痛苦一生。
*不合理信念的三个特征:1、绝对化要求(demandingness)----从自己的意愿出发,认为某一事情必定发生或不会发生的信念。
如“必须”、“应该”等。
2、过分概括化(overgeneralization)----以偏概全,以一概十的不合理的思维方式。
如“一无是处”、“废物”等。
3、糟糕至极(awfulizing)----认为如果一件事不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、甚至是一场灾难的想法。
如“糟透了”、“坏极了”等。
艾利斯将以上观点概括称之为ABC理论,A代表诱发事件(Activating events),B代表信念(Beliefs)是指人对A的信念、认知、评价或看法,C代表结果即症状(Consequences),艾利斯认为并非诱发事件A 直接引起症状C,A与C之间还有中介因素在起作用,这个中介因素是人对A的信念、认知、评价或看法,即是信念B,艾利斯认为人极少能够纯粹客观地知觉经验A,总是带着或根据大量的已有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验A。
A B C D E模式马尔奈和阿恩考夫(1978年)归纳了目前认知学习理论家常用的三个基本观点,对学习认知疗法有重要的意义:(1)人们的适应性或适应不良性行为和情感的类型是经过认知过程而产生的;(2)这些认知过程可以被一定的“图式”(贝克将不合逻辑的推论称为图式)所激活;(3)治疗医师的主要角色既是诊断者又是教育者。
即评定适应不良性认知过程,安排一定的学习训练任务、矫正认知、行为和情感的类型。
心理治疗手册认知治疗适于处理哪些问题和疾病?例如抑郁病人的思维内容是以失落感为特征的,对前途丧失信心,对工作丧失兴趣,并有生理功能的丧失(如性功能、食欲、体重等)、病人往往以“负性认知倾向”为其认知特征,“他们往往把自己看成是被剥夺了的、失败的或者是有缺陷的人;他们周围的世界充满了荆棘和艰难,几乎没有一丝成功的喜悦;他们的前途没有一点自我满足的希望,只有痛苦和挫折。
”这些观念被称为抑郁认知三联征。
病人往往在认知范围的大小、内容和本质上都有歪曲,形成的看法往往是固执和消极的。
根据美国宾夕法尼亚大学的研究报道,认知治疗主要适用于治疗单相抑郁症门诊病人,抑郁病一般经过12周的认知治疗,80%的病人有显著改善,疗效优于用丙咪嗪药物治疗的对照组,随访一年,疗效稳定。
另外,爱丁堡大学、哥伦比亚大学和匹兹堡大学的研究组也分别报道了认知治疗可以取得像抗抑郁药物一样的疗效;其中爱丁堡大学的布莱克伯恩(1981)等人报道,将原发性抑郁症病人随机分成药物治疗组、认知治疗组和药物—认知治疗合并治疗组。
经过20周的积极治疗,结果发现合并治疗的门诊病人疗效优于其他二组。
但对于精神病性抑郁病人,认知治疗可能效果较差。
认知治疗还可作为神经性厌食、性功能障碍和酒精中毒等病人的治疗方法之一。
例如,酒精中毒病人常存在一定程度上的认知缺陷,尤其是刚开始戒酒的最初几周里,他们往往表现为记忆困难和解决问题困难。
因此,在治疗开始阶段应重复进行几次分别会谈,要求病人做会谈笔记,并且记录每天家庭认知、行为作业完成的情况。
言语交谈、行为操作、想象技术以及声像图片教育等多种渠道给病人输入信息对于酒精中毒病人的治疗亦大有帮助。
当然,并不是所有病人对这些技术的应用都有效,有些病人往往在开始治疗的时候便不合作,甚至中断治疗,对此,医生可能会认为这些病人“没有求治动机’’或“不准备治疗”。
实质上,可能是治疗方法不完全适合于这些病人。
因此,在对这些病人的治疗中,治疗医师应该了解和识别病人存在的认知错误,并进行适当的诘难和矫正,使得病人配合治疗医师进行戒酒。