地方性甲状腺肿简介
海南地区地方性甲状腺肿的流行病学调查
海南地区地方性甲状腺肿的流行病学调查近年来，海南地区出现了一种特殊类型的甲状腺肿瘤，被称为“地方性甲状腺肿”。
这种疾病一度引起了人们的广泛关注，许多专家学者纷纷前来调查研究。
本文将从流行病学的角度出发，探讨海南地区地方性甲状腺肿的发生情况以及影响因素。
一、概述地方性甲状腺肿是一种局部性的、慢性的、以甲状腺肿大为主要表现的病变，与地域因素关系密切。
据调查，我国是地方性甲状腺肿的高发地区之一，其中以海南地区的发病率最高。
该病主要分布在广东、广西、海南、福建、贵州、湖南六个省份。
二、海南地区地方性甲状腺肿的发病情况地方性甲状腺肿的流行病学研究表明，该病的发病率与地区的氟化物含量、地质结构、食品、生活习惯等因素密切相关。
在海南地区，地方性甲状腺肿的发病率普遍较高，尤其是中南部地区，如海口、三亚、儋州等地，发病率更是居高不下。
三、影响因素1. 氟化物氟化物是地方性甲状腺肿的重要原因之一。
海南地区有些地方的饮用水中氟化物含量过高，严重超过了国家标准，成为该地区地方性甲状腺肿的主要危险因素。
水中过高的氟化物含量，会引起甲状腺功能紊乱，从而导致甲状腺肿瘤的发生。
2. 地质结构海南属于喀斯特地貌区，含镁、磷、铝等重金属元素较多。
这些重金属元素对甲状腺功能会造成影响，从而增加了甲状腺疾病的风险。
3. 食物研究表明，食物中缺碘或过多的碘都会导致甲状腺肿瘤的发生。
海南地区是一个热带地区，人们爱吃海鲜。
海鱼、虾、蟹等海产品中富含碘量，长期摄入过多会导致碘过量，引起甲状腺功能紊乱。
4. 生活习惯海南地区饮食日趋西化，人们的生活方式也有所改变，习惯吃快餐、方便面等不健康的食物。
这些食物中含有盐、油、糖等高热量的成分，而且膳食纤维也非常少，长期食用易引起肥胖，增加甲状腺肿瘤的发生率。
四、预防与治疗针对地方性甲状腺肿在海南地区的高发情况，我们需采取积极有效的措施，进行预防与治疗。
以下几点值得我们注意：1. 调整饮食结构，多吃碘含量适宜的食物，如绿色蔬菜、海带、紫菜、虾皮等。
地方性甲状腺肿的诊断
地方性甲状腺肿的诊断
根据l食盐加碘防治地方性甲状腺肿专业会议上规定，地方性甲状腺肿的诊断标准如下：
（1）居住在地方性甲状腺肿病区。
（2）甲状腺肿大超过本人拇指末结节，或有小于拇指末节的结节。
（3）排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。
地方性甲状腺肿的诊断并不困难，首先是有甲状腺肿大而且在肿大甲状腺上下极听不到血管杂音，病人可以没有任何症状，也可以伴有某些压迫症状。
其次发病具有地区性，即在某一地区多发，这地区的士壤、水、食物中碘音量低，居民摄人的碘不足，故尿碘低于50微克/克肌酐，摄131碘率呈"碘饥饿"曲线。
其三是病人血清激素的测定，T3正常或偏高，T4正常或偏低，TSH正常或增高。
如T4降低，TSH 增高常提示有不同程度的甲状腺功能低下。
较后排除甲亢，甲状腺癌和甲状腺其他疾病就可以确立诊断。
地方性甲状腺肿
04 地方性甲状腺肿的案例研 究
典型案例介绍
案例一
案例三
某山区农村，由于饮水中碘含量不足， 导致当地居民普遍存在甲状腺肿大问 题。
某偏远地区，由于交通不便，碘盐供 应不足，导致当地居民甲状腺肿大问 题突出。
案例二
某工业城市，由于环境污染严重，居 民饮食中碘摄入量不足，导致地方性 甲状腺肿的发病率较高。
症状
呼吸困难
由于甲状腺肿大压迫气管，导 致呼吸困难或气促。
声音嘶哑
甲状腺肿大压迫喉返神经，导 致声音嘶哑或发音困难。
甲状腺肿大
颈部出现明显的肿块或肿胀， 质地可能软或硬。
吞咽困难
甲状腺肿大可能压迫食管，导 致吞咽困难，尤其是在进食固 体食物时。
其他症状
乏力、心悸、肌肉无力、关节 疼痛等。
诊断方法
案例分析和讨论
案例一分析
该山区农村地处偏远，饮水中碘含量较低，导致居民碘摄入量不足， 从而引发甲状腺肿大。
案例二分析
该工业城市环境污染严重，土壤、水源中的有害物质可能影响碘的吸 收和利用，同时居民饮食结构单一也可能导致碘摄入量不足。
案例三分析
该偏远地区交通不便，碘盐供应不足，导致居民无法获得足够的碘， 从而引发甲状腺肿大。
监测和评估
定期开展甲状腺肿的监测和评估， 及时发现并采取干预措施。
康复和预后
定期复查
在治疗和预防过程中，定期进行 甲状腺功能和甲状腺形态的检查，
以评估治疗效果和预防效果。
调整生活方式
保持良好的生活习惯，如合理饮 食、适量运动等，有助于改善甲
状腺功能和提高康复效果。
心理支持
甲状腺肿患者可能存在心理压力， 提供心理支持和辅导对于促进康
地方性甲状腺肿概述
并发症
从全世界的报道看，缺碘地区的滤泡癌和未分化癌(anaplastic) 发病率高，而乳头状癌的发病率低；然而补碘后，在碘充足或 高碘地区，滤泡癌和未分化癌发病率低，但乳头状癌的发病率 高。
4.气管软化 这是肿大的甲状腺长期压迫气管的结果，质地坚 硬或钙化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素。 病人的主要症状是呼吸困难(71.6%)，甚至不能平卧(16.4%)，半 数以上患者还有心慌、气促等心血管系统症状。马宵在陕西省 对1.15万地甲肿手术治疗时，统计了甲状腺的并发症。
发病机制
TSH的慢效应往往是在持续性低碘的数周或数月后逐渐出现， 与缺碘的程度和机体的反应性有关。一般讲严重缺碘2～3个月 内，病人可出现甲状腺肿。TSH的变化与T4呈负相关，与T3无 明显相关。值得注意的是，缺碘不太严重或病人代偿较好时， TSH轻度升高或处于正常偏高值水平，即亚临床甲减，这是常 常被忽视的一种缺碘性损伤。
并发症
地方性甲状腺肿的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其 肉瘤，用碘补充治疗后，其发生率下降，且病程向良性化增加。
实验室检查
1.甲状腺功能 血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常 TSH增高或正常。
2.尿碘 尿碘减少，多＜50μg/d(正常值50～100μg/d)。
其他辅助检查
1.131Ⅰ摄取率 131Ⅰ摄取率增高，可达90%～98%。 2.甲状腺B超 可早期诊断甲状腺肿大。
治疗
(8)坠入性或异位性胸内甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张， 压迫气管引起狭窄者。
病因
此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄 入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合 成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲 状腺肿。
《地方性甲状腺肿》课件
提高公众对地方性甲状腺肿的 认识，了解其危害和防治方法
。
调整饮食结构
增加碘摄入量，适量食用海带 、紫菜等富含碘的食物。
控制环境污染
减少工业废水、废气排放，保 护环境，降低地方性甲状腺肿 的发病率。
加强监测与筛查
定期开展地方性甲状腺肿的监 测与筛查工作，及时发现并治
疗患者。
康复与预后
康复指导
发病机制
当人体缺碘时，甲状腺会代偿性增大 ，以产生更多的甲状腺激素。这种代 偿性增大可能导致甲状腺肿大和功能 亢进。
02 临床表现与诊断
CHAPTER
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
甲状腺肿大
这是地方性甲状腺肿的 主要表现，肿大程度不 一，通常为对称性、无
痛性。
呼吸困难
当甲状腺肿大严重时， 可能会压迫气管，导致
呼吸困难。
《地方性甲状腺肿》PPT课件
目录
CONTENTS
• 地方性甲状腺肿概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 研究进展与展望
01 地方性甲状腺肿概述
CHAPTER
定义与特征
定义
地方性甲状腺肿是一种由于缺碘 导致的甲状腺肿大疾病，通常在 特定地理区域内的居民中流行。
特征
地方性甲状腺肿通常表现为甲状 腺肿大，可能伴随甲状腺功能减 退的症状，如疲劳、畏寒、便秘 等。
预后分析
对患者进行治疗后的病情变化和康复情况进行跟踪评估，分析疾病的预后和转归情况，为后续治疗提供参考。
05 研究进展与展望
CHAPTER
近年研究热点与成果
1 2
地方性甲状腺肿的流行病学研究
探讨了发病地区、人群分布、影响因素等，为预 防和控制提供了科学依据。
地方性甲状腺肿有哪些症状？
地方性甲状腺肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍地方性甲状腺肿症状，尤其是地方性甲状腺肿的早期症状，地方性甲状腺肿有什么表现？得了地方性甲状腺肿会怎样？以及地方性甲状腺肿有哪些并发病症，地方性甲状腺肿还会引起哪些疾病等方面内容。
……*地方性甲状腺肿常见症状：声音嘶哑、碘甲亢、甲状腺肿、甲状腺结节、缺碘*一、症状一、症状早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。
极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。
胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。
甲状腺功能基本正常，但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。
少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成碘甲亢。
二、诊断1、患者来自甲状腺肿流行地区。
2、甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。
3、患儿有缺碘表现，尿碘排出减少，少于50g/d。
4、131Ⅰ摄取率高于正常。
5、血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。
*以上是对于地方性甲状腺肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下地方性甲状腺肿并发症，地方性甲状腺肿还会引起哪些疾病呢？*地方性甲状腺肿常见并发症：甲状腺癌*一、并发病症1、甲减许多地甲肿患者临床甲功多正常(代偿)，但应用放免技术测定激素以来，证实多数甲肿患者，甚至非甲肿患者都有程度不同的甲减改变。
在贵州省麻江县的调查结果值得重视，有甲肿的18例孕妇中，他们所生孩子的新生儿甲低检出率达38.9%。
刘家骝、谭郁彬还在国际上首次提供了胎儿在缺碘地区的甲功变化。
他们对该省30例流产胎儿的检查发现，其中23例显示T4下降，TSH升高，这些都无疑会造成程度不同的脑发育障碍。
2、甲亢地甲肿病人中甲亢的发病率并不高，仅见于40岁以上的有毒性结节性甲肿的患者。
这种甲亢与一般甲亢的症状相同，放射性核素扫描可以发现浓集碘的热结节，症状一般比Graves病轻，易治愈，手术后不易复发。
地方性甲状腺肿大
地方性甲状腺肿大百科名片甲状腺肿大地方性甲状腺肿大是碘缺乏病(iodine deficiency disorders，IDD) 的主要表现之一。
地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。
甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高。
长期的非毒性甲状腺肿大可以发展为毒性甲状腺肿大。
甲状腺肿大WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。
尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态。
一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态：MUI<100~80μg/L 为轻度碘缺乏，MUI<80~50μg/L 为中度碘缺乏，MUI<50μg/L 为重度碘缺乏。
甲状腺肿大的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿大的患病率显著下降。
部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿大，如妊娠期、哺乳期、青春期等。
国药准字:Z21020066【消瘿五海丸】处方：浙贝母昆布海藻蛤壳桔梗夏枯草等功能与主治：散结消瘿、活血化瘀。
用于瘿瘤初起；淋巴腺结核、甲状腺肿大。
治疗范围：具有极强的消瘿功能，特效治疗甲状腺瘤，结节，囊肿，地方性甲状腺肿大、淋巴结核等甲状腺疾病病因症状是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变。
严重地区儿童呈现地方性克汀病。
此外还有高碘性地方性甲状腺肿。
甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，晚期亦可呈结节性。
临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽，劳动后气急，甚可引起喘鸣。
食管受压，可致吞咽困难；喉返神经受压可引起发音嘶哑；胸骨后骨状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。
地方性甲状腺肿大ppt课件
16
地方性甲状腺肿
除冰灾区;除上海外的其他各省市均 有地甲病的存在;
我国病区人口超过4亿,占世界碘缺乏地区 人口的40%以上,占亚洲病区人口的60%以 上;
我国现有地甲病人3500万以上。
2021/6/18
17
地方性甲状腺肿病理特点
甲状腺激素合成原料－碘缺乏（地方性甲状腺肿）
摄入碘<150-200g/天 WHO推荐的成年人每日摄碘量150 g/天
2021/6/18
14
监测碘营养水平的公认指标－尿碘
尿碘中位数（MUI） 100～200 g／L－－最适当的碘营养状态
< 80～100 g／L－－轻度碘缺乏 < 50～80 g／L－－中度碘缺乏 < 50 g／L－－重度碘缺乏
2021/6/18
24
地方性甲状腺肿的治疗
对地甲病与呆小病可用碘补充；
对成年人特别是结节性甲状腺肿者，应 避免大剂量碘治疗以免诱发甲亢；
多数患者应以甲状腺激素补充不足抑制 ＴＳＨ升高。
对有结节的患者补充甲状腺激素前应评 价甲状腺结节功能除外功能自主。
甲状腺肿大有压迫症状或癌变者可手术
2021/6/18
25
2021/6/18
26
2021/6/18
11
分类
根据甲状腺肿是否伴有甲亢: 毒性甲状腺肿(toxic goiter) 非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter)
2021/6/18
12
“simple ”goiter
(单纯性甲状腺肿）
多种原因引起的
非炎症； 非肿瘤 功能正常
2021/6/18
13
单纯性甲状腺肿病因
2021/6/18
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、概念：
根据WS276-2007标准定义为：地方 性甲状腺肿是一种生物地球化学性疾病， 它是指居住在特定地理环境下的居民， 长期通过饮水、食物摄入低于生理需要 量或过量的碘，从而引起的以甲状腺肿 大为主要临床体征的地方性疾病。
二、流行特征
（一）、地区分布：
1、世界流行状况：地方性甲状腺肿是 遍及全球的地方病，并成为严重的公共 卫生问题。目前尚没有一种病能达到象 碘缺乏病一样能够引起世界范围的广泛 流行。
2、手术治疗适用症：
（1） 凡结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其它退行性 变者，原则上应施行手术； （2） 可疑恶性变者；
（3） X线证实甲状腺肿有继发钙化，也应手术治疗；
（4） 合并化脓感染或有瘘管形成者； （5） 气管受压，引起呼吸困难，有急性窒息危险者；
（6） 压迫食道，影响正常进食者；
全世界有 130 个国家存在碘缺乏问 题。大约占世界人口的30%，即19.88亿 人生活在较严重的缺碘地区。有地方性 甲状腺肿6.55亿，占世界人口的13%。
一般来说，地方性甲状腺肿表现为 山区重于丘陵、丘陵重于平原；内陆重 于沿海，特别是那些地形倾斜、洪水冲 洗、降雨集中、有水土流失的地理地带 病情较为严重。
（二）、人群分布： 甲状腺肿累及全人口，其中处于生长发育 加速期儿童和特殊生理阶段妇女较一般人群 患病率高，即育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女 和0-2岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是碘缺乏 病的高危人群。女性最高患病率在12-18岁之 间，男性在 9-15 岁之间。以后随着年龄的增 长，男性至成年后逐渐下降，而女性患病率 仍保持一个较高水平。
（三）、消长规律：
碘缺乏病的病因性质决定了它不可能像天 花那样被彻底根除，它的病情很大程度上依赖 于人类所采取的碘干预措施是否到位和持续性 如何。无数的事例证明了这一点，有些地区碘 缺乏病控制后又反弹，呈现出此消彼长，波浪 起伏的状态。 随着健康教育的普及与深入，合格碘盐市 场占有份额的提高，碘缺乏问题会逐步得到纠 正。从长期趋势看，全球碘缺乏病的病情趋于 下降。
指标 目标人群 轻 中 重 30.0 20.0 肿大率（%） 学龄儿童 5.0-19.9 20.0-29.9
UIM（μ g /L）学龄儿童 50.0-99.0 20.0-49.0 全血TSH〉5m
U.9% 20.0-39.9% 40.0%
（μ g /L血清）成人/儿童 10.0-19 .9 20.0-39.9
40.0
碘缺乏病消除标准
GB 16006—1995
1、碘盐合格率大于90%；
2、8—10岁学龄儿童甲状腺肿大率小于5%； 3 、 8—10 岁学生尿碘中位数大于或等于 100μ g/L ， 且小于20μ g/L的样品数不得超过10%； 4、TSH水平：新生儿全血TSH纸片法（酶联免疫法 或免疫放射法）测定TSH水平，大于5mU/L的比例 小于3%。
国十大城市学龄儿童碘营养调查确定我省 107 个县市区均为碘缺乏区，3605万人均生活在缺 碘区，受碘缺乏的威胁。1995年全国统一碘缺 乏病基线调查结果显示我省人群碘营养状况处 于中度缺碘水平，并被列为全国碘缺乏病最严 重的十个省份之一，经过几年的艰苦努力，目 前全省人群碘营养处于轻度缺碘状态、有可见 性甲状腺肿病人31.67万例。
3、普查时常用的方法是检查者站或坐在受检 者的右前方，将左手放在受检者的头后部以 防头部后仰，用右手拇指触诊甲状腺峡部和 两个侧叶；或者用右手食指和中指在环状软 骨下方触诊甲状腺峡部后，然后向旁边移动 触诊左和右叶。 4、检查内容：大小、质地、表面、有无结节、 有无压痛等。 （二）B超检查： （三）碘131扫描：
（7） 压迫喉返神经，声音嘶哑者； （8） 坠入性或异位性胸骨甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张，压 迫气管引起狭窄者； （9） 巨大甲状腺肿，悬垂于胸前，影响日常生活和劳动； （10） 合并继发性甲亢；
（11） 影响美观，病人迫切要求手术者。
3、手术治疗禁忌症：
（1）弥漫性甲状腺肿，除有明显并发症者，原则是不需手术； （2）儿童和青年期弥漫性甲肿，禁忌手术；儿童和青年期结 节型和混合型甲肿，也尽可能先用药物治疗； （3）有严重慢性病者（高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病 等）； （4）年岁过大的结节型或混合型甲状腺肿，且无严重压迫症 状者； （5） 妊娠及月经期暂不宜施行手术者； （6） 继发甲亢，未经术前严格准备者； （7）颈部有伤口、感染及皮肤病者，未经治愈暂不手术。
三、临床表现：
大多地方性甲状腺肿病人发病缓慢，除颈 部逐渐变粗外，一般无明显症状，常常是在健 康查体或疾病调查时才被发现。 1 、颈部变粗：是地方性甲状腺肿常见的初期 体征，多为弥漫性。如果没有得到及时治疗， 则可逐渐发展到较大甲状腺肿或大小不等的结 节，触之一般质地较软。当发展到巨大甲状腺 肿时，可垂到颈下。甚至胸前，表面皮肤常隐 约看见静脉曲张。
3 、桥本氏甲状腺炎：好发于女性 40-60 岁， 甲状腺肿，有时伴疼痛，质硬而不平，早 期有甲亢，数年后变为甲减，多数病人 TMAb 、 TGAb 、 TRAb （促甲状腺激素受体抗 体）阳性，TSH升高，较易与地甲肿鉴别。
（三）散发性甲状腺肿：
1、居住在非地甲肿流行区；
2、尿碘通常在100ц g/L以上； 3、甲状腺摄碘 131 率正常，个别增高， 但无“碘饥饿”曲线；
四、地方性甲状腺肿的分度和分 型
（一）、分度
0度：头颈部保持正常位置（垂直位）时，甲状腺看不见、不易
摸得着；即使摸得着但不超过受检者的拇指末节。特点是“甲状 腺看不见、不易摸得着”。 1度：头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见、但容易摸得着， 并超过受检者拇指末节（指一个侧叶腺体轮廓超过拇指末节）。 特点是“甲状腺看不见、容易摸得着”。另外，甲状腺不超过受 检者拇指末节，但发现结节者也定位1度。 2度：头颈部保持正常位置时，甲状腺清楚可见肿大，其大小超 过受检者的拇指末节。特点是“甲状腺看得见、摸得着”。
六、地方性甲状腺肿诊断分度、 分型标准(新标准，属于卫生行业 标准，见附件）：
ws 276—2007
2007年7月2日发布 2007年12月1日实施
七、B超法甲状腺容积正常值标准：
年龄
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
甲状腺容积正常值（ml）
≤3.5 ≤4.0 ≤4.5 ≤5.0 ≤6.0 ≤7.0 ≤8.0 ≤9.0 ≤10.5 ≤12.0 ≤14.0 ≤16.0
B超检查甲状腺肿
谢 谢 ！
结节型：在甲状腺上可查到一个或多个结节。一般多见
于中、老年人（尤其妇女），也可见于青春期，在严重 缺碘地区甚至在儿童中也能查到结节型甲状腺肿；结节 型甲状腺肿的发生率增高可以反映该地区碘缺乏的严重 程度和持续时间。触诊时甲状腺弥慢性肿大可能不明显， 但一度能摸到结节。
混合型：在弥慢肿大的甲状腺上可查到一个或多个结节。
4、血清T3、T4、TSH、PBI均正常。
十、治疗与预防：
1 、本病关键在于预防，无论是治疗还是防治均 采用补碘措施。最常用最有效的补碘方法是食用碘 盐，只要碘盐中碘浓度是稳定的，推广碘盐后则可 很快控制本病。对于缺碘地区的居民，要世世代代 永远食用碘盐，一旦停用，本病仍会复发。一般来 说，弥漫性甲状腺肿经持续补碘后 6-12 个月，甲状 腺即可回缩至正常，但结节一般不会因补碘而消失。 在没有供应碘盐的地区或碘盐不合格的地区，可以 给甲肿病人口服碘油丸或其它含碘药物，并指导病 人多食用含碘丰宣的食物。巨大甲状腺肿，特别是 巨大结节性甲状腺肿，或有并发症者往往需手术治 疗。
2、中国流行情况：
中国是世界上碘缺乏病分布最广泛、病情 较严重的国家之一。70年代大规模防治前，全 国有甲状腺肿病人约3500万。经过防治后，目 前仍有甲状腺肿800万。全国31个省、自治区 和直辖市均有不同程度的碘缺乏，约有7.27亿 人受碘缺乏威胁，占世界碘缺乏人口（15.72 亿）46%。全国2833个县中就有1762个县 （62%），存在碘缺乏问题。 山区丘陵地区、某些冲积平原病情较重； 城市人口病情较轻、农村，尤其是老少边穷地 区人口病情严重。
正确使用甲状腺容积标准的说明：
1 计算肿大率时，根据实际情况和不同要求， 各年龄段可分别计算，也可以相加进行总的 计算。即包括各年龄段甲状腺肿大的所有例 数之和，占受检者总数之百分比。
B超肿大例数 TGR= 检查总人数 *100%
2 年龄 = 检查年代 — 出生年代
八、病区划分及消除标准：
碘缺乏病病区划分标准
2 、呼吸困难：也是甲状腺肿常见的症状。 当甲状腺肿大到一定程度时，首先挤压气管， 阻塞气流，病人有明显的行动性气粗症状， 严重时可使病人丧失劳动能力。
3 、吞咽困难：一般少见。可见于巨大甲状 腺肿或结节把气管推到相反一侧压迫食道， 引起持续性吞咽困难。
4、其它症状：由于肿大的甲状腺压迫 喉返神经，可出现声音嘶哑，痉挛性 咳嗽等刺激症状。结节性甲状腺肿病 人，由于结节囊性变形成囊肿，当囊 内出血时可发生突然性疼痛和腺体急 剧增大。
注意事项：
（1）强调“容易”摸得着。 （2）一侧甲状腺腺体大于受检者的拇指 末节。 （3）不能仅凭峡部肿大作为判定1度的 依据，应以侧叶肿大为准。 （4）当甲状腺大小介于两度之间难以判 断时，可列于较低的一度内。
（二）、分型
弥慢型：甲状腺均匀肿大，触诊或B超检查未查出结节。
是由于甲状腺细胞增生、肥大以及血管增生、充血所致， 属于早期的甲状腺肿，多见于儿童和青少年。易于继续 发展，也易于恢复；在轻度缺碘地区基本上都是弥慢型。
五、甲状腺的检查方法：
（一）触诊法：
1 、检查者站在受检者的背后，受检者头保 持垂直情况下，略微前倾以使颈部肌肉松弛， 检查者将双手拇指放在受检者头后部，用双 手的食指和中指触诊甲状腺峡部和侧叶。 2 、检查者站在受检者的前面，将双手的四 个手指放在受检者头后部，用双手拇指内侧 触诊甲状腺峡部和侧叶。