解析甲状腺肿大的临床症状表现
甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 甲状腺被膜：
• 内层称甲状腺固有膜(真被膜) • 外层称甲状腺外被膜(假被膜)，较厚．固定 于环状软骨和气管软骨环上，环状软骨 • 两层被膜间有疏松结缔组织，手术分离时 应在此二层间进行。
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 甲状腺的血供：两对动脉， • 甲状腺上动脉：颈外动脉， 向下内方走行，于近甲状 腺上极时分为前、后与峡 部三支。 • 甲状腺下动脉：锁骨下动 脉的甲状颈干，向上内方 走行，在达甲状腺下极时 分成上、下两支，上支行 至甲状腺被膜中l／3处与 甲状腺上动脉的后支相吻 合；
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 甲状腺腺瘤
• 最常见的甲状腺良性肿瘤。分为滤泡状和 乳头状两种，前者较多见。多发生于甲状 腺的一叶内，单发，多见于 40 岁以下的妇 女。腺瘤周围有完整的包膜，无疼痛．也 无压痛，质地中等，表面光滑，可随吞咽 上下移动。乳头状聂腺瘤有时可因凳壁血 管破裂而发生囊内出血，致肿瘤体积在短 时期内迅速增大，局部出现胀痛。
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
辅助检查：
血常规 甲状腺功能测定 B超 CT MRI
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• 甲状腺肿块
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22甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
甲 状 腺 肿 块
良 性 肿 块
良性 肿瘤
甲状腺腺瘤 单纯性甲状腺肿
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 体检
• (1)视诊：注意肿块的部位、大小、形状，局部皮肤颜色， 有无血管充盈，活动颈部和作吞咽动作时肿块有无移动和 受影响。 (2)触诊：是最重要检查方法。是否光滑，活动度，有无压 痛、搏动和震颤以及肿块与颈总动脉的关系。 恶性肿瘤：质地硬，固定，不光滑，无压痛。 炎性肿块：不同程度的红、肿、热、痛及全身发热。 动脉瘤：有扩张性搏动和颤动感。 甲状腺肿块或甲状舌管囊肿：随吞咽动作而上下移动。
甲状腺肿大病历书写范文
甲状腺肿大病历书写范文
这里是一个甲状腺肿大病历范文:
一、主诉:患者,年月日来我科就诊。
主诉最近1个月左右感觉颈部积感压痛,有时会向下迁移,伴有时间性放大感,无其他诉诸。
二、现病史:患者指出,约1个月前无明显原因开始觉得颈部感觉压痛,压痛感会随情绪波动而加重,有时会向下迁移到锁骨下部。
同时也会有时感觉周围组织肿胀放大的感觉。
这些症状逐渐加重。
就诊前1周症状好转,但仍有不适。
无吞咽障碍、呼吸困难等其它诉诸。
三、既往史:无特殊既往病史。
四、体格检查:
1.全身检查:精神正常,神志清楚。
颈部可见右侧有一个约3×4大小的肿块,边界清晰,表面光滑,质韧,移动性差,无压痛。
2.颈部超声:右侧甲状腺肿大,大小约
3.2×
4.1×3.7,边缘清晰,内增生征象明显,病灶血流灌注均匀。
五、辅助检查:甲状腺功能检查3 3.92/, 4 18.32/, 0.89/。
六、诊断:右侧性甲状腺肿物。
七、诊断依据:1纯粹依靠体格表现诊断为甲状腺肿大;2超声表现进一步支持诊断为甲状腺肿物;3甲状腺功能正常。
八、诊疗意见:建议进一步行甲状腺肿物病理活检明确病变性质,为后期的继续治疗提供依据。
甲状腺临床表现有哪些
甲状腺临床表现有哪些甲状腺瘤也是属于一种肿瘤疾病，大家都知道，肿瘤及病毒身体的危害很大，甲状腺瘤疾病在临床上治疗起来也比较麻烦，而甲状腺瘤疾病也是人们比较害怕的一种疾病，这个疾病一旦发生后后果后很严重，我们必须要及时治疗，及时治疗就要及时的发现，而发现就是根据甲状腺瘤疾病的症状来判断的，那么下面我们来看看这个甲状腺疾病的临床症状有哪些?甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。
好发于甲状腺功能的活动期。
临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。
常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。
大小从不足1～10cm大小。
病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。
多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。
肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。
巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。
有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。
病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。
部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。
具有下列情况者，应当考虑恶变的可能性：①肿瘤近期迅速增大。
②瘤体活动受限或固定。
③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
④肿瘤硬实、表面粗糙不平。
⑤出现颈淋巴结肿大。
1.结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。
后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别。
一般来说，腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。
另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。
在病理上，甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜，界限清楚。
而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不清楚。
甲状腺肿大有什么症状【健康必备常识】
甲状腺肿大有什么症状
文章导读
甲状腺肿大在生活中比较常见，所表现出来的症状也就是脖子肿大，对于患者
的外观和身体都带来了双重影响，不过有时也会表现出其他的征兆，以下我们就来讲一下。
1. 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是甲状腺肿大的常见症状之一，其主要症状表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大，可触及震颤，临床症状为性情急躁，易激动、多言、失眠、心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等。
可以通过测定基础代谢率、血清甲状腺素水平而确定。
2. 碘的缺乏
由于碘是合成甲状腺素的重要原材料，因而碘的缺乏可导致甲状腺代偿性肿大。
多见
于高原及山区，若未经及时治疗，可逐渐形成结节性甲状腺肿。
表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大，可触及大小不等的多个结节，随吞咽上下移动。
可因压迫气管、食管或血管、神经
等而引起的甲状腺肿大的常见症状。
3. 甲状腺癌
甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，表现为甲状腺结节明显增大，质地变硬，吞咽时的上
下移动性减少。
后期常压迫神经、气管、食管等产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。
伴有颈部淋巴结肿大也是甲状腺肿大的常见症状。
甲状腺肿大的症状表现有什么
甲状腺肿大的症状表现有什么
随着现在生活节奏的不断加快，甲状腺肿大在我国的发病几率喝高，而且还呈现出上升的趋势。
甲状腺肿大出现不但影响患者的正常生活，还危害到了患者的身体健康，这让很多患者困扰不已。
正确认识甲状腺肿大的症状对患者的及时检查和治疗都有帮助。
那么甲状腺肿大的症状表现有哪些呢?
1、随着病情的发展，患者的甲状腺会逐渐的变大，最后甚至可能会出现压迫的症状。
肿大不仅会压迫气管从而导致患者有咳嗽和呼吸困难的现象产生，而且还会压迫食管引起咽下困难，同时压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，主要的表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张，但均较少见。
2、甲状腺肿大会导致患者的的喉咙有明显肿胀、脖子变粗、喉咙异物感。
女性患者的经期紊乱或停经、不孕、流产，并且可能会出现所有自律神经失调的症状。
3、患者会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻及眼球突出等症状，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热。
这些都是甲状腺肿大的常见症状。
4、甲状腺肿大好会出现囊肿，囊肿会增大缓慢，一般临床无自觉症状，常在无意中或体检时被发现。
囊肿多为单发，也可多发，肿物呈圆形或椭圆形，大小不等，表面光滑，边界清楚，质地软，随吞咽上下滑动，无触压痛。
偶可因囊内出血，肿物短时间内增大，局部出现疼痛及压迫症状，可伴有声嘶及呼吸困难。
综上所述，就是对甲状腺肿大的症状表现的介绍，希望对大家有一定的帮助。
我们在日常生活中，一定要注意自己身体的变化，如果发现自己有以上的症状出现，要及时的到医院进行检查和治疗（ ）。
甲状腺肿大多发结节的症状是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺肿大多发结节的症状是什么？
导语：现在患有甲状腺肿大多发性结节的人是越来越多，尤其是中年女性更为常见。
但是因为对这种疾病不是很了解，疾病的一些症状也不是很清楚，所以
现在患有甲状腺肿大多发性结节的人是越来越多，尤其是中年女性更为常见。
但是因为对这种疾病不是很了解，疾病的一些症状也不是很清楚，所以往往会错过治疗疾病的最佳的时机，等到病情严重后，再进行检查治疗，往往病情已经发展到比较严重的地步了，治疗起来也比较的困难了。
那么，甲状腺肿大多发性结节的症状都有哪些呢？
(1) . 结节性甲状腺肿
临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。
患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
(2) . 结节性毒性甲状腺肿
甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。
甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
(3). 炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。
亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。
(4). 甲状腺囊肿
生活常识分享。
甲状腺结节的症状
甲状腺结节的症状很多朋友是在体检中才发现了甲状腺结节，听到“结节”，很多人不禁眉头一皱。
实际上，我国甲状腺结节的患病率高达30%，可以说这是一个相当大众的疾病了，恐怕每个人身边都有甲状腺结节患者。
甲状腺结节有哪些症状表现？主要表现：甲状腺结节或肿块、甲状腺肿大是其主要症状，除此外大多数甲状腺结节患者没有临床症状，可通过自我触摸或体格检查发现甲状腺有结节，或因甲状腺肿大就诊，进行查体或B超等影像学检查获知。
次要表现：少数人出现较快速增大的甲状腺局部肿块，伴有疼痛感。
少数患者因合并甲状腺功能亢进症以心悸、多汗、手抖、消瘦等为主要临床表现；或可因合并甲状腺功能减退症而以怕冷、乏力、水肿表现明显；当合并急性或亚急性甲状腺炎时甲状腺及周围区域可出现明显的疼痛及压痛；当结节压迫周围组织时，可出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难等相应的临床表现。
甲状腺结节日常护理建议1.合理补碘：饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。
碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
2.避免过度劳累：过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。
长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。
因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
3.保持良好心态：由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系，因此平常保持好的心态很有必要。
4.远离污染：我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。
外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。
要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。
5.定期随访：甲状腺结节病人应定期去医院检查甲状腺功能、甲状腺B超、扫描、CT等，以确定甲状腺结节的状态，甲状腺激素水平如何，以明确是否需要修正治疗方。
甲状腺疾病练习试卷1(题后含答案及解析)
甲状腺疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题1．患者女性，31岁，甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高，可诊断为()A．甲状腺瘤B．甲状腺肿C．甲亢D．甲状腺癌E．结节性甲状腺肿正确答案：B 涉及知识点：甲状腺疾病2．患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。
应首先考虑的是()A．甲状腺癌B．甲状腺腺瘤C．甲状腺机能亢进症D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺机能减退症正确答案：C 涉及知识点：甲状腺疾病3．患者，女，38岁，颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。
其证型是()A．火毒炽盛B．肝郁胃热C．肝郁痰结D．胃火炽盛E．气滞痰凝正确答案：B 涉及知识点：甲状腺疾病4．1．患者女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑()A．结节性甲状腺肿B．甲亢C．甲状腺肿D．甲状腺瘤E．甲状腺癌正确答案：B 涉及知识点：甲状腺疾病5．患者，女，42岁，颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳果体瘦；舌苔薄，脉弱无力。
治疗应首选()A．龙胆泻肝汤B．仙方活命饮C．四海舒郁丸D．柴胡疏肝散E．海藻玉壶汤正确答案：C 涉及知识点：甲状腺疾病6．下列哪项指标对诊断甲状腺机能亢进有较高的敏感性() A．以上均非B．T4C．T2D．T1E．T3正确答案：E 涉及知识点：甲状腺疾病7．下列哪项不是甲状腺的基本生理功能()A．促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解B．增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生C．提高交感神经的兴奋性D．合成、贮存和分泌甲状腺紊E．调节血糖正确答案：E 涉及知识点：甲状腺疾病8．下列哪项不是甲亢的诊断要点()A．甲状腺抗体阳性B．性情急躁，易激动C．有突眼征D．两手颤动E．甲状腺肿大，常可扪及震颤或听到血管杂音正确答案：A 涉及知识点：甲状腺疾病9．甲状旁腺有()个A．5B．4C．3D．1E．2正确答案：B 涉及知识点：甲状腺疾病10．甲状腺借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于() A．舌骨B．气管C．环状软骨上D．甲状软骨E．以上均非正确答案：C 涉及知识点：甲状腺疾病11．恶性程度最高的甲状腺癌是()A．鳞状上皮癌B．高分化癌C．滤泡状腺癌D．髓样癌E．乳头状腺癌正确答案：D 涉及知识点：甲状腺疾病12．恶性程度最低的甲状腺癌是()A．鳞状上皮癌B．乳头状腺癌C．髓样癌D．滤泡状腺癌E．高分化癌正确答案：D 涉及知识点：甲状腺疾病13．下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证() A．甲状腺肿大明显，影响外观B．可疑癌变C．甲状腺炎D．继发甲亢E．有压迫症状正确答案：C 涉及知识点：甲状腺疾病A．四海舒郁丸B．丹栀逍遥散合普济消毒饮C．柴胡疏肝散合海藻玉壶汤D．龙胆泻肝汤合藻药散E．四海舒郁丸合右归丸14．治疗单纯性甲状腺肿肝郁脾虚证应首选()正确答案：A 涉及知识点：甲状腺疾病15．治疗甲状腺机能亢进肝郁痰结证应首选()正确答案：C 涉及知识点：甲状腺疾病A．甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动B．在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C．结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高D．甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛E．单个或多个光滑结节，不伴有甲状腺肿大16．甲状腺腺瘤的诊断标准是()正确答案：E 涉及知识点：甲状腺疾病17．甲状腺肿大的临床表现是()正确答案：A 涉及知识点：甲状腺疾病18．亚急性甲状腺炎的诊断标准是()正确答案：D 涉及知识点：甲状腺疾病19．慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准是()正确答案：C 涉及知识点：甲状腺疾病20．结节性甲状腺肿的诊断标准是()正确答案：B 涉及知识点：甲状腺疾病。
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解析甲状腺肿大的临床症状表现
专家们介绍说：甲状腺肿大属于甲状腺类疾病的一种，这类疾病早期症状隐蔽性大，能够被患者们及时发现的概率非常低，所以患者们常常错过了最佳的治疗时间。
所以这样不仅让患者们的病情加重了，也让患者们在后期的治疗中加深了难度。
下面由韩笑元专家介绍一下甲状腺肿大的临床症状表现，便于广大患者治疗。
在眼部的改变：颈部交感神经受压时,出现同侧瞳孔扩大,如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小;在音调上的改变，喉返神经受压时起初多出现刺激症状,如声音嘶哑及痉挛性咳嗽,当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音;
如果脖子上能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内，通常能看见脖子增粗了或者鼓出来一个包块，同时摸的很清楚，范围不超过胸锁乳突肌。
食管受压可引起吞咽困难一般较少见,仅见于腺肿伸入食管与气管之间,或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状;
甲状腺肿大临床表现还有：自己和别人均清晰可见，肿大范围超过胸锁乳突肌外缘。
腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见,此时面颈部淤血如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫,上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张,胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张;
就是在颈部增租中，甲状腺肿大所致员常见，检查时肿大的甲状腺随吞咽上下移动。
—但其他疾病如肥胖、胸锁乳突肌肥大、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿和水囊状淋巴管瘤等，常见的症状为患者容易出现紧张的状态，而且情绪的起伏也比大，同时还会出现易于受到惊吓，精神障碍、失眠等等;
甲状腺肿大伴甲状腺功能状态异常：引起甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的多种疾病，可同时造成不同程度的甲状腺肿大。
诊断非毒性甲状腺肿必须进行甲状腺功能检查，对于心血管方面的影响：患者会出现心跳加快、心悸、心律不整、血压升高等等现象。
对于生理周期方面的影响：女性患者则会出现经期紊乱或停经、不孕、流产等现象，严重者甚至可能会出现所有自律神经失调等症状。
还有一些其他容易出现的症状：那就是在饮食上的增加、体重却减轻、容易口渴、大便次数增加，皮肤湿润。
以上就是韩笑元专家为您介绍的甲状腺肿大的的临床症状表现，希望引起广大读者的重视，一旦患上甲状腺肿大请立即到正规医院进行治疗，以免延误病情治疗，专家推荐治疗甲状腺肿大最佳方案：“TH磁药免疫平衡疗法”从平衡甲状腺激素的分泌着手，通过人体腺素分泌双向调节、免疫系统重建的治疗核心点对症施治，恢复人体的正常免疫功能，效直达气血以治其本，通络化瘀，保肝护肝，气血兼顾，标本兼治。