分析小儿麻醉的护理配合及体会
小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响及护理
小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响及护理一些小儿在七氟醚麻醉苏醒期间，经常会出现不同程度的躁动问题，如果并没有进行妥善护理的话，那么会对后续治疗造成非常严重影响，也不利于病情的恢复，所以在日常护理时，需要根据小儿七氟醚麻醉作用期间躁动的表现，采取针对性较强的护理措施，从而帮助小儿的快速痊愈，下面我们就简单介绍一下小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响以及主要的护理措施。
一、什么是七氟醚麻醉？七氟米属于用于全身麻醉的新型麻醉剂，采取吸入式的麻醉方法，整个操作过程非常的简单，吸收效率较高，在麻醉药物中的用优势非常的突出，而对于呼吸系统和心血管系统的影响是远低于其他的麻醉剂的，不会产生任何的过敏反应和气道刺激性的问题，在临床上的应用是非常广泛的。
七氟醚麻醉效果非常的明显，但是在麻醉处理期间会出现不同程度的躁动情况，特别是对于幼儿来说本身疼痛抵抗能力是比较低的，躁动频率非常的高。
所以在实际工作中需要加强对麻醉后躁动情况的有效护理，同时还需要告知家长在幼儿苏醒之后应常会出现的躁动问题，获得家长的配合，从而提高后续护理的针对性。
二、苏醒之后躁动的原因和影响七氟醚主要是以吸入式的麻醉方式吸收效率较高，在小儿麻醉手术中的应用优势是非常突出的，临床广泛用于全麻和局部麻醉中，在苏醒期间一些幼儿的躁动引起医护人员和家属的重视，由于整个苏醒时间较短，幼儿在清醒之后疼痛感是非常明显的，特别是对于年龄较低的幼儿来说抵抗能力非常的低，这就很容易会导致幼儿在睡醒之后出现躁动的情况。
七氟醚主要是通过神经系统的发挥作用，幼儿在苏醒之后会受到环境和药物的影响，出现躁动的情况，不仅会给幼儿产生一定的痛苦感觉，而且还给家长的护理也带来了一定的困扰。
如果幼儿的躁动情况是非常激烈的话，那么也会出现意外损伤的问题，也一部分幼儿在躁动时出现了骨折的情况，因此在实际护理时要根据躁动的症状进行有效的处理，降低对幼儿本身的伤害。
三、护理措施1.不同阶段的护理大多数幼儿在七氟醚麻醉之后，会出现不能程度躁动情况，所以作为临床工作者要先进行术前的准备，让幼儿和家长在心理有一个充足的准备，降低后续的护理难度，在手术之前需要进行全方位的沟通，儿童属于对父母依赖性较强的阶段，如果处于独立的环境中可能会出现恐慌和不安的情绪，所以护理人员需要在之前先进行有效的沟通和交流，比如了解幼儿的性格和喜好等等，并且还需要告知幼儿麻醉是没有任何疼痛感的，从而降低幼儿在苏醒之后心理的应激反应。
小儿先天性心脏病手术麻醉与护理的配合
好 桡 动 脉 穿 刺 和 颈 内静 脉 穿 刺 ，用 于 术 中监 测 动 脉 压 、 气 分 析 、 心 静 脉 压 及 手 术 中 用 药 、 血 和 急 血 中 输 救 。 此 外 还 应 监 测 ｐ Ｃ 、 Ｔ、 度 、 解 质 、 ＥＴ ０：ＡＣ 温 电 尿
（ｐ ） 麻 醉 诱 导 按 每 公 斤 体 重 剂 量 从 静 脉 缓 慢 推 Ｓ Ｏ： 。
注 咪 唑 安 定 、 太 尼 、 库 溴 铵 ， 面 罩 加 压 脱 氮 给 芬 维 用 氧 ， 患 儿 意 识 消 失 ， 身 肌 肉 松 弛 ， 进 行 快 速 经 待 全 即 口或 鼻 气 管 插 管 。 管 成 功 后 ， 取 静 脉 （ 太 尼 ） 插 采 芬 与 间断 吸入 （ 氟 醚 ） 合并 辅 以肌松 药 （ 库溴 铵 ） 异 配 维 维 持 术 中麻醉 。
况 ， 与 麻 醉 医 师 一 起 积 极 预 防 术 中并 发 症 和 妥 善 处
２ 麻醉 配合 要点
２１ 麻 醉 前 准 备 ． 巡 回护 士 术 前 一 天 到 病 房 看 望 患
发 症 和麻醉 意外 发生 。
过 程 中 ， 士 应 固定 患 儿 头 部 并 监 测 生 命 体 征 ， 现 护 发
患 儿 的 面 色 发 绀 、 咳 、 率 改 变 症 状 、 ｐ 下 降 至 呛 心 ＳＯ
９ ％以 下 ， 时 提 醒 麻 醉 师 暂 停 操 作 ， 氧 合 满 意 后 ０ 及 待
随 着 心 脏 外 科 手 术 技 术 ，体 外 循 环 技 术 的 不 断
提 高 ， 天 性 心 脏 畸 形 的 手 术 治 疗 逐 渐 向低 年 龄 、 先 低
备用状 态 ， 保 证麻 醉 的安全 ［ 以 。 ２２ ． 麻 醉 诱 导 配 合 护 士 将 患 儿 安 全 地 抱 于 手 术
小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉体会
讨 论
资 料 与 方 法
小， 而导管较 粗 ， 时会 产生 置管 困难 或 有
反 复 穿刺 ， 素 化 后 更 容 易 出血 而形 成 血 肝
２０ ０４～２０ ０ ７年我 院收治 先天性 心脏 病行介入手术 治疗 的患者 ３ ４例 ， ２５ ８ 男 ０
先 天性心脏病 （ Ｈ 是 小儿 最常见 Ｃ Ｄ）
２３ ０ ７ １０山 东 曲 阜 市 人 民 医 院 麻 醉 科 ２３０ ７ １０山东 曲阜 中 医药 学 校
摘 要 目的 ： 总结 小儿 先 天性 心 脏病 介
分泌物增加 ， 证呼吸道通畅。② 导管通 保
过 心 室 和 缺 损 处 引 起 的 心 律 失 常 是 先 心
入 治 疗 的 麻 醉 处 理 方 法 。 方 法 ：８ ３ ４例 患
因此 ， 术前应 仔细 了解 患者病 情 ； 中操 术 作规范 ， 动作轻柔 、 仔细 ， 时刻注意心 电图 变化 ， 准备好 急救 药物 和复苏设 施 ， 强 加 麻 醉监护。一 旦产生心律失常 ， 迅速将 导 管撤 离诱 发点。一般可 自行恢复 ， 必要 时
吸、 率 、 压、 Ｃ 、 Ｐ ，等 生命 体 征 。 心 血 Ｅ Ｇ ＳＯ
本 组 术 中镇 静镇 痛 效 果 满 意 ， 吸 功 呼 能 相对 稳定 ， 术 过 程 中发 生 心 律 失 常 者 手
隔缺损 （ Ｓ 伞 片封 堵 术 １４例 。术 前 Ｖ Ｄ） ３ 禁食 ４— ６小时， 醉 前 ０５小时肌 注 东 麻 ． 莨 菪 碱 ０ ０ ｍ ／ ｇ 入 室 后 持 续 监 测 呼 ．１ ｇｋ。
醉 方 法
室温不 低 于 ２ ％， ５ 输液 加 温。无 菌敷 料
患者在首次注射氯胺酮后 出现膈肌痉挛 ，
童趣化护理对小儿全麻手术麻醉诱导配合度的改善探讨
童趣化护理对小儿全麻手术麻醉诱导配合度的改善探讨摘要：目的探究小儿全麻手术麻醉诱导中应用童趣化护理的效果。
方法选择本院（2022~2023年期间）行全麻手术的患儿100例进行研究。
随机数字表法分组，设计两个小组（对照组、观察组，各50例）。
对照组行常规护理。
观察组行童趣化护理。
比较：（1）心理焦虑评分。
（2）麻醉诱导配合度评分。
（3）家属护理满意度。
结果（1）观察组护理后心理焦虑评分更低（P<0.05）。
（2）观察组护理后麻醉诱导配合度评分更高（P<0.05）。
（3）观察组护理后家属护理满意度更高（P<0.05）。
结论小儿全麻手术麻醉诱导中，应用童趣化护理，可降低患儿负性情绪，提高麻醉诱导配合度和家属护理满意度。
关键词：童趣化护理；麻醉诱导；小儿全麻手术前言：麻醉诱导是通过吸入或静脉滴注方式，使幼儿意识从清醒转为麻醉状态的过程，称之为麻醉诱导全程[1]。
因患儿身心未发育完全，且与家属被迫分离进入一个陌生环境，极易引发焦虑等负性情绪，严重影响手术进程[2]。
常规护理措施缺乏针对性、科学性，且易忽视患儿负性情绪，导致护理效果不甚理想。
基于此，本院于全麻手术的患儿护理中开展童趣化护理，取得了良好的效果，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选择本院（2022~2023年期间）行全麻手术的患儿100例进行研究。
符合伦理要求，获得准允。
随机数字表法分组，设计两个小组（对照组、观察组，各50例）。
对照组中，男女比=27:23（例）。
年龄均值8.82±0.45 岁，最小者3岁，最大者13岁。
观察组中，男女比=28:22（例）。
年龄均值8.85±.044 岁，最小者3岁，最大者12岁。
两组资料比较（P>0.05）。
具有可比性。
1.2方法对照组行常规护理，常规性检查结果出来后，耐心、温和引导患儿配合治疗，同时指导患者家属做好手术配合工作。
观察组行童趣化护理，具体：（1）收集患儿喜好：护理人员及时与患儿沟通、交流，提高患儿的信任度和亲密感。
小儿气管异物取出术的麻醉管理与体会
河南外科学杂志2010年1月第16卷第1期H E N A N J O ��N A L O F ���G E ��J ��.2010,���.16,N �.1小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急危重病例,常伴有不同程度的呼吸困难和缺氧,由于小儿的循环,呼吸功能及对缺氧的耐受力均较差,最有效的治疗方法是在支气管镜下取出异物.由于患儿不能配合手术操作,麻醉与手术又共用同一气道,因此,对全麻的效果与安全性有很高的要求.我院自20032009年收治此类患者69例,采用表面麻醉加静脉复合麻醉,保留自主呼吸,麻醉平稳,苏醒迅速,取得满意效果.现将此麻醉方法与体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料2003-012009-01在表面麻醉与静脉复合麻醉下行小儿气管异物取出术69例,A A 分级ⅡⅢ級,男43例,女26例,年龄10月5岁,体质量921,取出的异物分别为花生米22例,西瓜子20例,葵瓜子18例,黄豆6例,虾仁1例,笔帽1例,鱼肉1例.误吸至手术时间6内3例,24以内37例,1周内27例,2例病史超过1个月,伴有肺炎,肺不张.1.2麻醉方法患儿手术前30肌注阿托品0.02�/��(心率>140次/改用长托宁0.010.02/),入室后肌注氯胺酮46/加咪达唑仑0.1/,待患儿入睡后,将肩部垫起头后仰,以保持呼吸道通畅,面罩吸氧.连续监测患儿PO 2,E CG ,H,.3岁以上监测无创血压.开放静脉,静滴地塞米松23,用生理盐水维持,以氯胺酮100+丙泊酚100经微量泵泵入6(),待患儿下颌松弛,用喉镜将患儿口腔打开,轻轻将舌体挑起,在舌根部与口咽部用1%地卡因液喷雾一次.23后再次将口咽部打开,喷雾会厌周围及声门部,并清除患儿咽喉部分泌物.继续面罩吸氧,使患儿PO 2维持在98%以上.手术医生置入开口器和支气管镜后,经支气管镜侧孔接麻醉机给氧45L/,PO 2�90%时辅助呼吸.支气管镜放至气管隆突处时再给支气管表面麻醉以减轻气道刺激.待异物取出后立即给予面罩吸氧.手术时间长,反复夹取异物者,静脉再加地塞米松2.术毕送麻醉恢复室观察,至患儿完全清醒不吸氧5PO 2�95%送回病房.记录入室至苏醒期间心率血压血氧饱和度变化,呼吸暂停次数,术后恶心呕吐次数及有无精神症状.2结果69例患儿均成功取出异物.异物位于右支气管18例,左支气管23例,声门下及气管内28例.手术操作5�40���.麻醉后所有患儿心率血压均轻度下降,置入支气管镜时复又上升至术前水平或更高,其中2例因异物存留时间较长与支气管黏膜粘贴较紧,取异物时发生呛咳,屏气,�PO 2下降至90%以下,退出支气管镜后经面罩吸氧纠正,手术继续进行至术毕,其余患儿�PO 2术中均�92%.所有患儿无呼吸暂停,在手术后10�30���意识完全清醒.清醒后有3例患儿发生恶心,呕吐.所有患儿均无精神症状.3讨论小儿气管异物取出术麻醉方式的选择至关重要,首先要保证患儿有充分的氧供,其次要最大限度抑制咽喉及气管对置入支气管镜的不良反应.同时要保持适当的麻醉深度,麻醉过浅,不仅手术无法进行还可能造成异物移位甚至窒息,麻醉过深,可能造成呼吸循环抑制,两者均有引起呼吸,心跳骤停的可能.本组病例采用表面麻醉加静脉复合麻醉经过平稳,置镜条件满意,无呛咳.所选用的麻醉剂具有诱导起效快,苏醒迅速,镇痛作用好及血流动力学稳定的优点.由于咽喉部迷走神经丰富,声襞上方的喉黏膜,喉后方黏膜及会厌下部黏膜最易诱发强烈的咳嗽反射,软腭及舌根部易引起呕吐反射.而此类手术对喉头刺激强烈,易引起呛咳,屏气,躁动加重缺氧.尽管在麻醉状态下患者能耐受较低的�PO 2,但是,一般认为�PO 2维持在90%以上是安全的�1-2�.因此术中保证患儿充分供氧,最大限度地抑制不良反应是处理关键.充分做好表面麻醉不仅可以减轻不良反射和咽喉部刺激而且可以减少全麻药的用量.本组病例分次进行咽喉部表面麻醉使放置支气管镜时患儿无呛咳.术前肌注阿托品或长托宁可以抑制迷走神经减少气管分泌物,减轻气道刺激.氯胺酮是一种具有深度镇痛且对呼吸循环系统影响较轻的全麻药.氯胺酮麻醉时肺顺应性增加,呼吸道阻力降低,支气管平滑肌松弛,可缓解支气管痉挛�3�.但氯胺酮麻醉时肌张力增高,咽喉反射不消失,置入支气管镜时易发生呛咳,屏气,严重者发生发绀.因此,支气管异物取出术不宜单用氯胺酮麻醉.咪达唑仑具有催眠和顺行性遗忘作用,与氯胺酮合用可以减轻氯胺酮的精神方面不良反应.丙泊酚具有麻醉效能强,起效迅速持续时间短,经过平稳,苏醒快而完全的优点.丙泊酚对喉反射有一定程度的抑制�4�,对咽喉黏膜及黏膜下组织感受器有较强的抑制作用,能抑制咽喉反射,可以减轻咽喉部手术操作时的不良反应,使声带处于�关键词�小儿气管异物麻醉管理体会�中图分类号�726.1�文献标识码�B �文章编号�1007-8991(2010)01-0104-02小儿气管异物取出术的麻醉管理与体会任瑞颖胡会民河南科技大学第二附属医院洛阳471000�����河南外科学杂志2010年1月第16卷第1期H E N A N J O U R N A L O F SU R G E R Y J a �.2010�V ��.16�N �.1外展部位5有利于支气管镜置入丙泊酚具有明显的抗呕吐作用无肌肉不自主运动咳嗽呃逆等不良反应�4�与氯胺酮合用减少氯胺酮引起的烦躁恶心呕吐的发生率苏醒平稳�地塞米松具有明显的抗炎作用尽早使用可以防止操作过程中不良刺激导致或加重声门及气管黏膜的充血水肿本组病例中无喉痉挛喉头水肿的发生最后值得一提的是此类手术与麻醉仍然存在一定的风险术前应当做好抢救准备术中应当严密监测术后待患儿完全清醒送回病房参考文献1MR E ,C aE M .RaM//M �����R D ,��.M �����’�A ��������a �M �.6����.P ���a ������a:E �������C ��������L ����������,2005:1438.�2�黄绍强�解轶�耿桂启.给氧方式对全麻插管安全时限的影响�M �.第3版.北京�人民卫生出版社,2003�479.�4�庄心良�曾因明�陈伯鋻.现代麻醉学�M �.第3版.北京�人民卫生出版社,2003�483-485.�5�F a �������J E �D ����a �A �B �a ��R J.H a �������a��������������������:������������2.5��/��B �J A �a �����1991�67�618-620.(收稿2009-12-17)尖锐湿疣是乳头瘤病毒引起性传播疾病好发于青壮年�发病率较高治疗通常采用激光微波电灼冷冻等物理疗法为主这些疗法术后复发率高多次反复复发病人痛苦甚至丧失治疗信心为了探索减少尖锐湿疣治疗后复发的方法我院皮肤性病科从2003-01�2009-03应用微波联合胸腺肽�1三角肌部位皮下注射外用咪喹莫特治疗尖锐湿疣进行临床疗效观察并与微波治疗加外用咪喹莫特单纯微波治疗注射胸腺肽�1加外用咪喹莫特治疗进行对比观察现报告如下1对象和方法1.1对象216例临床诊断为尖锐湿疣的患者中男124例�女92例年龄20�60岁病程2周�1年已婚174例夫妻同患68例未婚62例承认非婚性交90例初发86例分别接受激光多功能手术仪冷冻等治疗反复复发30例发病部位男性发于冠状沟包皮系带尿道口会阴肛门等处女性发于大阴唇小阴唇尿道口会阴肛门等处皮损数目均为多发数目2�10个大小米粒蚕豆大小216例尖锐湿疣分为A B C D 4组A 组66例微波治疗后注射胸腺肽�1外用咪喹莫特B 组58例微波加外用咪喹莫特C 组64例单纯微波治疗D 组28例胸腺肽�1注射加外用咪喹莫特D 组系初发皮损数目少皮损较小比较害怕微波手术治疗的病例�1.2方法A B C 组188例均在皮损处常规消毒后局麻下行微波(长春志成公司W I-D ⅡB 型输出功率35-60W )凝固手术治疗范围均超过皮损1其中A 组微波治疗后三角肌部位皮下注射胸腺肽�11.6每2注射1次共10次外用咪喹莫特1次∕连用3个月B 组在微波凝固治疗后创面外用咪喹莫特1次∕连用3个月C 组在微波凝固治疗后不用任何药物�D 组三角肌部位皮下注射胸腺肽�1�每2�注射1次�共10次�皮损外用咪喹莫特1次∕��连用3个月�4组分别在2周�1�2�3个月后复诊观察疗效及复发情况�在创面及外阴出现皮疹均判定为复发�3个月未发现皮疹视为痊愈�2结果治疗结果见表1�从表1看�A 组复发率为12.1%�B 组复发为38%�C 组复发率为65.6%�A 组与B 组经统计学比较差异有统计学意义(�<0.05)�A 组与C 组比较差异有统计学意义(�<0.01)�D 组在治疗1个月时只有4例痊愈�有23例皮损缩小�1例皮损无变化�所有复发病例均再次接受微波治疗�接受胸腺肽�1治疗66例患者中有11例出现头昏�乏力�注射部位红肿疼痛�但症状轻微�均不影响治疗�外用咪喹莫特病例中有15例出现轻微灼痛�12例出现轻度痒感�末作处理几天后症状自行消失�表14组尖锐湿疣洽疗结果3讨论尖锐湿疣(C A )是人类乳头瘤病毒(H P V )感染引起的性传播疾病�治疗方法有物理疗法(冷冻�激光�微波�电灼)和化学疗法(氟尿密定�三氯醋酸等)�目前直接去除疣体的物尖锐湿疣微波治疗术后注射胸腺肽��外用咪喹莫特疗效观察陈强河南息县第二人民医院皮肤性病科息县464300�关键词�尖锐湿疣微波治疗术胸腺肽�1咪喹莫特�中图分类号�R 752.5+3�文献标识码�B�文章编号�1007-8991(2010)01-0105-02组别�痊愈复发复发率2周1个月2个月3个月A 66584412.1%B 5836412438.0%C 642216222265.6%D284�����。
小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合
小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合【摘要】目的：观察探讨小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合方法及效果，总结其护理体会与经验。
方法：选取我院2009年4月至2011年4月58例阑尾炎手术的患儿，在手术麻醉中给予针对性的护理配合，观察其术中、术后生命体征的变化，术后苏醒时间及恢复情况。
结果：58例阑尾炎手术的患儿均手术顺利，术中、术后生命体征基本平稳，术后恢复情况良好。
结论：小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合非常重要，能够有效维持小儿生命体征基本平稳，缩短术后苏醒时间，加快术后恢复。
【关键词】小儿阑尾炎；护理配合；生命体征【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0471-02随着我国医疗卫生技术的不断发展，外科对小儿进行手术的比例也逐渐升高［1］。
而外科手术在小儿中应用后，可以有效地对患儿进行治疗，起效作用快，避免了保守治疗造成的病程长、病情变化快等［2］。
而小儿由于年龄较小，其在手术中往往不能配合医护人员，且由于其肝肾功能等发育不全，对麻醉药物的代谢不充分［3］。
我院在临床护理工作中，为了更好地对小儿手术中进行配合，现总结了麻醉中护理配合，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选择我院2009年4月至2011年4月58例阑尾炎手术的患儿作为本次实验的研究对象。
患儿年龄在4-13岁之间，平均8.24±3.22岁。
其中5岁以下4例，6-10岁37例，10岁以上17例。
患儿从发病到我院治疗时间为1-48小时之间，平均18.85±6.55小时。
阑尾炎类型为：急性单纯性阑尾炎41例，急性化脓性阑尾炎6例，阑尾炎并阑尾周围炎9例，2例患儿阑尾炎合并有腹膜炎。
患儿均拟采用手术治疗。
1.2 手术方法：患儿采用腹腔镜治疗45例，采用开腹手术治疗14例。
腹腔镜手术麻醉方式：患儿在手术前要求禁食8小时，禁水为4小时。
在麻醉前为其肌肉注射阿托品0.01mg/kg，咪唑安定肌肉注射，剂量为0.05mg/kg。
小儿气管插管中的镇静与麻醉管理
小儿气管插管中的镇静与麻醉管理气管插管术是一种常见的医疗操作，用于确保患者的呼吸道通畅，并为治疗或手术目的提供便利。
针对小儿气管插管，镇静和麻醉管理是至关重要的环节。
本文将探讨小儿气管插管中的镇静与麻醉管理的相关问题。
1. 引言小儿气管插管术是一种特殊的医疗操作，需要在保证成功插管的同时，确保患儿的安全和舒适。
镇静与麻醉管理是小儿气管插管过程中的关键，对于确保操作的成功和患者的良好预后至关重要。
下面将重点讨论小儿气管插管中的镇静与麻醉管理策略及其相关问题。
2. 镇静和麻醉方法选择在小儿气管插管过程中，镇静和麻醉方法的选择是首要考虑的问题。
常用的镇静药物包括咪达唑仑、氯胺酮和丙泊酚等。
咪达唑仑适用于较轻度的镇静需求，氯胺酮适用于较强度的镇静需求，而丙泊酚则是一种广泛应用于小儿气管插管的全身麻醉药。
3. 镇静与麻醉管理的目标在小儿气管插管术中，镇静与麻醉的管理旨在达到以下几个目标：确保患者的安全和舒适，减轻患者的疼痛和焦虑感，保持呼吸道通畅以及提供适当的肌肉松弛。
通过有效的镇静与麻醉管理，可以使整个插管过程更加顺利和安全。
4. 镇静与麻醉管理的实施过程镇静和麻醉管理的实施过程应遵循严格的操作规范。
首先，需要评估患儿的麻醉风险和镇静需求，确定适合的药物和剂量。
接下来，应确保设备和药物的准备充分，并对患儿进行监测，包括心率、血压和呼吸等指标。
在麻醉诱导和插管过程中，应密切观察患者的生理指标，并做出及时调整，以保证操作的顺利进行。
5. 镇静与麻醉管理的并发症和风险尽管镇静和麻醉是小儿气管插管过程中必不可少的环节，但也存在一些潜在的并发症和风险。
常见的并发症包括低血压、心律失常和呼吸抑制等。
为了减少这些并发症的风险，临床医生需要密切监测患者的生理指标，并及时调整镇静和麻醉药物的剂量。
6. 镇静与麻醉管理的后续护理在小儿气管插管手术结束后，镇静与麻醉管理的后续护理也非常重要。
护理人员需要监测患儿的生命体征，并确保患者的舒适和安全。
小儿硬膜外麻醉47例护理配合
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ 临床资料
本组 ９例 ，３～ ４岁 ， ２ ６ 平均 ３ 。均 已婚 。６例为产伤所 ６岁 致（ ２例行 会阴直切 术 ， ４例为 分娩 撕裂 伤 ） １例 为行子 宫 附 ；
励患者 ， 使其能够解 除思想 顾虑 ， 强 与患者 的沟通 ， 励 和 加 鼓 支持家属 陪伴 ， 了解 患者 的期望 和担 忧 ， 耐心 解 释病情 ， 对患
者进行心理辅 导并 取得信 任。③ 协调 双方 关 系， 高 医疗效 提 果 。与医生协商 尽量让 患者 参与 治疗方 案 的确 立 ， 以调 动患
维普资讯
齐鲁 护理 杂志 ２０ ０７年第 １ ３卷第 １ ８期
困难 ， 配合功能 锻炼 。主动 活动 患侧 肘 、 、 诸关 节。被 动 腕 手 活动须在患者能够 接受 的范 围 内， 切忌 超过 术 中肩关 节活 动 范围。早 期活动可减少术后粘连 ， 促进 功能恢 复 ， 动时患 者 运
拉练习和肌力增强练习 ， 一直持续 到 ｌ ２～ｌ ８个月。
参考文献 ：
［ ］ 黄花 新． １ 肱骨外科颈骨折术后 的康 复护理 ［ ］ 实用 医药 Ｊ．
杂 志 ，０ ４ ７ ２ ：８ ２０ ，（ ） ８ ．
［ ］ 徐 宝珍， ２ 郑幼美． 骨外科 颈骨折 的临床 护理［ ］ 中华 肱 Ｊ． 中西医杂志，０ ３ ４ １ ） １ ． ２ ０ ， （３ ：５
者 的主观能 动性 ， 建立共 同参与 的新 型护 患 、 医患关 系。 ３ ２ 术前肠 道准备 由于直肠内有大量细 菌滋 生 ， ． 手术前 应 进行 良好的肠道 准备 ， 充分清洗 肠道 ， 手术时再 严格 消毒直肠 和阴道 ， 使手 术野 获得 良好 的 愈合 环境 。肠 道准 备 ： 前 ３ 术 ｄ 开始常规做肠道准备 ， 口服链霉 素 １ ， ｇ２次／ ； ｄ 口服 甲硝唑 片 ， ０４／ ， ． ｇ次 ２次／ ， ｄ 以控制肠 道 细菌 ； 术前 无渣 半流 质饮 食 ３～ ５， ｄ 高热量流质饮食 ２ ， ｄ 术前 １ 禁 食 ； 晚用 生理盐水 冲洗 阴 ｄ 每 道 １次 ； 手术前 ２ ， ｄ 每晚 用稀释 活力 碘纱 布擦洗 阴道 １次 ； 术 前１ ｄ晨开水 泡番泻 叶 １ ｇ口服 ， ０ 术前 １ ｄ晚灌肠 １次 ， 日晨 术 清洁灌肠 。 ３ ３ 积 极控制炎症 ， ． 加强外 阴护 理 术前 １周用 １：５０ ０ ０高 锰酸钾液坐浴 ， ２次／ ，５ ｎ 次 ， ｄ １ｍｉ ／ 保持外阴及肛周皮肤 清洁干
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分析小儿麻醉的护理配合及体会
发表时间：
2016-08-05T13:31:40.333Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第4期 作者： 仝艳丽
[导读] 护理人员对手术患儿实施麻醉护理配合，有助于提高手术成功率。
甘肃省陇西县中医院手术室
748100
【摘要】目的
分析小儿麻醉的护理配合及体会。方法 从2014年11月-2015年11月本院接收的手术患儿中，抽取100例进行研究，分析患儿
麻醉前后护理配合。结果
100例患儿最长手术时间为90分钟，最短为30分钟，平均手术时间为（55±5.46）分钟；所有患儿均顺利完成手
术，术后护理效果显著，且无一例发生并发症。结论
护理人员对手术患儿实施麻醉护理配合，有助于提高手术成功率，还可以有效避免患
儿发生并发症，具有极高的应用价值。
【关键词】小儿麻醉；护理配合；体会
[
中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-155-01
小儿体格及身体的各个器官功能正处于不断生长、发育状态，因此麻醉的方式及药物选择与成人有所不同[1]。小儿时期的肝肾功能还
未得到完善的发育，解毒、排泄及代谢等功能较弱，再加上患儿年龄小，缺乏全面的语言能力，医护人员与之沟通困难，难以更好的与医
护人员互相配合，进而对手术治疗等造成一定的影响，所以护理人员务必认真做好一切麻醉配合工作。
1.
资料及方法
1.1
研究资料
本次抽选的100例患儿均属于本院2014年11月-2015年11月接收的手术患儿，其中男性患儿67例，女性患儿33例，年龄在4个月-8岁之
间，平均年龄达到（
4.2±2.65）岁所有患儿均采取椎管内和静脉麻醉。
1.2
方法
（一）麻醉前的护理配合
（1）术前访视。患儿手术的前一天，麻醉师和护理人员进行访视，对患儿的疾病信息进行了解核对，主要包括了患儿年龄、身体状
况、病情、手术的名称以及各项体征监测结果等。护理人员要做好患儿及其家人的心理疏导工作，尽可能缓解其恐惧、消除顾虑；此外还
需要按照患儿心理特点来采用适合的沟通交流方式，并和大龄患儿建立良好的感情，以便取得其信任。对于年龄较小的婴幼儿应当呼唤其
乳名，采取搂抱、微笑以及抚摸的方式来增加护理人员和患儿之间的亲密度。同时护理人员还应指导家人注意对患儿保暖，避免其发生呼
吸道感染，然后对患儿家人解释术前的相关禁忌事项，比如禁食、禁饮等，要求严格遵守麻醉师术前禁食的时间要求等，避免患儿在麻醉
的过程中发生呕吐，导致误吸。通常情况下，年龄在
2岁以上的患儿术前需禁食8h，年龄在1-2岁之间需禁食6h，而六个月左右的患儿只需
禁食
4h即可。（2）麻醉环境及物品的准备。患儿的体温调节中枢发育不够成熟，加之手术过程中暴露身体，很容易引发低体温。一般情况
下护理人员在术前
30分钟将手术间的温湿度调节好，温度尽可能控制在24℃-26℃之间，湿度控制在50%-60%之间，并且将手术需要的一
些物品准备好，例如吸痰管、吸引器、氧气面罩以及气管插管等。（
3）患儿麻醉前的准备工作。由护理人员、麻醉师等把患儿接到手术
室，并与患儿家属进行查对，检查患儿的一切手术信息是否正确无误，并且向患儿家人详细询问患儿禁食、禁饮的情况，对患儿情绪进行
安抚，转移其注意；如果患儿年龄较小，难以配合术前护理可选择肌内注射氯胺酮
4-8mg/kg[2]，待患儿入睡之后迅速接入手术室。
（二）麻醉中的护理配合
（1）安置合适的体位。在整个麻醉过程中，护理人员始终要陪护在患儿身边，避免患儿出现坠床等意外事件。进行麻醉的时候护理
人员要配合麻醉师摆好麻醉的体位，取患儿前倾侧卧位，其双膝尽量与腹部贴近，使得患儿腰背部形成弧形，让其脊椎充分暴露出来，有
助于麻醉操作。与此同时，护理人员要用手扶住患儿的双膝，并轻微顶住其腹部，用另外一手扶住患儿的肩与头，使得患者的体位固定，
避免发生移动现象。麻醉穿刺成功之后待所有麻醉药物推注完毕，拔出穿刺针之后护理人员才能松开手，此时不能急于进行针孔敷料的操
作，易造成患儿扭动，可能使穿刺针脱落或者移位而引发不良后果。患儿麻醉完毕之后，护理人员要根据患儿手术部位对其手术体位进行
合理安置，借助软垫、约束带等对其肢体进行妥善固定，确保患儿体位固定。此时应当注意的是，患儿的体位安置不但要充分将手术视野
暴露，而且还要最大限度地确保患儿舒适及安全，借助麻醉监护，保持呼吸、血液的通畅。（
2）术中护理及观察。患儿采取全麻之后丧失
意识，所以其呼吸道内的分泌物难以排出，这样就容易引发呼吸道梗阻，所以护理人员要时刻陪伴在旁边，配合医生及时将患儿呼吸道内
的分泌物清除，确保患儿呼吸道始终处于通畅状态。若手术需要取患儿平卧位，护理人员要将患儿头偏向一侧且稍后仰，在整个手术过程
中对患儿呼吸的频率、深浅度进行严密监测，观察其氧饱和度与心率等。此外，护理人员还需加强手术室巡视，确保室内温度适合，然后
注意对患儿保暖，观察其面色反应及输液等情况。加强对输液的管理，妥善固定、保护静脉通路，使得静脉输液保持畅通。根据患儿的体
质、出血量等来对输液的速度、输液剂量等进行控制，并及时更换药液。
（三）麻醉后的护理配合
手术结束之后将患儿送到麻醉苏醒室，并安排专门的护理人员来照料，在麻醉苏醒之前要注意保持其呼吸道的通畅，解除呼吸道梗
阻。患儿苏醒后常发生躁动不安的情形，此时要加强制动与看护，避免不良事件发生。在患儿病情允许的情况下可借助约束带固定其四
肢；注意保暖，避免发生术后并发症；监测患儿体征恢复平稳后将其送回病房，并向家属交代相关的注意事项
[3]。
1.3
评定指标
护理后评估患儿手术的时间以及并发症情况。
2.
结果
100
例患儿最长手术时间为90分钟，最短为30分钟，平均手术时间为（55±5.46）分钟；所有患儿均顺利完成手术，术后护理效果显
著，且无一例发生并发症。
3.
讨论
近几年来，临床患儿数量逐年上升，医院接收的手术患儿也越来越多，术前麻醉是患儿进行手术的首要环节[4]。在麻醉的整个过程当
中，护理人员务必做好一切相关的护理配合工作；术前及时对患儿临床信息进行核对，做好相应的护理工作，了解患儿实际病情，配合麻
醉师做好患儿的麻醉护理。此外，护理人员在整个麻醉护理配合过程中，应当以娴熟的护理操作为患儿提供护理，在麻醉前、麻醉中以及
麻醉后密切配合医生，严密监测患儿病情及体征，提高手术的成功率。
参考文献：
[1]
秦华萍.小儿麻醉的护理配合体会[J].河南外科学杂志，2014，20（03）：137-138.
[2]
（美）莱文（Levine，W.c）主编；王俊科，于布为，黄宇光主译.儿科麻醉.麻省总医院临床麻醉手册，北京：科学出版社，2012，610-
637.
[3]
冉秀云，罗丹，陆冬梅.小儿氯胺酮静脉麻醉的护理体会[J].吉林医学，2012，33（08）：1712-1713.
[4]
禹晓昱，简伟丽.小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的配合和护理体会 [J].中国医药指南，2013，11（10）：732-733.