高位腰椎间盘突出症8例治疗体会
腰椎间盘突出症手术治疗术式体会
因 ，其 中手术 治疗 是一种重要 方法 ，手术方法包 括小开窗 、半椎 板切
贴棘突钝性分离双侧骶棘肌，显露病变间隙咬出双侧椎板，黄韧带及
部分 关节 突 ，显 露硬 膜囊及 神经 根 ，牵开并 保护 ，于髓 核突 出明显
处 ，纤 维环 用尖 刀环 形切开 ，髓 核钳 夹取髓 核组 织。 ④全椎 板切 除
例 ，麻醉 ，体位 ，手术操作 同前 ，在椎 间隙内植入 １２ ￣ 枚型 号合适椎
本组 ９例 ，男性６ 例 ，女性 ３例 ，年龄２ －２ ，平均 ４ 岁，病 ８ ２ ６ ２７岁 ７ 程 最短３ 个月 ，最长７ ，Ｘ线 Ｃ 及ＭＲ 回示 ：腰椎 间 隙变 窄，椎间 年 Ｔ Ｉ 盘 突 出 ，关节 突增生 内聚 ，黄韧 带肥 厚钙化 ，侧 隐窝 及 中央 椎管 狭 窄 ，其 中部分患者合并椎体滑脱 ，病变部 位Ｌ， 例 ，Ｌ ０ ，ｋ， ９ ３ ， 例 １ ４ 例 ，Ｌ／１ ６ （ ５ 例 其中包括二节段以上椎问盘突 出）。 Ｓ３
１ ． 般资料 １一
（ 组）９ Ｄ １ Ｎ，钝性分离双侧骶棘 肌 ，咬出相应节段棘突 ，棘上韧带 ， 棘 间韧带 ，咬出双侧椎板 ，黄 韧带及部分关节突 ，显 露硬膜囊及神 经 根 ，牵开 并保护 ，于髓 核 突出 明显处 ，纤维 环用 尖刀环 形切 开 ，髓 核钳夹取髓 核组 织。⑤后路 椎 弓根 螺钉 内固定联合 椎 间植骨 （ 组 ） Ｅ ｌ例 ，麻醉 ，体位 ，充分显露病变 问隙上下椎体 ，关节突 ，横突 ，在 ０ Ｃ 臂ｘ线引导 下 ，双 侧植入椎 弓根螺 钉 ，切 除相应节段 棘突 ，棘上韧 带 ，棘 间韧带 ，咬出双侧椎板 ，黄韧带及部分 关节 突 ，显露硬膜囊及 神经根 ，牵开 并保护 ，显露髓 核突出 ，给予取 出，并由小到大不 同型 号铰刀给予 刮除病变间 隙的终板组织和残 留髓核 ，在 椎间隙 内充分填 充 自体碎骨屑 ，钛棒预弯后植 入螺钉钉尾 ，双侧 加压 ，放置 引流管 ， 关闭切 口。⑥后 路椎 弓根 螺钉 内固定联合椎 体融合器治疗 （组 ）２ Ｆ ６
腰椎间盘突出症5例非手术治疗与护理体会
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４—０ ６ ５— ０ ２
腰 椎 间盘 突 出症是 常见 病 、 多发 病 ， 目前仍 以非 体 位 ， 两腿 间垫 枕 ； 仰 卧位 时 ， 可膝 、 腿下垫枕 ， 垫 起 手 术治 疗 为主 ， 其 中， 正 确 护 理 极 为重 要 ， 现将 我 院 肩 ； 俯 卧位 时 ， 可在腹部及踝部垫枕 ； 以增 加 患 者 的 治疗 和护理 体会 报告 如下 ：
佩 戴腰 围起 床 活动 ， ３个月 内不 弯腰 持物 。
再翻身。
１ ． ２ ． ２ 牵 引 在 绝 对 卧 床 休 息 期 间 采 用 持 续 骨 盆 １ ． ３ ． ４ 用 药和 理 疗 护 理
周 。孕 妇 、 高血 压 、 心脏病 患 者禁 用 。 １ ． ２ ． ３ 物理 治 疗
２ ０ １ ３年 ７月
中国 民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
Ｊ ｕ １ ． ２ ０１ ３
Ｖｏ ｌ Ｊ ２ ５ ＳＨＭ Ｎｏ ． １ ４
第２ ５卷
下半月
第 ｌ ４期
【 护理研究与实践 】
腰 椎 间 盘 突 出 症 ５例 非 手 术 治 疗 与 护 理 体 会
叶欣 兰 ． 王 鹏政
（ 山东青 岛胶州市李 哥庄镇 中心卫生 院， 山东 胶州 ２ ６ ６ ３ １ ６ ）
【 摘要】 目 的： 总结腰椎间盘突出症非手术疗法及康复护理的临床效果。方法： 回 顾性分析２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月收治的腰椎间盘
采用 硬 膜外 注 射糖 皮 质 激 素 ， 用 强腰 背 肌功 能锻 炼 ， 常 用 方 法 有 飞燕 点 水 （ 俯卧 ， 头
腰椎间盘突出心得体会
腰椎间盘突出心得体会篇一：浅谈治疗腰椎间盘突出症的体会浅谈治疗腰椎间盘突出症的体会湖北省荆州市长江大学（434000）医学院中医系中医骨伤10901班王庆来【摘要】目的根据在医院实习期间通过临床观察。
整理出对腰椎间盘突出症的诊断、治疗、保健方法。
希望能和广大医学师生分享收获，并能帮助患者更深层次的认知及预防腰椎间盘突出症。
【关键词】腰椎间盘突出症辨证论治联合治疗【概述】腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病，是腰腿痛最常见的原因。
本病多发于青壮年，患者痛苦大，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，对患者的生活、动作和劳动均可造成很大影响。
椎间盘由髓核、软骨板和纤维环三部分构成。
髓核是灰白色富有弹性的胶状物质，被周边的纤维环和上下方的软骨板包围在中间偏后。
软骨板为一薄层的透明软骨，与上下相邻椎体的松质骨连结。
纤维环是坚强而富有韧性的纤维软骨环，围着上下软骨板的边缘，并与上下椎体缘紧密连接，限制髓核向周围脱出。
椎间盘不但连接上下椎体，而且能吸收震荡，减缓外力冲击等作用。
1病因病理：随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐发生退化，髓核含水量逐渐减少，而失去弹性，继之使椎间隙变窄，周围韧带松弛，或产生裂隙，这是造成腰椎间盘突出症的内因。
在外力的作用下，如弯腰提取重物时，椎间盘后部压力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。
少数患者腰部着凉后，引起肌肉张力增高导致椎间盘内压升高，而促使已有退行性变的椎间盘突出。
>说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气相争，故腰脚痛。
”可见中医认为内因‘肾虚’与外因‘外伤及风、寒、湿邪’是导致椎间盘突出症的因素。
2椎间盘病变分类：，椎间盘正常椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。
，椎间盘膨出椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。
，椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。
高位腰椎间盘突出症8例治疗体会_手术治疗
高位腰椎间盘突出症8例治疗体会_手术治疗论文导读:：目的研究高位腰椎间盘突出症的诊断及治疗效果。
方法本院自2003年5月～2022年6月共收治高位腰椎间盘突出症（L1～2、L2～3）8例，均采取后方入路手术治疗，2例行椎板间开窗髓核摘除术；4例行全椎板减压髓核摘除术；2例在全椎板减压后置放Cage行椎间融合术。
结果本组8例随访时间1～2年，平均1.2年。
参照Owetry功能障碍指数(ODI)评估患者腰部功能恢复程度。
疗效评定结果为优6例，良2例。
结论高位腰椎间盘突出症发病相对较少，突出容易累及神经根，造成较大范围的神经损害。
一般认为外伤是造成本病的重要原因。
该病临床表现较复杂，易误诊。
对症状典型、诊断明确、保守治疗无效的病例应尽早手术治疗。
尽早解除突出椎间盘对脊髓及神经根的压迫是高位腰椎间盘突出症取得良好效果的关键。
高位腰椎间盘突出症一般是指T12～L1、L1～2和L2～3椎间盘突出［1］，由于腰椎的生理解剖及力学特点，椎间盘突出症主要发生在L4～5及L5～S1两个间隙，高位腰椎间盘突出症发病相对较少。
本院自2003年5月～2022年6月共收治高位腰椎间盘突出症（L1～2、L2～3）8例，根据病情采用不同手术方式治疗，取得了满意的临床效果，治疗体会如下。
1.２治疗方法本组８例均行手术治疗，根据影像检查情况，尽量保护脊椎稳定性，采用双侧开窗减压术２例，其中1例因并发L5～S1髓核突出行单侧椎板开窗髓核摘除术；全椎板减压术4例；全椎板减压并椎间植骨融合（cage）2例（均为L2～3节段）。
手术经后正中入路，C型臂某光机透视定位后，显露病变节段椎板，行双侧开窗或全椎板，进入椎管，拉钩小心牵开硬脊膜囊和神经根，尤其L1～2节段，避免损伤脊髓；神经根管减压后，暴露取出突出椎间盘组织；椎间植骨融合者，将椎间隙髓核及软骨板刮除后，植入塞满松质骨、大小合适的椎间融合器（cage）。
术中操作轻巧，切勿粗暴动作，放置引流装置，逐层缝合肌肉筋膜皮肤怎么写论文。
中医药治疗腰椎间盘突出的案例
中医药治疗腰椎间盘突出的案例文章主题：中医药治疗腰椎间盘突出的案例一、案例介绍最近，我遇到了一位患有腰椎间盘突出的患者，他是一个40岁的上班族，长期久坐于办公室工作，加上缺乏运动，导致腰部长期负重，最终出现了腰椎间盘突出的情况。
他在西医治疗无法见效后，决定尝试中医药治疗。
二、中医诊断及治疗方案患者来到中医诊所后，首先进行了全面的中医诊断。
通过望、闻、问、切的四诊方法，中医医师发现患者出现了腰椎间盘突出、肾虚、气血不足等症状。
基于此，中医医师制定了针灸、艾灸、中药调理等综合治疗方案。
三、针灸治疗针灸作为中医特有的治疗方法，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血，达到治疗疾病的目的。
对于腰椎间盘突出的患者，中医医师采用了针灸疗法，重点在于调理肾气，加强腰部的气血循环，缓解腰背部的疼痛和不适。
四、艾灸疗法除了针灸治疗外，中医医师还采用了艾灸疗法。
艾灸是一种通过燃烧艾草来温热经络，祛除寒湿病邪的治疗方法，在腰椎间盘突出的患者身上，艾灸可以促进肾气的调理，加强腰部的温暖，有助于改善患者的症状。
五、中药调理中医药治疗腰椎间盘突出的另一重要手段就是中药调理。
中医医师根据患者的具体病情，开具了具有温肾壮阳、活血化瘀、祛风除湿等功效的中药方剂，患者每日按时服用，辅以针灸、艾灸治疗，逐渐取得了明显的疗效。
六、疗效展现经过数个疗程的中医药治疗后，患者的腰椎间盘突出症状得到了明显缓解，疼痛减轻，腰部活动能力也有所改善。
患者反馈，中医药治疗疗效持久，无明显副作用，也没有因药物而出现耐药性。
七、总结回顾通过这个案例，我们不难发现，中医药在治疗腰椎间盘突出方面具有独特的优势。
其综合治疗模式，包括针灸、艾灸、中药等手段，能够从根本上调理患者的内部环境，促进自我康复，避免了依赖药物治疗所带来的副作用和耐药性的问题。
我对中医药在治疗腰椎间盘突出方面持肯定的态度，认为这种传统治疗方法在当代依然具有重要意义。
八、个人观点在我看来，中医药治疗腰椎间盘突出能够取得显著疗效，背后值得我们深入探讨。
腰突治疗心得(通用5篇)
腰突治疗心得(通用5篇)腰突治疗心得篇1腰突治疗心得：我的故事和经验在我开始写这篇心得分享之前，我想先说明一下我的背景信息。
我是一个普通的上班族，平常的工作和生活习惯导致我出现了腰突问题。
我一直觉得这是一个常见的问题，应该不会有太大的问题，但实际经历告诉我，这种想法是错误的。
在我开始感到腰痛的时候，我只是简单地以为自己是工作坐得太久了，没有及时休息，导致腰肌劳损。
然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，我才意识到问题的严重性。
一次偶然的机会，我了解到了腰突的治疗方法，决定尝试一下。
整个治疗过程持续了几个月，过程十分艰辛，但是我没有放弃。
我尝试了各种治疗方法和药物，也调整了自己的生活习惯，比如少坐多运动，注意腰部保暖等。
在整个过程中，我经历了很多的挫折和痛苦，但也有一些好的经验。
首先，我意识到良好的生活习惯对于腰突的治疗至关重要，比如保持良好的坐姿和站姿，定期运动等。
其次，我也了解到治疗过程中的耐心和坚持非常重要，只有不断地尝试和调整，才能找到最适合自己的治疗方法。
最后，我想说的是，腰突的治疗是一个漫长而充满挑战的过程。
虽然我经历了许多困难和挫折，但最终我找到了最适合自己的治疗方法，并成功地恢复了健康。
我相信，只要我们不放弃，坚持治疗，保持良好的生活习惯，就一定能够战胜腰突问题。
腰突治疗心得篇2腰突治疗心得：摆脱疼痛，重拾生活我是一位腰突患者，曾经深受疼痛困扰，经历过无数的痛苦与煎熬。
在这个分享我的治疗心得的过程中，我希望能够让更多的人了解腰突疾病，以及如何有效地进行治疗和恢复。
一、背景介绍腰突是一种常见的脊柱疾病，主要症状为腰腿部疼痛。
我是一位办公室职员，平时的工作长时间坐着，缺乏运动，这使得我的身体状况逐渐恶化。
在一次剧烈运动后，我出现了明显的腰腿部疼痛，经过医生的检查，我被诊断为腰突患者。
二、治疗经历起初，我尝试了各种止痛药和膏药，但效果并不理想。
后来，经过朋友介绍，我开始了针灸和理疗。
刚开始的时候，我对于这些治疗方法并不是很信任，但随着治疗的进行，我逐渐发现这些方法对于缓解疼痛非常有效。
MED治疗复发性腰椎间盘突出症的体会
腰腿痛但不影响工作和生活 ；可 ： 直腿 抬高较术前增加 １。 ５，
但 ＜０， ７ 。 肌力 ３ ， 级 腰腿痛较术前减轻 ， 偶尔使用 止痛药 ； ： 差 手术前后无变化甚 至加重 ， 需使用止痛药。
复发间隙： Ｓ３例 ， ４ 例 。复发类型为同间隙同侧突 出 Ｌ／ Ｌ一５ ５ ， 例 同间隙对侧突出３例 ， 初次手术时 ５例为 Ｍ Ｄ术， Ｅ ３例为
１ ３ 临床 评 价 ： ． 临床疗效评定按改 良 Ｍａｎｂ标准， ： ｃａ 优 直
腿 抬 高 ＞ ０ ， 肢 感 觉 运 动 正 常 ，肌 力 正 常 ，腰 腿 痛 消 失 ； ７。下
统 （ Ｄ） ８例腰椎 问盘突 出症 术后原位复 发的患者 再手 ＭＥ 对 术治疗 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
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８０・ ｌ
宁夏医学杂志 ２ １ ９月第 ３ ０ ０年 ２卷第 ９期
Ｎｎ ａ ｄＪ ｅ ． ｉ Ｍｅ ｐ ￣ｉ
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文章编号： ０ — ９９２１）９ ０１ ０ １ １ ５４（０００ — ８０— ２ ０
・经 验 交 流 ・
Ｍ Ｄ治 疗 复发 性 腰椎 问盘 突 出症 的体 会 Ｅ
脑脊液漏 ， 由于撕裂 口小未予修补 ， 局部 明胶海绵 压迫 ， 严密逐层缝合 ， ３ｄ后脑脊液漏停止 。无神经损伤 、 感染 等并发症 ， 手术切 口均 Ｉ 期愈合 。随访 ５— ８个月 ， 均 ｌ ２ 平 ５个月 。按 改 良 Ｍａｎｂ标准评价临床效 果 ， ５例 ， ｃａ 优 良２例 ， １ 可 例。结论 在严格 的术前影像学诊 断和熟练掌握 手术原则及技巧 的前 提下 ， 用椎问盘镜治疗腰椎 应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
良： 直腿抬高较术前增加 ３ 。 但 ＜ ０ ， ０， ７ 。 肌力 ４级 ， 偶有轻微
中药、牵引治疗腰椎间盘突出症90例临床体会
中药、牵引治疗腰椎间盘突出症90例临床体会引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，表现为腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核突出压迫神经根或脊髓，引起腰痛和下肢放射痛。
中药治疗和牵引治疗是两种常用的非手术治疗方法，本文将分享90例腰椎间盘突出症患者采用中药结合牵引治疗的临床体会。
腰椎间盘突出症概述病因腰椎间盘突出症的病因包括长期不良姿势、过度劳累、遗传因素等。
临床表现主要表现为腰痛、下肢放射痛、腰部活动受限等。
诊断方法通过病史、体格检查、影像学检查（如X光、CT、MRI）等进行诊断。
中药治疗治疗原则中药治疗腰椎间盘突出症主要遵循活血化瘀、舒筋活络、强筋壮骨等原则。
药物选择根据患者的具体症状和体质，选择相应的中药方剂，如独活寄生汤、身痛逐瘀汤等。
给药方式中药可以通过内服、外敷、熏洗等多种方式给药。
牵引治疗治疗原理牵引治疗通过牵引力的作用，增加椎间盘间隙，减轻神经根压迫，缓解症状。
牵引方法包括机械牵引、手法牵引等，根据患者的病情和耐受性选择合适的牵引方法。
治疗时间牵引治疗通常需要持续一段时间，以达到最佳治疗效果。
临床体会病例选择本研究共纳入90例腰椎间盘突出症患者，年龄范围在25-65岁之间，病程3个月至5年不等。
治疗方案患者均接受中药治疗和牵引治疗，治疗周期为4周。
疗效评估通过视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，通过Oswestry残疾指数（ODI）评估功能障碍程度。
治疗体会个性化治疗方案：根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。
综合治疗：中药内服与外敷相结合，牵引治疗与物理治疗相结合，提高治疗效果。
患者教育：教育患者正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。
功能锻炼：指导患者进行腰部功能锻炼，增强腰部肌肉力量，预防复发。
结合实例分析案例一患者A，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，经中药结合牵引治疗4周后，VAS评分由8分降至2分，ODI评分由55%降至15%。
案例二患者B，38岁，腰痛伴左下肢放射痛1年，经中药结合牵引治疗4周后，VAS评分由7分降至3分，ODI评分由60%降至20%。
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中国医学创新 ２０１１年 ８月 第 ８卷第 ２３期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．２３
［２］卢红艳 ，常 明，文昱 ，等．不 同时 间应用 ＧＭＩ治疗新生儿缺氧缺血 性 脑病 的疗效 分析．咸宁学院学报（医学版），２０１０一¨ 一２０．
【关键词 】 高位腰 椎问盘突出症 ； 手术治疗
高位腰椎 间盘突出症一般是指 Ｔ 一Ｌ。、Ｌ．～ 和 ～ 椎 问 经根管减压后 ，暴露取出突 出椎 间盘组织 ；椎 间植骨 融合 者 ，
盘 突 出 … ，由于 腰 椎 的 生 理 解 剖 及 力 学 特 点 ，椎 问 盘 突 出 症 将椎间 隙髓 核及软骨 板刮 除后 ，植 入塞 满松 质骨 、大小 合适
［３］李静 ，陈述英 ．神经节 苷脂对 缺氧缺血新生 大鼠脑组织 一氧化氮 影 响的研究．中国新 生儿科 杂志 ，２００６，２１（６）：３５４．
［４］章责卿 ，王文功 ，虎妍 妮．神经 节苷脂 联合丹 参治疗 新生 儿缺 氧 缺 血性 脑 病 疗 效 观察 ．中 国基 层 医药 ，２０１０，１７（８）：１００１—１００２ （收 稿 Ｅｔ期 ：２０１１—０４—２６） （本文编辑 ：郎威 ）
病变节段椎 问盘 突出在 Ｌ ３例 ，Ｌ： ５例 ，相应 节段椎 间 盘
组织突 出，硬膜囊或神经根受 压 ；合 并腰 椎管狭 窄 ３例 ；并发
下腰椎椎 间盘突出 ２例。
１．２ 治疗方 法 本 组 ８例均 行 手术治 疗 ，根 据影 像检 查情
况 ，尽量保护脊椎稳定性 ，采 用双 侧开 窗减 压术 ２例 ，其 中 １
主要 发生在 Ｌ４～ 及 Ｌ ～Ｓ．两个 间隙 ，高位腰椎 问盘突出症发 的椎 问融合 器 （ｃａｇｅ）。术 中操作 轻 巧 ，动作 切勿 粗 暴 ，放 置
病相对 较少。本院 自 ２００３年 ５月 ～２００８年 ６月共 收治 高位 引流装 置 ，逐 层缝 合 肌 肉筋膜 皮 肤。术 后 常规 静 点抗 菌药
病程最短 ６ ｄ，最长 ２年 ，平 均 １．１年 。症状 ：腰背 痛明显者 ８ 肌 功 能 锻 炼 。
例 ；下肢放射痛 ８例 ；排 尿无 力 ２例 ；大 小便 功 能障 碍 ２例。 １．３ 疗效评定标准 参照 Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能 障碍指数 （ＯＤＩ）Ｌ２ ３评
体征 ：病变 问隙棘 突旁压痛 ８例 ；股 神经 牵拉试验 阳性 ４例 ；
例 因并 发 Ｌ ～Ｓ。髓核突 出行 单侧 椎板开窗髓核摘除术 ；全椎
板减压 术 ４例 ；全椎板减 压并椎间植骨融合 （ｃａｇｅ）２例 （均为
Ｌ， 节段 ）。手术 经后正 中入Байду номын сангаас ，ｃ型臂 ｘ光机 透视 定位后 ，
～
显 露病变节段椎板 ，行双侧开窗或 全椎板 ，进 入椎 管 ，拉 钩小
心牵开硬脊膜囊 和神 经根 ，尤其 Ｌ 节段 ，避免损 伤脊髓 ；神
直腿抬高试验 阳性 ６例 ；膝反射减弱或消失 ３例 ；会 阴部感觉
减退 ５例 ；下肢 受累区域感觉减退 ５例 ；下 肢肌力 减退 （肌力
Ｉ～Ⅲ级 ）３例 ，肌 肉萎 缩 ２例 。影 像学 检查 ：所有 病例 均进
行过屈过伸位 Ｘ线摄 片 、ＣＴ扫描 、ＭＲＩ检查 。ｘ线摄 片显示
病变椎 间隙狭窄 ７例 ，腰椎不 稳 ３例 。ＣＴ扫描 ，ＭＲＩ检 查示
高位 腰椎 间盘 突 出症 ８例 治 疗 体 会
孙 以成 孙德 舜 王 小鹤
【摘要 】 目的 研 究高位腰椎 问盘突出症的诊 断及治疗效 果。方法 本 院 自２００３年 ５月 ～２００８年 ６月共收 治高位腰椎 间盘突出症（Ｌ，～ 、Ｌ２ ）８例 ，均采取后方入路手术治疗 ，２例行椎板间开窗髓核摘除术 ；４例行全椎板 减 压髓 核摘除术 ；２例在全椎板减压后置放 Ｃａｇｅ行椎间融合术。结果 本组 ８例随访时间 １—２年 ，平均 １．２年 。参照 Ｏｓｗｅｓｔｕ功能 障碍指数 （ＯＤＩ）评估患者腰部功能恢复程度 。疗效 评定结果 为优 ６例 ，良 ２例 。结 论 高位腰椎 问盘 突出症发病相对较少 ，突 出容易累及神经根 ，造成较大范 围的神 经损害。一般认 为外伤是造成 本病 的重要 原因。该 病ｌ 床表现较复杂 ，易误诊 。对症状典型 、诊断 明确 、保守治疗无效 的病例应尽早手术治疗 。尽早解除突出椎间盘对 脊髓及神经根 的压迫是高位腰椎 间盘突 出症取得 良好效果 的关键 。
腰椎 问盘突出症 （Ｌ 、Ｌ：～，）８例 ，根据病 情采用不 同手 术方 物 ，２次／ｄ，连 用 ３ ｄ；静 点 ２０％ 甘露 醇 ２５０ ｍｌ和地 塞米 松
式 治疗 ，取得 了满 意的临床效果 ，治疗体 会如下 。
５ ｍｇ，２次／ｄ，连用 ３ ｄ；应用止血药物 ３ ｄ。开窗者卧 床 ２周 ，
估患者腰部 功能恢 复 程度 。本组 选择 该 指数 中腰 腿疼 痛情 况 、生活 自理 、步行 、站坐 位 、干扰 睡眠 、社会工作 、大小便及 性 生活等方面的情况 ，每个方 面 由 ５个分值不 同的选项组成 ，分 值分别为 ２、４、６、８、１０分 ，功能受 限程度越 重分值越高 。患 者 根据 自身情况选择 与 自身对应 的分值 选项 ，将各分 项累积 后 作 为总分 。分别于术前 、术后 １年进行评分 。改善率按 以下公 式计算 ：改 善率 ＝［（术 前 评 分 一术 后 评 分 ）／术 前 评 分 ］Ｘ １００％ 。分级标准 ，优 ：改善率 Ｉ＞７５％ ；良：改 善率 ５０％ ～７５％ ； 可 ：改善率 ２５％ 一５０％ ；差 ：改善率 ＜２５％ 。 ２ 结 果
１ 资 料 与 方 法
全椎板减压 者卧床 １月 ，全椎 板减 压并 椎 间植骨 融合 者 ，卧
１．１ 一般资料 本组 ８例 ，男 ５例 ，女 ３例 ，年龄 ２４～５８岁 ， 床 １个半月 。腰 围固定后 下床 ，１月后去腰 围 ，逐渐从 事体力 平均 ４１．６岁 。有 明显外 伤史者 ６例 ，无 外 伤史发病 者 ２例 。 劳 动 ；卧床期间及下床后 在医生指导下进 行直腿 抬 高及 腰背