妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析_肖欢
孕妇临产前(38周后)凝血四项检查结果及分析
孕妇临产前(38周后)凝血四项检查结果及分析【摘要】目的观察临产孕妇凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)的变化。
方法收集本院产科临产孕妇400例,健康非孕妇女100例,采用法国STAGO全自动血凝分析仪测定凝血四项结果,并予以分析。
结果临产前孕妇的PT值、APTT 值、FIB值与非孕妇女相比差异极显著(P＜0.01),TT值无差异。
结论临产孕妇凝血四项检查有助于早期发现其凝血功能的改变,对于早期发现和治疗DIC等多种产科意外,降低产妇死亡率意义重大。
【关键词】临产孕妇;凝血四项临产孕妇在分娩前尤其是行剖宫产的孕妇必须进行凝血四项的检查,以早期发现其凝血功能的改变,而采取必要的措施,从而防止在生产过程中出现流血不止,危急孕妇生命。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组400例,来自本院产科临产孕妇,年龄22~38岁,平均29岁;正常对照组100例,来自本院健康体检的非孕妇女,年龄20~40岁,平均28岁。
1.2 研究方法空腹静脉采血1.8 ml,0.2 ml枸椽酸钠抗凝,3000 r/min10 min,采用法国STAGO全自动血凝分析仪于2 h内测试完毕,使用原装试剂和质控品,测定时保证质控均处于在控状态。
1.3 统计学方法采用SPSS 10.0统计分析软件进行分析,数据均以x±s来表示,采用t检验,P＜0.05差异显著,P＜0.01差异极显著,二者均有统计学意义。
2 结果孕妇临产前(观察组)与正常非孕妇女(对照组)凝血四项检查结果如下。
表1组别PTAPTTFIBTT观察组(400例)12.65±0.6633.83±2.194.86±0.8615.71±1.23对照组(100例)13.69±0.6237.57±3.482.79±0.4815.91±1.002.1 两组的PT、APTT相比,差异极显著(P＜0.01),观察组较之对照组明显缩短;2.2 两组的FIB相比,差异极显著(P＜0.01),观察组较之对照组明显增高;2.3 两组的TT相比,无差异(P＞0.05)。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指血浆中的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和凝血酶时间（TT）等指标。
在正常情况下，血液能够在伤口处迅速形成血栓以止血，然后再通过纤溶系统溶解血栓，保持血液的凝固和溶解处于动态平衡状态。
在妊娠期间，由于激素水平和血液成分的改变，孕妇的凝血状态发生了一系列的变化。
孕妇的凝血因子水平会增加，尤其是凝血酶原、凝血酶和纤维蛋白原等凝血因子。
这是为了应对分娩时出血的风险，以保护母体和胎儿的安全。
孕妇的PT和TT会显著延长，表明凝血因子的合成和活性增加。
孕妇的抗凝血系统也会发生改变。
孕妇体内的抗凝血酶和抗纤溶酶均增加，以防止过度凝血或血栓形成。
孕妇的APTT也会延长，这是由于激素促进了组织因子通路的活化，使凝血系统更易于被激活。
孕妇的血小板计数也会略微减少。
血小板在止血中起着至关重要的作用，但在妊娠期间，激素和其他因素的影响使血小板更容易聚集在微血管壁上，导致血小板减少。
虽然血小板减少可能会增加出血风险，但同时也可以降低血栓形成的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化具有一定的临床意义。
血凝四项的变化可以用来监测孕妇的凝血功能，评估孕妇的凝血状态是否正常。
如果出现异常，可能提示孕妇存在凝血功能障碍或其他疾病，需要进一步检查和治疗。
血凝四项的变化可以帮助评估孕妇的出血和血栓风险。
对于凝血功能过高的孕妇，可能存在血栓形成的风险，需要采取相应的预防措施，如使用抗凝药物。
而对于凝血功能过低的孕妇，可能存在出血的风险，需要密切观察和采取相应的止血措施。
血凝四项的变化还可以指导妊娠期合理用药。
如果孕妇在妊娠期间需要使用抗凝药物治疗心脏病或其他疾病，可以根据血凝四项的变化来调整剂量和监测药物疗效。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义主要涉及孕妇凝血和抗凝血系统的变化，以及相关的出血和血栓风险评估和药物治疗指导。
通过对血凝四项的监测和分析，可以更好地了解孕妇的凝血功能和风险，并采取预防和治疗措施，保障孕妇和胎儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血液凝血是维持人体内血管的完整性和功能的重要机制，而孕期的妇女往往会经历血液凝血系统的变化。
这些变化对于孕妇自身的健康以及胎儿的发育都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义对于临床医生和孕产妇本身都是非常重要的。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）这四个指标。
这些指标可以反映出血液凝血系统的功能状态，通过监测这些指标的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理。
在孕期，由于激素水平的变化以及负荷的增加，孕妇的血液凝血系统也会发生一系列的变化。
首先是凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）将会缩短，这是因为孕妇的凝血因子含量在孕期会显著增加，这是为了适应分娩时由于产道损伤而引起的出血。
其次是纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）也会显著增加，这是因为孕期的血浆中会出现大量的纤维蛋白原，以保护胎儿血管系统不受到形成血栓的影响。
随着孕期的不同阶段，孕妇的血液凝血系统也会发生进一步的变化。
在早孕期，孕妇的血液中激素水平开始增加，这会导致血小板的聚集能力增强，同时凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）也会有所缩短。
此时孕妇的血液凝血功能基本正常，但需要注意的是，早孕期孕妇激素水平的变化也会增加患血栓性疾病的风险，因此需要加强监测和预防。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是非常重要的。
通过监测血凝四项的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理，保护孕妇和胎儿的健康。
孕期孕妇血液凝血系统的变化还会对孕妇自身的健康产生重要的影响，因此需要加强监测和预防。
对于患有一些凝血功能异常的孕妇，还需要在分娩过程中加强对血液凝血功能的监测，以确保产妇和新生儿的安全。
不同妊娠时期凝血功能的变化及其检验意义分析
不同妊娠时期凝血功能的变化及其检验意义分析摘要：目的：针对不同妊娠时期凝血功能的变化及其检验意义进行探讨。
方法：选取我院在2021年8月到2022年8月收治的156例孕妇作为研究对象，对其按照不同妊娠时期，分别分为妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组，孕周≤12周的孕妇为妊娠早期组，13~28周孕妇为妊娠中期组，孕周>28周孕妇为妊娠晚期组，每组孕妇数量52例，对比并分析不同组别孕妇的凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、纤维蛋白降解产物（FDP）。
结果：不同组别TT水平对比并未表现出统计学意义（P>0.05）；妊娠晚期组的PT、APTT均显著低于妊娠中期组和妊娠早期组，妊娠中期组PT及APTT低于妊娠早期组，妊娠晚期组FIB高于妊娠中期与妊娠早期（均P<0.05）；妊娠晚期组的D-二聚体、FDP均高于妊娠中期组及妊娠早期组水平，且妊娠中期组的FDP、D-二聚体显著高于妊娠早期组（均P<0.05）。
结论：随着孕周延长，孕妇的凝血因子水平有规律性变化趋势，加强凝血功能动态监测并及早采取预防性干预措施，有利于降低凝血功能异常导致的产后并发症风险。
关键词：不同妊娠时期；凝血功能；变化；检验意义1资料与方法1.1一般资料选取我院在2021年8月到2022年8月收治的156例孕妇作为研究对象，对其按照不同妊娠时期，分别分为妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组，孕周≤12周的孕妇为妊娠早期组，13~28周孕妇为妊娠中期组，孕周>28周孕妇为妊娠晚期组，每组孕妇数量52例。
妊娠早期组平均年龄为28.83±3.12岁，初产妇27例，经产妇25例；妊娠中期组平均年龄为28.79±2.97岁，初产妇29例，经产妇23例；妊娠晚期组平均年龄为29.05±3.16岁，初产妇28例，经产妇24例。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）四个指标，用于评估血液凝固功能的一种常规检查方法。
这四个指标在不同妊娠期孕妇中会有一定的变化，且对于评估孕妇的凝血功能有一定的临床意义。
在妊娠期，孕妇的凝血系统会发生一系列的生理改变，主要是为了保障胎盘的血液供应和预防孕妇产生过多的血栓。
下面将详细讨论血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义：1.凝血酶原时间（PT）：PT是用来评估凝血系统外部激活途径的重要指标。
在妊娠早期，PT会有所增加，然后逐渐恢复到非孕状态。
这是由于孕妇体内的血浆凝血因子水平会有所上升，这种改变有助于保护孕妇不过度凝血。
临床上，PT的延长可能暗示孕妇存在凝血因子缺乏或肝功能不全等问题。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT用于评估凝血系统内部激活途径的指标。
在妊娠期，APTT会缩短，这是由于孕妇体内凝血因子的增加，特别是凝血酶原、第十一凝血因子和第十二凝血因子的增加。
临床上，缩短的APTT可能与孕妇存在凝血因子异常、DIC等凝血系统疾病有关。
3.纤维蛋白原（FIB）：FIB是血液凝聚的重要组成部分，妊娠期间会有不同程度的升高。
FIB的升高可以提高孕妇的血液凝固能力，有助于保护胎儿免受剖宫产术等分娩损伤。
临床上，FIB的升高可能与孕妇存在炎症、凝血功能失调等疾病有关。
4.血小板计数（PLT）：血小板是凝血系统中最重要的成分之一，维持着正常的血液凝聚能力。
在正常情况下，妊娠期间孕妇的血小板计数会有轻度的下降，这是由于孕妇体内血浆容积增加和血小板使用增加。
临床上，血小板计数的下降可能与孕妇存在血小板减少症或凝血系统疾病有关。
血凝四项的变化及临床意义主要如上所述，但需要注意的是，血凝四项的正常范围在孕妇中会有一定的变化，医生需要根据妊娠期、孕妇相关疾病等因素来判断检查结果的意义。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着孕妇进入妊娠期，身体会经历各种生理和代谢变化，并且会对血液系统产生影响。
血凝四项检查是常规的血液检查项目之一，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）。
在不同妊娠期孕妇中，这些指标可能会发生变化，并且这些变化可能与孕妇的健康状态和妊娠并发症的发生相关。
让我们来看看凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
这两个指标反映了血液的凝血功能。
在妊娠期间，孕妇体内的雌激素水平升高，这会导致凝血因子的合成和释放增加，从而缩短了PT和APTT。
孕妇的血容量和血浆体积增加，这可能导致PT和APTT的浓度减少。
正常妊娠期孕妇的PT和APTT可能会缩短。
如果缩短的幅度超过正常范围，可能提示孕妇出现凝血功能异常，如血浆凝血因子缺乏或异常。
血浆纤维蛋白原（FIB）是血液中的一种蛋白质，它与血液凝固和止血过程密切相关。
在妊娠期，孕妇的血浆体积增加，导致FIB的稀释，从而降低其浓度。
孕妇体内雌激素和孕激素的水平升高也会促进FIB的合成和释放，这可能会导致FIB浓度的升高。
正常妊娠期孕妇的FIB浓度通常处于正常范围内。
如果FIB浓度过高或过低，可能提示孕妇存在凝血功能异常或凝血系统疾病的风险。
这些血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是多方面的。
这些变化可以作为判断孕妇的凝血功能和血小板功能是否正常的标准。
如果这些指标的变化超出了正常范围，可能提示孕妇存在凝血功能异常或血小板功能异常，可能需要进一步的诊断和治疗。
这些变化还与妊娠并发症的发生相关。
在妊娠期间，孕妇可能会出现妊娠期高血压疾病（如妊娠期高血压和子痫前期），这些疾病与凝血功能异常有关。
在孕妇的血液检查中观察到PT和APTT的异常缩短，可能提示孕妇存在妊娠期高血压疾病的风险。
血浆纤维蛋白原的异常浓度可能与凝血系统疾病的风险有关。
血浆纤维蛋白原浓度过高可能提示孕妇存在血栓形成的风险。
凝血功能、血栓前状态及炎症反应指标在妊娠期高血压疾病中的变化与临床意义
凝血功能、血栓前状态及炎症反应指标在妊娠期高血压疾病中的变化与临床意义侯标疏【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)12【摘要】目的探讨凝血功能、血栓前状态及炎症反应指标在妊娠期高血压疾病患者中的变化情况与临床意义,为防治该病的发生、发展提供依据。
方法回顾性分析2019年5月至2020年10月呼和浩特市第一医院收治的100例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据疾病严重程度分为妊娠期高血压组(34例),轻度子痫前期组(36例),重度子痫前期组(30例),另回顾性分析120例同期进行正常产检的妊娠晚期孕妇的临床资料作为健康参照组。
对比4组研究对象入院后的凝血功能、血栓前状态、炎症反应相关指标水平变化,并采用Pearson相关性分析法分析各指标之间的相关性。
结果与健康参照组比,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著缩短,而血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子(VWF)及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著升高,且组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清PT、APTT与IL-6、TNF-α、CRP、VWF均呈负相关,D-D、FIB与IL-6、TNF-α、CRP、VWF均呈正相关(均P <0.05)。
结论妊娠期高血压疾病患者凝血功能、血栓前状态及炎症反应指标异常,且各指标均具有明显的相关性,临床监测上述指标有助于判定、评估妊娠期高血压疾病患者的病情,以降低产妇不良妊娠结局的风险,保障母婴安全健康。
【总页数】3页(P121-123)【作者】侯标疏【作者单位】呼和浩特市第一医院医学检验科【正文语种】中文【中图分类】R714.246【相关文献】1.妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血栓前状态各指标的临床意义2.妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标、血栓前状态指标水平变化及意义3.凝血功能指标对诊断妊娠期高血压疾病血栓前状态的临床意义4.妊娠晚期妊娠期高血压疾病患者的凝血功能指标及血栓前状态指标分析5.妊娠期高血压患者凝血指标及血栓弹力图指标的变化及其临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析
妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析摘要目的探讨妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析。
方法31例妊娠糖尿病孕妇作为观察组，30例健康妊娠孕妇作为对照组，两组均予以血栓前状态标志物检测，对照性分析两组的检测结果。
结果观察组孕妇凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间（10.21±1.12）、（24.13±2.75）、（14.33±1.63）s明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组C 反应蛋白（4.4±1.2）mg/L、血小板聚集率（7.9±1.8）%、纤维蛋白原（82.8±4.9）g/L、组织型纤溶酶原激活剂（1.6±0.4）ng/L、血管性血友病因子（147.7±15.9）ng/ml与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠孕妇具有较为特殊的生理特点，其机体血管内皮细胞功能、凝血及纤溶状态区别于正常人，对血栓前状态标志物进行检测能够有效预防血栓形成，具有临床推广价值。
关键词妊娠；糖尿病；孕妇；血栓；状态标志物；检测血栓易使人体血糖血压升高，进一步引发糖尿病，一旦孕妇于妊娠期患糖尿病，则会对母体及胎儿健康造成严重不良影响。
血栓前状态，即指血栓前期，此时机体内血管内皮、抗凝、凝血等发生改变，进而促使促凝与抗凝失衡，因此进行血栓前状态标志物检测具有重要的作用[1，2]。
作者主要探讨妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年5月收治的31例妊娠糖尿病孕妇作为观察组，同时选择本院同期健康妊娠孕妇30例作为对照组，所有孕妇均知情同意。
对照组孕妇年龄22～35岁，平均年龄（28.2±4.1）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.3±5.1）周；体重55～70 kg，平均体重（63.1±4.5）kg；其中初产妇25例，经产妇5例。
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2016年6月第37卷第3期首都医科大学学报Journal of Capital Medical UniversityJun.2016Vol.37No.3基金项目：首都卫生发展科研专项（首发2014－4－7082），通州区卫生发展科研专项（twkyzx2014－07）。
This study was supported by Special Fundfor the Development of Health Science in the Capital （Shoufa 2014－4－7082），Tongzhou District Special Fund for Health Development and Ｒesearch （twkyzx2014－07）．*Corresponding author ，E-mail ：1963mawei@sina．com 网络出版时间：2016－06－0718ʒ39网络出版地址：http ：//www．cnki．net /kcms /detail /11．3662．r．20160607．1839．018．html［doi ：10.3969/j．issn.1006-7795.2016.03.026］·临床研究·妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析肖欢高洁金艳荣马红梅耿丽艳李蕊田丹马唯*（首都医科大学附属北京潞河医院妇产科，北京101149）【摘要】目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。
方法经超声诊断“暴风雪征”66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time ，APTT ）、凝血酶原时间（prothrombin time ，PT ）、凝血酶时间（thrombin time ，TT ）、纤维蛋白原（fibrinogen ，FBG ）以及D-二聚体（D-dimer ，D-D ）进行相应的对比分析，初步探讨凝血相关指标的改变与血栓前状态发生的相关性。
结果血栓前状态组与正常妊娠组的PT 、TT 、FBG 差异无统计学意义（P ＞0.05）。
APTT 、D-D 在血栓前状态组分别为（30.79ʃ3.89）s 和（480.81ʃ189.75）ng /mL ，正常妊娠组分别为（32.44ʃ3.59）s 和（364.74ʃ81.76）ng /mL ，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论测定D －二聚体有利于协助诊断妊娠期血栓前状态，对于明显升高者进一步行下肢静脉超声明确诊断。
血栓前状态孕妇产后应监测D －二聚体及超声，及时发现有无下肢深静脉血栓形成，避免严重致命性肺栓塞发生。
【关键词】血栓前状态；下肢深静脉血栓形成；妊娠【中图分类号】Ｒ714.2Analysis of changes of blood coagulation function in pregnant women with prethrombotic stateXiao Huan ，Gao Jie ，Jin Yanrong ，Ma Hongmei ，Geng Liyan ，Li Ｒui ，Tian Dan ，Ma Wei *（Department of Obstetrics and Gynecology ，Beijing Luhe Hospital ，Capital Medical University ，Beijing 101149，China ）【Abstract 】Objective To investigate the changes of blood coagulation indexes before and after cesarean section in pregnant women with prethrombotic state．Methods Totally 66cases with prethrombotic state in the diagnosis of “snowstorm sign ”by ultrasound were enrolled ，compared with the same period hospitalized pregnant women in 66cases of normal lower limb venous ultrasound．The prothrombin time （PT ）and activated partial thromboplastin time （APTT ），thrombin time （TT ），fibrin original （FBG ）and D dimer （D-D ）in the two groups were compared to the corresponding analysis ，to study the correlation between coagulation related parameters change and prethrombotic state．Ｒesults There was no significant difference between the prethrombotic state group and normal pregnancy group in PT ，TT ，FBG （P ＞0.05）．APTT and D-D in the prethrombotic state was （30.79ʃ3.89）s and （480.81ʃ189.75）ng /mL ，whichhave significant difference compared to （32.44ʃ3.59）s and （364.74ʃ81.76）ng /mL in the normal pregnancy group （P ＜0.05）．Conclusion The determination of D-D is helpful for the diagnosis of gestational prethrombotic state．It is necessary to further diagnosis bylower limb venous ultrasound for the obviously increased cases．The prethrombotic state in pregnant women should be monitored for D dimer and ultrasound to disover whether the deep venous thrombosis of lower extremity was formed ，and avoid severe and fatal pulmonary embolism．【Key words 】prethrombotic state ；deep venous thrombosis ；pregnancy育龄妇女中，妊娠妇女较非妊娠妇女静脉血栓栓塞性疾病（venous thromboembolism ，VTE ）的发生率约高5倍，静脉血瘀滞的加重为最主要的危险因素。
妊娠期，孕妇所处的高凝状态、静脉血流缓慢以及分娩或剖宫产术时对骨盆静脉的损伤共同组成了血栓形成的Virchow“三要素”［1］。
血栓前状态（prethrombotic state ，PS ）是高凝状态（hypercoagulative state ，HCS ）和“血栓前期”等有血栓形成倾向的术语演变而来，其强第3期肖欢等：妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析调存在“血栓形成”可能，在血栓疾病的防治中起着积极作用［2］。
妊娠期及时发现血栓前状态，加强预防及监管可有效避免不良妊娠结局发生［3］。
现总结2014年3月至2015年4月首都医科大学附属北京潞河医院66例妊娠期血栓前状态孕妇病历资料，分析血栓前状态孕妇凝血指标变化情况。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年4月间具有血栓前状态初产妇，孕36 41周，B超提示下肢血栓前状态“暴风雪征”，排除有VTE病史及病历资料不全者，共入组66例。
在本科同期分娩无妊娠合并症，并行下肢深静脉超声正常孕妇，1ʒ1选择分娩孕周、分娩方式相匹配的66例作为对照组。
2组产妇体质量指数、孕周、年龄、手术时间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法1.2.1血栓前状态的超声诊断采用美国通用电气公司（General Electric Com-pany，GE）LOGIC7超声仪，超声探头频率为5 10兆赫（Mega Hertz，MHz），取仰卧位，受检肢体稍外旋外展，检查髂、股静脉，腘静脉，胫前、后静脉及腓静脉，沿胫后静脉探查至小腿肌内静脉丛，顺序检查上述静脉。
将B超灰阶下观察到的管腔内稍强絮状回声滞缓流动显示或云雾状稍强至强回声悬浮定义为“暴风雪”征，这是由于血流滞缓促使红细胞积聚，其产生有效回声，实时动态观察类似“水草样”或“暴风雪样”改变，管腔可压闭，彩色多普勒超声（Color Doppler flow imaging，CDFI）显示血流充盈或间断充盈［4］。
1.2.2凝血指标的分析所有孕妇在抽血前的2周内均没有服用过抗凝以及对纤溶系统有影响的相关药物，在空腹的状态下取静脉血，使用全自动血凝分析仪对2组孕妇的凝血相关指标进行检测，比较两组孕妇部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（throm-bin time，TT）、纤维蛋白原（fibrinogen，FBG）以及D-二聚体（D-dimer，D-D），进行相应的对比分析。
1.3统计学方法应用SPSS23.0进行统计学分析。
计量资料用均数ʃ标准差（xʃs）表示，组间比较采用t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果血栓前状态组与正常妊娠组凝血指标比较，2组孕妇PT、TT、FBG比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），2组孕妇APTT、D-二聚体比较，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。
表1血栓前状态组与正常妊娠组凝血指标比较Tab．1Comparison of coagulation indexes in the prethrombosis state group and the normal pregnancy groupGroup Numberof caseAPTT/s PT/s TT/sFBG/（mg·dL－1）D-D/（ng·mL－1）PTS6630.79ʃ3.8911.94ʃ1.3614.34ʃ1.64424.24ʃ96.55480.81ʃ189.75 Normal pregnancy6632.44ʃ3.5912.28ʃ1.0114.88ʃ1.58395.75ʃ128.99364.74ʃ81.76 t 2.532 1.629 1.917 1.436 4.564P0.0130.1060.0570.1530.000PTS：prethrombotic state；APTT：activated partial thromboplastin time；PT：prothrombin time；TT：thrombin time；FBG：fibrinogen；D-D：D-dimer．3讨论静脉血栓形成是导致孕产妇发病率及病死率的主要原因［5］。