盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮诊断标准
盘状红斑狼疮（diffuse lupus erythematosus，DLE）是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响皮肤和关节。
诊断DLE需要符合以下标准：
1. 临床表现：典型的盘状红斑或多形性红斑，常伴随关节疼痛、发热、疲劳等症状。
2. 实验室检查：抗核抗体和狼疮细胞阳性，C反应蛋白和ESR增高等炎症指标异常。
3. 组织活检：特征性的真皮乳头炎和/或表皮下炎，可伴有血管炎和全身播散性病变。
需要注意的是，DLE的诊断需要排除其他类似疾病，如银屑病关节炎、类风湿性关节炎等。
同时，DLE的治疗也需要根据病情严重程度和个体差异制定个性化的治疗方案。
红斑狼疮的分型
红斑狼疮的分型
说起红斑狼疮啊，这玩意儿在咱们四川话里头，可能有些人听着就心头一紧。
它呢，不是一般的皮肤病，里头学问大得很，分型也多，得细细道来。
首先，有盘状红斑狼疮，就像脸上突然多了几个红圈圈，边边儿上还翘起来，晒太阳了更恼火，跟咱们四川的火锅一样，热不得！
再来说说亚急性皮肤型红斑狼疮，这个呢，就像是皮肤上的小秘密，红斑、鳞屑、丘疹轮番上阵，还时不时换个地方长，让人摸不着头脑。
最要命的还是系统性红斑狼疮，一听这名字就晓得不简单。
它不光是皮肤上的事儿，还会影响到内脏，心脏、肺、肾，哪儿哪儿都可能遭殃，就像是一场全身的大风暴，让人防不胜防。
还有啊，深在性红斑狼疮，这个就比较隐蔽了，皮肤里头悄悄咪咪地长，外面看不太出来，但里头已经是一团糟了，得靠医生的火眼金睛才能发现。
最后提一句新生儿红斑狼疮，这个虽然少见，但也得注意，小宝宝刚出生就遭这个罪，当妈的心里头那个急啊，就跟热锅上的蚂蚁一样。
所以说，红斑狼疮这病，分型多，症状杂，一旦发现不对劲儿，赶紧上医院，听医生的，早治疗早好，免得拖成大问题。
咱们四川人，啥子都不怕，就怕身体遭不住，对吧？。
盘状红斑狼疮有哪些症状？
盘状红斑狼疮有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍盘状红斑狼疮症状，尤其是盘状红斑狼疮的早期症状，盘状红斑狼疮有什么表现？得了盘状红斑狼疮会怎样？以及盘状红斑狼疮有哪些并发病症，盘状红斑狼疮还会引起哪些疾病等方面内容。
……*盘状红斑狼疮常见症状：面部蝶形红斑、盘状红斑、溃疡*一、症状：患者多为女性，年龄多在20～40岁。
皮损好发于面部，特别是两颊和鼻梁，呈蝶形分布。
其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处，皮损的特征表现是有持久性盘状红斑，边缘清楚，略微隆起，色素较深，为黄豆至指甲大小，呈圆形盘状或不甚规则，表面毛细血管扩张，并覆以黏着性鳞屑，若剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊孔，鳞屑底面有很多刺状角质隆起，栓在毛囊口中。
在病情发展过程中，皮损逐渐扩大并增多，可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。
外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。
皮损发生于耳郭时，软组织可受累，呈枯萎状。
头皮受累时头皮萎缩，头发脱落，为暗红色、浅红或带白色的斑片。
手背、手指和足背可同时发病。
个别病例，面部、双手背和手指可全部受累，呈鲜红色，覆以薄痂，手指尖端可长出鸟爪样角质增生。
足部皮损主要见于足底两侧和足跟，覆以大片淡红色鳞屑。
少数病例，皮损累及唇和口腔黏膜，表现为灰白色角化过度，可形成糜烂和浅溃疡，最后出现萎缩，可有不同程度的瘙痒和灼热感。
*二、诊断标准：诊断根据主要发生于20～40岁女性面部鲜红色或淡红色斑，边缘清楚，或多或少呈蝶形分布，其上覆有黏着性鳞屑，其下有扩大的毛孔，诊断一般不难。
病理检查有助于确诊。
*三、分类：本病有3种变异型：1.单纯红斑型，皮损为红色斑点或丘疹，局部轻度脱屑及略水肿;2.肥厚型，皮损是由隆起的硬结及角化过度的皮肤组成，该型一般位于面部及上肢伸侧，容易被误诊为肥厚性银屑病或肥厚性扁平苔藓;3.深部型，皮损是一种少见的皮损，表现为皮肤深部有结节，常伴有盘状皮损，皮下脂肪可发生脂膜炎，皮损区可留下深的局部凹陷。
红斑狼疮 诊断标准
红斑狼疮诊断标准
红斑狼疮的诊断标准包括临床标准、免疫学标准和病理标准。
一、临床标准：
1.急性或亚急性皮肤红斑狼疮：皮肤出现鲜红色、淡红色或水肿性红斑，常伴有瘙痒或疼痛感。
2.盘状红斑狼疮：皮肤出现边界清楚的红色斑块，中心呈萎缩性凹陷，周围有明显的红晕。
3.患有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等症状：可能出现脱发、对阳光过敏、口腔黏膜溃疡、关节痛、浆膜炎等症状。
4.患有持续6个月以上的系统性红斑狼疮，且有发热、癫痫或精神症状：出现持续高热、癫痫发作、精神异常等症状，并伴有全身症状如乏力、肌肉疼痛等。
二、免疫学标准：
1.溶血性贫血：出现血红蛋白下降，红细胞计数减少，血细胞比容降低等贫血表现。
2.白细胞或淋巴细胞减少：白细胞或淋巴细胞计数明显减少，导致机体免疫力下降。
3.免疫球蛋白增高：血液中免疫球蛋白异常增高，提示机体免疫系统处于激活状态。
4.抗核抗体阳性：抗核抗体检测呈阳性，反映机体抗核抗体产生增多。
三、病理标准：
1.出现狼疮细胞或狼疮小体：组织病理学检查发现狼疮细胞或狼疮小体，这些异常细胞是红斑狼疮的特征性表现。
2.肾活检符合狼疮肾炎表现：肾活检发现肾脏组织病理学改变，表现为弥漫性狼疮肾炎或局灶性狼疮肾炎等。
综合以上三个方面的标准，可以辅助医生对红斑狼疮做出准确的诊断。
红斑狼疮的症状有哪些？
红斑狼疮的症状有哪些？
*导读：红斑狼疮的症状比较复杂。
而且不同类型的红斑狼疮表现出来的症状也会有所不同的。
主要有以下四种红斑狼疮的症状。
……
红斑狼疮是比较常见的人体免疫性结缔组织一种疾病，15～40岁女性为高发人群。
其可以分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮以及药物性红斑狼疮等亚型。
每种类型的红斑狼疮症状有所不同。
盘状红斑狼疮，病情比较轻。
部分患者可能会出现轻度内脏损害。
在发病早期皮会出现一片或几片鲜红的色斑，大小如同绿豆至黄豆，表面会出现鳞屑，而且会慢慢扩大，呈圆形或不规则形状，患处周围的色素会变深，但是中心颜色比较淡。
亚急性皮肤型红斑狼疮是比较少见的。
对皮肤损害主要有两种，一种是环状红斑型，这是单个或多个的红斑，一般是环状、半环状或多环状的，边缘呈暗红色，稍微有点凸起，患处外边会出现红晕。
经常会长在患者的脸部和躯干；还有一种就是丘疹鳞屑型，皮损跟银屑病相似，会出现红斑、丘疹及斑片。
系统性红斑狼疮是最严重的一种。
很多患者发病起初就有许多系统受到损伤了，极少部分患者是因为其他的红斑狼疮转变而来的。
有些患者还会出现其他的结缔组织疾病，比如硬皮病、皮
肌炎、干燥综合征等。
深部红斑狼疮病情程度是属于中间类型的。
皮肤损伤会表现为结节或斑块，通常出现在真皮深层或皮下脂肪组织位置，大小和数目是不确定的，表面皮肤颜色是正常或者呈淡红色，不会出现移动。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
出现这些症状，警惕红斑狼疮找上门
医诊通慢病红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，患病后可对人体多个脏器造成损害。
据统计数据显示，10个患者中有9个是女性，且大多都是介于20~40岁的年轻人，每年患者人数呈增多趋势，需引起重视。
认识一下红斑狼疮红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上分为局限性的盘状红斑狼疮（DLE）和全身性的系统性红斑狼疮（SLE）。
前者临床少见，病情较轻，后者发病率高，人群中发病率高达万分之八，常出现全身多系统损害，病情凶险，死亡率高。
其主要侵犯的器官是皮肤和肾脏，也会出现心、肺、肝、脑等器官的损害。
这类疾病是不具有传染性的。
红斑狼疮诱发因素1.遗传因素系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%～69%)，而异卵双生子该比率为2%～9%；目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLA Ⅱ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中的C4AQ。
2.性激素本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。
但证据尚显不足。
3.环境因素及其他紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，使DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。
药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。
某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。
红斑狼疮的早期症状早期的红斑狼疮患者，面部会出现鲜红色的斑疹，但只局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，两手背有像冻疮一样的皮肤病表现。
它的形状不规则，大小不一、对称分布，一般不会溃烂，不痒，会灼痛，不受四季影响，而且伴有许多不引人注意的全身症状。
1.盘状红斑狼疮：为红斑狼疮之轻型，预后好主要侵犯皮肤、黏膜，很少累及内脏，约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。
盘状红斑狼疮如何鉴别诊断？
盘状红斑狼疮如何鉴别诊断？
本病需与下列疾病进行鉴别：
1.慢性多形性日光疹斑片样多形性日光疹与本病相似，在早期，无论在临床还是在病理上均难以区分。
但用一定剂量的紫外线照射，可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹，而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损，借此可将两者加以鉴别。
另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位，皮损无黏着性鳞屑和萎缩。
2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮损活检组织学改变有明显不同。
此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，而本病对局部治疗反应不佳。
3.基底细胞上皮瘤浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立
性皮损，但其皮损边缘进行性扩张，皮损周围毛细血管扩张，中心覆以鳞屑，可发生萎缩。
这种皮损虽与本病的静止皮损相似，但两者的病理改变截然不同。
4.皮肤淋巴细胞浸润主要累及面部，临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆。
皮损为盘状，略隆起，带红色，开始表现为小的斑片，逐渐向周围扩大，中心无鳞屑，也无毛囊过度角化，可不形成瘢痕而自行消退。
皮损的组织病理改变主要在真皮内，表皮可出现轻度肿胀，表皮-皮交界区完整，真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润
灶。
浸润细胞为小淋巴细胞，常位于血管和附属器周围。
因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好，所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。
盘状红斑狼疮不能吃什么,盘状红斑狼疮的注意事项
盘状红斑狼疮不能吃什么，盘状红斑狼疮的注意事项文章目录*一、盘状红斑狼疮的饮食和注意事项1. 盘状红斑狼疮的饮食注意事项2. 盘状红斑狼疮的其他注意事项*二、盘状红斑狼疮的简介*三、盘状红斑狼疮的高发人群和危害盘状红斑狼疮的饮食和注意事项1、盘状红斑狼疮的饮食注意事项盘状红斑狼疮吃哪些食物对身体好:1.1、低脂饮食:盘状红斑狼疮患者要以清淡饮食为主,油腻的食物不利于盘状红斑狼疮患者病情恢复。
1.2、高蛋白饮食:盘状红斑狼疮患者都会缺少蛋白,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
盘状红斑狼疮最好不要吃哪些食物:1.1增强光敏感作用的食物少食:盘状红斑狼疮患者应避免阳光照射,所以,对于无花果、油菜、紫云英、黄泥螺以及芹菜等少吃,磨菇、香菇等蕈类也可能导致盘状红斑狼疮患者病情加重。
1.2、海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分盘状红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。
1.3、不宜多食油腻或刺激性的食物。
侵害肾脏的患者,大多出现水肿,因此要限制患者的食盐摄入量,从而避免病情加重。
2、盘状红斑狼疮的其他注意事项 2.1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。
避免饮酒和过度疲劳。
2.2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。
2.3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。
2.4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。
2.5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。
盘状红斑狼疮的简介盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。
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3.感染 有人认为，其发病与某些病毒（特别是慢病毒）感染有关。从患者肾 小球内皮细胞浆、血管内皮细胞、皮损中都可发现类似包涵体的物质。同 时，患者血清对病毒滴度增高，尤其对麻疹病毒，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型， EB病毒，风疹病毒和黏病毒等。 4.物理因素 紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧，少数病例可诱发或加重系统性 病变，两个月后皮肤荧光带试验阳性，如预先服阿的平能预防皮损。亦有 人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害，抗核因子得以进入细胞内与胞核发生 作用，发生皮肤损害。寒冷强烈电光照射亦可诱发或加重本病。有些局限 性盘状红斑狼疮曝晒后可演变为系统型，由慢性型演变成急性型。 5.内分泌因素 鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本 病发生有关。此外口服避孕药可诱发狼疮样综合征。 6.免疫异常 一个具有DLE遗传素质的人在上述各种诱因的作用下，机体的免疫机能 紊乱。当遗传因素强时，弱的外界刺激即可引起发病。反之，在遗传因素 弱时，其发病需要强烈的外界刺激。
DLE
1.实验室检查 约1/3的DLE患者抗核抗体（ANA)阳性，但 一般滴度较低。播散型DLE有时可有白细胞减 少，血沉轻度增快，类风湿因子阳性，球蛋白 增高。 2.组织活检 组织活检对诊断具有重要意义。 3.狼疮带试验（LBT） 有助于LE的诊断及鉴别。
诊断：
1.唇部有红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着， 病损有延及皮肤。 2.口内黏膜呈灰白色斑块，可形成糜烂、溃疡以及萎 缩。 3.面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎 缩。
鉴别诊断： 本病应与扁平苔藓、银屑病、多行红斑、脂溢 性皮炎及冻疮等鉴别。
治疗与预防
应早期治疗，以防永久性萎缩。必须尽量减少在阳光或紫外 线下暴露，外出时应采用防紫外线措施。 1.局部药物疗法 ①皮质类固醇外用；②他克莫司外用；③液体氮或干冰冷冻 疗法。 2.口服药物治疗 ①抗疟药如氯喹等，氯喹有防光和稳定溶酶体膜、抗血小板 聚集以及黏附作用，病情好转后减量；②沙利度胺；③口服 糖皮质激素。
临床表现
早期的DLE皮损为钱币大小红斑，境界清楚，上覆黏着性鳞屑，鳞屑下 方有毛囊角栓，剥离鳞屑可见扩张的毛囊口。病程慢性，红斑可扩大，周 围有色素沉着，损害中心逐渐出现萎缩，微凹，色素减退。 局限性DLE好发于面部，特别是两颊和鼻背，其次发生于口唇、耳廓、 头皮等处，口唇及口腔黏膜的DLE损害呈灰白色斑块，可形成糜烂及浅溃 疡，最后出现萎缩。 播散性DLE皮损可广泛发生于四肢、手背、手指、躯干，最常发生于上 胸“V”字形区和上肢。少数DLE病例皮损可自行消退，一般愈后遗留色 素减退的萎缩性瘢痕，严重的瘢痕可引起毁形，头皮则形成萎缩性脱发区， 容易复发，有时在日晒或过度劳累后加重，少数经久不愈的陈旧损害因局 部用药不当或长期慢性刺激可发展为鳞状细胞癌。
盘状红斑狼疮
要点：
面部为主的持久性盘状红斑、角化明显， 慢性经过，愈后留有萎缩或色素脱失。
盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤，其特 征是有界限清楚的红色斑块(红斑)，毛囊栓塞,鳞屑，毛细血管扩 张以及皮肤萎缩等。女性多见，30岁左右发病率最高。
病因尚不清楚，可能与以下因素有关： 1.遗传 本病的患病率在不同种族中有差异。家系调查显示，DLE患者的一二级 亲属中约10%～20%可有同类疾病的发生，有的出现高球蛋白血症、多种 自身抗体和T抑制细胞功能异常等，单卵双生发病一致率达24%～57%， 而双卵双胎为3%～9%。 2.药物 药物致病可分成两类，第一类是诱发DLE症状的药物，如保太松、金制 剂等药物。第二类是引起狼疮样综合征的药物，如盐酸肼酞嗪（肼苯哒 嗪）、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪苯妥因钠、异烟肼等。
谢谢