知情同意告知制度流程图
知情同意管理制度流程图153
知情同意管理制度流程图153平市二医…2012?153号关于印发《知情同意管理制度及程序》的通知各科室:为保障患者在治疗过程中的知情权和同意权～根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定～结合本院实际情况～制定本制度。
请遵照执行。
本制度自文件印发之日起执行。
二?一二年六月十五日知情同意管理制度及程序一、患者就医时享有知情权和同意权～在医疗活动中～要尽好告知及知情同意义务。
二、常规告知:医疗常规问题的告知～包括入院须知、患者入院时医患沟通记录单、患者知情同意授权委托书、患者住院期间医患沟通记录单、医保自费项目同意书、病危通知单等。
三、特殊告知:在医疗过程中～进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等～应向患者及家属交代清楚～得到理解并签署同意书～包括手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血治疗同意书、有创性诊断、治疗操作知情同意书、高耗材知情同意书、进行临床试验、药品试验、医疗器械试验等～要按照国家相关法律法规签署相应的知情同意书。
四、在各项知情同意文件的签署中～患方必须由患者本人或其指定代理人签字～如由其代理人签字～必须同时签署“患者知情同意授权委托书”～方能生效。
知情同意管理制度流程图患者享有知情权和同意权医院有告知和知情同意义务常规告知特殊告知患方必须有本人或其指定的代理人签字。
下面红色为工作计划模板，不需要的下载后可以编辑删除～谢谢工作计划一、近期今年是在新的工作岗位工作的年，是熟悉工作，履职，方法，积累经验的一年，年中“转变，”，即转变工作角色，工作职责。
转变工作角色:参加工作近十年了，从事的工作一直都单一，以至于对行业的工作所知甚少，以至陌生，县办公室全县的核心机构，工作涉及到全县各行各业，对此，在思考问题，事情时，跳出以前在的思维，摆正的位置，全局意识，转变工作角色。
工作职责:办公室对工作安排，尽快熟悉的工作和职责，熟悉县办公室的规章制度，工作要求;熟悉县办公室总体工作及年初工作，工作任务;三虚心办公室同志的，善于学习、勤于思考，在干中学、学中干，工作的运行和问题的程序;四要与科室同志总结前期工作，工作努力方向。
知情同意告知制度
知情同意告知制度一、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。
二、知情同意告知的基本要求（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。
（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。
（三）告知对象1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。
2．当患者本人为不满10周岁的未成年人（无民事行为能力人）或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。
3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。
4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。
（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。
被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。
（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。
（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。
三、知情同意告知的时机和内容（一）患者入院前告知1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。
知情同意及告知制度
知情同意及告知制度一、医院医疗质量与安全管理委员会负责医院知情同意及告知工作的领导、医务科、护理部等职能部门分别负责本部门知情同意及告知工作的具体管理。
二、知情同意及告知工作的责任人为患者服务的医院工作人员是具体知情同意及告知工作的责任人，应在医疗服务工作中根据有关规定、要求做好知情同意及告知工作。
三、知情同意及告知的原则1.如实、充分、及时、准确2.充分尊重患者知情、同意和选择权四、知情同意和告知的分类1.特殊性知情同意及告知包括手术、麻醉、输血及其他特殊检查、特殊治疗。
特殊性告知应取得患者本人或其监护人、代理人的特别知情同意和授权，需要签订专门的知情同意书。
2.一般性知情同意及告知除特殊性知情同意及告知以外的知情同意和告知事项。
一般性告知根据事项重要性不同，可分别采用口头、书面通知、签订知情同意书等形式。
五、知情同意及告知的具体要求：1.需要知情同意及告知的事项和内容(1)手术、麻醉、输血及其他特殊检查、特殊治疗签署手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查和特殊治疗同意书，告知并发症、医疗风险和意外情况、诊疗措施选择及替代方案等。
必要时可另外签署专项知情同意书，如：超说明书用药知情同意书等。
(2)门诊诊断、诊疗方案和复诊要求等，应书写定期复查(1/日/周/月)及有情况随时就诊”，避免书写“随诊”。
医嘱书写应中文，避免书写拉丁文，必要时注明服药疗程。
(3)住院须知及宣教患者入院时由护士进行入院查教，并交代住院有关事项，入院须知需请患者签名，健康教育的内容由护士记录。
(4)入院诊疗计划及重要诊疗方案变更入院后的诊疗计划和重要诊疗方案变更的原因、内容、风险、注意事项等，由经治医师在医患沟通记录中记载，请患者或家属签字。
(5)病危、病重医师下“病重”、“病危”医嘱，书写“病危(重)通知书”，谈话后请患者家属签字。
病危(重)通知书”一式两份，一份归入病历中保管，另一份交患方保存。
(6)出院同门诊要求，并详细书写出院情况、出院医嘱和生活注意事项(饮食、休息等)，并应请主者及家属在出院前医主沟通记录上签字。
患者知情同意告知制度全
患者知情同意告知制度全患者知情同意告知制度是指医疗机构应当在诊疗活动中向患者提供必要的医学信息，同时得到患者的自由意愿和真实授权，确保患者在接受医疗服务过程中具有知情、选择和参与的权利。
患者知情同意告知制度是医疗伦理的重要组成部分，旨在保障患者的合法权益，维护医患关系的稳定。
一、告知义务医疗机构及其医务人员有义务向患者提供必要的医学信息，包括患者的疾病情况、诊疗方法、治疗目的、预后情况、风险和可能出现的并发症等。
医务人员应简明扼要、准确清晰地告知患者，确保其理解。
二、患者同意患者同意是指患者在知悉所接受医疗服务的情况下，自主决定接受治疗并签署同意书或口头表示同意的行为。
患者对是否接受治疗有权做出最终决定，医务人员必须尊重患者意愿。
同意必须是自愿的、没有强迫和欺骗的。
三、告知和同意的程序医疗机构应当建立健全患者知情同意告知制度，确保患者在诊疗活动中得到及时、准确、全面的医学信息。
告知的方式可以是口头告知、书面告知或使用其他有效的方式告知患者，并留下相关的记录。
医务人员应当耐心、尊重地与患者进行交流，了解其状况、需求和意愿。
同时，医生应将医学专业知识以患者能理解的方式告知患者，帮助患者做出决策。
患者在理解情况后，有权拒绝或接受医疗干预，必要时可以征求亲友的意见。
如果患者不满十八周岁或者不能正确判断自己的行为能力，医务人员还应征得其监护人或法定代理人的同意。
重大手术、器官移植、试验性治疗等涉及高风险的医疗服务，医务人员应当以书面形式向患者和其监护人或法定代理人告知，并要求签署知情同意书。
四、知情同意的限制患者的知情同意可以是有条件的，但条件必须是合理的，不能违背法律和道德准则。
例如，在紧急情况下患者无法自主决定、危及公共安全和国家利益的情况下医务人员可以不需要患者的明确同意。
同时，患者的知情同意不免除医务人员的责任，医务人员仍然要遵守医学伦理和职业道德，履行自己的职责。
患者知情同意告知制度的重要性不言而喻，它保障了患者的知情权和决策权，增加了医疗服务的透明度和医患关系的信任度。
患者知情同意与告知ppt课件
❖ 直到19世纪末美国伦理法典仍规定：“只是 在绝对必要时，才把病情告诉病人
知情同意权的产生渊源
❖中国古代从扁鹊的"六不治"到孙思邈的"大 医精诚论"再到"医家五戒十要"都将"仁"作 为行医的指导思想,也将之作为评价医生的 一项重要标准.然而遍查这些医学伦理学文 献,鲜有论及如何让患者知情并选择的条文.
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❖六、践约知情权的困境
践约知情权的困境
❖【案例】一产妇,身材矮小,骨盆狭窄,临产 时试产无法顺利分娩,医生决定采用剖腹产. 于是将有关情况告诉了产妇的丈夫,但其丈 夫由于担心妻子生的是女儿而故意躲着医生 不签字.产妇再三请求医生为其施行剖腹产, 但医生以家属不签字为理由,没有及时做手 术,结果导致产妇子宫破裂,此时才进手术室 实施子宫全切术,但为时已晚,结果母亲胎儿 俱亡.
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思考问题
医院内患者物品被盗，医院是否有责？
❖不一定 ❖如果医院采取相关安全保障措施，同时尽到
宣传告知义务，不用担责。
思考问题
恶性疾病告知不当，造成不良后果，医院 是否有责？
❖不一定 恶性疾病结果告知首先要充分征求家属
意见，并做好相关记录工作，请家属签字认 可（谈话记录）。否则直接告知造成不良后 果的属有责行为。
❖口头告知注意事项 ▪ 缺陷：难以获得证据，诉讼中被动 ▪ 必要时口头告知可转变成书面告知 ▪ 必要时对口头告知予以书面固定 • 门诊病历记载 • 住院病历中的病程记录、护理记录予以记 载
知情同意告知制度流程图
患者享有对入组路径的知情权和允许权医院有告知和知情允许义务告知患者或者其委托患方必须有本人或者其指定的代理人签字。
一、认真履行知情允许手续，既是法律赋予患者的权利，也是医疗机构及医务人员的法定责任和义务。
正确处理患者知情允许权与医务人员告知义务的关系,是密切医患关系、防范医疗纠纷、提高医疗质量、保证医疗安全的必要条件。
患者就医时享有知情权和允许权，在医疗活动中，要尽好告知及知情允许义务.在知情允许文件的签署中，患方必须由患者本人或者其指定代理人签字，如由其代理人签字，必须同时签署“患者知情允许授权委托书”,方能生效。
二、医务人员在患者入组临床路径前签入组临床路径知情允许时有义务告知患者的主要内容包括：1、医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等；2、疾病诊断,可能的病因，病情程度及发展情况，需要采取何种治疗措施及相应的后果等；3、诊疗措施，诊疗方法的准确性，有无副作用,检查结果对诊断的必要性、作用等;4、患者将入组何种临床路径，临床路径的目的和范围，医院为何要求签入组临床路径知情允许及入组临床路径的必要性；5、患者或者其委托人不愿意接受临床路径，有权退出，同时告知发生变异的情况下会退出临床路径；6、告知患者或者其委托人可参预及监督临床路径的实施。
五、患者履行知情允许手续由于精神科患者特殊情况,应由符合法律规定的人员代为行使。
六、患方履行知情允许手续的人员顺序：应由患者本人或者监护人、委托人行使,委托代理人应按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序挨次担任；无直系或者近亲属的患者，可由所在单位、街道办事处或者村民委员会指定人员担任。
临床路径管理委员会2022 年 10 月 16 日。
临床路径知情同意告知制度及流程
临床路径知情同意告知制度及流程
1.信息收集：医务人员需要与患者进行详细沟通，了解患者的病情、
疾病诊断、治疗方案等相关信息。
同时，应对患者进行全面的身体检查，
以帮助医务人员做出准确的诊断和制定治疗方案。
2.诊断和治疗方案制定：根据患者的病情和医学知识，医务人员需要
制定出针对患者的个体化治疗方案。
这个过程需要考虑患者的身体状况、
年龄、病情的严重程度等因素。
3.通知患者及家属：医务人员通过与患者及家属的沟通交流，将诊断
和治疗方案告知给患者及家属。
在此过程中，医务人员需要以言辞准确、
规范、客观的方式向患者及家属进行交流，确保患者及家属能够理解医生
的意图。
4.患者知情同意书签署：在患者明确了解诊断和治疗方案后，医务人
员将向患者提供知情同意书，并要求患者签署该文件。
知情同意书包含了
诊断结果、治疗方案、可能存在的风险和并发症等相关内容。
5.患者顾虑解答：患者签署了知情同意书后，可能会有一些疑虑和顾
虑出现。
医务人员需要继续与患者进行交流，解答患者的疑问，并帮助患
者充分理解治疗方案的必要性和可能存在的风险。
6.相关资料归档：医务人员将患者签署的知情同意书及相关文件归档，作为医疗纪录的一部分。
这样可以方便医务人员进行后续的治疗监测和跟踪。
总之，临床路径知情同意告知制度及流程是一项重要的医疗制度和规范，通过确保患者的知情权和选择权，提高医疗服务质量，避免医疗纠纷
的发生。
在具体实施过程中，医务人员还需要关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和关怀，营造积极的医患沟通环境。
患者知情同意和告知课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
医疗告知
❖告知的方式 ▪ 公示、口头、书面
❖口头告知注意事项 ▪ 缺陷：难以获得证据，诉讼中被动 ▪ 必要时口头告知可转变成书面告知 ▪ 必要时对口头告知予以书面固定 • 门诊病历记载 • 住院病历中的病程记录、护理记录予以记 载
• 放弃治疗但病人滞留医院、 • 谁来拔出患者身上的医用管 ❖ 医疗告知在拒绝治疗与放弃抢救下的区别与选择
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医疗告知
❖ 医疗告知在拒绝必要治疗与放弃抢救下的区别与选 择 ▪ 区别：前者仍然要求救治，后者是不治疗；前者 有治疗与不治疗的选择，后者面对的是生与死的 选择，但是患者有选择死亡的权利吗？患者近亲 属有选择死亡的权利吗？ ▪ 告知的目的在于征得患方的同意，所以，患者有 权利拒绝实施必要的检查手段，但是对拒绝救治 而言，告知的目的在于让患方明白不救治的结果 是患者死亡，患方此时无权作出死亡的选择
正确理解知情同意权
❖知情同意权是病人的权利 ❖履行知情同意权是医师的强制性义务 ❖履行知情同意权不但不能使医师完全免除责
任而且增加了医生的责任和压力。
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❖四、知情同意书类别
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知情同意权的产生渊源
❖二十世纪七十年代，由于美国人权运动的兴 起，才向这一沿袭了数千年的医疗制度提出 了挑战。认为：知情权作为一项基本人权， 任何一个病人都有权从自己的医生那里得到 关于自己的诊断治疗和预后的最新信息。于 是修改后的美国医院伦理法规规定：“病人 有权从他的医生那里得到有关自己的诊断治 疗和预后的最新信息。”
患者知情同意制度PPT课件
体采用何种形式依告知的具体情况而定。
（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业 资格的医护人员及有关职能部门人员。
（三）告知对象
1、当患者本人为完全民事行为能力人时，告 知的对象首先是患者本人。
患者知情同意制度
2、当患者本人为不满16周岁的未成年人（无民事行 为能力人）或年满16周岁且精神正常的未成年人时，16 周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的 人（限制民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护 人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐 ，其他近亲属。
4．应注意告知患者或家属应予配合及注意的 有关事项。
患者知情同意制度
（三）治疗过程中的告知 1、 治疗过程中的常规告知 （1）以患者或患者家属陈述的病情及
医师的初步检查为依据，告知患者所患疾 病的发展概况及现时所处的进程； （2）应当立即采取的诊断措施和方法 ，这些诊断措施和方法可能发生的意外； （3）患者所患疾病的诊断或暂不能确 定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出 诊断的根据；
患者知情同意制度
（4）拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手 术治疗及其他治疗)的近期和远期后果。包括可能 出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的 副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、 方法及手术过程中可能出现的并发症和意外；如 存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说 明几种不同措施的不同效果；
（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向 患者或患者家属反复多次告知。
患者知情同意制度
三、知情同意告知的时机和内容 （一）患者入院前告知 1、接诊医师应告知患者的病情、初步
的诊断、住院的必要性，预计的住院时间 、可能的医疗费用，病房床位情况等； 2、分诊护士应告知办理住院的流程、 病房的位置等。 （二）患者入院时告知 1、患者办理住院手续时，住院部应向患者 提供“住院须知”；
医院知情同意告知制度
医院知情同意告知制度一、门诊接诊医生详细询问病史、细致的体格检查及认真的病历记录；以口述的形式介绍检查项目及注意事项；告知病人所患疾病、严重程度及预后；即将采取的治疗措施和可能达到的效果；用药过程中可能出现的不良反应及注意事项；治疗期间需观察、注意的问题;若患方不同意进行必要诊疗行为，在门诊病历中写明并由患方签署意见并签字。
二、急危重症患者，由接诊医师第一时间以书面病危通知形式交待病情，内容应包括初步诊断、可能的病情变化及预后等，医患双方签字。
三、有住院指征拒绝住院者，申明利弊，接诊医生以书面形式交待病情，于门诊病历中患方签署意见，医患双方签字。
四、结合病史选择恰当的辅助检查并向病人介绍检查项目及注意事项；由主管医师、护士以口述形式向患者本人、家属或监护人交待。
在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书，医患双方签字。
内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险等。
五、非手术病人必须在入院72小时内由经管医师与病人或家属谈话；由于诊断未明、手术方案未定、基础疾病未控制等原因使入院后手术准备时间超过5天，须知情谈话；入院不拟手术的，须有72小时内谈话。
内容应包括初步诊断、目前治疗、替代治疗方案、可能的病情变化，下一步措施和可能达到的效果、预后及注意事项等，要有主管医师和患方签字。
六、病人住院期间如出现病情变化或改变诊治方案时，主管医师应及时与病人或家属谈话，交待病情及治疗措施，签署确认意见并签字。
七、急危重症患者，由接诊医师第一时间以书面病危通知形式交待病情，内容应包括初步诊断、可能的病情变化及预后等，医患双方签字。
八、技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担，主管医师应向患者说明，并且讲明花费与治疗效果之间的关系，应给患者一个在高花费和低花费治疗方法之间的选择机会,取得同意并签字。
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知情同意告知制度流程图
知情同意告知管理制度
一、认真履行知情同意手续，既是法律赋予患者的权利，也是医疗机构及医务人员的法定责任和义务。
正确处理患者知情同意权与医务人员告知义务的关系，是密切医患关系、防范医疗纠纷、提高医疗质量、保证医疗安全的必要条件。
患者就医时享有知情权和同意权，在医疗活动中，要尽好告知及知情同意义务。
在知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或其指定代理人签字，如由其代理人签字，必须同时签署“患者知情同意授权委托书”，方能生效。
二、医务人员在患者入组临床路径前签入组临床路径知情同意时有义务告知患者的主要内容包括：
1、医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等；
2、疾病诊断，可能的病因，病情程度及发展情况，需要采取何种治疗措施及相应的后果等；
3、诊疗措施，诊疗方法的准确性，有无副作用，检查结果对诊断的必要性、作用等；
4、患者将入组何种临床路径，临床路径的目的和范围，医院为何要求签入组临床路径知情同意及入组临床路径的必要性；
5、患者或其委托人不愿意接受临床路径，有权退出，同时告知发生变异的情况下会退出临床路径；
6、告知患者或其委托人可参与及监督临床路径的实施。
五、患者履行知情同意手续由于精神科患者特殊情况，应由符合法律规定的人员代为行使。
六、患方履行知情同意手续的人员顺序：
应由患者本人或监护人、委托人行使，委托代理人应按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任；无直系或近亲属的患者，可由所在单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任。
临床路径管理委员会 2010年10月16日。