急慢性咽喉炎(梅核气)
梅核气

梅核气作者:刘臣彬概述:梅核气是咽喉中有异物感觉,也就是咽喉中如有乌梅核阻塞于咽喉部。
多数患者主诉咽喉不适、干咳,如有一物,形同圆形,如同鹌鹑卵大,咽之不下,咯之不出的咽喉疾患。
中青年妇女比较容易患上此病。
中医学认为此病因情志郁结,肝郁气滞化痰,引起的病症。
中医称梅核气,在西医就是咽喉神经官能症,检查在耳鼻喉科,经过检查,咽喉部位不发红、不发紫,正常健康色。
鉴别诊断:1、有别于咽喉炎:咽喉炎局部咽喉部位紫绀、发红,有红色粟粒样斑点,甚至有脓斑脓点,急性的伴随咳嗽、发烧,以干咳为主。
慢性的迁延几年,甚至几十年,乃至终生不愈。
2、有别于肿瘤:因为经过下腔镜检查,以及病理检查,均无异常表现。
3、这个病往往多数是中青年妇女,就诊于耳鼻喉科,经过详细、反复多处医院检查,查不出疾病,因此,定为咽喉神经官能症。
不具有传染性,既没有细菌感染,也没有病毒感染依据。
中医诊断:患者有咽喉部自觉有球状物体堵塞,吞之不进,吐之不出,经过耳鼻喉科检查,没有异常。
舌质淡,苔白。
脉滑,一部分人伴随左关脉弦,一部分右寸部脉滑。
为痰结咽喉所致。
如果经常在刺激情况下,生气、发怒,引起的是肝郁气滞为主。
治疗原则:痰饮引起的用四七汤加减治疗,教科书用厚朴温中汤治疗。
伴随肝郁气滞的用逍遥散加减治疗。
伴随咽喉有炎症的,也就是中医的肺肾阴虚、或者上焦火盛,适当加清热泻火中药。
处方:1、四七汤:半夏15克、厚朴15克、茯苓10克、苏子20克(研碎)、生姜3片、大枣3个(掰开)水煎服。
2、加味四七汤:治梅核气妙不可述。
紫苏叶15克、半夏15克、厚朴15克、茯苓10克、陈皮10克、枳实10克、天南星10克、砂仁5克、青皮10克、白豆蔻5克、槟榔5克、益智仁5克、生姜3片水煎服。
3、加味二陈汤:燥湿化痰、清热止咳。
适用于梅核气,伴随咽喉炎患者。
咽喉有异物感,并且咽峡部发绀,或者咽喉部有粟粒状颗粒红色者。
半夏15克、陈皮15克、茯苓10克、甘草10克、乌梅5个、枳壳10克、桔梗10克、黄芩30克、栀子20克、紫苏子15克、白豆蔻10克、生姜3片水煎服。
梅核气怎么治疗效果比较好?

梅核气怎么治疗效果比较好梅核气治疗方法西医疗法1;一般治疗,病因治疗最为主要,戒除烟酒,少食煎炸、辛辣食物。
2;药物治疗:本病咽喉部粘膜无异常改变,症状重者可内服镇静剂或颈上神经节封闭。
西药治疗一般只是对症来治疗,见效快但易反复,针对反复发作和难治性可以选择针灸治疗进行调理治疗,效果往往是不错的。
1.针灸治疗(1)毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。
(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15—30分钟,每日1次。
2.饮食疗法3.咽喉部导引法(1)不拘行立坐卧,随时闭目静心,待神调气定后,即行叩齿36次,再以舌上下左右搅动,待津液满口时进行鼓漱,然后如咽硬物状,将咽津吞下。
(2)静坐,以舌托上腭,凝神该处有一股凉水流下,待将满口时,吞下。
(3)舌头用力往后卷,有唾液即吞下。
坚持数日,有一定疗效。
梅核气是个慢性病,祖辈在常年行医中总结出了治疗咽炎等耳鼻喉疾病的中医方子,在治疗这些疾病方面有特别显著的疗效,中医中药是个体化的治疗方案,根据患者症状和个体的差异辨证治疗,看过多少病人和病例的临床经验的积累是最重要的,这些是中医中药的显著特点,中医中药与其说是科学不如说是艺术。
中医药是我国的伟大宝库,在百姓眼中中药是纯天然的,毒副作用少甚至无毒副作用,这是中药最大的优势所在,中成药是由中草药直接加工而成,方便病人服用,在规定的剂量内中药副作用少,但中药的药性缓和,所以药效也比西药要慢一些,西药疗效较为明显,但同时副作用也比中药大一些,因此大多数西药都不适合长期服用,必须在医生的指导下服用。
中医治病的原理不是简单的消炎,其实咽炎根本就是受西方医学的歪曲了,不应该定义为炎症,导致现在随便找个土大夫也敢给你开点消炎药说能治疗咽炎。
用消炎药根本是驴唇不对马嘴,根本没细菌,用消炎药有什么用。
只有将体内液体环境调整好咽炎才能不治自愈。
而这只有中药有这个能力,所以鼻炎咽炎只能通过汤药调理才行。
梅核气

梅核气“梅核气”是在不其病和病因的情况下,根据感觉取的一个病名,实际上是远伤病在咽喉部位上的感受,所以用远伤病的揉摩治疗方法即可解决(具体操作可见张怡曹等的文章《药物揉摩治疗远伤》)。
用药物喷在咽喉外部异常感觉处,用梳或其他光滑物或柔软物对异物感处揉摩,将病理物清除,直到病灶显现出来。
显现的病灶清晰明显,形态界限分明,可观察到远伤的趋向表皮。
但远伤周边无远伤处的皮肤,虽经过同样的揉摩,皮肤形态颜色均保持不变。
一般都可以在病灶显现(治疗到位)后异物感立即消失。
经过二到三次,咽喉处的远伤清理干净,见不到病灶了,是彻底治愈。
大多数患者通过一次揉摩也能很长时间不发。
如不能揉摩治疗,可暂时用中药缓解,下面二方均可达到咽异物感的不同程度缓解或暂时消除。
半夏厚朴汤半夏10 厚朴10 茯苓12 苏叶6 生姜15克,日一剂,水煎服消梅十味饮苏子(梗)12香附12半夏10陈皮10桔梗10枳壳10厚朴10克乌药10甘草6生姜5克,日一剂,水煎服饮食疗法(1)合欢花蒸猪肝:合欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4—6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。
(2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅内,冲人沸水,加盖煽片刻,代茶饮。
(3)葱煮柚皮:鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。
再切块加水煮,将熟时以葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。
值得注意的是对梅核气患者要细心开导,解除其思想顾虑,增强治疗信心;同时,梅核气患者少食煎炒炙焯辛辣食物;加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。
心情愉快也是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生。
此外,严重的梅核气患者,在进行相关的心理治疗,同时辅以药物治疗,比如咽核消进行调理治疗,这样会取到最为理想的效果。
梅核气是什么症状

梅核气是什么症状梅核气早在公元六世纪就已经有了记载,其症状如梅核堵塞咽喉,所以祖国的医学家将其命名为"梅核气',那么梅核气究竟是一种什么样子的疾病呢,它的病发机制,和治疗方法又是怎么样子的呢?一.什么是梅核气梅核气即是咽喉中有异常(异物)的感觉,是以咽喉中如有梅核阻塞。
多数患者主诉咽喉不利、干咳,如有一物,咽之不下,咯之不出的咽喉疾患。
中青年妇女比较容易患上此病。
中医学认为本病因情志所伤,导致肝气郁结,肝郁气滞或气滞血瘀而形成。
二.梅核气的发病机制1.远处器官的疾病较常见的有消化道疾病(如胃及十二指肠溃疡病、幽门痉挛、胃部恶性肿瘤、胆道蛔虫病、胆石症等),心血管系统疾病(如左室肥大、高血压性心脏病、心包积液、主动脉瘤等),肺部疾病(如气管和支气管炎、肺肿瘤和脓肿、肺炎等),此外,还有膈疝、屈光不正等。
2..全身因素常见的有严重的缺铁性贫血,自主神经功能失调,消化不良,风湿病,痛风,重症肌无力,长期的慢性刺激(如烟、酒、粉尘和化学药物等),甲状腺功能减退,更年期内分泌失调等。
3..精神因素和功能性疾病咽喉、气管、食管无器质性疾病,主要由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍。
咽喉和颈部的临床检查、X线与食管镜等检查,均无器质性病变。
病人常有焦虑、急躁和紧张等情绪,并有“恐癌症”心理状态。
4.咽邻近器官的疾病常见的有茎突过长,甲状软骨上角过长,舌骨与甲状软骨假关节形成,翼突钩过长,咽侧间隙和颈部肿块,颈部瘘管及淋巴结炎,颈综合征(由颈部骨质及周围软组织病变引起),喉部疾病(如慢性喉炎、早期喉外癌、一侧声带瘫痪、喉部良性肿瘤等),牙龈炎,龋齿,慢性外耳道炎,慢性中耳炎,甲状舌管囊肿,甲状腺疾病(如甲状腺肿、炎症及肿瘤等)等。
另有报道,原发性口腔干燥症也可引起该症。
三.梅核气的治疗方法1.针灸治疗(1)毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。
(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15―30分钟,每日1次。
梅核气的临床分型辨治

梅核气的临床分型辨治梅核气即慢性咽炎,咽中如有物梗阻,略之不出,吞咽不下,(金匮》谓之“咽中如有炙脔”.此病是妇人多发病、常见病,.因其病状痛苦,发病率高,所以自93年以来,笔者对此病的治法在原方的基础上加以探讨,使原病的一型一方发展为三型三方,应用于临床,效果颇为满意现介绍如下:1气郁型1.1 诊断要点:除共同的咽部异物感外,且伴善太息、纳差、胸胁胀痛或经前乳胀、少腹胀痛,舌质淡暗,脉弦。
1.2病因病机:情志不畅,肝气郁结,津聚为痰与'相搏,结于咽喉所致。
3治则:疏肝理气,化痰散结。
1.4处方:四四合剂加减:半夏15g,川朴10g,紫苏12g,茯苓12g,柴胡15g,积实15g, 白芍15g, 青皮l2go2痰湿型2. 1诊断要点:咽部异物感伴全身乏力,胸闷纳差,痰多色白或黄、便溏、或有肥胖,舌苔白腻,脉缓或滑。
2.2病因病机:素有痰湿又兼气滯,痰气互结于咽所致。
2.3治则:疏肝理气,化痰散结,健脾除湿。
2.4处方:四二合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15,陈皮10g,川贝、射干各15g, 泽写30g,白术20g,甘草10g.3阴虚型3.1诊断要点:咽部如有物阻塞,伴头晕、失眠、五心烦热潮热盗汗、颧红、咽干口燥,舌红苔少乏津,脉细数。
3.2病因病机:悲忧伤肺,肺肾虚损,阴虚火旺,化津成痰,结于咽部而成咽炎。
3.3治则:滋阴清热,理气化痰,活血散结。
3.4处方:四六合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15g,生地20g,山药、山東各15g,泽写20g,丹皮12g,石解15g,元参20g,射干l5g。
4体会梅核气(咽炎)有急性与慢性之分,急性易治,慢性难疗。
以上三型,从方药组成来看,每型均采用半夏厚朴汤,此方是以半夏、厚朴、紫苏、茯苓四种主药组成,可以治疗七情郁结之证,所以又称四七汤,正如《金匮要略妇人杂病脉证第二十二》所言:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
”实际上肝郁型、痰湿型、阴虚型也是在四七汤的基础上分别加入四逆散。
梅核气的治疗方法

梅核气的治疗方法
梅核气,又称为梅核气病,是一种由于梅核的吸入或误食而引起的急性中毒性
疾病。
梅核气主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、喉咙疼痛等症状,严重时甚至会危及生命。
因此,一旦发现梅核气中毒症状,应立即采取有效的治疗方法进行处理。
治疗梅核气的方法主要包括以下几个方面:
1. 及时洗胃。
患者误食梅核后,应立即进行洗胃,以减少梅核中毒物质的吸收。
洗胃时应注
意操作规范,避免造成胃部损伤。
同时,可使用温水多次漱口,以帮助清除口腔和咽喉中残留的梅核碎片。
2. 给予氧疗。
患者出现呼吸困难等症状时,应立即给予氧疗,以帮助患者维持呼吸道通畅,
减轻呼吸困难的症状。
3. 使用呼吸道扩张剂。
在梅核气病的治疗过程中,可使用呼吸道扩张剂,如沙丁胺醇等药物,以帮助
扩张支气管,缓解呼吸困难的症状。
4. 给予抗炎药物。
患者出现咳嗽、胸闷等症状时,可给予抗炎药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以减轻炎症反应,缓解症状。
5. 密切观察病情变化。
在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,一旦出现严重的呼吸困难、意识
丧失等情况,应立即转诊至医院进行进一步治疗。
总之,梅核气病是一种急性中毒性疾病,对患者的生命健康构成严重威胁。
因此,在发现梅核气中毒症状时,应立即采取有效的治疗方法,及时进行处理。
同时,在日常生活中,也要加强对梅核的防范意识,避免误食或吸入梅核,以预防梅核气病的发生。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对梅核气病的认识,提高对梅核气的防范和治疗能力。
梅核气的症状和梅核气的饮食治疗方法

梅核气的症状和梅核气的饮食治疗方法梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉所致。
肝郁气滞型者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等;痰气郁结者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等。
生活中碰到不少这样的患者,他(她)老是感觉嗓子里好像长了个东西,有异物感,无疼痛,当吞咽口水或空咽时更觉明显。
既吐不出来,也咽不下去,但进食无明显梗阻感。
在闲暇无事或心情不畅时异物感增强,而专注于工作或娱乐时症状消失。
有些患者担心自己是食管癌或者咽喉部长了肿瘤而反复做胃镜、喉镜检查,也没发现器质性病变。
这种症状,中医称为梅核气。
患者常伴有精神倦怠、抑郁、焦虑,胸胁胀满,饮食不香等症状。
该病多发于青、中年人,以女性居多。
梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉所致;也可因为肝失条达,影响脾的运化功能,导致津液不得输布,凝结成痰,痰气结于咽喉引起。
根据不同的体质类型,不同的发病诱因,可以引起不同的临床表现,常见的有肝郁气滞型、痰气郁结型两种类型。
一、肝郁气滞型好发于气郁体质的人,常伴有嗳气太息,胸胁胀痛,失眠多梦,女性常伴有经前乳房胀痛、月经失调等。
饮食调理可选择玫瑰花茶、绿茶、胖大海、海带、紫菜、苋菜、萝卜、山楂、乌梅、洋葱、芫荽等。
乌梅山楂饮乌梅、山楂各3枚,冰糖5克。
开水冲泡乌梅、山楂15分钟后,融入冰糖。
待水温下降后,将乌梅山楂饮含于口中,缓缓咽下,以使得充分滋润咽部。
可以连续服用1到2周。
荽香柚皮鲜柚皮1个,小茴香3克,芫荽3棵,盐1.5克。
柚皮刮去黄棕色表层,留下白色部分放在炭火上烤至焦黄色,切块,加小茴香、盐,用橄榄油清炒,佐膳,每周2次。
二、痰气郁结型好发于痰湿体质、气虚体质的人。
常伴有胸腹部胀闷、不欲饮食、倦怠乏力、神疲嗜睡、咯吐粘痰等。
饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等。
梅核气的症状大揭秘如何及早发现

咳嗽
症状:持续咳嗽,无痰或少痰 特点:咳嗽多在清晨或夜间加重 原因:可能是由于咽喉部炎症、异物感或刺激性气体引起
治疗:需要针对病因进行治疗,如使用抗生素、抗炎药等药物,或者进行手术治疗。
情绪异常
焦虑、抑郁、烦躁 等情绪波动
情绪不稳定,容易 激动或情绪低落
情绪反应过度,对 日常事物反应过度
情绪变化无常,难 以预测和控制
Part Three
如何及早发现梅核气
注意咽部不适感
咽部异物感:感 觉喉咙里有东西, 吞咽困难
咽部疼痛:喉 咙疼痛,吞咽 时疼痛加重
咽部干燥:感 觉喉咙干燥, 需要经常喝水
咽部瘙痒:感觉 喉咙瘙痒,咳嗽 时症状加重
咽部灼热感: 感觉喉咙灼热, 吞咽时症状加 重
咽部充血:喉 咙充血,吞咽 时症状加重
梅核气的症状大 揭秘及早发现
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Part Two.
梅核气的症状
Part Three.
如何及早发现梅 核气
Part Two
梅核气的症状
咽部异物感
持续时间:症状持续时间较 长,不易消失
症状表现:患者感觉咽喉部 有异物,吞咽困难
影响因素:情绪、压力、饮 食等因素可能加重症状
医生会根据检查 结果,制定相应 的治疗方案,帮 助患者早日康复
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汇报人:
治疗方法:调整生活习惯,保 持良好的心态,必要时寻求医
生的帮助
咽部疼痛
症状:咽喉部疼痛,吞咽困难
原因:梅核气患者常因情绪波动、压力过大等原因导致咽喉部肌肉紧张,引起疼痛
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急慢性咽喉炎(梅核气)
急性咽喉炎是咽喉部粘膜细菌感染的急性炎症,起病较急,咽痛较剧,常与急性鼻炎,急性扁桃体炎,气管炎等同时发生。
它的诊断要点为咽红,干痛。
轻者仅有轻度咽痛不舒服感,并有低热;重者咽痛明显,咳嗽痰稠,口臭。
全身症状可有发热恶寒,头痛,便秘或腹泻等,咽部检查:轻者仅有咽部充血,重者除充血明显外,软腭、悬雍垂均水肿,咽后壁淋巴滤泡肿胀,或可兼见黄白色的渗出物附着;颈部淋巴结常有肿大、压痛。
此病也可为某些急性传染病的前驱症状,如麻疹,白喉等。
中医学典籍中,称急性咽喉炎为“喉痹”。
《杂病源流犀烛》谓:“喉痹,痹者闭也,必肿甚,咽喉闭塞。
”《医学汇海》也说:“喉痹,喉嗌闭痛也。
以有形而肿者为乳蛾;无形而红且痛者为喉痹。
”可见前贤对本病观察之细微。
中医耳鼻喉科学认为,风热邪毒而致喉痹,称“风热喉痹”。
每因天气变化,起居不慎,外邪风热从口鼻而入,窜扰咽后;或肺胃积热,循经上扰,以致咽喉干痛,遂成本病。
治以清肺通腑,解毒利咽。
慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反复发作或失治误治转变而成。
也可因鼻或鼻窦疾患的脓性分泌物长期刺激及用口呼吸引起。
多说话,高声叫喊,长期过度烟酒刺激,接触刺激性气体和粉尘,也属于本病的诱发因素。
慢性咽喉炎的临床症状为患者常感咽喉部不适,有干痒及异物粘着感。
分泌物增加,且较粘稠,故常感到恶心及反射性咳嗽。
轻的慢性咽喉炎可见咽喉部粘膜充血,并因粘膜下层淋巴组织增生,在咽后壁有粒状或片状的淋巴滤泡。
咽侧壁常增厚,或出现语音低微,甚至声哑。
本病在中医学喉科典籍中,如属急性咽喉炎则称为“风热喉痹”,慢性咽喉炎则称为“虚火喉痹”。
《经络学说》有:“足少阴肾经循喉咙挟舌本”,肺肾亏损,津液不足,虚火上炎,熏灼咽喉。
以致发生此病。
《医海酌蠡》所言:“风热喉痹若反复发作,正气难复,阴
液亏耗,致虚火熏灼咽喉,此属虚火喉痹”,意即指此。
梅核气系中医喉科典籍中的特有病名。
换着自觉咽喉有物哽塞,犹如梅核梗住,吐之不出,咽之不下,称为“梅核气”。
梅核气的临床表现:初期自觉喉间灼热不适,如有谈液粘着,以为咽喉发炎;咽喉感觉异常,如从胸骨上窝至咽喉间有堵塞感,附着感,喉间如有烧焦肉块塞住,欲吞不下,欲吐不出,但进食吞咽无任何障碍,症状时轻时重,缠绵不愈,于是患者多出现焦虑反应,甚而出现恐癌表现,四处求医。
本病多伴有神经官能症患及自主神经功能紊乱。
局部检查,可见咽粘膜暗红,干燥,咽喉壁可见突起的淋巴滤泡,粘膜增厚及咽颚弓游离缘肥厚不齐等。
又称为“咽喉异物感”“咽喉癔球症”。
梅核气早在一千多年前的医学文献中便有记载。
《金匮要略》称之为“咽中如有炙脔”,《赤水玄珠》始称之为“梅核气”;《医海酌蠡》则称之为“咽喉异感症”。
梅核气常疑似慢性咽喉炎,因为反复发作,咽壁粘膜常出现充血、水肿,故有作慢性咽喉炎治疗数年而不愈的。
中医耳鼻喉科学认为本病多由于肝气郁结,横犯脾胃,脾失健运,聚湿生痰,痰气交结上逆于咽喉所致。
《沈氏女科辑要笺正》有:“此痰气互阻之征。
”尤在泾氏谓:“凝痰结气,阻塞咽嗌,患此者,多缘思虑郁结所致。
”治以疏肝理气,散结化痰。
梅核气多伴有慢性咽喉炎,西医治疗本病以对症处理为主,给以抗炎、激素,维生素及镇静药物等,疗效欠佳。
按传统中医治疗本病,多沿用“半夏厚朴汤”,《金匮要略》指出“咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”。
一般教科书中在治疗本病的方法中,也仅介绍半夏厚朴汤一个处方,然而实际疗效则有时效,有时不效。
有些病人服后可有咽干唇燥等反应,反而加重病情,因此尽管半夏厚朴汤是一张有效经方,但其适应症是痰湿中阻,症见脘闷,痰粘白稠,苔腻口不渴,脉弦滑等症状的患者效果良好,而对于咽干口燥,大便干结,小便黄赤,心情焦虑或烦躁,脉弦,舌红,咽部可见充血,咽后壁淋巴滤泡增生,这类病人大多是气郁化火,火盛而伤阴。
《临证指南》载:“郁则气滞,久必化热,热则津液耗而不流,升降之机失度,初伤气分,久延血分,而为郁劳沉疴”。
咽喉疾患病因复杂,目前尚无特效治疗用药,西药治疗效果常不显著,经过数年进行大量材料总结与临床验证,以李氏全息汤加减治疗,整体调理,标本兼治,改善体质,疗效满意。
细论加减:
一般急性咽喉疼痛给予李氏全息汤加金银花,玄参,连翘,桔梗各10-15克;
慢性咽喉炎或梅核气再加枳实(枳壳),厚朴,苏叶(苏梗),浙贝母,桃仁,郁金各10克;
口干渴加麦冬10克;
声音嘶哑加蝉衣30克,木蝴蝶10克;
声带小节,息肉,声带肥厚加桃仁,三棱,莪术,海藻等;
语音低微,自汗易感,乏力倦怠加黄芪,太子参(党参);
喉肌无力严重而致发音困难合补中益气汤;
胸中窒闷或胸痛加全瓜蒌30克,丹参20克,薤白10克;
畏寒肢冷加肉桂,附子3-10克;
虚火上炎合导龙入海汤;
高热加石膏30克;
心情烦躁明显加栀子10克;
大便秘结加大黄;
其他随症加减。
生地,白芍,甘草,玄参,麦冬养阴清热;金银花,连翘清热解毒,利咽喉;生地,玄参,麦冬滋养津液,牡丹皮,玄参滋阴清虚火,玄参也有扩张血管、抗炎解毒之功效,赤芍,牡丹皮,郁金还能活血祛瘀,
香附,枳壳(或枳实),厚朴,苏叶(或苏梗),柴胡疏肝解郁,理气宽胸;
半夏,桔梗,射干,玄参,茯苓等开郁结,化痰浊,利咽喉,开宣肺气;
桔梗,柴胡主升,半夏主降,一升一降,气机得以通畅,异物感可除。
玄参,浙贝母,郁金活血化痰养肺阴,消除咽喉滤泡增生。
全方养阴润肺,理气化痰,清火解毒,兼有增液汤,甘麦桔梗汤,甘草汤,逍遥散,半夏厚朴汤等方意。
此外诸药均有一定的抗菌消炎作用,故取得满意疗效。
其他疗法:
针灸:
急性咽喉炎导致的咽喉疼痛可给予少商穴,商阳穴点刺放血,可收立竿见影之效;
声音嘶哑可给予针刺“开音”奇穴,一者位于人迎穴胖开0.5寸向后近杓会厌襞斜刺,有清除声带充血水肿而开音之效;二者位于水突穴旁开0.5寸处向环甲关节处斜刺,可增强声带张力,恢复声带疲劳而达到悦音之功。
配以上廉泉穴养阴润喉治其本。
远端取足三里或三阴交益气养阴,共奏润喉开音之效。
如声音低微,咽部干燥不适,可兼用铁笛九药丸:
柯子,麦冬,茯苓,瓜蒌皮各300克,川贝,甘草,桔梗各600克,凤凰衣30克,玄参300克,青果120克,共为细末,炼蜜为小丸,如龙眼核大。
每含服一丸,以愈为度,甚为效验。
注意事项:
1. 首先要给患者做全面检查,排除器质性疾病,做耐心的解释,才能得到患者的信任,其次要告知患者,慢性咽喉炎属于慢性疾病,不会一朝一夕就能见效或痊愈,若以七天设为一个疗程,一般治疗症状消失多需1-2周,症状消除后还应继续巩固和调理1-2个疗程,绝大多数患者均可获得痊愈;
2. 中药可浓煎,早晚饭后分两次分服;亦可清煎,代茶频饮;
3. 服药期间禁烟酒、辛辣刺激性食物。