2.手术患者转运交接记录单
XXX医院手术患者交接记录单
XXX医院手术患者交接记录单姓名住院号性别年龄岁科室手术日期年月日拟手术名称术前交接T℃P次/分R次/分BP mmHg测量时间交接项目交班者填写接班者填写术前用药□否□是□否□是备皮情况□合格□不合格□合格□不合格导尿情况□无□有管路标识□无□有□无□有管路标识□无□有胃管情况□无□有管路标识□无□有□无□有管路标识□无□有排净大小便□无□有□无□有化妆□无□有□无□有病历□门诊□住院□门诊□住院X光片□无□有张□无□有张腹带□无□有□无□有药品□无□有□无□有病员服□无□有□无□有手术标识□无□有□无□有义齿、贵重物品等□无□有□无□有其他医护人员签名时间年月日时分年月日时分术后交接T℃P次/分R次/分BP mmHg测量时间交班项目交班者填写接班者填写意识□清醒□麻醉未清醒□嗜睡□自睡昏迷□清醒□麻醉未清醒□嗜睡□自睡昏迷皮肤□正常□异常□正常□异常尿管□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有胃管□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有引流管□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有□无□有（□通畅□不畅）管路标识□无□有刀口敷料□无□有（□清洁干燥□渗出）□无□有（□清洁干燥□渗出）静脉通道□无□有（□通畅□不畅）□无□有（□通畅□不畅）气管插管□无□有（刻度cm）□无□有（刻度cm）镇痛泵□无□有（□通畅□不畅）□无□有（□通畅□不畅）病员服□无□有□无□有带回病房的物品□门诊病历□住院病历X光片□无□有张药品□无□有□门诊病历□住院病历X光片□无□有张药品□无□有液体□无□有血液□无□有液体□无□有血液□无□有其他医护人员签字时间年月日时分年月日时分。
手术室病人转运交接记录单
手术【1 】病人交接记录单
姓名性别年纪科别床号日期
住院号手术名称
“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修正处签修正者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
手术病人交代记载单填写解释
1.在交代内容响应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2.凡需修正处签修正者全名及修正时光;
3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
4.手术病人交代记载单的眉栏及术前交代栏由病房护士负责填写;
5.手术室护士确认术前交代内容无误,病情面形交清后签字;
6.手术室护士填写术后交代内容栏;
7.病房护士确认术后交代内容情形无误,病情面形交清后签字;
8.急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交代记载单的眉栏,手术室护士负责填写术后交代内容栏,术前交代栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相干内容的交代;
9.手术病人交代记载单由手术室负责保管.。
邵东市人民医院120转诊病人记录单
邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名：性别：年龄：住院号：地址：
初步诊断：
病人转运时情况：☐病危☐病重☐稳定☐其它：
病人在搬运、转运途中须知：
1.转运途中患者有出现血压下降，病情加重，心跳、呼吸骤停，甚至死亡的风险。
2.转运途中因病情需要，医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。
3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限，给抢救工作带来困难。
4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间，增加患者转运风险，甚至死亡。
5.救护车速度较快，有可能发生交通事故，造成病人病情加重或死亡。
6.随车家属在途中发生意外，医护人员会尽全力抢救，但不负任何责任。
7.120只负责转运患者至医院，与医院交接，不负责联系床位和办理住院手续。
我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明，上述情况一旦发生，我科随车医护人员将尽最大努力抢患者，但医院、医师将不承担任何责任。
如病人及（或）家属对此已完全理解，请签署你的意见：
☐同意转运，自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。
☐不同意转运
签名：时间：年月日时
与患者关系：
医师签名：。
患者转科交接记录单
患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利，保障患者的权益和医疗质量。
交接单的目的是记录转运过程中的重要信息，包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等，以便于交接人员之间的沟通和信息传递，并为后续的医疗工作提供参考和依据。
二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了，内容应详实准确。
以下是一个标准格式的交接单示例：1. 患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 转运日期：XXX2. 转运目的地- 目的科室：XXX- 目的病房号/手术室号：XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情：XXX（例如：重症、危重症、手术后患者等）- 特殊护理要求：XXX（例如：氧气供应、监护设备、特殊体位等）- 转运过程中的特殊注意事项：XXX（例如：对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等）4. 转运人员信息- 转出科室/病房：XXX- 转入科室/病房：XXX- 转运护士/医生姓名：XXX- 转运护士/医生联系电话：XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间：XXX- 转运结束时间：XXX- 转运过程中的特殊情况记录：XXX（例如：患者病情变化、不良反应、意外事件等）6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名：XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话：XXX- 接收时间：XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成，填写时应准确、完整地记录相关信息。
在转运过程中，转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录。
转运结束后，交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认，并在交接单上签名和填写相关信息。
交接单的使用应遵循以下原则：1. 转运过程中，转运人员应随时携带交接单，以便记录和传递信息。
2. 转运过程中，转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录在交接单上。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单转运交接单一、引言转运交接单是在病房与手术室之间进行患者转运时使用的一种标准化文档。
该文档旨在确保患者在转运过程中的安全与顺利，减少潜在的风险和错误。
本文将详细介绍转运交接单的标准格式及其内容要求。
二、转运交接单的标准格式转运交接单应按照以下标准格式进行编写：1. 交接单编号：每份交接单都应有唯一的编号，以便于追踪和记录。
2. 患者信息：- 姓名：记录患者的姓名。
- 年龄：记录患者的年龄。
- 性别：记录患者的性别。
- 住院号：记录患者的住院号码。
- 病区：记录患者所在的病区。
3. 转运信息：- 转运日期：记录患者转运的日期。
- 转运时间：记录患者转运的具体时间。
- 转运目的地：记录患者转运的目的地，如手术室。
- 转运方式：记录患者转运的方式，如担架、轮椅等。
- 转运人员：记录参与患者转运的人员姓名及职务。
4. 交接内容：- 交接时间：记录交接过程中的具体时间。
- 交接人员：记录参与交接的人员姓名及职务。
- 交接内容：详细描述交接过程中需要注意的事项，如患者病情、特殊需求等。
5. 交接确认：- 接收人员签名：接收人员在此处签名确认已收到患者并了解交接内容。
- 签名日期：接收人员签名的日期。
三、转运交接单的内容要求为了确保转运交接单的准确性和完整性，以下是转运交接单的内容要求：1. 患者信息：- 确保患者的姓名、年龄、性别、住院号和病区信息准确无误。
2. 转运信息：- 确保转运日期、时间、目的地和方式的准确记录。
- 确保转运人员的姓名及职务清晰明确。
3. 交接内容：- 在交接内容中详细描述患者的病情、特殊需求以及其他需要注意的事项。
- 确保交接时间的准确记录。
4. 交接确认：- 确保接收人员在交接确认栏中签名确认已收到患者并了解交接内容。
- 确保签名日期的准确记录。
四、示例转运交接单以下是一个示例转运交接单：交接单编号：20210501患者信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：123456- 病区：内科病区转运信息：- 转运日期：2021年5月1日- 转运时间：上午9点30分- 转运目的地：手术室A- 转运方式：担架- 转运人员：张三护士、李四护士交接内容：- 交接时间：上午9点- 交接人员：王五护士、赵六护士- 交接内容：患者张三需要特殊关注，有高血压病史，请注意监测血压，并及时报告手术室医生。
手术患者交接记录单
生命体征
T： ℃ HR/P： 次/分 R： 次/分 BP： mmHg
切口/戳孔
□无□敷料干燥清洁固定 □异常：
管 路
□无 □有（ □尿管 □胃管 □其他：）
静脉通路
□无 □有（□单通道 □多通道
上肢：□左 □右 锁骨下：□左 □右
下肢：□左 □右 颈 外：□左 □右 其他
其 他
R建议
交接时间：年 月 日 时 分病房护士签名： 手术室人员签名：
术
后
A评估
手术名称
麻醉方式
□全麻 □局部麻醉 □硬膜外麻醉 □腰麻 □神经阻滞麻醉 □硬腰联合麻醉
steward苏醒评分
（ 分）
清醒程度： □完全苏醒 □对刺激有反应 □对刺激无反应
呼吸通畅程度：□可按吩咐咳嗽 □不用支持可以维护呼吸道通畅 □呼吸道需要予以支持
局部有无异常：□无 □有
药名及量： ）
呼吸支持
□无 □有（方式： ）
皮 肤
□同术前(手术切口除外） □新增异常（部位、面积：）
镇痛泵
□无 □有
带出物品
□影像资料同术前□病历□其他：
转运方式
□轮椅 □平车 □步入 □扶入 □其他：
其 他
R建议
交接时间：年 月 日 时 分手术室人员签名： 病房护士签名：
第 页 修订 护理部
说明：1.此表“术前交接”由病房护士填写，随病历进入手术室；“术后交接”由手术室护士填写，归入病历保存。
2.在交接内容对应的方框内打“√”，据情况填写相关具体内容。“其他”栏可填写是否已有术前植入物、
女性是否经期、有无美甲、检验检查报告单是否取回、病历资料缺项内容、管路是否通畅、有无动脉置管等
手术患者交接记录单最新版
是否有：药物、液体核对是否无4、静脉输液：液路通畅：通畅阻塞开放无夹闭5、胃管：有：通畅有：阻塞无夹闭、尿6管：开放有：名称_________数量管：、引7流无_________正常脱出阻状态：塞________
完整、皮肤黏膜：8部位：____________大小有伤口有压疮______ ______病历9、所带物品：数量石膏_____绷带术前抗生素片子
精品文档
遵化市人民医院手术患者Fra bibliotek接记录单姓名________性别________年龄________科别_____床号_____病案号________
患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）
1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实
2、生命体征：T____℃P____次/分R____次/分BP mmHg
手术室护士签字：病房护士签字：_________年___月___日时分
.
精品文档
.
有伤口13完整有压疮、皮肤黏膜：部位：____________大小________
无有片子数量病历______石膏、所带物品：14_____绷带______标本：15、备注：________________________________________________________________________
_______
昏迷清醒、意识状态：4嗜睡其它昏睡模糊
有：药物、液体核对:
是无5、静脉输液：否否是液路通畅：6、静脉/无动脉置管有：:开放有夹闭无输血：有：是:无否通畅：7、止痛泵有：8正常状态：脱出插管无、人工气道:阻塞切开开放夹闭阻塞通畅管：、胃9无有：开放阻塞有：管：、尿10夹闭无通畅
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手术患者转运交接记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：
转运日期：年月日
一、离开病区/到达手术室转运交接记录（病区护士填写，请在相应项目□打√确认）
1.手腕带信息：□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.手术地点：□手术一区（1-6室）□手术二区（7室）
3.运送方式：□轮椅□车床□需医生陪同□家长抱送
4.病历本：□有□无
5.影像学资料：□X片□CT □MRI 共张袋□无
6.带术中用药：□壹份□贰份□叁份□肆份密封：□是□否
7.是否签署手术同意书：□是□否
8.其他：
□以上各项核对无误
离开病区时间：时分病区护士签名：□以上各项核对无误到达手术室时间时分手术室护士签名：
二、离开手术室转运交接记录（手术室护士填写，请在相应项目□打√确认）
1.手腕带信息：□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.患者状态：□清醒□未清醒
3.输液通道：□正常□堵塞□脱离□其他：
4.输血/血制品：□有：带型血/血制品（）ml □无
5.术后带药：□有：药物名称（）□无
6.引流管：□固定妥当□通畅□引流瓶连接正确□未连接引流袋□其他：□无
7.皮肤情况：□正常□异常（部位：）
8.病历本：□有□无
9.影像学资料：□X片□CT □MRI 共张袋□无
10.手术护理记录单：□有□无
11.手术台上物品清点单：□有□无
12.镇痛装置：□有（□开通□未开通）□无
13.带麻醉科药品：□小氧气箱□简易呼吸器
14.专科特殊情况：
□以上各项核对无误离开手术室时间：时分
手术室护士签名：
接患者专科医生签名：
（此单随病历归档）。