中西医结合治疗银屑病疗效观察
２０１０年第３期 ５５
中西医结合治疗银屑病疗效观察
谭冬梅‘李德良‘
摘要：目的：观察中西医结合治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法：将９ｏ例寻常性进行期银屑病患者随机分为治疗组５０
例，对照组４ｏ例。对照组给予复方甘草酸苷４ｏｍｌ，静点，１／ｄ，外用他卡西醇软膏；治疗组在此基础上加服中药自拟凉血清银汤
加减。治疗８周末观察两组患者临床疗效及不良反应。结果：治疗组与对照组痊愈率分别为８８％和５７％；有效率分别为９６％
和７５％。两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：在复方甘草酸苷治疗基础上加罔中药自拟凉血消银汤治疗寻常性进
行期银屑病具有良好的疗效。
关键词：寻常性进行期银屑病；中西医结合；自拟凉血消银汤；复方甘草酸苷。
中圈分类号：Ｒ７５８．６３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）Ｏ３—００５５—０２ 银屑病是一种常见的原因不明的疾病，其临床表现为皮 标准进行评估，ＰＡＳＩ评分下降９ｏ％以上者为临床治愈；下降
肤红斑，丘疹或红斑上覆有银白色鳞屑，可有不同程度的瘙 ６ｏ％一８９％为显效；下降２ｏ％～５９％为有效；下降不足２ｏ％
痒，且愈后易复发，给患者身体和精神上造成极大痛苦。笔 为无效。有效率以痊愈加显效计。 者于２００５年１１月一２００７年ｌ２月应用中西医结合的方法治 １．５安全性评价两组均于治疗前、治疗后４周、８周检查
疗寻常性进行期银屑病，取得较好的疗效，结果报告如下。 肝，肾功能，血、尿常规，监测血压，血钾水平，并记录治疗期 ｌ资料和方法 间出现的不良反应。发生严重不良反应退出观察者计入无
１．１临床资料中９Ｏ例寻常性进行期银屑病患者，均来自本
院门诊，符合观察入选标准，男５４侧，女３６例，年龄ｌ４～６７
岁，平均（３３．２４±ＩＩ．３２）岁；病程０．５个月一２０年。随机分
为治疗组５Ｏ例（男３０例，女２０例），对照组４｜Ｄ例（男２４例，
女１６例）。两组年龄，病程，病情统计学上均无显著差异。 １．２入选标准符合寻常性进行期银屑病的诊断标准，近半
月内未用糖皮质类固醇激素，免疫抑制剂，维甲酸的治疗；常
规检查除外其他器质性病变；排除妊娠，哺乳期妇女。
１．３治疗方法对照组给予复方甘草酸苷注射液（商品名：美
能，日本米诺发源制药株式会生产，深圳健安医药公司经销） ４ｏＩｎｌ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ，静滴，１次／ｄ，局部外用
他卡西醇软膏（商品名：萌尔夫，日本ＴＥ／ＪＩＮ帝人药业株式
会社生产，上海百润医药科技有限公司经销），２次／ｄ。治疗
组在对照组基础上加用自拟凉血消银汤加减治疗。主方：生
地、生槐花各３０ｇ，土茯苓２０ｇ，白茅根、板蓝根、紫草各１５ｇ，
赤芍、丹皮、元参、双花、连翘、草河车、生甘草各１０ｇ。皮损在 头、面、胸以上加川芎；皮损在腰以下加木瓜、川牛膝；伴有咽
痛者加牛蒡子，山豆根；伴有胃脘不适者加生白术、陈皮、炒
薏米；伴痒者加苦参，白藓皮，防风；日１剂，水煎分早晚两次
服用。疗程为８周，第８周末判定疗效。
１．４疗效判定标准临床疗效是基于靶皮损直径，红斑，浸润
肥厚，鳞屑 瘙痒等参数，按ＰＡＳＩ进行评分。于治疗结束后
（即第８周）判定疗效。根据卫生部推荐临床疗效评分
・内蒙古自治区中蒙医医院（０］００２０） ２００９年９月３日收藕 效病例。
１．６统计学处理并适用ＳＡＳ９．１统计软件进行统计学处理，
Ｐ＜０．０５为有统计学意义。
２结果
２．１ 治疗结果：治疗结束后两组有效率，痊愈率比较差异 均有统计学意义（Ｘ＝８．０８０８和ｌ ０．８６６０ Ｐ均＜０．０１）
２．２不良反应：治疗组和对照组监测血压，血生化和血钾未
见异常，未出现不良反应。有３例患者外用他卡西醇软膏保 留出现刺激感，停药后好转。
３讨论
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，是一种细胞免 疫异常而导致的表皮细胞增生与炎症反应共存，表皮细胞增
生和分化异常是其特征性的病理变化。复方甘草酸昔主要
成分为甘草中的活性物质甘草甜素，甘草甜素具有抗炎，中
枢神经系统抑制作用，能有效地控制炎症反应，止痒，减轻症
状，主要具有免疫调节作用，可使机体免疫系统正常化，具有
双向调控作用，因此具有抗炎、抗过敏和糖皮质激素样作用， 但无皮质激素的副作用。复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病
有效率６９．４％～８１．６７％，笔者采用中西医结合的治疗方法，
取得较好的疗效。
中医称本病为“白疙”，认为本病多因热毒内蕴是主要 原因之一，外感六淫，过食辛辣，鱼虾酒酪或七情内伤，导致
血热内蕴，郁久化毒，血热毒邪外壅肌肤而发病。寻常性进
行期银屑病，多为皮损色红，新的皮疹不断出现，常伴口干，
舌燥，大便干，心烦易怒，小便短赤等全身症状。治宜：清热、
凉血，解毒，
方用生地、白茅根、紫草、生槐花、清热凉血；双 ５６ 内蒙古中医药
花、连翘、板蓝根、草河车、元参清热解毒；赤芍、丹皮活血凉 血；士茯苓燥湿清热、生甘草调和诸药。诸药配伍，发挥其清
热、凉血、解毒功能，与复方甘草酸苷连用治疗寻常性进行期、
银屑病取得较好的疗效，值得临床选用。
参考文献
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中西医结合治疗顽固性肾病水肿
丛日杰‘
摘要：目的：观察中西医结合治疗顽固性肾病水肿的疗效。方法：２８例患者全部采用中西医结合治疗方法：低分子右旋糖酐
注射液２５０ｍｌ￣５０Ｏｒａｌ＋香丹注射液２０ｍｌ，静脉点滴，１３ １次或隔日１次；低分子肝素钙针１２５０ｕ一２５００ｕ，皮下注射，每日１～２
次；速尿针２０ｍｇ～１００ｒａｇ，液后静脉注射，每日１次或隔日１次；中药汤剂水煎日１剂口服；其它对症治疗。结果：完全缓解２５
例，部分缓解３例，无效０例。结论：中西医结合治疗顽固性肾病水肿，具有疗效好，安全无毒，副作用少，经济适用等优点。 关键词：中西医结合；顽固性肾病水肿；治疗 ‘
中图分类号：Ｒ２５６．５１ 文献标识码：Ｂ 顽固性肾病水肿在临床中较多见，治疗上比较棘手，而 且水肿消退的快慢直接影响着预后，我们采取中西医结合的
办法治疗该病患者２８例，取得了较好的疗效，现报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料：全部病例均为住院病人，符合第７次中西医
结合肾脏病会议制定的原发性肾病综合征诊断标准，排除继
发性肾病综合征。２８例患者中男性１６例，女性ｌ２例；年龄
１３岁～２８岁；所有人选病例均有典型的高度浮肿，都曾在外
院接受过治疗，其中有２例曾在外院行血液透析治疗，均无 明显效果。
１．２治疗方法：所有病例全部采用以下中西医结合治疗方
法。（１）低分子右旋糖酐注射液２５０ｍｌ一５０Ｏｒａｌ＋香丹注射
液２０ｍｌ，静脉点滴，日１次或隔日１次。（２）低分子肝素钙
针１２５０ｕ一２５００ｕ，皮下注射，每日１—２次。（３）速尿针２０ｍｇ
一１００ｒａｇ，液后静脉注射，每日１次或隔日１次。（４）中药汤
剂水煎日１剂口服，中药基本处方如下：制附片１２ｇ、桂枝
１０ｇ、大腹皮３０ｇ、云苓皮２０ｇ、冬瓜皮３０ｇ、葶苈子１５ｇ、车前子
３０ｇ、木瓜１０ｇ、厚朴１０ｇ、山药１５ｇ、山萸１５ｇ、薏苡仁１５ｇ、丹参 ２０ｇ、川芎１５ｇ、益母草１５ｇ、炒白术１２ｇ，随证略作加减。（５）
其他对症治疗：如抗炎、激素静点或口服、降压、降脂等，７天
为１疗程，视水肿消退情况，一般连用１～３疗程。
｝赤峰市中蒙医医院（０２４０００） ２００９年９月２５日收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）ｏ３—０ｏ５６一Ｏ２ ２结果
３个疗程内，完全缓解：浮肿全部消退，Ｂ超示胸腹水全
部消失２５例；部分缓解：浮肿减轻，Ｂ超示胸腹水减少３例；
无效：浮肿较前无明显变化，Ｂ超示胸腹水同前０例。 ３讨论 ’
肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体
渗透压下降，大量体液外渗，体内血容量不足，致使血液黏度
增大，机体处于高凝状态，从而引起顽固性水肿。低分子右 旋糖酐注射液能扩充血容量，低分子肝素钙、丹参注射液具
有抗凝、降低血黏度、改善微循环作用，液后给予速尿静脉注
射，协同达到利尿效果。
肾病综合征的水肿中医归属为“水气病”的范畴，《景岳
全书・肿胀》指出：盖水为至阴，故其本在肾，……水唯畏土，
故其制在脾，……脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主
而妄行。结合多年的临床经验，我们认为中医病机多以正虚
为主，邪实为辅，正虚以脾肾阳虚者多见，邪实以气滞、血瘀、
水湿为主，故中医立法为健脾温肾、通利三焦、佐以活血行
气。与上述诸法联和用药，取得显著疗效。
总之，根据我们多年的临床实践，中西医结合治疗顽固
性肾病水肿，具有疗效好，安全无毒，副作用少，经济实用，且
疗效稳定，不易反复等优点，可广泛用于肾病综合征水肿期 的治疗中。
消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察
・５８・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 医疗论坛 Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ 消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察 纪青向耘蔡宏为陈耀敏 广东省珠海市第二人民医院皮肤科，广东珠海５１９０２０ 【摘要Ｊ 目的：观察消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效。方法：将６４例门诊确诊为寻常型银屑病患者随机分为 ２组，治疗组３２例采用消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗；对照组３２例采用单独消银颗粒治疗。结果：治疗组基愈率３７．５０％、有效率 ８４．３８％，对照组基愈率６．２５％、有效率５６．２５％，两组基愈率（Ｘ ＝９．１４，Ｐ＜０．０１）及有效率（ｘ ＝６．０６，Ｐ（０．０５）比较差异均有显 著性。结论：消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效满意。 【关键词】 消银颗粒；复方甘草酸苷；寻常型银屑病 【中图分类号】Ｒ７５８．６３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１１）０２—００５８—０２ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｉｃｅｎｃｙ ｏｆ Ｘｉａｏｙｉｎ Ｇｒａｎｕｌｅｓ ａｎｄ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ Ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＰｓｏｒｉａｓｉｓＶｕｌｇａｒｉｓ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｘｉａｏｙｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｇｔｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ ｏｎ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ｖｕｌｇａｒｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６４ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ｖｕｌｇａｒｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３２ ｅａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｘｉａｏｙｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｘｉａｏｙｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｏｎｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ３７．５０％ａｎｄ ８４．３８％；６．２５％ａｎｄ ５６．２５％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ（Ｘ ＝９．１４，Ｐ＜０．０１）ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｒａｔｅ：（ｘ ＝ ６．０６．Ｐ＜０．０５）ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｘｉａｏｙｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｇｌｙｅｙｒｒｈｉｚｉｎ ｏｎ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ｖｕｌｇａｒｉｓ ｗａｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｘｉａｏｙｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ；ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ；ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ｖｕｌｇａｒｉｓ 银屑病（Ｐｓｏｒｉａｓｉｓ）是皮肤科临床常见的慢性疾病之 一，病因和发病机制不是十分清楚，其容易反复发作，迁 延不愈，部分患者用常规药物治疗效果不佳。本科于２００８ 年１Ｏ月～２０１０年５月采用消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗 寻常型银屑病３２例，同时外用０．１％维Ａ酸乳膏及糠酸莫 米松乳膏治疗寻常型银屑病３２例，并与单纯口服消银颗 粒，同时外用０．１维Ａ酸乳膏及糠酸莫米松乳３２例对照观 察，结果报告如下。 １资料与方法 １．１入选标准临床符合寻常型银屑病诊断¨ ；年龄１８ —６ｏ岁；皮损面积占体表面积１０％以下；１个月内未接受 过皮质类固醇激素、免疫抑制剂、维Ａ酸药物及其他系统 治疗者；常规检查除外其他器质性病变及肝、肾功能不全、 精神疾病患者；除外妊娠、哺乳期妇女。 １．２研究对象２００８年１０月～２０１０年３月我科确诊为寻 常型银屑病的门诊患者６４例，年龄１８—６０岁，病程１～２９ 年，随机分为治疗组与对照组。治疗组３２例中，男性１８ 例，女性１４例；平均年龄（３６．２６ ４～１１．３４）岁；病程 （９．０８±６．５７）年；治疗前ＰＡＳＩ评分（１７．５８－４－１０．２０）分。 对照组３２例中，男性ｌ９例，女性ｌ３例；平均年龄（３９． ２３±１０．０１）岁；病程（８．６６～４—７．３３）年；治疗前ＰＡＳＩ 评分（１６．７６ ４－８．７８）分。经Ｘ 检验，两组性别构成比无 显著性差异（Ｐ＞０．０５）；经组问ｔ检验，两组年龄、病程、 治疗前ＰＡＳＩ评分均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．３研究方法治疗组：给予口服消银颗粒（陕西康惠制 通讯作者：纪青，Ｅ—ｍａｉｌ：ｊｉｑｉｎ ３＠１６３．ｃｏｎ 药有限公司生产）３．５ｇ，每日３次，复方甘草酸苷（日本 朱诺发源制药株式会社公司生产）５０ｒｕｇ，每日３次，同时 外用０．１％维Ａ酸乳及糠酸莫米松乳交替使用。对照组： 单纯口服复方甘草酸苷５０ｍｇ，每日３次。同时外用０．１％ 维Ａ酸乳膏及糠酸莫米松乳交替使用。两组患者均治疗６ 周后进行疗效判，观察不良反应。 １．４疗效观察指标 １．４．１观察皮损面积、红斑、肥厚浸润、鳞屑等指标，应 用皮损面积和严重程度指数ＰＡＳＩ方法进行治疗前后评分， 再计算ＰＡＳＩ下降指数。ＰＡＳＩ下降指数＝（治疗前ＰＡＳＩ评 分一治疗后ＰＡＳＩ评分）÷治疗前ＰＡＳＩ评分×１００％。 １．４．２疗效判定标准 临床疗效是根据ＰＡＳＩ评分进行判 定，基愈：ＰＡＳＩ评分下降指数≥９０％；显效ＰＡＳＩ评分下 降为６０％～８９％；进步ＰＡＳＩ评分下降为２０％一５９％；无效 ＰＡＳＩ评分下降为＜２０％，或皮损无改变。基愈率＝（基愈 例数÷组例数）×１００％；总有效率＝［（基愈例数＋显效 例数）÷组例数］×１００％。 １．４．３不良反应入选病人用药后每周随访一次，并询问 记录不良反应事件。 １．５统计学方法计量资料组间比较采用ｔ检验，计数资 料采用ｘ 检验。 ２结果 ２．１治疗结果见表１。两组基愈率（Ｘ。＝９．１４，Ｐ＜Ｑ０１） 及有效率（）（２：６．０６，Ｐ＜０．Ｏ５）比较差异均有显著性。 （下转第６１页）
寻常型银屑病76例中西医治疗体会
实用医技杂志２０１０年１２月第１７卷第１２期Ｊｏｕｍａ１ ０ｆ Ｐｒａｃｔｉｃａ１ Ｍｅｄｉ Ｔｅｅｈｎｉｑ１ ｅｓ，！）ｅｃｅｍｂｅｒ ２Ｑ！ １． ！， ：ｌ２ １１６７・ 与白细胞之问的相互作用，防止白细胞的过度激活，减轻白细 胞对组织的损伤，从而阻止急性胰腺炎时ＳＩＲＳ的发展 ，减轻 多器官功能的损害，对炎症介质过度升高导致的一些临床症 状有较好的治疗作用。乌司他汀与血清中本身存在的仅一胰蛋 白酶制剂的免疫原性相同，提示其使用比较安全。 脂肪乳作为主要的能源物质，其特点为等渗，能提供高热 量并能供给人体内不能合成的必需脂肪酸，输入人体后具有 调节氮和维持血糖浓度的作用，且脂肪氧化供能不需要胰岛 素的参与。此外，静脉输入脂肪乳剂可以减少单纯输氨基酸 和葡萄糖所引起的胃酸分泌，减少胰腺的分泌，有利于胰腺组 织的修复 。 总之，奥曲肽和乌司他汀、脂肪乳联合应用治疗急性胰腺 炎能有效地缓解临床症状和体征，能使血淀粉酶更快恢复正 常，病程缩短，且有降低病死率及减少并发症的作用。治疗效 果安全可靠，值得临床进～步推广应用。 参考文献 １ 中华医学会外科学会胰腺学组．急性胰腺炎临床诊断和分级 标准．中华外科杂志，１９９７，３５（１２）：７７３—７７５． ２ 杨振林，郑树森，朱峰，等．两种不同途径应用乌司他汀治疗重 症急性胰腺炎的疗效观察．中华肝胆外科杂志。２００５．１ １（２）： １０１—１０３． ３ 修丽红．奥曲肽联合乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床观察．中 国实用医药，２００９，４（２）：１２２． ４ 沓世念．曾海峰．乌司他汀治疗急性胰腺炎２４例临床观察．中 国实用内科杂志，２０００，２０（１０）：６１９． ５ 史力军，姜爱民，孙丽萍，等．乌司他汀治疗急性胰腺炎的Ｉ临床 观察．中国急救医学，２０００．２０（５）：２９２． ６ 巫协宁．重症胰腺炎的规范化治疗和治疗策略．中华消化杂志． ２００１．２１（５）：３００—３０２． （收稿日期：２０１０—０９—１６） 寻常型银屑病７６例中西医治疗体会 山西省清徐县人民医院（０３０４００） 张立海 银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。近年来发 病率有所增加。 １资料与方法 １．１临床资料：选择我院２ｏ０７年１月至２０１０年１月７６例 寻常型银屑病患者分为对照组３６例，男性１６例，女性２０ 例，年龄１６ １７岁；治疗组４０例，男性１６例，女２４例，年龄 １７～７８岁。 １．２方法：（１）中药治疗法：①内治法。血热证：相当于寻常型 银屑病的进行期。此类证型的症候特点是皮损不断增多，局 部颜色燃红，筛状出血点明显，鳞屑增多，瘙痒明显，同时伴 有大便秘结，小便黄赤，口渴或渴喜冷饮，舌质红，舌苔黄，脉 滑数等症状。治疗以清热凉血为法。常用药物：水牛角粉、金 银花、连翘、生地黄、白鲜皮、犀角、紫草、牡丹皮、白茅根、大 青叶等。血虚风燥证：血瘀证：实际上，血瘀贯穿着整个疾病 的全过程。除出现皮疹暗红或紫红，肥厚脱屑外，可见患者关 节不利，肌肤甲错，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉细涩。依据 “气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀”的理论，故 适当配伍益气药，以资助活血化瘀之功。常用药物：桃仁、红 花、丹参、太子参、黄芪、白术、三棱、莪术、川芎、鸡血藤、当归 尾等，治宜益气活血化瘀法。②外治法（中药湿敷或封包药物 组成及配制）：黄柏、黄芩、防风、蒲公英、板蓝根、蛇床子、连 翘各２０～３０ 甘草１０ ｇ，加水３ ０００ ｍＬ，水沸后煎４０ ｍｉｎ，煎 至１ ０００ ｍＬ。中药药浴，基础方药物组成：透骨草１００ ｇ，大皂 角５０ ｇ，生侧柏叶１００ ｇ，白鲜皮５０ ｇｏ辨证加减：血热型加马 齿苋５０ ｇ，蒲公英５０ ｇ，败酱草５０ ｇ；血燥型加地肤子５０ ｇ， 苦参５０ ｇ；血瘀型加牡丹皮５０ ｇ，生艾叶５０ ｇｏ加水５ ０００ ｍＬ，煎３０ ｍｉｎ后作药浴使用，隔日１次，连用３周。（２）西药 治疗法：复方甘草酸苷４０ ｍＬ静脉滴注，每天１次，局部外用 维Ａ酸霜及可的松软膏，两者交替使用外搽，每天２次，连用 ３周。 ２结 果 ２组疗效结果差异无统计学意义，见表１。 表１ ２组疗效结果比较 ３讨 论 中医学认为本病主要是机体血热偏盛，蕴结化毒，外发肌 肤而发病。外界致病因素如感受外邪，进食鱼腥发物，辛辣刺 激，精神过度紧张，心理因素，季节变化均能诱发或加重病情。 由于本病具有慢性、复发性、表皮细胞增生过快和角化不全 等特点，临证之时需在中医望、闻、问、切四诊合参的前提下 辨证施治。西医学认为，银屑病的病因主要为感染、遗传、免 疫、代谢、表皮增殖等因素。西医治疗上针对病因采用抗炎 复方甘草酸苷静脉滴注，外用激素药膏及维Ａ酸制剂疗效显 著。此外，患者在饮食起居方面，忌食辛辣刺激之品、鱼虾海 鲜发物和羊肉，慎食韭菜、蒜苗等食物；洗浴之时，水温不可过 热，切忌烫洗；积极锻炼身体，提高自身抵抗能力，避免感冒， 预防扁桃体炎、咽炎等发生，从而减少发病的机会。必要时可 以结合心理疏导、健康教育，使患者树立治疗的信心，切勿滥 用药物。 （收稿日期：２０１０—０８—３０）
荆芩五草汤治疗点滴状银屑病进行期30例疗效观察
论著・社区中医药 便略稀、患儿精神状态佳，面色淡红，嘱注 意饮食适宜。 例２：患儿，女，５岁，２００５年８月２８ 日初诊，其母代诉，早产儿。平素身体素 质差，饮食稍有不慎即出现腹泻，大便稀 水样，４～６次／日，３～７天／次，轻时口服 止泻药，重时需住院，静点抗生素，补液对 症治疗。１周前再次出现腹泻，为黄色稀 水样便，３～６次／日，口服泻痢停、黄连素 无好转，又静滴抗生素，亦无好转而就诊， 神清、精神不振，营养欠佳，消瘦，形寒肢 冷、唾时露晴，食少纳呆、舌淡、苔白、脉细 弱，脾肾阳虚，治宜健脾益气温肾。药用： 党参、白术、茯苓、甘草、山药、苡仁、扁豆 各９ｇ，砂仁、苍术、半夏各４ｇ，附子６ｇ，诃 子、赤石脂、吴茱萸、豆蔻、苍术、半夏、加 麦芽、神曲、山楂各６ｇ，再服２个疗程，患 儿食欲大增，１年后再见到患儿营养良 好，此后再未出现腹泻。 讨论 小儿腹泻是婴幼儿时期的常见多发 病，因／Ｊ，ＪＬ生理特点为脏腑娇嫩，形气未 充，脾气相对不足。《育婴家秘》日“／ｌ，ＪＩ． 血气未无，肠胃脆弱……《温病条辨・解 儿难》也认为ｔ｜，ＪＬ脾胃薄弱。无论感受 外邪、内伤乳食或脾肾虚寒均可导致脾胃 运化功能失调而发生泄泻。因此脾虚是导 致：ｂＪ１．腹泻的关键因素。而湿邪盛贯穿腹 泻的始终。参苓白术散具有益气健脾、渗 湿止泻的功效。方中党参、自术、茯苓、甘 草为君，益气健脾，配以苍术、半夏、扁豆、薏 苡仁。山药之甘淡，莲子之甘涩，辅助白术 既可健脾，又能渗湿而止泻，加砂仁之辛温 芳香醒脾，佐君药更能促中州运化，使上下 气机贯通，吐泻可止。现代药理研究表明， 党参甘草有抗炎的功效，直接作用于肠道杀 菌消炎，茯苓、苍术利尿，使肠内水湿从小便 而走，以实大便。由于西药毒副作用往往较 大，易伤正气，使：ｂＪｇ￣力下降；小儿静脉 输液时哭闹不安，血管细而脆，扎针很难。 因此，应用中药既可减少不良反应，又可达 到汉病求本的目的。若小儿腹泻出现脱水， 离子紊乱切勿一味中药治疗，需中西医并 用。以免耽误病情。
中医辨证治疗银屑病120例疗效观察
中医辨证治疗银屑病120例疗效观察
王东海;陈君霞
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2012(012)006
【摘 要】目的:观察并分析中医辨证治疗银屑病的临床疗效及复发率.方法:抽取180例患者,随机分为两组,对照组单纯口服复方青黛胶囊,治疗组采用中医辨证治疗.观察两组患者的临床疗效及复发率.结果:两组患者间的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证治疗银屑病疗效好,并且复发率低.
【总页数】2页(P84-85)
【作 者】王东海;陈君霞
【作者单位】河南省宝丰县中医院 宝丰467400;河南省宝丰县君益寿诊疗所 宝丰467400
【正文语种】中 文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.六型中医辨证治疗寻常型银屑病120例 [J], 彭军;张玉占;陈宝财;张俊荣;王迁
2.中医辨证治疗高脂血症120例临床疗效观察 [J], 朱黎霞;梁东辉;刘永源
3.中医辨证治疗银屑病40例临床疗效观察 [J], 李凤辉
4.中医辨证治疗眩晕120例临床疗效观察 [J], 李宏伟
5.中医辨证治疗眩晕120例临床疗效观察 [J], 张欣欣 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中药治疗寻常型银屑病50例疗效分析
中药治疗寻常型银屑病50例疗效分析
【摘要】 目的:银屑病是一种常见慢性红斑鳞屑性皮肤病,是皮肤科常见病、多发病,现阶段治疗效果不甚理想,且病情缠绵难愈,易复发,严重影响着患者的生活质量,故一直是皮肤科领域研究热点[1]。方法： 通过对临床50例患者进行治疗，系统的临床观察和分析。结果： 临床应用中药治疗寻常型银屑病的50例患者，总有效率达90%。结论：中药治疗寻常型银屑病有较好的临床效果。
【关键词】 中药；寻常型银屑病；治疗；分析
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见易复发的慢性皮肤病，中医称之为“白疕”、“干癣”等。本病病因尚未完全明了[2]，目前尚无较好的治疗方法，特别是根治较为困难，本病的研究受到广泛的重视，我院自2004年7月至2010年7月，共收治寻常型银屑病病人50例，均采用中药内服外洗的方法进行治疗，取得了较好疗效，现总结分析报告如下，以供同道们参考：
1 临床资料
临床50例病人均为我院住院病人，其中男23例，女27例；年龄：18——35岁30例，35——50岁18例，50——55岁2例；患病时间：1周——1年为23例，1年——3年为20例，3年——5年为4例，5年以上3例。
2 治疗方法
主要包括内治法，外治法和维A酸软膏配以大黄末外敷[3]。
2.1 内治法： 采用中药汤剂口服的方法治疗。中药方剂组成：生地20克，丹皮15克，赤芍15克，蝉蜕10克，麦冬10克，丹参15克，茯苓20克，泽泻20克，生薏米30克，双花20克，公英20克，紫草15克，桃仁10克，红花10克，甘草10克。每天两次，每次观察记录，没4周为一个疗程，连续观察2个疗程。
2.2 外治法： 采用中药煎汤外洗的方法。方剂组成：荆芥20克，透骨草20克，藿香20克，双花20克，公英20克，紫草15克，芒硝（兑入已煎汤剂中）30克。每天两次，每日观察记录，每3周为1个疗程，连续观察2个疗程。
中西医结合治疗重症脓疱型银屑病的临床分析
【ｌ】国宝斛医学 绺礴 嚣 脚道 ・１９１５・
・中医・中西医结合・
中西医结合治疗重症脓疱型银屑病的临床分析
罗卫，赵广
【摘要】 目的研究中西医结合方法治疗重症脓疱型银屑病的临床效果。方法６８例患者随机分为两组，Ａ组
３６例采用单纯西医治疗，Ｂ组３２例采用中西医结合治疗，对比分析治疗前和治疗３周后的总积分变化、疗效及不良反
应。结果治疗前两组患者的总积分间差别无显著性意义（Ｐ＞０、０５）；而治疗后总积分和疗效间差别均有显著性意
义（Ｐ＜０、０５）。结论中西医结合治疗重症脓疱型银屑病具有临床疗效好，副作用小的特点。
【关键词】 脓疱型银屑病；中西医结合治疗；维甲酸
【中图分类号】Ｒ ７５８．６３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２（２００７）２２—１９１５—０２
Ｃｏｍｂｉｎｅ Ｔｒａｄｉｆｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｕｓｔｕｌａｒ Ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ＬＵＯ Ｗｅｉ，ＺＨＡＯ
Ｇｕａｎｇ．Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡｉｒ Ｆｏｒｃｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅ ｎｇ １０００３６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＷＭ）ｏｎ ｓｅｖｅｒｅ ｐｕｓｔｕｌａｒ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ３６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：Ｇｒｏｕｐ Ａ．ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ
ｏｎｌｙ ＷＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ Ｇｒｏｕｐ Ｂ，ｃｏｍｂｉｎｅ ＴＣＭ ａｎｄ ＷＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ、Ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｄｏｎｅ ｏｎ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｔｅｇｒａｌ，ｒａｔｅｓ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ
复方黄柏液治疗头皮银屑病的疗效观察
中国中西医结合皮肤性病学杂志２０１５年第ｌ４卷第３期
复方黄柏液治疗头皮银屑病的疗效观察
沈凤・，肖晓庆 ，程琼 ，樊春燕 ，左付国
（１．上海市奉贤区中心医院上海２０１４００；２．同济大学附属东方医院上海２００１２０）
摘要：目的观察复方黄柏液治疗头皮银屑病的临床疗效。方法１５０例患者随机分为治疗组、哈西奈德组和空
白对照组，每组各５０例，其中治疗组在皮损区外涂复方黄柏液，２次／ｄ，４周为１个疗程，连续２个疗程；哈西奈德组外 涂０．０２５％哈西奈德溶液，１次，ｄ，疗程同治疗组；空白对照组不予外涂药物。在治疗前和治疗４周、８周时对头皮银屑 病进行严重程度（ＰＳｉ）评分和疗效评估。结果在治疗４周、８周时，治疗组ＰＳＩ评分均明显低于空白对照组，差异有 统计学意义；在治疗８周时，治疗组评分与哈西奈德组比较差异无统计学意义。在治疗８周时，治疗组和空白对照组 的有效率分别为８２．９８％和５６．５２％，２组比较差异有统计学意义 ＝７．７３，Ｐ＜０．０１）；但治疗组与哈西奈德组（８９．８０％）比 较差异无统计学意义（ ＝０．９５，Ｐ＞０．０５ ｏ结论复方黄柏液治疗头皮银屑病安全、有效，值得临床推广应用。 关键词：头皮银屑病，复方黄柏液，哈西奈德溶液 中图分类号：Ｒ７５８．６３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０７０９（２０１５）０３—０１５９—０２ ・ｌ５９・
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｆａｎｇ Ｈｕａｎｇｂａｉ Ｌｉｑｕｉｄ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｐ Ｐｓｏｒｉａｓｉｓ
ＳＨＥＮ ， ，ＸＩＡ０Ｘｉａｏｑｉｎｆ，ＣＨＥＮＧ Ｑｉｏｎｆ，ＦＡＮＣｈｕｎｙａｎ ，ＺＵＯ Ｆｕｇｕｏ １．ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｅｎｇｘｉａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１４００，Ｃｈｉｎａ；２．ＥａｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏ Ｔｏｎ￣ｉ Ｕｎｉｖｅｒｓａｙ，Ｓｌｍｎｇｈａｉ２００１２０，Ｃｈｉｎａ
中西医结合治疗寻常型银屑病的体会
中医中菊・中面医结合 ２０１０年５１ｑ 第２３卷 第５期 医学信息
中西医结合治疗寻常型银屑病的体会
吴耀炫 于冬梅。 王汝魁
【中圈分类号］Ｒ２７５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１１００６—１９５９（２０１０】０５—０１５６—０１
寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。临床表现红斑、丘
疹、脱屑、瘙痒。笔者结合近年来临床实践，运用中西医结合疗法治疗，收
到较为满意的效果，兹将临床体会介绍如下：
１ 中医对该病的认识 银屑病中医古代文献称为“白疤”、“松皮癣”、“干癣”。隋代巢元方
《诸病源候论干癣候》日“干癣但有匡郭，……皆是风湿邪气，客于腠理，
复值寒湿，与血气相博所生。”《外科大成》论白疤说：“白疤，肤如疥疹，色
白而痒，血燥不能营养所致。”综合古代医学家的理论，风湿、寒湿是外在
的致病因素；情志失调，久病耗伤阴血或内有蕴热是内在的致病原因。归
结起来，其病机不外乎血热、血燥、血瘀、湿热、风热，但也有阳虚外寒或
外寒内热等证。
２ 内治分型方药 ２．１ 湿热型：临床表现丘疹，斑片不断Ｈ｛现，鳞屑增厚，周围红晕明
显，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热除湿止痒。方药苓陈汤加减 土
茯苓、茵陈、槐花、生地、向鲜皮、苍术、苦参、黄柏、栀子、甘草。 ２．２ 风型热：临床表现丘疹，斑片陆续发生，色红干燥，鳞屑较薄，
瘙痒甚剧，舌苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热止痒。方药消风散加减。荆 芥、防风、金银花、当归、生地、苦参、苍术、蝉退、小胡麻、牛蒡子、黄芩、乌
梢蛇 ２．３ 血瘀型：Ｉ临床表现皮损紫红或暗红，有色素沉着，鳞屑较厚，舌
质紫暗，苔薄向，脉沉细涩 治法活血化瘀。方药：桃红四物汤加减。桃仁、
红花、当归、赤芍、生地、穿山甲、丹皮、蝉退、川芎、苦参、甘草。
２．４ 血燥型：临床表现丘疹、斑片消失，皮肤淡红干燥，鳞屑薄而易 碎，瘙痒昼轻夜重，舌质淡红，苔薄向，脉沉细 治法养血润燥，祛风止痒。
方药：补肝汤加减 生地、当归、白芍、酸枣仁、麦冬、木瓜、何首乌、自蒺
依奇珠单抗联合血液灌流治疗重度银屑病1例疗效观察
http：/ / www.zxyjhhl.
cn中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 7 期Vol.9， No.7， 2023
OPEN ACCESS依奇珠单抗联合血液灌流治疗
重度银屑病1例疗效观察
李静， 沈霞， 李红仙
（中国人民解放军海军特色医学中心 肾脏内科， 上海， 210052）
摘要： 本文回顾1例红皮病型银屑病血液透析患者临床资料，使用依奇珠单抗注射联合血液灌流治疗。依奇
珠单抗方案：第一次皮下注射依奇珠单抗注射液80 mg，此后每3周注射1次（共6次），并以80 mg每月1次维
持治疗；透析方案：血液透析治疗每周3次，每2周进行1次血液灌流治疗。经1年多的观察，患者全身皮损明
显改善，无鳞屑及皮肤瘙痒等表现，提示依奇珠单抗联合血液灌流治疗红皮病型银屑病取得很好的临床疗效。
关键词： 银屑病； 血液灌流； 依奇珠单抗； 血液透析
中图分类号： R 473.75 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）07-0234-03
Therapeutic effect of Ixekizumab combined with
hemoperfusion in a patient with severe psoriasis
LI Jing，SHEN Xia，LI Hongxian
（Department of Nephrology， PLA Navy Medical Center， Shanghai， 210052）
ABSTRACT： In this paper， clinical data of a case of hemodialysis patients with erythrodermic
psoriasis who were treated with Ixekizumab injection combined with hemoperfusion were retro⁃
方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病疗效观察
集和发挥功能的前提，是免疫细胞损伤组织的基础，
在牙周组织中内皮细胞、牙龈上皮细胞均有表达，
ｓＩＣＡＭ—ｌ在牙周组织的炎症反应、免疫调节、组织修 复等生理和病理过程中均起重要作用。牙周炎致病 菌可使牙龈上皮细胞ｓＩＣＡＭ一１表达增加，引起病变
部位中性粒细胞的聚积和激活，导致牙周炎症发生 发展 。本研究结果显示，慢性牙周炎患者血清ｓＩ—
ＣＡＭ一１水平显著高于正常对照组，提示ｓＩＣＡＭ．１参
与了慢性牙周炎的病理过程，可通过影响细胞间的
黏附过程，导致牙周局部过度的炎症反应和免疫反 应。
综上所述，ＣＲＰ、ＴＮＦ—Ｏｔ和ｓＩＣＡＭ－１参与了慢性
牙周炎的发病机制，通过检测血清ＣｌＩＰ、ＴＮＦ－０Ｌ和
ｓＩＣＡＭ一１的水平，可以了解牙周炎的严重程度，可以 作为评估牙周炎炎症状态的指标。
参考文献： ［１］孟焕新．牙周病学［Ｍ］．３版。北京：人民卫生出版社，２００８：１５６． 山东医药２０１１年第５１卷第５０期
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