小儿氯胺酮麻醉围手术期护理体会
婴幼儿急症手术应用氯胺酮麻醉的体会
指 甲出现发绀 ， 双手 轻度 颤抖 ， 书写 出现停 顿 ， 书写 速度 变 慢 ，即停 止低 氧 耐力 评定 。松解 面 罩并 紧 急供 纯 氧 １０ｓ ２
后 ， 吸 逐 步 平 缓 ， 氧 饱 和 度 恢 复 到 １０ ， 甲 红 润 。 呼 血 ０％ 指
性 缺氧 耐力 下 降现 象 发生 的报告 。
例 １ 飞 行 员 ， 性 ，７ ， １ 飞 行 员 ， 行 总 时 间 ， 男 ２岁 歼 ０ 飞
８０ｈ ２ ０ 年 于北 京 空 四所 进 行 改装 体 检 ，结 论合 格 ， ０ ，０ ８ 平
素 体健 ， 不适 ， 理测 试 显示 心 理适 应 度 良好 。 ０ ９ 无 心 ２ ０ 年７ 月 ５日上 午对 其 进行 急 性 缺 氧耐 力 评定 ， 验 前 自诉 身 体 试 良好 ， 在倒 写 数 字测 验 的 １ｍ ｎ ， 飞 行员 书写 流 利 ， ｉ内 该 字 迹 工整 ， 字准 确 。倒 写 数 字测 验 结束 后 进 行低 氧 体 验 ， 数 用 Ｄ 一 ４ 氧 检测 仪 模 拟 ７５ ０ｍ高 空氧 气 含 量 （ 验 当 Ｙ ８型 ０ 试
入 院后 对 择期 手 术新 生 儿禁 食 ４ｈ， 禁水 ２ｈ １ 个 ； ～６
月 小 儿 禁 食 、 水 ４ｈ； 个 月 到 ３ ｄ Ｊ 禁 食 、 水 ６ｈ 对 禁 ６ 岁 ｘＬ 禁 ； 急 诊 儿 饱 胃者 常 规 安 置 。 术 前 用 药 １ 以 内 婴 儿 给 阿 托 岁 品 ００ ｇ ｇ 术 前 ３ ｎ肌 注 ； ～３ 用 鲁 米 那 钠 ．２ ｍ ／ ， ｋ ０ ｍｉ １ 岁
Ｃｈｎ Ｃｏ ｖｌｓｅ ｔ ｉ Ｊ ｎ ａｅ ｃ ｎ Ｍｅ Ｍａ ２ ０， ｏ ． ９． ｄ． ｙ ０１ Ｖ Ｉ １ Ｎｏ． ５
小儿氯胺酮麻醉致支气管痉挛抢救护理体会
小儿氯胺酮麻醉致支气管痉挛抢救护理体会【关键词】氯胺酮支气管痉挛护理体会近年来氯胺酮己广泛用于临床各科手术的麻醉，以小儿外科更为普遍，但在临床麻醉中，也发现氯胺酮存在有不可忽视的并发症和不良反应，现将我院氯胺酮麻醉致小儿支气管痉挛一例抢救护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例介绍，患儿男，3岁，体重18公斤，因右侧腹股沟疝入院。
体检：心肺正常，心率110次/分，呼吸28 次/分，既往无药物过敏史及哮喘史。
1.2 方法 2005年4月16日9时在氯胺酮麻醉下行疝修补术。
术前30分钟肌注鲁米那0.05mg,东莨菪碱0.1mg，入手术室后肌注氯胺酮50mg，给药约10分钟在护理人员静脉输液穿刺时患儿突然出现频繁干口咳，检查咽喉部未见胃内返流物及口腔分泌物，口唇紫绀，呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管痉挛。
立即面罩吸氧，保持呼吸道通畅，地塞米松2.5mg静脉注入，氨茶碱25mg加50%葡萄糖10ml静脉缓注。
2 结果经抢救处理，患儿缺氧症状逐渐改善，口唇紫绀消失，呼吸逐渐平稳，生命体征平稳。
在利多卡因局麻下行右侧疝修补术，手术过程顺利。
3 讨论小儿氯胺酮麻醉的呼吸道并发症主要是呼吸抑制，致支气管痉挛尚属罕见，本例支气管痉挛发生在注氯胺酮后，手术开始前巡回护士正在进行静脉穿刺时。
分析其原因可能与浅麻醉下静脉穿刺疼痛刺激有关，由于氯胺酮麻醉时咽喉反射依然存在，浅麻醉下甚至亢进，疼痛刺激使患儿屏气以致缺氧，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，通气阻力增加，呼气性呼吸困难，终至严重缺氧和二氧化碳蓄积，并引起血流动力学改变，本例发生的支气管痉挛发现抢救及时，使患儿支气管痉挛很快缓解，未造成不良后果。
文献迄今尚未见氯胺酮致支气管痉挛的报道，其发病原因和机理尚待进一步研究。
通过本例患儿的抢救护理，有以下几点体会：⑴充分做好术前准备，预防感冒，减少诱发支气管痉挛的因素，凡有呼吸道感染患儿禁忌麻醉，暂缓手术。
患儿应用氯胺酮麻醉的护理体会
２１ 药理 ．
镇 静 、 忘 和麻 醉作 用 。其 它 药 理 作 用 还包 括 共 济 失 调 、 遗 运 动 兴 奋 和 处 于 似 乎 清 醒 状 态 但 对 环 境 刺 激 又 没 有 反 应 的 分 离 麻 醉 现 象 ， 胺 酮 的 给 药 途 径 包 括 静 脉 直 接 注 射 ， 脉 连 氯 静 续 滴 注 ， 肉 注 射 。静 注 速 度 过 快 可 引 起 呼 吸 抑 制 。 该 药 作 肌
郝 转妮 河 南 省 济源 市妇 幼保 健 院 ４４ ５ ５６０
２０ ０ ０年 ４月 一２ ｏ ｏ １年 ｌ ２月 ， 察 患 儿 应 用 氯 胺 酮 麻 醉 观 共 １ ０例 ， 醉 效 果 良 好 ， 反 应 较 轻 。 现 将 有 关 资 料 及 护 ２ 麻 副
占位 病 变 和 疑 有 颅 压 增 高 的 病 人 慎 用 。 使 用 该 药 常 出 现 肌 僵 直 、 张 力 过 高 和强 直 性 痉 挛 ， 至有 过 惊 厥 的报 告 。该 肌 甚
１ １ 一 般 资 料 １０例 患 儿 中男 ９ ． ２ ２例 ， ２ 女 ８例 ， 龄 ４ 年 ｄ～ｌ ３ 岁 。其 中腹 股 沟疝 气 ８ ４例 ， 伤 ｌ 外 ０例 ， 膜 积 液 ｌ 鞘 ０例 ， 睾 隐 ｌ ０例 ， 门 成 形 术 ６例 。 肛
１ ２ 给 药 途 径 和 剂 量 患 儿 全 部 应 用 静 脉 或 肌 注 给 药 ， ． 其
后苏 醒期 不长 。 ２３ 禁忌症 ． 高 血压 、 铬 细 胞 瘤 、 衰 、 神 病 、 嗜 心 精 甲状 腺 机
中静 脉 直 接 注 射 ２ ３例 ， 脉 连 续 滴 注 ｌ 静 ８例 ， 部 肌 肉 注 射 臀 ４ ２例 ， 臂 三 角 肌 注 射 ３ 上 ７例 ， 脉 注 射 用 １ 溶 液 ， 剂 每 公 静 ％ 首
小儿氯胺酮麻醉的围术期护理-氯胺酮小儿麻醉
小儿氯胺酮麻醉的围术期护理:氯胺酮小儿麻醉摘要目的：探讨氯胺酮麻醉的安全使用方法和护理要点。
方法：对196例氯胺酮麻醉患儿围术期的观看讨论进行护理分析。
结果：氯胺酮麻醉应用于小儿手术具有起效快、镇痛好、XX醒快的优点。
做好术前访视、术中监护和术后护理，削减和预防并发症的发生。
本讨论有1例发生呼吸抑制，经主动处理后顺利完成手术，其余195例均手术顺利。
结论：加强对氯胺酮麻醉患儿的观看和护理，预防了并发症的发生，提高了手术质量，取得中意效果。
关键词小儿氯胺酮麻醉护理氯胺酮麻醉是药物作用于中枢，抑制大脑联络径路和脑新皮质系统，兴奋边缘系统，将脑皮质系统和边缘系统的功能与电生理分别［1］。
氯胺酮是惟一具有准确镇痛作用的静脉麻醉药物，因具有方法简洁，麻醉作用强，XX醒快的特点，且对呼吸循环系统影响较轻，因此广泛应用于小儿手术麻醉中。
20XX～20XX 年对196例患儿实施了氯胺酮麻醉，效果中意，现报告如下。
一般资料本组患儿196例，男138例，女58例。
其中包皮环切12例，腹股沟斜疝139例，急性阑尾炎45例。
年龄1～8岁。
麻醉的护理与协作加强术前访视工作，深入病房与患儿沟通，消除其恐惧心理。
依据不同年龄的患儿，适时进行心理干预，在引导和沟通的同时，护士可收集患儿相关信息。
了解患儿的临床资料及全身状态，精确测量体重，具体告知术前禁食水的重要性及饱餐后麻醉的危险性。
术前尽量缩短患儿与父母的分别时间，可同意家长更衣后进入手术室帮助麻醉，从而缓解患儿由于抑郁和焦虑而造成的无助感和无望感，同时减轻因环境的转变和人员的生疏而带来的苦恼和忧虑。
对协作的患儿可先建立静脉通道，之后再实施麻醉；不协作的患儿可先麻醉后开放静脉通路。
患儿入睡后家长离开手术室。
加强术前安全核查工作，确保手术部位精确无误：护士在接触患儿时，要与病房护士、患儿家长共同校对；患儿进入手术室后，护士要与外科医生、麻醉医师再次核对手术部位，确认无误后方可开始手术。
应用氯胺酮麻醉术后的护理体会
应用氯胺酮麻醉术后的护理体会
【关键词】氟胺酮：术后护理
长期以来，氯胺酮一直被应用于手术麻醉。
术后护理很关键，下面我就应用氯胺酮麻醉术后的护理谈点个人体会。
1一般资料
氯胺酮多用于小儿手术的麻醉和手术时间短的麻醉，也可用于硬膜外麻醉不全时的辅助用药。
术前常规应用阿托品，用氯胺酮辅以安定占95％，因硬膜外麻醉不全，辅助氟胺酮者占5％。
术后，患者表现不同程度的呼吸、精神障碍，个别出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、幻视、幻听、谵语等。
2术后护理
2.1做好术前准备
接患者，铺麻醉床备生命之征监护仪、吸痰器、氧气等手术用品。
2.2观察呼吸
应用氯胺酮可导致一过性呼吸抑制，伍以镇静药更易发生，出现PaO2下降及PaCO2升高。
因此，要严格观察患者的呼吸、口唇及末梢皮肤颜色，及时清除呕吐物及口腔分泌物，严防窒息。
2.3加强精神、神经方面的护理
应用氯胺酮后部分患者可出现精神、神经方面的症状，如幻视、幻听、谵语、
肢体躁动、抽搐等系列症状。
针对上述症状，可以安排家属陪床，防止坠床，确保静脉输液通畅。
2.4因个体差异做好相应护理
带引流管者，注意各种引流管保持通畅，观察引流液颜色、量等，发现问题，及时报告医师处理。
3体会
氯胺酮系非巴比妥类、非麻醉性镇痛药的静脉全麻药品，是苯环已哌啶的衍生物。
特点：体表镇痛作用明显，内脏镇痛作用差。
优点：诱导快，苏醒期短，作用时间短；缺点：精神副作用多，又易致气管、支气管黏液腺分泌物多，导致窒息发生。
因此，做好氯胺酮应用术后麻醉护理环节很关键。
氯胺酮复合咪达唑仑应用小儿麻醉的护理体会
氯胺酮复合咪达唑仑应用小儿麻醉的护理体会氯胺酮麻醉是惟一具有深度镇痛的静脉麻醉药，广泛应用于小儿麻醉的全麻药，具有诱导迅速，镇痛作用强，苏醒快等特点。
咪达唑仑具有抗焦虑、抗惊厥、松肌和顺利性遗忘等作用，对BZ受体的亲和力约为安定的2倍，其效价为安定的1.5～2倍［1］。
2009年1月～2010年l2月利用氯胺酮复合咪达唑仑行小儿麻醉50例，其护理体会介绍如下。
临床资料本组患者50例，男30例，女20例；年龄6个月～12岁。
手术种类包括疝、鞘膜积液手术23例，四肢手术11例，包皮环切手术16例。
术前常规用阿托品0.02mg/kg肌肉注射，不合作小儿肌肉注射氯胺酮4～8mg/kg，待患儿安静后开放静脉通道，静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg，手术开始时缓慢静注氯胺酮1.5±0.5mg/kg。
手术时间30分钟～2小时，由于术中密切观察，合理监护，全部病例中无意外，术后访视无并发症。
麻醉前准备手术前访视，手术前充分了解患儿的全身情况，要耐心细致地告知家长紧张情绪对患儿的不良影响，消除患儿恐惧心理，以减少哭闹，从而减少胃肠胀气。
向家长介绍氯胺酮和咪达唑仑的作用，给药途径及不良反应，术前禁食8小时、禁水6小时的重要性，望家长积极配合手术治疗。
麻醉前常规准备心电监护仪，麻醉机，氧气，小儿插管器具，吸氧面罩，吸引器等所需器械及抢救药物。
准确测量体重、然后确定药物剂量。
详细检查患儿全身情况，特别是心肺功能，如有呼吸道感染，应延迟手术。
麻醉中护理认真进行查对，注意床号、姓名、年龄、体重和药名，认真计算用药量。
迅速建立静脉通路，保护有效循环量，液体输入量和输液速度尽量准确，避免补液速度过快加重心肺负担，甚至发生肺水肿。
麻醉时患儿平卧，头宜偏向一侧，肩部垫一高约8～10cm软垫，使呼吸道呈水平位，以保证气道开放，以防舌后坠发生而引起窒息。
用约束带固定好患儿的四肢，注意不要太紧，以免影响肢体血液循环造成损伤。
使用监护仪，随时测心率和呼吸。
小儿氯胺酮麻醉的护理配合体会
２ ３ 准确测量体重 、然后确 定药物剂量 。详 细检 查患儿 全 ． 身情况 ，特别 是心肺 功能 ，如有 呼 吸道疾病 ，治愈后 方 可
手术。
３ 护 理
组８ ２例患儿在麻 醉中无一例发生意外 。
参考文献
［ ］王 建 敏． 手术 室护 理 工 作 全 书 ［ ．北 京 ：军 事 医 学科 学 出版 ， １ Ｍ］
１ （ ）：１８ ２ ８ ５５．
（ 收稿 日期 ：２ １． ４０ ） ００ ｏ ． １
协助摆好手 术体位 ，去枕仰 卧 ，肩 下垫 一小 软枕 ，高 度 以
氯胺酮麻醉是 小 手 术常用 的麻 醉方法 之一 ，具 有用 Ｌ
法简便 ，镇痛作用 强 诱导 迅速 ，苏醒快 等特 点 ，做好 麻 醉期的护理配合 工作 是保 证病 人安全 ，手 术顺 利的重 要 保证 。笔者对 ２ ０ ０９年 １ 月至 ｌ ２月 ８ ２例小儿 氯胺 酮麻 醉手 术的护理配合与体会介绍如下。
迫患儿腹 部 ，以免影 响呼 吸 ，特别注 意呼 吸的节 律 ，深度 以及 有无 呼吸困难 ，紫绀等 。
３４ 常规 吸氧 ，维持 正常血 氧饱 和度 ，保持 呼 吸道通 畅 ， ． 及 时清 除 口腔 内分 泌物 ，以 防呕 吐 特或 分 沁 物 误 吸引 起 窒息 。
１ １ 本组例 ８ ，男童 ６ ． ２例 ５例 ，女 童 １ ，年龄为 １ ３ ７例 —１ 岁 ，其中普 外 ５ ，骨外 ２ ０例 ７例 ，五官科 ５例 ，患儿术后均
２ ｏ ． ７ ｏ８ ．
３ １ 迅速建立静脉通路 ，保护有 效循 环量 ，液体输入 量和 ．
输液速度尽量准确 。否则易造成肺水肿或补液量不足 。 ３ ２ 配合麻醉 的实施 ，用药后 ２ ． ＿５分钟 ，患儿 即可 入睡 ，
37例小儿术中氯胺酮麻醉并发症的抢救及护理体会
37例小儿术中氯胺酮麻醉并发症的抢救及护理体会总结37例小儿术中氯胺酮麻醉过程中并发症发生时的临床表现及抢救经验,充分了解各并发症的特点及抢救要点,及时有效地准备抢救用药,为抢救赢得时间。
标签：氯胺酮;麻醉;并发症;抢救氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1],它能选择性阻断痛觉冲动向丘脑和大脑皮层传导,镇痛作用强且起效快,故广泛应用于儿科小手术[2]。
但此药用后可使口腔唾液及呼吸道分泌物增多,还可出现精神症状[3],由于小儿呼吸系统的生理特点[4],用药后,咳嗽反射与吞咽反射虽然存在,亦无保护作用,因而易发生窒息、喉痉挛、误吸、抽搐等并发症。
如抢救不及时,可危及生命。
本科自2003年1月～2008年11月共发生小儿术中氯胺酮麻醉并发症37例,现将抢救及护理体会报道如下:1 一般资料37例患儿,年龄为3个月～6岁,男28例,女9例。
腹部手术24例,四肢7例,五官手术6例。
患儿常规肌内注射阿托品0.02 mg/kg,咪达唑仑0.05 mg/kg。
安静后进入手术室,不合作患儿肌内注射氯胺酮4~6 mg/kg后进入手术室,开通静脉,用氯胺酮复合液静脉滴注[5],起效后开始手术,在手术进行中,患儿突然出现血氧饱和度下降,面色及口唇青紫,心率先增快继而下降,甚至心跳骤停等并发症。
其中,出现窒息、喉痉挛28例,抽搐5例,误吸4例。
2 抢救及护理2.1窒息喉痉挛窒息喉痉挛发生时,患儿出现血氧饱和度下降,口唇及面色青紫,心率由120/min升至160/min以上,然后逐渐下降至90/min以下。
此时,立即停止手术操作,抢救时首先要保证气道通畅,用吸痰管抽吸口腔及气管内分泌物,并用面罩加压供氧,在供氧时察看血氧饱和度是否上升,如不上升而又无分泌物吸出,说明是喉痉挛所致,应立即行气管插管,并静脉滴注地塞米松钠,减轻喉部水肿,心率慢者给予静脉滴注或静脉注射阿托品0.02 mg/kg,并用气囊通过气管导管加压供氧,直至氧饱和度上升至98%以上,心率恢复至正常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ． ２麻醉种 类
２． ． １麻醉 前 准备各种 急救物 品 ，如 吸痰器 、气 管导管 、喉镜 及呼 吸 ２
生暂 时性炎性 充血与大量 液体渗 出而造成局部 水肿性 的损害 。心理 因 素是 加重病情 的主 要 因素 之一口，有 文献 报道 慢性荨 麻疹 患者发作 时 心理 与睡眠具 有正相 关关系 ，心理 压抑 、睡 眠质量低 下可导致瘙痒 复 发甚 至加重 。护理人 员在 关注患者 生理痛苦 的情况 下，更应该从 心理 学 角度 出发 ，了解 患者 的感 受和 要求 ，耐 心 的倾听 并分 析 患者 的思 想 ，用通俗易 懂的语 言进行细致 的心理疏导 ，及时调 整患者心态 ，使 其有 效掌握教育 的内容 ，勇敢地面对疾病 ，积极配合治疗 。
ｂ ｌ ｖ ｂ ｕ ｔｅ ｏ ｄｔ ｎＪ．Ａ ｃ ｄＤ ｒ ａ ｌ ８３ （） ｅｉ ｅ ｏ ｔ ｈ ｉ ｃ ｎ ｉｏ ［ Ｊ ｍ Ａ ａ ｅｍ ｔ ，９ ，９２ ： ｅ ａ ｒ ｉ ］ ｏ ｌ９
１ — Ｏ１ ９６ ２ ．
本研 究３例 女性 中２ 例女性在 月经期问 皮肤瘙痒症 状加剧 ，笔者 ９ １ 考 虑这一 现象与血 清性激素有 不同程度变 化有关 ，睾酮 、黄体 酮水平
６６ ・临床护理 ・ １
１０ ０例患者 中临床治愈 ９例 ，占９ ％，好转 １例 ，占１％，临 床总 ０ ０ ０ ０
有效率达 １０ Ｏ ％。
Ｍａ ｃ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｒ ｈ２ １ ， ｏ． ， ｏ ８ １
明显增高 ，孕 酮水 平则降低 ，造成 了荨 麻疹的复发 或者加剧。
并根据年龄选 择适当剂量 （ ． ～ ． ｍｇ ｇ Ｏ １ ００ ／ ）。 ０ ２ ｋ ２ ． 中护理 ２术
氯胺酮是 一种快 速的非 巴比妥类麻 醉药 ，它能选择性 地抑制 大脑 及丘脑 皮质系 统 ，作用快 速但短 暂 ，苏醒期短 。临床上 可出现痛 觉消 失而意 识部分 存在 ，睁开 眼睛或木 僵状 ，对周 围环境无 反应 。氯胺 酮
【 键 词】 小 儿 ；氯胺 酮 ；麻 醉 ；护 理 关
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．２ ４３ ７
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ ８ ０ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １）０ － ６６ ０
道管理 的基 本方法 ，口唇颜 色变化的观察 方法及 患儿 出现严 重 并发症 的应急措施 。 ２１ ．４按 医嘱执行术前用药 ． 术前用药 是预 防手 术麻醉 出现意外 的重要准备 措施 ，氯 胺酮可 使 患儿 呼吸道分 泌物增 多 ，因此术前 １ ～３ｍｉ 用抗胆碱 药物 以减 少 ０ ｎ ５ 应 支气管 分泌物 ，降低支气管迷 走神经反射 ，如 阿托品 、东莨 菪碱 等 ；
［】 钟美 容 ． 尿 病住 院病 人 干预 式健 康 教育 模式 的研 究 ［ － 护 ３ 糖 Ｊ 实用 Ｊ
理 杂 志， ０ ，９３： ５６． ２ ３１（）６ —６ ０
， Ｊ 氯胺酮 麻醉围手 术期护理体会 ＪＬ ｘ
苏 海 霞
（ 河南省长垣县人 民医 院手术室 ，河 南 长垣 ４ ３ ０ ） ５４ ０
善农村 因知识 缺乏而带来的精神 和情 感上的 困惑 ，早 日 复健康 。 恢 参考 文献
［】 ＧｒｂＪ， ｕ ｙｍａｑ ｅｔ Ｃ． ｔ ａｉ ｎ ｕ ｌｙ ｏ ｉ ［］ ｉ １ ｏ Ｊ Ｇａ ｄ — ｒｕ ｓ Ｕｒｉ ｒ ａ ｄｑ ａｉ ｆｌ ｅＪ． ｎ ｅ ｃ ａ ｔ ｆ Ｃｌ Ｒｅ Ａｌ ｒｙＩ ｍｕ ｏ，０ ６３ （） ７５ ． ｖ ｌ ｇ ｎ ｎ ｌ ０ ，ｏ １： — ｅ ｒ ２ ４ １ ［Ｊ Ｆ ｒ ｎ Ｒｃ ａｄ ， ｉ ，ｔ １ ａ ａｉｎｓ ｔ ｓ ｒ ｓｓ ２ ｏｔ ｅＤＧ，ｉｈ ｒｓ ＭａｎＣＪ ． ｔ ｔ ｔｗｉ ｐｏｉ ｉ ｕ ＨＬ ｅ ａ Ｗｈ ｐ ｅ ｈ ａ
用于 短小表 浅手 术 ，注入后常 有Ｒ Ｓ 发症 、一过性 呼吸抑 制 、喉痉 —并 挛 、舌 后坠 、恶心呕 吐、幻觉躁动 等现象 。为了确保／ Ｊ安全度 过麻 ｂＬ
醉和０１ 月
至２ １年７ 实施 氯胺酮麻醉 围手术期护理体会 报告 如下 。 ０１ 月 １ 临床 资料
３讨
论
目前诸多 文献都是针 对城市该病 患者进 行调查 ，国 内目前针对农 村社 区的调查仍 然较少 ，健康 教育是 护理人 员的重要 责任 ，笔者希
望通过 本研 究使农 村荨麻疹知 识的普及率 在一定程 度上得到提 高 ，改
荨麻疹是 一种常 见皮肤疾病 ，由于 各种 因素致 使皮肤 粘膜血管 发
器等 ，以确保临场 抢救及 时，忙而不 乱 ；根据麻醉 情况准备 术 中所 需
体位垫 、约束带及 输液用物 等。心前 区置 听诊器 ，监听心率 、心音 和
呼吸情况 。
氯胺 酮麻醉 或氯胺酮复合麻醉 。 ２ 临床 护理
２ １术前 护理 ． ２１ ． １做好 详细的术前评估 ．
２． ．２麻醉 诱导 前，给哭闹不合作的患儿在手术 室门 口肌注氯胺 酮作 为 ２ 基础麻 醉 ，入睡后 进手术 室。建立静脉通 道 ，供 注入麻醉 药 、补液 、
输血用 ，要保持静脉通道的通 畅，掌握好用 药的浓度 、输液的速度 。
２ ． ３摆 放手术 体位 以安全 舒适为前 提将 四肢固 定好 ，保证 手术野 显 ２ 露和麻醉监护 及观察 ，注意患儿 的保 暖 。 ２ ． 持呼 吸道通 畅 ，头部偏 向一 侧 ，及 时吸 出痰液 ，防 止窒息 的 ． ４保 ２ 发生 。腹部手术操 作 ，动作 应轻柔 ，术中提醒手 术人员 ，忌用 自己的