功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢功能恢复的研究进展
FES-CCFES在脑卒中偏瘫肢体康复中的临床研究与应用
作用对象是具有完整周围神经支配 刺激特定肌肉，产生功能性活动 是一种肌肉再教育及诱发肌肉活动的治疗方法之一
FES的早期应用
u Liberson等在1961年发明
u 当时称为功能性电疗法，1962年正式定名
[1] Janssen TW, Beltman JM, et al.Effects of electric stimulation-assisted cycling training in people with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil.2008;89(3):463–469. [2] Ferrante S, Pedrocchi A, et al. Cycling induced by functionalelectrical stimulation improves the muscular strength and the motor control of individuals with post-acute stroke. Eur J Phys Rehabil Med.2008;44(2):159–167. [3] Nuyens GE, De Weerdt WJ, et al.Reduction of spastic hypertonia during repeated passive knee movements in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil.2002; 83: 930–935.
改善局部血流，改善局部循环 毛细血管与肌纤维比率增加 柠檬酸合成酶、氧化酶和葡萄糖酵解酶活动性增加[1] 长的训练持续时间对抗疲劳性的提高效果更好[2] 可能与肌纤维由IIX型转变为IIA型有关[3]
反复促通疗法在脑卒中后上肢功能恢复中的应用进展
反复促通疗法在脑卒中后上肢功能恢复中的应用进展摘要：上肢运动功能障碍是脑卒中后最常见的功能障碍，且常常作为首发症状，严重影响患者的日常生活活动能力。
脑卒中的上肢功能尤其是手功能恢复作为康复后期的难题，已成为患者及家属的迫切需求。
目前针对上肢功能恢复的手段及理念不单单局限于传统的物理治疗和作业治疗。
直接与受损区域联系的中枢干预治疗需要进一步规范与设计，而反复促通疗法可以指定正确的神经传导渠道，通过不断反复强化使得新的神经通道得以重建。
本文通过收集整理反复促通疗法在脑卒中后上肢功能的相关研究，旨在为偏瘫患者进行该手法治疗时提供有意义的参考。
关键词：反复促通；脑卒中；功能恢复脑卒中作为一种严重威胁人类健康的疾病，具有高发病率、高致残率的特点。
近年来，脑卒中发病率呈上升趋势，是目前导致患者死亡的主要原因之一，而幸存者也大多遗留功能障碍。
康复治疗已被循证医学证实是脑卒中后降低致残率的有效办法。
反复促通疗法(repetitive facilitative exercise, RFE)又称川平法，是结合多种感官刺激并通过反复大量的指向性运动练习，达到促通并强化瘫痪神经通路再建的促通新技术。
不同于其他神经发育促进技术，反复促通疗法不仅对脑卒中偏瘫患者的上肢物品操作障碍、步行障碍和ADL障碍有改善作用，对脊髓损伤后的肢体双侧麻痹和退行性疾病的失能等功能的恢复也有更好的治疗效果。
1反复促通疗法机制反复促通疗法用来帮助患者实现意识性运动；并通过反复进行，实现随意运动所需的神经通路重建及强化。
基于大脑的可塑性，在神经侧芽生长期间及潜伏通道受抑制减退时的促通治疗能更好地帮助患者功能重建。
而非障碍侧半球的功能再构成被证实对于同侧运动性下行通路的支配对改善功能下限有重要意义[1]。
通过运动学习方式，以运动程序等目标指向性训练，促进随意运动的发展，对大脑皮质和脊髓前脚细胞的神经通路进行重建和强化。
通过无错误学习，即反复向目标的神经通路进行兴奋传导，进而提高突触的传递效率和强化组织性结合能更能有效改善功能障碍。
生物医学工程技术在康复治疗中的应用
生物医学工程技术在康复治疗中的应用生物医学工程是一个跨学科领域，它结合了生物学、医学和工程学的知识和技术，旨在提高人体功能和生活质量。
在康复治疗中，生物医学工程技术发挥着重要的作用。
本文将探讨生物医学工程技术在康复治疗中的应用。
一、生物医学工程技术在运动康复中的应用运动康复是通过运动和体育活动来促进身体功能的恢复和改善的康复方法。
生物医学工程技术在运动康复中发挥着重要的作用。
1. 功能性电刺激（FES）：FES是一种利用电流刺激神经肌肉的技术，可以帮助运动受限的患者恢复肌肉功能。
通过电刺激，FES可以减轻肌肉萎缩，并增强肌肉力量和协调性。
2. 运动仿真：生物医学工程技术可以利用仿真软件和虚拟现实技术，为患者提供运动仿真的训练环境。
通过虚拟现实的模拟，患者可以进行多样化的康复训练，从而提高肌肉力量和运动协调性。
二、生物医学工程技术在言语康复中的应用言语康复是帮助言语受损患者恢复或改善语言能力的康复方法。
生物医学工程技术可以在言语康复中发挥重要作用。
1. 应用辅助和替代通信技术：对于患有语言障碍的患者，生物医学工程技术可以应用辅助和替代通信技术，如语音合成器和轮椅辅助设备，帮助患者与外界进行交流。
2. 语音识别技术：生物医学工程技术可以应用语音识别技术来辅助患者进行语言训练。
通过语音识别软件，患者可以将自己的语音转化为文字，从而改善与他人的交流能力。
三、生物医学工程技术在神经康复中的应用神经康复是通过刺激和训练神经系统来改善或恢复患者神经功能的康复方法。
生物医学工程技术在神经康复中有广泛的应用。
1. 脑机接口技术：脑机接口技术是一种将人脑与外部设备连接的技术。
通过脑机接口，患有运动障碍的患者可以通过脑电信号操控外部假肢，恢复日常生活的功能。
2. 神经可塑性训练：生物医学工程技术可以设计出适合患者的神经可塑性训练方案。
通过特定的神经刺激和训练，患者的受损神经系统可以通过神经可塑性恢复功能。
总结：生物医学工程技术在康复治疗中发挥着重要作用。
功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢功能恢复的研究进展
功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢功能恢复的研究进展发表时间：2019-11-18T15:44:57.013Z 来源：《世界复合医学》2019年7期作者：饶利斌[导读] 随着生活水平的提高和生活方式的改变,急性脑血管病脑卒中的发病率大大增加。
随着生活水平的提高和生活方式的改变,急性脑血管病脑卒中的发病率大大增加。
近年来，但脑卒中的死亡率已呈逐年下降趋[1]。
脑卒中( apoplexy) 又称脑血管意外( cerebrovascular accident，CV A) ，曾称“中风”，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍[2]。
据美国心血管疾病协会( American heart association，AHA) 资料统计每 40 s 就会出现一位新的脑卒中患者，在发病初期，大约有 69%～ 80% 的患者有上肢和手功能障碍，发病3 个月后，约有37% 的患者手部抓握、伸展动作控制不精确，对脑卒中患者生活质量和社会参与度影响深远[3]。
功能性电刺激（FES）是一种广泛的用于康复的技术，利用电流激活神经支配四肢受脊髓损伤引起的麻痹影响，头部受伤，中风和其他神经系统疾病。
患者通过FES训练可以在日常功能性活动中得到运动、本体感觉及认知的综合输入，使患者的自主性活动和使用患手进行功能性活动的能力得到提高[4]。
近年来，康复医学领域的前辈对功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢功能恢复做了很多有益的研究，本文将相关研究进展进行综述。
上肢主要承担复杂、精细、灵巧的动作，尤其是手的功能相当精细和复杂，在日常生活中起着重要作用。
卒中后，上肢功能恢复远较下肢的恢复缓慢和困难，通常还会伴有肩关节半脱位、肩手综合征等并发症，这使上肢所需的康复评估和治疗更为复杂。
此外，卒中后痉挛经常引起上肢的灵活度减低、关节挛缩、异常姿势、功能活动减低等，也是影响卒中后上肢功能恢复的主要障碍[5]。
有研究显示脑卒中3个月后，仅有 20%的后遗症患者的上肢能保留正常功能[6] ，因而争取早期对患肢的手功能进行恢复治疗是降低脑卒中病残率的重要环节。
易化区功能性电刺激对脑卒中病人偏瘫肢体运动功能的影响
易化区功能性电刺激对脑卒中病人偏瘫肢体运动功能的影响窦娜马素慧陈长香李建民吴庆文李丹崔颖（华北煤炭医学院，河北唐山063000）〔关键词〕功能性电刺激；易化区；脑卒中；运动功能〔中图分类号〕R743〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）01-0168-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.080第一作者：窦娜（1982-），女，讲师，运动医学硕士，主要从事物理治疗与康复研究。
运动功能障碍是脑卒中患者最常见的后遗症之一，严重影响患者的日常生活活动能力〔1〕。
功能性电刺激（FES ）是一种治疗脑卒中患者偏瘫的有效手段〔2〕。
Rood 疗法是神经生理学疗法的一种，它强调在特定区域进行多感觉刺激能加速诱发运动反应或引起运动兴奋，并能够通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。
本研究采用FES 在Rood 的易化区域治疗，观察对脑卒中病人肢体运动功能和ADL 的疗效。
1资料与方法1.1临床资料选择2007年12月至2009年1月在华北煤炭医学院附属医院神经科住院的脑卒中病人作为研究对象，根据中华神经科学会和中华神经外科学会1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断和分类标准〔3〕。
病例选择标准：①首次发病；一侧肢体偏瘫；②经头颅CT 和MRI 明确诊断；③无严重的心脏病，肝肾功能正常；④无失语和认知障碍；⑤病程2w 内；⑥愿意配合治疗并经本人及家属同意；⑦年龄45 70岁。
排除标准：①进展性脑卒中；②合并严重的脏器和全身感染；③严重的糖尿病；④颅脑外伤；⑤电极放置处皮肤破溃。
将病人随机分为治疗组和对照组，两组病人一般资料见表1。
1.2方法1.2.1治疗方法两组病人均采用神经内科常规治疗，康复治疗由同一名治疗师进行，康复训练、强度相同。
治疗组采用北京奔奥新技术有限公司生产的BA2008-Ⅱ型四通道治疗仪，处方选择：FES 根据治疗部位不同选择电极片（5cm ˑ8cm ，3cm ˑ6cm ），频率30 40Hz ，脉宽300μs ，强度0 90mA ，通断电比1ʒ1，波升/波降1s 。
功能性电刺激
制和正常运动模式的重建 （3）刺激平滑肌：提高张力
治疗作用
经皮神经电刺激：镇痛和感觉障碍
功能性电刺激
①代替或矫正肢体或器官已丧失的功能， 如：偏瘫患者的足下垂。上肢伸腕伸指不 能，脊柱侧弯等。 ②功能重建：FES在刺激肌肉的同时，也 刺激了传入神经，加上不断重复的运动模 式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成 兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。
功能性电刺激疗法：以低频脉冲电流刺激 已丧失功能的器官或肢体，以所产生的效 应来代替或纠正器官或肢体功能的康复方 法。
经皮神经电刺激疗法：它是通过皮肤将特 定的低频脉冲电流输入人体刺激神经以镇 痛治疗疾病的方法。
治疗作用
神经肌肉电刺激
（1）刺激失神经支配肌肉：提高肌力 （2）刺激中枢性瘫痪的肌肉：提高运动控
刺激参数 波升时间
波升时间：电流达到波峰的时间 — 越短，快速上升，引起神经
细胞去极化，产生动作电位，出 现兴奋，锻炼肌肉
— 越长，神经细胞产生适应，
有利于肌肉再训练
功能性电刺激的特有参数
通断比：通电/断电 通电：刺激肌肉，断电：肌肉
放松
通电比长（1:1）刺激时间长
，休息时间短，肌肉容易疲劳
通断比短（1:2~5）肌肉不
容易疲劳
功能性电刺激临床应用
（一）用于上运动神经元瘫痪
包括脑外伤，脑血管意外，脊髓损 伤，脑瘫，多发硬化等。FES的治疗 目的是帮助病人完成某些功能活动， 如步行，抓握，协调运动活动，加速 随意控制的恢复。
临床应用 1.辅助站立和步行：用于纠正足下垂。
2，控制上肢运动
（二）呼吸功能障碍
为膈肌起搏，一对电极植入双侧 膈神经上，与胸壁上信号接收器 相连，发出无线电脉冲信号，刺 激膈神经，用于高位脊髓损伤所 致呼吸麻痹患者。
多通路功能性电刺激四肢联动对于脑卒中患者下肢功能恢复的影响
具 脑卒中是我国 中 老 年 人 群 的 常 见 病 和 多 发 病 ， 有高发病率和高致 残 率 的 特 点 ， 且近年来呈现低龄化 脑卒中后所导致的下肢运动障碍 ， 严重影响患者 趋势 ， 的平衡和步行 能 力
［ １－２］
组（ 对照组 ） 和多通路 Ｆ 观 察 组） Ｅ Ｓ四肢联动治疗组（ 各１ 女 ８ 例； 平均年龄 ６ 例。 其 中 对 照 组 男 ８ 例， （ ） 岁； 平均 病 程 （ ； 病变 ５ ４． ５ ６ʃ１ ４． ５ ８ ８ ８． ２ ７ʃ２ ７． ７ ２） ｄ 性质 ： 脑 出 血 ７ 例， 脑 梗 死 ９ 例。 观 察 组 男 ９ 例， 女７ 例； 平均年 龄 （ 岁； 平均病程（ ５ ８． １ ４ʃ１ ２． ４ ９） ８ ５． ８ ２ʃ ） ； 病 变 性 质： 脑 出 血 ６ 例， 脑梗死１ ２ ７． ４ ０ ｄ ０ 例 。２ 组 患者一般资料比较差异无统计学意义 。 常规康复训练加上普通四肢联动 １． ２ 方法 对照组 ： 治疗 。 其中常规康复训练主要包括 ： 被动活 ① 床上主 、 动训练 ； 床椅 和 坐 站 转 移 训 练 ； ② 卧坐 、 ③坐位和站立 位平衡训练 ； 包括平地向前 、 向后 、 向侧方 ④ 步行训练 ， 斜 坡 步 行 训 练 和 上 下 楼 梯 训 练； 步行训练 、 ⑤常规理 疗、 作业治疗和针灸治疗 。 每天 ３ 每周 ５ ， 持续训练 ｈ， ｄ 联） 动 ４ 周 。 普通四肢联动训练仪器 采用 雅思四 肢 助 （ 康复踏 车 （ ， 选 用 主 被 动 踏 车 模 式， 每次 Ｓ Ｙ Ｃ ０ ４ Ｄ ０ ６） 每天 １ 次 ， 每周 ５ ， 持续训练 ４ 周 。 观 察组 ： 常 ３ ０ ｍ ｉ ｎ， ｄ 规康复训练加 上 多 通 路 Ｆ Ｅ Ｓ 四 肢 联 动 治 疗。 同 样 采 用雅 思 四 肢 助 （ 联） 动康复踏车（ ， 选用 Ｓ Ｙ Ｃ ０ ４ Ｄ ０ ６） 同样每次３ 每 天 １ 次， 每周５ ， Ｆ Ｅ Ｓ 踏车模 式 ， ０ ｍ ｉ ｎ， ｄ 持续训练 ４ 周 。 具体 方 法 为 ： 在刺激患者患侧下肢肌 肉的同时做四肢联 动 训 练 ， ４组 Ｆ Ｅ Ｓ电极片分别置于 患侧股四头肌 、 绳 肌 、 胫 前 肌 和 腓 肠 肌， 刺激强度以 患者耐受为限 ， 个 体 化 设 置 蹬 踏 阻 力。 患 者 首 次 训 练 前需要测试各肌群的 电 刺 激 最 大 值 和 最 小 值 ， 训练中 以患者主动参与 根据患者的具体情况 设 置 蹬 踏 速 度 ，
半身不遂如何治疗
半身不遂如何治疗半身不遂是指脑卒中后导致一侧身体失去运动和感觉功能的症状。
脑卒中后半身不遂的治疗的目标是恢复患者的运动能力和日常生活能力，提高生活质量。
治疗手段多种多样，包括康复训练、药物治疗、物理治疗等。
下面将详细介绍半身不遂的治疗方法。
1.康复训练：康复训练是半身不遂治疗的主要方法之一、目的是通过针对性的训练和练习，帮助患者重新学习和恢复运动能力。
康复训练通常由理疗师、职业治疗师和言语治疗师组成的团队来设计和指导实施。
-神经肌肉电刺激（NMES）：神经肌肉电刺激是一种通过电流刺激肌肉来恢复肌肉功能的方法。
在半身不遂患者中，NMES可以刺激激活被动肌肉，促进肌肉的收缩和恢复。
这种方法可以增强肌肉力量和改善运动控制。
-运动疗法：半身不遂患者可以通过各种运动疗法来提高肌肉力量和协调性。
常见的运动疗法包括平衡训练、步态训练、传球和投掷训练等。
-功能电刺激（FES）：功能电刺激是一种通过电刺激神经来恢复肌肉功能的方法。
在半身不遂患者中，FES可以刺激神经，促进肌肉收缩和运动。
这种方法可以帮助患者恢复步行、抓握和控制运动的能力。
2.药物治疗：药物治疗在半身不遂的康复过程中也起到了重要的作用。
-抗血小板药物：抗血小板药物可以帮助预防再次发生脑卒中，减少血栓形成。
这些药物可以减少血小板的聚集和血栓的形成，从而降低血栓性脑卒中的风险。
-抗痉挛药物：抗痉挛药物可以帮助缓解半身不遂患者的肌肉痉挛和痉挛。
这些药物可以放松肌肉，减轻疼痛和不适感，提高运动控制。
-强化药物：强化药物可以帮助半身不遂患者改善运动能力和力量。
这些药物可以增加肌肉收缩的力量和速度，从而提高运动功能。
3.物理治疗：物理治疗是半身不遂治疗中的重要组成部分，可以通过各种物理手段来帮助恢复运动能力。
-热敷疗法：热敷可以帮助放松紧张的肌肉，减轻疼痛和不适感。
热敷也可以增加肌肉的血液循环，促进康复。
-冷敷疗法：冷敷可以帮助减轻肌肉炎症和肿胀，缓解疼痛和不适感。
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功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢功能恢复的研究进展随着生活水平的提高和生活方式的改变,急性脑血管病脑卒中的发病率大大增加。
近年来，但脑卒中的死亡率已呈逐年下降趋[1]。
脑卒中( apoplexy) 又称脑血管意外( cerebrovascular accident，CVA) ，曾称“中风”，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍[2]。
据美国心血管疾病协会( American heart association，AHA) 资料统计每 40 s 就会出现一位新的脑卒中患者，在发病初期，大约有 69% ～ 80% 的患者有上肢和手功能障碍，发病3 个月后，约有37% 的患者手部抓握、伸展动作控制不精确，对脑卒中患者生活质量和社会参与度影响深远[3]。
功能性电刺激（FES）是一种广泛的用于康复的技术，利用电流激活神经支配四肢受脊髓损伤引起的麻痹影响，头部受伤，中风和其他神经系统疾病。
患者通过FES训练可以在日常功能性活动中得到运动、本体感觉及认知的综合输入，使患者的自主性活动和使用患手进行功能性活动的能力得到提高[4]。
近年来，康复医学领域的前辈对功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢功能恢复做了很多有益的研究，本文将相关研究进展进行综述。
上肢主要承担复杂、精细、灵巧的动作，尤其是手的功能相当精细和复杂，在日常生活中起着重要作用。
卒中后，上肢功能恢复远较下肢的恢复缓慢和困难，通常还会伴有肩关节半脱位、肩手综合征等并发症，这使上肢所需的康复评估和治疗更为复杂。
此外，卒中后痉挛经常引起上肢的灵活度减低、关节挛缩、异常姿势、功能活动减低等，也是影响卒中后上肢功能恢复的主要障碍[5]。
有研究显示脑卒中3个月后，仅有 20%的后遗症患者的上肢能保留正常功能[6] ，因而争取早期对患肢的手功能进行恢复治疗是降低脑卒中病残率的重要环节。
1、作用机制FES是神经肌肉电刺激（NMES）的一种，属低频电刺激范畴，是利用一定程序电刺激作用于支配肌肉的神经或神经肌肉运动点，从而诱发肌肉产生收缩，模拟正常的自主运动以达到増加肢体功能活动能力和恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的[7]。
FES改善肢体活动能力的神经机制主要包括增强关节和肌肉信息传入、提供更好的运动视觉反馈及对运动点的直接刺激，导致肌肉收缩能力的提高[8]，FEs的工作原理是神经细胞的电兴奋性，神经细胞的电兴奋性源于细胞膜对钠离子,钾离子和氯离子有不同的通透性,细胞的静息电位由平衡时细胞内外的离子浓度决定。
受到电刺激后,细胞膜对离子的通透性发生变化,导致膜电位产生突变,形成一个动作电位(aetionpotential)。
在FEs中,我们利用神经细胞对电刺激的响应来传递外加的人工控制信号。
通过外电流的作用,神经细胞能产生一个与自然激发引起的动作电位完全一样的神经冲动,使其支配的肌肉纤维产生收缩,从而获得运动的效果。
2、临床应用FES系统通过定点放置的电极刺激诱导神经肌肉活动、促进分离运动，可有效改善各期脑卒中后患者的肢体功能，纠正错误的运动模式，从而提高生活自理能力。
在脑卒中后步态、手的功能、肩关节半脱位的康复治疗中FES已广泛应用。
FES通常采用的参数为双相方波，刺激频率10～100Hz，脉宽 5～500／us通、断电比1：1～1：3，波升、波降取 1～2s，电流强度0～100mA可调[9-11]。
FES早已在脑卒中康复中应用，其在上肢功能恢复中的疗效得到了国内外大量研究证实[12]”；一般认为，脑卒中后3～6个月，约有55％～75％的患者可能出现手部抓握、持物或操作物体能力缺失，其中只有5％～20％的脑卒中患者可以完全恢复手的功能[13]，患者通过FES训练可以在日常功能性活动中得到运动、本体感觉及认知的综合输入，使患者的自主性活动和使用患手进行功能性活动的能力得到提高。
Hara 等[12]给予16例卒中发病时间超过1年，并且存留有肢体功能障碍的卒中患者4个月的FES治疗，应用表面电极对患者的桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌和食指伸肌进行电刺激(1～2次/周)，结果显示，患者的上肢主动关节活动度有所提高。
Theilig[14]等研究则发现，2周的肌电诱发功能性电刺激(EMG—FES)可以促进患者运动功能的恢复，缓解患侧手的痉挛，并能明显改善腕背伸的被动关节活动度。
努尔加依·沙黑窝拉、贾杰等[15]研究发现从上肢运动功能、肌电肌肉活性，以及中枢皮质内抑制和易化程度的角度评估和观察了tDCS结合FES干预对3例中风患者上肢功能的影响。
UFMA分数在干预后有明显的提高。
Vuagnat等采用FES治疗脑卒中后偏瘫肩关节半脱位伴疼痛患者，发现FES治疗不仅能明显缓解患者肩关节疼痛并促使其关节复位，还可显著提高患者肩关节的运动功能[16]。
王东山等[17]研究发现，在脑卒中患者肩关节疼痛和半脱位治疗过程中，FES治疗能促进关节复位，患者肩关节疼痛也得到有效缓解，同时肩关节固有运动功能也得到显著强化。
郑修元[18]等研究发现，FES刺激可促进肩关节半脱位恢复，治疗后基本可达到与健侧相同的肩盂肱关节的空间几何位置；建议对脑卒中的GHS在综合康复治疗的基础上应优先考虑电刺激中的FES治疗。
贾杰[19]等研究采用基于BCI技术的运动想象结合FES 训练，利用主动与被动结合的康复训练模式．让患者主动参与到康复训练中，用大脑强烈的运动意图控制受损肢体完成各种虚拟的想象任务，同时 FES对患侧上肢进行电刺激，对患者强烈的运动意图做出触觉反馈，形成“中枢～外周一中枢”的刺激环路，帮助患者上肢运动功能进行康复”[20]，结果BCI—FES训练对老年脑卒中患者上肢运动功能有明显的改善效果。
李奎成[21]等研究中提到，TFES以日常生活活动为导向，结合ADL进行训练，可直接改善ADL 能力。
黄幼平[22]等提到功能性电刺激对脑瘫患儿上肢功能康复效果确切，可有效提高患儿抓握能力、精细运动能力和日常生活能力，能够提高儿童日常生活质量，有利于后续儿童身体器官和组织成长发育。
3、结语上肢要承担复杂、精细、灵巧的动作，尤其是手的功能更加的精细和复杂，在生活活动中起着非常重要作用。
大量文献证实功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢运动功能、手的功能及肩部问题有明显改善作用。
随着科学研究的不断发展，功能性电刺激结合各种其他技术及方法的研究也越来越多，如：TMS、运动想象疗法、任务导向训练等。
FES在临床中应用的越来越广，越来越普遍，未来必将变得更加智能化，望以后不仅从短期疗效进行观察，并从长远疗效上进行跟踪、探索。
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