第三节 心理咨询的对象、任务和一般过程_PPT幻灯片
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二、心理咨询的对象和任务
(一)心理咨询的对象 1.健康者 指遇到了与心理有关的现实问题需要做
出理想的选择，以便顺利地度过人生各个阶段而 请求帮助的人群。 2.亚健康者 指心理健康水平较低，在出现严重程 度不同的心理问题后需要帮助的人群。 3.一些临床治愈的精神病患者 心理咨询可以帮助 他们康复社会功能、防止疾病再度复发。
动机超过心理咨询的范围，均不适合进行心理咨询。 5.有交流能力 能够述说事件发生的过程及反应，理解、接受咨询师的
解释或建议。 6.对咨询有一定的信任度 实践证明过度猜疑者、外归因者是很难接受
心理咨询的。
第二节 心理咨询的原则及模式
一、心理咨询的原则
（一）保密性原则 （二）理解性原则 （三）助人自助的原则 （四）客观中立和无条件积极关注原则
3.倾听应该客观，摒弃偏见 对来访者要无条件尊重，在 其诉说时，为获取完整的信息，对其谈话的内容不要表现 出惊讶、厌恶等情绪反应；不要随便打断他的话，不要过 早地做出反应。带着偏见的倾听通常会使倾听的内容因过 滤和选择而不全面、不准确，容易导致信息交流的歪曲或 双方会谈的中断。
使用倾听技术通常有如下要求：
1.倾听应有一个框架 这一般包括三个方面：一是来访者 的经历，即到底发生了什么事；二是来访者的情绪，如焦 虑、抑郁、愤怒；三是来访者的行为。
2.倾听与关注相结合 倾听不仅要理解来访者的言语信息， 包括表层含义和深层含义，或者说字面之意与言外之音， 还要关注、留意其非言语信息。
一、倾听
倾听是咨询会谈的最基本技术。
咨询员主要是运用倾听来开始咨询过程的，细心倾 听能使咨询者有效地了解来访者的问题及内心世界， 缩短双方的心理距离。
细心倾听是建立良好关系的决定因素，甚至可以说 倾听本身就是一种治疗。
第六章 第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序
第六章第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序1、简述心理咨询的主要对象.心理咨询的主要对象可分为三类:1、精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象,即临床治愈的精神病患者。
2、简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式。
受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式。
只有按这种合理的行为模式生活,他的行动才可以变成“新的有效行为"。
在咨询过程中,咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行为”，可通过公开和直截了当的形式，如明确的建议和具体的指导，也可以通过含蓄的、间接的或暗示性的方式，如使用类比、列举他人成功的事例，等等.解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望,而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。
3、简述心理咨询的分类.（一）按性质分类：1、发展心理咨询2、健康心理咨询（二）按咨询的规模，有个体咨询和团体咨询1、个体咨询个体咨询的形式,是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系.2、团体咨询是在团体情境中，向求助者们提供心理帮助和指导。
（三）按咨询时程1、短程咨询在相对短的时间内（1－3周以内），完成咨询。
2、中程心理咨询在1－3个月内完成咨询。
可3、长期心理咨询在遇到严重心理问题或者神经症性的心理问题时，可采用长期心理咨询，一般用时在3个月以上。
（四）按咨询形式1、门诊心理咨询2、电话心理咨询3、互联网心理咨询4、简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。
1)症状定性――按症状的表现确定其性质。
2)症状区分――将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。
3）明确鉴别诊断的关键症状和特征。
（如，有无自知力)4）按现行的症状诊断标准,进行鉴别诊断。
5、简述咨询方案的制定应包括的内容。
咨询方案是心理咨询实施的完整计划,它是心理咨询进入实施阶段必备的文件。
心理咨询第二讲ppt课件
症状定性、症状区分、关键症状和特征、 结论 （六）制定咨询方案（10项）
.
21
2、健康咨询 涉及到躯体及情绪困扰。
.
16
（1）各种情绪障碍 （2）各种不可控制性的思维、意向、行
为、动作的解释； （3）各类心身疾病； （4）各种急、慢性躯体疾病所致的心理
困扰（包括伤残）； （5）精神病康复期的心理指导； （6）对家庭中的求助者如何处理、护理。
（有躯体不适或情绪困扰的健康人）
.
帕特森曾说过“咨询或治疗是一种人际关系。 请注意，我不是说咨询或治疗涉及人际关系，
我是说它就是一种人际关系。”
.
15
第二单元 心理咨询的形式分类
和一般程序
一、心理咨询的分类 （一）按性质分类
1、发展咨询 涉及到调整心理状态、提高生活质量保持最佳工作状 态、维护生活安宁协调家庭和社会成员的人际关系、 提高生活和学习能力等内容。（健康人）
深化求助者的自我认识，认清自己的人 格倾向性、优缺点学习深入的自我探索。 “我的需要”和“我的想要” “客观的需要”
.
14
（六）协助求助者构建合理的行为模式
帮助求助者作出新的有效行动，学会通过行 动去控制自己那些可以引发心理问题的思想、 情欲等。
合理的思维、有效的行动
建立新的人际关系（社会交往模式）
“经验系统”正确与否？
.
10
（二）纠正不合理的欲望和错误观点
纠正导致人们产生心理问题的错误的 思维和观点。
痛苦源自于自己不正确的“经验系统” 所作出的解释和判断。
自为地生活 自觉的生活
.
11
（三）学会面对现实和应对现实
1、面对现实
主要是学习不再躲避现实，用有效 的积极的方式面对现实、应对当前 问题。
.
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2、健康咨询 涉及到躯体及情绪困扰。
.
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（1）各种情绪障碍 （2）各种不可控制性的思维、意向、行
为、动作的解释； （3）各类心身疾病； （4）各种急、慢性躯体疾病所致的心理
困扰（包括伤残）； （5）精神病康复期的心理指导； （6）对家庭中的求助者如何处理、护理。
（有躯体不适或情绪困扰的健康人）
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帕特森曾说过“咨询或治疗是一种人际关系。 请注意，我不是说咨询或治疗涉及人际关系，
我是说它就是一种人际关系。”
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第二单元 心理咨询的形式分类
和一般程序
一、心理咨询的分类 （一）按性质分类
1、发展咨询 涉及到调整心理状态、提高生活质量保持最佳工作状 态、维护生活安宁协调家庭和社会成员的人际关系、 提高生活和学习能力等内容。（健康人）
深化求助者的自我认识，认清自己的人 格倾向性、优缺点学习深入的自我探索。 “我的需要”和“我的想要” “客观的需要”
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（六）协助求助者构建合理的行为模式
帮助求助者作出新的有效行动，学会通过行 动去控制自己那些可以引发心理问题的思想、 情欲等。
合理的思维、有效的行动
建立新的人际关系（社会交往模式）
“经验系统”正确与否？
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（二）纠正不合理的欲望和错误观点
纠正导致人们产生心理问题的错误的 思维和观点。
痛苦源自于自己不正确的“经验系统” 所作出的解释和判断。
自为地生活 自觉的生活
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（三）学会面对现实和应对现实
1、面对现实
主要是学习不再躲避现实，用有效 的积极的方式面对现实、应对当前 问题。
第三节 心理咨询的对象、任务1224
•
一个心理咨询师， 一个心理咨询师，当你面对一位求助 者 ， 企图通过改善他的认知去帮助他的 时候， 这时， 心理咨询的第一任务， 时候 ， 这时 ， 心理咨询的第一任务 ， 就 应当是帮助他认清自己的内、外世界。 应当是帮助他认清自己的内、外世界。 • 在到处充满矛盾的现实世界中， 在到处充满矛盾的现实世界中，五 花八门、冲突横生的客观世界， 花八门、冲突横生的客观世界，既向我 们提供无数信息资源， 们提供无数信息资源，使我们充实自己 的内部世界；又用压力、诱惑、 的内部世界；又用压力、诱惑、假象以 及变幻莫测的种种事态， 及变幻莫测的种种事态，不断地袭击我 在这种形势下， 们。在这种形势下，我们既吸纳着外部 世界的“营养” 又不断地吞噬着苦果。 世界的“营养”，又不断地吞噬着苦果。
心理咨询的对象、任务、 第三节 心理咨询的对象、任务、 分类和一般程序
第一单元 心理咨询的对象、任务 心理咨询的对象、
• 一．心理咨询的对象 • 心理咨询的主要对象可分为三大类： 心理咨询的主要对象可分为三大类： 三大类 1．精神正常，但遇到了与心理有关的现 ．精神正常， 实题并请求帮助的人群； 发展性咨询) 实题并请求帮助的人群；(发展性咨询) • 2．精神正常，但心理健康出现问题并请 ．精神正常， 求帮助的人群； 心理健康咨询) 求帮助的人群；(心理健康咨询) • 3．特殊对象，即临床治愈的精神病患者。 ．特殊对象，即临床治愈的精神病患者。 精神康复咨询) (精神康复咨询)
• 由于我们进行的是心理咨询，所以在帮 由于我们进行的是心理咨询， 助求助者认识自己的内、外世界时， 助求助者认识自己的内、外世界时，理 应更多地侧重对内部世界的认识与评估， 应更多地侧重对内部世界的认识与评估， 特别是对那些极缺少自知之明的求助者 来说， 来说，咨询师应该帮助他们认识到自己 尚未解决的内部冲突。通过咨询， 尚未解决的内部冲突。通过咨询，有些 人惊奇地发现， 人惊奇地发现，许多心理问题是他们自 己造成的，一旦理顺了自己内心的情结， 己造成的，一旦理顺了自己内心的情结， 软弱的内。动世界会变得坚强起来， 软弱的内。动世界会变得坚强起来，生 活会变得更惬意、更充实、更美满。 许大家认为，所谓“认识自己的 外世界” 只是一般哲理；可是， 内、外世界”，只是一般哲理；可是， 细想一下， 细想一下，这种哲理随时随地都在伴随 着我们。在认知心理学中， 着我们。在认知心理学中，很讲求所谓 合理认知模式” 的“合理认知模式”，把“合理认知模 当作心理健康的前提条件。 式” 当作心理健康的前提条件。我同意 这种看法，但是，若想确立“ 这种看法，但是，若想确立“合理认知 模式” 还有一个重要的前提， 模式”，还有一个重要的前提，那就是 必须真切地了解自己的内、外世界。 必须真切地了解自己的内、外世界。
心理咨询PPT
以诚恳帮助对方的态度对待阻力， 咨询师一旦确认存在阻力，可以把 这种信息反馈给求助者。要注意以 帮助对方的角度出发以诚恳的探讨
问题的态度向对方提出。
咨询师应对阻抗的 要点在于
解除戒备心理，咨询师不必看得过 严重，首先要做到共情、关注与理 解，尽可能创造良好的咨询气氛， 解除对方的顾虑，使其能开诚布公
激发当事人改变的动机 处理好期望和目标的关系 明了现有干预手段和能力局限
确定要以当事人为主
目标与方案探讨阶段
心理咨询的过程
避免被动、接受、依赖 保持灵活性
注意实际生活中的应用 行动转变阶段经常进行评估
问题—个人探索阶段
目标与方案探讨阶段
评估目标收获 处理问题：分离焦虑 为学习的迁移和自我依赖
最后一次会谈
心理咨询的分类和形式
咨询的内容
健康咨询 发展咨询
咨询的规模
团体咨询 个体咨询
咨询的形式 门诊咨询 电话咨询
互联网咨询
心理咨询的分类和形式
发展咨询
为了适应现代化的工作和生活节奏，人们越来越重视自身的认识和关注，而发展性心理咨询，可 以帮助人们挖掘心理潜力，提高自我认识的能力。当自我认识出现偏差或障碍时，可以通过心理 咨询得以解决。 发展性心理咨询常涉及以下内容：孕妇的心理状态、行为活动和生活环境对胎儿的影响；儿童早期 智力开发；儿童发展中的心理问题；青春期身心发展的不平衡；社会适应问题；性心理知识咨询； 男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我实现性问题；择偶 与新婚；人际关系；择业、失业与再就业；中年及更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的 适应；家庭结构调整；更年期综合征等；老年社会角色再适应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身 体衰老与心理衰老；老年性生活等。
心理咨询的_般过程(PPT44页)
二、影响咨询关系的主要因素（促进条件）
1.共情 2.积极关注 3.尊重 4.真诚 5.具体化 6.即时化
1、共情
（一）共情的概念及意义
（ “神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感 情移入” ）
许多咨询家都阐述了各自对共情的见解，综合他们的观点，可将共情的含义 理解为：
（1）咨询者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来 访者的精神世界；
中所隐含的来访者的不足之处。“你无法接近”隐含着来访者应负的没有 接近父亲的责任)
水平5的咨询者：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容 些．你可以采取这样一个步骤。即向父亲表达出你的这种情感。
例2：来访者：我一直想做一名医生，但我已经对此失去信心了。 咨询者：噢，我相信如果你真想做，就能做到。
（2）运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达 给对方；
（3）引导来访者对其感受做进一步思考。 国外“共情”的概念：
共情即是从求助者角度，而不是咨询者自己的参照座标去理解求助 者的能力。以共情的方式对求助者作出反应，是偿试与求助者一 同思考而不是代替其思考。
共情的意义：
（1）由于共情，咨询者能设身处地地理解来访 者，从而能更准确在掌握有关信息。
水平2的咨询者：你与父亲的关系正处于困难时期． (水平2的反应只针对来访者信息中的内容或认知成分，而忽视了其中的情感成
分。)
水平3的咨询者：你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。 (水平3的反应中包含有理解，但没有指导。它是针对来访者 明确信息中的情感和童又做出的反应．)
水平4的咨询者：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。 (水平4的反应既有理解，也有指导。不仅辨明了求助者的情感，也指出了信息
2级心理咨询-咨询心理学 PPT课件
第二单元心理咨询的基本概念
2、心理咨询职业的全部内容 ①心理咨询作为一种职业，从
业者，即心理咨询师必须掌 握的基本知识，其中既有心 理学的一般知识，又有心理 咨询临床操作的相关知识。
② 心理咨询师使用的方法， 只能是心理咨询的技术与方 法。心理咨询和心理治疗， 当然不包括药物的使用。
第二单元心理咨询的基本概念
第二节 历史上的几种理论 第一单元 精神分析理论的观点
五个观点p432 1分区观点——意识，潜意识、前意识——定位模 型 2结构观点——本我、自我、超我——驱力模型 3动力学观点——性本能、力比多、生本能、死本 能 4发展观点——口欲期、肛欲期、俄狄浦斯期或生 殖器期、潜伏期、升职期 5适应观点——神经症焦虑、共情，阻抗、防御机 制、投射、内化、退行、移情、反移情 知识点：【古典精神分析】、【动力学治疗】、 【儿童精神分析】、【客体关系学派】、【自体 心理学】、【拉康学派】、【自我心理学】、 【温尼科特】、【克莱因】、【安娜-弗洛伊德】
第二节 历史上的几种理论 第三单元 认知心理学观点
理论模型：按照认知理论模型，认知活动的整个流 程，是由紧密衔接的若干阶段组成的首先是刺激物 经感觉器官成为感觉材料，再经过以往经验和人格 结构的折射，赋予感觉材料具体意义，至此，构成 了一个知觉过程。通过这一知觉过程，个体可以对 过去事件作出评价，对当前事件加以解释，或对未 来事件做出预期；这些评价、解释和预期进一步激 活了情绪系统的运动系统，产生了各种情绪和行为 动机。这种被激活的情绪—行为系统，不是纯粹的、 孤立的情绪与行为，而是由认知因素决定的一种特 定的情绪，如喜怒哀乐。至于目的、动机和行为， 也是由认知过程来把握特定的目的、动机和行为。 所以，从刺激物的出现到行为反应，在整个的“反 应链”中，认知活动的确是无所不在。在理论上， 如果改善认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺 各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而 达到心理咨询和矫治的目的。P439——p440
心理咨询.ppt
帮助当事人，使他们自己去找路子，实现目标。 切记不是给路子和答案。
三、心理咨询的道德和责任 核心是不做任何伤害当事人和社会的事。 1、保持隐私
2、了解自己的能力限制
3、避免问及不相关的细节
4、己所不欲、勿施于人
本节思考题： 1、是否有爱心就可以当心理咨询员呢？
2、你觉得心理咨询的目标抽象吗？
3、你觉得自己可以做心理咨询员吗？为什么？
很多恐惧症和强迫症就是这样形成的。如果用吓唬的方 法就能解决问题的话，那么每个孩子的父亲都是一个好的心 理咨询师。
十一、心理咨询不是批评和指责 多数人认为若要帮助人改过向上，最有效的方法就是做
当头棒喝，加以批评和指责。批评和指责有用吗？ 心理咨询不是要对当事人在某一方面的看法和行为进行
合理性的争辩，更不是要用某一种时代精神去批评和评价当 事人的某种思想观点和行为表现。
二、心理咨询的目标 1、不同理论流派的目标观 （1）精神分析的目标观 心理问题的起因是对自己过去经验的否认、排斥
和压抑，因而目标是对过去遭压抑的经验重新认识， 最终认同接纳这些经验。 （2）行为主义的目标观。
心理问题的就是对环境的反应失当，目标就是对 当事人的反应行为进行矫正。
（3）人本主义的目标观 心理问题就是因为其潜能的发展受阻碍，目标就
第二章：人的问题及其延伸
第一节：人的问题 人的问题指的是人作为一个类群体，所必然具有
的问题，不是张三，也不是李四王五的问题。换句话 说就是作为一个人所解决不了的问题，或者是说这些 问题就是人本身，解决了，就不是人了。在这里，人 不是指人形或人体，指的是人的精神现象。
一、死亡
1、人们想保存自我意识以对抗死亡
人存在的一个最最基本的精神现象是死亡，人 的全部精神都起源于死亡的问题。人和动物的差别 在于进化到人这个时候，具有了两个基本功能：一 是理性，二是情绪体验。理性的特征就是能反省判 断它的存在。即自我意识。
三、心理咨询的道德和责任 核心是不做任何伤害当事人和社会的事。 1、保持隐私
2、了解自己的能力限制
3、避免问及不相关的细节
4、己所不欲、勿施于人
本节思考题： 1、是否有爱心就可以当心理咨询员呢？
2、你觉得心理咨询的目标抽象吗？
3、你觉得自己可以做心理咨询员吗？为什么？
很多恐惧症和强迫症就是这样形成的。如果用吓唬的方 法就能解决问题的话，那么每个孩子的父亲都是一个好的心 理咨询师。
十一、心理咨询不是批评和指责 多数人认为若要帮助人改过向上，最有效的方法就是做
当头棒喝，加以批评和指责。批评和指责有用吗？ 心理咨询不是要对当事人在某一方面的看法和行为进行
合理性的争辩，更不是要用某一种时代精神去批评和评价当 事人的某种思想观点和行为表现。
二、心理咨询的目标 1、不同理论流派的目标观 （1）精神分析的目标观 心理问题的起因是对自己过去经验的否认、排斥
和压抑，因而目标是对过去遭压抑的经验重新认识， 最终认同接纳这些经验。 （2）行为主义的目标观。
心理问题的就是对环境的反应失当，目标就是对 当事人的反应行为进行矫正。
（3）人本主义的目标观 心理问题就是因为其潜能的发展受阻碍，目标就
第二章：人的问题及其延伸
第一节：人的问题 人的问题指的是人作为一个类群体，所必然具有
的问题，不是张三，也不是李四王五的问题。换句话 说就是作为一个人所解决不了的问题，或者是说这些 问题就是人本身，解决了，就不是人了。在这里，人 不是指人形或人体，指的是人的精神现象。
一、死亡
1、人们想保存自我意识以对抗死亡
人存在的一个最最基本的精神现象是死亡，人 的全部精神都起源于死亡的问题。人和动物的差别 在于进化到人这个时候，具有了两个基本功能：一 是理性，二是情绪体验。理性的特征就是能反省判 断它的存在。即自我意识。
第三节 心理咨询的对象任务分类与一般程序-PPT文档资料
2019/2/18
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第二单元 心理咨询的任务
我们认为，心理咨询应该而且能够为人们提供 全新的人生经验和体验。对那些心理适应属于
正常范围的人来说，咨询所提供的全新环境可
以帮助他们认识自己与社会，处理各种关系， 以便更好地发挥他们的内在的潜力。而那些由 于心理问题而遇到麻烦的人可以在心理咨询师 的帮助下逐渐改变与外界格格不入的思维、情
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◆ 3、人格基本健全
求助者应无严重的人格障碍。因为人格障
碍不仅可阻碍咨询关系的建立，也会影响咨询的进行，而且 人格的问题旷日持久，需要深入的心理治疗才能凑效。 ◆ 4、动机的内容也常常决定咨询的效果。也就是说，咨询的目 的确实是为了调整自己的某种状况，而不是为了别的目的。
比如，有的人是想寻求心理安慰，有的人是为了能多见几次
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具体： 心理咨询对象三大类： 1、精神正常，但遇到了与心理有关的现 实问题并请求帮助的人群； 2、精神正常，但心理健康出问题并请求 帮助的人群； 3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。
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当然，随着心理咨询事业的发展，随着人类对 自身特性认识的不断提高，人们对咨询的需求 越来越强烈，咨询的范围越来越宽，咨询的对 象也呈现扩大的趋势，人们对学习、就业、日 常生活中的不适应及一系列困惑感到需要咨询， 咨询的内容也呈现出更加复杂多样的趋势。咨 询的场地不再局限于医院，而且在学校、企业、 甚至监管系统也感到需要心理的帮助。
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2019/2/18
咨询对象具备以下几方面条件
– ◆1、具有一定的智力基础 求助者的智力一般需要在正常范围，
最新心理咨询学基础知识PPT课件
行为治疗的6个特点
注重形成靶行为的现实原因 以可观察的行为为评价指标 依据实验研究，从中引申假设和治疗技术 治疗程序的描述客观、可操作性强 精心发现靶行为，并认真选择测量方法 因人而异，因问题而异
第三单元 认知心理学观点
按照认知理论模型，认知活动的整个流程，是由紧 密衔接的若干阶段组成的，首先是刺激物经感觉器 官成为感觉材料，再经过以往经验和人格结构的折 射，赋予感觉材料具体意义，至此，构成一个知觉 过程。
不表“理” 价值中立的可能性？
所谓“价值中立”，是说，咨询师或治疗师不对来访者进 行价值评判，也不强迫使来访者服从治疗师或咨询师的价 值观念，而是要求治疗师对来访者所持的价值观念给予完 全的接纳和充分的尊重。
“价值中立”原则可改为“价值接纳和尊重”原则。我们 所接纳和尊重的是来访者作为人的自在价值，把来访者当 人，而不是把他当作一个需要修理和改造的行为。而且， 在这样的尊重原则的支配下，我们的心理治疗与咨询，重 点不是使来访者的成长如何变得对社会有利，而是帮助他 如何发挥他的个人潜能，如何适应当前的社会，如何在不 给自己和他人添乱的同时，最大程度上满足他自己的需要 ，快乐而有意义地去生活。
比尔斯
引起重视
韦特默（L.Witmer）（维特曼）
更被承认的“创立之父”
韦特默（L.Witmer）
1896，在宾夕法尼亚州立大学，建立了世界上第一个心理咨询室。主要 对中小学生学习困难进行咨询。测定体力、视力和听力。认为学习好 坏与大脑有关，教师有不适当的教育方法需要改善。建立咨询案例并 回访。
咨询目标限制
心理的 有限的
咨询师应有的思维方式与态度
（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观 基于历史的发展
过去－现在－发展
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咨询方案的制定： 1、求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临
床观察等） 2、诊断和鉴别诊断 3、与求助者协商制定咨询协议 4、确定使用的咨询、治疗方法 5、确定咨询的步骤和阶段 6、确定阶段性咨询预期目标及评估方法 7、确定最终预期目标及评估方法 8、确定预后
9、确定咨询意外和失败的对策及措施 10、确定本方案允许意外修改的可能范围
多选：14．为帮助求助者，心理咨询师 还需了解（ ）。
A．求助者的成长经历 B．求助者的爱情观 C．求助者的婚姻问题的来龙去脉 D．求助者的性格特征
多选：15．求助者的感知症状包括 （ ）。
A．感到前途很渺茫 B．工作生活没有意思 C．对婚姻悲观失望 D．认为现实很冷酷
单选：16．求助者情绪问题不包括 （ ）。
心理咨询的流程
第一步是建立咨询关系，暴露问题。 第二步，解决问题，自我成长。 第三步，新的模式，新的生活。
7、社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、 邻里的关系） 8、目前生活、学习、工作状况 9、自我心理评估（优缺点、习惯、爱好。对社会、家 庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法。对个人能力和 生存价值的评估） 10、近期生活中的遭遇 11、求助目的与愿望 12、求助者的访谈、举止、情绪状态、理解能力等 13、有无精神症状、自知力如何 14、自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与 生活的影响 15、心理冲突的性质和强烈程度 16、与心理问题相应的测量、实验结果
四、心理咨询的一般程序
（1）资料的搜集 （2）资料的分析 （3）综合评估 （4）诊断 （5）鉴别诊断 （6）咨询方案的制定
搜集资料的途径： 1、摄入性会谈与记录 2、观察与记录 3、访谈与记录 4、心理测量、问卷调查 5、实验室记录（心理、生理）
资料的内容： 1、人口学资料 2、个人成长史 3、个人健康（含生理、心理、社会适应）史 4、家庭健康（含生理、心理、社会适应）史 5、个人生活方式、个人受教育情况 6、对自己家庭及成员的看法
多选：12．求助者目前心理状态属于 （ ）。
A．心理正常 B．严重心理问题 C．神经症性心理问题 D．精神病性精神障碍
分析：
1、排序 2、筛选：按可能的因果关系，不可犯以前后为因果 的错误。 3、比较 4、分析，找出造成问题的主因和诱因
鉴别诊断：
1、症状定性：按症状的表现确定其性质。 2、症状区分：将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相
所谓“新”，是过去从未尝试过，所谓有效，是说这 种行为可以满足他自身发展的需要。
解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己 的思想和欲望，而在于求助者能否将合理的思想和欲 望付诸行动。
三、心理咨询的分类
1、发展咨询与健康咨询（按性质分） 2、个体咨询与团体咨询（按规模分） 3、门诊咨询、电话咨询、互联网咨询 （按形式） 4、短程（1-3周内）、中程（1-3个月内）、长期 心理咨询（3个月以上）。（按时程分）
A．焦虑不安 B．悲观失望 C．悔恨痛苦 D．担心害怕
多选：20．对于求助者丈夫的外遇行为， 心理咨询师应该（ ）。
A．保持中立态度接纳求助者 B．严厉批评她丈夫的行为 C．首先替求助者打抱不平 D．严格保护求助者的隐私
多选：13．对求助者的心理状态作诊断 的依据是（ ）。
A．丈夫外遇令求助者心碎 B．不敢看爱情婚姻方面的电视 C．痛苦情绪持续4个月 D．亲朋的支持不能帮助求助者解脱
第一节 第二节 第三节
般过程 第四节 第五节 第六节
概述 历史上的几种观点 心理咨询的对象、任务和一
不同年龄阶段的心理咨询 婚恋、家庭心理咨询 性心理咨询
第三节 概 述
第一单元 心理咨询的对象、任务 第二单元 心理咨询的分类和一般程序
一、心理咨询的对象二
一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。
求助问题：婚恋情感问题，4个月。
求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直很好，而且，我曾相信我们是一生一 世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜 知己”，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般， 我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？我怎么也不明白，我们如 此恩爱，他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于 是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人 士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平 衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离 婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱 情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干 劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解 脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。
群或存在心理问题的人群，它有别于极健康的人群，也 和心理治疗的对象有所不同：
1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请 求帮助的人群；
2、精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助 的人群；
3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。
心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式
受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己 的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新 的、合理的行为模式。只有按这种合理的行为模式生 活，他的行动才可以变成“新的有效行为”。
类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。
3、确定鉴别诊断的关键症状和特征（如有无自知力） 4、按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断。
适合作心理咨询的对象
具有一定的智力 人格基本健全 自知力完整 有交流能力 动机水平 具有一定的信任
心理咨询的任务
建立新的人际关系 认识内部冲突 改变认知方式 深化自我认识 面对现实 增加心理自由度 作出建设性或有效的行为