外科感染-2
外科感染-2
(总分：34.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：3，分数：3.00)
1.需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是
?A．痈
?B．丹毒
?C．脓肿
?D．疖
?E．急性蜂窝组织炎
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.治疗脓肿的最佳方法是
?A．应用足量、有效的抗生素
?B．穿刺抽脓
?C．切开引流
?D．局部热敷、理疗
?E．中药治疗
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.男性，21岁，唇部红肿7天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温38．4℃，被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是
?A．挑破脓头
?B．切开引流
?C．切除疖肿
?D．使用抗生素
?E．外敷鱼石脂软膏
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)
三、男性，27岁。因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热、无力，肌肉疼痛，逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，神志一直清醒，诊断为破伤风。
(总题数：4，分数：2.00)
4.控制痉挛最主要的护理措施是
?A．鼻饲饮食
?B．限制亲属探视
?C．避免强光照射
?D．按时使用镇静剂
?E．静脉滴注破伤风抗毒素
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
5.该病潜伏期一般为
?A．1周
?B．2周
?C．3周
?D．4周
?E．5周
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.护理此患者过程中尤其应注意预防
?A．脱水
?B．窒息
?C．气胸
?D．心律失常
?E．呼吸性酸中毒
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
7.该病致病菌属于
?A．革兰染色阴性大肠杆菌
?B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌
?C．革兰染色阴性变形杆菌
?D．革兰染色阳性梭形芽胞杆菌
?E．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
四、男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温35℃。
(总题数：2，分数：1.00)
8.该病人可能是
?A．化脓性腱鞘炎
?B．化脓性滑囊炎
?C．脓性指头炎
?D．手指蜂窝组织炎
?E．手指关节炎
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.该病人的处理首要的是
?A．用抗生素
?B．等局部有波动感时切开引流
?C．及时切开减压
?D．患肢抬高、热敷
?E．外敷药物
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
五、B1型题(总题数：0，分数：0.00)
六、A．张口困难
B．好发于面部和下肢，一般不化脓
C．挤破面部危险三角区病灶易致海绵状静脉窦炎D．感染灶近心端-条硬而有压痛的"红线"
E．合并厌氧菌感染时有捻发音，脓液恶臭
(总题数：4，分数：2.00) 10.破伤风早期表现
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
11.急性蜂窝组织炎
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.急性浅部淋巴管炎
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.丹毒
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
七、A．大肠杆菌
B．破伤风杆菌
C．溶血性链球菌
D．梭状芽胞杆菌
E．金黄色葡萄球菌
(总题数：3，分数：1.50)
14.痈的致病菌是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.丹毒的致病菌是
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.破伤风的致病菌是
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
八、A．多数单个毛囊及其所附属皮脂腺的急性化脓性感染、反复发作B．多数相邻毛囊和皮质腺的化脓性炎症
C．皮下疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症
D．炎症过程中坏死组织被蛋白溶解酶所溶解液化、形成脓液
E．链球菌致皮肤和黏膜中表浅网状淋巴管的急性炎症
(总题数：4，分数：2.00)
17.蜂窝组织炎
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.疖病
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
19.痈
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.丹毒
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
九、A．脓液稠厚、黄色、无臭味B．脓液稀薄量大，淡红色
C．脓液呈淡绿色，特殊的甜腥臭味D．脓液呈特殊恶臭味
E．脓液无臭味
(总题数：5，分数：2.50)
21.铜绿假单胞菌感染
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
22.化脓性链球菌感染
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.单纯大肠埃希菌感染
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.变形杆菌感染
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
25.金黄色葡萄球菌感染
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
十、X型题(总题数：20，分数：20.00)
26.病灶破坏后可能引起海绵状静脉窦感染的有
（分数：1.00）
A.唇痈√
B.急性淋巴结炎
C.面部危险三角区的疖√
D.面部丹毒√
E.口底急性蜂窝组织炎
解析：
27.败血症和脓血症的共同点是
（分数：1.00）
A.发病急、进展快√
B.寒战、高热，为稽留热
C.易发生感染性休克√
D.白细胞增高，核左移√
E.血培养阳性，转移性脓肿
解析：
28.不要等到有波动感时再做切开引流的疾患是
（分数：1.00）
A.急性淋巴结炎
B.脓性指头炎√
C.手掌深部间隙感染√
D.痈√
E.化脓性腱鞘炎√
解析：
29.外科感染的特点是
（分数：1.00）
A.常为单一细菌感染
B.多不引起局部坏死和脓肿
C.关节部位感染愈合后可能影响功能√
D.受累组织愈合后形成瘢痕√
E.局部症状明显√
解析：
30.属于非特异性感染的疾病有
（分数：1.00）
A.破伤风
B.丹毒√
C.气性坏疽
D.急性胰腺炎√
E.肺结核
解析：
31.冲洗破伤风患者伤口时可以用
（分数：1.00）
A.10％硝酸银溶液
B.3％双氧水√
C.3％碘酊
D.0．02％高锰酸钾溶液√
E.生理盐水
解析：
32.全身化脓性感染的治疗原则
（分数：1.00）
A.对症处理√
B.大量输液输血
C.提高全身抵抗力√
D.早期应用大剂量有效的抗生素√
E.及早控制原发病√
解析：
33.破伤风肌肉痉挛的特点是
（分数：1.00）
A.持续痉挛并伴高热
B.在全身肌肉紧张性收缩的基础上发生阵发性痉挛√
C.咀嚼肌痉挛时呈张口困难√
D.神志不清
E.痉挛间歇期肌肉完全松弛
解析：
34.破伤风发病需具备的条件
（分数：1.00）
A.破伤风杆菌直接侵入伤口√
B.伤口内无氧条件√
C.破伤风杆菌经伤口侵入血液循环生长繁殖
D.患者抵抗力低下√
E.伤口必须同时有需氧菌混合感染
解析：
35.以下哪些细菌是革兰阳性杆菌
（分数：1.00）
A.脆弱拟杆菌
B.大肠埃希菌
C.破伤风芽孢杆菌√
D.气性坏疽杆菌√
E.铜绿假单胞菌
解析：
36.治疗气性坏疽的措施中正确的是
（分数：1.00）
A.切除一切坏死组织√
B.敷料焚毁√
C.大量青霉素和甲硝唑√
D.病变区广泛，多处切开√
E.用止血带
解析：
37.败血症的主要治疗包括
（分数：1.00）
A.对症处理√
B.及时处理创面√
C.大剂量抗生素√
D.全身支持治疗√
E.大量应用激素
解析：
38.以下哪些化脓性感染常需切开引流
（分数：1.00）
A.急性淋巴管炎
B.脓性指头炎√
C.丹毒全身症状明显
D.急性化脓性腱鞘炎√
E.急性蜂窝织炎√
解析：
39.发生气性坏疽必须具备的条件包括
（分数：1.00）
A.人体抵抗力低下√
B.开放性损伤
C.侵入后创口内无氧环境√
D.多种细菌混合感染
E.细菌直接侵入伤口，尤其下肢和臀部√解析：
40.痈切开引流时要
（分数：1.00）
A.唇痈手术切口要小
B.切开深筋膜
C.切口要延伸到正常皮肤
D.做十字切口√
E.清除皮下坏死组织√
解析：
41.破伤风的临床表现有
（分数：1.00）
A.寒战、高热
B.神志不清
C.颈项强直√
D.张口困难√
E.四肢抽搐√
解析：
42.掌中间隙感染的临床特征是
（分数：1.00）
A.手背肿胀明显√
B.掌心凹陷消失√
C.患手中指、无名指、小指半屈状√
D.多数伴明显全身表现√
E.伸指可致剧痛√
解析：
43.外科感染的特点是
（分数：1.00）
A.细菌多由伤口侵入√
B.致病菌都是化脓菌
C.局部炎症反应明显√
D.都需手术治疗
E.愈合后都留有瘢痕
解析：
44.对丹毒患者治疗护理措施应包括
（分数：1.00）
A.应用抗生素√
B.切开引流
C.50％硫酸镁湿敷√
D.抬高患肢√
E.床边隔离√
解析：
45.以下哪些细菌可引起特异性感染
（分数：1.00）
A.放线菌√
B.铜绿假单胞菌
C.破伤风芽孢杆菌√
D.气性坏疽杆菌√
E.结核杆菌√
解析：
2020年外科医院感染年度工作总结
外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的，因此他们的年度工作总结重点 工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦给大家的医院感染年度工作总结，希望大家喜欢。 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染 管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打 造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院 感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理 和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和
书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作，保护患者和医务人员身体健康。 2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为*****人，医院感染发病2例，感染率为***%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历***份，漏报率为0. 3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20XX 年5月1日开始至20XX年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科
医院感染科工作总结
医院感染科工作总结 一、医院及院感科开展的主要工作： 1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。 2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。 3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。 4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。 5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。 7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。 8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核 坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。 9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。 10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯
外科学外科感染
外科学外科感染 1.唇部疖的治疗措施是： A. 用抗生素 B. 切开引流 C. 将脓头挑破 D. “++”字形切开 E. 切除疖肿 2.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为： A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 脓肿 3.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起： A. 鼻部感染 B. 眼部感染 C. 颅内化脓性感染 D. 脓毒症 E. 菌血症 4丹毒的致病菌是： A. 金黄色葡萄球菌 B. 乙型溶血性链球菌
C. 埃希杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 拟杆菌 5. 指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施是： A. 热盐水浸泡 B. 外敷鱼石脂软膏 C. 用抗生素 D. 理疗 E 切开引流 6. 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是： A. 痉挛毒素 B. 内毒素 C. 溶血毒素 D破伤风梭菌 E破伤风梭菌的芽胞 7. 破伤风病程一般为： A. 1～2 d B. 1～2周 C. 3～4周 D. 5～6周 E. 7～8周 8. 破伤风最可靠的预防方法是注射：
A. 破伤风类毒素 B. 破伤风抗毒素 C. 破伤风免疫球蛋白 D. 抗生素 E，地塞米松 9. 为了提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好是： A. 寒战开始时 B. 寒战结束时 C. 发热开始时 D. 发热结束时 E. 预计寒战发热前 10破伤风并发症主要发生在： A. 呼吸系统 B. 消化系统 C. 循环系统 D. 运动系统 E. 神经系统 11. 下肢丹毒反复发作可导致： A. 组织坏死 B. 化脓 C. 象皮肿 D. 败血症
E. 脓血症 12对口疮是： A. 疖 B. 背部痈 C. 颈部痈 D. 急性蜂窝织炎 E. 破伤风 13. 疖病常见于： A. 糖尿病病人 B. 肝炎病人 C. 胃癌病人 D. 胃溃疡病人 E血管病病人 14. 新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应采取的措施是： A. 多处切口引流 B. 保温 C. 植皮 D. 用抗生素 E. 穿刺抽脓 15. 破伤风最先发生收缩的肌肉是： A. 面肌 B. 咬肌
外科医院感染管理制度
外科医院感染管理制度 一）外科病房医院感染管理制度1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。 5、 换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监 测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。 各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污 染的布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每
外科医院感染年度工作总结
外科医院感染年度工作总结 外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的，因此他们的年度工作总结重点工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦小编给大家整理的医院感染年度工作总结，希望大家喜欢。 医院感染年度工作总结篇(一) 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医
外科感染-1
外科感染-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.患者，女性，23岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大，诊断为 ?A．急性管状淋巴管炎 ?B．痈 ?C．急性蜂窝组织炎 ?D．疥 ?E．丹毒 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.金黄色葡萄球菌感染时炎症局限的原因是其产生 ?A．溶血毒素 ?B．杀白细胞素 ?C．耐热核酸酶 ?D．血浆凝血酶 ?E．DNA酶 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.预防创伤性气性坏疽最可靠方法是 ?A．全身支持疗法 ?B．应用甲硝唑 ?C．高压氧治疗 ?D．彻底清创
?E．应用青霉素 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.对受伤机会较多人群预防破伤风最可靠的措施是 ?A．注射破伤风抗毒素 ?B．及时用双氧水处理伤口 ?C．注射人血抗破伤风丙种球蛋白 ?D．定期接种破伤风类毒素 ?E．应用大量青霉素 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是 ?A．切开引流 ?B．理疗 ?C．外敷鱼石脂软膏 ?D．应用抗生素 ?E．热盐水浸泡 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.在人体皮肤上寄居最多的致病菌
?A．溶血性链球菌 ?B．铜绿假单胞菌 ?C．葡萄球菌 ?D．大肠埃希菌 ?E．淋球菌 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.治疗破伤风的中心环节是 ?A．保持呼吸道通畅 ?B．预防并发症 ?C．清除毒素来源 ?D．中和游离毒素 ?E．控制痉挛 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 8.破伤风病人大量注射破伤风抗毒素的目的是 ?A．抑制破伤风芽孢杆菌的生长 ?B．促使已结合的毒素解离 ?C．刺激机体产生抗体 ?D．中和游离毒素 ?E．抑制毒素的产生 （分数：1.00） A. B.
外科医院感染管理制度.pdf
外科医院感染管理制度 （一）外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感 染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人 相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床 一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、 椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖2次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 5、一般病人的被服、床单、被套每周更换1次，必要时随时更换。换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存 备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污
染的布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处 理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和 运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清 洁用具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 (二)处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每次60分钟，有空气消毒机的每天开启消毒机4小时，每月空气培养一次。 2、进行处置操作时，室内人员尽量少走动，严禁无关人员进入处置室。 3、进入换药室的工作人员必须穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前 剪指甲，操作前严格洗手，必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程，凡接触伤口的物品均应无菌。 换药所用的溶液、开瓶后应标明开启时间，超过24小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度，先换清洁伤口，后换感染伤口，换药时，换下的敷料等物品应分别放于污物桶内，不可随地乱扔，每日清倒，污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染的伤口换药时，应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护，防止溅污自
2017年医院感染科工作总结
2017年医院感染科工作总结 **年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。院感管理在1至10月份进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范
工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查 1至9月份，全院共出院的**例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率 1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为 0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，**年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养
外科医院感染管理制度
外科医院感染管理制度 (一)外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服,进行无菌操作时必须戴口罩、帽子,严格执行医院感染管理得各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组,履行相应职责,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现得各种潜在感染因素及时采取控制措施。 ３、患者得安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气,保持室内空气清新,病床要湿式清扫,一床一扫套一用一销毁,病人床头柜一柜一抹布,用后消毒、床、床架、椅每日清洁,抹布专用。地面每日用清水湿拖2次,禁止用干抹干扫,随时保持地面清洁。 5、一般病人得被服、床单、被套每周更换1次,必要时随时更换。换下来得被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者得棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测,对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁与消毒处理,清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染得布类应常规消毒后再洗涤,特殊细菌污染
得布类应与洗衣部联系,密封后注明“污染"字样送洗衣部单独处理或焚烧。 ９、垃圾用塑料袋收集封闭运送;医疗废物与生活垃圾应分开收集与运送,医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理、 1 ０、治疗室、换药室、病房、办公室等区域得卫生工具要专用,清洁用具应定点放置,有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性、 (二)处置室医院感染管理制度 １、保持换药室环境整洁,空气清新,每天紫外线空气消毒2次,每次６0分钟,有空气消毒机得每天开启消毒机4小时,每月空气培养一次。 2、进行处置操作时,室内人员尽量少走动,严禁无关人员进入处置室、 3、进入换药室得工作人员必须穿工作服,戴好口罩、帽子,操作前剪指甲,操作前严格洗手,必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程,凡接触伤口得物品均应无菌、换药所用得溶液、开瓶后应标明开启时间,超过2４小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度,先换清洁伤口,后换感染伤口,换药时,换下得敷料等物品应分别放于污物桶内,不可随地乱扔,每日清倒,污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染得伤口换药时,应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护,防止溅污自身;尽量使用一次性换药器械,用后按医疗废物管理要求处理。非一次性
医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结篇一20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，
感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下： 一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，
医院感染科工作总结
医院感染科工作总结 XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
外科感染题库1-1-8
外科感染题库1-1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]SIRS的诊断指标中，不包括（） A.体温38℃或36℃ B.心率90次／分 C.pH7.35，HCO-322mmolL，BE-3 D.呼吸急促，频率20次／分，或过度换气，PaCO232mmHg E.外周血白细胞计数12×109L或4×109L，或未成熟白细胞总数10% SIRS的四项诊断指标中，不包含代谢性酸中毒的诊断指标。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列脓毒症的临床特点，错误的是（） A.A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损 B.B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压90mmHg 这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会theAmericanCollegeofChestPhysicians，ACCP和危重病医学会theSocietyforCriticalCareMedicine，SCCM 建议放弃这一名称。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]脓毒症的防治措施中，不包括（） A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展 B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗 C.抗细胞因子疗法，血浆置换 D.大剂量皮质类固醇治疗 E.对明确的感染灶及时清创引流 https://www.360docs.net/doc/7d5609876.html,/ 相亲网
外科手术部位感染
外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行) 外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。 一、外科手术切口的分类 根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 （一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 （二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 （三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。 （四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 二、外科手术部位感染的定义 外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 （一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 1.?切口浅部组织有化脓性液体。 2.?从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。 下列情形不属于切口浅部组织感染：
外科感染
外科感染特点： 与内科感染相比，外科感染具有如下特点： 1. 常发生在创伤和手术之后，与体表皮肤和黏膜完整性的破坏紧密关联 2. 常由一种以上的病原微生物引起，且多为内源性条件致病菌 3.大多不能自愈或单靠抗菌药物治愈，常需进行外科处理，如引流、清创、切除，否则将继续发展，严重时危及病人生命 4. 除了发生于创伤或疾病的原发部位之外，还可作为并发症发生于原发部位以外的其他组织或器官 外科感染的发生发展，主要取决于三个因素： ●病原微生物; 目前，外科临床感染病源微生物的特点是：1．G-菌占主导地位，国内外报道为70-90%，其中以大肠杆菌为主，且大多数为条件致病菌。2．混合感染明显增多，国内外报道为50-70%。3．G+菌耐药菌株显著增多，金葡菌占73%. MRSA 治疗困难。4．厌氧菌感染增加，国内外报道为50-88%（且多合并需氧菌感感染，）。 国内外近年来都注意到外科临床上G+球菌引起的感染有重新抬头之势.90年代以来，MRSA感染在英国、美国、澳大利亚、爱尔兰、沙特等国流行.2007年MRSA又在美国流行。 近年来侵入性导管检查、介入治疗、埋芷药泵的增多，使G+球菌尤其是表皮葡萄球菌的感染增加。 临床上病人的肠球菌感染近年来逐渐升高，在医院感染中约占10%. 肠球菌感染常发生在严重创伤、休克、大面积烧伤、器官移植等大手术后。 ●机体防御功能; ●环境：炎热的气候，潮湿的环境，狭小空间里污浊的空气，都能促进化脓性感染的发生在医院，烧伤病房和重症监护治疗病房(ICU)是感染的高发区医务人员的“带菌手”是接触传播的最重要因素，洗手是切断此类传播最有效的措施. 创伤患者早期外科处理不当，如清创不及时或不彻底，异物未清除，死腔未消灭，引流不通畅，不适宜的一期缝合，都是化脓性感染的促发因素 MRSA（耐甲氧西林青霉素）只有用万古霉素。 肠球菌占外科感染的10%。（三代头孢对此基本无效，一代头孢即可）。 厌氧菌感染的特点： 恶臭的分泌物； 有产气气体的感染； 有组织坏死； 多见于闭锁腔的脓肿（头颅、胸膜腔等）； 下消化术后感染； 临床症状明显，脓液涂片（-），需要加厌氧菌培养； 抗菌药物使用后发生的伪膜性肠炎，多是或合并厌氧菌感染； 人、动物咬伤后的感染； 靠近粘膜部位（口腔、肝门）多为厌氧菌感染； 常规抗生素治疗无效，多考虑厌氧菌感染。
2016年脑外科医院感染工作总结
2016年脑外科医院感染工作总结 2016年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，脑外科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高脑外科院感管理，将脑外科院内感染控制在较低水平，为我科医疗质量保驾护航。本年度院感工作总结如下： 一、教育培训 1、科内工作人员每月学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格,每季度 进行院感总结,护士长及科内院感监控员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。 2、督促科内医生严格执行无菌原则,加强无菌观念为患者实施换药操作。 二、感染监测 1、工作人员每季度进行物表及手细菌培养1次、共4次,空气细菌培养半年1次、 共2次,其中第二季度手细菌培养不合格,经加强手卫生培训后复查合格,并有记录。 2、每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。 三、质量控制 制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施。全年手术人数36 例、切口甲级愈合率100%、全年留置导尿102例、留置尿管相关感染2例、传染病报卡7例，及时准确、无漏报。 四、加强重点环节管理 1、加强换药室及治疗室的管理，根据院感办的要求配备了物表消毒擦拭桶，全 年无切口感染及输液反应的发生。 2、为患者实施输液治疗时严格执行止血带一人一用一消毒，所有一次性物品均 按要求一次性使用。 3、科内出现的多重耐药菌患者均在第一时间汇报院感办，并按要求严格做好各 项消毒隔离措施。 4、严格无菌物品管理，无菌物品均按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌， 无菌物品一人一用一消毒，并与一次性物品分开放置。 五、加强医疗废物管理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，医疗废物交接登记本每日按时填 写。 2、加大了对科室保洁人员的培训力度，提高意识，医疗垃圾存放间坚持做好清 洁消毒处理
神经外科医院感染相关因素分 析
神经外科医院感染相关因素分析 发表时间：2010-12-28T13:22:00.477Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：李险峰[导读] 了解神经外科感染现状及其危险因素 李险峰（黑龙江龙江县第一人民医院 161100） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0018-01 【摘要】目的了解神经外科感染现状及其危险因素。方法对神经外科实行目标性监测，对监测资料进行分析，并提出相应对策。结果79例手术病人中，发生医院感染共15人，感染例次19，感染率18.99%，高于全院同期感染率（5.73%），其中以肺部感染占首位。结论对神经外科感染与收治对象有关，与侵人性操作密切相关；获得性肺部感染与基础疾病状态和医源性因素有关。只有及时采取相对应的措施，才能降低神经外科获得性医院感染的发病率。 【关键词】神经外科医院感染管理 神经外科是医院我院重点科室及危重病人集中进行病情观察和治疗护理的场所，这些病人往往导管多、侵袭性操作多、抗生素使用多，儿机体抵抗力又弱。对我院神经外科实行目标性监测，并对资料进行相应分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 调查对象与方法 2008年9月6日2010年9月8日收住我院神经外科的病人，每日填写《龙江县第一人民医院院内感染调查登记表》，记录是否留置深静脉导管，导尿管、气管插管、气管切开以及当天最高体温等，并查阅病例，观察病情直出院为止。 1.2 诊断标准按照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（实行)》判定感染病例。 1.3 统计学方法采用x2检验和u检验进行数据处理。 2 结果 2.1 神经外科医院感染发病率高于同期全院感染发病率 神经外科79例手术病人中，发生医院感染率15，医院感染率为18.99%，高于全院同期感染率发病率（5.73%），差异具有统计学意义（x2=7.56,P<0.01） 2.2 神经外科医院感部位分布情况 3 讨论 3.1 神经外科感染率高于收治对象有关 神经外科主要收治对象为大面积脑出血疾病手术后病人，脑肿瘤、脑外伤、颅脑损伤等手术后病人，这些病人都具有病情危重、手术时间长、手术难道大，手术切口大等特点，是医院感染的易感人群，因此，神经外科感染发病率明显高于同期全院感染发病率。本组病例中，气管插管、气管切开置管病人感染发病率明显高于其他侵入性操作，主要原因为：病人病情重，多昏迷，气管插管时间长，气管插管、气管切开总天数大269天，平均（4.04±1.36）天每人，所以必须把神经外科作为医院感染监测的重点部门，尤其是大手术和危重病人应作为监测的重点对象。 3.2 神经外科感染与侵入性操作密切相关 留置导尿管、留置深静脉管、气管插管、气管切开的平均天数与泌尿道感染、血液感染以及肺部感染发生率具有相关性。其中，肺部感染高于血液感染及泌尿道感染，因此，深静脉置管、留置导尿管、气管插管、气管切开等操作要严格执行无菌才、操作，在可能的情况下，插管留置时间尽量缩短，同时，要做好危重病人呼吸道护理，加强相关性医疗器械的消毒管理。 3.3 神经外科病人获得性肺部感染与基础疾病状态好医源性因素有关 神经外科15例病人发生肺部感染的病人状况显示，气管插管、气管切开大于或等于24小时、使用h2受体阻滞肺部感染发生有关，正常人口咽部菌群包括许多可引起肺炎的致病菌，如：肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，可随口咽部分泌物经吞咽等动作进入下呼吸道，通常情况下支气管粘膜--纤毛排泌系统能有效清除吸入气管内的细菌，但气管插管、气管切开无疑破坏了下呼吸道正常的防御机能，时间超过24小时，肺部感染也就随之发生。另外，使用h2受体阻滞剂或抗算剂导致胃酸酸度下降，胃内定植菌增加，再通过口咽部至下呼吸道而引发肺部感染。 因此，深静脉导管、留置导尿管、气管插管等操作要严格执行无菌操作，气管插管拔管前一定要彻底吸出气道内痰液，以免分泌物积聚导致肺部感染。h2受体阻滞剂或抗酸剂要合理应用，另外，要加强机体免疫功能，血清白蛋白低的病人应及时补充白蛋白、球蛋白。 神经外科医院感染的发生还与环境有关。有些医务人员为了保护自己，在工作中戴手套不及时洗手，导致工作环境的污染。据对医护人员手的微生物监测显示，洗手前仅10%的人合格，洗手后合格率达97%，手是医院感染发生的重要传播途径，因此，除了要加强环境表面的消毒外，作为神经外科的医务人员，养成随时洗手的习惯非常重要，两次操作间必须洗手，以免交叉感染，只有这样，才能降低神经外科获得性医院感染的发生率。 参考文献 [1]刘明铎.实用颅脑损伤学[M].北京：人民军医出版社，1995；122-339.
普外科医院感染工作总结
普外科医院感染工作总结 在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全科人员参与，共同开展与完成我科医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。现总结如下: １.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。 2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。 ⑵一次性注射器,针头,输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达10０%． ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过２4ｈ。 ⑷用过的医疗器材和物品,先去污染，彻底清洗干净,再消毒灭菌。感
染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。 ⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4ｈ。 ⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡,外贴３Ｍ带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。 ⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送,医疗废物交接登记及时。做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象,②紫外线消毒时间累计错误,③小包布有时较脏，未能做到及时更换,清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低感染率,确保护理能在一个安全,无菌状态下进行。
外科感染的概念是什么
外科感染的概念是？常见的感染途径和致病菌有哪些？ 概念：外科感染是一个复杂的病理过程。外科感染的一般定义是指需要用手术方法治疗的感染性疾病以及在创伤或手术后发生的感染并发症。感染途径：外源性感染，隐性感染致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.影响外科感染发生发展的基本因素？ 有机体的防卫机能 促使外科感染发展的因素 4.外科感染的治疗原则和方法有哪些？ 5.常见的外科局部感染有哪些？ 疖痈脓肿蜂窝织炎 6.全身化脓性感染的概念是什么？临床上如何分类？ 病原菌侵入机体的血液循环，并在其中生长繁殖或产生毒素， 引起严重的全身性感 染症状或中毒症状，称 为全身性感染。在众多 病原菌中，以化脓菌最 常见，故称为全身化脓 性感染。包括败血症、 脓血症和脓毒败血症。 7.全身化脓性感染的 病理机制？ 当机体内存在有 化脓性、厌氧性、腐败 性或混合性感染病灶 时，则构成发生全身化 脓性感染的基础。但并 不是所有的感染灶都 能引起全身化脓性感 染的发生。这一方面决 定于病畜的防卫机能， 而另一方面也决定于 致病菌的毒力。正常情 况下，机体具有功能健 全的免疫系统，通过抗 原抗体反应和网状内 皮系统的吞噬和解毒 作用，能将入侵的病原 菌迅速杀灭。即使局部 感染比较剧烈，常有一 些病原菌进入血液循 环，机体的免疫系统一 般仍能较迅速地将其 杀灭。所以，病原菌的 单纯入侵，往往并不构 成全身化脓性感染，而 只有在感染灶局限化 不完整，大量毒力强的 病原菌不断地侵入血 液循环，超过了机体的 防御能力，在血液中生 长繁殖，产生毒素，就 会引起全身化脓性感 染。 8.全身化脓性感染有 哪些临床表现？治疗 方法有哪些侧重点？ 病畜表现病情重 剧，寒战，体温高，烦 躁，脉搏细数，呼吸急 促困难，呕吐，腹泻， 出汗，白细胞增多，核 左移等。 9.厌氧性感染的临床 特征及治疗方法的侧 重点是什么？ 最常发生于头 部。初期，创伤周围出 现水肿和剧痛。创伤表 面分泌液呈红褐色，有 时混有气泡，具有坏疽 恶臭的腐败液。创内的 坏死组织变为绿灰色 或黑褐色。肉芽组织发 绀且不平整，因毛细血 管脆弱，接触肉芽组织 时，容易出血。有时因 动脉壁受到腐败性溶 解而发生大出血。腐败 性感染时常伴发筋膜 和腱膜的坏死以及腱 鞘和关节囊的溶解。 手术治疗是最基 本的治疗方法用大 量的3%过氧化氢溶液 冲洗创口、创口不缝 合，进行开放疗法全 身应用大剂量的抗生 素、磺胺类药物、抗菌 增效剂及其它防治败 血症的有效疗法和对 症疗法。 1.肿瘤的概念、分类是 什么？ 肿瘤（tumor）是畜 禽机体中正常组织细 胞，在不同的始动与促 进因素长期作用下，产 生的细胞增生与异常 分化而形成的病理性 新生物良性肿瘤恶 性肿瘤 2.肿瘤的病因主要有 哪些？ 一外界因素1.物理因 子 2.化学因子 3.