复合树脂分层堆塑美学修复后牙的临床体会
龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果分析
龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果分析【摘要】本文旨在分析龋源性前牙的复合树脂多层美学修复的临床效果。
在介绍了该研究的背景和研究目的。
正文部分包括了复合树脂修复的临床应用、龋源性前牙复合树脂修复的优势、多层美学修复技术介绍、患者临床病例分析以及修复效果评估。
结论部分总结了复合树脂多层美学修复在龋源性前牙修复中的作用，对临床效果进行了总结，并展望了未来的研究方向。
通过本研究，我们可以看到复合树脂多层美学修复在龋源性前牙修复中具有良好的临床效果，为患者带来美观和舒适的修复结果，值得在临床实践中进一步推广应用。
【关键词】龋源性前牙、复合树脂、多层美学修复、临床效果、技术介绍、病例分析、效果评估、作用、总结、展望、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍龋源性前牙的复合树脂多层美学修复在现代牙科修复中扮演着重要的角色。
龋源性前牙是一种常见的牙齿问题，给患者的口腔健康和美观都带来了一定的困扰。
而复合树脂具有良好的生物相容性、耐磨性和可塑性，是一种理想的修复材料。
多层美学修复技术结合了现代牙科美学的理念和技术，可以有效地恢复患者牙齿的自然外观和功能。
随着牙科技术的发展，复合树脂多层美学修复技术在修复龋源性前牙方面取得了显著的临床效果。
通过对患者病例的临床观察和数据分析，可以更全面地评估这种修复方法的优势和效果。
本研究旨在探讨龋源性前牙的复合树脂多层美学修复的临床效果，为临床实践提供更多的指导和参考。
通过该研究，希望能够进一步完善龋源性前牙的修复手术，提高患者的治疗体验和修复效果，为口腔美学和功能恢复提供更好的解决方案。
1.2 研究目的本研究旨在探讨龋源性前牙的复合树脂多层美学修复在临床应用中的效果，并对其进行深入分析和评估。
具体研究目的包括：1.分析复合树脂修复在龋源性前牙修复中的实际应用情况，了解其临床效果和治疗效果。
2.探讨龋源性前牙复合树脂修复相较于传统修复材料的优势之处，比如美学效果、耐久性和生物相容性等方面。
龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果分析
龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果分析1. 引言1.1 研究背景在口腔美学修复中，龋源性前牙的修复一直是临床重要的课题。
龋源性龋洞、色素沉着、磨耗等问题不仅影响患者的外观形象，还可能引发牙齿结构破坏和功能障碍。
传统金属冠修复虽然具有较好的牢固性和耐磨性，但却无法满足患者对美观的需求。
随着牙科材料和技术的不断进步，复合树脂多层美学修复成为治疗龋源性前牙的首选之一。
复合树脂多层美学修复技术具有粘结力强、颜色可调节、形态美观等优点，可以逼真模拟天然牙齿的外观和结构。
通过多层嵌色、贴色和形态调整，可以实现个性化定制，恢复患者的自信笑容。
在临床应用中，仍存在一些挑战和争议，如修复体的稳固性、色泽稳定性和咬合适配性等问题。
对复合树脂多层美学修复的临床效果进行综合评价和分析，有助于指导临床实践，提高治疗效果和患者满意度。
1.2 研究目的研究目的是探讨龋源性前牙的复合树脂多层美学修复在临床中的效果和应用情况，分析其在修复前牙缺损中的优缺点以及影响修复效果的因素。
通过对多层美学修复技术的研究和实践，我们旨在评估其在提升患者口腔美学和功能恢复方面的有效性，为临床医生提供参考和指导，进而提高龋源性前牙修复的成功率和患者满意度。
我们还希望通过本研究的结果，为未来的相关研究提供借鉴，推动前牙多层美学修复技术的进一步发展和完善。
通过深入分析和总结临床实践中的经验和教训，我们的研究目的是为了更好地指导临床实践，促进多层美学修复技术的持续进步和应用。
2. 正文2.1 龋源性前牙的复合树脂多层美学修复技术龋源性前牙的复合树脂多层美学修复技术是一种常见的牙齿修复方法，通常用于修复因龋齿等原因导致的牙齿损伤。
在进行修复前，首先需要对患者的牙齿进行全面的检查和评估，确定修复的范围和方式。
在进行修复时，首先需要对受损的牙齿进行适当的准备，包括清除龋齿组织和收缩牙周部。
然后，医生会根据具体情况选择合适的复合树脂材料，进行层层叠加修复，以恢复牙齿的形态和功能。
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察随着现代牙科技术的不断发展，口腔美容修复已经成为普遍需求。
复合树脂作为口腔美容修复的主要材料，具有操作简便、成本低廉、细节处理及美观度等优点，因此得到了广泛应用，而光固化复合树脂更是在更好地保留龋坏牙残骸的情况下实现了口腔美容修复。
因此本文采用光固化复合树脂作为美容修复材料，观察其在口腔美容修复中的效果。
一、资料与方法1.资料选取修复材料为光固化复合树脂流动型，标准齿色，由昊鑫牙科提供。
研究对象为需要美容修复的32位患者，34颗不同类型的病变牙（12个窝沟龋、22个龋洞），2个二度磨损牙进行修复。
2.方法2.1 准备工作口腔清洁：对所有需要修复的牙齿进行常规洁牙。
防护措施：对所有不需要修复的牙齿进行防护，以防止光线的污染。
2.2 操作流程2.2.1 磨牙将需要修复的牙齿进行削减，并清除龋坏组织，留下有韧性的牙体组织。
使用3%的氯己定口腔消毒酊进行口腔冲洗，防止细菌的感染和繁殖。
将橡皮模具压在牙齿上，使之牢固附着。
采用预涂层技术，用自流和穴盖一次性形成一个粘接膜，防止树脂渗透到牙体组织中。
然后将树脂分层涂覆，每涂一层就进行光照固化。
进行最终的抛光和打磨，保证修复牙齿的美观和舒适度。
二、结果分析经过观察，32位患者修复后的34颗牙齿效果均如预期。
美容修复后的牙齿外观自然美观，光泽度高，色泽饱满，与其补牙之前比较，明显改善导致患者对患牙的不适感减轻。
三、讨论本次研究采用光固化复合树脂材料进行口腔美容修复，本材料在美容修复领域已有广泛应用，具有成本低，操作简便，美观度高等优点。
操作阶段代表了现代龋病治疗流程中的新技术，能保留更多的牙体组织并且不会进一步破坏牙体，提高了治疗效果。
通过本次研究结果分析，光固化复合树脂美容修复牙齿的效果明显，美观程度高，可以满足大部分患者的需求。
但是，根据不同患者的特点、颜色、牙齿形状等可能需要适当的调整修复材料的类型、颜色和量，从而得到更好的疗效和满意的效果。
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察光固化复合树脂是目前口腔美容修复中常用的一种材料，它具有良好的机械性能和贴合性，被广泛应用于牙齿修复、改善牙齿美观等领域。
本文以光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果为观察对象，通过对多例患者的治疗观察，总结其在口腔美容修复中的应用效果，为临床实践提供一定的参考价值。
一、光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用光固化复合树脂是一种由粉末和液体按一定比例混合而成的树脂材料，通过光固化技术可快速固化成为牢固的修复体。
在口腔美容修复中，光固化复合树脂可用于修复牙齿缺损、改善牙齿色泽、修复牙缝等。
其透明度、抛光性能和颜色可调性等特点，使其具有良好的美观性和适应性，被广泛应用于口腔美容修复中。
二、光固化复合树脂临床效果观察1.治疗前的问题：我们选取了多例患者进行观察，发现这些患者在就诊前普遍存在牙齿缺损、色素沉积、牙缝不齐等口腔美容问题，严重影响了他们的口腔美观和自信心。
2.治疗过程：患者在了解治疗方案后，均选择了使用光固化复合树脂进行口腔美容修复。
治疗过程中，我们采用了精细的技术操作和精心的设计，将光固化复合树脂进行精细修复，使其与天然牙齿融为一体。
3.观察结果：经过一段时间的观察，患者口腔美容修复效果显著，牙齿缺损得到了修复，牙齿色泽得到了改善，牙缝得到了调和，整体口腔美观性得到了明显提升。
患者的口腔美观问题得到了有效的解决，同时也重获了自信心和幸福感。
1.美观性：光固化复合树脂具有丰富的颜色选择和良好的透明度，可与天然牙齿完美融合，修复后的效果自然真实。
2.保护性：在修复过程中，光固化复合树脂对天然牙齿的破坏性较小，能最大限度地保护患者的牙齿。
3.耐用性：光固化复合树脂具有良好的机械性能，可以保持较长时间的修复效果。
4.使用方便：光固化复合树脂的固化时间短，操作简便，可以满足患者对美观和时间的需求。
光固化复合树脂在口腔美容修复中具有良好的应用前景。
通过对其在临床应用中的观察和总结，我们发现其在口腔美容修复中具有良好的效果，能够有效改善患者的口腔美观问题，给患者带来美丽与自信。
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察美学复合树脂分层堆塑技术是以树脂材料为基础，通过分层堆积修复牙齿缺损的一种方法。
其优势在于：首先，该技术可以实现对缺损牙齿进行个性化修复。
根据患者的牙齿情况和个人需求，修复前牙缺损的形状、颜色和大小可以根据患者的要求进行调整，使修复后的牙齿看起来与周围的牙齿一致。
其次，美学复合树脂分层堆塑技术具有很好的附着力。
与传统的金属陶瓷修复相比，复合树脂的附着力更好，可以更牢固地与牙齿结合在一起，从而减少了修复物脱落的风险。
另外，美学复合树脂分层堆塑技术具有较好的生物相容性。
复合树脂材料与口腔组织相容性好，不会引起过敏反应或其他不良反应，从而减少了对患者的伤害和不适。
为了验证美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的效果，我们选择了一例患有前牙缺损的患者进行了实验。
该患者是一名30岁的女性，右上侧第一切牙存在龋病，导致牙齿有一定缺损。
在治疗前，我们对患者进行了口腔检查和影像学分析，以确定修复方案。
患者也签署了知情同意书。
治疗开始前，我们首先进行了局部麻醉，并清洁了牙齿表面。
接下来，我们进行了防护措施，将邻近的牙齿和软组织进行遮盖和保护。
然后，我们开始进行色调和选材。
根据患者的牙齿颜色和形状，我们选择了合适的复合树脂材料。
在选择合适的颜色后，我们开始进行分层堆塑。
首先，我们使用透明层树脂材料进行底层修复。
然后，我们逐渐进行颜色的调整，从而使修复后的牙齿看起来更加自然。
最后，我们进行光固化和整形以获得理想的形状和光泽。
治疗结束后，我们对患者进行了随访观察。
1个月后，我们对修复后的牙齿进行了评估。
结果显示，修复后的牙齿形状、颜色和大小与周围的牙齿很好地匹配，并且修复物表面平滑光滑。
患者也表示对修复结果非常满意。
本次实验通过对美学复合树脂分层堆塑技术的临床观察，验证了该技术在修复前牙缺损方面的有效性和优势。
美学复合树脂分层堆塑技术可以实现个性化修复，具有良好的附着力和生物相容性。
复合树脂在前牙美容修复中的临床体会
董素阁
［摘要 ］ 目 的 探 讨前 牙 美观 缺陷 患 者的 有效 治 疗方 法。 方 法 选择１６３例前牙美观缺陷患者 （凡前牙 形态异常、颜色改
变 、结构 异常；无论先天获得的还 是后天获得；影响牙齿美观 的患者，这里统称为前牙美 观缺陷患者），共 计３３６颗 患牙，复 合
＠＠［２］ 王跃岩，唐丽琴，桂湧，等．不同的牙体预备在复合树脂的修复 中应用［Ｊ］．口腔医学，２００７，２７（１２）：６６３ －６６４． ＠＠［３］卞颖 颖 ．刘卫红，不 同光固化模式 对复和树脂微渗 漏的影响 ［Ｊ］．口腔医学，２００８，２８（３）：１３３ －１３４． ＠＠［４］姚江．流动复合 树脂修复楔状 缺损的疗效观察［Ｊ］．口腔医学， ２００８，２８（９）：４８２ －４８３．
－ ２９６．
＠＠［ １１ ］ Ｓｋｅｉｅ ＭＳ， Ｅｓｐｅｌｉｄ Ｉ， Ｒｉｏｒｄａｎ ＰＪ， ｅｔ ａｌ． Ｃａｒｉｅｓ ｉｎｃｒｅｍｅｎｔ ｉｎ ｃｈｉｌ
ｄｒｅｎ ａｇｅｄ ３－５ ｙｅａｒｓ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｐａｒｅｎｔｓ＇ ｄｅｎｔａｌ ａｔｔｉｔｕｄｅｓ： Ｏｓｌｏ，
前牙美观缺陷；复合树脂；美容修复；美齿
Ｒ７８３．３
Ｂ
１００３－９８７２ （ ２０１１ ） １０－０６３９－０２
郑州大学第五附属医院口腔科，郑州（ ４５００５２）
万方数据
＠＠［１］黄翠，程详荣 ．牙本质粘结 剂的回顾、现 状和展望［Ｊ］．中华口 腔医学杂志，２００６，４１（１１）： ７００－７０１．
树 脂直接美 容修复治疗。结果 通 过连续３年 的临床观查，１年成功率９６．７９％，２年 成功率９２．９７％，３年成 功率９０．５２％，临
床 效果非常 满意。结论 本组治疗结果 显示，前牙美观缺陷的患者 ，通过 复合树脂美容修复治 疗，可 获得立是一种 快捷、经济、安全 的牙齿美容治疗理 想方法。
复合树脂修复材料性能及其临床应用体会
复合树脂修复材料性能及其临床应用体会目的：探讨复合树脂修复材料的材料性能以及在临床中的应用效果。
方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
对照组采用常规材料修复，实验组采用复合树脂修复材料修复，比较两组修复效果。
结果：实验组采用复合树脂修复材料修复，95%修复效果理想，高于对照组（85%）（P ＜0.05）；实验组95%患者对修复疗效满意，高于对照组（P＜0.05）。
结论：龋齿发病率较高，临床上采用复合树脂修复材料进行修复效果理想，值得推广使用。
标签：复合树脂修复材料；材料性能；应用效果龋齿是临床上常见的疾病，临床上俗称蛀牙、虫牙等，患者发病时临床上主要表现为：外界刺激疼痛、牙齿硬组织破坏等，患者如果不采取积极有效的方法治疗将会继发牙髓炎、根尖周炎等，给患者带来很大痛苦。
目前，临床上对于这种牙科疾病更多的以修复充填方法治疗，这种方法能够改善患者症状，且适用范围也比较广。
但是，临床上对于选择何种修复材料争议性较大。
近年来，复合树脂修复材料在龋齿中使用较多，并取得理想效果[1]。
为了探讨复合树脂修复材料的材料性能以及在临床中的应用效果。
对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对在我院治疗的80例患者资料进行分析，并采用随机数法将其分为两组，实验组男27例，女13例，年龄为（44～79）岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁，患者病程为（1～6）月，平均发病时间为（3.5±2.4）月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为（40～66）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（1.2～6.5）月，平均病程为（4.2±3.1）月。
两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规材料修复，实验组采用复合树脂修复材料修复，具体方法如下：（1）口腔检查。
龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果分析
龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果分析龋源性前牙是口腔常见的疾病之一，它不仅影响患者的口腔健康，也会对患者的美观造成较大的影响。
复合树脂多层美学修复是一种常见的牙齿修复方法，能够有效地修复龋源性前牙，恢复患者的美观和功能。
本文将对复合树脂多层美学修复在龋源性前牙修复中的临床效果进行分析和讨论。
一、复合树脂多层美学修复的临床应用复合树脂多层美学修复是一种较为常见的牙齿修复方法，它通过植入多层复合树脂材料，来恢复患者牙齿的外观和功能。
与传统的金属修复相比，复合树脂多层美学修复具有良好的美学效果，能够更好地与自然牙齿融合，同时具有较好的生物相容性，减少对患者牙齿组织的损伤。
1. 优异的美学效果：复合树脂多层美学修复能够根据患者的牙齿颜色、形态等特点进行个性化设计，使修复后的牙齿与自然牙齿保持一致，具有良好的美学效果。
2. 贴合性好：复合树脂材料与自然牙齿的结合力强，能够更好地贴合牙齿表面，使修复后的牙齿更加稳固。
3. 生物相容性好：复合树脂材料具有良好的生物相容性，对患者的口腔组织没有明显的刺激和损伤，有利于口腔组织的恢复和健康。
4. 操作简便：复合树脂多层美学修复的操作相对简单，可以在较短的时间内完成修复，减少患者的不便。
5. 修复后的牙齿具有良好的耐磨性和耐腐蚀性，能够保持较长时间的美观和功能。
复合树脂多层美学修复在龋源性前牙的临床应用中能够取得显著的效果。
以一位40岁女性患者为例，她因前牙龋齿严重而丧失了美观性和咬合功能，接受了复合树脂多层美学修复治疗。
治疗过程中，首先进行了龋齿清除和牙体形态的修复，然后通过多层复合树脂材料进行修复，最终患者的牙齿恢复了自然的外观和咬合功能。
在治疗后的随访中，患者牙齿的美观性和功能性得到了明显的改善，经久耐用。
复合树脂多层美学修复在修复龋源性前牙时，还能够更好地保留原有的牙齿组织，减少对患者口腔健康的影响，有利于口腔健康的保持。
复合树脂多层美学修复在龋源性前牙的临床应用中具有显著的效果和优点，它能够有效地修复患者的龋源性前牙问题，恢复患者的美观和功能。
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复合树脂分层堆塑美学修复后牙的临床体会
杨佳;马才顺
【摘要】目的：应用复合树脂微创分层堆塑技术来进行后牙的修复充填，观察其
临床美学效果。
方法选取43例52颗患牙，先经牙体微创制备，而后采用复合树
脂多色分层充填，咬合调整，精细抛光，分别于术后1周，6、12、18、24个月
进行复查，参考美国公共卫生服务标准评价体系( USPHS )标准对其临床效果进行追踪评价。
结果52例充填体6、12、18、24个月的成功率分别为100%、
96.15%、92.30%、90.38%。
结论复合树脂微创分层堆塑技术具有与天然牙体组
织融合一体的隐形效果，治疗快捷，临床修复效果令人满意。
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2014(000)012
【总页数】3页(P1128-1129,1130)
【关键词】分层堆塑;美学修复;复合树脂;后牙
【作者】杨佳;马才顺
【作者单位】济南军区青岛第二疗养院，266071;济南军区青岛第二疗养院，266071
【正文语种】中文
人的牙齿有几种不同的硬组织分层构成，每一层都具有其独特的光学特性。
临床上，各种修复只有真实模拟出牙齿不同层次结构的光学特征例如折光反射、明度等，才能显著增加美学效果，制作出逼真的修复体。
2001年Dietschi首次提出依据牙体
解剖层次分层修复(layering techniques)的理念[1]，即应用复合树脂模仿釉质-牙本质自然层颜色特征进行多色分层修复(multi shade restoration technique)，从而获得更加理想的美学修复效果。
近年来，笔者采用复合树脂微创分层堆塑技术主要来进行后牙的修复充填，取得了良好效果，现报告如下。
1.1 一般资料本组病例43例，共52颗患牙，其中前磨牙12颗，磨牙40颗。
患牙未累及牙髓，牙髓活力正常。
1.2 材料及设备SYNERGY D6“双色龙D6”复合树脂系统套装(康特公司，瑞士)；One Coat Bond SE康特“一滴棒”自酸蚀强力粘接剂套装 (康特公司，瑞士)；35%磷酸酸蚀剂(贺利氏公司，德国)，复合树脂染色剂(康特公司，瑞士)。
1.3 操作方法
1.3.1 与患者沟通交流充分了解患者美学需求，检查患者口腔情况，仔细观察邻牙颜色形态，评估美学修复的临床效果。
了解患者的经济能力，确定合适的美学修复方案。
1.3.2 牙体的制备在龋显示液的指示下去净龋坏组织，有牙龈牙周炎症的患者，需经治疗炎症消退后方可进行美学树脂充填修复，修复体边缘可用矽离子打磨抛光，以去除无基釉，也可以形成短斜面，使充填体和牙体之间颜色过渡自然。
1.3.3 比色使用康特D6树脂套装自带的比色板在自然光下快速比色，对牙颈部牙体部和切端分别比色，记录比色结果，选取合适的树脂颜色。
1.3.4 酸蚀粘接患牙采取橡皮障隔湿，35%的磷酸酸蚀釉质30 s，然后冲洗吹干，然后将自酸蚀粘接剂涂布整个粘接面15～20 s，轻吹至薄层，光照固化20 s。
1.3.5 分层堆塑按照之前比色分别选取牙本质色树脂堆塑牙尖，各牙尖交界处形成的窝沟点隙染色，再用半透明的牙釉质树脂覆盖最外层，可以使用毛刷塑形，再现牙面纹理，并可预防或减少树脂堆塑过程中层与层之间的间隙、气泡。
1.3.6 精细调整咬合，抛光调整咬合高点，达到正中颌，侧方颌和前伸颌的平衡。
探针检查接缝处，12号手术刀片配合细车针去除多余悬突。
充填完成后立即进行
初抛光，1周后再进行精细抛光，使修复体表面有一定的光泽度。
1.4 疗效评定标准修复后1周，然后6、12、18、24个月进行复查，国内多数学者推荐使用Ryge[2]1980年提出的美国公共卫生服务标准评价体系(USPHS)标准。
这一标准的评定内容包括以下7个方面，评定效果为满意与不满意。
出现以下任
何一项者均为不满意，为失败病例。
①修复体完整度：破碎或脱落。
②边缘密合性：边缘裂隙明显，修复体折裂或部分脱落。
③边缘着色：修复体与牙体之间有变色，沿洞缘向牙髓方向渗透。
④色泽协调性：修复体与牙体之间在色泽、半透明性、遮光性上有明显差别或不协调超出正常范围。
⑤修复体边缘有继发龋。
⑥出现牙龈炎症。
⑦牙髓状况：电活力测定极敏感，并伴有自发痛等牙髓炎症状或电活力测定无反应。
52颗患牙均完成了24个月的临床观察，各项指标复查结果(表1)。
修复体完整度：有1例充填材料在修复后1年左右发生崩折，系咬硬物所致，调和磨改重新修补
后未再出现问题，患者满意。
边缘着色：1年和1年半左右有两例患牙出现边缘着色现象，可能是充填时树脂收缩或有小的悬突，抛光精度不够所致，不影响功能使用，重新高度抛光后患者满意。
边缘继发龋：1例46患牙2年复查时邻合Ⅱ类洞的龈端边缘出现继发龋，系患者自身口腔卫生条件较差，龋坏位于肿胀的龈下，自洁作用差导致。
对患者进行口腔卫生宣教，牙周治疗后去除充填物后重新充填。
牙龈炎症：大多数牙龈健康，1年半复查发现1例牙龈炎症，患者口腔卫生条件差，充填材料的外展隙处理不当，有明显的结石软垢，经处理后有好转，但两年复查仍有炎症。
典型病例：患者孙某某，女，35岁，主诉：后牙龋坏半年求补。
查见：46颊颌面龋坏，冷诊(＋)，探一过性敏感，未露髓，牙周健康。
行46去净腐质后康特D6
美学树脂分层充填(图1～2)。
自20世纪60年代复合树脂材料被引入牙体修复领域开始，经过不断的改进，复
合树脂在理化特性和美学性能方面均有了长足的进步，更能满足临床上的多方要求。
包括各种色泽的搭配，固位性能的改善，粘接强度与抗压强度的增加，目前不仅能满足各种类型前牙修复的要求，而且也能修复后牙缺损，其性能直逼银汞合金修复[3]。
本组52颗患牙仅1例崩折，系咬硬物所致。
3.1 美观方面美观方面需要注意以下细节：①比色应在去净腐质放置橡皮障之前
进行，否则不同的橡皮障有不同的颜色背景，会带来很大的视觉误差。
同时医生要重视自己色散能力的培养，经常学习美学知识，提高美学修养。
面对复杂的个性化比色时，才能准确快速的选出适合的颜色树脂。
②树脂粘接技术要求高，受患者口腔局部条件影响大，患者的唾液、龈沟液、血液等都会影响粘接效果，是造成边缘着色和继发龋的主要原因，因此，建议橡皮障隔湿，龈壁较低时，虹吸作用造成的龈沟液污染，极易造成微渗漏，形成继发龋，建议常规用排龈线。
③必要时行冠延长术。
④对于范围较大的较深的窝洞，建议斜向分层充填，以天然分层为基础，强调使用专门模仿牙本质和牙釉质材料的重要性[4]，按照牙颈部，牙体部和咬合面
分别比色的树脂逐层充填，厚度和宽度不超过2 mm，目的是充分固化和减少固
化后向心性收缩所造成的不良影响。
⑤复合树脂最后的精修及高度抛光可以有效避免修复体表面着色、菌斑聚集和磨损。
干抛光优于湿抛光，但易产热，使修复体表面过干出现微小裂隙，因此干抛光应间断轻力并及时冲洗。
本组所有患者都是在直接修复完成后1周进行第2次精细抛光，因为复合树脂大多数的水分吸收都是发
生在术后1周[5]，此时对修复体进行2次抛光可以提高美观度及临床成功率。
3.2 固位方面粘接技术对于修复过程中获得良好的固位力十分重要，对于暴露的
釉质部分，使用全酸蚀粘接技术更好，而对于暴露的牙本质则以自酸蚀粘接技术更佳，两者联合运用，可获得良好的临床效果[6]。
注意消除咬合创伤，注意饮食习惯，勿咬过硬食物。
此外还要注意外展隙，接触点的恢复，以保证牙齿有良好的自
洁作用，并做好卫生宣教，使患者有良好的口腔卫生习惯。
综上所述，只要注重细节，严格操作规范，树脂修复将最大限度地保存健康牙体组织，与牙体组织间的过渡自然，具有与天然牙体组织融合一体的隐形效果，治疗快捷，临床修复效果令人满意，具有广阔的应用前景。
【相关文献】
[1]Dietschi yering concepts in anteriorcompositerestorations[J].J Adhes Dent，2001，3(1)：71-80.
[2]Ryge G.Clinicalcriteria[J].IntDentJ，1980，30(4)：347-358．
[3]樊明文.复合树脂多层美学修复——基础理论与临床[M].北京：人民卫生出版社，2011：8.
[4]Dietschi D.Free-hand composite resin restorations：A Key to anterior aesthetics[J].Pract Periodontics Aesthet Dent，1995，7(7)：15-27.
[5]Ozel E，Kazandag MK，Soyman M，et al.Two-year follow-up of Fractured anterior teeth restored with directcomposite resin：report of three cases[J].Dent Traumatol，2008，24(5)：589-592.
[6]沈嵩，高学军.复合树脂直接粘接修复Ⅳ.前牙直接粘接修复[J].中华口腔医学杂志，2008，43(9)：568-570.。