标本采集手册【范本模板】
检验科标本采集手册
检验科标本采集手册(总39页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--标本采集手册第一章概述实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括：实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
因此,必须注意做好实验前质量管理。
一实验前质量控制主要包括：（一）患者的准备；（二）标本的采集；（三）标本的储存；（四）标本的运送；（五）标本送出及签收；（六）标本的处理；（七）已知的和需考虑的生物因素和干扰因素等。
（一）患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定。
标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。
许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。
因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。
一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。
许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹 8小时；血脂测定须禁食12-14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动 2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。
具体要求后述。
（二）标本的采集1.正确的采集标本是保证检验质量的基础。
检验科标本采集手册
检验标本采集手册
1. 第一章 检验分析前质控管理办法...................................1 1.1 第一节 检验申请单...............................................2 1.2 第二节 患者的状态对检验结果的影响...............................3 1.3 第三节 标本运送、核收与储存.....................................6 1.4 第四节 检验报告单发放及临床危急值报告程序.......................8 1.5 第五节 检验标本--静脉血采集方法.................................17 2. 第二章 生化检验标本的采集与处理程序............................19 2.1 第一节 常规生化检测---静脉血标本、尿标本........................19 2.2 第二节 生化项目的参考范围及临床意义.............................19 3. 第三章 免疫检验标本采集与处理程序...............................23 4. 第四章 临床基础检验标本的采集与处理程序.........................32 4.1 第一节 血液常规检验---静脉血标本................................34 4.2 第二节 血栓与止血检验---静脉血标本..............................39 4.3 第三节 尿液常规检验---尿液标本..................................42 4.4 第四节 粪便常规检验---粪便标本..................................45 4.5 第五节 脑脊液常规检验---脑脊液标本..............................47 4.6 第六节 浆膜腔积液检验---浆膜腔积液标本..........................51、临床医生申请单 1.1、检验科使用电子和纸质申请单。 1.2、申请单必须填写患者姓名、年龄、性别、民族、住院号/门诊号、科室、 床号、临床诊断、申请单医生姓名、标本类型、申请单项目、申请日期，有特殊要 求可在备注上注明。医生除了必须保证标本类型正确（血、尿、便、穿刺液等）外， 急诊需要在“急诊检验”内选择项目。 1.3、每个电子申请单由临床医生在医院的 HIS 系统上开检验申请单，医院信息 系统（HIS）会自动生成唯一标识条码，生成条码后的医嘱是有效医嘱。 1.4、临床护士必须根据HIS系统上的检验申请单，执行所需检验项目，做好患 者准备和标本采集。 ① 采血管上的条形码，是唯一的标本识别码；采血护士首先在采血管上把患 者名字写好，再把采血管上的条形码撕下来贴在相对应的送检单上，粘贴整齐，贴 牢固；条形码不能贴错送检单。 ② 标本采集后在护士站确认采集日期和时间、采集人，这是非常重要的信息， 因生物样品是不稳定的，检验结果与采集时间密切相关。时间越准确越好。 1.5、检验人员必须收到标本后，核对送检单上的条形码跟采血管上的条形码是 否一致，检查申请项目与标本是否符合，是否有标本采集时间，标本合格才可接收 标本并实施相应的检验。 2、临床输血申请 2.1、申请输血时，医生需填写输血申请单一份，以使检验人员尽可能多地了解 受血者的相关病史资料和需要输用的血液成分品种，并存档。输血申请单应包括以 下内容： ① 受血者姓名、年龄、性别、民族。 ② 住院号/门诊号、科室、床号、临床诊断。 ③ 既往输血史、妊娠史、用药史。 ④ 申请输血品种和数量。 ⑤ 受血者输血前血常规和传染病相关检查结果。 ⑥ 主管医生、住院医生签名。 1.2、输血科抽血对试管要求： ① 定血型、交叉配血：为 EDTA—K2（紫色）抗凝管，抽血 3ml，需立即轻轻 颠倒混匀 8-10 次使之与抗凝剂充分混匀，不得有凝块，避免溶血、脂血；
检验科标本采集手册。。。
检验科标本采集手册概述标本采集是医学检验的重要环节，采集的正确与否直接影响到结果的准确性，从而也对临床诊断产生重要的影响。
采集标本涉及到哪些具体内容呢？这里给大家准备了一份检验科标本采集手册，详细介绍标本采集的注意事项和流程。
标本采集前在标本采集之前，我们需要注意以下几点：1.病人身份确认在采集标本之前，首先要确认病人的身份，包括姓名、年龄、性别、住院号或门诊号等信息，避免采错样本。
2.术前准备首先需要准备好采集针头、采集管、采样杯、乙醇棉球、消毒液等采集工具。
同时还要确认病人是否符合采集标本的时间要求。
例如：血糖检查需要在早晨空腹，或餐后一个小时等。
3.采集位置选择需要选择采集标本的正确位置，例如：动脉血需要穿刺到相应的动脉，如股动脉、桡动脉等。
4.术后护理采血或者取标本后，要及时以消毒、止血等方式进行术后护理，同时告知病人注意保持休息，尽可能减轻不适。
标本采集流程血液标本采集1.选择静脉穿刺部位，通常在手背或前臂上，可以松紧带辅助找到表浅的静脉。
2.用乙醇棉球进行局部消毒，该过程应逐步向外摆动。
3.穿刺过程需要采用无菌穿刺法，采用锥形针头穿刺抽取速度要适当。
4.抽出血量，具体数值根据检验需求在2mL到5mL之间。
5.采完标本后，按压穿刺部位止血，根据需要贴上敷料，以消毒棉球顺着采血的轴心进行按压。
尿液标本采集1.玻璃杯采集法：采样前需首先按照病人的需要进行宣教，让病人注意保持排泄的量，采集自然排泄的尿液，勿让手触碰到杯壁，并避免空气中异物的污染。
收集的尿液量大于10mL。
2.导尿采集法：使用导尿管采集尿液，需要使用无菌导管。
粪便标本采集1.纸尿裤收集法：如果采集婴幼儿的粪便标本，可以使用纸尿裤，将宝宝大便直接收集。
2.容器收集法：采集成人粪便标本需要准备好容器，通常是无菌脱口器或集便器。
收集前也需要进行局部清洁消毒。
小结以上为标本采集的注意事项和流程，不同的标本采集依据检验要求有所不同，但各个流程都十分重要，希望大家能够认真操作，保证采集的样本有效性，从而保证检验结果的准确性。
检验标本采集规范【范本模板】
检验标本采集规范一、常规标本采集规范（一）静脉血标本采集规范1．真空采血标本对应真空管2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。
3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等.4．采血顺序为血培养管→凝血项目管（蓝帽）→血沉管(黑帽)→促凝剂管（黄帽）→无添加剂管（红帽）→EDTA管（紫帽）5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足,血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹,应留出空白，以便观察液面高和血液状态，若未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上, 并同时标写姓名、床号等关键信息.7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数,不要只采一管。
8．血培养标本应在发热初期或发热高峰期采血。
一般要求选择在应用抗生素治疗前采血,对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。
9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。
（二）末梢血采集规范1．查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管内。
3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2—3分钟.（三）尿常规检查标本采集规范1．使用清洁干燥容器,住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。
2．尿标本应避免经血、白带、粪便等混入。
3．标本留取后及时送检，不得超过1小时,以免细菌在尿中生长繁殖。
(四）24小时尿标本1、准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。
2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去,然后开始留尿，将24小时内历次所排尿液均留于容器中,包括次日晨7时所排最后一次尿。
检验科标本采集手册(1)
一、真空采血管采集标本事项说明1.试管盖颜色:红帽添加抗凝剂:无采血量：不少于3ml用途:甲状腺功能三、五、七、八项、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、贫血三项、 CEA、 AFP、 CA-125、 CA-19-9、CA-15-3、CA-72-4、 NSE、 SCC 、CY-211、SF（铁蛋白）、肝纤维化、肝炎系列、TPSA、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素、乙肝五项定量、HBV（乙肝DNA）定量、胰岛素释放试验、C肽释放试验、维生素D、补体C3/C4、免疫球蛋白、自身抗体类测定。
2.试管盖颜色: 紫帽添加抗凝剂:EDTA-K21 / 16注意事项: 须颠倒混匀6-8次；用途:全血细胞计数CBC（包括血细胞三分类、五分类）、血型、末梢血涂片，采血量2ml；糖化血红蛋白采血应超过2ml;HLA-B27采血量3ml；HCV(丙肝)定量采血量超过3ml。
3.试管盖颜色:黑帽添加抗凝剂:枸橼酸钠0.4ml注意事项：血液与抗凝剂比例为4：1，采血1.6ml血液与抗凝剂总量为2ml,采血管上有刻度线。
用途：血沉。
2 / 164. 试管盖颜色:绿帽添加抗凝剂:肝素钠采血量：大于3ml注意事项:采血后须颠倒混匀。
用途:血流变、乙肝系列、醛固酮。
5. 试管盖颜色:兰帽添加抗凝剂: 枸橼酸钠0.2ml采血量：1.8ml注意事项: 须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9：1，采血1.8ml与抗凝剂总量为2ml, 采血管上有刻度线。
用途:凝血四项、D-二聚体定量。
6.试管盖颜色：黄帽添加抗凝剂：无3 / 16采血量：大于3ml用途：肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β2、血淀粉酶、C反应蛋白、血磷、胆碱酯酶、血尿酸。
特别强调:1.不能用加抗凝剂的采血管采集离子类标本；不要把有抗凝剂的血液倒入无抗凝剂管中；1.所有血液标本应在病人空腹时采集（急诊检验、血细胞三分类、五分类除外）；不能在病人正输液的一侧采集标本；2.检验科采血管与检验项目在系统上设置，一个条码原则上采集一管标本；3.血沉与凝血四项的量一定要采集准确，否则影4 / 16响检验结果。
标本采集手册
*****医院*******附属医院检验科标本采集手册编制人：***审核人：***发布日期：2015年06月01日实施日期：2015年06月1日【重要提示】检验结果，至关重要的是必须依赖于检测标本的高质量。
所以我们要将每一份标本视为无法重新获得的唯一标本，必须小心细致地采集、保存、转运、检测。
依据医学实验室（ISO15189：2007）认可文件分析前程序定义：按照时间顺序，从临床医生开出医嘱申请单开始，到分析检验程序开始前的全过程：包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。
从定义的过程中不难看出，大部分工作都是患者、医生、护士、运输人员在实验室外完成的，对于分析前质量控制工作至关重要，过程中极易出现的问题，就是标本质量不符合要求，为此实验室工作人员很难控制。
获得高质量标本：临床医生：主动明确告知患者如何进行配合。
护理人员：严格按照标准规范采集标本。
运输人员：及时安全转运、送达标本。
前言随着检验医学快速发展、检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性、可靠性、有效性的不断提高，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要。
同时检验分析前的各种影响或干扰因素相对增多，对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求。
为此向医护人员提供以下标本采集规范。
而患者也必需了解留取标本的基本知识，遵照医嘱，配合医护人员，使检验结果更加准确可靠，有效地服务临床工作。
我们真诚的希望医护人员在临床诊疗工作中发现问题，及时联系共同解决。
同时我们也希望以此《手册》与临床交流沟通，不断地改进检验科各实验室质量控制工作，使标本的采集标准化、规范化，实现检验分析前各类影响因素的最小化，为临床医护人员、患者提供高质量的服务。
****医院（*****附属**医院）检验科2015年6月《标本采集手册》使用说明医护人员使用本手册前，请仔细阅读以下内容：检验科奉行“规范、准确、及时、领先”的质量方针，按照卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189的要求进行全方位的改革，在不断听取临床意见的基础上，逐渐形成我科的服务特色：1、检测报告实现电子化（个别特殊项目除外）。
检验科标本采集手册 参考.
标本采集手册目录1申请单（医嘱单） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2标本容器的标识 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3患者准备---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 3.1 患者状态------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3.2 饮食 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3.3 药物 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 3.4体位------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 3.5 时间 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 4采集时间---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 5血液采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 5.1采血注意事项 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 5.2 采集过程------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 5.3 采集部位------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 5.4 真空采血方法 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 5.5 真空管采血顺序 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 6尿液采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 6.1临床根据检测的需要选择留尿的方式 ----------------------------------------------------------------------------------------- 3 6.2采集注意事项和要求--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7粪便采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.3标本送检------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 7.4标本处理------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 7.5标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8阴道分泌物标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5 8.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.3标本运送------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.4标本处理------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.5标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9前列腺液标本采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.3标本运送------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.4标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10脑脊液标本采集----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10.1腰椎穿刺的适应症 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10.2腰椎穿刺的主要禁忌症 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 10.3患者准备 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 610.4标本采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 10.5标本运送 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11浆膜腔积液标本采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11.1患者准备 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11.2标本采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12临床血液检验标本的采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12.1血液常规检查----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12.2网织红细胞-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.3红细胞沉降率----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.4骨髓细胞检查----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.5血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白、运铁蛋白 --------------------------------------------------------------------------- 8 12.6尿含铁血黄素检测 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.7血红蛋白电泳----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.8凝血和抗凝血筛选试验 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.9血流变检测-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13临床生化检验标本的采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13.1常规生化项目----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13.2 血气标本的采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11 14临床免疫检验标本的采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 14.1体液免疫、细胞免疫 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11 14.2 病毒性肝炎血清标志物、HIV抗体的检测 -------------------------------------------------------------------------------- 12 14.3 抗“O”、类风湿因子 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 14.4 TORCH、呼吸道疾病抗体、生殖道感染抗体、自身免疫抗体谱----------------------------------------------------- 12 15临床微生物学检验标本的采集--------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 15.1下呼吸道标本的采集、运送和验收------------------------------------------------------------------------------------------ 13 15.2 尿液标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 14 15.3 血液标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 15 15.4 粪便标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 16 15.5 脑脊液标本的采集、运送和验收-------------------------------------------------------------------------------------------- 17 15.6 脓液及病灶分泌物标本的采集、运送和验收 ---------------------------------------------------------------------------- 18 15.7穿刺引流液标本的采集、运送和验收 -------------------------------------------------------------------------------------- 21 15.8 生殖道标本的采集、运送和验收-------------------------------------------------------------------------------------------- 21 15.9 临床深部真菌感染标本的采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 22 16分子生物学标本采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.1HBV-DNA血清采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.2 HCV-DNA血浆采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.3性病标本采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24 16.4 结核标本的采集程序------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 24 17输血科标本采集及要求 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 24 18标本验收 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 18.1标本输送流程---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2518.2不合格及拒收标本 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19已检测样本的材料存放和处置--------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.1血液样本 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.2体液标本 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.3微生物标本------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 20申请附加检验项目的时间限制和复检要求---------------------------------------------------- 25 21分析失败的再检验或对同一原始样品做进一步检验-------------------------------------------- 26附件1成都中医药大学附属医院检验科标本采集指南 ----------------------------------------------------------------------- 26 附件2检验科检验项目目录---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27 附件3申请附加检验的项目及时限 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 29 附件4 检测项目报告时间和生物参考区间 -------------------------------------------------------------------------------------- 33 附件5 检验项目危急值及报告时间------------------------------------------------------------------------------------------------ 39附件6知情同意书 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 411申请单（医嘱单）（1）本院具有医师执照的医师开申请单，申请者应对患者讲清楚采集标本的目的，采集的时间、方法及注意事项。
标本采集手册
附1：标本采集手册标本采集手册一．POCT的分析前准备：1.POCT实验申请表：在采集任何血液标本之前，确认患者身份绝对是必需的。
申请表为实验室提供了非常重要的信息，检测样本应该跟随此表进入实验室进行信息确认。
申请表请注明：病人信息：姓名、性别、年龄、与采血管上对应的唯一医院编码、临床诊断、实验申请时间、样本采集时间、样本接收时间确认、申请检测项目、适用的采血管、样本的特殊。
2.病人身份识别：1)为了确认正确的病人身份，推荐做法是使用条码系统将标本、操作者、仪器和检测结果通过网络管理链接入病人记录。
病人身份信息应该包含病人姓名、出生日期、地址和唯一的符合医院制式的编号。
为此，病人在整个的住院期间应该佩戴身份信息手环。
2)采集样本的工作人员必须确认申请信息与病人的身份信息相符合。
如果病人无意识或者不能说话（儿童、外国人，等等），信息应该从病人的负责人那里获取（亲戚、看护者、朋友）3)如果得不到病人或者其监护人的满意，标本不能采集。
3.待测病人状态或特殊状态记录：1)病人应该在平静稳定的状态下进行采样，如果存在过度换气大哭或者焦躁等状态，应该注意让病人平静，并将采集样品延后，直到焦虑的情绪可以消除。
如果采集的对象时孩子，应该鼓励父母去安慰他们的孩子在整个采血过程中减少压力。
2)如果行不通，在检验申请表中增加记录病人特殊状态，并且增加关于此项重要信息的结果分析。
4.血气分析相关的附加信息：《CLIS血气分析指南》标本必须正确标记患者全名、第二标识如病历号、一个依照当地政策的个人识别号或出生日期、采集日期和时间、以及标本采集人员的身份。
此外，如果可用的话，也应该在图表或计算机系统中记录下面的信息，以对血气结果做出有意义的临床解释：●患者年龄；●患者地点；●体温；●取样时间；●FIO2或实际吸氧流量和方法；●通气状态（自主呼吸或辅助/控制通气）；●通气模式（即压力支持）；●采样部位；以及体位和/或状态（休息或运动）。
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目录1.检验标本采集总则2.常见标本采集作业指导书3.临床血液体液检验标本采集4.临床化学检验项目及标本采集5.临床免疫项目和标本采集6。
临床微生物项目和标本采集7.分子生物学及流式细胞检验项目和标本采集8。
附录1：检验科开展的检测项目目录9.附录2:检验科标本需增加申请项目说明10附录3:检验科静脉采血量评估检验标本采集总则1 目的对检验申请/患者的准备、临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制，以保证分析前标本的质量。
2范围适用于检验科理的标本。
3 职责3。
1临床医师负责检验项目的申请，医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标本，并将非批量标本安全及时转运至检验科.特殊标本由临床医生采集。
3。
2检验科工作人员应提供标本采集、运输的相关咨询服务；门诊病人标本采集及指导患者如何正确留取标本.4工作程序4.1检验申请4.1。
1检验项目选择临床医师根据病人病情需要和检验项目的敏感度、特异性正确选择检验项目;检验科为临床提供检验项目的全部清单及相应项目咨询，以帮助临床合理选择检验项目。
4.1.2检验申请单检验申请单属于合同性文件，检验棵事先将所开展的检验项目和完成时间等事宜和临床医生协商一致后报医务处备案，并制成格式话申请单供实验室服务对象参考。
电子检验申请单与纸质要求一致.本实验室检验申请单可包括以下内容：a 患者的唯一性标识,如门诊病人的诊疗卡号、住院病人的住院号；b 患者的姓名、性别、年龄、初步诊断；c 患者旧镇或住院的科别、床号；d 标本的类型，如血清、胸腹水、小便等；e 申请的检验项目或项目的组合；f 申请日期；g 临床标本采集日期和时间；h申请者姓名;i 实验室收到标本的日期和时间；4。
2病人的准备为了使病人结果有效的用于临床，临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理性因素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对检验结果的影响.以此提出要求病人予以配合的内容，采用切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况.a 饮食对检验结果的影响；多数实验尤其是血液化学的测定，才学前应禁食12h,因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成化学干扰;同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的真实性；b 标本采集时间的影响:血液中有些检测物质存在周期性变化。
因此应该掌握标本采集是,才能对每次结果进行比较。
最好每次在同一时间点采集标本，以减少由于不同时间采集标本所造成的生理波动；c 体力活动对检测结果的影响；运动会引起血液成分的改变.因此，必须嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本。
d 药物影响;药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。
某些药物可使提内某物质发生变化。
有些药物则干扰实验,因此为了得到正确结果，在临床医生的许可下，可以停止服用一些已知影响实验结果的药物。
临床医师在解释结果时应考虑到药物的影响。
4。
3临床标本采集程序4.3.1采样人员采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样，对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导。
4。
3.2采样准备采样前采样人员根据申请的检验项目要求，确认采样计划后进行适当的准备工作。
准备包括：核对医嘱，用扫描器扫描标本条码,登记确认。
打印送检清单，系统自动记录采样人和时间。
要注意样品标识必须与检验申请相符合,严防标记错误,选择恰当的容器将响应的条码扫入对应的患者信息，并指导患者做好采样前的准备。
4。
3。
3采样实施采样人员必须根据检验项目的要求和计划以及医嘱要求执行的时间，选择恰当的部位,按相应标本采集的作业指导书采取适当的样品量.4。
4标本的收集和运输病房标本由检验科标本收集人员于早上约7.00到各个病房收集,此后未能收集的标本由临床按标本送检要求及时送检。
4。
5临时申请附加或删除检验项目临床临时需要申请附加或者删除检验项目时，与检验科联系并告之原因，经同意后开据纸质申请单至检验科备案，最后进入加查项目的检验流程。
44.8警告：潜在的生物危险性所有采集的标本都应视为具有潜在的生物危害性,对此类标本的处理应遵循本科室生物安全的相关规定。
4。
9标本运送4.9。
1 每天早晨病房采集标本后，按标本的种类分别放在指定的位置，标本放置处应有明显的标识并符合生物安全的要求。
4。
9.2 实验室负责收集标本的工人按标本验收程序核对标本后，将标本装入专用的，密闭无渗漏的标本运输箱内.运输箱内试管架应可靠固定，以防盛装体液的试管发生泻漏.4.9。
3 检查运输箱盖是否已完全盖好，确认后将标本运送至实验室。
按检测项目分别分送至各专业组。
4。
9。
4 标本转运途中如果发生泻漏，应立即按生物安全应急预案的相关条款进行处置并进行书面记录。
4.9.5 如果发现运输箱内有标本污染,按菌液溢出的相关操作进行处理.4。
9.6 定期对运输箱内壁和表面进行消毒处理。
4.10标本储存标本出巡是对在实验室不能立即进行检测的标本以及完成检测后进行复查或其他原因需要再次进行检测的标本进行保存的操作过程。
本实验室主要对以下标本进行保存.4.10.1 生化组完成检测项目的标本放置刨沫板上，填写检测后标本保存记录单，用塑料薄膜/塑料袋封盖试管，放入检测后标本存放专用冰箱(4。
8℃)保存3天，不能及时完成检测的标本其保存条件和保存时间因检测项目不同而有不同的要求，具体见临床化学项目作业指导书.4。
10。
2 免役组完成检测项目的标本放置泡沫板上，填写检测后标本保存记录单,用塑料薄膜/塑料袋封盖试管,放入检测后标本存放专用冰箱(4.8℃)保存5天以备复查。
体检阳性标本（乙肝阳性、丙肝阳性、TRUST阳性）应分离血清置—20℃冰箱保存1月.免疫组检测项目对不能及时完成检测的标本离心后，经签收分类做好标记，放置2-8℃冰箱保存，放置时间不能超过三天。
4。
10.3临检组血常规检测标本完成检测后填写检测后标本保存记录单，室温保存2天。
4。
10.4分子生物学HBV-DNA、HCV-DNA标本完成检测项目后放置泡沫板上，在泡沫板上作好标本信息标识，放入-80℃冰箱保存一个月.其他项目检测后放入2-8℃冰箱保存3天。
对不能及时完成检测的标本其保存提哦件和保存时间因检测项目不同而有不同的要求，具体见临床基因分析项目作业指导书。
4.10.6流式细胞仪检测标本：检测后标本冰箱4-8℃保存3天，对不能及时完成检测的标本可室温放置，当室温超过30℃时应放冰箱(4-8℃）保存,但放置时间不能超过48小时。
常见标本采集作业指导书1、静脉血采集1。
1带上手套，并注意常规安全防护。
1.2核对检验申请医嘱或检验申请单上的病人信息及检验项目是否吻合.1.3信息核对无误后绑定真空采血条码管,门诊病人可通过诊疗卡调出相应信息.1。
4受检者取坐位或卧位，前壁水平伸直置于抽血台枕垫上或病床上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉，幼儿可用颈外静脉采血.1.5在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。
1.6用25g/l碘酊自所选静脉穿刺处从外内外、顺时针方向脱碘，待干.1.7采血:拔除采血穿刺针的护套，以左手固定受检者前臂,右手拇指和十指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端（用橡胶管套上)直接刺穿真空采血管中央的胶塞中,血液自动流入试管内，如需多管血样，将刺塞端拔除，刺入另一真空采血管中即可。
达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔下刺塞端的采血试管，将消毒棉签压住刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟。
抗凝血需立即轻轻颠倒混匀6-8次。
1。
8 将已使用过的针放入医疗硬器盒内。
附注：1.采血部位通常选用肘前静脉,如此处静脉不明显,可采用手背、手腕、腘窝和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉。
2.压脉带捆扎时间不应超过1分钟，否则会使血液成分浓度发生改变。
3.如果一次要求采血多管样本时，应按以下顺序采血：血培养→蓝头管、黑头管→黄头管、红头管、橘黄头管→绿头管→紫头管→灰头管。
4.如采血时发生晕针,应立即拔出针头，让其平卧。
必要时可用拇指压掐或针刺人中、合谷等穴位，或嗅吸芳香酊等药物，严重时立即送急诊室救治。
2 动脉血采集2。
1 填写血气检测申请单，并对病史、诊断和用药情况、抽血时体温、是否用氧及流量等进行填写。
2.2 标本采集:选择股动脉、肱动脉和桡动脉穿刺点，经皮肤消毒后，用动脉采血专用针穿刺动脉血管，当动脉血压力推动空针活塞采集所需动脉血后.拔出针用小橡皮封针头,隔绝空气，立即将注射器放在手中来回搓动混匀防止凝固，并立即送检。
3、浆膜腔积液采集由临床医生按相关操作规范采集。
标本包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液。
采集标本分三管留取，每管1—2ml。
第一管供细菌学检查，必须置于无菌管中，如浆膜腔积液培养。
第二管供化学及免疫学检查，如浆膜腔积液生化检查。
第三管供细胞学检查(置于帽为紫色的试管中抗凝）,如浆膜腔积液常规检查。
4、脑脊液采集由临床医生按相关操作规范采集。
采集标本分三管留取，每管1—2ml。
第一管供细菌学检查，必须置于无菌管中，如脑脊液培养.第二管供化学及免疫学检查，如脑脊液积液生化检查。
第三管供细胞学检查（置于帽为紫色的试管中抗凝）,如脑脊液积液常规检查。
5、尿液采集5.1 应清洁外阴、留取新鲜中断尿，以清晨第一次尿5-10ml为宜。
急诊病人和门诊病人可随时留取中断尿。
5.2 装入有条码的清洁有盖试管内，及时送检。
5。
3 应避免经血、白带、精液、粪便等混入。
5.4 标本采集后立即送检，避免细菌繁殖、细胞溶解等。
5.5 患者需做24小时尿液检查时，应上午8时排尿一次，将膀胱排空,此后收集各次排出的尿；直到次日上午8时最后一次排出的全部尿液，将所有尿液混匀后，取5-10ml于有形条码的清洁试管内，并注明尿量立即送检查。
5。
6 尿液培养（具体操作见临床微生物标本采集要求)。
6、粪便采集6.1 收集粪便标本的方法因检查的目的不同而有差别，如一般常规检验留取拇指大小(约5克）新鲜粪便放入有形条码的一次性的有盖试管内送检。
6。
2 检查饶虫卵需用软粘透明纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,立即送检。
6.3 检查阿米巴滋养体，应排便后迅速送检，冬季需采取保温措施。
6。
4 粪便标本应选择其中脓血黏液等病理成分。
6.5 隐血实验，收集后立即送检。
6.6 大便细菌检验用标本应全部用无菌操作收集(具体操作见临床微生物标本采集要求).临床血液体液检验标本采集临床血液检验项目一览表临床血液体液检验标本的采集及送检要求1、血常规标本的采集【概述】主要对病人进行血液系统功能的检测，宜采用静脉血做血西欧报分析（CBC）1.1静脉血做标本〔标本采集及量〕按静脉采血作业指导书操作,用紫色头真空负压管采集空腹静脉血至2ml。