脊髓型颈椎病(专业知识值得参考借鉴)
脊髓型颈椎病有什么症状
脊髓型颈椎病有什么症状1. 引言脊髓型颈椎病又称为颈椎脊髓病变，是一种常见的脊髓疾病。
它主要由颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及其他因素引起的颈椎管狭窄，从而导致脊髓受压和损伤。
本文将详细介绍脊髓型颈椎病的症状、诊断和治疗方法。
2. 症状脊髓型颈椎病的症状多样，主要表现为以下几个方面：2.1 颈部症状患者常常出现颈痛、颈部僵硬和颈部不适的症状。
疼痛可以放射到肩部、上肢，甚至下肢。
颈部活动、长时间保持一个姿势后疼痛加重，休息后疼痛减轻。
2.2 上肢症状脊髓受压和损伤导致的上肢症状包括：上肢无力、乏力、肢体酸痛、麻木和刺痛感。
患者可能感觉手指无力、握力减弱，甚至出现日常生活技能受损。
2.3 下肢症状脊髓受压和损伤可能导致下肢症状，表现为下肢无力、乏力、行走困难、步态异常等。
患者可能感觉脚底沉重、行走不稳，甚至出现下肢瘫痪。
2.4 并发症脊髓型颈椎病严重时可以出现一些并发症，如脊髓灰质炎、脊髓炎、脊髓缺血等。
这些并发症会进一步加重病情，增加治疗的复杂性和难度。
3. 诊断方法3.1 临床表现基于患者的症状和体征，医生通常可以初步判断患者是否可能患有脊髓型颈椎病。
病史询问和体格检查是最常用的诊断方法之一。
3.2 影像学检查影像学检查对于脊髓型颈椎病的诊断非常重要。
常用的影像学检查包括颈椎X线片、MRI（磁共振成像）、CT（计算机断层扫描）等。
这些检查可以清晰地显示颈椎结构的变化，评估脊髓受压和损伤的程度。
3.3 神经电生理学检查神经电生理学检查可以评估脊髓型颈椎病患者的神经功能状态。
包括神经传导速度、肌肉电活动检查等，可以帮助医生判断脊髓受累的程度和范围。
4. 治疗方法4.1 保守治疗对于早期、轻度症状的脊髓型颈椎病患者，可以采取保守治疗的方法。
常见的保守治疗包括休息、颈托固定、物理治疗、药物治疗等。
物理治疗包括热敷、理疗、针灸等，可以缓解疼痛、改善颈椎功能。
药物治疗可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等。
4.2 手术治疗对于严重症状、保守治疗无效或病情进展的脊髓型颈椎病患者，可能需要手术治疗。
脊髓型颈椎病早期症状
脊髓型颈椎病早期症状
脊髓型颈椎病早期症状可以包括颈肩部疼痛不适，伴双下肢走路困难，易摔倒，胸腹部束带感等典型表现。
治疗方法：
手术治疗：脊髓型颈椎病一经确诊，如无手术禁忌症的，应选择手术治疗。
手术包括，前入路手术，后入路手术，后前联合入路手术三种方式，通过手术治疗可以有效缓解症状，达到很好的治疗效果。
保守治疗：对于病情较轻，病程较短，症状不重的患者，可以保守治疗，如卧床休息，减少颈椎负荷，佩戴颈托等。
药物治疗：中医建议保守治疗外敷中药济愈堂顺古安玉贴，能够有效的缓解一部分症状。
脊髓型：是一种比较严重的颈椎病，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。
当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。
注意事项：
1）家庭中行颈椎牵引治疗
（2）围领：用硬纸板剪成高领，外包绒布或小毛巾，加以布带或粘膏固定，以限制颈部活动。
（3）伸颈锻炼
（4）按摩、推拿：
（5）局部应用蜡疗或热水袋热敷。
（6）针灸或埋耳针，在医师指导下进行。
（7）用大活络丹，维生素B1、B2，呋喃硫胺，ATP，消炎痛，硫胺软骨素或阿司匹林治疗，以减轻症状。
（8）如反复发作颈性狂晕，外出时要注意，避免攀高或作危险动作。
（9）饮食宜清淡无刺激性。
（10）症状较重、发作频繁者，适当休息，减轻工作量，停止发作一个月，方可逐渐恢复工作。
（11）避免感冒、受寒。
（12）戒烟酒、浓茶及浓咖啡。
脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病的症状,脊髓型颈椎病治疗【专业知识】
脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病的症状,脊髓型颈椎病治疗【专业知识】疾病简介脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。
由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。
颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
疾病病因一、发病原因由于先天性、动力性、机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。
二、发病机制在颈椎病情况下引起脊髓受压(或刺激)的病理机制主要有以下四种：1.先天性因素先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄。
从病因学角度来看，其是后述三者的病理解剖学基础。
除非占位性病变体积过大(例如骨赘、肿瘤及碎骨片等)，大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低，即使出现症状，也多较轻微，且易于治愈。
2.动力性因素动力性因素主要是指椎节的不稳与松动、后纵韧带的膨隆与内陷、髓核的后突、黄韧带的前凸，以及其他有可能突向椎管、对脊髓致压，而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
3.机械性因素机械性因素指骨质增生、骨刺形成及髓核脱出等，包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者。
这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
4.血管因素脊髓血管及其血供量像脑部血管一样，具有十分惊人的调节能力，以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右。
如果某组血管遭受压迫或刺激时，则可出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，以致减少或中断了对脊髓的血供。
视缺血的部位不同，在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状，严重者则有可能出现不可逆转的后果。
在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括：脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重)，沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血，出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血，引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等。
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临床表现
一般来说，临床表现为早期双侧或单侧 下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖 ，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减 弱，容易失落物品。上述症状加重时，可 有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状 ，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞 咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。
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治疗
w 5.观察浮肿变化 记24小时出入量，每天记录 腹围、体重，每周送检尿常规2～3次。
w 6.预防感染 肾病患者与感染性疾病患者应分 室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。
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护理措施
w 7.观察药物疗效及副作用 （1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服 药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断，注意 激素副作用，如库欣综合征、高血压、消化性溃疡 、骨质疏松等。 （2）应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时与医 生联系，减量或停用，防止发生电解质紊乱。 （3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时，注意 白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎 等。用药期间要多饮水和定期查血象，疗程不超过 12周，以免引起性腺损害。
w 赵秀雯：指导患者加强营养，注意休息，保持个人卫生。
w 蒋玲：患者知识缺乏，护理人员应主动向其讲解疾病的相关知 识，减少其不必要的担忧。
w 滕娟护士长：加强入院宣教，告知患者及其家属保管好个人财 物， 注意安全。
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病因
引起脊髓型颈椎病的原因很多，归纳起来 有以下几点: w 1.外伤 w 2.颈部的慢性劳损 w 3.颈椎退行性变 w 4.椎管狭窄 w 5.髓内血循环受阻 w 6.生物运动力学的影响
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的症状与体征 脊髓型颈椎病的护理措施
脊髓型颈椎病的症状与体征脊髓型颈椎病的护理措施脊髓型颈椎病是颈椎病中非常严重的类型，它通常需要手术治疗才能解决。
那么脊髓型颈椎病的症状与体征有哪些呢?一、脊髓型颈椎病的症状与体征脊髓型颈椎病的症状与体征表现在以下三点：第一、多数患者出现一侧或者双侧下肢麻木沉重感，然后随着病情的进展，出现行走困难、双下肢有负重感，尤其是上下台阶的时候，甚至会出现步态不稳，行走困难，这个最主要体征就是病人走路的时候，有一种踩棉花的感觉。
第二、出现一侧或者双侧的上肢麻木疼痛、手没有力量、写字费劲、系扣子、拿筷子这些精细的动作，很容易出现错误。
还有一点，就是拿东西拿不稳，有时拿东西自己掉下来。
第三、躯干部出现感觉异常。
病人常感觉到自己胸部或者腹部、下肢，像被别人拿皮带勒住一样，我们通常是说束带感，另外，还有一些病人，尽管没有束带感，但是有双下肢感觉异常，感觉烧灼感或者是冰凉的。
二、脊髓型颈椎病的护理措施脊髓型如果发现自己得的是脊髓型颈椎病，需要注意以下几个问题：第一点，要给颈部做一个制动，这个制动是为了保持颈椎的稳定，然后减轻对脊髓的压迫，从而缓解脊髓缺血的症状。
制动可以用颈托，但是不建议用那种充气式颈托，就是带牵引功能，普通的颈托就可以。
如果没有颈托，还可以使用一个支具，只要把头和肩之间支撑起来，限制颈椎活动就可以。
第二点，一定要注意颈椎的保暖，主要是防止颈椎受凉受寒引起的肌肉痉挛，加重颈椎病症状。
第三点，要及时治疗，很多脊髓型颈椎病最后都是通过手术治疗才达到缓解和治愈的目的。
也可以尝试一下保守治疗，但是保守治疗效果通常得不到保障。
三、脊髓型颈椎病能游泳吗脊髓型颈椎病是绝对不建议游泳的，原因有三：第一点，脊髓型颈椎病的治疗原则里面有两点，第一点，已经发现要给颈椎一个固定，这个固定可以用颈托可以用支架，但是游泳的时候，这个颈椎是没法固定的，任何一个游泳姿势都需要活动颈椎，活动颈椎的后果，往往会造成的脊髓型颈椎病情的加重。
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因此，早期识别和干预至关重要。
如何诊断脊髓型
医生会通过病史询问和体格检查来初步判断。
注意患者的症状和体征，尤其是神经功能的评估 。
如何诊断脊髓型颈椎病？
影像学检查
常用的检查方法包括X光、CT和MRI等影像学检查 。
这会导致一系列神经功能障碍，影响患者的运动 和感觉功能。
什么是脊髓型颈椎病？
流行病学
该病主要发生在中老年人群体，尤其是50岁以上 的人较为常见。
随着年龄的增长，颈椎的退化加剧，这增加了疾 病的发生率。
什么是脊髓型颈椎病？ 病因
脊髓型颈椎病的病因包括颈椎间盘退变、骨刺形 成、韧带肥厚等。
这些因素会导致脊髓和神经根受到压迫。
脊髓型颈椎病的症状有哪些？
脊髓型颈椎病的症状有哪些？
主要症状
常见症状包括颈部疼痛、手臂麻木、运动协 调障碍等。
患者可能会感到四肢无力，甚至出现行走困 难。
脊髓型颈椎病的症状有哪些？ 神经症状
可能出现感觉异常，如触觉减退或刺痛感。
这些症状是由于脊髓受到压迫导致的神经功 能障碍。
脊髓型颈椎病的症状有哪些？ 严重后果
注意日常生活和工作中的颈部姿势，避免长时间 低头。
良好的姿势有助于减轻颈椎的负担。
如何预防脊髓型颈椎病？ 定期锻炼
适当的颈部锻炼可增强肌肉力量，改善颈椎的稳 定性。
如颈部伸展运动和力量训练等。
如何预防脊髓型颈椎病？ 定期检查
尤其是高风险人群，定期进行颈椎健康检查。
早期发现问题，及时干预，可以有效预防疾病进 展。
这些方法有助于缓解症状，改善生活质量。
脊髓型颈椎病的治疗方法有哪些？ 手术治疗
脊髓颈椎病治疗方法
脊髓颈椎病治疗方法脊髓颈椎病是一种常见的颈椎疾病，主要由于颈椎骨质增生、退行性变或外伤等引起，导致颈椎间盘突出或脊髓受压的情况。
治疗脊髓颈椎病的方法包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：- 休息：减少颈部的活动，避免劳累和过度用力，尽量保持颈部屈曲位。
- 病因治疗：如有骨质增生或退行性变引起的颈椎病变，应积极治疗这些病因。
- 物理疗法：包括理疗和推拿按摩等，通过改善颈椎局部血液循环和肌肉松弛，缓解疼痛和僵硬。
- 药物治疗：应用镇痛药、消炎药等药物缓解疼痛和炎症，如布洛芬、安乃近等。
- 牵引治疗：通过应用适当的牵引装置，缓解颈椎间盘突出引起的神经受压，减轻症状和改善相关体征。
- 针灸疗法：通过针刺和刺激特定穴位，调整气血运行，促进颈部局部的血液循环和气血代谢，缓解疼痛和改善功能。
- 球磨治疗：通过颈部球磨机等装置，对颈椎进行温热疗法，改善颈椎的血液循环，缓解疼痛和炎症。
2. 手术治疗：当保守治疗效果不明显或出现严重神经损害时，需要考虑手术治疗。
手术治疗的目的是解除颈椎间盘突出或减轻脊髓受压，以缓解疼痛、改善功能和预防进一步的神经损害。
- 颈椎椎间盘切除术：通过手术将突出的颈椎间盘切除，减轻神经受压，缓解疼痛和神经症状。
- 椎板切除术：通过手术切除压迫脊髓的椎板，减轻脊髓受压，缓解神经症状。
- 植骨融合术：在颈椎间进行植骨融合手术，使相邻椎骨连成一体，增加颈椎的稳定性，减少骨质增生和退行性变引起的症状。
- 长段脊柱融合术：适用于颈椎多节段病变，通过手术将多个脊椎骨融合成一体，增加颈椎的稳定性。
总体而言，对于轻度和中度的脊髓颈椎病，保守治疗是首选治疗方法，如休息、物理疗法、药物治疗等。
手术治疗一般用于重度病例或保守治疗无效的情况。
在选择治疗方法时，应根据患者的病情、临床表现和影像学检查结果综合评估，并经过专业医生的指导。
此外，患者在日常生活中要注意合理的姿势和活动，避免颈部过度用力，保持适当的运动和体重控制，以减轻颈椎的负担，预防脊髓颈椎病的发生和复发。
脊髓型颈椎病的病因是什么？[1]
脊髓型颈椎病的病因是什么？引言颈椎病是指颈椎结构和功能的异常改变所引起的一系列疾病，是一种常见的退行性骨关节疾病。
其中，脊髓型颈椎病是一种较为严重的类型，它主要是由于颈椎间盘突出或骨质增生等原因导致颈椎管狭窄，进而压迫脊髓而引发的。
本文将从病因方面对脊髓型颈椎病进行详细解答。
1. 颈椎结构的异常改变颈椎病的发生与颈椎结构的异常改变密切相关。
颈椎由7个椎骨组成，它们之间由椎间盘连接，并受到周围韧带、肌肉和关节的支持。
当颈椎结构发生异常改变时，就容易引起脊髓型颈椎病的发生。
1.1 椎间盘突出椎间盘是位于相邻椎骨之间的软骨结构，它具有减震和缓冲功能。
当椎间盘退行性变化或受到外力作用时，椎间盘的结构会发生改变，导致突出。
椎间盘突出通常会出现在颈椎的C4/C5、C5/C6和C6/C7水平，当突出的椎间盘压迫到相邻的脊髓，就会引起脊髓型颈椎病。
1.2 骨质增生随着年龄增长，颈椎的骨质也会发生异常改变，出现骨质增生。
骨质增生是指椎体、椎弓和椎间关节退行变性后，产生骨赘（骨刺）的过程。
当骨质增生导致颈椎管狭窄时，就会压迫到脊髓，引起脊髓型颈椎病。
外伤是导致脊髓型颈椎病的一个重要病因。
颈部外伤常见于交通事故、跌落以及运动伤害等。
外伤会直接影响颈椎的结构和稳定性，造成颈椎结构的损伤，从而导致脊髓型颈椎病的发生。
3. 其他因素除了颈椎结构的改变和外伤因素，还有一些其他因素可能导致脊髓型颈椎病的发生。
3.1 年龄因素随着年龄的增长，颈椎的退行性变化逐渐加剧，椎间盘和关节退变，韧带和肌肉松弛，这些改变都会增加脊髓型颈椎病的风险。
3.2 长期不良姿势长期维持不良的姿势，如低头、弓背、长时间坐姿不动等，会使颈椎受到持续的压力和负荷，加速颈椎退行性变化，增加脊髓型颈椎病的发生。
3.3 颈椎过度使用长期或过度使用颈椎，如长时间低头用手机、长时间读书、长期敲击键盘等，会增加颈椎的负荷，使其过度疲劳，增加脊髓型颈椎病的风险。
一些遗传因素也与脊髓型颈椎病的发生有关。
脊髓型颈椎病相关知识(附带病例)
脊髓型颈椎病相关知识山西黄河骨科医院的专家介绍，脊髓型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为特征。
如骨赘发生于颈椎体后方中央部分，或骨关节移位，则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压。
亦可有神经根同时受压的混合表现。
【病因病机】引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。
(-)外伤颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。
据报道5%～15%的颈椎病人有急性外伤史。
特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。
(二)颈部的慢性劳损长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。
(三)颈椎退行性变年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。
颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。
若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。
(四)椎管狭窄由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。
同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。
有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。
这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。
当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。
(五)髓内血循环受阻脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。
脊髓型颈椎病的护理ppt
•脊髓型颈椎病概述•护理基础知识•护理实践操作•并发症的预防与护理•出院指导与随访01脊髓型颈椎病概述定义与症状定义病因病理病因与病理诊断与鉴别诊断诊断鉴别诊断02护理基础知识保持正确的睡姿避免长时间低头保持颈部温暖合理饮食日常护理指导01020304选择合适的枕头和床垫，保持颈椎的正常生理曲度。
减少长时间低头工作、学习或玩手机，定时休息并活动颈部。
注意颈部保暖，避免冷风直吹。
保持营养均衡，多摄取富含蛋白质、钙质和维生素的食物。
康复训练指导进行颈椎伸展和旋转运动，增强颈部肌肉力量。
进行肩部放松和抬高训练，缓解肩颈疼痛。
进行深呼吸练习，增强肺活量，缓解颈部压力。
在医生指导下进行物理治疗，如电疗、超声波等，促进颈椎康复。
颈椎伸展运动肩部放松训练呼吸练习物理治疗情绪调节认知行为疗法鼓励患者积极参与社交活动，获得社会支持。
社会支持家属应给予患者关心和支持，共同应对疾病挑战。
家属支持心理护理指导03护理实践操作颈椎牵引护理减轻疼痛和麻木等症状。
药物治疗护理包括遵医嘱用药、观察药物反应、定期检查肝功能和血常规等，以确保药物的安全性和有效性。
在药物治疗护理过程中，应注意药物的副作用和相互作用，避免出现不良反应和药物依赖。
药物治疗是脊髓型颈椎病常用的辅助治疗方法，包括口服药物、局部药物注射等。
物理治疗是脊髓型颈椎病常用的非药物治疗方法，包括电疗、光疗、超声波治疗等。
物理治疗护理包括选择合适的物理治疗方法、调整治疗参数、观察患者反应等，以确保治疗效果和患者的安全。
在进行物理治疗护理时，应注意观察患者的反应，及时调整治疗参数，避免过度刺激或治疗不足。
04并发症的预防与护理定期开窗通风，保持室内空气清新。
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，有助于排出痰液，保持呼吸道通畅。
对于长期卧床的患者，定期为其翻身、拍背，有助于预防肺部感染。
注意口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少口腔细菌滋生。
01020304预防肺部感染010204预防褥疮保持床单清洁、干燥、平整，避免皮肤受到摩擦和刺激。
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脊髓型颈椎病(专业知识值得参考借鉴)
一概述脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。
二病因脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。
在颈椎各个结构中，颈椎间盘退变被认为发生最早。
随着椎间盘质地变性，含水量减少，高度下降和周缘突出，椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化，椎体边缘骨质增生，相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加，韧带关节囊增厚，弹性减少，造成椎管径线减少，尤其是前后径，即矢状径的减少构成了脊髓压迫症的静态因素。
动态性因素主要是指颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。
颈椎伸展时，椎管长度缩短，脊髓松弛，脊髓组织变“短粗”，截面积增大，黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧带后突，脊髓受压增加；颈椎屈曲时，椎管拉长，脊髓变扁、变宽，弓弦作用使其前移，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓，加重脊髓损害。
有些作者强调颈椎后伸时，为上一椎体后下缘与下一椎节椎弓后部前上缘靠拢，产生对脊髓“钳压”作用。
脊髓的功能障碍病理在于脊髓受压和脊髓血供障碍所致，脊髓内神经纤维数量减少，轴浆流阻断、扭曲变形，脱髓鞘变化，神经细胞坏死，凋亡，脊髓炎症缺血等，少有胶原增生、瘢痕形成或囊性变。
慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。
多数学者认为发育性椎管狭窄可降低发生脊髓型颈椎病的阈值。
三临床表现1.常见表现
脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。
临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。
感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。
上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。
Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann
征阳性意义相同，或出现更早。
少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。
下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。
肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。
脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。
2.不同病变类型的表现
由于脊髓受压病变的不均衡性，脊髓型颈椎病的神经系统异常表现为多变性。
两侧病变可有轻重不同，甚至偏重一侧，但极少出现脊髓半横切，即Brown_Sequard综合征(脊髓半切综合征)，后者于髓内肿瘤相对多见。
以上肢功能障碍为主者，表现为神经根症状，多为前述下运动神经元通路障碍，病变在脊髓中央，两侧灰质周围。
以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，为脊髓外周长传导束纤维受累所致，下肢神经功能异常也如前述。
少数病例上肢症状轻微或无症状，需与胸椎管狭窄症鉴别。
所谓前脊髓动脉型并不多见，起病急，运动障碍一般是下肢重于上肢，温觉与痛觉减弱或消失，而深部感觉大多正常，可出现反射亢进和病理反射。
四检查影像学检查：
1.X线平片及动力性侧位片
有益于发现畸形，观测颈椎活动，判定不稳定。
2.CT扫描
便于辨认韧带骨化
3.MRI检查
医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。
脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄，但目标（target）椎间，或称责任椎间往往只有一处，在T2加权像上脊髓内常有高信号，代表脊髓受压退变，缺血，炎症水肿的病理。
MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变，如畸形，肿瘤，结核。
五诊断诊断和鉴别诊断依赖对病史的认真收集判断，细致地查体，特别是神经系统检查，结合影像学所见不难做出正确诊断。
需注重与运动神经元疾病，脊髓空洞症，肌营养不良，慢性酒精中毒性神经病等神经科疾患鉴别。
不要仅仅依据影像学显示的椎管狭窄采取手术，要警惕影像学显示的椎管狭窄与神经功能异常不一定存在因果关系。
六治疗鉴于脊髓型颈椎病的病理改变，非经手术难以解除脊髓压迫，逆转和自限的机会不多，如果没有手术禁忌，应该认作是手术适应证。
关于手术进路，前路还是后路，范围减压，采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意见。
需强调如下问题：其一明确脊髓病变的目标椎间，以便手术有的放矢，有针对性；其二在狭窄病变中心部位，椎管内没有缓冲空间，对致压病变组织必须揭除或磨除，不能伸入咬骨钳咬除，以免伤害已处于病变状态的脊髓；其三如椎间盘突出病变为破碎型，即软突出（softherniation），应该选择前路减压，切除突出病变，包括游离碎片。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。