中医四诊之--五音详解
五音养生
用于养生保健：心力不足者，夏季宜多听。
用于练功：可促进气血循行，动功宜配用。
用于调神：可振奋精神、提高效率，注意力不易集中时宜听用。
用于体育运动：可激发斗志、提高兴奋性，准备活动后期至出场参赛前宜听用。
用于治疗：可防治心脾两虚、内脏下垂、头晕目暗、神疲力怯、神思恍惚、心悸怔忡、胸闷气短、情绪低落、畏寒、四肢寒冷等病证。
声者，宫、商、角、徵、羽也。在中医中，五音分属五行，五脏可以影响五音，五音可以调节五脏。宫商角徵羽，五音调和搭配对人的身体有着不同的作用。
在古代，真正好的中医不用针灸或中药，用音乐。一曲终了，病退人安。中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论，《左传》中更说，音乐像药物一样有味道，可以使人百病不生，健康长寿。古代贵族宫廷配备乐队歌者，不纯为了娱乐，还有一项重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。
宫调式音乐，可达到调神、稳定心理的良好作用，亦可调和脾胃、平和气血。乐曲典雅、柔和、流畅，如大地蕴涵万物、辽阔宽厚。
<宫乐的功能和适应范围>
宫为长夏音，属土主化。正宫调式能促进全身气机的稳定，调节脾胃，兼有保肺气利肾水的作用。
用于养生保健：可调和脾胃，脾胃较弱者，长夏宜多听。
【角】
五音之一。通常相当于今首调唱名中的mi音。“角”为五音之第三级，居“商”之次。古人以为，“角属木，民之象”。有以角音为主音、结声构成的调（式）名。如唐段安
节的《乐府杂录·别乐识五音轮二十八调图》中的“上声角七调”。在古代的调（式）中，有以角音为调之角调，或有以闰宫为角之角调。
角调式音乐，达到调神、提振情绪的良好作用，亦可调和肝胆的疏泄，兼有助心、合胃的作用。流畅轻盈的民乐曲风、清脆嘹亮的笛音，让您感受充满生机的春意。
【中医】闻五声、辩五脏、诊五病(附六字歌诀)
【中医】闻五声、辩五脏、诊五病（附六字歌诀）五声治病解析武侠小说中高手们总是有闻声辨人的能力，而其实医生也是有闻声辨病的能力。
中医四诊中的闻诊包含听声音，本文通过五脏对五声、以及临床中的判断标准，谈论如何通过听声音判断病人的身体状况。
文末附有六字诀，药王孙思邈曾奉它为长寿之法，临床医生可教导病人练习，辅助治疗！闻五声观五脏我们经常说，声音是表达情感的，而情感又是从身体里发出来的。
一个肝气虚的人，就会狂呼乱喊，因为“肝声为呼”，呼是舒解的象。
如果是被压抑的，在办公室里挨训了，肯定不能狂呼乱喊，只能轻经地嘘口气而已。
现在在日本，有一些专门供人发泄的地方，在那里面，人可以冲着另外一个人拼命地扔标枪、摔东西或者说一些骂人的话，这个时候人肯定是发出“啊”的声音，或者是说一些骂人的话。
这些其实都是人自己在疏解。
心声为笑，如果人老呵呵笑，就是心神将散。
脾的正气是唱歌嘹亮，邪气是“登高而歌”，就像有精神症状的人一样。
我们经常会发现有精神症状的人力大无穷、本领高强，不管多高的墙，他们“噌”一下子就能上去，然后在上面发疯。
一般正常人如果要想爆发，除非有武功，才会突然一下蹿到墙上，否则做不到。
而有精神症状的人能做到，就是因为身体内部阳邪盛。
肺声为哭，如果一个人总是哭哭啼啼，或者他的声音里老带着悲气，就是肺有毛病。
肾声为呻，如果人总是哼哼唧唧，肾肯定不好。
总结口诀为：肝心脾肺肾，呼笑歌哭呻临床上的判断标准中医四诊中闻诊包含了听声音和闻气味，对于临床医生来说，如何通过听一个人的声音判断他的身体状况呢？人体发出声音，是口、舌、齿、唇、鼻、喉、会厌以及肺等器官协调工作的结果，健康人的声音都有一个共同的特性，那就是发音自然、音调和畅、刚柔相济，其中又因性别、年龄、体质、情绪的不同，在发出的声音上也存在差异。
发音器官病变当发音器官本身出现病变，那发出的声音也就会相应地发生变化，如中风病人由于舌体僵硬或口舌歪斜，常会导致语言謇涩、话语含混不清；声带疾病(如声带息肉、声带小结等)会导致声音嘶哑；牙齿缺失的患者讲话时会因漏风而导致语音异常等等，这些是由于发音器官本身病变而导致的声音异常。
五声对五脏，根据声音看健康
五声对五脏，根据声音看健康作者：来源：《祝您健康·文摘版》2021年第08期中医将人常发出的声音概括为呼、笑、歌、哭、呻五种声音，并分别对应五脏肝心脾肺肾，即肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻。
我们可以根据发出的不同声音，来判断自己是哪个脏腑出现了问题，可以进行对症调理。
发怒爱喊肝火旺。
肝气过盛或肝阳上亢的人，常常容易发怒，大呼小叫。
肝气郁滞的人常会长吁短叹，发出呼呼声音。
这其实是人体一种不自觉的自救功能，通过向外发声来减少肝气郁滞。
因此，肝火旺的朋友可多发“嘘”字音，有助于调节情绪，保持内心的平和，以免怒气伤肝。
柴胡、薄荷、苏叶等中药也可以疏肝郁、防气结，可以适量应用。
笑太多耗心气。
适度的笑可以疏通心气，增进健康，但笑得过多、过度，则会耗伤心气。
养心的关键是学会慢生活，放慢节奏。
平时常发“呵”字音，可以补心气，对治疗心悸、失眠、健忘也有好处。
情绪波动、喜怒无常时，可以吃些山楂干，阻止心气太过涣散。
唱歌没底脾气虚。
若人体脾气旺盛，说话声音就会非常洪亮，唱起歌来也嘹亮，底气足;脾气虚时，说话声音低微，唱起歌来也没底气。
平时常读“呼”字音，可以培养脾气，对预防脾虚腹胀、脾胃不和、食欲不振都有好处。
哭泣不止肺气弱。
人体肺气强盛时，哭的声音非常洪亮，若肺气虚，哭声会很低微，只能呜咽。
悲伤时，哭泣流泪是一种正常宣泄，对健康有利，但如果经常哭，就会损伤肺气，肺主皮毛，肺虚了皮肤也不会好。
因此，养肺重在保持情绪开朗，平时常读“口四”字音。
另外，每天早晚细嚼核桃仁1～2枚，也能养肺气。
总是哼唧肾不好。
若平时无病也总是哼哼唧唧地呻吟，就说明肾可能有问题，建议多吃些龙眼、山藥等温阳补肾的食物。
多念“吹”字音，可缓解腰腿无力、潮热盗汗、头晕耳鸣等表现。
（摘自《中国中医药报》）。
中医
既不同行,又不同类的事物,也会发生相生相克的关系.如《藏气法时论》: 病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,持於冬,起於春.
即:"邪气之客於身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至其於所生而持,自得其位而起".
五行包括两套自行调节机制,一为正常的相生相胜,一为反常的胜之与复.
3 五行母子相及:即连累
母病及子:
如水不足,无力生木,则木 乾枯.结果水竭木枯,母子俱衰.
子病及母:
如火太旺,导致木不足;木 不足则生火无力,火势亦衰 .结果是子耗母太过,母子皆不
足.
1、相生关系传变：
三 五行学说在中医学中的应用
(一) 说明五脏的生理功能及其相互关系
1 说明生理功能:
肝:疏通气血,调畅情志(木性生长,升发,喜条达).
心:心阳温煦,血得热则行(火性温热).
1)取象比类:日出东方,与木相似;
南方炎热,与火相似;
中原肥沃,与土相似;
日落於西,与金相似;
北方寒冷,与水相似.
2)推演络绎:肝属木,故胆, 筋,爪, 目均属木.
2 对事物的五行归类: 24页.
五行 五畜 五谷 五臭
木 鸡 麦 矂
火 羊 黍 焦
土 牛 稷 香
金气治之; 复行一步, 水气治之;
复行一步, 木气治之; 复行一步,
君火治之.
火生土, 土生金, 金生水, 水生木, 木生火.,
按此次序永恒运动, 促进了事物的发展.
五声在中医理论中的含义
五声在中医理论中的含义呼、笑、歌、哭、呻合成为中医里的五声，根据中医五行学说理论，五脏同样会发出声音。
脏腑五声的异常可反映脏腑功能的异常，所以，五声在临床上具有一定的诊断意义。
《素问·阴阳应象大论》中说到：“肝，在声为呼；心，在声为笑；脾，在声为歌；肺，在声为哭；肾，在声为呻。
” 指明了何为五声，并说明了五声与五脏的对应关系。
《医宗金鉴》进一步阐明：“声为音本，音以声生。
五音之变，变则病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促声，肾声低微”。
五声在中医中的应用，即：五声与五脏的关系：1、肝声呼。
肝藏血，主疏泄。
肝血旺盛，呼唤有力，或偶然遇事愤怒，面色苍(青)，握拳击案，呼声凌厉，肝声正。
若处逆境，不善排解，久郁气滞，化热伤阴，肝阳上亢，头晕耳鸣，暴躁易怒，“肝呼而急”，甚则狂呼，肝声失正，知病在肝。
2、心声笑。
心主血脉，主藏神，血脉充盈，神智清醒，精神充沛，面色红润，心情舒畅，言欢喜笑，心声正。
如志愿高大，所欲未遂，心情不畅，久郁痰生，甚则化火，痰火扰心，喜笑不休，“心笑而雄”，心声失正，知病在心。
3、脾声歌。
脾为声之本，脾胃健运，中气充足，唱歌吹笛，声音响亮，脾声正。
久思伤脾，中气不足，无力歌唱。
或久病脾虚，中气下陷，体倦神疲，面色萎黄，肌肉削瘦，气短无力，语声断续，散漫颤动，其象如歌，“脾歌以漫”，脾声失正，知病在脾。
4、肺声哭。
肺为声之门，司呼吸，主宣降。
遭灾遇难，悲伤哭泣，人之常情。
若过于哀痛，疾哭不休，“肺哭促声”，耗伤肺气，致使声音嘶哑。
外邪犯肺，宣降失职，症见鼻塞、流涕、多泪、咳喘，声音重浊，其状似哭，肺声失正，知病在肺。
5、肾声呻。
肾为声之根，肾主骨，藏精生髓。
例如突然跌扑损伤，或骨折脱臼，痛苦呻吟，声大有力，肾声正。
若因久病，精气衰败，形体衰瘦，面色晦暗，行动困难，或痿症偏废，“肾呻低微”，肾声失正，知病在肾。
(完整版)中医传统五音疗法
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技术要求
对五声调式音乐作品有一定理解； 做到乐曲的选择与因人施乐充分融合。静整洁、温湿度适宜、 光线温和。
（二）准备音乐播放器、耳机。曲目列表 可选用《中国传统五行音乐》等。
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操作流程
评估患者心理状况，意识状态，配合程度、 接受程度。
根据患者的症状及五音疗法理论，确定采 用的音乐调式。
《紫竹调》等。 解析：“徵”音雄以明，抒怀醒神。
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愤怒（木）
表现：肢体拘急、头胀头痛（怒则气上）； 治法：以金制木； 曲目：《阳关三叠》《阳春白雪》
《秋江夜泊》等。 解析：“商”音促以清，顺气宁神。
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不良反应的预防与处理
(一)在实施音乐疗法过程中，应注意排除各种外界干扰； (二)治疗中需注意音量的控制，一般在40-60分贝； (三)注意根据病情选择适宜的乐曲，避免病人产生反感； (四) 乐曲应适当调整，以使病人不感到单调乏味。
戴上耳机，打开音乐，记录时间。
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技术应用：忧思（土）
表现：忧虑、焦虑、抑郁（思则气结）； 治法：以木制土； 曲目：《江南竹丝乐》《春风得意》
《江南好》《胡笳十八拍》等； 解析：“角”音呼以长，条达开郁。
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狂躁（火）
表现：急躁、过度兴奋、失眠（喜则气缓）； 治法：以水制火； 曲目：《梁祝》《二泉映月》
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作用机理
现代研究证明：音乐能够通过人的听觉直 接作用于大脑的边缘系统、网状结构及大 脑皮层，从而对植物神经、内分泌腺和躯 体运动等发挥调节作用，调节病人的精神 状态，改善不良情绪。
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五音疗法的技术应用
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五音疗法的定义
五音疗法是根据中医阴阳五行理论和五 音对应，用角、徵、宫、商、羽五种不 同音调的音乐来治疗疾病。
“宫、商、角、徵、羽”五音应五脏，看看古人是怎么用五音治疗疾病的
“宫、商、角、徵、羽”五音应五脏，看看古人是怎么用五音治疗疾病的中医与中国传统音乐文化均是在中国传统文化的土壤中孕育而成，二者基于共同的哲学基础。
古代音乐五音调系统在五行学说的指导下应用广泛，通过用不同音阶音色来影响情志，从而作用于五脏，改善健康，是为“中医五音疗法”。
五音是中国传统音乐文化的重要元素，有广义和狭义之分。
广义上的五音是指常人能听到的所有声音，如《灵枢·脉度》中的“肾气通于耳，肾和，则耳能闻五音矣”。
狭义的五音是指古人对五声阶名的称谓，即宫、商、角、徵、羽这五个音阶，就是《周礼·春官·大师》中的“皆文之以五声，宫、商、角、徵、羽”。
五音疗法的“五音”正是从狭义角度进行命名的。
一、中医五音疗法的历史渊源中医五音疗法的历史最早可以追溯到距今约七千年的仰韶文化时期，《吕氏春秋·古乐篇》中关于“昔陶唐之时……民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之”的记载可以视作中国音乐疗法的初现。
到春秋战国时代，随着以《礼记·乐记篇》和《黄帝内经》为代表的关于音乐治疗的成熟理论出现，早期中医五音疗法开始形成基本完备的体系。
《乐记》系统地整理和归纳了旧有的音乐理论，确定了角、徵、宫、商、羽五音，同时深入探讨了音乐与个人、社会和国家的关系。
其中“乐者乐也，琴瑟乐心；感物后动，审乐修德；乐以治心，血气以平”等提法，更是明确了中国古代音乐体系的医学价值。
《灵枢·五音五味篇》《灵枢·阴阳二十五人篇》和《素问·阴阳应象大论》《素问·金匮真言论》四篇则将五音与世界、个人、五脏乃至于五时、五色、五谷、五畜、五果、五味的联系作了辨证的论述和分析。
秦汉以来直到近代的两千年间，中医五音疗法发展在方法论上始终未能取得系统的、突破性的进展，但不乏大量的实践和试验，依然积累了宝贵的经验。
近年来，随着探寻中华民族伟大复兴梦的步伐日益加快，中医界和音乐界都掀起了传承和弘扬中华民族优秀传统文化的风潮。
(完整word版)五音疗法
五行音乐中医五音的特点宫调式乐曲的特点：风格悠扬沉静、淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。
宫调式乐曲，如《春江花月夜》、《月儿高》、《月光奏鸣曲》等。
商调式乐曲的特点：风格高亢悲壮、铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺；商调式乐曲，如《第三交响曲》、《嘎达梅林》、《悲怆》等。
角调式乐曲的特点：构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，生气蓬勃，清澈馨香，如暖流温心，清风入梦，具有“木”之特性，可入肝；角调式乐曲：《春之声圆舞曲》、《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》《春风得意》、《江南好》徵调式乐曲的特点：旋律热烈欢快、活泼轻松，构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，可入心；徵调音乐，如《步步高》、《狂欢》、《解放军进行曲》、《卡门序曲》等这类乐曲。
羽调式音乐的特点：风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。
羽调式音乐，如小提琴协奏曲《梁祝》、《二泉映月》、《汉宫秋月》《轻骑兵进行曲》、《喜洋洋》中国的吹打乐（2）治疗乐曲举例五行音乐，是符合中医五行理论的一套音乐，并结合不同病人体质或证型给予安排设置。
该五行音乐每行分阴阳二韵，可用于辨证施治，兹简要介绍如下。
宫阳韵《黄庭骄阳》骄阳似火湿气尽消。
温中健脾、升阳益气。
食少腹胀，神疲忧郁。
腹泻、脏器下垂等。
脾属土，宫阴韵《玉液还丹》清泉润泽、清凉甘甜。
清火和胃、清积导赤胃脘胀痛，内火郁积商阳韵《晚霞钟鼓》晚霞满天、钟鼓振荡。
补益肺气，宽胸固表，喘咳无力，自汗怕风，肺属金，在志为忧。
商阴韵《秋风清露》秋月清朗、清露寒爽、滋阴清热。
润肺生津干咳少痰，身心烦热。
角阳韵《玄天暖风》春风和暖、阳光明媚，万物葱荣补益肝气散寒解郁眩晕耳鸣，夜寐多梦，肢体麻木肝属木，在志为怒角阴韵《碧叶烟云》春风清寒、绿叶青翠清肝泻火平肝潜阳头晕胀痛，烦躁易怒，面红目赤，失眠多梦。
徵阳韵、《荷花映日》、夏日炎炎、荷花清香四溢，补益心阳、养心安神。
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中医四诊之--五音详解中医四诊之五音 --详解【医家箴言】肝呼应角，心言应徵，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽。
五脏五声，以合五音。
《素问•阴阳应象大论》曰∶“视喘息，听音声，而知所苦。
”盖病苦于中，声发于外，有不可诬者也。
故《难经•六十一难》曰∶“闻其五音以别其病。
”此之谓也。
（清•李延昰《脉诀汇辨》）{闻诊提要}【原文】五音①：宫属土，商属金，角属木，徵属火，羽属水。
肝在音为角，在声为呼；心在音为徵，在声为笑；脾在音为宫，在声为歌；肺在音为商，在声为哭；肾在音为羽，在声为呻。
此五音之应五脏也。
（清•石寿山《闻声须察阴阳论》）肝呼应角，心言应徵，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽。
五脏五声，以合五音。
《素问•阴阳应象大论》曰∶“视喘息，听音声，而知所苦。
”盖病苦于中，声发于外，有不可诬者也。
故《难经•六十一难》曰∶“闻其五音以别其病。
”此之谓也。
（清•李延昰《脉诀汇辨》）【注释】①五音：指宫、商、角、徵、羽。
《周礼•春宫•大师》：“皆文之以五声，宫商角徵羽”。
【译文】中医将五音配属五脏。
宫属土，商属金，角属木，徵属火，羽属水。
肝在音为角，在声为呼；心在音为徵，在声为笑；脾在音为宫，在声为歌；肺在音为商，在声为哭；肾在音为羽，在声为呻。
这五种声音与五脏都是相应的。
按：人体发出的各种声音，是生命活动的征象，反映了脏腑功能和气血津液的盛衰。
当外邪侵袭，或脏腑功能减退，人体患病后，必然会出现声音方面的异常变化。
通过观察病人声音的异常变化，可以了解疾病的性质、部位等方面的情况。
声音的发出，主要是气的活动通过空腔、管道、器官产生振动而形成的，即“气动则有声”。
所以语言声音的发出与肺、心、肾等脏腑的虚实盛衰有着密不可分的关系。
张志聪说：“音声之器，在心为音，在肺为主声，然由肾间动气出于舌，而后能发其声。
”脏腑病变时，除可出现特异的声响外，亦可通过经络影响语言声音。
因此，临床根据声音的变化，不仅能了解发音器官的病变，亦可以推断脏腑和整体的变化。
《四诊抉微》说：“听声审音可察盛衰存亡”，并强调“声应于外者，有若桴鼓之捷也。
”说明听声音在疾病诊断中的作用。
{听声音}【原文】大笑不止，乃为心病。
喘气太息，乃为肺病。
怒而骂詈①，乃为肝病。
气不足息②，乃为脾病。
欲言不言，语轻多畏③，乃为肾病。
前轻后重，壮厉④有力，乃为外感。
倦不欲言，声怯而低，内伤不足。
攒眉⑤呻吟，必苦头痛。
叫喊呻吟，以手扪心，为中脘⑥痛。
呻吟身重，转即作楚，乃为腰痛。
呻吟摇头，攒眉扪腮，乃为齿痛。
呻吟不起，为腰脚痛。
诊时吁气，为属郁结。
（凡人吁则气郁得以少伸也。
）摇头而言，乃为里痛。
喉中有声，谓之肺鸣；火来乘金，不得其平。
形羸声哑，咽中有疮，肺被火囚（肺主声故耳）。
声音暴哑，风痰伏火；曾系喊伤，不可断病。
声嘶色败⑦，久病不治。
气促喉声，痰火哮喘。
中年声浊，痰火之殃。
独言独语，言谈无绪，思神他寄，思虑伤神。
……出言蹇涩，乃为风病⑧。
气短不续，言止复言，乃为夺气。
衣被不敛骂詈亲疏，神明之乱，风狂之类；若在热病，又不必论。
欲言复寂，忽又惊呼病深入骨。
语声寂寂然⑨者，不欲语而欲默也。
则病本缄默，而何以忽又惊呼，知其专系厥阴所主，何也？静默统属之阴，而厥阴在志为惊，在声为呼，况骨节中属大筋，筋为肝合，非深入骨节之病，不如此也。
……盖声者，气之从喉舌而宣于口者也。
新病之人声不变，小病之人声不变，惟久病苛病⑩其声乃变。
古人间隔垣之呻吟而知其病，觉无法乎？（《脉诀汇辨》）【注释】①詈（lì]）：责骂。
指谩侮骂人。
②气不足息：少气；气不够用。
③语轻多畏：声音低怯。
畏，惧；恐。
④壮厉：形容声音洪亮有力。
⑤攒眉：皱眉,表示不愉快；攒眉苦脸。
⑥中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
这里是指胃脘痛。
⑦声嘶色败：声音嘶哑，五色彻底败露，是五脏精气衰微的象征（警惕肺癌！）。
⑧出言蹇涩，乃为风病：言语艰涩不顺，多是中风后遗症的表现。
⑨寂寂然：寂静无声貌；犹悄悄。
⑩疴病：沉疴；重病。
[Jh按：闻声音主要要辨别病人的语声、鼻鼾、呻吟、惊叫等。
病人说话声音的强弱既反映了正气的盛衰，也与邪气的性质有关。
一般来说，语声高亢多言躁动的属实证，热证，是阳盛气实机能亢奋的表现；若语声低微无力，少言而沉静的属虚证、寒证。
（1）声重：指病人语声重浊，鼻音加重，称为声重。
一般多为外感寒热，壅阻气机，肺气不宣，鼻窍不通所致。
临床上还兼见鼻塞、流涕，咳嗽等症关状。
（2）音哑失音：若声音嘶哑不畅快，称为音哑；发不出音，称为失音。
新病大多感受风寒、风热，肺失宣肃，多属实证；即所谓“金实不鸣”；久病内伤反复发作，多属肺肾阴虚，津液不能润喉，多属虚证，即所谓“金破不鸣”。
（3）鼻鼾：指熟睡或昏迷时喉鼻不自觉发出的一声响。
由于气道不畅所发出的异常呼吸声。
熟睡时发出鼾声而无其他不良表现，大都因年老体胖或睡恣不当有关。
如病人昏睡不醒或神识不清出现鼾声如雷，连绵不绝则多属高热神昏或中风入脏之危象。
（4）呻吟：指患者因病痛难忍发出的声音。
大都因身体有痛楚。
一般实证、剧痛，呻吟声高亢有力；久病、虚证呻吟低微无力。
临床上还可结合病人的姿态了解病患的部位。
《通俗伤寒论》云：“攒眉呻吟者，头痛也，呻吟不能转身，坐而下一脚者，腰痛也。
摇头以手扪肋腮者齿颊痛也。
”（5）惊呼：患者在日常或在睡眠中突然发出惊叫声，其声尖锐，表情惊恐万状，多为剧痛或是惊恐所致。
小儿高热发生惊呼多是高热动风：成人发出惊呼大多因惊恐使精神受到高度刺激或是剧痛难忍。
{听语言}【原文】……阴阳不外燥湿，燥邪干涩，声多厉仄①，或干哕②，或咳声不扬，或咳则牵痛，或干咳连声，或太息气短（燥甚则经络拘急，拘急求伸，故善太息）；化火则多言，甚则谵狂，其声似破似哑，听之有干涩不利之象。
湿邪重浊，声必低平，壅塞不宣，古谓如从瓮中作声者然，或默默懒言，或昏昏倦怠，或多嗽多痰，或痰在喉中漉漉有声，或水停心下有声，或多噫气③（湿阻不宣，故多噫气），周身酸痛，沉重难展；化火则上蒸心肺，神智模糊，呢喃自语，或昏沉迷睡，一派皆重浊不清之象，流露于呼吸之间。
他如出言壮厉，先轻后重者，外感也；出言懒怯，先重后轻者，内伤也。
妄见妄言为谵语，无稽狂叫为狂言，实④也。
又有神虚谵语、虚烦似狂二证，当以脉、证、舌苔参之，断不可误以为实。
若语不接续为郑声，无人始言为独语，此属虚⑤居多。
又有言而微，终日乃复言者，此夺气也；衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也，二者皆属危候。
（《医原》）【注释】①厉仄：指声音高。
与下文“低平”相对而言。
②哕（yuě）：干呕。
要吐而吐不出东西来。
③噫气：嗳气；是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气。
亦属胃气失和而上逆的一种表现。
④实：实证。
⑤虚：虚弱的病症。
按：言为心声，语言是神明活动的一种表现，语言的异常，主要是心神的病变。
一般来说，烦躁多言，语声高亢有力，多属实证、热证；反之语声低微，时断时续多属虚证、寒证。
病态语言表现有谵语、郑声、呓语、狂言几个方面。
（1）谵语与郑声：谵语,是指患者表现为神识不清，语无伦次，兼有身大热，多属于热扰神明之实证。
可见于温病热入心包或阳明腑实证。
如《伤寒论.辨阳明病脉证并治》所云：“阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，”。
因谵语多属实证，前人总结为“实则谵语”。
郑声，患者也表现为神识不清，但与谵语不同的是语言重复，时断时续，语声低弱模糊，多属于心气大伤，精神散乱之虚证，常见于疾病的晚期、危重的病人。
故前人总结为“虚则郑声”。
（2）狂语与独语：狂语指患者精神错乱，语无伦次，言语粗鲁，狂言乱语，失去理志控制，多因情志不遂，气郁化火，痰火扰心，神志不宁。
属阳证、实证。
常见于狂病、伤寒蓄血证。
3T{Zvyb>Q"患者喃喃自语，语无对象，见人则停是独语，多属于心气亏虚，神失所养的癫证、郁证。
此外，病人突然语言蹇涩，词不达意，并拌有舌强、半身不遂，多为风痰阻络中风之先兆，或中风后遗症。
[病案举例] 胡某，男。
春温不解，邪热入于营血，身有癍疹，色紫黑；肌肤炙手，内热如焚，唇焦齿垢，舌苔燥黄，初则谵语神糊，延至旬日，渐见发狂，四处奔走，如见鬼神，作叩拜顶礼之状甚或殴人詈骂，诊其脉沉数有力，大便6日未解，小溲短赤，此春温痰火发狂，大实大热之证。
处方：锦纹军15g 玄明粉15g 炒枳实12g 生石膏90g 全瓜蒌18g 粉葛根12g 川连4.5g 净连翘12g 胆南星12g 石菖蒲9g 鲜芦根1支二诊：服药后，大便连下两次，如胶如漆，肤有微汗，神志较静，肌热，狂态大减，癍疹渐转红润，察其舌，苔已退去大半。
以上方各药减药量少许，加鲜生地、鲜石斛以凉血、增液。
大便续解三次，其狂若失，神识清明。
后再投以清理余邪兼扶正之品，而病遂痊。
[引自.余无言医案.江苏中医 1959，(8)：39][中医解析] 此案为春温，先是热入营血，热扰神明则谵语神糊，继则痰火发狂，大实大热之证。
故投豁痰承气汤，即承气汤去厚朴，嫌厚朴温燥而易瓜蒌，清胸膈之痰。
加生石膏、葛根清阳明之热，黄连、连翘清心凉膈，南星、菖蒲豁痰开窍。
终以凉血增液、清理余邪兼以扶正之品收功。
{闻呼吸}【原文】气短不续，言止复言，乃为夺气。
气来短促不足以息，呼吸难应，乃为虚甚。
素无寒热，短气难续，知其为实；吸而微数，病在中焦。
实则可生，虚则不治，上焦吸促，下焦吸远②。
（《四诊抉微》）【注释】①上焦吸促：上焦病证呼吸多急促。
②下焦吸远：下焦病证呼吸多慢而浅。
【译文】呼吸气短不续，语言反复不已，是气将衰竭的表现。
呼吸短促，呼多吸少、呼息困难，是虚证。
病人平素未见畏寒畏热的表现，而出现短气大都为实证、呼吸稍微急促，病在中焦，实证易治疗，虚证难以治疗。
上焦病证，呼吸大都急促。
下焦病症呼吸多慢而浅。
按：肺主气，司呼吸。
人体通过肺一呼一吸，吸入新鲜空气，呼出体内浊气，不断地吐故纳新。
肺所吸入的清气与水谷精气相结合形成宗气，积于胸中。
上出喉咙调节和控制呼吸的频率，同时通过心脉布散全身，温煦四肢百骸，维持人体正常功能。
呼吸虽然依赖于肺，但还要它脏器的配合，故《类证治裁、喘证》说，“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。
《难经、四难》说：“呼出心与肺，吸入肾与肝”，因此人体任何脏器功能受损，都会影响正常的呼吸。
一般说来，呼吸气粗，快呼快吸多病热证、实证，常见于外感疾病；呼吸急促，声高气粗，兼有发热或胸腹胀满，大都热邪内盛。
或因痰饮或胃肠积滞所致。
呼吸气微，徐出徐入者，多属寒证、虚证，常见于内伤久病；呼吸微弱，气短不足以息，神疲形瘦，多属内伤虚损，肺肾之气不足，元气大亏所致。
少气：呼吸微弱，气少不足以息的称为少气，多因肺肾气气虚所致。
叹息：胸中郁闷不舒，长吁短叹称为叹息，多因情志抑郁、肝气不舒所致。