氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研究

【 关键 词】 氨 氟地 平托 伐 他汀 钙 片； 高血 压 ；冠心 病 ；疗 效 ；安 全性 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ ；Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ２ — ０ １ ４ ４ — ０ ２
症 ，特 别年龄偏大 患者 ，加强营养 支持 ，术后管 理包括肺部感 染 、褥 疮 、水 电解质代谢平衡 紊乱等 ，避免 复合多脏器 损害 ，术后有 无再 出 血 ，可 随时做Ｃ Ｔ 检查 ，并及时采取相应措施 【 ６ ］ 。 总 之 ，高血压 脑出血患者 病死率和 致残率较高 ，在进行手 术治疗 时 ，术 前要 综合分析病情 ，采取个体 化手术方 案 ，灵活机动地 选择手 术方法 ，可 以取得 良好 的治疗效果 】 。医师合 理选择手 术时机 、手术 方式 ，积极 做好手术后 治疗和护理 ，及时调节血压 和观察病情 变化 ， 防止再 次出血 ，预 防并发症发生是手 术预后 的关 键因素 ，能够 有效地 减少患者的病死率及病残 率。 参考 文献 ［ １ ］ 高 长 庆， 马 晓虎 ， 杨 少伟 ， 等． 高 血 压 脑 出血 手术 治 疗 时 机 及手术 方 式选 择 对 预 后 影 响 的 回顾 性 分 析 ［ Ｊ ］ ． 陕西 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ，
平 阿托伐 他汀 钙 片，对 比 分析 两组患 者 临床 疗 效及 不 良反应 发生 情 况。结果 两 组患者 经过 治疗 后血 压水 平 明显 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，治疗 组 改善 情况 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 组心 绞痛 症状 改善 总有 效率 明显 高于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；治疗期 间均 未发生 严重 的不 良反应 。 结论 氨氟地平 托 伐他 汀 钙 片治疗 高血压 合 并 冠心 病疗 效确 切 ，能 降低 并 良好 控 制 患者 的血压 水平 ，减 少心绞 痛 发作 次数 ，且 无不 良反应 发生 ，安 全性 高 ，值得 在 临床 上 大力推 广和应 用。
１ ０ １ ５ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ３ ２
氨氯地 平阿托伐他 汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研 究
李树 梅
（ 迪庆州人 民医 院 内科 ，云南 迪 庆 ６ ７ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 析 门冬 氨 氯地平 阿托 伐 他 汀钙 片对 高血压 合 并 冠心 病 的治 疗效 果及 安 全性 。方 法 随机选 取 我 院 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ 月内科 收治 的 １ ８ ０例 高血压 合 并 冠心 病患 者 ，采 用随机抽 签法 将其 分 为 ２组 ，每 组 ９ Ｏ例 ，对 照 组常规 给 予硝 苯地 平 ，治疗 组给 予 氨 氯地
法 。术后 １ ￣ ３ ｄ 复 查Ｃ Ｔ，２ ４ ｈ 后是最佳 手术时机 ，能够 减少再 出血的 机会 ，术后恢复快 ，患者的生存率 和预后 明显提 高。手术后根据 老年
高血压 的临床特点 ，做好患者 的血压 管理及护理 ，加强患者 的用 药指 导 、健康教育 ，提 高其 自我保健知识 ，改善患者 的生存质量 ］ 。 手 术术式 的选 择根据患者 临床表现 、血 肿的部位 及出血量综合 判
４ １ （ １ ２ ） ： １ ６ ４ ０ － １ ６ ４ １ ．
般出血在２ ４ ｈ 后做钻孔引流术，在局麻加静脉复合下手术，置管术后
６ ～ ２ ４ ｈ 后首 次给予尿激酶 溶液引流 ，改善血压 ，做 好术后管理 ，此种 手 术方 法手 术操作 简便 ，时间较短 ，对 于老 年 患者应 是首 选治疗 方
就越 大 ，患者 的预 后也就越不好 ，出血部位 和出血量对 比来说 ，出血
部位更为重要，丘脑少量出血就可造成严重后遗症甚至危及生命。在
临床 实际工作 中，应当对有手术 指征的患者尽早 行合理 而缜密的手术 治疗是提高 治愈率 和抢救成功率 的关键 】 。
术后管理关键是有效控制血压，尤其是舒张压 ，预防和治疗并发
近年来 ，随着 我国社会 经济不断飞速 发展 ，人们生 活水平不 断提 高 ，饮 食习惯和生 活方 式发生 了重大 的转变 ，高血压 合并冠心病 的发
病 率呈 日 趋 升高趋 势 ，严重 影响患者 的身心健康 和生活 质量 】 。高血 压 和 冠心病 存在 非常 紧密 的关 系 ，高 血压 在冠 心病 的发 生和 发展 中
３讨
论
１ ９ 例 ，死亡５ 例 ，植物生存 １ 例 ，对于皮层 下出血 ，宜采 用小骨窗开颅
高血压 脑 出血病例 占全部脑卒 中的２ ０ ％～ ３ ０ ％，病死率和致残率很 高 ，手 术治疗是在保守 治疗病情恶化 采取的一种外科治疗 手段 。手术
血肿清除术 ，出血部位深浅与手术效果密切相关，丘脑少量出血即
可 陷入 昏迷 ，出血 部位越深病死 率越高 ，出血量越多对脑 组织的压迫
适应证：①出血量血肿量幕上出血≥３ ０ ｍ Ｌ ，幕下≥１ ０ ｍ Ｌ 。②脑中线
结构移 位 ≥ｌ ｃ ｍ，脑室 、脑 池受压变形 或消失 的，尤 以环池 、第 四脑 室更须注意 。③患者 出现 嗜睡 、躁动 、甚至昏迷 。④出现双侧瞳 孔不 等大 ，瞳孔光 反射迟钝 ，甚至瞳孔散大 、反 射消失 。⑤无严重糖尿病 及心 、肺 、肾等疾病患者 。条 件 ①具备 加上 以下条件 中的任意一条 ， 即为绝对手术指征 。 关 于年龄 以往手术 适应证 年龄 ＜７ ０ 岁 ，本组大 于７ ０ 岁老人６ 例， 笔者认 为 随着医 学的 发展 ，全 民身体 素质 的提高 ，７ ０ 岁 以上老 人工 作 、劳动相对普遍 ，同时手术 技术的成熟 ，对 于老年脑 出血 患者保守 治疗 无效 ，家属积 极治疗 的患者 ，我们采用 手术前应与患者和 家属沟 通 ，家属积极救 治和病情允许 的情况下 ，我们 主张积极治疗 ，患者一