银屑病中西医结合诊疗体系
中西医结合治疗寻常性银屑病60例疗效观察
2023-11-07contents •引言•临床资料•中西医结合治疗方法•观察指标与评估方法•治疗结果分析•结论与讨论目录01引言寻常性银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，严重影响患者的身心健康和生活质量。
中西医结合治疗银屑病具有独特的优势，能够发挥中医整体调理和西医针对性治疗的特点。
研究旨在探讨中西医结合治疗寻常性银屑病的疗效，为临床提供更有效的治疗方法。
研究背景与意义研究目的与方法研究方法：选取60例寻常性银屑病患者，随机分为中西医结合组和西医组，每组30例。
中西医结合组采用中医辨证论治联合西医常规治疗，西医组仅采用西医常规治疗。
疗效评价：根据治疗前后症状积分变化评估疗效，分为治愈、显效、有效和无效四个等级。
观察指标：记录患者治疗前后的皮损面积、红斑、鳞屑、瘙痒等症状及不良反应发生情况。
研究目的：观察中西医结合治疗寻常性银屑病的疗效，并与单纯西医治疗进行对比。
02临床资料病例来源与入选标准病例来源60例寻常性银屑病患者均来自皮肤科门诊，且均符合诊断标准与分型。
入选标准患者年龄在18-60岁之间，且在就诊前2周内未接受过任何银屑病治疗。
诊断标准与分型诊断标准根据临床表现、病理学检查等综合判断，确诊为寻常性银屑病。
分型根据皮损面积、炎症程度、鳞屑厚度等因素，将寻常性银屑病分为轻度、中度、重度三个类型。
60例患者的病程在1个月-10年之间，其中病程在1年以内的患者有35例，1年以上5年以内的患者有15例，5年以上的患者有10例。
病情评估根据皮损面积、炎症程度、鳞屑厚度等指标进行评估，分为四级，其中轻度患者有20例，中度患者有30例，重度患者有10例。
病程病程与病情评估VS03中西医结合治疗方法根据患者的具体病情和体质，采用不同的中药材组成汤剂，如当归、黄芪、何首乌、防风等。
清热解毒、养血润燥、活血化瘀等作用，以改善银屑病患者的皮肤症状。
汤剂成分作用中药汤剂治疗外用药使用糖皮质激素、维生素D3衍生物等外用药，以减轻皮肤炎症和瘙痒症状。
中西医结合治疗寻常型银屑病的临床观察
中西医结合治疗寻常型银屑病的临床观察寻常型银屑病是一种常见的皮肤疾病，经常会导致皮肤出现红疹和鳞屑。
中西医结合可以有效地治疗银屑病，这在临床实践中已经得到证明。
本文将探讨中西医结合治疗寻常型银屑病的临床观察。
寻常型银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚未完全明确。
传统中医认为，银屑病是由于体内湿热毒素所致。
西医观点认为，银屑病与免疫系统紊乱有关，同时心理因素也可能导致病情加重。
中西医结合治疗可以综合利用中西医的疗效和方法，减轻病情、提高生活质量。
中西医结合治疗银屑病已经被广泛运用于临床实践中。
2. 实验设计本研究邀请了20名寻常型银屑病患者接受中西医结合治疗。
其中男性10名，女性10名。
年龄为25-60岁。
每个参与者都接受了4个月的治疗，医生观察了患者的症状变化、皮肤状况和生活质量。
3. 治疗措施中医治疗：采用清热解毒的中草药组合，包括金银花、连翘、黄连、石膏等。
通过慢性服用中草药，在体内清除湿热毒素。
西医治疗：采用外用药物和光疗，包括激素外用药、维甲酸类药物和紫外线B照射。
4. 结果分析在治疗前，所有患者都有明显症状，包括皮疹、肿胀、瘙痒和鳞屑。
治疗后，患者的症状明显减轻。
治疗前后比较，发现患者的银屑病区域明显减少，皮肤状况得到明显改善。
治疗期内，患者感到情绪愉悦，生活质量明显提高。
5. 结论本研究表明，中西医结合疗法是一种有效的治疗寻常型银屑病的方法。
通过中西医结合治疗，可以减轻症状，改善皮肤状况，提高患者的生活质量。
但是，本文只是采用小样本临床试验，病人的性别、年龄、病史等会影响寻常型银屑病的治疗效果。
未来的研究需要更多的参与者以更好地了解寻常型银屑病的治疗。
银屑病关节炎的中西医治疗进展
银屑病关节炎的中西医治疗进展银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）是一种慢性炎症性关节病，其特点是与银屑病（Psoriasis）同时发生。
银屑病是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和炎症斑块，而银屑病关节炎则在皮肤病的基础上出现关节痛、肿胀和功能障碍。
中医治疗银屑病关节炎主要采用中药治疗、针灸和中医推拿。
中药治疗依据患者个体特点、病程和病情等综合因素，配伍多种中草药制剂进行治疗。
常用的中药有当归、川芎、桃仁、白芍、红花等，可以调和气血、活血化瘀、清热解毒。
针灸可以刺激特定穴位，调节气血循环，改善症状。
中医推拿通过按摩和推拿手法，改善血液循环，缓解疼痛和炎症。
目前，中西医结合治疗银屑病关节炎的进展主要体现在以下几个方面。
对疾病的认识有所提高。
通过对疾病的分析和研究，较为全面地揭示了银屑病关节炎的发病机制和病理生理过程，为中西医结合治疗提供了理论基础。
针对疾病特点的治疗方法逐渐得到了验证。
以中医为主的综合治疗方案，能够改善疾病的症状和体征，并且对关节功能恢复和生活质量的提升也有积极作用。
生物制剂的出现为治疗复杂病例提供了新的选择。
生物制剂可以靶向干预免疫系统中特定的免疫分子，有效地改善关节炎症和皮肤病症状。
中西医结合治疗银屑病关节炎仍面临一些挑战。
治疗方案的个体化水平仍有待提高。
目前的治疗方案大多是根据疗效来制定，还缺乏针对不同患者的个体化治疗策略。
治疗方法的证据支持有限。
虽然有一些临床研究显示中医治疗在缓解症状和改善生活质量方面的效果，但这些研究的质量和规模有限。
治疗成本较高，不易普及。
生物制剂等高技术治疗手段的价格昂贵，使得一些患者难以负担。
中西医结合治疗银屑病关节炎在基础理论研究和临床实践方面取得了一定的进展，但仍存在一些挑战。
未来的研究应该继续加强对疾病机制的探索，建立更为细致的个体化治疗方案，并进一步开展高质量的临床研究，进一步明确中西医结合治疗银屑病关节炎的疗效和安全性。
治疗银屑病试试中西医结合
治疗银屑病试试中西医结合银屑病，英文名称为psoriasis，也就是民间俗称的牛皮癣。
银屑病是一种常见且多发于青壮年人群皮肤性病。
该疾病具有易复发、可遗传、病程长等特点。
当前，临床上还尚未找到银屑病发生的明确病因，只认为银屑病的发生可能是由环境刺激以及基因遗传等因素所导致。
绝大多数银屑病患者都会出现全身性或者局部性的鳞屑性红斑或斑块。
此疾病好发于冬季。
因个人体质情况的不同，所以患者所表现出的症状也有所不同，少数患者除了上述典型症状之外，还会并发关节疼痛、手脚指甲异常等症状。
而有的患者则会出现血脂、血糖紊乱异常等表现。
据相关调查显示，我国现有银屑病患者约高达数百万。
虽然银屑病不会对患者自身的生命安全造成威胁，但却会影响到患者的日常生活质量、身体健康和精神状况。
更重要的是临床上还没有找到能够完全根治银屑病的方法。
如何治疗银屑病也成为了广大患者和医疗人员最为关注的一个问题。
在此之前，很多患者都是单一的采用西药或者中药来进行治疗。
西医虽然见效快，能够短时间内看到病情的好转，但是一旦停止用药则会很容易导致疾病复发。
中药虽然其复发率低且较为安全，但是其疗程过长。
而相关学者以及医学专家在经过大量临床实验研究发现，针对银屑病的治疗，中西医结合有“奇效”。
因此，对于银屑病的治疗大家可以尝试中西医结合的方式来进行治疗，下面跟我一起来看看具体的治疗方式吧。
银屑病的中西医结合治疗：首先是西药治疗。
临床上针对银屑病治疗常用药物有多种：第一种复方氨肽素片（别称为迪银片）。
复方氨肽素片内含多种氨基酸、多肽以及微量元素，能够很好的调节患者机体免疫功能。
在治疗各类型银屑病（如脓包型、关节型等）有着良好作用。
针对迪银片的服用需要结合患者自身的实际病情确定服用剂量。
一般情况下需每次服用5片，1日需要服用2次。
第二种，外用激素药膏或水剂，外涂于病处，每天需涂抹2次。
第三种，氨苯砜，本药物为白色结晶性粉末，其主要作用为抑菌。
使用方式为口服，每次服用50毫克，1日需要服用2次。
银屑病关节炎的中西医治疗进展
银屑病关节炎的中西医治疗进展银屑病关节炎（psoriatic arthritis, PsA）是一种累及皮肤和关节的慢性炎症性疾病。
目前病因尚不明确，遗传、免疫、环境等多种因素可能参与其中。
它的症状包括关节痛、僵硬、红肿、热痛和皮肤鳞屑等。
银屑病关节炎对患者的生活质量有严重影响，并且可能导致残疾。
传统的治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药等。
中西医结合治疗是银屑病关节炎治疗中的另外一种选择。
中药治疗在中药治疗方面，许多草药被用于治疗银屑病关节炎，例如杜仲、羌活、五灵脂、黄芪等。
这些草药主要具有活血化瘀、祛风通络、增强免疫力等作用。
许多临床研究表明，中药治疗可以显著改善银屑病关节炎患者的关节痛和皮肤症状，并且可以提高生活质量。
针灸治疗针灸治疗是中医治疗的另外一种方法。
它通过刺激身体的穴位来调节机体的生理功能。
针灸治疗可以缓解银屑病关节炎患者的疼痛和炎症，并且可以调节免疫系统。
研究表明，针灸治疗可以显著降低患者的疼痛感和局部炎症指标，并且可以增加体内内源性阿片样物质的水平。
推拿按摩治疗推拿按摩治疗是中医特有的手法之一。
它可以通过推按、揉捏等技术来改善银屑病关节炎患者的血液循环、代谢与淋巴循环等生理功能，达到缓解疼痛、减轻炎症、增进免疫力等效果。
研究表明，推拿按摩治疗可以显著地降低银屑病关节炎患者的关节痛和炎症指标，同时可以提高患者的生活质量。
中西医结合治疗中西医结合治疗是把中医和西医的治疗方法相结合，以达到更好地治疗效果的一种治疗方式。
在银屑病关节炎的治疗中，中西医结合治疗可以根据患者的症状和需要，综合应用药物治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗等多种治疗方法，达到最佳的治疗效果。
一些研究表明，中西医结合治疗可以显著减轻银屑病关节炎患者的症状，并且可以降低患者的药物使用量。
中西医结合治疗银屑病临床观察
湖南 南县第三 人 民医院皮肤科 （ １２０ ４ ３０ ） ２１ １ １ ００年 月 ２日收稿
【】 Ｉ国家 中医管理局 ． 医病 证诊 断 疗效标 准【 】 中 Ｍ． ： 南京 南京 大学 出
版 社 ． ９ ．５ —１５１ ６ １ ４１４ ５ ．８ ． ９
效、 病情 变化 、 服药情 况 ， 个患 者治疗 前后 查肝 肾功 能 。 每
２ ． 良反应 ： 组 与 阿维 Ａ组 中大部 分 出现 口干 、 ２不 治疗 轻度脱 屑 、 皮肤干燥， 部分出现皮肤瘙痒 ， ２例患者出现谷丙转氨酶升高， 有 均在停 药经治 疗 后恢 复正 常。
３ 讨 论
黄 建 明
摘 要： 目的 ： 探讨 消银 颗 粒联 合 阿维Ａ 囊 治疗寻 常型银 屑 病的 临床 疗效 。方 法 ： 胶 选择 ２０ 年 １月 至２０年 １月寻 常型银屑 病 患者 ０７ ０ ０８ ０ １０ ， ０ 例 随机分 为三组 ， 组３ 例服 用 消银 颗 粒 ， 组 ３ 例服 用 阿维Ａ 囊 ， 组４ 例联 合 两种 药物治 疗 ， 察 临床 效果 。 Ａ ０ Ｂ ０ 胶 Ｃ Ｏ 观 结果 ： 与Ｂ 比无 Ａ 相 明显 差别 。组 与Ａ Ｂ Ｃ 、 组存在 显著 差异 。结论 ： 中西 医结合 治疗 比单 中药或西 药治疗 效果好 ， 值得 临床 推广 应 用。 关键词 ： 中西 医结合 ； 银屑 病 中图分 类号 ：７ ８ ３ Ｒ ５． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （００ ０— ０２ ０ １０ —９ ９２ １ ）６ ０２— １
状态 ， 能最大程 度 减少结 节 的复 发 ， 才 取得 较好 的疗效 。 参 考文献 张某 ， ，５ ， 史 ３ 。双 下肢伸 侧见 ２ 余 个结 节 ， 径 【 吴 志华． 性病 学． 东科 技 出版社 ． ０． 女 ３岁 病 年 ０ 直 １ ］ 皮肤 广 ２ ６． ０ ７
银屑病关节炎的中西医治疗进展
银屑病关节炎的中西医治疗进展银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病，是银屑病疾病中的一种，多数患者有银屑病皮肤损害，部分患者表现为对称性关节炎，表现为对称性多发性滑润膜炎，多发生于趾关节和腕关节。
银屑病关节炎对患者身体和心理健康造成了严重的影响，给患者的生活和工作带来了不便。
目前，银屑病关节炎的治疗尚无特效药物，中西医治疗进展较为缓慢，但是随着医学技术的不断发展，一些新的治疗方法已经取得了一定的进展，使患者的生活质量得到了明显的改善。
中医治疗方面，中医认为银屑病关节炎是由于气血不和、风寒湿热等因素导致的。
针对这一理论，中医治疗银屑病关节炎主要采用中药配伍治疗和针灸疗法。
中药治疗方面，常采用活血化瘀、清热解毒、祛风湿等中药方剂进行治疗。
瓜蒌清肺饮对治疗银屑病关节炎效果显著，其主要成分有瓜蒌、白血藜、甘草、桔梗、大黄、细辛等，具有清热解毒，活血化瘀，祛风湿的功效。
针灸治疗方面，通过调整患者的气血运行，疏通经络，改善局部循环，减轻疼痛和肿胀，从而缓解银屑病关节炎的症状。
西医治疗方面，针对银屑病关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等。
非甾体抗炎药主要对缓解疼痛和减轻关节炎症状有一定的效果，但是长期使用容易出现胃肠道和肝肾等不良反应，需要患者慎用。
免疫抑制剂主要通过抑制免疫系统的异常反应来减轻银屑病关节炎的症状，但是该类药物对患者的免疫功能有一定的抑制作用，容易引起感染和其他不良反应。
生物制剂是一种新型的治疗方式，主要靶向干扰素、细胞毒性T细胞激活抑制剂、趋化因子抑制剂等，可以显著改善患者的疾病活动性和生活质量，但是其价格昂贵，使用受到了一定的限制。
在临床实践中，中西医结合治疗银屑病关节炎得到了较好的效果。
中医治疗可以通过调整患者的气血运行，改善局部循环和减轻炎症反应，减轻症状。
中医治疗的疗效主要体现在减缓病情发展、改善患者的生活质量和心理状态方面。
而西医治疗则可以通过抗炎、免疫调节等作用来明显减轻炎症反应和控制病情的发展。
中西医结合治疗寻常型银屑病的临床观察
中西医结合治疗寻常型银屑病的临床观察寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病，具有复发性、长期存在的特点，严重影响患者的生活质量。
传统中西医结合治疗广泛应用于临床，取得了一定的疗效。
本文旨在观察中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效。
选取了100例寻常型银屑病患者，其中男性50例，女性50例，平均年龄为45岁。
按照患病时间和病情严重程度进行随机分组，分为中西医结合治疗组和单一西医治疗组。
中西医结合治疗组采用中西医结合治疗方案，包括中药外用疗法和西药内服疗法；单一西医治疗组采用经典的西医治疗方案，包括局部激素药物和单药治疗。
治疗时间为3个月。
观察指标包括疗效评价、临床症状改善情况和生活质量改善情况。
疗效评价按照世界卫生组织的标准，分为显效、有效、无效三类。
临床症状改善情况主要包括病损面积缩小、脱屑减少、瘙痒消失等。
生活质量改善情况采用生活质量评分量表进行评估。
治疗结束后，中西医结合治疗组中显示显效率为40%，有效率为50%，无效率为10%；而单一西医治疗组中显效率为30%，有效率为45%，无效率为25%。
中西医结合治疗组的总疗效显著高于单一西医治疗组（P<0.05）。
临床症状改善方面，中西医结合治疗组中病损面积缩小为90%，脱屑减少为80%，瘙痒消失为70%；而单一西医治疗组中病损面积缩小为80%，脱屑减少为70%，瘙痒消失为60%。
中西医结合治疗组的临床症状改善情况明显优于单一西医治疗组（P<0.05）。
生活质量改善方面，中西医结合治疗组中的生活质量评分得分显著高于单一西医治疗组（P<0.05）。
患者的生活质量得到了明显的改善。
通过本次临床观察，可以得出结论，中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效明显优于单一西医治疗。
中西医结合治疗能够显著改善患者的临床症状和生活质量，提高治疗的疗效。
尽管中西医结合治疗具有一定的局限性，难以根治银屑病，但仍然是一种有效的治疗方法。
对于寻常型银屑病患者的治疗具有重要的参考价值。
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银屑病中西医结合诊疗体系
陕西中医学院许鹏光
银屑病是以红斑鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病，病情复杂且容易反复发作；现代医学对其病因病机的认识不完全清楚，银屑病的治疗方法-----从中医药治疗到生物治疗，从系统治疗到个体化治疗，从局部用药到全身用药，从药物治疗到光疗、心理治疗，都取得了一定的疗效。
如何对银屑病的治疗在保证疗效的基础上形成医生满意、病人乐于接受的中西医结合诊疗体系，是皮肤科学者追求的目标。
一：诊疗体系
临床诊断依其发病部位、皮损特点----银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血、特殊的病理变化、反复发作或伴发无菌性脓疱、关节病、红皮病的发生；临床分型-----寻常型、红皮病型、关节型、脓疱型；寻常型依发展过程分为进行期、静止期、消退期。
银屑病以红斑鳞屑为主症，根据气血、病因理论，辨证可分为血热证、血瘀证、血燥证和热毒证；形态诊断容易，四大临床类型面临日益增多的挑战；临床表现多种多样，证型分类仁者见仁。
1.银屑病皮损表现形成外观缺陷，影响美容，造成严重的身心痛苦和生活质量下降。
2.银屑病伴发疾病，患者出现冠状动脉钙化和心肌梗死的风险很高。
3.银屑病的多因素发病，与多位点的易感性基因致病，饮食、情
志、感冒引起或加重银屑病是流行性病学的重要内容。
4.银屑病皮损面积大小、鳞屑的厚薄、炎症的轻重，是诊断轻重、治疗反应的重要体现。
5.重度银屑病的治疗效果不佳、寻常型银屑病的复发是银屑病分型思考的主要内容。
6.HIV感染银屑病发病率较高，银屑病样皮损与银屑病如何区别。
因此，在银屑病病因认识不完全清楚的时代，如何在疾病临床表现规律认识的基础上，建立符合流行病学，多基因病变在易发病人群中规律、反映疾病对患者身心影响，体现治疗反应的分类体系是中西医结合医学的重要任务。
二、治疗体系
恰当合理的中西医结合治疗方法，银屑病的临床表现均可达到治愈或缓解，并延缓银屑病的复发时间。
（一）辨证论治
根据银屑病的临床表现规律，结合病人体质情况，审证求因，辨证论治；常见的证型：
1.风热血热证：多见于点滴状银屑病、寻常型银屑病进行期；
治则：清热凉血解毒
方药：生元饮加减（生地、玄参、板蓝根、栀子、当归、赤芍、蒲公英、野菊花、拮梗、花粉、浙贝母、土茯苓、地丁）
2.气滞血瘀证：多见于寻常型银屑病静止期，或皮损较厚，或病
程较长者；
治则：活血化瘀解毒
方药：生元饮、桃红四物汤加减
3.血虚风燥证：多见于寻常型银屑病消退期；
治则：养血润燥
方药：当归饮子加减
4.脾虚湿阻证：多见于银屑病长期服药脾胃、虚弱者或经常感冒者；
治则：健脾化湿益气
方药：玉屏风散或四君子汤加减
5.湿热毒炽证：多见于寻常型银屑病红皮病型、脓疱型；
治则：清热利湿，凉血解毒
方药：犀角地黄汤加减
（二）光疗
光疗见效快、疗效高，注意发生皮肤癌的风险。
目前用290nm 以下或311nm的紫外线照射，可逆转角化过程，拟制表皮细胞增殖，延长细胞更替时间。
（三）生物制剂对银屑病治疗是国外的主流方向，但价格昂贵。
生物制剂是在银屑病免疫介导发病机制理论的指导下，通过细胞因子、抗体或融合蛋白（如TNF拟制剂包括阿达木单抗、英利昔单抗；T细胞阻断剂包括依法利珠单抗、阿法西晋；IL—12IL —23拟制剂）靶向特异性治疗表现出独特优势，但必须密切监控，排除可能发生潜在感染（TB）和肿瘤。
（四）甲氨蝶呤（MTX）是全球最常用治疗寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病的主要药物，主要缺点是肝毒性，与个人累积量及骨髓拟制影响有关，主要干扰叶酸代谢，目前尚没有预防肝毒性的有效办法；可用雷公藤代替。
（五）维A酸治疗银屑病，调节上皮细胞的生长和分化，影响免疫系统和炎症过程，改变靶细胞的粘附等，主要用于红皮病型和脓疱型银屑病；选择10—30mg控制病情，注意血脂异常。
（六）身心调理，顾心为先
健康教育，使患者了解银屑病的规律减轻疾病造成的心理压力；生活方式指导减少其复发，取信于病人；医患携手，共同制定治疗方案，避免“不用治疗”“过度治疗”及”追求根治”而乱投医的错误认识。
辛辣刺激、发物要禁忌，但一定要坚持“个体话化”。
（七）局部药物外治或皮肤保湿
局部药物外治是见效快，不良反应轻的重要或主要手段，对皮损范围小，单纯外用药物治疗即可；全身泛发性皮损，配合药物外治；皮损薄者保湿护肤，消除皮损，非常有益；激素制剂可少量、短期使用。
（八）药浴治疗是对皮损时间较长、范围广泛病变有效的治疗手段之一，是一种辅助治疗方法。
因此，银屑病的诊断必须注意：银屑病皮损范围和病程；社会心理因素对患者的负面影响；各种治疗的反应。
中西医结合治
疗的原则：寻常型银屑病------中医辨证论治，配合药物外治或心理疏导；辨证从血瘀、血虚、血燥、毒热入手结合气血、病因理论，立法而治。
红皮型、脓疱型银屑病选择维A酸制剂和中医辨证论治，在治疗的同时，对不良反应纠偏。
关节型银屑病选用MTX或雷公藤制剂，缓解关节痛或减轻关节畸形，提高生活质量。
预防为主，加强健康教育，银屑病临床可以治愈或缓解，护肤药物外治很重要，保湿，护肤；合理饮食，调节心理，防感冒；注意生活方式均可预防其发生。
谢谢！！！。