持续膀胱冲洗护理常规

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膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作,通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物,匡助患者排尿,预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识,包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作:确认患者身份,解释操作目的和过程,准备所需器械和药物。

1.2 位置调整:让患者取仰卧位,露出下腹部,垫好防水垫。

1.3 清洁操作:用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤,穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管:将导尿管插入患者的尿道,直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液:用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管,直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液:轻轻按压患者的下腹部,让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度:冲洗液的温度应适中,避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度:冲洗液的注入速度要缓慢,避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察:冲洗过程中要随时观察患者的反应,如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染:由于操作不当或者器械不洁净,可能导致膀胱感染。

4.2 损伤:冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜,引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应:部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏,浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎:患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻:患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤:患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述,膀胱冲洗是一项重要的护理操作,护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程,注意操作细节,及时观察患者反应,避免并发症的发生。

同时,对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗,以确保患者的安全和舒适。

持续膀胱冲洗技术操作

 持续膀胱冲洗技术操作

持续膀胱冲洗技术操作【护理目标】持续膀胱冲洗可以清除膀胱内血液、脓液等,起到止血和预防导尿管堵塞的作用,可以保障引流通畅,减轻疼痛和刺激,防止感染,有利于膀胱功能恢复。

【操作重点步骤】1.遵医嘱准备膀胱冲洗液,检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。

2.检查一次性膀胱冲洗袋的有效期,有否裂痕。

3.在留置无菌三腔导尿管后,排空膀胱。

4.将膀胱冲洗袋悬挂在输液架上,常规消毒冲洗液瓶盖,将2000ml(4瓶)建议删除冲洗液倒入冲洗袋中,排气挂好.液面高于床面约60cm.5.病人臀下铺一次性中单、用止血钳夹紧三腔尿管端,消毒尿管口平面、内缘及外周3cm,将备好的膀胱冲洗袋连接到三腔尿管的细腔中,尿管的另一腔与引流袋连接,松开止血钳,开放膀胱冲洗袋使冲洗液自尿管滴入膀胱,同时开放导尿袋、放出冲洗液。

并按需要调节滴入的速度。

一般为80~100滴/分钟.前列腺电切术后的患者要根据冲出液的颜色调节冲洗液的速度。

并严格记录冲洗液的出入量。

6 .妥善固定尿管及引流袋低于膀胱位置。

协助病人取舒适卧位,针对性进行指导,整理好病床单位。

7.洗手并记录,做好交接班。

8.遵医嘱停止膀胱持续冲洗时,取下冲洗袋,消毒导尿管远端管口并与尿袋连接,妥善固定于床旁。

【结果标准】1.患者及家属对所给予的解释和护理表示满意和理解。

2.操作规范、熟练,安全,无漏液、无污染现染。

3.冲洗有效,记录准确,护理得当,达到预期目的。

4.尽早发现患者的异常状况并及时处理。

【相关链接】1.协助患者取平卧位,注意保暖和保护患者隐私。

2.连接前对各个连接部进行消毒。

3.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

4.膀胱冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量、颜色。

评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感,引流是否通畅。

如病人出现面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌,气促等症状,应立即停止膀胱冲洗,并报告医生。

5. 严格执行无菌操作原则及操作规程,根据冲洗液的颜色调节冲洗液的速度。

前列腺增生患者TURP术后持续膀胱冲洗的护理进展

前列腺增生患者TURP术后持续膀胱冲洗的护理进展

Vo 1 . 3 7 NO . 6
De c . 2 01 5
前 腺增生患者 T U R P术后持续膀胱 中 洗的护理进展
陆 彩 艳 。 陆薪 妃。
( 1 .广 西百色 市人 民 医院 , 右 江 民族 医学院 附属 西 南 医院泌尿 外科 , 广 西 百色 5 3 3 0 0 0
成 血块 堵塞 尿 管 而 加 重 出血 及 起 到 支 架 作 用 扩 张 尿 道, 预 防术 后尿 道狭 窄 , 常规 留置 三 腔 导 尿管 , 用无 菌
生 理盐水 或 等渗 冲 洗 液 持续 膀 胱 冲洗 3 ~7 d或 患者
术后 6 2 h肉眼血 尿消失 , 则停 止膀 胱 冲洗 ] 。
受能 力普遍 较差 , 面对 疾病 未有 良好 的适应 能 力 , 护 理 人员 应采取 积极 的心 理 干预措 施提 高患 者 心理 承 受 能
冲洗器 进行 冲洗 , 克 服 了单 瓶 输液 器 冲洗 和 四联 三 通 膀胱 冲洗方 法 的缺点 , 具有 容量 大 , 各 连 接部 分 不 易脱
( TURP ) 为治疗该 病 的 主流 手 术方 式 ¨ 1 ] 。持 续 膀 胱 冲
洗是 通过 留置导 尿 管或耻 骨上 膀胱 造瘘 管将 溶 液灌 人 膀胱内, 然后 经导 管 将灌 入膀 胱 内的 液 体 引 出来 的方 法, 是泌 尿外科 对膀 胱 、 前 列腺 手术 后 患者 常用 的治疗
E— m a i l : 1 1 1 9 8 7 3 4 9 0 @q q . C O 1 T I ;
2 .右 江 民族 医学院 民族 医学 门诊部 , 广 西 百色 5 3 3 0 0 0 )

要: 总结 前 列 腺 增 生 患 者 经 尿 道 前 列 腺 切 除 术 ( T UR P ) 术 后持 续膀 胱 冲 洗 的 目的和 方 法 , 以及 总 结 持 续膀 胱 冲 洗

膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗的护理
肾功能结果,以了解患者其他重要脏器的功 能。 7. 密切观察用药治疗后的效果及是否存在 药物的不良反应
膀胱冲洗病人的护理
膀胱冲洗:是通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
管,将冲洗液注入膀胱后再经导尿管排出,往 往反复进行。 应用于:多用于前列腺,膀胱手 术后,以及长期留置导尿的病人 常用的冲洗液:0.9%氯化钠,3%硼酸溶液, 0.02%乳酸伊莎吖啶抗生素溶液等
温度:水温最好保持在35℃-37℃,但膀胱内出 血时应使用4℃左右的冷冲洗液。量:冲洗次数 及注入液体量,应根据具体情况而定,一般每 日2-3次,每次冲洗液量一般不应超过100ml, 膀胱手术后每次冲洗量不应超过50ml
❖ 注意事项 1.严格执行无菌操作,防止医源性感 染。 2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗 速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患
者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止 冲洗,通知医生处理。 3.冲洗时,冲洗液瓶内 液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力, 利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进 行调节,一般为80-100滴/分钟。 4.寒冷气候, 冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱, 引起膀胱痉挛。 5.冲洗过程中注意观察引流管 是否通畅。
❖ 2 、出血 (1)加快冲洗速度。 (2)术后医生予 气囊压迫止血或者持续牵拉固定导尿管止血。
❖ 3、 膀胱刺激症状 (1)如由感染引起,给予适 当的抗感染治疗。 (2)碱化尿液对缓解症状有 一定作用。 (3)遇寒冷气候,冲洗液应加温至 38~40℃,以防冷刺激膀胱。
❖ 4、 膀胱痉挛 (1)做好心理护理,缓解患者的 紧张情绪,术前对患者进行疾病的详细讲解,使 患者对疾病有充分的认识,同时保持一个良好的 心态;术后引导患者转移注意力,以减轻患者的 紧张。 (2)在病情允许的情况下尽早停止膀胱 冲洗,使病人减轻痛苦。 (3)冲洗时密切观察, 保持管道的通畅,注意冲洗液的温度(以20℃较 为合适)和速度(每分钟80~120滴,每15~30分 钟快速冲洗半分钟为宜)以防对膀胱造

膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗的护理

定期培训提高技能水平
1 2
培训内容
医疗机构应定期组织膀胱冲洗相关培训,包括理 论知识、操作技能、安全防护等方面的内容。
操作演练
通过模拟操作、案例分析等方式,提高护士的实 际操作能力和应对突发情况的能力。
3
考核与反馈
对护士的培训效果进行考核,并针对存在的问题 进行反馈和指导,确保护士能够熟练掌握膀胱冲 洗的相关知识和技能。
膀胱冲洗作用
对留置导尿管的病人,保持其尿液引 流通畅;清除膀胱内的血凝块、粘液 、细菌等异物;治疗某些膀胱疾病, 如膀胱炎、膀胱肿瘤。
适应症与禁忌症
适应症
长期留置导尿管的病人;膀胱或 前列腺手术后病人;需要长期进 行膀胱冲洗的病人,如持续膀胱 冲洗。
禁忌症
急性膀胱炎、膀胱内出血、尿道 狭窄等情况下不宜进行膀胱冲洗 。
定期更换
定期更换冲洗导管、引流 袋等物品,避免长时间使 用导致的感染。
观察与记录
密切观察患者体温、尿液 性状等指标,及时发现并 处理感染迹象。
出血情况观察及应对
观察尿液颜色
定期观察尿液颜色,如出现血尿 ,应立即停止冲洗并通知医生。
保持引流通畅
确保冲洗导管通畅,避免导管压迫 或扭曲导致出血。
止血措施
冲洗液选择及温度控制
冲洗液选择
常用冲洗液有生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液等,需根据患者病 情和医嘱进行选择。
温度控制
冲洗液温度应接近体温,一般为35-37℃,以减少对膀胱的刺激。可使用恒温箱 或热水袋等加热设备对冲洗液进行预热。
03
并发症预防与处理措施
感染风险降低策略
无菌操作
严格执行无菌技术,确保 冲洗液、导管等物品的无 菌状态,减少外源性感染 的风险。

膀胱冲洗护理常规【可编辑范本】

膀胱冲洗护理常规【可编辑范本】

膀胱冲洗护理常规
1:对于长期留置尿管的病人,为预防泌尿系感染,需进行膀胱冲洗.2:用物准备:冲洗液,温度38—40度,输血器一具。

3:操作步骤:
①:操作前护士衣帽整齐,戴口罩,洗手。

②:携用物至床旁,查对病人,做好解释工作。

③:排空膀胱,打开引流管排放尿液.
④:冲洗液倒挂于输液架上,插输血器,排气,关调节器。

在双腔气囊尿管y型管的主干部常规碘酒,酒精消毒4—6厘米,将输血器针头刺入管腔,开调节器,冲出尿管内残余尿,夹管。

如为三腔尿管,则用碘酒,酒精消毒冲洗口,分离输血器针头,插入冲洗口,冲出尿管内残余尿夹管。

⑤:开放冲洗管使溶液缓缓流入膀胱,注意每次入量为200—300毫升,如病人有尿意时即夹住引流管,嘱病人更换卧位或轻按腹部5分钟后打开引流管排出尿液。

⑥:冲洗时,如病人感到疼痛或不适,应停止冲洗及时与医生联系处理.
⑦:操作过程中,注意观察病人反应及时听取主诉,如有异常及时处理或暂停操作。

4:注意事项:
①:严格执行无菌操作,避免感染。

②:如引流管堵塞,可适当挤压使之通畅,不可使用吸引装置,以防损伤膀胱粘膜。

③:鼓励病人及时反映各种异常感觉,如烧灼,疼痛等膀胱刺激症状,或引流尿液出现浑浊沉淀时及时报告。

④:拔除尿管时,用注射器抽出气囊内生理盐水,然后嘱病人深呼吸,轻轻拔动取出尿管。

膀胱冲洗的护理


管道管理与观察
1.妥善固定防滑脱。 2.保持冲洗与引流 通畅。 3.观Fra bibliotek引流液颜色 及量。
速度与压力
1.冲洗装置距离膀胱平面50-60cm。 2.常规速度60-80 滴/分。 3.引流液颜色深有血块时80-140滴/分。 4.引流液转清调至40-60滴/分。
膀胱痉挛的处理
1 膀胱痉挛症状:患者有强烈的尿 意、肛门坠胀、下腹部痉挛疼痛、 冲洗速度减慢,甚至逆流,引流液 血色加深,尿道及膀胱区疼痛难忍。
2 膀胱痉挛处理:嘱患者放松 , 汇报医生,调节冲洗速度,必 要时遵医嘱用药,必要时抽吸 冲洗血块。
膀胱冲洗的护理
主要内容
1.目的 2.膀胱的解剖结构 3.观察要点 4.膀胱痉挛的观察与处理。
目的
1.清除膀胱内的血凝块、粘液、 细菌等异物,预防膀胱感染。 2.前列腺及膀胱手术后促进血 块排出。
观察要点
1.引流装置保持通畅、管道妥善固定。 2.观察引出液的颜色。 3.膀胱冲洗的压力要求。 4.膀胱冲洗的速度要求。 5.膀胱痉挛的观察及处理。

膀胱冲洗护理常规

膀胱冲洗护理常规1.病例分析和准备在进行膀胱冲洗护理之前,护士需要进行病例分析和合理的准备。

护士应该了解病人的病史、症状以及当前诊断,并准备所需的器械和药物。

此外,护士还需要对病人进行详细的嘱咐和解释,告知他们整个护理过程的目的、意义和可能的不适感。

2.器械准备为进行膀胱冲洗护理,护士需要准备一些器械。

通常情况下,护士会准备一根导尿管、一支冲洗器、一些生理盐水或药物溶液等。

3.病人准备在进行膀胱冲洗护理之前,病人需要采取一些措施来准备自己。

首先,病人需要注意个人卫生,特别是清洁外阴部,以减少感染的风险。

其次,病人需要排尽尿液,保持膀胱为空。

如果病人无法主动排尿,护士可以使用导尿管来排除残余尿液。

4.护士操作在进行膀胱冲洗护理之前,护士需要采取一些预防措施,如洗手、戴手套、佩戴口罩和鞋套等,以减少感染的风险。

接下来,护士会将一根导尿管插入病人的膀胱中,通常通过病人的尿道进行插入。

插入导尿管时需要注意避免感染和损伤病人的尿道及膀胱。

5.冲洗操作当导尿管插入膀胱后,护士会使用冲洗器将生理盐水或药物溶液注入膀胱中。

冲洗器通常有两个管道,一个用于注入液体,另一个用于排出液体。

护士会轻轻挤压冲洗器,使液体进入膀胱,并观察冲洗液的颜色、量和性状。

通常情况下,护士会冲洗膀胱数次,以确保彻底清洗。

6.冲洗完成和观察当冲洗操作完成后,护士会将冲洗液从膀胱中排出,并观察排出液的颜色、量和性状。

同时,护士还需要观察病人有无不适症状,如疼痛、灼烧感、排尿困难等。

如果病人有不适症状,护士应及时与医生沟通,调整冲洗液的浓度和注入速度。

7.器械清洁和记录综上所述,以上就是膀胱冲洗护理的常规步骤。

在进行膀胱冲洗护理时,护士需要做好充分的准备和嘱咐,并按照操作规范进行操作,以确保病人的安全和舒适。

同时,护士还需要密切观察病人的反应和排出液的情况,及时与医生沟通和协调。

膀胱冲洗

膀胱冲洗【概述】膀胱冲洗是通过三通的三腔导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再使用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

膀胱冲洗分为持续性膀胱冲洗和间断性膀胱冲洗。

持续性膀胱冲洗目的是清除膀胱内的血凝块,保持引流通畅,多用于泌尿外科术后患者。

间断性膀胱冲洗用于清除膀胱内血块、黏液、细菌等异物,预防感染,或用于治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎,膀胱肿瘤等。

膀胱冲洗必须严格遵守无菌技术操作原则,以防发生医源性感染。

常用的膀胱冲洗溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液。

灌入溶液的温度为38—40℃,若为前列腺肥大摘除术后患者,用4℃左右的0.9%氯化钠溶液冲洗。

【护理重点步骤】1、核对患者床号、姓名,确保患者身份准确。

2、评估患者病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度及心理状况。

3、向患者解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。

4、按留置到尿术插好并固定三腔导尿管,先排空膀胱内尿液。

5、膀胱冲洗:(1)开启膀胱冲洗溶液,常规消毒瓶塞,打开膀胱冲洗器,将冲洗导管针头插入瓶塞,将冲洗液倒挂于输液架上(液面距床面约60cm),排气。

(2)消毒三腔尿管的冲洗端口,连接冲洗导管。

若为双腔尿管,应采用“Y”形管连接,“Y”形管的主管与尿管连接,其他两个分叉管分别与膀胱冲洗导管与引流管连接。

关闭引流管,开放冲洗管,使溶液以60—80滴/min的速度滴入膀胱,注意滴速不宜过快以免引起患者强烈尿意,迫使冲洗液从导尿管侧溢出。

待患者有尿意或滴入200—300ml溶液后,关闭冲洗管,开放引流管,将冲洗液全部引流出来后,再关闭引流管,按需要如此反复冲洗。

(3)若为持续膀胱冲洗,连接好膀胱冲洗导管后应同时开放冲洗管和引流管,膀胱冲洗液灌入膀胱后即通过引流管引出,不间断持续冲洗。

冲洗液一般选用0.9%生理盐水,冲洗速度可根据引出的尿液颜色深浅及时给与调整。

如尿液颜色不红,可减慢冲洗速度,停止冲洗速度的指征是冲洗液澄清或轻微淡红色。

持续膀胱冲洗的护理

前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理一.概述:经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的首选治疗方法,术后采用持续膀胱冲洗,是通过三腔尿管将生理盐水灌入膀胱内,稀释引流出膀胱内的血液,避免膀胱内形成血凝块导致下尿路梗阻而引起出血、膀胱痉挛等一系列不良反应。

二.目的1.使尿液引流通畅。

2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。

3.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

三.术前术后护理(一)心理护理术前做好患者心理疏导,向病人及家属说明前列腺电切术的方法和效果,冲洗液引流的目的、时间、必要性,可能发生的膀胱痉挛的原因及控制措施等。

因为不良的情绪容易诱发膀胱痉挛。

所以提高病人对疾病的认识,缓解紧张、恐惧心理,增加其对术后出现膀胱痉挛的心理承受能力非常重要,嘱患者以良好的心态积极配合医师和护士的治疗。

(二)术后持续膀胱冲洗的护理措施1. 三腔气囊导尿管的护理根据切除前列腺体积决定气囊内注水量,一般为20~30ml,达到压迫止血的目的即可,若注水量过多,增加了对膀胱颈部和膀胱三角区粘膜的刺激,容易诱发膀胱痉挛。

保证导尿管引流顺畅,避免导尿管变形、打折,术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1-5,密切观察患者的冲洗液颜色,若颜色加深,应加快冲洗速度,若引流不畅,应反复挤压导尿管,通知医师并协助医师将膀胱内血块清除。

.2 膀胱冲洗的护理术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1-5天,膀胱冲洗速度根据冲洗液的颜色来调节,术后要尽可能保持冲洗液颜色澄清,一般40~60滴/min,控制冲洗液袋比床面高出60~80cm,若引流液颜色较红,可适当加快冲洗速度,一般80~100滴/min,避免血凝结成血块堵塞管道。

冲洗液温度过低,易刺激膀胱平滑肌,引起膀胱痉挛导致疼痛并加重出血,膀胱冲洗液温度过高,可使毛细血管扩张,加重出血。

温度为20~30℃的冲洗液冲洗膀胱,,能明显减少痉挛发作次数和发作强度,患者易于接受。

定期巡视患者,冲洗液及时更换,仔细询问患者的主诉,给予积极处理。

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3 护理要点 3.1 心理护理 由于手术后疼痛及长时间的管道留置、膀胱冲洗、尿囊刺激引起 的不适,患者容易引起焦虑、不安、厌烦等心理,可导致患者心率加 快、血压升高、排斥治疗,更甚者自行拔管的现象。因此术前术后要 做好患者的心理疏导工作,向患者和家属说明留置管道、膀胱持续冲 洗的重要性,交代冲洗时的注意事项。指导和教会患者分散和转移注 意力的方法,避免患者过于关注留置尿管和膀胱冲洗导致的情绪不稳 定。
• 对于强烈要求拔管的患者应做好解释工作,以取得患者对治疗的配合, 勿使其自行拔除尿管;在进行各项护理操作时动作轻柔,避免牵拉引 流管加重患者的不适。Fra bibliotek• •
3.2 管道护理 保持冲洗装置引流通畅,妥善固定各引流管,防止管 道受压、打折、弯曲,定时挤压引流管,防止血凝块堵塞。 冲洗过程中一旦有血块堵塞,应立即使用注射器加压冲洗 血凝块,或从较粗大的“T”字管抽吸血凝块使引流畅通。 冲洗过程若患者感尿胀而冲洗液滴速自行减慢,甚至逆流, 从耻骨后引流管引出应为引流管道堵塞及时给予疏通。若 患者腹部隆起、膀胱区叩诊浊音,膀胱刺激征明显,说明 有尿潴留,要加压冲洗尿管,使引流通畅,注意压力不可 过大。准确记录灌注量、引流量和尿量,入量和出量速度 保持一致,防止液体潴留在膀胱内,使膀胱内压增高,尿 量=排出液量-灌注液量。
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3.3 严密观察病情变化 冲洗过程中注意观察患者的病情变化,倾听患者的主 诉。若患者出现阵发性下腹疼痛,膀胱胀感明显,急迫的 排尿感,膀胱冲洗不通畅、冲洗液血色加深,冲洗液返流 及导尿管周围有溢尿等表明发生膀胱无抑制性收缩,应及 时报告医生给予处理。注意观察患者的腹部体征,会阴、 阴囊有无肿胀,控制膀胱痉挛,反复膀胱痉挛可导致引流 不畅而加重出血,并可引起血压升高[1]。严密观察引流液 的颜色、性状,若引流液深红提示出血较多,应加快冲洗 速度;若颜色为鲜红色并有血块,或冲洗不通畅经处理后 仍无效,应考虑为气囊破裂造成大出血,应立即通知医生 采取急救措施。
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3.4 加强基础护理,预防并发症 前列腺摘除术患者大多为老年病患,自理行为能力均较差,应加 强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳 痰,保持呼吸道 ,预防肺部感染;保持床单位干燥、整洁,经常按压 骨突处及受压部位,预防褥疮;保持冲洗装置密闭无菌,每日更换引 流袋,0.1%新洁尔灭尿道外口护理Bid,预防逆行性尿路感染;鼓励 患者早期床上活动,持续膀胱冲洗停止后及早下床活动。 • 膀胱冲洗是将药液注入膀胱,再将其引流出来的一种治疗方法, 经过持续的膀胱冲洗,可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体 外[2]。膀胱持续冲洗简便易行,引流通畅是关键,因此,冲洗过程中 应注意保持引流装置的引流通畅,掌握好引流冲洗液的速度、严密观 察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理,预防并发症对对患者的 预后、疾病的转归至关重要。

持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施, 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
持续膀胱冲洗护理常规
• • • • 1、保持冲洗管及尿管引流通畅,防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化,准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出,应调快冲洗速度,若血块堵塞引流管,可用无菌注射 器冲洗;如果引流液颜色逐渐变淡,则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理:在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛,可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止, 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出,提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括: (1)加强心理护理,消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状,立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者,嘱患者深呼吸,全身放松,保持安静,适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 (2)加强导尿管的护理,确保膀胱冲洗及引流通畅。 (3)应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛,但在应用期间,要 注意监测生命体征,如发现血压下降可暂停药液的注入。 (4)遵医嘱应用解痉止痛的药物,如消炎痛栓1枚肛塞,杜冷丁50㎎或吗啡10㎎ 肌肉注射。 6、停止膀胱冲洗后,嘱患者多饮水,每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁,每 周更换尿袋2次防止逆行感染
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