我国全科医学教育政策与概况
推动全科医学教育的政策与措施
建立多级监管机制
形成国家、地方、学校等多级监管机制，各级部门 各司其职，共同保障全科医学教育质量。
引入第三方评估机构
引入具有专业性和权威性的第三方评估机构 ，对全科医学教育质量进行客观、公正的评 估。
定期开展全科医学教育评估工作
推动全科医学教育的政策与措施
目录
• 引言 • 政策制定 • 教育资源优化 • 教育模式创新 • 激励机制完善 • 监管与评估机制建立
01
引言
背景与意义
医学教育改革的需要
随着医学模式的转变和卫生保健需求 的增长，传统的医学教育模式已不能 满足现代医疗体系对全科医生的需求 。
全科医学的重要性
全科医学作为基层医疗保健的核心， 对于提高医疗服务质量、降低医疗成 本、改善居民健康状况具有重要意义 。
加大对全科医学专业奖学金和助学金的宣传力度，提高其在医学生中的知晓率和影 响力。
鼓励优秀人才从事全科医学工作
通过政策引导和财政支持，鼓 励优秀医学毕业生选择全科医 学专业作为自己的发展方向。
为全科医学专业的毕业生提 供更多的就业机会和职业发 展平台，提高其职业吸引力
。
加强对全科医学优秀人才的表 彰和奖励，树立行业榜样，激
设立专项基金，用于 支持全科医学教育的 创新发展和重点项目 建设。
完善教育基础设施建设
01
加强全科医学教育实训基地建设，提高实践教学水 平。
02
更新教学设备，引进先进的全科医学模拟教学系统 和器材。
03
扩大教室、实验室等教学场所，改善教学条件和环 境。
优化全科医学教育课程设置
01
我国全科医学教育培训现状与思考
我国全科医学教育培训现状与思考
随着人口老龄化的加剧，我国的医疗服务面临着重大挑战，全科
医学教育培训十分重要。
诚然，近年来我国的全科医学教育培训已取
得了较大的进展，但同时也存在着很多弊端和问题。
首先，评价体系欠缺完备，导致全科医学教育培训质量参差不齐。
相较于全科医学专业，护理和其他医疗职业在教育培训上质量要低得多。
其次，我国全科医学教育培训受到地缘政治环境约束，仍存在校
外限制。
许多院校只开设前瞻性课程，并非定量化专业课程，而且缺
乏及时密切的学生管理。
最后，改革有待加快，支持水平落后，全科
医学教育培训乏力。
为了改善我国的全科医学教育培训水平，必须加强专业评价机制，完善教学管理，加强学校教育实践活动，以及提高师资力量等方面的
改革。
此外，应完善全科医学研究机构及社会咨询机构的建设，提升
实践能力，并提供科研支持，完善全科医学书籍和论文的出版发行系统。
总之，全科医学教育培训作为实现全科医学服务水平的重要组成
部分，亟待进一步加强。
我们应采取有效措施，重组政策，改善专业
评价机制，支持学校实践活动，促进全科医学教育培训之改革和发展。
全科医学教育的现状与未来发展
利用信息技术和网络资源，开展在线教学、 远程教育和虚拟仿真实验等信息化教学手段 ，提高教学效果和效率。
国际化发展趋势
国际全科医学教育标准与认证
借鉴国际全科医学教育标准和认证体系，推动我国全科医学教育的 国际化和规范化发展。
国际交流与合作项目
加强与国际全科医学教育机构和组织的交流与合作，共同推动全科 医学教育的发展和创新。
推广成功案例和经验
积极推广全科医学教育成功案例和经验，促进教育资源共享和协同 发展。
06
总结与展望
主要成果总结
全科医学教育理念普及
全科医学教育理念逐渐深入人心，成为医学教育 的重要组成部分。
师资队伍建设
全科医学教育师资队伍建设不断加强，形成了一 支高素质、专业化的教师队伍。
ABCD
培养模式创新
全科医学教育在培养模式上不断创新，注重理论 与实践相结合，提高学生的综合素质。
全科医学教育注重实践能力和综合素质的培养，因此教学质量评估需要考虑多方 面因素，包括学生满意度、毕业生就业情况等。
评估体系
为了保障全科医学教育的质量，需要建立完善的评估体系。目前，我国已经初步 建立了包括政府、社会和学校在内的多元化评估体系。
存在问题及原因分析
学科定位不明确
教育资源不足
全科医学在医学体系中的定位尚不明确， 导致全科医学教育的发展方向和目标不够 清晰。
。
05
实施路径与保障措施
制定详细实施计划
明确全科医学教育目标
以培养具备全面素养和临床能力的全科医生为 核心目标。
规划课程设置与教学内容
依据全科医生培养要求，科学规划课程体系， 注重理论与实践相结合。
安排教学进度与方式
全科医学教育的现状与未来发展
1 2 3
加强附属医院和教学医院建设
优化实践教学基地布局，提高附属医院和教学医 院的临床教学水平。
拓展社区实践教学基地
与社区卫生服务中心等基层医疗机构合作，建立 稳定的实践教学基地，让学生了解基层医疗工作 实际。
完善实践教学管理制度
建立健全实践教学管理制度和运行机制，确保实 践教学的质量和效果。
国际化全科医学教育交流与合作
加强与国际医学教育组织的联系
积极参与国际医学教育组织活动，了解国际全科医学教育最新动态和发展趋势。
推进全科医学教育国际合作项目
与国际知名医学院校和机构开展合作项目，引进优质教育资源，提升我国全科医学教育水 平。
鼓励学生参与国际交流
为学生提供国际交流机会和平台，培养其国际视野和跨文化交流能力。
05
推进全科医学教育发展的建议
教育模式与课程设置
教育模式
当前，我国全科医学教育主要采用“5+3”一体化培养模式 ，即5年本科医学教育加3年全科医生规范化培训。此外，还 有部分地区探索实施“3+2”助理全科医生培养模式。
课程设置
全科医学教育的课程设置包括医学基础课程、临床医学课程 、全科医学专业课程和人文医学课程等。其中，全科医学专 业课程主要包括全科医学概论、社区医学、家庭医学等。
03
全科医学教育面临的挑战
教育理念与定位问题
教育理念落后
当前全科医学教育仍停留在传统 医学教育模式上，缺乏对全科医 学理念的深入理解和贯彻。
定位不准确
全科医学教育在医学教育体系中 的定位不够明确，导致教育资源 分配不均，影响全科医学人才的 培养质量。
教学内容与方法问题
教学内容陈旧
全科医学教材内容更新缓慢，未能及 时反映医学领域的新知识、新技术和 新成果。
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【摘要】General practitioners are the backbone of the basic medical and public health services. It is the“gatekeeper”the health of residents, but our general practitioner system started late, development is still not perfect. The article elaborated on China general practitioner training status and mode. We analysis the development of a general practitioner in the existing problems and propose countermeasures of general practitioner training and development under the new policy situation.%全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的中坚力量，是居民健康的“守门人”，但我国的全科医生制度起步较晚，发展仍不完善。
文章通过对我国全科医生的培养现状和模式的阐述，分析目前我国全科医生发展中存在的问题，并提出了新的政策形势下全科医生培养与发展的对策。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P3-5)【关键词】全科医生;现状;培养对策【作者】张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R192.3全科医生（general practitioner，GP）又称全科医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务的提供者，是对人、家庭和社区提供一体化的保健服务，进行生命、健康和疾病的全过程、全方位负责式管理的医生［1］；是专业化程度比较高的新型医学人才，主要在基层从事以下工作：（1）预防保健；（2）常见病、多发病的诊疗和转诊；（3）患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。
浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势
浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势全科医学于20世纪80年代后期引入中国内地。
全科医生作为医疗保健服务的“守门人”，负责基层卫生保健服务工作，作为社区卫生服务队伍的主力军，是社区卫生人力资源中的核心资源。
然而，我国目前全科医生队伍又是什么样呢？目前我国全科医生队伍数量明显不足，素质偏低。
由于缺乏岗位吸引力，基层医生不愿晋升和注册全科医学专业，人才引进困难，流失严重。
全国城镇人口约59379万人，按照全科医生资格与配置要求的最低标准，城市社区需配置近12万名中级及以上全科医生。
目前我国具有全科医学技术资格人员仅占配置需求的9.0%，注册全科专业占配置需求的5.3%，且具备全科医学技术资格或执业注册人员中，排除不在城市社区卫生服务机构工作的人员，虽然岗位培训人数多，但培训对象中相当一部分是医生、医士等初级资格人员。
一级医院、卫生院和社区卫生服务机构是承担基层卫生服务功能，发挥全科医学专业优势的地方。
这些机构迫切需要全科医生，不改变全科医生现状，必将影响基层卫生服务机构职能的实现。
近几年由于国家的重视，全科医学社区发展很快，上述情况明显改观。
全科医生被誉为居民健康的“守门人”。
大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。
目前，用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。
本研究分析我国全科医生资源配置的现状，探讨其发展趋势及公平性。
以2013—2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源，描述我国全科医生资源配置的基本情况，运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数，从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。
结果发现，2012—2017年我国全科医生数由109794人增长至252712人，年均增长率为18.14%。
2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26，按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18，按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。
全科医学教育的政策解读与实践探索
按照全科医学教育实践要求，建立标准化的临床实践基地，完善设施设备和管理制度， 确保实践教学质量和安全。
创新举措与特色发展
结合地区实际和院校特色，探索具有创新性的全科医学教育实践模式，如家庭医生签约 服务、远程医疗等，培养适应新时代需求的全科医学人才。
校企合作与资源共享
加强与医疗机构的合作，实现资源共享和优势互补，为学生提供更多的实践机会和就业 渠道。
全科医生需要不断更新知识和技能，政策鼓励开 展全科医生继续教育，提高其专业水平和综合素 质。
02
全科医学教育政策解读
国家层面政策分析
国家卫生健康委员会等相关部门发布的全科医学教育政策，明确全科医学 人才培养目标、培养模式和培养要求。
国家对全科医学教育的投入和支持政策，包括财政经费、教学资源、师资 队伍等方面的保障措施。
03 团队建设与协作精神
加强全科医学教育教师团队建设，培养团队协作 精神，鼓励教师之间互相学习、互相支持，共同 推动全科医学教育事业的发展。
国内外全科医学教育比较与
04
借鉴
国内外全科医学教育发展历程比较
起步时间
发展速度
近年来，国内全科医学教育发展迅速，逐渐受到重 视，但与国外相比仍有较大差距。
国内全科医学教育起步较晚，而国外全科医 学教育历史悠久，已形成较为完善的体系。
THANKS
感谢观看
推进课程改革
优化课程设置，增加人文医学、预防 医学等相关内容，培养具有综合素质 的全科医生。
完善政策保障
进一步落实相关政策，加大对全科医 学教育的投入和支持力度，为全科医 学教育的发展提供有力保障。
全科医学教育面临的挑战与
05
对策
当前全科医学教育面临的挑战
卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知
卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2000.01.31•【文号】卫科教发[2000]第34号•【施行日期】2000.01.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知（卫科教发〔２０００〕第３４号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，部直属单位：为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，加快发展全科医学教育，建设一支高素质的社区卫生服务队伍，现将《关于发展全科医学教育的意见》印发给你们，请认真贯彻落实。
卫生部二０００年一月三十一日附件：关于发展全科医学教育的意见《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）做出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。
为了实现《决定》所确定的战略任务，加快发展全科医学教育，建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、健康、持续发展，现提出以下意见：一、提高对发展全科医学教育重要性的认识全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。
在我国卫生改革与发展的新时期，发展全科医学教育，培养从事社区卫生服务工作的全科医师等有关专业卫生技术和管理人员，是改革卫生服务体系，发展社区卫生服务的需要；是满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的需要；是建立基本医疗保障制度的需要；是改革医学教育，适应卫生工作发展的需要。
新时期卫生工作的改革与发展，需要建立一支立足于社区，为广大居民提供基本卫生服务的卫生技术队伍，承担起常见病、多发病、慢性病的防治工作；坚持预防为主，防治结合的原则，将预防保健措施落实到社区、家庭和个人。
全科医学教育的目标是培养能应用生物—心理—社会医学模式，开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生技术人才。
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• 1970年开始建立了每年一次的考试制度
• 1976年建立了再次认证的制度，每6年必须参加再认 证考试
• AAFP章程中规定，所有成员每3年必须完成至少 150学时的经认可的继续教育项目——参加再认证的 必须条件
全科医师培训项目
• 美国联邦政府利用Medicare医疗保险计 划，支持全美范围内的约450个毕业后全 科医师培训项目
国内外全科医学 教育概况
首都医科大学公共卫生与家庭医学学院全科医学系
一、全科医学教育培训目标
• 兼顾医德、医术和医业 1.与应诊相关的目标
—各种有关知识、技能、态度 2.与服务的具体情景相关的目标
—考虑个人的社区环境和卫生服务提供 的习惯；服务体系的利用；符合成本效 益原则
3.与服务的组织相关的目标 —连续性、协调性医疗的组织、与其他衣
• 第三年课程 • 社区（3个半天/周）增进操作技能、社
区文化调查、提供咨询、皮肤病学、进 修科目-心脏病学、传染病学。
• 美国家庭医师学会设立了继续医学教育 计划，通过学分制、医师资格考试、行 医执照审查
四、中国全科医学培训项目介绍
培训项目
• 高等医学院校在校生全科医学教育 • 全科医学师资培训 • 全科医师毕业后教育 • 全科医师岗位培训 • 社区护理岗位培训 • 社区卫生服务管理岗位培训 • 继续医学教育
• 其中20%—大学附属医院和大型综合性 医院举办
• 80%在社区医院举办？ • 每年大约有16000人毕业，3500人进入全
科医师培训项目
• 全科医生培养
4年医学预科学士 4年医学院医学博士MD 向培训项目医院提出申请 家庭医学住院医师培训3年
每6年再认证
继续医学教育 150学分/三年
家庭医生
获得家庭医生资格 证书
到2010年，在全国范围内，建立起较
为完善的全科医学教育体系。形成一支 高素质的以全科医师为骨干的社区卫生 服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服 务的需要。
发展我国全科医学教育强调
一个核心，一个重点
长远，以毕业后全科医师规范化 培训为核心
当前，以在职卫生技术人员转型 培训（岗位培训）为重点
国家和省、市两级培训网络
物人员合作等
4.与职业价值观和性质相关的目标 —态度、价值观和责任 5.与业务发展相关的目标 —形成终生学习的观念、自我评价和质量 保证、适当的教学和研究、医学信息的 批判性评价、把研究用于服务等
二、医学本科生全科医学教育
1.教育目标 • 让所有的医学生都了解全科/家庭医学的
思想、观念、原则及其核心知识与技能 • 培养他们对全科医学的兴趣 • 希望他们毕业后能够选择家庭医学作为
自己的终生职业 • 启发医学生训练长期自我学习和自我发
展的能力
2.授课形式
• 必修课程 如：英国，所有医学生毕业前一年都要经过 4～10周的全科医学课程教育 美国哈佛大学安排医学生的社区基层保健 实践项目长达9个月（每周一定时间）。
• 选修课程
3.授课方法
• 上课、课堂讨论、角色扮演、社区见习和实习
美国
• 全科医学起源于20世纪60年代初 • 69年发展成为与内科、外科等同的二级
学科
• 美国家庭医师学会（AAFP）是美国家庭 医师的全国性组织，拥有88000个会员， 过去的名称叫美国全科医学学会，1971 年10月3日更名
• 美国家庭医疗专科委员会（ABFP）成立于1969年， 是非营利性的独立组织
ABFP考试
英国
• 培训计划持续3年 • 三种选择
标准的三年期职业培训（毕业后教育） 自己安排的计划 前两者的混合
英国
• 医学教育5年——医学学士(初级医学资 格)
大学或研究所读研究生
毕业生
住院 医师 1年GP培训源自心 1年高级住院医 2～3年
医院或社区 1年
注册专科医师 4年
全科医生 顾问医生
规划目标
到2000年，构建全科医学教育体系基本
框架。在大中城市积极开展以在职人员转 型培训为重点的全科医师岗位培训工作， 开展毕业后全科医学教育试点工作。
规划目标
到2005年，初步建立起全科医学教育体系。 在大中城市基本完成在职人员全科医师岗 位培训，逐步推广毕业后全科医学教育工 作。
规划目标
全科医学教育的目标
应用生物--心理--社会医学模式 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生
育技术服务为一体 能开展有效、经济、方便、综合、连续的卫生服
务 对健康全程负责
全科医师
全科医学教育的发展目标
以邓小平理论为指导，坚持新时期的卫 生工作方针，面向现代化、面向世界、 面向未来，建立起具有中国特色的、适 应卫生事业改革与发展需要的全科医学 教育体系，培养一大批能满足人民群众 基本卫生保健需求的全科医学人才。
表 美国医学院校临床见习期各科平均教学周数
课程名称
平均周数
开设学校数
1. 内科学
12.3
126
2. 外科学
10.7
126
3. 儿科学
7.6
126
4. 妇产科学
6.9
126
5. 精神病学
6.1
126
6. 家庭医学 / 社区医学
5.9
110
7. 神经病学 8. 门诊服务
3.3
106
6.6
43
三、国外全科医学住院医师 培训项目介绍
• 如何取得GP证书？
• 通过不同途径的培训，经过考试才能取得GP证 书，并注册成为英国皇家全科医学会会员，才 能够作为GP开业。
• GP证书考试——综合考试：多选题试卷、病历 书写、专题报告、实践操作
• 考试内容：全科医疗必需的临床医学知识和技 能、交流能力、综合分析能力
• 培训经费：卫生部提供
建立起以国家级培训中心为龙头，省级培训 中心为骨干，临床及社区培训基地为基础的 全科医师培训网络
国家级中心主要负责培训各省骨干师资和管 理人员
省级培训中心负责全省的培训工作； 全科医师临床培训基地主要设在二级甲
• 待遇：毕业生接受GP培训过程中与住院医生待 遇相似
• 3年家庭医学住院医师培训计划
• 第一年课程
• 住院病人服务、家庭医生轮转（儿科、产 科、急诊医学）、社区（每周1个半天）
• 第二年课程
• 除病人服务、儿科、产科外，家庭急诊处 理、婴儿保健、青少年医学、老年医学、 长期护理、家庭保健、药物滥用的控制、 临床预防、初级卫生保健、眼科学，病房 轮转、社区（每周2个半天）病例讨论会