看完这篇你就成为心血脏病专家了
黄元御医书全集阅读笔记
《黄元御医书全集》阅读笔记目录一、基础理论 (2)1.1 黄元御医学理论体系 (3)1.1.1 五运六气理论 (4)1.1.2 三阴三阳理论 (5)1.1.3 五行顺逆篇 (6)1.2 黄元御脉学 (8)1.2.1 诊法总论 (9)1.2.2 脉诊详解 (10)二、病因病机 (11)2.1 黄元御对病因病的认识 (13)2.2 黄元御辨证论治 (14)三、诊断方法 (15)3.1 黄元御望诊 (16)3.2 黄元御问诊 (17)3.3 黄元御切诊 (18)四、治疗思想 (19)4.1 黄元御治病原则 (20)4.2 黄元御方药运用 (21)五、经典医案 (22)六、药物疗法 (24)6.1 黄元御常用药物 (25)6.2 黄元御药物配伍禁忌 (27)七、养生保健 (28)7.1 黄元御养生理念 (29)7.2 黄元御养生方法 (30)八、临床实践 (31)九、学术传承 (32)9.1 黄元御医学影响 (34)9.2 黄元御医学传承现状 (35)一、基础理论《黄元御医书全集》是一部集黄元御医学思想与实践经验于一体的医学巨著。
在阅读过程中，我对黄元御的基础理论有了深入的了解。
黄元御的医学理论深受中国古代哲学思想的影响，特别是《易经》中的阴阳五行理论。
黄元御对人体的生理、病理变化做了全面阐述。
天地万物皆由阴阳五行构成，人体亦如此。
人体内的脏腑、经络、气血等都与阴阳五行息息相关。
当人体受到外界环境的影响时，阴阳五行会失去平衡，导致疾病的发生。
黄元御强调治病的关键在于调整阴阳五行的平衡。
在理论阐述的过程中，我特别关注了黄元御对人体脏腑的认识。
他将脏腑分为阴脏和阳脏，详细描述了各脏腑的功能特点及其在人体生理、病理变化中的作用。
他还强调了脏腑之间的相互影响和关联，如肝与脾、肺与肾等脏腑之间的关系，以及它们之间的相生相克规律。
这些理论对于理解疾病的本质和治疗方法的选择具有指导意义。
在《黄元御医书全集》中，我还学到了关于辨证施治的方法。
读黄煌医话做经方传人——读《黄煌经方医话》有感
读黄煌医话做经方传人——读《黄煌经方医话》有感朱杰【摘要】《黄煌经方医话》分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册,是黄煌近十年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录.《临床篇》是医案,以小见大,可以从中了解经方方证以及识别的大法.《思想篇》是对经方医学理论与发展问题的思考,指明了推广经方的方向与策略.《云游篇》是游记,更是有关经方的随想.《临床篇》是写实的,脚踏大地的,一步一个坚实的脚印;《云游篇》是写意的,心在云上的,暂放尘心游物外、浪漫的情怀;《思想篇》是梦想与现实交织共舞的,充满性灵的原创思维,闪烁着理性的光辉.学经典,读万卷书;做临床,看万种病;跟名师,行万里路.《黄煌经方医话》给了我们很多有益的启示.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2018(017)006【总页数】4页(P17-20)【关键词】黄煌经方医话;临床篇;思想篇;云游篇【作者】朱杰【作者单位】江苏省兴化市中医院江苏兴化 225700【正文语种】中文《黄煌经方医话》[1]分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册。
读之想见作者其人是一位真正的仁者、智者、行者。
黄煌教授不遗余力弘扬中医，致力于经方惠民，仁心仁术，至精至诚，知行合一，雅人深致。
1 临风对月评医案一片山花落笔床《临床篇》收录医案125篇。
医案是名医的经验库。
张山雷曾经感叹道：读医案何快如之！绝胜随侍名医、相与唔对，俨如病人在侧、謦咳亲闻[2]。
黄煌教授早在1988年，就曾编著《医案助读》[3]，作为中医教材的补充。
黄煌倡导每个中医师都要有一本自己的医案。
写医案题目宜小，开掘宜深，观点宜鲜明清新，以问题为驱动，强调其理论意义，要有情节和现场感。
黄煌身体力行，为我们提供了范例。
医案有实录式、追忆式、病历式，黄煌采用的是追忆式的医话性医案。
每则医案独立成篇，篇名信手拈来，直白明晰，如以疾病命名的“硬脊膜外血肿后遗症案”；以处方命名的“麻黄温经汤”；以某方与某病证命名的“猪苓汤与再生障碍性贫血”；以感悟命名的“治疗晚期肿瘤要不管旧病”；还有很多别具一格、诗意盎然的篇名如“春困的经方”“回阳救逆于奥克斯堡”“潜入ICU的四逆汤”再现了引人入胜的场景；“大承气汤的笑容”“葛根汤的叹息”“柳暗花明又一方”烘托了引人共鸣的情境；“说说两个人的甲减”“泻心汤证也有脐腹动悸”“众里寻他：当归四逆汤”巧设了令人好奇的悬念。
胆中央,通四方 凡十一脏皆取决于胆 肝血不足的治疗
胆中央，通四方+凡十一脏皆取决于胆+肝血不足的治疗胆中央，通四方作者：杨桢/s/articlelist_1655367423_0_2.html 昨天，在11级硕士班的课堂上，当讲完理气法的证候部分后，我在那张习惯画的大图上面，用紫红色的粉笔写上这大大的六个字。
这个理论内容的提出是在众多病人的刺激下，在办公室和高老师不断讨论的时候发育出来。
那期间，还有一大群硕士生，如莉莉、玲孺、艾娟、慧利等不断提问和质疑，得到完善。
今年在旧金山讲课的时候，学生互动良多，课堂气氛活跃极了，边讲他们边问，也促进我不断提炼和概括。
这个理论将中西医、内科、外科、妇科、皮肤科、影像和放射的相关内容整合在一起；将腹胀、腹痛、便秘、腹泻、胸闷、胸痛、背痛，肩痛、月经不调、黄褐斑等症状整合在一起；将高血糖、高脂血症、高血压、痛风、结肠炎、胆囊炎、胆石症、脂肪肝、食道反流、各种胃炎、肠炎、湿疹、荨麻疹、银屑病等跨系统的多个疾病整合在一起，形成了今天新的脾胃论。
这种整合弥补了分科带来的缺陷，使我们看到诸多分科完全不同的疾病竟然有相同的病因。
今天，北中医的许多老师们，他们自身经过治疗后，还将他们的熟人朋友介绍给我治疗，这是莫大的信任。
国医堂挂号的几位更是经常带她们亲属来我这里检查治疗。
廉价的药费使得穷人们也聚集在我这里。
也许，消化性溃疡这样的病轮不到我们治疗，在胃镜检查和杀菌剂、质子泵抑制剂的治疗下很快就会痊愈。
但是，到北京中医药大学国医堂来看病的，尤其是腹痛、腹泻的病人是长期误诊的结果，是很多人看不到的病。
这里，我们理解了众多误诊的思维模式和行为模式，他们就诊时的多种检查报告，给了我们无尽的便利。
这个优势是微观化到极致之后的一种回归，是中医整体思辨的结果。
这些病都可以通过治胆而获得改善或痊愈。
这就是“胆中央、通四方”的理论出发的和终点。
多数胆病患者能吃能喝----一顿一个大肉饼食欲旺盛，见啥都想吃是大多数胆病患者的食欲特点。
越吃肚子越难受，越难受越吃，吃的肚子鼓鼓的。
根尘老师讲《四圣心源》
根尘老师讲《四圣心源》2011-10-24 00:33:30| 分类：医理|举报|字号订阅本文转载自经络秘密《根尘老师讲《四圣心源》》黄元御《四圣心源》--1根尘老师讲《四圣心源》《四圣心源》是黄元御所有著作中水平最高的一本，顶峰之作，它的理论体系简单地讲就是一气周流。
黄元御一直强调本气为病，外邪和自身的正气是相对而言，对于疾病来讲，真正引起疾病的还是自身正气、本气为主，外邪是助缘、诱因而已。
《内经》里面讲“正气存内，邪不可干”。
所以他是站在本气为病的根基上，都是从自身正气，本气为病的角度来论述。
本气，就是自身的正气，经常讲的一气周流，土枢四象。
中气为枢纽，左升右降。
《四圣心源》的第一章讲《天人解》，是从天人合一的角度来阐述。
讲病、论病、治病都是从自身正气的角度出发，而对外在邪气的阐述相对少一些。
所以用药、观点都是偏于温阳，反对苦寒，黄元御本身是圆融大家，即不推崇温阳，也不推崇温病派的苦寒伤阳，讲究运转中土，流通一气，人体的一气只要在流通就是一股阳气，所以一定要保护好这股阳气，不能过用苦寒。
在保护好这股阳气的基础上，这股阳气是有升有降的，所以他既有温通的药，也有凉降的药，滋阴助阳是并重。
很多人反映，用《四圣心源》的方子治病，有时效果不错，有时没有效果，不知什么原因。
实际上是对《四圣心源》理论体系了解地不够透彻。
因为黄元御主要是从本气为病、从自身正气这个角度，所以他的方子主要是调节自身正气的。
但是有时候有一些急性病，或者有一些郁结比较重的病，邪气比较重，需要去邪气的时候，单纯去扶正气，有时候病确实好得比较慢，甚至看不到效果。
是对黄元御的东西没有理解透。
所以有些疾病临床上需要先去邪气，但是去邪气的同时也始终要知道，他自身的正气还是在按黄元御的体系运转着，时刻要保护好它。
去邪气的前提是在正气能够支撑的基础上去邪气，一旦邪气去得差不多了，马上就要转过来辅助正气，一旦辅助正气，就是黄元御这一套东西，效果非常地好，立竿见影。
《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》随笔
《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》读书随笔目录一、内容概括 (2)1.1 作者背景及主要成就 (3)1.2 《医生的精进》书籍概述 (4)1.3 书籍主题 (5)二、医生仁心仁术的理解 (6)三、医生卓越成长的路径 (8)3.1 持续学习 (9)3.2 实践锻炼 (10)3.3 跨学科合作 (12)四、医生面对的挑战与应对策略 (13)4.1 医患关系的挑战与改善策略 (15)4.2 医疗技术进步带来的挑战与机遇 (16)4.3 心理压力与自我调适方法 (18)五、医生卓越实践案例分析 (19)5.1 案例一 (20)5.2 案例二 (21)5.3 案例三 (23)六、结语 (23)6.1 医生的使命与责任 (24)6.2 不断追求卓越，为患者提供更好的医疗服务 (25)6.3 倡导医疗行业的健康发展与改革创新 (27)一、内容概括《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》是一本关于医学领域专业发展和人生追求的书籍。
本书内容主要围绕医生职业精神、医疗技术的精进以及个人卓越追求的探讨。
通过阅读这本书，我深感作者在书中传递的医者仁心、技术精湛以及对卓越的无尽追求的理念。
书中首先阐述了医生职业的重要性及其所承载的社会责任，作者强调了医生应具备的仁心仁术，即以人为本，以病人的生命健康为最高目标，坚持医德医风，恪守职业操守。
在此基础上，作者进一步探讨了医生如何通过不断学习和实践，提升自己的医疗技术水平，从而更好地为病人服务。
本书还详细描述了医生在追求技术进步的同时，如何保持对卓越的追求。
卓越不仅仅体现在医疗技术方面，还包括医生的职业道德、人文关怀以及与病人和其他医疗团队成员之间的沟通与协作。
为了实现这些方面的卓越，医生需要不断反思自己的行为和态度，寻找改进的空间，积极参与各类学习和培训活动，拓宽自己的视野和知识面。
《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》这本书强调了医生在职业发展过程中，不仅要关注医疗技术的进步，还要注重医德医风的培养和对卓越的持续追求。
医学心悟读书笔记
医学心悟读书笔记【篇一：传统医学名言锦句】治风先治血，血行风自灭。
治风先治血，血足风自熄。
人之所病病疾多；医之所病病道少。
世上只有不知之症,没有不治之症见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
扶正即所以祛邪，祛邪即所以扶正六腑以通为补少年进补，老来吃苦心主血、脾统血、肝藏血暴怒伤肝，五志化火上工（高明的医生）治未病，不治已病夫业医者，当先明脏腑??治病不明脏腑，何异于盲子夜行！--清王清任《医林改错》缓则治其本，急则治其标治急性病要有胆有识治慢性病要有方有守--岳美中风为百病之长痛则不通，通则不痛六腑以通为用行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大胃以通为补，脾以健为运留得一分津液，便有一分生机不为良相，则为良医凡药能逐邪者，皆能伤正；能补虚者，皆能留邪??于此知无药之不偏矣??何必朋参芪而仇硝黄哉。
不知易,不足以言太医。
学到知羞处,方知艺不精。
熟读王叔和，不如临证多；临证多，更要熟读王叔和。
学医从伤寒论入手始而难既而易，从后世分类书入手初若易继则大难矣。
治病必先识病，识病然后议药，药者所以胜病者也。
识病，则千百药中任举一、二种用之且通神；不识病，则歧多而用眩。
久立伤骨，久坐伤血，久视伤神，久行伤筋，久卧伤气。
养生在动，养心在静修和无人见存心有天知。
疾虽久，犹可毕也。
言不可治者，未得其术也。
医为仁人之术，必具仁人之心。
学不博无以通其变，思不精无以烛其微。
药为治病之器，可以除疾，亦可杀人。
若知之不详，用之不的，小错则贻误治疗，大谬则关系性命。
故医者于药不可不精。
读仲景书，须于无字处求字，无方处索方，方可谓之能读。
阴平阳秘，精神乃治。
用药难，识证难。
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。
知乎此，则医之能事毕矣。
话传三遍假成真，药方抄三遍吃死人。
清泻不用医，饿到日沉西。
撑痢疾，饿伤寒。
疮大疮小，出头就好。
不服庸医药，胜请中流医。
《千金方：民间方剂集大成者》笔记
《千金方：民间方剂集大成者》读书笔记目录一、内容概览 (2)1.1 书籍简介 (3)1.2 编写目的和意义 (4)二、版本与流传 (5)2.1 《千金方》的版本介绍 (6)2.2 《千金方》的流传过程 (7)三、《千金方》的内容概述 (8)3.1 医学理论体系 (9)3.2 方剂分类与特点 (10)3.3 常用方剂介绍 (11)四、民间方剂的特点与价值 (12)4.1 民间方剂的来源与特点 (13)4.2 民间方剂在临床实践中的应用 (15)4.3 民间方剂的价值与影响 (16)五、读书过程中的思考与启示 (17)5.1 对《千金方》医学理论的思考 (19)5.2 对民间方剂应用的启示 (20)5.3 对自身医学知识的提升与反思 (21)六、结语 (22)6.1 读书笔记的总结 (23)6.2 对未来研究的展望 (24)一、内容概览本书介绍了千金方的历史背景，千金方起源于古代，经过历代医家的不断增补和完善，逐渐形成了庞大的方剂体系。
书中详细阐述了千金方的起源和发展历程，让我对中医药文化的历史沿革有了更清晰的认识。
其次书中详细介绍了千金方的内容结构。
全书分为若干卷，涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域，收录了数以千计的方剂。
每个方剂都详细阐述了药材、剂量、制法、用法、功效等，内容丰富详尽。
这些方剂都是历代医家智慧的结晶，具有很高的实用价值。
本书还介绍了千金方的价值，千金方不仅是一部医学著作，更是一部文化传承的载体。
书中收录的方剂反映了古代社会的文化、信仰和民俗，是研究古代文化的重要资料。
千金方中的许多方剂至今仍在广泛应用，为现代中医药学的发展提供了宝贵的资源。
在阅读本书的过程中，我不仅了解了千金方的概况，还学习了许多中医药学的基本知识，如中药的性味、功效、配伍等。
这些知识不仅让我对中医药学有了更深入的了解，还让我对传统文化的博大精深有了更深的感慨。
《千金方：民间方剂集大成者》是一本值得一读的中医药学经典著作。
心血管内科疾病诊断与治疗阅读随笔
《心血管内科疾病诊断与治疗》阅读随笔一、第一章：心血管系统基础在开始阅读《心血管内科疾病诊断与治疗》这本书的第一章时，我仿佛打开了一扇探索心血管系统奥秘的大门。
这一章名为“心血管系统基础”，是整个书籍的基石部分，为后续深入探讨心血管疾病诊断与治疗提供了必要的背景知识。
在这一章节中，我对心血管系统的整体结构和功能有了更加全面和深入的理解。
心血管系统包括心脏、血管及其相关的血液成分和功能。
心脏作为系统的核心，通过不断的跳动推动血液在全身循环，为各个器官和组织提供必要的氧气和营养物质。
而血管则像是一个复杂的网络，将血液引向各个部位，确保血液能够精确地流向需要它的地方。
在阅读过程中，我特别关注了心脏的结构和功能。
心脏是一个肌肉组织构成的泵，通过收缩和舒张推动血液流动。
它分为四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室，每个腔室都有其独特的功能和作用。
左心房和左心室主要负责将富含氧气和营养物质的血液输送到全身，而右心房和右心室则负责将血液输送回心脏以进行再次的氧合。
这种精密的分工让我对心脏的复杂性有了更深的认识。
血管的分类和功能也引起了我的关注，动脉、静脉和毛细血管构成了复杂而精细的血管网络。
动脉负责将血液从心脏输送到全身，静脉则将血液带回心脏，而毛细血管则是连接动脉和静脉的纽带，实现了氧气和营养物质的交换。
这一过程对生命的维持至关重要。
在这一章的阅读中，我还了解到了与心血管系统密切相关的血液成分和功能。
血液中的红细胞、白细胞和血小板等组成部分各自承担着重要的角色。
红细胞负责携带氧气和营养物质，白细胞则参与免疫防御，血小板在止血过程中起着关键作用。
这些组成部分的协同作用确保了心血管系统的正常运作。
1. 心血管系统的结构与功能在深入探索心血管内科疾病的诊断与治疗之前，了解心血管系统的结构与功能至关重要。
心血管系统是人体的重要构成部分，负责为全身提供必需的氧气和营养物质。
这一复杂而精细的系统主要包括心脏、血管（动脉、静脉和毛细血管）以及调节血液循环的各种机制。
倪海厦-心脏病全解
倪海厦-⼼脏病全解梁冬对话倪海厦-⼼脏病全解⼼脏病有⼀个病⼈，他住在佛罗⾥达的西北⾓，那我是在东岸这边哈，处在中央，东岸这边。
他开车开了4个多⼩时来找我，⾛进来的时候，就⼀边⾛⼀边喘，总之胸⼝⾮常的疼痛。
那病⼈坐下来，⼤概46岁左右，我就问他，我说你……怎么回事呀？他⼀边按着胸⼝，⼀边告诉我，他说：我动脉⾎管有堵塞，那有三……医⽣呢，我有三根是百分之百堵的哦，医⽣要帮我做绕道⼿术呀。
⼿术都安排好了，都可以签字，都要做了。
就要做⼿术之前呢，要照惯例要查查看看我的⾝体可不可以接受这种⼿术。
结果医⽣呢⼀查，发觉到我两个肾脏，有⼀个肾脏功能完全没了，只剩⼀个肾脏功能了，⼀发现到这个以后，当场就把我这个⼿术取消掉了。
因为医⽣告诉我：你运⽓好，在这种⾝体状况之下，你运⽓好的话，做完这个⼿术以后，下来你就是得洗肾；运⽓不好，当场就死在⼿术台上。
所以，把这个病⼈取消掉了。
那取消掉了，病⼈没有办法。
回到家，朋友就给他介绍，诶，你到东 Florida 找个 doctor 倪，哦，可以帮你，他就开了4个多⼩时的车来找我。
这个病⼈进来了以后呢，我⼀看当场就帮他下针，像我下很简单，下公孙、内关，下我们的天突，下我们的巨阙，下我们的……嚎，关元，这是所谓的三黄⽳，嚎。
这套针法是在《黄帝内经》⾥⾯。
扎完针以后呢，我们在背后第⼗椎下……下针。
这个胸痛彻背，背痛彻⼼，⼼脏的绞痛的……当场针完他就不痛了。
然后，病⼈下……下⼆⼗分钟的时候……针灸！这个针灸把⽓打开了，所谓⽓打开来就是，我们针下去以后，它的⾎液循环会加速，嚎。
那⽓，中医讲⽓，⽓⾛⾎才会⾛，⼀般的观念——中医的观念⾥⾯认为：⽓跟⾎差六⼨的距离，嚎。
所以⽓先⾏六⼨，后边⾎就跟着来。
⽽这个⽓是肺脏在管的，⾎是⼼脏在管。
所以⼼脏如果没有肺在帮忙的话，这个⼼脏的⾎是不会跑的。
那当我们针下去——下到公孙、内关，这些⽳道上⾯的时候，那好，还有我们扎天突啊，扎巨阙呀，扎关元这些，⼈体的⽓会⾮常的旺，正⽓会⾮常的旺，针下去以后，这些⽓会集中在病态的地⽅，当场就把⾎管打通。
陆澄录省察克治心得体会
陆澄录省察克治心得体会陆澄录省察克治心得体会是一本经典的医学著作，是陆澄录在其医学实践和研究的基础上总结出的一套独特的治疗心脏病的理论和方法。
本书以“澄录省察克治三法”为基础，围绕着克、治、省三个方面进行了详细的阐述和分析。
在读完本书后，我深感受益匪浅。
首先，本书对于心脏病的治疗理论进行了系统的阐述，使我有了更深入的了解。
心脏病作为一种常见病，对于医学界来说一直是一个难题，陆澄录在书中提出了“克”、“治”、“省”三个方面的方法，为心脏病的治疗提供了新的思路。
克，即通过科学的饮食、运动和生活习惯来克制心脏病的发展；治，即通过药物治疗等手段来缓解和控制心脏病的症状；省，即通过合理的经济安排和心理护理来避免心脏病的发作。
这三个方面的方法相互结合，形成了治疗心脏病的整体理论，为医生在临床实践中提供了指导。
其次，本书着重强调了预防和健康的重要性。
陆澄录指出，心脏病的发生往往和不良的生活习惯有关，例如饮食不当、缺乏锻炼、长时间的精神紧张等。
他提倡通过正确的饮食、适量的锻炼、积极的心态等来改善心脏健康。
这与现代医学的观点是一致的，都强调预防胜于治疗的理念。
通过读书，我深刻认识到了预防心脏病的重要性，因此我决定从现在开始改变不良的生活习惯，加强锻炼，保持良好的心态，以预防心脏病的发生。
此外，本书还强调了人与人之间的关系。
陆澄录认为，心脏病的发生与人际关系的和谐与否有着密切的关系。
他指出，长期的精神紧张、压力大、争吵及不和谐的家庭关系都会对心脏产生不良的影响。
因此，他建议人们通过合理的沟通和人际交往来建立良好的人际关系，以减轻心脏的负担。
这让我想起了自己的家庭和工作中存在的一些问题，我决定更加注重与家人的交流和沟通，以及和同事之间的合作和理解，为心脏健康创造一个良好的环境。
通过阅读《陆澄录省察克治心得体会》，我学到了很多关于心脏病的知识和治疗方法。
它给了我启示和鼓舞，让我深信只要我们积极预防和改变不良的生活习惯，就能够保护好自己的心脏健康。
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看完这篇你就成为心血脏病专家了1.血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？血液循环分为体循环和肺循环肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环2.心室收缩期包括哪两个时期？等容收缩期以及快速、减慢射血期。
(1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。
虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。
(2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。
射血期最初1／3左右时间内，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2／3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内压继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。
随后，心室内压开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压，但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。
此期为0.15s。
3。
心室舒张期包括哪两个时期？包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。
(1)等容舒张期心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。
心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。
自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒张期，历时约0.06-0.08s(2)充盈相当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s左右。
这期间流入心室的血液约占总充盈量的2／3。
随后，血液以较馒的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约0.22s。
然后进入下一个心动周期。
4。
心室收缩期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？等容收缩期，半月瓣关闭，到快速射血期时打开。
什么是半月瓣？奔奔有图告诉你。
5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？房室瓣等容舒张期关闭，快速充盈期打开。
什么是房室瓣？就是二尖瓣和三尖瓣6.瓣膜关闭不全的概念？7.瓣膜狭窄的概念？8.心脏瓣膜听诊区？二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。
主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间，后者为第二听诊区。
肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。
三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。
9.心脏听诊的内容？1 ）心率（ Heart rate ）2 ）心律（ Cardiac rhythm ）：是否整齐早搏（ Premature beat ）房颤（ Atrial fibrillation ）3 ）心音（ Cardiac sound ）： S 1 、 S 2 、 S 3 、 S 4S 1 与 S 2 的辨认及意义S 1 与 S 2 的特点异常心音：心音增强、减弱、病理性 S 1 、 S 2 （S 1 ↓，P 2 ↑）奔马律（ Gallop rhythm ）心音分裂（ Splitting of heart sounds ）二尖瓣开放拍击音（ Opening snap ）10.心音和杂音有什么区别？心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
11.心音包括哪几个部分？在一个心动周期中，由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液以一定的速度对心血管壁产生加压和减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁。
如将听诊器置于胸壁的相应听诊区，就可以听到声音，称为心音。
第一心音发生在收缩期，是房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动而形成的，音调低而持续较长，约0.10～0.12s ，是心室收缩开始的标志。
第二心音发生在舒张期，与主动脉辨及肺动脉瓣关闭时振动有关，音调高而短促，约0.08～0.10s，它标志着心室舒张的开始。
12.杂音形成机制？心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
1、血流加速：运动高热，甲亢、贫血2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二尖瓣狭窄3、瓣膜关闭不全4、异常血流通道：室间隔缺损，动脉导管未闭5、心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂6、大血管瘤样扩张：动脉瘤13.额外心音与杂音相同么？不同。
额外心音指在S1和S2之外，额外出现的病理性附加音。
大多数额外心音为1个，与S1、S2共同构成三音律；少数额外心音为2个，与S1、S2共同构成四音律。
按其出现的时期不同，可分为收缩期额外心音和舒张期额外心音。
14.描述一个杂音要包括那些内容？常见心脏病的心音改变二尖瓣狭窄：心尖区，隆隆样舒张期杂音。
二尖瓣关闭不全：心尖区，3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。
主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣区及第二听诊区（主动脉）可听到叹气样舒张期杂音，并可传导。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。
PDA：胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。
房缺：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
室缺：胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱或消失奔奔还是把一些难缠的东西汇总一下，方便记忆。
心脏听诊口诀·正常心音：第一心音低而长，心尖部位最响亮；一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮；二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
·窦性心动过速：贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克；情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
·窦性心动过缓：颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎；药物影响心得安，体质强壮心率缓。
·两心音同时增强：常人运动或激动，两个心音同时增；高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
·第一心音增强：室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强；二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
·第二心音增强：P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
·第一心音减弱：二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
·第二心音减弱：动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
·钟摆律：钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病。
·第一心音分裂：一音分裂心尖清，电延右束阻滞症；肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
·第二心音分裂：通常分裂有特点，最长见于青少年；呼气消失吸明显。
·窦性心律不齐：窦性心律稍不齐，心音正常成周期；吸气加快呼气慢，健康儿童非疾病。
·早搏：期前收缩称早搏，室性早搏为最多；房性交界共三种，心电图上易分说。
·心房颤动：房颤特点三不一，快慢不一律不齐；强弱不等无规律，脉率定比心率低。
·生理性杂音：生理杂音级别小，柔和吹风不传导；时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
·二尖瓣关闭不全：二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减；三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
·二尖瓣狭窄：二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限；一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
·主动脉狭窄：主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般；递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
·主动脉瓣关闭不全：主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减；胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
·肺动脉瓣狭窄：肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天；杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
·肺动脉瓣相对性关闭不全：肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性；柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。
·三尖瓣相对性关闭不全：三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风；多数相对关不全，极少数为器质性。
·房间隔缺损：房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间；缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。
·室间隔缺损：室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间；响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。
·动脉导管未闭：连续杂音有特征，粗糙类似机器声；动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。
·心包摩擦音：连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦；前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。