持续性宫外孕的心理护理及健康教育
1例持续性宫外孕患者的护理
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侵蚀肠 管 ， 请外科会诊后行腹式 乙状结肠 异位病灶 清除术 ， 术后
予 以 头孢 呋辛 抗 感染 ， 生 素 Ｃ 肌 苷 护肝 及 甲 氨蝶 呤 、 非 司 酮 维 、 米 药 物保 守治 疗 、 血 敏止 血等 治 疗 。 止
时胚囊杀死不完全或未将异位妊娠组织完全去除 ， 从而使 剩余 的 滋养细胞仍然可以继续生长，－ Ｃ 滴度不下降或反而上升 ， ３ １Ｈ Ｇ 阴道 有不规则出血 ， 可再次出现盆腔包块破裂 、 腹痛 、 腹腔 内出血等症
状 ， 重 者可 危及 生命 目其发 生率 在 开腹 保 守性 手 术 中 占３ ５ 严 ， ％～ ％，
１１ 病例资料 ．
患者， ，３ ，０ １ ２ 日因下腹疼痛 １ｄ 女 ２ 岁 ２ １年１月４ ． Ｋ
院。 患者平素月经规律 ， 末次月经 ：０ １ 月２ 日， ２ １年９ ８ 曾于２ １年１ ０１ １ 月８ 日因“ 异位妊娠 ” 行右侧输 卵管开窗取胚术 ， 术中组织 物病理 工作单位 ：１１３ 深圳 广东省深圳市宝安 区妇幼保健院 ５８ ０ 程美华 ： ， 女 大专， 主管护师
重， 行腹腔镜探查术 ， 中转腹式 乙状结肠异位病灶清除术取出 术 的组织物病检 ，凝集的红细胞中见绒毛组织。出院前复查血常规
Ｗ ＢＣ： ． ｘｌ ／ Ｎ ： ６．％ ， ３ １ ０９ Ｌ， ５ ７ ＨＣＧ ： ４． Ｉ Ｌ， ｏ ３７ ｍｏ／ ９ ４２ Ｕ／ Ｐｒｇ： ．ｎ ｌＬ。
腹腔镜下保守性手术 占５ Ｏ ， ％ ２％目现将１ 例持续性宫外孕的有关护
２ 护理
２１ 心理护理 ．
术前进行健康教育 ， 减少患者及 家属对手术 的顾
宫外孕患者接受心理护理的效果及对生活质量与负面情绪的影响
宫外孕患者接受心理护理的效果及对生活质量与负面情绪的影响发布时间：2021-07-20T14:53:37.687Z 来源：《护理前沿》2021年10期作者：袁敏[导读] 分析宫外孕患者接受心理护理的效果及对生活质量与负面情绪的影响。
袁敏德阳第二人民医院四川德阳 618000目的分析宫外孕患者接受心理护理的效果及对生活质量与负面情绪的影响。
方法选取90例宫外孕者开展研究，应用随机数字法分组，如下所示：对照组（45例，常规护理干预），观察组（45例，心理护理），研究开始时间是2019年3月，结束时间是2020年1月，护理效果进行比较。
结果对比护理后SAS评分与SDS评分，观察组各指标（44.85±7.26）、（49.81±4.02）均更优，与对照组比较，P<0.05，统计学意义存在。
对比护理后生活质量评分，观察组评分高于对照组，差异P<0.05。
结论宫外孕者采用心理护理，负性情绪明显缓解，提高生活质量。
关键词：护理干预；宫外孕；心理情绪；宫外孕为进程常见疾病，主要表现为受精卵并没有在患者的子宫内正常发育，而是偏离子宫腔，及子宫外面的位置发生妊娠过程。
宫外孕是患者在发病后，随着受精卵发育变大，压迫输卵管，严重时破裂引发大出血[1]，对患者的生命安全产生威胁，同时还给患者带来心理压力，尤其是对于初次怀孕的患者而言，其心理状态会由于手术而发生一定的变化，将会出现抑郁、焦躁等情况[2]。
因此，宫外孕患者应当重视心理护理。
本研究以近年来90例患者开展研究，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料选取90例宫外孕者开展研究，分组如下所示：对照组（45例）、观察组（45例），研究开始时间是2019年3月，结束时间是2020年1月。
在对照组患者中，年龄（32.52±2.12）岁；停经时间为34-57天，时间平均值为（45.91±4.83）天。
观察组，年龄（32.29±2.17）岁；停经时间为35-59天，时间平均值为（45.87±4.45）天。
宫外孕护理记录范文
宫外孕怎么护理呢？1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些？专家表示，宫外孕的护理措施主要包括以下几种：一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理：1、严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张，须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊，帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
宫外孕患者的心理障碍及护理
向患者介绍手术的过程、注意事项和可能的风险，以增强其信 心。
给予情感支持
鼓励患者表达自己的感受，倾听其诉求，给予关爱和支持。
进行心理疏导
引导患者正确认识疾病
帮助患者了解宫外孕的成因、治疗方法及预后，提高对疾病的 认知水平。
鼓励患者面对现实
在患者充分了解病情的基础上，鼓励其勇敢面对现实，积极配合 治疗。
05
宫外孕的预防与治疗
预防措施
定期产前检查
定期进行产前检查可以及早发现宫 外孕问题，医生可以制定相应的治 疗方案。
及时诊断
一旦发现有宫外孕的疑虑，应该及 时进行诊断，确诊后采取相应的治 疗措施。
避免高龄妊娠
高龄妊娠女性更容易发生宫外孕， 因此应尽量避免。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为， 以减少感染的发生。
对于中年女性来说，除了提供常规的心理支持和安慰外 ，还需要特别关注她们的情感需求。医护人员和家庭成 员应该尊重她们的情感表达和需要，并鼓励她们积极面 对现实和解决问题。此外，为她们提供相关的职业发展 和家庭支持也是非常重要的。
案例三：年轻男性的宫外孕经历及护理
心理障碍
男性在面对宫外孕时也可能会感到焦虑和不安。他们可能会感到自责和内疚，认为自己没有做好准备 或没有尽到做父亲的责任。此外，男性也可能会感到孤独和无助，因为宫外孕是一种相对少见的妊娠 状况，他们可能会感到自己无法帮助自己的伴侣。
疼痛管理
指导患者使用镇痛药物，减轻疼痛不适，提高生 活质量。
术中护理
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，及时发现异常情况，确保手术安全 。
术中配合
协助医生完成手术操作，保持手术室整洁、安静，为手术提供良 好的环境。
宫外孕病人的护理及健康教育
中外健康文摘医学教育 2008年6月第5卷第6期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical医学教育极配合治疗。
护士的语言是护患沟通的桥梁,同时护患沟通是语言交往重要环节,护士的自身素质,对护患沟通起着决定的作用,作为护士,必须高度责任心,耐心、态度真诚,做到心灵沟通,对待病人要平等,尊重病人,病人提出的合理要求要尽量满足。
满足病人的需求及身心健康,使他们心情舒畅,精神愉快,以利于康复。
4 具备良好的心理护理心理护理是整体化护理工作中的重要方面,正确的使用语言,又是心理护理的必要手段。
具有影响治疗效果,也是促进病人康复的重要环节。
心理因素引起生理情绪行为反应,而神经系统内分泌系统和免疫系统作为中介机制,对疾病的发生,发展和预后起着重要作用。
护士通过心理护理调动病人的主观能动力性,也是护士遵循护理道德对病人实施的心灵上的护理,它是以现代医学模式的重要组成部分,促进病人康复的重要条件,在临床护理中,护士如何科学的做好患者的心理护理,成为当今护理工作中突出的课题。
良好的心理护理是做好护理工作的关键,护士是临床护理工作中的主体。
要提供最佳的护理服务,就必须加强自身确掌握病人的需求心理,增强病人战胜疾病的信心,当人患病后,其原有的生活规律被打乱,住院后改变了生活环境。
陌生的环境使病人无法适应,精神会受到压抑,心理上易发生一系列变化。
如情绪不稳、焦虑、恐惧、猜疑等。
作为护士应了解和掌握病人各种不同的心理特点,才能针对性采取相应的措施。
从情绪上疏导病人,排除忧虑感,用心理学知识解除病人不正常心理。
护士一定要注意语调、措词、表情以及病人谈话的环境条件,尽量减少病人不理解和反感情绪,帮助病人建立起有利于治疗和健康的最佳心理状态。
从而促进病人的早日健康。
5 具有健康的体魄护士除了有娴熟的操作技能,扎实的基础理论知识和丰富的临床护理外,还要有成熟的心理和健康的体魄。
要始终如一保持精力充沛,精神集中及蓬勃向上的精神状态。
宫外孕的护理常规及健康教育
宫外孕的护理常规及健康教育由于女性的生理特点导致了女性非常容易患上妇科疾病，很多人对妇科疾病都缺乏应有的认识，对身体的保健不重视，加上生活作息不健康，使得女性患上妇科疾病的概率比较高。
宫外孕就是一种妇科疾病，在最近二十年，宫外孕的发病概率在逐渐上升，并且有着逐渐年轻化的趋势，是一种常见的急腹症，如果没有及时的进行诊断和抢救，宫外孕可能会危及病人生命。
这么可怕的宫外孕，你了解它吗？以下我将向大家介绍宫外孕，向大家科普如何进行宫外孕的护理以及如何避免宫外孕。
宫外孕是什么？通常情况下，女性在受精之后，受精卵会通过输卵管迁移到子宫内，在子宫内安家进行发育，最后逐渐发育成小婴儿。
但由于各种原因的影响，受精卵在搬家的过程中出现了问题，没有顺利到达子宫，而是在其他的地方安了家，这就造成了宫外孕，在医学上来讲，宫外孕叫做异位妊娠。
绝大多数的宫外孕都发生在输卵管中，在输卵管中的受精卵不但不能正常发育，还会像是一颗在孕妇体内埋着的定时炸弹，威胁着孕妇的生命。
宫外孕是非常危险的一种急腹症，必须对这种疾病高度的重视，如果出现了宫外孕，孕妇一定要尽快去医院进行检查，及时进行抢救，尽量避免腹腔出血现象的发生，避免由于出血过多威胁到孕妇的身体。
引发宫外孕的病因有哪些？由于输卵管炎导致的宫外孕是临床上最常见到的。
当女性患上输卵管炎之后，炎症的影响会导致输卵管肿胀、输卵管粘连，还有可能会造成内膜纤毛缺损，使得输卵管内部蠕动减弱，让受精的卵子没法正常的运输到子宫内，使得受精卵在输卵管内着床。
如果女性的输卵管发育不良，出现畸形的情况，或者输卵管过长以及管腔内具有憩室，也会使得受精卵难以运输到子宫内。
除此以外，如果周围脏器出现了肿瘤，会对输卵管进行压迫，使得输卵管发生移位或者变形的情况，输卵管内有移位子宫内膜等等，这些情况出现的概率都比较少。
宫外孕的护理方式有哪些？宫外孕的护理要点一：注意日常饮食和营养的搭配。
在宫外孕进行手术后，一定要保证蛋白质的摄入。
宫外孕术后的护理措施
宫外孕，即异位妊娠，是一种危险的妊娠并发症，主要发生在输卵管。
由于胚胎在子宫外着床，无法正常发育，因此必须及时进行手术治疗。
术后护理对于患者的恢复至关重要。
以下是一篇关于宫外孕术后护理措施的详细指南。
一、术后休息1. 手术后，患者应在医生的指导下进行充分休息，保持生活规律，避免劳累，以防加重出血或留下后遗症。
2. 术后可在医院休息一天，或回家休息。
无论在何处，患者都应保持安静，避免剧烈运动。
3. 随后的几天，患者还需定期到医院接受观察和治疗，确保身体恢复情况良好。
二、适当活动1. 术后2周内，患者应适当休息，避免重体力劳动。
2. 待伤口逐渐愈合，病情好转后，患者可适当下床活动、散步，以促进身心康复。
三、衣着宽松1. 患者内衣内裤应保持宽松、舒适，避免穿紧身衣，以减轻腹部压力。
2. 贴身衣物应选用纯棉质材料，以保持透气性。
3. 勤更换贴身衣物，保持个人卫生，预防感染。
四、避免再次妊娠1. 手术对子宫造成一定程度的损害，需要一段时期的修复过程。
2. 为了保证母体健康，患者应在术后一段时间内避免妊娠。
3. 患者康复期间，必须采取安全的避孕措施。
五、饮食调理1. 术后12小时，患者可开始进流质饮食，如粥、面条等。
2. 避免进食甜食和牛奶，以免引起不适。
3. 进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
4. 保持饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物，以增强体质。
六、心理护理1. 术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。
2. 家属和医护人员应关心患者的心理状况，给予安慰和支持。
3. 鼓励患者参加适当的社交活动，分散注意力，减轻心理压力。
七、定期复查1. 患者康复期间，应定期到医院复查，了解身体恢复情况。
2. 医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案。
八、其他注意事项1. 术后，患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜。
2. 避免接触刺激性物品，如香烟、酒精等。
3. 注意保暖，预防感冒。
4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。
宫外孕急救护理措施
宫外孕急救护理措施宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的地方，通常是子宫输卵管。
这种情况需要紧急护理，以确保患者的安全和尽早进行治疗。
本文将介绍宫外孕急救的护理措施。
宫外孕的症状宫外孕最常见的症状是剧烈腹痛，尤其是单侧下腹痛。
其他常见症状包括：•阴道出血•其他腹部不适，如腹胀和不适•肩膀或颈部的疼痛•昏厥或晕眩感•血压下降•心跳加快•虚弱和乏力如果患者出现上述症状，应该立即就诊并进行急救护理。
宫外孕急救护理措施1.确认诊断：在接收患者时，护士应仔细了解患者的病史，询问症状，并进行身体检查。
对于怀疑宫外孕的患者，需要进行相关检查，如妇科检查、超声波检查等，以确诊宫外孕。
2.观察与监护：对于怀疑宫外孕的患者，应将其安置在安静、舒适的环境中，进行严密监护。
观察患者的症状变化，包括腹痛程度、出血情况、血压、心率等。
记录观察结果并及时报告医生。
3.给予镇痛：患者通常会有剧烈的腹痛，可以给予镇痛药物来缓解疼痛。
选择适当的镇痛药物，如非处方的酮洛地平（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen），以便控制疼痛并提供舒适感。
4.补充液体：患者往往会出现阴道出血，导致失血和体液丢失。
为了维持患者的循环稳定，需要给予静脉输液补充液体。
护士应根据患者情况，计算补液的量和类型，并定期监测患者的液体平衡。
5.密切观察：宫外孕可能导致子宫输卵管破裂，造成大出血和内膜脱落。
护士应密切观察患者的出血情况，对出血量进行记录，并及时报告医生。
如果出血量增加或出现其他异常情况（如腹痛加剧），可能需要立即进行手术治疗。
6.安抚患者情绪：宫外孕是一种严重的妇科急症，可能给患者带来巨大的心理压力。
护士应对患者进行心理疏导和安抚，建立良好的沟通，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
7.与医生合作：护士需要与医生紧密合作，共同制定患者的治疗方案，并及时沟通患者的情况和进展。
护士还需要协助医生进行各种检查和操作，如超声检查、输液、手术准备等。
总结宫外孕是一种严重的急症，需要紧急救治。
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持续性宫外孕的心理护理及健康教育
发表时间：2011-02-18T14:58:43.420Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：安姝靖吕世慧梁春堂汤涛[导读] 总结8例持续性宫外孕的护理经验，探讨有效的心理护理方法
安姝靖吕世慧梁春堂汤涛（青岛大学医学院附属医院山东青岛 266001）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0353-02 【摘要】目的总结8例持续性宫外孕的护理经验，探讨有效的心理护理方法。
方法帮助患者及家属认识疾病和治疗过程，进行及时心理疏导、支持，加强动态病情观察、特殊用药指导和出院宣教。
结果 8例患者对疾病的认知度明显提高，能安心配合治疗，治愈出院。
结论对持续性宫外孕患者实施有效的心理护理及健康教育，能提高患者对疾病治疗过程的认知度和依从性，有利于提高治疗效果。
【关键词】心理护理健康教育持续性宫外孕持续性宫外孕（PEP）是指输卵管妊娠术后HCG水平下降缓慢或每72h下降<20%（超过3周血HCG仍未转阴）或降后又升或不降反升，伴或不伴附件包块和腹腔内出血者，少数患者有下腹隐痛或少许阴道流血[1]。
不少异位妊娠患者未婚未育，对手术中保留患侧输卵管有着强烈的愿望，因此保守性手术成为近年来输卵管妊娠的首选方法，但国外报道输卵管保守性手术PEP发生率可达3%-20%。
我院收治155例输卵管妊娠并接受腹腔镜下保守治疗的患者，其中8例发生PEP，现将PEP患者心理护理及健康教育总结如下。
1 存在的主要心理问题 1.1恐惧、绝望：与担心疾病预后有关。
1.2怀疑医生的治疗水平和治疗过程，担心治疗效果，不配合治疗护理。
1.3对再次手术的恐惧。
1.4担心多次手术对今后生育功能有影响。
1.5担心宫外孕破裂危及生命。
1.6担心费用和长时间住院。
1.7化疗药的毒副作用。
1.8知识缺乏：缺乏疾病及整个治疗过程的相关知识。
2 心理护理
2.1建立良好的护患关系 2.1.1尊重患者的隐私，争取患者的信任。
2.1.2争取患者亲人的支持，使其安心配合治疗护理。
2.1.3缩短与患者之间的心理距离医护人员同情、理解其心理，用真诚和蔼的语言关心体贴患者，表示尽最大努力维护患者生育功能，解除患者的后顾之忧。
2.2提高患者对疾病的认知度 2.2.1告知患者PEP不是医生的治疗水平有问题，它是腹腔镜手术存在的一种并发症，是滋养细胞存活所引起的。
在手术前医生已详细告知可能出现的风险，不要再怀疑、抱怨，希望患者能安下心来接受和配合治疗。
2.2.2 解释疾病病因以及高危因素。
2.2.3 PEP高危因素
2.2.
3.1 停经<6周或>8周，发生PEP机会增加。
2.2.
3.2 术前血β-HCG水平高,说明绒毛活性强,术后即使残留少许的绒毛组织,这些活性极强的滋养细胞仍可继续生长并造成严重危害。
2.2.
3.3宫角妊娠、间质部位妊娠术后发生PEP可能性大。
而壶腹部、伞部、峡部发生PEP可能性小。
2.2.
3.4病理无绒毛者,发生PEP机会增加。
3 健康教育
3.1 告知患者现阶段依然有异位妊娠破裂的可能，不得离院外出，多卧床休息。
避免突然改变体位，避免按压腹部和使用腹压，避免感冒咳嗽，防止便秘。
鼓励多饮水，多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅。
3.2 为了避免生殖系统的炎症对今后生育功能的影响，对于有阴道流血的患者要注意保持外阴清洁。
3.3 PEP需要严密监测血β-HCG，向患者解释连续抽血检验血β-HCG的重要性。
3.4 手术后1-5d是伤口易发生粘连的主要时期,要注意适当活动,减少盆腔组织粘连的发生。
一般手术后腹腔内伤口完全愈合时间大约需要3个月,对有生育要求的妇女,应在治疗后3个月进行子宫输卵管碘油造影术,了解输卵管复通的情况,根据输卵管的通畅情况决定再次妊娠的方式[2]。
另外再次妊娠后需到医院确诊是否宫内妊娠。
3.5 特殊用药的宣教 3.5.1告知患者特殊用药的必要性，使其理解有效、安全、快速的杀胚药物是保守手术治疗的辅助手段，提高患者、家属对药物治疗的认知度和依从性，有利于患者配合治疗。
3.5.2 MTX是一种细胞毒类药物，应告知患者MTX虽可杀死胚胎,但对输卵管的正常组织却无破坏作用,病灶吸收后可保持输卵管通畅。
消除患者对此种药物的恐惧和排斥。
3.5.3天花粉蛋白注射液使用，告知患者注射48h后可能会出现发热、头痛、关节酸痛、皮疹、水肿、过敏性休克等不良反应。
3.5.4米非司酮为受体水平的抗孕激素药物,它与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用。
告知患者服药后可能会有阴道流血及恶心等副作用。
3.6出院指导指导患者注意休息，加强营养，禁盆浴及性生活1月，定时门诊复查血HCG、肝肾功能。
在医生指导下怀孕。
如出现腹痛、阴道流血即回院诊治。
针对患者不同的心理问题，结合婚史、生育史及文化程度和接受能力，采取不同的方式进行沟通，做好心理护理的同时，给予相关的健康指导，从而达到改善医患关系，提高患者对疾病认知度及对治疗的依从性，减少并发症及医患纠纷，促进患者早日康复的目的。
参考文献
[1]杨雪群.持续性宫外孕治疗的护理. 现代实用医学,2009,21(9):1018-1019.
[2]游坤,林梅光.持续性异位妊娠的护理.中国误诊学杂志,2008,8(14).。