止嗽散治疗小儿外感咳嗽60例
止 嗽 散
止嗽散——《医学心悟》方清程国彭，可治新久咳嗽，无论外感内伤皆可用之（阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者忌用）原文：桔梗（炒）荆芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸）各二斤，甘草（炒）十二两，陈皮（水洗去白）一斤共为末。
每服三钱，开水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤调下。
予制此药普送，只前七味，服者多效。
或问∶药极轻微，而取效甚广，何也？予曰∶药不贵险峻，惟期中病而已，此方系予苦心揣摩而得也。
盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥恶冷者也，过寒亦咳。
且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。
经曰∶微寒微咳。
寒之感也，若小寇然，启门逐之即去矣。
医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇，寇欲出而无门，必至穿逾而走，则咳而见红。
肺有二窍，一在鼻，一在喉。
鼻窍贵开而不闭，喉窍宜闭而不开。
今鼻窍不通，则喉窍将启能无虑乎？本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。
是以客邪易散，肺气安宁。
宜其投之有效欤？附论于此，以谘明哲。
现代研究经验：★●止嗽散见于清代名医程钟龄所著《医学心悟》中。
为了说明本方能用于各种外感咳嗽，有必要对其药物功能做一简介。
方中紫菀、百部，性均温润，紫菀味苦辛，百部味苦甘，皆入肺经，二药性微温而不热，润而不寒，可理肺止咳，新久咳嗽均能使用。
白前与桔梗性平相同，都有辛味，但白前有甘味，桔梗兼苦味，桔梗能宣达肺气而利膈，白前能下气开壅而止嗽，同有辛味上升，甘苦下降的作用，不论寒咳热咳均能应用，以上四味为本方主药，因其有升有降，有出有入，故能调整气机升降失常；方中另有橘红祛痰化湿，荆芥散风疏表，甘草缓急止嗽。
由于本方具有温而不燥、润而不腻、苦不过寒、辛不过热等特点，因此，对于肺的宣散肃降、气机升降失常所致的咳嗽，都能使用。
临床上，对于风寒咳嗽，用止嗽散治疗，可在原方中加苏叶、防风等辛温发散之品；对于风热咳嗽，用止嗽散治疗应当减小紫菀、百部的用量，加入桑叶、菊花、薄荷、瓜蒌皮等辛凉清解化痰之品，以加强本方散风清热、止咳化痰之力。
止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽76例观察
止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽76例观察目的:观察止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽的疗效。
方法:对2009年4至2010年3月来我院就诊150例小儿感冒后咳嗽病例,随机分为2组,治疗组予止嗽散加减治疗,对照组口服琥乙红霉素每次15mg/kg,每天2次;氯苯那敏每天0.3mg/kg,分4次口服;短期吸入布地奈德气雾剂250ug/d。
结果:治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率64.9%,两者差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效明显,能迅速减轻患者症状,缩短病程。
标签：止嗽散;小儿;感冒后咳嗽感冒后咳嗽是指当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈的一种常见呼吸道疾病,其产生机制尚不十分清楚。
感冒后咳嗽也为小儿呼吸系统常见病,临床上患儿多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰,咳嗽可迁延不愈,可持续3～8周甚至更长时间,虽经长期或反复应用抗生素治疗仍不见好转,而血常规、X 线胸片检查无异常。
笔者采用止嗽散加减治疗取得良好疗效,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选择2009年4至2010年3月在本院中医门诊治疗的患者150例,均符合《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》[1]中感染后咳嗽的诊断标准,愿意配合研究。
排除标准:①合并呼吸道感染者;②合并严重心、肝、肾等系统疾病者;③不愿意配合研究者;④不符合纳入标准,未按规定时间服药,资料不全者。
随机分为2组:治疗组76例,男39例,女37例;年龄6个月～14岁,平均年龄8岁。
对照组74例,男38例,女36例;年龄7个月～14岁,平均年龄8岁。
2组患者一般情况具有可比性。
1.2治疗方法治疗组予止嗽散加减治疗,基本方:荆芥、桔梗、白前、紫菀、陈皮、甘草、百部、杏仁。
在基本方的基础上随证加减:痰多色白者加半夏、茯苓、厚朴,痰黄稠者加黄芩、蒲公英、桑白皮,表寒重者加防风、苏叶、麻黄,热者加桑叶、菊花、连翘、黄芩,咽痒甚者加射干、牛蒡子、蝉蜕,咽后壁淋巴滤泡增生明显者加赤芍、丹皮。
老中医：一剂治伤风咳嗽的止嗽散
一剂治伤风咳嗽的止嗽散
导读：
止嗽散是有名的解表剂，方如其名，具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。
主治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
临床用于治疗上呼吸道感染，如支气管炎、百日咳等证属表邪未尽，肺气失宣者。
因为此方温润和平，也是治疗小儿咳嗽的好方。
处方：荆芥、陈皮、百部、紫菀、白前、桔梗、甘草。
本方由以上七味组成，为历代治外感咳嗽常用方。
只要对证，或用原方，或加减，均有良效。
1976年冬天到1977年春天，我在风西大队，当时正搞合作医疗，为了省钱，我选用此方治伤风咳嗽，一般2~5 剂痊愈。
这在往年，此类咳嗽都用抗生素加止咳药治疗，一周左右才愈。
今单用此方，也收到很好疗效。
后来，我把此方做成水丸，每服10g，效果也行，但不如汤剂。
验案
1988年，我在福洞镇医院。
一次值班，小学有一位女教师，感冒后咳嗽十分剧烈。
进屋后，我想切脉检查，她手按着桌子，弯着腰一个劲咳嗽，数十声不止，竟直不起腰来。
自己说嗓子发痒就想咳（此即刺激性咳嗽），有痰但不多，剧烈咳嗽时，小便失禁，裤子都湿了，求我好好给她治疗。
我劝她服中药，她说只要治好病，什么药都行。
我开了止嗽散原方给她，服 3 剂，病愈多半，又两剂痊愈，没用其他药物。
经她宣传，一时间学校老师纷纷来找我治病。
【按】此方出于《医学心悟》，乃程氏一生经验结晶。
”本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤。
”。
止嗽散加减治疗外感咳嗽临床观察
运输集团有限公司职工医院（ 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ） 。
山 西 中医
２ ０ １ ３年 ８月第 ２ ９卷第 ８期
Ｓ ＨＡ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ８
参考文献 ：
・１ １・
用， 能 刺激 咽 喉黏 膜 ， 增强呼吸道分泌 ， 稀释痰液 ，
冯 云 萍
摘要： 目的： 观察柴平 汤治疗功能性消化不 良（ Ｖ Ｏ） 的 临床 疗效。方 法： 将 １ １ ０例 Ｆ Ｄ患者随机 分为 治疗组 ５ ６例 、 对照 组 ５ ４例 ， 治疗组 口服 中药柴平汤加减治疗 ； 对照组餐前 口服 多潘立 酮片 与枸 橼酸 莫 沙必利片 ， 疗程 均为 ４周 。结果 ： 治疗组愈
１ ． １ 诊断依据 ： 参照《 中医内科学》 …“ 咳嗽” 篇中
相 关 内容 拟 定 。 （ １ ） 咳 嗽 继发 于感 冒等外 感 疾 病
之后。（ ２ ） 临床以咳嗽 、 咳痰为主要表现 ， 咳嗽时 作， 白天多 于夜间 ， 咳而 急剧 ， 声重 ， 或 咽 痒 则 咳 作 。（ ３ ） 起病急 ， 病程短 ， 常伴有 恶风寒 或发热等
从其合也” 。说 明 外 邪 犯 肺 可 以 致 咳 。张 景 岳 ： “ 六气 皆令 人 咳 ， 风寒为主。 ” 风 为六 淫 之 首 ， 其 它
外邪多随风邪侵袭人体 ， 所以外感咳嗽常以风为先
导， 或夹寒 ， 或夹热， 或夹 燥 ， 表 现 为 风寒 、 风热 、 风 燥相 合 为病 。止嗽 散为 清代 医家程 钟 龄所 创 ， 首 载
术各 １ ２ ｇ ， 炒黄芩 、 佛手 、 厚朴 、 陈皮 、 木香 、 枳壳各 ９ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ 。加减 ： 神疲纳呆 、 便溏者加党参 、 山药 各 １ ５ ｇ ； 呕 吐 者加 砂 仁 （ 后下 ） ９ ｇ ， 生姜 １ ５ ｇ ；
【王权：止嗽散治疗小儿咳嗽】
【王权：止嗽散治疗小儿咳嗽】止嗽散治疗小儿咳嗽王老述，小儿咳嗽是儿科常见病、多发病，小儿为“稚阴稚阳之体”，生机蓬勃，发育迅速，其脏腑娇嫩，肌肤柔薄，极易受风感寒。
又肺为娇脏，居于高位，主气，司呼吸，外合皮毛，有宣发外透之性，外邪侵袭，首当其冲，其气郁闭不得宣发，上逆而咳，故小儿咳嗽多为外感咳嗽。
由于这些生理特性，也使得其病理特性“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。
”(《小儿药证直诀》)。
王老根据上述特点，临证用方贵在药少力专，直达病所，尤其治疗小儿咳嗽必用古方止嗽散，往往得心应手，疗效极佳。
止嗽散出自《医学心悟》，方中紫菀味甘性微温，主入肺经，能润肺下气，化痰止咳;白前主入肺经，长于泻肺降气止咳，为肺家咳嗽之要药;百部味甘苦性微温，甘润苦降，温而不燥，善于润肺止咳，三药伍用，白前突出一个“降”字，紫菀、百部侧重一个“润”字，一润一降，降润结合，相互促进，止咳祛痰，治咳嗽不论新久，皆可用之。
桔梗辛开苦泄，能开宣肺气，化痰利咽，为治咽部疾病之要药;陈皮理气健脾，和胃化痰，为治痰之要药;荆芥祛风解表散寒;甘草调和诸药。
上药伍用，温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，又有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。
王老于临证中用此方时必加一味桑白皮，其云:“小儿咳嗽，外感日久多有郁热之嫌，应用桑白皮—药，此药作用于肺，走肺中气分，能清肺热，泻肺火，化痰止咳，下气平喘，对外感肺热之咳嗽尤有奇效”。
病案举例：王某某，男，3岁。
2007年5月6日来诊，其母诉小孩咳嗽5天，自服利君沙、消咳宁，仍咳嗽不止，故求王老诊治。
来时咳嗽频作，痰不易咯出，咽部微红，舌淡红苔薄白，脉浮。
王老辨证为外感风寒，郁生内热，治宜祛风散寒、清热止咳。
处方：白前4g，紫菀5g，百部4g，荆芥3g，陈皮4g，桔梗2g，甘草2g，桑白皮3g，2剂，水煎温服。
二诊:药后咳嗽明显减轻，偶有数声，效不更方，再进2剂，药尽，余症悉瘥。
止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽48例
ｎｃ ｈｌ ｉ ｆｅ． Ｅｖｉ ｄｅ ｎｃ ｅ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｍａ ｎａ ｇｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ＡＤ ＆ ｔ ｈｅ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ 病 因及外源性治疗的积极作用 ， 高压氧疗法辅助治疗糖尿病足作用 Ｈ ｉ 机制在于： 糖 尿病 患 者 在血 糖 代 谢异 常 下 ， 糖 化 血红 蛋 白增 高 、 血液 Ｆ ｏ ｏ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｅｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． ２ ０ １ ３， １ ５ 高牯 ， 加之水肿 、 微 循 环 障碍 等一 系列 生化 反 应 ， 进 而使 组 织 供 氧不 （ ６ ） ： ２ ３ １ — ２ ３ ５ ． 足， 当组织 氧 分压 ＜３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 时， 可 导致 胰 岛素 功能 的下 降及 外 周组 【 ４ ］ Ａ ｌ ａ ｖ ｉ Ａ， ８ ｉ ｂ ｂ ａ ｌ ｄ Ｒ Ｇ， Ｍａ ｙ ｅ ｒ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｏ ｏ ｔ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ： Ｐ ａ ｒ ｔ Ｉ ． 织对胰 岛素反应性 的进一步降低 ， 不但对血糖造成影响， 也不利于受 Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｍ Ａ ｃ ａ ｄ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， ７ ０ ： １ ， 损 组织 的修 复 。而 当采用 高 压 氧治疗 ， 机体 处于 高气 压 环境 中 。 血氧 ｅ ｌ －ｅ ｌ ８ ．
止嗽散加减治疗小儿久咳举隅
天后，好转出院，当时仍偶有咳嗽。
后咳嗽逐渐加重，先后在外院住院，给予“阿奇霉素抗感染，甲泼尼龙抗炎”等治疗后好转。
刻下症见：咳嗽阵作、活动加剧，稍流清动后汗出，面白，下睑稍浮肿，唇淡红，咽不红肿，精神尚可，纳食不香，夜寐安，大小黄连10g，栀子10g，泽泻10g，车前子15g（布包），生地10g，当归10g，柴胡6g，甘草3g ，紫花地丁15g，连翘15g，赤芍15g，炙没药10g。
水煎服，7剂，每日1剂，分3次温服。
服药后忌食生冷、油腻之物以及海鲜。
8月11日二诊：患者自述服药后症状明显改善，皮肤结痂，虽有些疼痛但可以忍受，嘱守方再服7剂。
8月18号三诊：患者的症状基本消除，患者要求再服3剂以巩固。
随访半年，未见其他不适，可认为已根治。
分析：方中龙胆草清肝胆利湿热，连翘清热解毒，消肿散结，有疮家圣药之称，二药共为方中之主药；《黄帝内经》泌物。
颈静脉无怒张，胸廓两侧对称、无畸形，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许散在湿性哮鸣音。
心率108次/分，律齐，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾不大，肠鸣音正常。
舌淡红、苔薄白，指纹色红。
血常规：红细胞计数3.81×10计数9.02×10巴细胞百分比59.3%，血红蛋白97g/L↓，血小板346×10辨证：宣，咳嗽日久，耗损肺气，肺气虚弱，卫外不固，故久咳不愈，动则汗出，肺气不宣，水液输布不利，津液凝聚，故咳嗽有痰、量少，脾气虚，故下睑浮肿，面白唇淡，纳食不香。
归纳其病机为肺气不宣，痰湿留聚，肺脾气虚，为正虚44。
国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽医案
国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽医案
嘿，咱今儿来说说国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽这事儿啊！
你说这小孩子咳嗽起来，那可真让家长揪心啊！就像那小火车“呜呜”地响个不停。
国医大师呢，就有这么个神奇的止嗽散，就像是专门来对
付这小火车噪音的法宝。
咱想想啊，那孩子咳咳咳的，小脸憋得通红，多难受呀！这时候止嗽散就闪亮登场啦。
它就像是一群小精灵，跑到孩子的身体里，把那些让
孩子咳嗽的小捣蛋鬼给抓住啦。
国医大师那可是经验丰富得很呐！他们知道什么时候该用多少止嗽散，就像咱做饭知道放多少盐一样精准。
这可不是随便乱来的，那得拿捏得
死死的。
你说这止嗽散咋就这么厉害呢？它里面肯定有好多神奇的药材，就像一个强大的战队，各自发挥着作用。
说不定啊，有像大力士一样能把咳
嗽赶跑的，有像温柔的护士一样能安抚孩子喉咙的。
而且啊，国医大师用这止嗽散可不光是开药就完事儿了。
他们还会仔细观察孩子的情况，就像侦探一样，看看咳嗽有没有变好呀，有没有其
他反应呀。
这多负责呀！
咱再想想，要是没有国医大师和这止嗽散，那孩子得遭多少罪呀，家长得急成啥样啊！这止嗽散可不就是孩子的救星，家长的定心丸嘛。
你看，中医就是这么神奇，这么博大精深！国医大师就像是掌握着中医宝库钥匙的人，能拿出最合适的宝贝来解决问题。
咱可不能小瞧了咱
老祖宗留下来的这些好东西呀。
所以说呀，国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽，那真的是太厉害啦！这就是中医的魅力所在呀，能让孩子们少受点罪，能让家长们少操点心。
咱得好好感谢国医大师们，是他们让中医的光芒继续闪耀，照亮了孩子们健康成长的路啊！。
止嗽散治疗感冒后咳嗽
止嗽散治疗感冒后咳嗽江苏省金湖县中医院李捷笔者自1995年以来，用止嗽散加减治疗感冒后咳嗽136例，都取得了令人效果满意的效果，其中男48例，女88例，年龄最大75岁，最小1 2岁；病程最长8个月，最短5天。
均有近期感冒病史，经治疗后其他症状消失，唯咳嗽未愈或较前加重。
其特点是喉痒则咳，或咳必喉痒，甚者呛咳不断，以致面红目赤，努力咳出少许痰液方稍止。
偶遇冷热或异昧刺激，或大声说话即喉痒咳嗽又作。
检查咽部可见粘膜慢性充血，或咽后壁有淋巴滤泡增生，经胸部X线透视和血常规检查均无异常发现，组方如下：止嗽散加减：紫菀、白前各1 5g，款冬、生姜、紫苏叶、桔梗、橘红、荆芥各10g，甘草5g．百部、杏仁、法半夏各1 2g。
咽干痰黄粘稠者加麦冬、黄芩各12g．川贝10g；咽痒甚者加射干1 2g．蝉蜕10g；咽喉充血疼痛者去生姜，加板蓝根1 5g，牛蒡子10g；口淡欲呕者生姜加至1 5g；咽后壁有淋巴滤泡增生明显者加赤芍、车前子各15g。
1 病因病机外感咳嗽，燥咳并不少见，此乃因“风为百病之长”，四时皆可致病，久必化燥；秋季燥邪当令，易感燥邪；或久居空调之室，或冬天生炉取暖，室内空气混浊干燥，而为燥邪所伤；或嗜食辛辣烟酒、油炸等热性食物，或温阳之品致火旺生燥，寒性收敛，腠理固密，无汗而燥。
若出现典型症候者，以桑杏汤治之多有佳效。
但临床症候往往错综复杂，常有兼夹之证，以燥热夹湿尤为多见。
两邪栩搏，病势更剧，其咳最为缠绵，极易转为内伤阴虚咳嗽和痰湿咳嗽，病情更加顽固难愈。
燥热与湿相搏，一则肺气被敛，宣降失司，津停为湿；二则气机失和，气血不畅，津液输布受阻，湿邪更加胶着难化，故形成难治之顽咳。
2 临床表现均有咽痒，咽干，咽部不适，咳嗽等症。
凉燥则咳嗽无痰或咯吐稀痰，咯痰不爽，或有发热恶寒，头痛无汗，鼻塞，苔薄白欠润，脉细数。
温燥则咳嗽少痰或吐粘痰，咯痰不爽，或有发热微恶风寒，头痛，少汗，口渴，舌边尖红苔薄白或薄黄少津。
止咳第一名方止嗽散
止咳第一名方止嗽散此方能治“诸般咳嗽”，阳康后咳嗽，特别适合此方有一个方子，可谓“药极轻微，而取效甚广”，温润平和、不寒不热，极具灵动之气。
我临床使用此方30余年，治疗咳嗽，鲜有不效者。
后世医家应用此方治疗肺系疾病，因疗效确切，颇受推崇，堪称“不是经方的经方”，这个方子就是止嗽第一名方——止嗽散。
止嗽散出自清代名医程钟龄《医学心悟》，程氏谓此方能治“诸般咳嗽”。
原方组成：桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各二斤，甘草（炒）十二两，陈皮（水洗去白）一斤。
共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。
功用：宣肺疏风，止咳化痰。
主治：外感咳嗽。
症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
方解：本方是程钟龄氏所创订的一张经验方，对于多种咳嗽都有良效。
方中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。
荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。
紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。
百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。
白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。
陈皮调中快膈，导滞消痰。
甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。
所以程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤!”但阴虚肺燥之虚损咳嗽，则非其所宜，这在临症时须加辨别。
近人聂云台氏用本方诸药各30克，研末(均生用，不炒)，另加生萝卜子60克(研)枇杷叶(去毛，包)30克煎汤，滤去渣取汁，再加生萝卜汁60克，共和调药粉为丸(酌加炼蜜更好)，每丸如弹子大，约重8克，每服1粒，小儿减半，早晚各一次，开水化服。
这对各种咳嗽奏效更好，诚如聂氏所说：“从此用无不效，风寒痰热皆宜。
”编者曾多次制用，收效颇为满意，病者亦称道不置。
这是在程氏制方的基础上有了改进，值得推广应用。
加减化裁：风寒初起加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪；暑气伤肺，口渴烦心尿赤，加黄连、黄芩、花粉；湿气生痰，痰涎稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣；燥气伤肺，干咳无痰者加栝楼、贝母、知母、柏子仁。
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１ １ 一般资料 ．
门诊病例 ６ ｏ例 ； ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄最
小者 ５岁 ， 最大者 １ 。全部病 例均 以 咳嗽为主症 ， 程 中 ２岁 病 不同程度地伴有流涕 、 喉间痰鸣 、 纳呆 ， 热者 ８例 ， 低 不发热者
化痰热之 品， 同样 能取得较 好的疗效 。上举 中病 例即 以止嗽
远 ， 用 至今 。方 中荆 芥 疏 风解 表 ； 梗 宣肺 、 沿 桔 祛痰 、 咽 ， 利 《 珍珠囊药性赋》： 其用 有 四： “ 止咽 痛 ， 鼻塞 ； 兼 利膈 气 ， 仍治 肺痈 ； 一为诸药之舟楫 ， 一为肺部 之引经 ” 百部降气 化痰 ， ； 温 肺止 咳， 药性论》 “ 《 ： 治肺家热、 上气 咳逆 ， 主润益肺 ” 紫菀 润 ； 肺化痰止咳 ， 本草正义》 “ 《 ： 紫菀 柔润有余 ， 日苦 辛而温 ， 虽 非 燥烈可 比。专能开泄肺郁 ， 咳降逆 ， 通窒滞 ， 定 宣 兼疏 肺家气 血” 白前 ， ； 辛苦微温 ， 降气化痰止 咳， 本草 汇言》 “ 善 《 ： 白前 泄 肺气 ， 定喘嗽之 药也 ， 疗喉 间 喘呼 ， 为治 咳之 首剂 ； 宽膈 之满 闷， 为降气之上品 ； 陈皮 去 白， 理气 宽中 ， 化痰 力强 ； 味药物 五 均有调整气 机 升降 的功能 ； 甘草 缓 急止 咳 ， 和诸 药 。组 调
２ 结 果
［ ］ 肖 华． ２ 伍 止嗽散加 减治 疗支 气管炎 ５ ３例 ［ ］ 湖南 中医杂 志， Ｊ．
１９ ，５ ２ ：２ ９９１ （）２．
［ ，］ 许济群方剂学． ３４ 上海科学技术 出版杜 ［ Ｍ］： ，９４ ２ ３ 上海 １９ ．０
［ ５］ 郭广琪． 止嗽散加减治 疗喉源性 咳嗽 ［ ］ 天津 中医学 院学报 。 Ｊ．
止， 如常见有不适 当地应 用清 热解毒 药及 抗生 素后 ， 及脾 伤
胃， 卫外力弱 ， 寒湿郁 内造成 咳嗽迁 延不愈 ，６期 间亦 有复感 ＿ 外邪或郁而化热毒 ， 常在 止嗽散诸药 的基础 上适 当加 入清 则
现将相关的临床资料治疗结果及应用 体会 汇总如下 。
１ 临 床 资 料
（ 口表 ） 咽充血 ， ， 双侧扁桃体不 肿大 ， 心率 １０￣／ ｉ ， ０ ｍ ｎ 律齐 ， 无杂音 ， 肺 呼 吸 音 粗 ， 闻 及 少 许 痰 鸣 音 。血 常 规 示 ： 两 可 ＷＢ ７ ８ １／ ， ０ ６ ， ０ ３ ； Ｃ ． Ｘ ０ Ｌ Ｎ： ． ７ Ｌ：． ２ 全胸 片示 ： 两肺 纹理 增粗 。
８ 桑 叶 ８ 野 菊花 ６ 、 、 。３剂 ， 水煎 服 ， 药 １剂后 咳 嗽、 服 咽痛减
轻 ，剂 痊愈。 ３ ４ 讨 论
《 中医儿科 学》 中讲到ｔ Ｊ为 稚 阴稚 阳之体 ， ｌＬ ， 脏腑 娇嫩 ，
肌肤柔弱 ， 卫外功能较差 ， ， Ｌ 身又寒 暖不知 自调 ， 以适 ｄＪ本 难
【 关键词】 止嗽散 ； 咳嗽 ； Ｊ＃感 ／ Ｌｂ ｂ
止嗽散是清代著名 医家程 钟龄 所著《 医学 心悟 》 中祛 风 化痰 ， 宣肺止咳的名方 ， 为其 “ 苦心 揣摩 而得 ”¨ 。该方 由荆 Ｊ 芥、 桔梗 、 紫菀 、 百部 、 白前 、 陈皮（ 自） 甘草七 味中药组 成 ， 去 、
［ ］ 程钟龄原著 ． １ 医学心悟 ［ Ｍ］． 清代 ．ｏ一 １ ９ ９
５ 。实验 室检 查 ： 象 基本 正 常 ５ ２例 血 ２例 ， 白细胞 增 高 者 ８ 例 。全胸片示 ： 两肺纹理增粗 ３ ５例 ， 部可见 点片状影 者 １ 肺 ３ 例 ， 明显异 常 者 ｌ 。西 医诊 断 ： 性 上呼 吸 道感 染 ２ 无 ２例 急 Ｏ 例， 急性支气管炎 ２ ， ５例 支气管肺炎 ｌ ５例。
２１ ０ ０年 ３月
第 ２卷
第 ３期
Ｍａ ｃ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｒｈ ０１ １２ ．
中 国 中 医药 咨 讯 Ｊｕ ｌ ｆＣ ｉａＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭ ｄｃ ｅＩｆｒ ａｉ ｏｍａ ｏ ｈｎ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｅ ｉｎ ｎｏｍ ｔｎ ｄｉ ｉ ｏ
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肺为娇脏 ， 易为风邪上犯 ，证治 汇补》 “ 《 言 外感 风寒 ， 一概 辛 散， 不知久则传里变为郁 咳” 所 以咳嗽病症 在儿科 常见病 中 ， 的 比例最高。初病 上需 疏风 化痰 ， 外邪多得 以驱散 ， 倘一部分 患者因失 治或治 不得 法 ， 风邪郁 于肺 经 而不解 ， 成 咳嗽不 造
１２ 治疗方法 ． 止 嗽 散加 味 方药 组 成 ： 荆芥 ８ 桔 梗 ６ 紫 ， ， 菀、 百部 、 白前 、 皮各 ６， 陈 甘草 ３ 。临证 加减 ： 风热 咳嗽 加 菊 花、 薄荷 、 芦根各 ６ 风燥 咳嗽加 苦杏 仁 ３ 桑 叶 ６ 浙 贝母 ６ ； ， ， 。 服法 ： 水煎服 ，天 １ ， ｌ 剂 可分 ２～ ３次饮服 。
应外界气候 的变化 ， 易为六淫之邪侵袭 。风邪为六淫之首 ， 最
嗽初起 之证 。 现 代 临床 止嗽 散可 用 于治 疗各 种外 感 咳嗽
（ｂ Ｌ 成人均可 ）包括某些 慢性咳嗽 、 固性 咳嗽等多种 类 ／Ｊ 、 、 顽 型的咳嗽 。笔者近年临床上应用 止嗽散为主方 治疗小儿外感 咳嗽 ６ ｏ例 ， 取得较好 的临床疗效 。
２ ０１， ０ ２
２ １ 疗效标准 ． 果仍异常。 ２ ２ 治疗结果 ．
９பைடு நூலகம் 。 ５
痊愈 ： 诸症 消失 、 临床检查结 果正 常 ； 有效 ：
诸症减轻 ， 临床检查结果好转 ； 无效 ： 诸症未减轻 ， 临床检查结 痊愈 ４ ５例 ， 有效 １ ， ２例 无效 ３例 ， 总有效 率
成止嗽散 温而不燥 ， 润而不 腻 ， 正为程 氏制方原意 ， 能通 治 咳
西医诊断 ： 急性 支气 管 炎。 中医诊 断 ： 感 咳嗽 （ 热型 ） 外 风 。
治法 ： 疏风解热 ， 宣肺 止咳。４处方 ： 【 桔梗 ６ 生甘 草 ６ 、 、 Ｊ杏仁
８ 紫菀 ８ 制半夏 ８ 陈皮 ８ 焦神 曲 ８ 天 将壳 ８ Ｊ 贝 ３ 前胡 、 、 、 、 、 、ｌ Ｉ 、
［ ］ 王本 样． 代 中药 药理 学 ［ ］ 天 津 ： ８ 现 Ｍ ＿ ． 天津 科 学技 术 出版 社 ，
１９ ９ ． ９ ９： ４１
３ 典型 病 例
林某 ， ， ， 女 ５岁 初诊 ：０ ８年 １ ２０ Ｏ月 １ ６日。主诉 ： 咳嗽一 月 多。今年 ９月 ６日起初发 感 冒， 作 咳嗽 ， 继 经西 医治疗 ， 曾
散为主加制半夏 、 陈皮燥湿 化痰 ， 理气降气 ， 中焦 ， 调理 使生痰
无源 ； 焦楂 曲健脾渗湿 兼散 风寒 ； 茯苓 渗湿 健脾 ；ｌ Ｊ 贝母润 肺 Ｉ 化痰止咳 ； 天将壳甘辛 温 ， 化痰止咳平喘 ； 叶疏散风热 ； 桑 野菊 花清热解毒。全方 ， 宣肺止 咳， 疏风解热 ， 疗效显著 。 参考文献
止 嗽散 治 疗 ／ Ｌ ｂ 咳 嗽 ６ ｂＪ ￣ 感 ０例
赵 雷华 金 庆 荣
（ 苏州市吴中区用直镇人民医院中医科 ，１ １７ ２５ ２ ）
【 摘要 】 止嗽散是清代程氏《 医学心悟 》 治疗外感咳嗽的名方 ， 临床只要辨证无误 ， 现代 广泛用于治疗各种外感 咳嗽 。 均可
取得满意 的临床疗效。近年来 ， 者在 临床工作 中应用本方治疗ｔ Ｊ ｂ 咳嗽 ６ 笔 ｂ Ｕ，感 ｏ例 ， 谨以治疗结果及应用体会予以总结 汇报 。
主要用于祛风化痰 ， 宣肺止 咳 ， 治疗 咳嗽的常用 方 ， 响深 是 影
口服 阿莫 西林胶囊 、 儿童 咳液等药 未见好转 ， 转来 中 医治 疗。
刻诊 ： 咳嗽 ， 仍 咳时气粗 ， 咯痰不爽 ， 伴咽痒咽痛 ， 口微渴 ， 无流
黄涕 、 热 ， 质红 、 发 舌 苔薄 黄 ， 浮数 。查体 ： 清 ，３ ． 。 脉 神 ， ７ １ｃ Ｉ
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