超声引导技术在地市级医院麻醉科的应用现状及前景分析
麻醉科超声可行性报告
麻醉科超声可行性报告在现代医学中，超声技术已逐渐成为各个科室中必不可少的诊断手段之一。
而麻醉科，作为医院中重要的临床科室之一，也在近年来开始逐步应用超声技术，辅助麻醉管理工作。
本文旨在探讨麻醉科超声的可行性，并展示该技术在麻醉医生中的广泛应用。
一、麻醉科超声在临床应用麻醉科超声作为一种基于超声技术的诊断手段，已经逐步应用于临床麻醉管理中。
其主要作用在于：麻醉前评估与术中监测。
在麻醉前评估中，超声技术可以诊断患者的胸腹部疾病，评估气道狭窄情况，排除气管插管的禁忌症，并在术后处理困难气道时作为有帮助的辅助用具。
在术中监测中，超声技术不仅能够实时动态观察气道与心脏等目标解剖结构的解剖变化，还能多角度观察患者的心脏形态及功能等参数，以及获得肺和胸腔内局部情况。
这些信息可以帮助麻醉医师更好地评估患者的状态，控制麻醉深度，及时调整应用麻醉药物的剂量，优化麻醉效果，并及时处理非常规情况。
二、麻醉科超声的机理超声在麻醉科中的应用是基于其可穿透性、无辐射、便携、价格低廉、无创以及远程遥控等特点。
它通过超声探头发出高频振动信号，然后将通过探头反射回来的信号转换为图像，从而实现体内结构的实时观察。
麻醉科超声的机理与普通的超声诊断类似，基于高频声波在不同组织和器官中传播时的反射、散射和吸收情况。
声波会在不同组织和器官间产生反射和散射，并吸收一些能量，这些反射、散射和吸收情况可以转化为图像，帮助医生对体内结构进行准确描述。
三、麻醉科超声优点1. 安全无创：在基于图像的模式下，10MHz以下的超声波对人体无害。
2. 实时成像：麻醉科超声可以实时观察机体内各组织器官的状态，避免漏诊，减少误诊。
3. 无辐射无污染：超声波是一种机械性能量，不会产生电磁辐射和污染。
4. 帮助测量声速：超声波能够测量声速，可用于评估物质组织的硬度、密度、弹性等。
四、麻醉科超声前景未来的麻醉科超声将更加专业化和便携化。
它可以更好地集成麻醉科学和临床实践，为医生提供更具专业性和高效性的技术支持，从而更好地保障患者的麻醉安全。
麻醉科超声应用feasibility研究
麻醉科超声应用feasibility研究在现代医疗领域中，麻醉科的作用至关重要，而超声技术的应用为麻醉科的发展带来了新的机遇与挑战。
本文旨在深入探讨麻醉科超声应用的可行性，为临床实践提供有价值的参考。
一、麻醉科超声技术概述超声技术作为一种非侵入性的影像学方法，具有实时、动态、可重复等优点。
在麻醉科中，常用的超声技术包括超声引导下的神经阻滞、血管穿刺、以及心脏功能评估等。
通过超声图像，麻醉医生能够清晰地看到神经、血管、肌肉等组织结构，从而提高操作的准确性和安全性。
二、麻醉科超声应用的可行性分析（一）技术可行性目前，超声设备不断更新换代，体积越来越小，操作越来越简便，图像质量也越来越高。
同时，相关的培训课程和学习资源也日益丰富，使得麻醉医生能够较为容易地掌握超声技术。
（二）临床可行性1、神经阻滞在传统的神经阻滞中，主要依靠体表解剖标志和医生的经验进行定位，成功率往往难以保证，且可能会出现并发症。
而超声引导下的神经阻滞能够清晰地显示神经的位置、粗细、走行以及周围的组织结构，从而实现精准的阻滞，减少药物用量，降低并发症的发生率。
例如，在臂丛神经阻滞中，超声能够准确地引导穿刺针到达目标神经，大大提高了阻滞的效果。
2、血管穿刺对于一些肥胖、小儿、休克等患者，血管穿刺往往较为困难。
超声可以帮助麻醉医生快速找到血管的位置、直径和深度，提高穿刺的成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
3、心脏功能评估在围术期，患者的心脏功能变化对麻醉管理至关重要。
超声能够实时监测心脏的收缩和舒张功能、心室壁运动、以及心腔内的血流情况，为麻醉医生制定合理的麻醉方案提供依据。
（三）经济可行性虽然购置超声设备需要一定的投入，但从长期来看，其带来的效益是显著的。
减少了并发症的处理费用、缩短了患者的住院时间、提高了手术效率等，都能够在一定程度上降低医疗成本。
三、麻醉科超声应用的限制与挑战（一）技术要求尽管超声技术操作相对简便，但仍需要麻醉医生经过系统的培训和实践，才能熟练掌握。
麻醉科超声技术使用可行性报告
麻醉科超声技术使用可行性报告一、引言随着医疗技术的不断发展，超声技术在麻醉科的应用日益广泛。
为了更好地评估麻醉科超声技术的使用可行性，我们进行了深入的调研和分析。
二、超声技术在麻醉科的应用概述（一）神经阻滞超声引导下的神经阻滞能够清晰地显示神经的位置、走行以及周围的解剖结构，大大提高了神经阻滞的准确性和成功率，减少了并发症的发生。
（二）血管穿刺在进行中心静脉穿刺和动脉穿刺时，超声可以实时显示血管的位置、管径和深度，有助于选择最佳的穿刺部位，提高穿刺的成功率，降低误穿动脉等风险。
（三）围术期心肺功能评估超声能够对心脏的结构和功能进行评估，如心腔大小、心室收缩和舒张功能等，还可以监测肺部的情况，如肺水肿、气胸等，为麻醉管理提供重要的参考依据。
（四）其他应用超声还可用于引导椎管内麻醉、评估胃内容物、诊断创伤等。
三、麻醉科超声技术的优势（一）提高操作的准确性和安全性传统的麻醉操作主要依靠解剖标志和操作者的经验，具有一定的盲目性。
而超声技术能够提供实时的可视化图像，使麻醉医生能够更准确地定位目标结构，避免损伤周围的重要组织和器官。
（二）减少并发症的发生由于操作的准确性提高，相应地减少了出血、神经损伤、气胸等并发症的发生，提高了患者的安全性。
（三）缩短操作时间在超声引导下，能够快速找到目标结构，减少了尝试次数和操作时间，提高了工作效率。
（四）便于教学和培训超声图像直观清晰，有助于年轻医生和实习生更好地理解解剖结构和操作技巧，加快学习曲线。
四、麻醉科开展超声技术的条件（一）设备需求需要配备高性能的超声设备，包括便携式和台式超声仪，以满足不同场景的使用需求。
同时，还需要配备不同频率的探头，以适应不同部位和深度的检查。
（二）人员培训麻醉医生需要接受系统的超声技术培训，包括理论学习和实践操作。
培训内容应涵盖超声的基本原理、图像解读、操作技巧等方面。
此外，还需要定期进行复训和考核，以保证技术水平的持续提高。
（三）操作空间和环境应设立专门的超声操作区域，保证操作空间充足、光线适宜、环境整洁。
麻醉科超声可行性报告
麻醉科超声可行性报告在现代医学领域中，超声技术已经成为一种非常重要的诊断和治疗手段。
然而，随着科学技术的不断进步，超声技术也逐渐应用于其他医学领域，如麻醉科。
本报告旨在探讨麻醉科超声在临床实践中的可行性，并探讨其在麻醉管理中的应用前景。
1. 麻醉科超声技术简介麻醉科超声是指利用超声波来观察和评估患者在麻醉过程中的生理变化和器官功能。
通过超声技术，麻醉医师可以实时观察患者的心脏功能、呼吸系统状态和血流动力学变化，从而提供更准确的麻醉管理和监测。
2. 麻醉科超声在手术前期的应用麻醉科超声在手术前期的应用主要是通过超声图像观察患者的心脏和肺部状况，评估患者手术风险。
通过超声技术，麻醉医师可以检测到患者是否存在心脏疾病、肺部感染或积液等病变，为手术前麻醉方案的制定提供重要依据。
3. 麻醉科超声在麻醉诱导过程中的应用麻醉诱导是手术过程中的关键环节，麻醉科超声技术的应用可以提供实时的心脏和血流动力学监测。
通过超声技术，麻醉医师可以观察到患者的心脏功能、血流速度、血管阻力等生理参数的变化，确保患者在手术过程中处于良好的麻醉状态。
4. 麻醉科超声在术中监测中的应用麻醉科超声在术中监测中的应用主要是通过超声技术来观察患者的器官功能和血流动力学的变化。
通过超声技术，麻醉医师可以实时观察到患者的心脏功能、肺部情况以及血流速度等指标的变化，及时进行干预和调整，确保手术过程的安全。
5. 麻醉科超声在麻醉复苏中的应用麻醉复苏是手术结束后的重要阶段，麻醉科超声技术可以帮助麻醉医师评估患者的复苏情况。
通过超声技术，麻醉医师可以观察到患者的呼吸情况、心脏功能和血流动力学的变化，判断患者是否达到复苏的要求，并及时调整麻醉药物的剂量，保证患者的安全和舒适。
6. 麻醉科超声技术的发展前景麻醉科超声技术在临床实践中的可行性已经得到了广泛验证，其应用前景也越来越被重视。
随着超声技术的不断发展和更新，麻醉科超声在麻醉管理中的应用将会越来越深入，为麻醉医师提供更准确、有效的监测手段，提升麻醉管理的水平。
麻醉科超声技术实施可行性报告
麻醉科超声技术实施可行性报告在现代医疗领域中，麻醉科的作用至关重要。
随着科技的不断进步，超声技术在麻醉科的应用逐渐引起了广泛的关注。
本文旨在对麻醉科超声技术的实施可行性进行全面的分析和探讨。
一、超声技术在麻醉科应用的背景麻醉科的主要任务是在手术过程中为患者提供安全、有效的麻醉，确保手术的顺利进行，并最大程度地减少患者的痛苦和并发症。
传统的麻醉操作往往依赖于解剖标志和医生的经验，但这种方法存在一定的局限性，如个体解剖变异、肥胖患者的操作困难等。
超声技术的出现为麻醉科带来了新的机遇。
通过超声成像，医生可以实时观察到患者体内的解剖结构，如神经、血管、肌肉等，从而提高麻醉操作的准确性和安全性。
二、麻醉科超声技术的优势1、提高穿刺成功率在进行神经阻滞等操作时，超声可以清晰地显示神经的位置和周围结构，帮助医生准确地将穿刺针引导到目标位置，显著提高穿刺的成功率，减少多次穿刺给患者带来的痛苦。
2、减少并发症借助超声的可视化，医生能够避开重要的血管和组织，降低出血、神经损伤等并发症的发生风险。
3、适用于特殊患者对于肥胖、小儿、老年等特殊患者群体，由于其解剖结构的特殊性，传统方法操作难度较大。
超声技术能够为这些患者提供更精准的麻醉方案。
4、实时监测在麻醉过程中，超声可以实时监测麻醉药物的扩散情况，确保麻醉效果的均匀和充分。
三、麻醉科超声技术的实施条件1、设备需求需要配备高质量的超声设备，包括探头、主机等。
设备应具备清晰的成像质量、便捷的操作界面和多种功能模式，以满足不同麻醉操作的需求。
2、人员培训麻醉科医生和相关技术人员需要接受专门的超声技术培训，掌握超声图像的解读、操作技巧以及与麻醉操作的结合应用。
3、操作空间在麻醉科设置专门的超声操作区域，保证有足够的空间摆放设备和进行操作，同时要确保操作环境的整洁和无菌。
4、经费支持购置超声设备、开展培训以及后续的设备维护和更新都需要一定的经费投入。
四、成本效益分析1、成本方面包括设备购置费用、人员培训费用、设备维护和更新费用等。
超声技术在麻醉中的有什么用处
超声技术在麻醉中的有什么用处邮编：625000随着时代的发展，科学技术的进步超声技术在临床医学中的应用越来越广泛。
超声技术在临床中用于重症监护、手术麻醉以及疼痛治疗方面。
超声技术作为可视化的治疗部分在麻醉中可以得到更好的发展，能够在麻醉手术中有更好的展望。
很多人熟悉超声技术也熟悉麻醉手术，但是将超声技术运用在麻醉中却不够了解，本次就为大家讲解一下超声技术在麻醉中的作用。
超声技术超声技术就是指采用超声波对患者进行检查，因为超声波具有很强的穿透能力、方向性很好，因此在测量、检测、消毒杀菌方面都有巨大的优势，除此之外，超声波在医学、农业、工业上的运用也是非常的广泛。
超声波在医学上的运用主要是在血管穿刺、麻醉、临床监护、治疗指导方面。
随着技术的发展，当前超声技术逐步进入麻醉应用中，其临床运用效果已经得到肯定。
麻醉在临床中，麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉主要通过注射的方式给药，药物包括脂类和酰胺类。
全身麻醉主要通过静脉注射将麻醉药物注入人体，药物包括镇静药、镇痛药、肌松药等。
在麻醉药物的作用下，使人体的中枢神经以及周围神经系统暂时的受到可逆性抑制，这种抑制的效果就是使人体暂时丧失知觉、暂时感觉不到疼痛，使整个手术能够顺利的进行。
目前，麻醉已经成为临床医学中的一种专门和独立的学科，其主要的内容含：麻醉学、急救复苏医学和重症检测治疗医学等。
同时这一学科也是对麻醉学、镇痛学以及急救复苏等进行研究的综合性科学。
临床麻醉属于麻醉学中重要的组成部分。
超声技术在麻醉过程中的运用在早期需要通过超声对患者的病情进行评估。
在进行麻醉之前，医生需要通过二维超声心电图了解患者的室壁运动幅度、心腔大小、壁室厚度等。
在不同的麻醉手术中，超声技术所发挥的作用也不同，在麻醉中超声技术主要用于这几种情况：（1）超声技术在小儿麻醉中的运用。
在手术前进行风险评估关系到患儿的安危，超声引导在小儿外周神经阻滞的应用中起到了关键性作用，在超声引导下可以观察患儿的神经分布、周围血管和脏器情况。
麻醉科超声可行性报告
麻醉科超声可行性报告超声影像技术近年来在医学领域发展迅猛，为各个科室提供了诊断和治疗的新思路。
本报告针对麻醉科中的超声影像技术进行可行性分析，旨在探讨其在麻醉过程中的应用潜力和临床意义。
一、引言麻醉科旨在为手术操作提供安全、舒适的环境，而超声影像技术作为无创且实时性强的影像诊断手段，为麻醉师提供了诸多优势。
本报告将针对超声在麻醉科中的应用范围、技术特点以及临床应用价值进行分析。
二、超声在麻醉科中的应用范围1. 麻醉前评估：超声技术可用于评估患者心血管和呼吸系统的情况，包括心脏结构和功能、肺部病变等。
通过超声检查，麻醉师可以更全面地了解患者的病情，从而确定合适的麻醉方案。
2. 引导中心静脉导管置入：超声在麻醉科中广泛应用于中心静脉导管置入过程中的实时引导。
通过超声引导，麻醉师可以准确定位静脉，提高插管成功率，减少并发症发生。
3. 神经阻滞：超声引导下的神经阻滞技术能够准确定位神经结构，提高阻滞精确性和成功率，减少并发症。
这对于术后镇痛和手术期间的无痛操作具有重要意义。
三、超声在麻醉过程中的技术特点1. 实时性：超声影像是实时显示的，能够直观地观察患者的解剖结构和病变情况，提高手术期间的操作精准度。
2. 无创性：超声检查不需要刺破皮肤，避免了传统检查手段可能带来的感染风险，减少了患者的痛苦和并发症风险。
3. 高分辨率：超声影像具有较高的分辨率，可以显示细微结构的变化，对异常情况的发现更为敏感和准确。
4. 多功能性：超声技术可以实施多种模式和技术，如二维超声、彩色多普勒超声等，具有广泛的临床应用前景。
四、超声在麻醉科中的临床应用价值1. 提高麻醉操作安全性：超声技术可以观察心血管和呼吸系统的病变，全面评估患者的健康状况，为麻醉操作提供更安全的环境。
2. 减少并发症发生率：超声引导下的中心静脉导管置入和神经阻滞技术可以准确定位，避免血管和神经损伤，减少并发症的发生。
3. 提高麻醉效果：通过超声引导下的神经阻滞技术，可以精确定位麻醉药物的注射位置，提高麻醉效果，降低用药量。
超声引导技术在麻醉科的应用
自20世纪80年代起，超声技术逐 渐应用于麻醉领域，随着超声设 备的不断发展和完善，其在麻醉 科的应用范围日益广泛。
原理及优势特点
原理
实时性
准确性
可视化
无创性
超声波在人体组织中的 传播速度不同，通过测 量反射波的幅度和时间 ，可以计算出组织结构 的距离和形状，从而生 成实时图像。
能够实时显示组织结构 ，为麻醉医生提供即时 的穿刺和定位信息。
感染处理
感染一旦发生，应立即进行抗感染 治疗，包括局部消毒、使用抗生素 等，确保感染得到有效控制。
05
未来发展趋势及挑战
技术创新方向探讨
超声图像增强技术
通过算法优化和图像处理技术，提高超声图像的分辨率和对比度 ，使医生能够更准确地识别解剖结构和病变。
超声引导下精准穿刺技术
结合实时超声图像和穿刺针的定位，实现精准穿刺，减少并发症和 患者痛苦。
3
拓展应用领域
超声引导技术不仅在麻醉科有广泛应用，未来还 有望拓展到疼痛治疗、重症医学等相关领域。
THANKS
感谢观看
提高穿刺的准确性，减 少并发症的发生。
使麻醉操作更加直观、 可视化，便于医生掌握 和操作。
无需切开皮肤或穿刺深 部组织，减少患者痛苦 和感染风险。
适应症与禁忌症
神经阻滞
如臂丛神经、坐骨神经等阻滞。
血管穿刺
如中心静脉穿刺、动脉穿刺等。
适应症与禁忌症
气道管理
如双腔气管插管定位、气道异物取出等。
疼痛治疗
如关节注射、肌肉注射等。
适应症与禁忌症
严重心肺功能不全
如严重心力衰竭、呼吸衰竭等。
凝血功能障碍
如血友病、血小板减少等。
适应症与禁忌症
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异感定位
• 神经损伤
• 成功率 → 90％
Title in here • 神经定位方法的发展
神经刺激器
• 神经刺激器 • 超声引导定位
超声引导定位
超声引导的外周神经阻滞优点 Advantages of Ultrasound Guided Peripheral Nerve Blocks
项目 定位
优点
脂肪栓塞 fat embolism
空气栓塞 air embolism
• Wang AZ, Zhou M, Jiang W, Zhang WX. The differences between venous air embolism and fat embolism in routine intraoperative monitoring methods, transesophageal echocardiography, and fatal volume in pigs.
ultrasound guided interscalene brachial plexus blockade
肌间沟
颈动脉三角
臂丛上干
胸锁乳突肌 前斜角肌
锁骨
•短轴平面内技术
臂丛下干
臂丛中干
•典型的臂丛三干超声图
腋路臂丛阻滞
适应证：肘部或者肘部以远的手臂手术 优 点：没有气胸/椎管内阻滞/膈神经阻滞的风险
髂腹下神经 髂腹股沟神经阻滞
适应证：腹股沟区手术，如疝，隐睾，精索静脉，淋巴结活检
Eldawlatly A A, Turkistani A, Kettner S C, et al. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy.[J]. British Journal of Anaesth esia, 2009, 102(6):763.
TEE与肺栓塞 TEE and pulmoamy embolism
• 肺栓塞 pulmoamy embolism, PE
• TEE对于确诊肺栓塞 for confirmation of PE
• 灵敏度: 70% 特异性: 81% 70% sensitivity and 81% specificity
• Impact of TEE in noncardiac surgery. International Anesthesiology Clinics, 2008, 46: 121-136.
• 可能在肺动脉的主要分支和右肺动脉看到栓子 may be seen in the main pulmonary artery or the right pulmonary artery
超声技术在地市级医院麻醉 科的应用现状及前景分析
麻醉与超声 Anaesthesia and ultrasound
• 传统麻醉 → 现代麻醉
药物 : 单一，不良反应多 → 选择↑，安全性↑，可控性↑
• 技术 : 盲探操作 → 可视操作 • 理论 : 麻醉基础和临床理论日益丰富
• 超声技术与麻醉
• 以其独特优点成为近年热点, 方兴未艾 • 喻为现代麻醉医生的“第三只眼睛” • 麻醉各领域广泛应用
“The third eye ” for anaesthetist
内 容 Contents
神经阻滞发展经过 超声设备和原理 超声技术在现代麻醉中的应用
临床麻醉 疼痛治疗 危重病医学
超声技术的应用前景
神经阻滞 nerve block
首次神经阻滞 William Burke (the end of Nov. 1884) William Halsted and Richard Hall (the end of 1885)
• 空气栓塞 air embolism
• TEE 是监测心内气体栓子的最敏感方法。一般从经胃短轴和四腔长 轴两个切面观察，直径小于2 mm 的栓子能清楚显示
• 全髋置换术 (THR)
• 右心中气体栓子的检出率很高 • 静脉空气栓塞可能是THR心肺功能障碍的重要原因 • 股骨假体植入是心腔内栓子发生最明显时段，几乎每个患者都发生 • 术中用TEE 监测有助于早期诊断
食道超声心动图 Transesophageal echocardiography (TEE)
• 基本设备 basic equipment
• Tee 探头 (换能器) • 主机 • 图像记录系统
• 主要临床应用
main clinical application • 血流动力学检测 • 心肌缺血监测 • 手术效果即刻评价 • 其他术中监测：肺栓塞等
Case 2
• 一般情况
• 患者：男，68岁， • 病史
• 重度鼾症，BMI ≈40 kg/m2 • 慢性心衰
• 拟行手术：右膝关节置换术
• 麻醉方法
• 术前：神经阻滞 (股神经+坐骨神经 +股外侧皮神经+闭孔神经
• 术中
• 喉罩浅麻醉维持
• 术后
• 患者清醒迅速，无痛 • 避免了鼾症病人术后拔管延迟，呼吸
适应证：妇产、肝胆、胃肠等外科手术的腹壁阻滞 优点： 表浅、无重要脏器损伤风险，易操作掌握
超声定位引导法 1，腋前线入路 2，肋缘下入路
Rafi AN. Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle. Anaesthesia, 2001,56(10):1024-6
• 反射（回声）能够被超声探头收集
• 反射的信号经放大处理后显示在数字监测仪上
超声技术原理 （组织回声及频率）
• 组织回声 different type of ultrasound
• “高回声”结构－“亮”图像（如：骨、腱） • “低回声”结构－“暗”图像（如：脂肪、血管） • 外周神经一般为高回声 • 高频超声 • 高清晰度(分辨率), 低穿透力 • 低频超声 • 低清晰度、高穿透力 • 位置较浅神经 • 肌间沟、锁骨上、腋路臂丛: 10－13 MHz • 位置较深神经 • 锁骨下、腘、腰丛: 5－7 MHz
性贫血；
• 骨质疏松史5年
• 诊断
• 双下肢动脉粥样硬化性闭塞症
• 右第二足趾截趾术后，右第三足 趾坏死并感染右足跟软组织缺损
• 拟行手术：右大腿截肢术
高龄，高危！
全麻？ 腰麻 or 硬膜外？ 神经阻滞？
麻醉过程
术前：神经阻滞
股神经+坐骨神经+股外侧皮 神经+闭孔神经
术中
镇痛良好 生命体征平稳
股神经阻滞
适应证：膝关节镜检查手术/大腿前部浅表 手术/ 股四头肌修复术/髌骨骨折手术/髋关 节膝关节置换术后镇痛
联合坐骨神经可以用于包括膝/腿/脚/ 大隐静脉剥脱手术
Case 1
• 一般情况
• 患者：男，86岁 • 病史
• 冠心病，前间壁心梗史5年 • 高血压病史18年 • 脑梗史10年血肌酐升高史5年,肾
抑制等并发症
无痛关节置换
术前
•神经阻滞
术中
•强阿片药物
术后
•切口周围注 射局麻药 •镇痛泵
多模式镇痛
目标
无痛的关节置换
no pains for Joint Replacement
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12
颈丛阻滞
适应证： 颈肩部手术表浅颈部、肩部手术，甲状腺、颈部淋 巴结 活检 复合臂丛下，行锁骨骨折手术、肩关节手术
优 点： 辅助术中镇痛，减少全麻用药，表浅，易操作 解剖标志：乳突、胸锁乳突肌、C6横突
椎旁阻滞
适应证：胸科、乳腺、肝胆、泌尿外科手术，抗凝治疗病人仍可应用
胸椎旁阻滞有着诸多优点
-单次注射可扩散2-6个节段， 可解除交感神经介导的疼痛也可解除躯体疼痛 -减少阿片类药物用量 -减少术后恶心呕吐发生率 -较低的低血压发生率 -患者满意度增加 -住院时间缩短
Manoj Kumar Karmakar,et al. Anesth Analg.2012;115:1246–50.
TAP阻滞
超声与疼痛 ultrasound and pain management
星状神经节阻滞 stellate ganglion block (SGB) Kapral超声监控下实施 观察到针尖和药物的扩散 安全性提高：SGB并发症↓ 副作用↓ Kapral S, et al. Ultrasound imaging for stellate ganglion block: direct visualization of puncture site and local anesthetic spread. A pilot study. Reg Anesth, 1995, 20(4):323-8.
[1] 王爱忠, 江伟. 全髋置换术与静脉空气栓塞.中国骨与关节损伤杂志, 2008, 23(4): 348-350.
[2] 王爱忠,张卫兴, 江伟. 全髋置换术中经食管超声心动图监测栓子和室壁运 动异常的临床研究.临床麻醉学杂志, 2008, 24(5): 373-375.
脂肪栓塞和空气栓塞 fat embolism and air embolism