慢性咽炎分型辨治
慢性咽炎的中医辨证治疗经验集（转）
慢性咽炎的中医辨证治疗经验集（转）慢性咽炎的中医辨证治疗经验集锦发布日期：2010-12-07慢性咽炎的中医辨证治疗经验慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴。
喉痹一词，始见于《内经》，如《素问·阴阳别论》说：“一阴一阳结，谓之喉痹。
”但未载明病状。
《内经》论述“喉痹”病因病理及其针灸治疗的原文计有十五条，同时还论述了可能与慢性咽炎有关的嗌肿、嗌痛、咽干、咽燥等病症。
历代医家对喉痹的病状或概念有多种不同解释，归纳起来主要有三种。
其一，从喉痛解释。
如汉·张仲景《伤寒论》第334条说：“伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹......。
”《伤寒论》中关于少阴咽痛诸证，所论猪肤汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、通脉四逆汤、大承气汤等方，以及《金匮要略》中“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”等论述，对后世关于喉痹的病因病理与辨证论治的认识，产生了深刻的影响。
清·程国彭《医学心悟》卷四则指出：“喉痹，痹者痛也。
”其二，指咽喉危急重症。
如隋·巢元方《诸病源候论》卷三十指出：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也......七八日不治则死。
”又如明·薛己《口齿类要》指出：“喉痹谓喉中呼吸不通，语言不出，而天气闭塞也。
”前者指咽，后者指喉的危急重症。
其三，为咽喉牙舌诸病的总称。
如清·林佩琴《类证治裁》卷六说：“经云：一阴一阳结谓之喉痹......其症喉痹为总名，有缠喉风、乳蛾、喉癣、喉痈、喉菌、喉闭、插舌、喉杵等。
”湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成慢性咽炎中医辨证论治1、慢性咽炎阴虚咽喉失养证（阴虚喉痹、虚火喉痹）咽喉司饮食、发声音、行呼吸，其正常功能的维持，有赖于肺肾阴液濡养。
若素体虚弱，久病劳损或热病伤阴，阴液亏耗，不能濡润咽喉，甚或虚火上炎而为病。
证见咽干微痛，梗塞不利，焮痒不适，午后症状较明显，易干呕恶心，喉底滤泡增生，粒小紧束高突。
咽喉炎的中医辨证施治原则
咽喉炎的中医辨证施治原则咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染，主要表现为咽喉部疼痛、发炎、红肿等症状。
中医认为，咽喉炎属于“喉痹”范畴，常见有风热、痰火和肺热等不同的辨证类型。
对于咽喉炎患者，中医辨证施治十分重要，因为辨证施治可以更准确地治疗疾病，缩短病程，减轻症状，防止复发。
下面将介绍咽喉炎的中医辨证施治原则。
一、风热辨证咽喉炎的风热辨证主要表现为咽喉疼痛、灼热感、干燥咳嗽、黄腻口痂和咳痰稠黄等症状。
中医治疗风热咽喉炎的原则是清热解毒、祛风止痛。
常用方剂为银翘散加味。
二、痰火辨证咽喉炎的痰火辨证主要表现为咽喉部疼痛、干燥灼热感、口苦喉干、咽中有痰、声音嘶哑等症状。
中医治疗痰火咽喉炎的原则是祛痰止咳、清热解毒。
常用方剂为川贝雪梨膏加味。
三、肺热辨证咽喉炎的肺热辨证主要表现为咽喉干燥、疼痛剧烈、干咳无痰、甚至咯血等症状。
中医治疗肺热咽喉炎的原则是清肺泻热、滋阴润燥。
常用方剂为麦冬石膏汤加味。
四、阴虚辨证咽喉炎的阴虚辨证主要表现为咽喉疼痛、干燥、灼热感、口干咽燥、咳嗽无痰等症状。
中医治疗阴虚咽喉炎的原则是滋阴润燥、清热解毒。
常用方剂为五味调咽丸加味。
总的来说，咽喉炎的中医辨证施治原则是根据不同的辨证类型进行针对性的治疗。
在药物治疗的同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物的摄入，多喝温开水，不吃太冷或太热的食物。
此外，保持咽喉部湿润，适当休息，避免过度用声等也是非常重要的。
值得注意的是，中医治疗咽喉炎的辨证施治需要由专业医生根据患者的具体情况来进行，不同的辨证类型有不同的方剂和治疗方法。
因此，在出现咽喉炎症状时，患者应该及时就医，接受专业的中医辨证施治。
总结起来，咽喉炎的中医辨证施治原则分为风热、痰火、肺热和阴虚等类型，针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法和药物。
同时，患者还应注意饮食调理和休息，避免过度用声等刺激。
尤其要强调的是，中医治疗咽喉炎需要由专业医生进行，患者应及时就医，以获得更好的治疗效果。
中医辨证诊治咽喉炎的方法与原理
中医辨证诊治咽喉炎的方法与原理咽喉炎是一种常见的疾病，常常由于多种原因引起咽喉黏膜受到损伤或感染，导致咽喉部位发炎。
中医辨证诊治咽喉炎的方法与原理独特而有效，被广大患者所认可。
本文将从中医辨证施治、治疗方法和原理等方面进行探讨。
一、中医辨证施治中医辨证施治是中医治疗疾病的核心理念之一，对于咽喉炎的诊治也是非常重要的。
中医辨证的核心在于辨明病因、病机和病理变化，根据不同的辨证情况制定个体化的治疗方案。
1.辨证分型中医对于咽喉炎的辨证分型主要包括风寒感邪、热毒蕴结、湿热蕴结、虚火亢盛等。
通过辨证分型可以明确病情属性，指导后续的治疗方案。
2.病因辨析中医认为，咽喉炎的发病与天气变化、饮食过量、情绪波动等因素有关。
通过准确辨析病因，有助于调整患者的生活习惯，避免重复发作。
3.症状评估中医辨证施治强调全面观察患者症状，包括声音嘶哑、咽部不适、发热、咳嗽等表现。
通过综合评估症状，可以更好地判断病情发展和预测疗效。
二、治疗方法中医辨证施治咽喉炎的治疗方法多样，包括中药治疗、针灸治疗、中药外敷、养生保健等方法。
1.中药治疗中医使用中药治疗咽喉炎广泛且有效。
常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、抗炎镇咳的作用。
同时中药还可以根据辨证施治的结果进行个体化调配，提高疗效。
2.针灸治疗中医针灸在咽喉炎治疗中有着较好的效果。
通过针刺穴位，调节气血运行，改善局部循环，增强机体自身的免疫力，促进炎症的吸收和消散。
3.中药外敷中医常常采用中药外敷的方法来治疗咽喉炎。
例如可以用温热的中药煎剂进行加热敷贴，既可以起到温通的作用，又有利于药物成分的直接渗透和吸收。
4.养生保健中医认为，咽喉炎的预防和治疗不仅需要针对病症进行治疗，还需要注重养生保健。
养生保健包括合理饮食、劳逸结合、保持心情舒畅等方面，有助于提升机体免疫力，减少疾病发生。
三、治疗原理中医辨证诊治咽喉炎的治疗原理主要包括调和气血、散寒燥湿、解毒消肿等。
1.调和气血中医认为，气血运行不畅是引起咽喉炎的重要原因之一。
咽喉炎的中医辨证施治经验分享
咽喉炎的中医辨证施治经验分享咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部疼痛、咳嗽、咽干等症状。
中医认为，咽喉炎是由于风热或火热侵袭咽喉所引起的，治疗咽喉炎应该根据具体的病情采取不同的中医辨证施治方法。
下面将分享我在治疗咽喉炎方面的一些中医经验。
1. 风热咽喉炎风热咽喉炎是咽喉炎的常见类型，其症状包括咽喉疼痛、咳嗽、咽干等。
中医认为，风热咽喉炎是由于外感风邪和内生热邪所致。
因此，在治疗风热咽喉炎时，应以清热解毒为主要方法。
中药方剂：黄连解毒汤黄连解毒汤是治疗风热咽喉炎的经典方剂，主要成分包括黄连、黄芩、连翘等中药。
这些中药具有清热解毒的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、咳嗽等症状。
推拿疗法：鱼际推拿鱼际推拿是一种经典的推拿疗法，可以有效缓解咽喉疼痛。
具体操作方法是用双手掐住鱼际，并向外拉扯，重复数次。
这种推拿疗法可以促进局部的血液循环，缓解咽喉疼痛。
2. 阳火咽喉炎阳火咽喉炎是一种以咽喉疼痛、咳嗽、口干等症状为主的咽喉炎类型。
中医认为，阳火咽喉炎是由于体内阳气亢盛所致，治疗时应以清阳泻火为主要方法。
中药方剂：清咽煎剂清咽煎剂是一种常用的中药方剂，主要成分包括生地、麦冬、黄芩等。
这些中药具有清热降火、滋阴润燥的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、口干等症状。
艾灸疗法：足三里穴艾灸足三里穴位于小腿前外侧，是艾灸治疗的常用穴位之一。
通过对足三里穴进行艾灸，可以清热降火，调节体内的阴阳平衡，缓解咽喉疼痛。
3. 痰湿咽喉炎痰湿咽喉炎的主要症状为咽喉疼痛、咳嗽、咽部沉闷等。
中医认为，痰湿咽喉炎是由于体内湿邪郁滞所致，治疗时应以燥湿化痰为主要方法。
中药方剂：瓜蒌首乌汤瓜蒌首乌汤是一种经典的中药方剂，主要成分包括瓜蒌、首乌等。
这些中药具有燥湿化痰、祛痰止咳的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、咳嗽等症状。
拔罐疗法：背部拔罐背部拔罐是一种常用的拔罐疗法，可以有效疏通气机，排除体内湿邪。
具体操作方法是在背部的特定穴位上施加拔罐，通过负压作用，促进湿邪的排出，缓解咽喉疼痛。
咽炎的中医辨证论治
咽炎的中医辨证论治咽炎就是指咽喉部位的非特异性炎症，是各种致病菌感染咽部产生炎症反应的总称。
咽炎可以单独存在也可合并鼻炎、鼻窦炎等同时出现，临床多见合并出现的情况。
咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。
主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。
1、慢性咽炎的中医病因病机慢性咽炎中医认为属于虚症，多是因为脏腑功能不调、循经上扰，导致咽喉受刺激，再加上脏腑虚火旺，上行灼烧咽喉、津液失调集结于喉，为病机之所在。
慢性咽炎多见于肾肺阴虚、虚火上炎、津液不足，循经上蒸于咽喉。
（1）肺阴亏虚，在《黄帝内经》中介绍：手太阴肺经至喉通舍。
这说明手太阴经与咽喉之间存在密切的关系。
肺阴亏虚，泽津液不足，不能上行滋养咽喉，加之虚热内烧，灼烧咽喉；（2）肾阴亏虚，咽喉为十二经脉循环、交互之地，《灵柩·经脉》中记载：足少阴肾脉、其直者，入肺中，循喉咙、挟舌本。
体弱多病伤阴，老年体衰则肾虚，肾阴亏虚，虚火上行咽喉，咽喉滋养不足导致本病。
（3）脾气虚弱，中医认为脾脏乃气血生化之根本，《素问·阴阳类证》中记载：咽喉干燥、病在脾上。
脾气不足，则气血生化不足，不能时津液向上滋养延后，或脾气虚弱，相火上浮无制、补脾气以制相火。
还有一种观点认为，慢性咽炎具有淤症，或因痰而淤，或因郁而淤。
比如有人认为脾胃阴弱、胃气失调，则痰液内生，气逆痰上，痰博血瘀，凝集与咽喉乃致病之机。
有人认为，慢性咽炎多因风热犯肺，暴怒伤肝，或因为体阴津不足，肺失调养或情志郁闷、久则血瘀而至，气机失常、复感外邪，化热炽津; 或元阴亏损，无根之火，游行无制，客于咽喉所致。
由此可见如果患者长期情志郁闷、肝气不通而易结、肝郁内集则痰湿内生；气郁化火、蒸发津气；肝郁气结，枢机不利，不能上承咽喉。
2、养阴利咽法。
此疗法只要运用于肺阴亏虚型。
梅核气的临床分型辨治
梅核气的临床分型辨治梅核气即慢性咽炎，咽中如有物梗阻，略之不出，吞咽不下，(金匮》谓之“咽中如有炙脔”.此病是妇人多发病、常见病，.因其病状痛苦，发病率高，所以自93年以来，笔者对此病的治法在原方的基础上加以探讨，使原病的一型一方发展为三型三方，应用于临床，效果颇为满意现介绍如下:1气郁型1.1 诊断要点:除共同的咽部异物感外，且伴善太息、纳差、胸胁胀痛或经前乳胀、少腹胀痛，舌质淡暗，脉弦。
1.2病因病机:情志不畅，肝气郁结，津聚为痰与'相搏，结于咽喉所致。
3治则:疏肝理气，化痰散结。
1.4处方:四四合剂加减:半夏15g,川朴10g,紫苏12g,茯苓12g,柴胡15g,积实15g, 白芍15g, 青皮l2go2痰湿型2. 1诊断要点:咽部异物感伴全身乏力，胸闷纳差，痰多色白或黄、便溏、或有肥胖，舌苔白腻，脉缓或滑。
2.2病因病机:素有痰湿又兼气滯，痰气互结于咽所致。
2.3治则:疏肝理气，化痰散结，健脾除湿。
2.4处方:四二合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15,陈皮10g,川贝、射干各15g, 泽写30g,白术20g,甘草10g.3阴虚型3.1诊断要点:咽部如有物阻塞，伴头晕、失眠、五心烦热潮热盗汗、颧红、咽干口燥，舌红苔少乏津，脉细数。
3.2病因病机:悲忧伤肺，肺肾虚损，阴虚火旺，化津成痰，结于咽部而成咽炎。
3.3治则:滋阴清热，理气化痰，活血散结。
3.4处方:四六合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15g,生地20g,山药、山東各15g,泽写20g,丹皮12g,石解15g,元参20g,射干l5g。
4体会梅核气(咽炎)有急性与慢性之分，急性易治，慢性难疗。
以上三型，从方药组成来看，每型均采用半夏厚朴汤，此方是以半夏、厚朴、紫苏、茯苓四种主药组成，可以治疗七情郁结之证，所以又称四七汤，正如《金匮要略妇人杂病脉证第二十二》所言:“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
”实际上肝郁型、痰湿型、阴虚型也是在四七汤的基础上分别加入四逆散。
慢性咽炎的5种类型及10个联合用药方案
慢性咽炎的5种类型及10个联合用药方案秋季来到，天气转冷，空气干燥，很多人出现咽干、咽痒、疼痛，早上刷牙恶心、呕吐等现象，出现这些症状说明你可能已经患上了慢性咽炎。
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，是一种常见的慢性咽部疾病，其特点为病程长，且易反复发作。
引发慢性的病因也很多，包括急性咽炎反复发作或未及时治疗迁延所致、环境因素影响如长期处于寒冷干燥的环境、自身其他疾病如胃食管反流等。
而对于慢性咽炎，一般多采取中医药治疗，其辩证可大致分为5种类型，所用药物也不一样，我们一一来看。
一、肺阴亏虚证症状：咽部干痛，灼热，较长时间的说话加重症状，干咳无痰，口渴欲饮但饮水量不多，午后及黄昏时症状明显，咽部充血黯红，咽部黏膜干燥或有萎缩，或有淋巴滤泡。
舌红苔薄。
治法：养阴清肺利咽散结联合方案：①玄麦甘桔颗粒+金果饮咽喉片+维生素C含片②咽炎片+麦味地黄丸+盐酸二氧丙嗪片二、痰热蕴结证症状：咽喉疼痛，灼热干燥，吞咽有异物感，可因受凉、疲劳、说话后加重，咳嗽有痰，色黄粘稠，口渴喜饮，咽部黏膜充血呈深红色，可伴有口臭口干。
舌红苔黄。
治法：清热解毒利咽化痰联合方案：①复方鱼腥草软胶囊+橘红丸+复方一枝黄花喷雾剂②蒲地蓝消炎片+复方桔梗止咳片+金银花含片三、脾虚痰凝证症状：咽部有异物感或黏痰咽痒感，痰咳不出，吞咽不下，嗳气、呃逆，服用生冷、寒凉、滋腻的食物后症状加重，可伴有大便稀溏、神疲乏力、畏寒等症。
舌淡苔白。
治法：健脾燥湿行气化痰降逆联合方案：①二陈丸+参苓健脾胃颗粒+盐酸氨溴索口服溶液②杏仁止咳糖浆+陈夏六君子丸四、肝郁气滞证症状：咽喉部有粘痰痒感或异物感，且排出困难。
颈部有紧束感，症状可随情绪波动如抑郁等而产生变化，可伴有嗳气时作、呃逆、恶心欲吐、胸胁胀满。
舌质黯苔薄白。
治法：疏肝解郁理气化痰联合方案：①金嗓利咽丸+羧甲司坦颗粒②逍遥丸+橘红痰咳颗粒+盐酸氨溴索缓释胶囊五、阳虚血瘀证症状：咽部微干，有异物感或黏着感，咳痰稀白，口干不欲饮，或喜热饮但量不多，可伴有面色晄白、大便稀溏、头晕耳鸣、倦怠肢冷。
一张慢性咽炎根治方
一张慢性咽炎根治方这张方有特定的适用人群，要谨记文中使用要点，在临床辨证运用。
见到咽炎就一棒子打死，都用养阴清热解毒药，这是大忌。
此方的加减法及验案，要仔细揣摩体会啊慢性咽炎是一种比较难治的常见病。
根据咽部检査情况，一般可将其分为三型：单纯型、肥厚型和干燥型。
诊断依据（1）患者常常自觉咽部有异物感，咽干，或轻度咽痛；常反复发作急性咽喉炎；病程超过半年以上。
（2）检査可发现咽部粘膜充血肥厚，咽后壁或咽侧束有呈颗粒状或片状隆起的淋巴滤泡。
一般资料（1）痊愈：症状消失；咽部检査已正常，一年以上未见复发。
（2）显效：症状基本消失；咽部充血肥厚已不明显，突起的淋巴滤泡大为减少，一年以内很少复发。
（3）无效：症状如旧，或症状虽减轻而常有复发；咽部检查无明显好转。
方药以《温病条辨》的“宣痹汤”（《温病条辨》上焦篇和中焦篇各有一“宣痹汤”，本文采用的是上焦篇的“宣痹汤”）为基本方。
其方组如下：郁金、射干、枇杷叶、通草、香豉（后因药店无香豉，故一般不采用）。
药物加减热偏重：症现咽干，咽痛，咳少量黄浓痰，口干欲饮，小便色黄；咽红或肿，舌质略红，脉数。
可加银花、连苕、马勃、橄榄、山豆根等。
痰偏重：咽中似有物阻的感觉非常明显，咳浓痰、其色或白或灰，或舌苔厚腻。
可加浙贝、桔皮、茯苓、半夏、桔梗、甘草等。
湿邪郁闭为主：症现咽中似有物阻而昼夜无轻时，胸闷，善太息，口粘不干，咳声重浊，或晨起咯灰黑色痰，恶心干呕，舌苔厚、白腻或灰滑，咽暗红。
可加藿香梗、蔻仁、厚朴、茯苓、滑石等。
气郁为主：喉中似有物阻的感觉乍有轻重时，胸胁胀痛，善太息，或干呕，或哕，脉弦，咽红不明显。
可加合欢皮、代代花、厚朴、瓜蒌壳、桔核、陈皮等。
兼阴津受伤：症现喉干夜甚，声音易嘶哑，脉细、或寸脉沉，舌红或干。
可加芦根、知母、花粉、天冬、麦冬、玄参等。
咽炎用抗生素、养阴清热无效宣痹汤加减治疗，再未复发咽中似有物阻、反复发作咽喉疼痛5年银翘马勃散合宣痹汤加减治疗，再未复发在临床上，我们常可发现某些慢性病患者（如肝炎、肾炎、风湿病等）同时患有慢性咽炎，而且往往能从他们的症状中找出湿郁化热的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性咽炎分型辨治
慢性咽炎中医称之为“喉痹”。
主要临床表现为咽部不适感，如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感，一般无疼痛，全身症状不明显，查口因部呈暗红色，有颗粒状淋巴滤泡增生。
慢性咽炎病变部位特殊，病因复杂，症状顽固。
现将临床上使用多年的几则单验方介绍如下。
一、阴虚肺燥：咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。
咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生。
舌红，苔薄，脉细数。
治法：滋阴清热，清利咽窍。
方药：养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参、玄参、百合各16克，冬桑叶、炙枇杷叶各12克，藏青果、五味子、生甘草各7克。
咽异物感明显者加绿萼梅、橘络各7克；脉络曲张明显者加丹参12克，丝瓜络7克。
二、痰热蕴结：咽喉不适，受凉、疲劳、多言之后症状较重。
咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜饮。
咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。
方药：清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：全瓜蒌、川贝母、生牡蛎、玄参、南沙参各10克，凤凰衣12克，木蝴蝶、藏青果、生甘草、红花各7克。
咽刺痛甚者加赤芍、丹参各12克，玫瑰花7克；小瘰丛生严重者加三棱、莪术各7克，海浮石16克。
三、肺脾气虚：咽喉不适但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。
治法：补中益气固表。
方药：补中益气汤合玉屏风散加减：党参、太子参、北沙参各16克，黄芪25克，白术、防风、当归、陈皮各12克，升麻、柴胡各7克。