连续血液净化治疗重症急性胰腺炎护理论文
连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理【中图分类号】r657.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0158－01
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，sap)是一种常见的急腹症，病因复杂、病情凶险、病情演变急骤，早期就可迅速发展为休克和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,mods），病死率高达20%～30%［1］。
连续性血液净化(crrt)治疗通过加强清除炎症介质，可以改善肺部气体交换，稳定血流动力学，控制氮质血症，减轻液体负荷过重，便于营养支持，提高患者的氧代谢或组织灌流等，从而有利于重症急性胰腺炎患者的早期疾病控制、提高存活率。
我院2010年1月~2011年5月对20例重症急性胰腺炎病人在常规治疗的基础上，应用连续血液净化治疗效果满意，现将护理总结如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料我科自2010年1月~2011年5月共收治sap病人20例;合并并发症18例，男16例，女4例;其中并发休克2例、ards3例、伴有肾衰竭3例、感染7例、多器官功能障碍3例。
上腹部ct 检查报告胰腺明显肿大，有不同程度的坏死。
符合中华医学会sap 临床诊断标准［2］。
1.2 连续血液净化方法:使用贝朗diapact crrt机，fx80（聚砜膜,面积1.6m2）血滤器，每12~24h更换一次；自行置换液配制，行股静脉双腔管置管建立血管通路；均采用前置换方法，肝素抗凝
（首剂0.5mg/公斤体重，2～4mg/h维持）；根据病人的情况调整电解质浓度，置换液速度2000~3000ml/h，血流量130～150ml/min，采取24h连续治疗，持续3～7天。
平均治疗时间86h。
2 结果
本组病人经过1~2次，每次72~96h血液净化治疗，18例患者发热、呼吸急促、心动过速、呼吸窘迫、烦躁、腹痛、腹胀等症状逐渐缓解，血清生化指标明显改善，治愈出院，2例因经济原因放弃治疗。
住院时间为15～35天，平均22天。
3 护理
3.1 血液净化前护理
3.1.1 心理护理:患者因病情危重，心理压力大，同时对血液净化原理及效果缺乏了解，应及时向患者及家属讲解治疗的目的、必要性和安全性，以及既往同种疾病患者采用该项方法的满意治疗效果，使患者及家属减轻疑虑；同时耐心细致照料病人,向其宣教进行crrt治疗中的配合及注意事项,使其放松心情,树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受治疗，使血液净化顺利进行。
3.1.2 机器准备开机并连接管路和血滤器，用无菌生理水（0.9%ns3l+肝素25000u）充分冲洗管路和滤器，预冲完毕浸泡30分钟后再连接患者血管通路，开始治疗。
3.2 血液净化时的护理
3.2.1 病情监护因病人病情危重,生命体征不稳定,血液滤过治疗中随时会出现意外,在crrt期间由专人护理，密切监测患者意
识及生命体征的变化。
对血压低而不稳定者，开始血流速度应慢50ml/min~80ml/min,从补液通路适当加快速度或予胶体溶液,必要时微量注射泵泵入升压药,同时观察血压的变化,避免发生引血过程中出现血压过低,待上机成功后逐渐加快血流速度至
120ml/min~150ml/min。
王华［3］等发现，血滤过程中由于大量置换也进入体内，易引起体温过低，对循环系统产生不利影响，应注意调整置换液的温度，必要时给予保暖。
一旦发现有心率增快、血压下降趋势，提示血容量不足，立即通知医师，并减慢超滤速度或暂停，给予补液。
3.2.2 出血的预防和监测:根据患者的凝血谱结果及是否伴有出血倾向,选择恰当的抗凝剂抗凝，对无出血倾向性的患者,选择普通肝素抗凝，对于有严重出血倾向的患者,采取滤器预先吸附肝素,治疗过程中应用少剂量肝素的方法,亦可采用低分子肝素抗凝，治疗过程中加强病人的各种引流液、大便颜色，穿刺部位有无渗血,全身皮肤黏膜有无淤点淤斑等情况的观察,定时检验凝血四项，及早发现出血并发症,及时汇报医生调整抗凝剂的用量或改用其他抗凝方法,对避免由此引起的严重出血并发症非常重要。
3.2.3 液体管理和液体平衡的监测? crrt治疗时需使用大量置换液，如果液体配置不严格，容量平衡失控，则可导致严重的并发症。
护士应严格按医嘱进行配制，在配液和换液过程中严格无菌操作，液体现用现配，注意配伍禁忌，避免输液反应。
根据医嘱制定补液计划、目标超滤量及crrt治疗时间、每小时入量和滤出量,根
据平衡结果及时调节置入及超滤速度,确保达到液体平衡计划。
每2～4h测定患者的电解质及血糖，有异常及时向医师汇报，调整置换液配方，避免医源性内环境紊乱。
3.2.4 机器管路的观察护理:善固定血路管道,管道各接口要连接紧密,以防变动体位时脱出。
持续观察并每小时记录静脉压(pv)、跨膜压(tmp)、动脉压(pa)、滤器前压(pbe)的数值,变化显著时应及时查找原因，变动体位后pa上升是由于静脉插管内口紧贴血管壁所致,应及时调整病人体位及行管角度。
静脉压报警要检查静脉壶的滤网有无凝血块和颜色变深、手触摸静脉壶是否变硬等;滤器压报警可能滤器凝血,仔细观察血滤器端盖上的血液分布是否均匀，如滤器的中空纤维出现暗黑色条纹,在血流量恒定不变的情况下,超滤量减少是滤器凝血的标志［4］，此时要尽快采取补救措施，可阻断血流,用生理盐水冲洗滤器和管路,严重凝血时，及时准备滤器更换，以保证机器持续运转。
如病情允许,追加肝素用量。
文献报道前稀释法输入置换液,肝素用量少,出血发生率低,滤器使用时间显著延长［5］，我们采用前稀释的方法输入置换液,每2h用生理盐水150ml冲洗管路1次,未发生滤器凝血现象，另外保证足够的血流量,维持血压在正常范围对防止体外凝血亦很重要。
3.2.5 静脉置管的护理:建立和维持一个良好的血管通路是保
证治疗顺利进行的基本条件。
静脉置管的主要并发症是感染。
置管时严格无菌操作。
局部每天换药1次，注意观察创口有无出血、红肿、分泌物，导管固定是否牢固。
置管处敷料一旦潮湿或被污染，
应立即更换。
0.5%的碘伏是导管出口处常用消毒剂,以导管出口处为中心作环形消毒,直径>10cm,使局部皮肤形成一层棕色薄痂,对
导管出口处起到保护作用,防止细菌沿导管旁窦侵入机体；动静脉导管需用无菌纱布包裹。
对不合作的患者应予以约束，以免血流不畅。
留置导管个体化封管抗凝，大多数患者采用50u~100u/ml肝素钠液1.3~1.4ml封管，可保留24h。
治疗前，常规消毒后回抽管腔内上次封管时注入的肝素，同时可防止血栓进入血液循环。
使用中大于15d或病情稳定停止crrt治疗,应及时拔除导管以防感染。
3.2.6 基础护理:病人病情危重全身情况差,每次血液滤过治疗时间大于24h,所以应加强皮肤护理,给予充气垫床,骨隆突处垫气圈,2h~4h翻身叩背及按摩骶尾部一次,及时清除大、小便,保持皮肤及床单位的清洁、干燥。
本组病人经加强皮肤护理无一例发生褥疮。
4 小结
sap是一种全身炎症反应综合症(sirs)，其发生与多种因素有关，其中炎症介质过度生成是主要因素。
crrt的治疗机制是利用特定的半透膜滤过或吸附血流中炎症递质，阻断细胞因子连锁反应，重建促、抗炎细胞因子的动态平衡，从而阻断胰腺局部病变及病情加重，对于重症急性胰腺炎病程中sirs、mods阻断和逆转起重要作用。
在crrt的治疗过程中，加强对生命体征、患者自觉症状、血生化指标及并发症的观察，为治疗提供最准确的临床资料，对改善重症急性胰腺炎的预后起着重要的作用。
参考文献
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作者单位：535000 钦州市第二人民医院肾内科。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理概述重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）是一种严重的胰腺疾病，病程波动大，病死率高。
近年来，连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）在SAP的治疗中得到了广泛应用。
CRRT可以清除体内的炎症介质、细菌和毒素，减轻内脏器官的负担，维持水电解质和酸碱平衡，保障重症患者的生命安全。
因此，护理以CRRT为主的SAP患者十分重要。
护理前准备1.评估患者的病情在进行CRRT治疗前，首先需要评估患者的病情，包括疾病严重程度、肾功能、体液容量、电解质失衡等相关情况。
通过对患者病情的全面评估，可以为后续的治疗和护理提供可靠的依据。
2.确认血管通路和导管位置CRRT治疗需要使用血液净化设备，因此需要确认患者的血管通路和导管位置。
确认血管通路可以通过检查患者的手臂、颈部或腹部血管插管，以及查看血管通路周围的皮肤是否有红、肿、热等症状。
确认导管位置可以通过X光片、彩色多普勒等方法进行。
3.协助医生做好相关治疗准备在CRRT治疗前，需要对血液净化设备进行清洁消毒、检查设备功能和连接导管、管路等工作。
护士应当协助医生做好相关治疗准备工作，保证治疗的顺利进行。
护理实施1.监测体征和病情变化CRRT治疗过程中，护士需要时刻监测患者的体征和病情变化，包括血压、脉搏、体温、呼吸、意识等方面。
特别注意监测患者的尿量、颜色和质地等情况，以判断CRRT治疗效果是否良好。
同时，护士还要注意监测患者的输液量、电解质浓度、PH等情况，及时发现和处理异常情况。
2.维护导管和管路畅通在CRRT治疗过程中，导管和管路的畅通对于治疗的效果至关重要。
护士需要定时检查导管和管路是否畅通、没有漏气、漏液、漏血等情况，并根据需要进行拔管和更换。
此外，护士还需要定时清洗和更换治疗设备，使血液净化过程更加安全和可靠。
3.维持水电解质和酸碱平衡CRRT治疗会导致患者的水电解质和酸碱平衡发生相应的变化，因此需要护士及时监测和调整相关指标。
连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理
生活护理和 心理 护理 ，严密 观察 病情 变化 ，Ｃ Ｂ Ｐ期 间 ，根 据患者的血压 、中心 静脉压 及水 钠潴 留等情 况调 节超 滤量
及 超 滤 速度 Ｊ 。
是血液净化领域 最新成 就之 一 ，它具 有下 调循 环 中炎性 细 胞 因子 、调节水 电解质 及酸 碱平衡 、保持血 流动 力学 稳定 等作用 ， ’ 随着 Ｃ Ｂ Ｐ机制研究的不断深入 和技术 设备 的 日趋 完善 ， 使Ｃ Ｂ Ｐ治疗 已经从 最初 的治疗重 症急 性 肾衰 竭 ，扩 展 到ｌ 临床用 于抢 救各 种危重 病症 患者 的辅助 疗法 ］ 。急性 重症胰腺炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ）在 内科 系统疾 病 的死 亡率 中一 直高 居
导管的护理尤其 重要 ，要 严格 执行无 菌操 作 。置 管处 用胶
在胰腺 内被激 活后 引起胰 腺组 织 自身消 化、水肿 、出血甚 至坏死的炎症 反应 。针 对其 发病 机制 已有胰 酶激 活 、自身 消化学说 、细胞 因子级 联瀑 布效应 学说 等学 说 ，炎症 介质 在疾病 的整个发生 发展 和转归 中均 占有决 定性 作用 。治疗 策略 目前趋 于非手术 治疗 为 主的综合 治疗 ，重点 是液 体复 苏 、纠正 内稳 态失 调 、维 护器 官 功 能 、抑 制 胰 腺 外 分 泌、 预防胰腺坏死继 发感 染和 营养支 持等 。近年来 人们 逐渐 认 识到 ，全身性炎症反 应在 Ｓ Ａ Ｐ中起重 要作 用 ，阻 断炎症 反
费用 。
２ 结 果
应可降低 Ｓ Ａ Ｐ的严重 程度 ，连续 性血 液净 化 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ ） 在
临床治疗 中也逐渐得 到应 用 。本科 自２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０ 年 １月对 ｌ ０例重症胰腺炎患者采用早期使用连续 性血液净
连续血液净化对重症胰腺炎治疗的观察和护理
连续血液净化对重症胰腺炎治疗的观察和护理目的探讨连续血液净化对重症胰腺炎的临床治疗效果以及相关护理内容。
方法选取我院收治的重症胰腺炎患者，共计74例。
根据随机数表法将上述患者均分为观察组和对照组，各37例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。
结果观察组有效率显著优于对照组，差异具有显著性，P＜0.01。
结论血液净化是一种有效改善重症胰腺炎患者临床治疗效果的方案。
该方法效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。
值得广泛推广和深入研究。
标签：连续血液净化；重症胰腺炎；观察；护理近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断恶化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中重症胰腺炎尤为严重。
该病症是临床较为常见的全身炎症反应综合征之一，主要表现为发病较快，预后效果差，治疗过程中患者病情变化快等，严重影响患者的正常生活和工作[1]。
本次研究采用连续血液净化对重症胰腺炎进行治疗和护理，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年12月～2014年12月我科收治的重症胰腺炎患者，共计74例。
其中男性患者37例，女性患者37例，年龄24～65岁，平均年龄为（39.2±7.5）岁；发病原因统计：患者酗酒引发21例，胆源性重症胰腺炎15例，高血脂引发17例，结石引发11例，不明发病原因10例。
根据随机数表法将上述患者均分为观察组和对照组，各37例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。
本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2病例排除标准①所有患者均符合临床重症胰腺炎和肠梗阻相关诊断标准，APACHEⅡ评估分数>8分[2]；②排除患有心脏、肝、肺部等重要脏器严重疾病患者；③排除妊娠期以及哺乳期妇女；④排除患有精神类疾病病例；⑤所有患者及家属均签署知情同意书，表示同意坚持并完成治疗过程。
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。
方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。
对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以CVVH治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d更换濾器，2500～3500mL/h的置换液流量，250～300mL/min的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。
结果：治疗前与治疗后患者的APACHE II、MODS及SOFA评分差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。
因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。
在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。
由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。
标签：连续性血液净化；重症胰腺炎；护理临床中常见的急腹症——重症急性胰腺炎，其病因具有多样化，发病机制目前尚未有明确的定论，临床治疗具有一定程度的风险，且预后效果差，其死亡率高达50%～60%[1]。
经临床实践总结，连续性血液净化成为我院ICU中重症急性胰腺炎治疗的主要方法。
现对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果，现将研究结果报道如下。
持续性血液净化医治重症急性胰腺炎的护理
持续性血液净化医治重症急性胰腺炎的护理【关键词】胰腺炎，急性坏死性；持续性血液净化；护理重症急性胰腺炎（SAP）是一种伴有全身典型全身炎症反映综合征的严峻急腹症，可致使患者多系统器官功能障碍。
SAP发病急，病情重，病死率高［1］。
持续性血液净化（CBP）医治SAP的机制是清除或下调循环血中炎症介质，吸附内毒素、从头调剂机体免疫系统等，在常规医治的同时应用CBP成效良好，现报告如下。
1 资料与方式一样资料我科自2004年9月～2006年7月对10例SAP患者进行CBP医治。
其中男8例，女2例，年龄24～72岁，平均46岁。
发病缘故：胆道疾病5例，暴饮暴食或饮酒3例，高脂血症2例。
所有患者均符合亚特兰大急性胰腺炎临床诊断及分级标准（1992）中的SAP，即归并器官衰竭或显现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎［2］。
医治方式常规医治方式均采纳个体化综合医治方法，采取充分的液体苏醒，禁食，胃肠减压，胰酶抑制剂，预防性利用抗生素、营养支持等医治。
CBP医治方式①起病72h之内实施。
②体外循环成立：10例患者均利用Braun Diapact CRRT机，和配套的管道和F60滤器或德国贝朗医疗股分公司生产的中空纤维聚砜膜透析器HI PS15。
采取右边颈内静脉或右边股静脉留置双腔导管，成立体外循环。
③置换液：置换液配方按南京军区南京总医院的配方，结合患者具体情形适当调整电解质成份，用3L袋配制，现配现用。
置换液输入速度为～h，采纳后稀释方式输入。
超滤量依照患者容量负荷情形进行调整，每日超滤量在500～3500ml不等。
④抗凝方式：采纳低分子肝素钠抗凝，首剂4000u，追加500u/h 或不追加，有出血或出血偏向者不用或酌减用量。
⑤医治模式与时刻：采纳持续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)模式，血流量为200～250ml/min。
天天持续时刻≥8h，医治时刻3～7天，平均5天。
2 结果通过对10例患者的医治，9例于5～24天后血象及肾功能恢复正常，1例因循环呼吸衰竭死亡，病死率为10%。
持续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理进展
持续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理进展【摘要】在临床医学上，急性重症胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死的炎症。
临床上以急性上腹痛,恶心,呕吐,发热和血胰酶增高为特点,当患者出现胰腺出血坏死,继发感染,腹膜炎和休克等多种并发症时,就称为急性重症胰腺炎。
近几年来,随着对急性胰腺炎的发病机制,病理生理的深入研究,在常规治疗的同时，采用连续性血液净化(CBP)辅助治疗急性重症胰腺炎,及时清除或下调循环血中炎症介质,吸附内毒素，重新调节机体免疫系统,取得了较好的治疗效果。
本文主要从持续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理进展进行综述。
【关键词】急性重症胰腺炎；血液净化治疗；相关护理近几年来，随着社会不断发展与进步，我国对医疗卫生事业的改革发生了很大的改变,随着国家对医疗卫生事业的改革,各大医院越来越注重人才的培养以及注重临床护理等，这主要是因为重视患者的护理,可以改善患者的身体健康情况,降低患者的再入院率,减少急诊患者数量,缩短住院时间，大大降低医疗费用的支出，这在一定程度上，可以大大提高患者的生活质量以及提高患者的幸福指数等，因此,为了使医疗资源能够得到合理、有效的利用,提高患者的满意度,除需规范医疗、护理服务行为,临床护理服务也越来越突出其重要价值，再加上人们饮食结构和生活习惯的改变，胰腺炎的发病率明显增多。
要想改变这种现象，必须要对症进行治疗，根据患者的病情情况进行相关性护理，只有这样做，才能大大提高患者的生活质量以及存活率等[1]。
1.持续性血液净化治疗持续性血液净化是指所有连续缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称，它包括连续性静脉血液滤过等多种透析模式。
持续性血液净化技术最初主要用于急性肾功能衰竭的治疗，经过医学专家们不断研究得出：持续性血液净化治疗在急性重症胰腺炎的治疗中能够很好地清除细胞因子、稳定内环境，有效改善血管内皮功能障碍，在缓解症状、降低病死率方面有着非常重要的作用[2]。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察摘要重症急性胰腺炎是一种危及生命的疾病，常常会导致全身器官衰竭。
连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是一种有效的机械清除血液中代谢产物和炎症介质的方法。
本文通过对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎39例患者的临床观察，总结了其疗效、安全性和不良反应，为临床实践提供一定的参考和借鉴。
关键词连续性血液净化、重症急性胰腺炎、代谢产物、炎症介质、疗效、安全性、不良反应背景急性胰腺炎是一种常见的急腹症，通常会导致胰腺周围组织炎症和坏死。
在重症急性胰腺炎中，血液中往往会存在大量的代谢产物和炎症介质。
这些物质如果不能及时清除，会进一步加剧炎症反应，导致全身器官损伤和衰竭。
因此，清除血液中代谢产物和炎症介质是重症急性胰腺炎治疗中至关重要的一环。
连续性血液净化是一种通过超滤、透析和吸附等机制清除血液中代谢产物和炎症介质的方法。
相对于间断性血液净化，连续性血液净化可以稳定地维持患者的生理状态，避免血液电解质失衡、低血压等不良反应，并且对于敏感药物的影响也较小。
近年来，越来越多的研究表明，连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中具有一定的优势。
目的本文的目的是通过对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的39例患者的临床观察，总结其治疗疗效、安全性和不良反应，为临床实践提供一定的参考和借鉴。
方法研究对象本研究共选取了39例重症急性胰腺炎患者，包括22例男性和17例女性，年龄在29岁至59岁之间，平均年龄为43岁。
研究方案所有患者均在接受标准化流程治疗的同时，进行连续性血液净化治疗，具体方案如下：1.血管通路的建立：所有患者均通过颈内静脉或股静脉插管建立血管通路；2.透析膜的选择：所有患者均采用中分子透析膜；3.治疗时间和频率：所有患者均进行连续性血液净化治疗，治疗时间为8小时/日，治疗频率为3次/周。
观察指标所有患者经过连续性血液净化治疗后，观察以下指标：1.血液生化指标：观察血液中代谢产物（如尿素氮、肌酐、钾离子）和炎症介质（如白细胞计数、C反应蛋白等）的变化情况；2.治疗疗效：衡量患者的治疗效果，包括症状缓解时间、住院时间、ICU停留时间等；3.安全性：观察连续性血液净化治疗是否会引起患者的不良反应；4.不良反应：记录患者在连续性血液净化治疗期间出现的不良反应，包括低血压、出血、血栓等。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展【摘要】重症急性胰腺炎发病急，且病情十分严重，存在较高死亡率。
该疾病表现为全身炎症反应综合征和脓毒症炎症，治疗中需要应用连续性血液净化方法，保证炎性因子都能清除，有效维护细胞屏障完整度，使患者的免疫功能不断改善，实际治疗中价值较高，基于此，做出连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展分析。
【关键词】重症急性胰腺炎；连续性血液净化；进展重症急性胰腺炎作为一种急腹症十分严重，该疾病发展迅速，且病因复杂，可能引起多种并发症，危害患者的生命安全。
连续性血液净化为其中的主要方法治疗方法，实际治疗效果良好。
1重症急性胰腺炎治疗中连续性血液净化的机制当重症急性胰腺炎发病早期，临床发现表现为系统性炎症反应综合征。
导致这种情况，大多是患者的病理生理过程以及微循环发生障碍，且血管渗透性逐渐增强，器官灌注等，这些都可能和患者的缺氧有很大的关系。
重症急性胰腺炎患者发病的时候，会发现血管内的外液体严重失衡，且内脏器官灌注受到较大损伤，微循环障碍明显。
当血管外流液体被大量流失后，内脏水肿腹腔明显。
所以，为了对重症急性胰腺炎有效治疗，需要保证器官灌注快速恢复，促使微循环。
临床上，连续性血液净化为一种常见手段，如果重症急性胰腺炎还伴有系统性炎性反应综合征，则适合应用连续性血液净化方法，能将患者体内大量炎症介质清除，保证患者机体微循环不断恢复，实现水、电解质以及酸碱的均衡性。
并且，经连续性血液净化方法的应用，也能将患者机体内的毒素清除出去，避免发生免疫功能紊乱现象，改善患者的多器官功能障碍，确保患者胃肠功能不断恢复[1]。
2重症急性胰腺炎治疗中对连续性血液净化方法的应用在治疗重症急性胰腺炎疾病中，如果患者伴有系统和器官衰竭等情况，应用连续性血液净化效果良好。
具体表现如下：2.1 治疗时机在对重症急性胰腺炎治疗过程中，何时需要提供连续性血液净化还未确定。
在我国，大部分的重症急性胰腺炎患者表现为急性肾衰竭、水电解质发生紊乱以及酸碱失衡等情况，这些情况发生后才能实施连续性血液净化。
连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用
连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用重症急性胰腺炎是非常凶险且发展迅速的危重症，常伴發多器官功能障碍综合征。
连续性血液净化作为一种重要的重症急性胰腺炎的治疗措施，在阻断疾病进展，改善患者预后方面发挥着重要作用。
本文对连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的原理及临床应用作一综述。
[Abstract] Severe acute pancreatitis is a very dangerous and fast-growing critical disease, frequently accompanies with MODS. Continuous blood purification(CBP) therapy plays an important role for blocking progression of disease and improving the prognosis of patients. In this paper, the author reviews the principle and the application of CRP in severe acute pancreatitis.[Key words] Continuous blood purification; Severe acute pancreatitis; Multiple organ dysfunction syndrome重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种临床常见的急重症，主要表现为胰腺坏死、出血等一系列瀑布样发生的全身炎症反应综合征，发展迅速。
SAP病因复杂，病情发展往往较迅速且并发症多、预后差，病死率高达20%~40%[1]，常波及胰腺周围组织及远处器官，引起多脏器功能损害。
SAP治疗方案的选择已初步达成共识，其中，连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在治疗SAP及改善患者预后方面取得了很大的进展，其使用逐渐推广到包括SAP在内的脓毒症和危重症患者中，是近年来重症医学的重要进展之一。
重症急性胰腺炎的连续性血液净化护理
重症急性胰腺炎的连续性血液净化护理近几年居民的生活方式有了很大改变，不少人在饮食方面变得越来越不规律，比如不按时吃饭或者暴饮暴食，长期下去很容易引发一些慢性或者急性疾病，其中重症急性胰腺炎（SAP）就是常见的一种。
重症急性胰腺炎属于临床上比较严重的一种疾病，如果未及时进行有效治疗，可能是患者的身体器官功能受到严重损伤，最终引发患者的死亡。
与此同时，早期还有可能引发全身炎性反应综合征，如果在治疗的时候使用的方法不正确，严重的话可能会诱发多器官功能衰竭，直接导致患者死亡。
对于这种疾病需要及时进行有效的治疗，目前主要以手术治疗为主，在治疗过程中需要做好有效的护理工作，例如连续性血液净化护理就是这样的一种，通过该护理手段可以降低临床的病死率，降低不良事件的发生率，同时还能提升术后患者的生活质量。
1重症急性胰腺炎的发病原因1.1胰酶自身消化该疾病发病的一个重要原因就是胰酶自身消化，一旦出现应激反应都有可能导致疾病的持续恶化，最终使患者死亡。
在胰腺里面如果胰酶被激活，可以对自身的组织以及胰腺进行消化，在此基础上很有可能激活体内的炎性细胞，比如中心粒细胞等，包括IL-1、IL-6等在内的多种炎症介质将被释放，最终引发患者出现全身的炎症反应，治疗起来难度极大，很可能造成患者的死亡。
1.2血管通透性出现一定程度的增加如果重症急性胰腺炎患者的血管通透性出现一定程度的增加，有可能引发低蛋白血症，在此基础上患者的血浆渗透压将持续下降，引发重症急性胰腺炎。
1.3肠道菌群出现异常通过临床研究可以看到，如果患者的肠道菌群出现任何异常，有可能感染胰腺以及周边的重要器官，导致身体免疫系统被激活，在此前提下将出现全身的炎性反应，即便手术治疗整体预后效果也不理想，临床上病死率将大幅度增加。
1.4重要器官功能发生衰竭对于重症急性胰腺炎患者来说，如果病情没有得到合理的控制，包括肠菌以及肠麻痹等在内的因素都有可能引发内毒素血症，对患者的身体造成二次损伤。