八纲证候间关系
7.3 八纲证候间的关系
第三节八纲证候间的关系八纲中，表里寒热虚实阴阳，各自概括一方面的病理本质。
然而病理本质的各个方面是互相联系着的，即寒热病性、邪正相争不能离开表里病位而存在，反之也没有可以离开寒热虚实等病性而独立存在的表证或里证。
因此，用八纲来分析、判断、归类证候，并不是彼此孤立、绝对对立、静止不变的，而是相互间可有兼夹、错杂，可有中间状态，并随病变发展而不断变化。
临床辨证时，不仅要注意八纲基本证候的识别，更应把握八纲证候之间的相互关系，只有将八纲联系起来对病情作综合性的分析考察，才能对证候有比较全面、正确地认识。
八纲证候间的相互关系，主要可归纳为证候相兼、证候错杂、证候真假、证候转化四个方面。
一、证候相兼广义的证候相兼，是指各种证候的相兼存在。
本处所指为狭义的证候相兼，即指在疾病某一阶段，其病位无论是在表、在里，但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在。
表里、寒热、虚实各自是从不同的侧面反映疾病某一方面的本质，故不能互相之间概括、替代，而临床上的证候，又不可能只涉及到病位或病因病性的某一方面。
因而在辨证时，论病位之在表在里，必然要区分其寒热虚实性质，治病性之属寒属热，必然要辨别病位在表或在里、系邪盛或正虚；论病情之虚实，必察其病位之表里、病性之寒热。
八纲辨证在临床上常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等，其临床表现一般是有关纲领证候的相加。
按理尚应有表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证。
但所谓表虚，除卫表不固证(卫阳不固，偏于虚寒)外，以往常是将表证有汗出者，称之为“表虚”，表证无汗者，称之为表实。
其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭、邪正相争的不同反应而已，毛窍未闭、肤表硫松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。
所以，表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证，实际上是阳气虚衰所致的里虚寒证，阴液亏少所致的里虚热证等。
“证候相兼”，是从表里病位、寒热病性、虚实病性等不同角度，对病情进行综合辨别。
中医八纲学说如何指导证候分型
中医八纲学说如何指导证候分型中医八纲学说是中医辨证论治的重要理论基础，包括阴阳、表里、寒热、虚实八个方面。
通过对这八纲的综合分析，可以准确地判断疾病的证候类型，为治疗提供依据。
下面我们就来详细探讨一下中医八纲学说如何指导证候分型。
阴阳是八纲中的总纲，统领着表里、寒热、虚实。
阴阳的划分是相对的，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。
在中医诊断中，判断疾病的阴阳属性是至关重要的。
比如，患者表现为高热、面红目赤、烦躁不安、口渴喜冷饮、大便干结、小便短赤等，多属阳证；而患者表现为畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、口淡不渴、大便溏薄、小便清长等，多属阴证。
表里主要反映病位的深浅。
表证是指病邪侵袭人体肌表、皮毛所产生的证候，常见的有发热、恶寒、头痛、身痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。
里证则是指病变部位在脏腑、气血、骨髓等内部的证候，其症状较为复杂多样，如心悸、咳喘、腹痛、呕吐、便秘、腹泻等。
判断表里证需要综合考虑症状的特点、起病的缓急以及病情的轻重等因素。
一般来说，新病、病程短、病情轻的多为表证；久病、病程长、病情重的多为里证。
寒热反映了疾病的性质。
寒证是指感受寒邪或体内阳气不足所表现的证候，常见的有恶寒喜暖、肢冷蜷卧、口淡不渴、痰涎涕清稀、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白而润、脉迟或紧等。
热证则是指感受热邪或体内阳盛阴虚所表现的证候，常见的有发热喜凉、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不安、痰黄稠、小便短赤、大便干结、舌红苔黄燥、脉数等。
寒热证的辨别需要综合考虑患者的体温、口渴与否、二便情况、舌苔脉象等。
虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。
虚证是指人体正气不足所表现的证候，常见的有气虚、血虚、阴虚、阳虚等。
气虚证表现为神疲乏力、少气懒言、自汗、头晕目眩等；血虚证表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡、心悸失眠、手足麻木等；阴虚证表现为午后潮热、盗汗、颧红、咽干口燥、舌红少苔等；阳虚证表现为畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、小便清长、大便溏薄等。
中医八纲辨证-
里证得成因
大致有三种情况: 1、由外邪不解,内传入里侵犯脏腑 2、外邪直接侵犯脏腑 3.情志内伤,饮食劳倦等因素,直接损伤脏腑,
使脏腑功能失调,气血逆乱而出现得种种病证 。
久 虚 靡 低 按 不痛 烦热 寒 少苔 力
证病弱
息 微
胀满 午后 时减 微热
或 无苔
实 短 多 兴 声 拒 按之 蒸蒸 恶 质老 有
证
新 病
壮 实
奋
高 气
按 疼痛
胀满
状热
寒
苔厚 腻
力
粗
不减
虚实之间得关系
虚实夹杂 虚实转化 虚实真假
阴阳辨证
阴阳辩证施概括证候类别得一对纲领,由于阴、阳 分别代表事物相互对立得两个方面,故疾病得性质、 临床得证候,一般都可归属于阴或阳得范畴。
一、鉴别: 寒热
脉象
表证 里证
恶寒发热同 时并见
浮
但寒不热、 但热不寒或 沉 无寒热
舌象
一般舌苔薄, 舌质无明显 变化
舌苔厚腻或 无苔,舌质变 化明显
表证与里证得关系
二、相互关系 有两种情况 转化 表里同病
半表半里证
在六经辨证中称为少阳病证 外邪由表内传,尚未入于里, 或里邪透表,尚未至于表,
临床表现
各种虚证得表现极不一致 各脏腑虚证得表现各不相同 所以很难用几个症状全面概括 常见得有:心悸、脉结代;咳嗽痰少、颧赤盗汗;食
少、腹胀、便溏;眩晕、耳鸣、视力减退、月经 量少;腰痛、阳痿、肢冷。
虚证
辩证要点可归纳为两大类: 阳气不足——面色恍白,神疲乏力,气短自汗,形寒
八纲证候间关系
八纲证候间关系教学内容第一节八纲辨证的概念第二节八纲辨证的基本证候第三节八纲证候间的关系第二节八纲证候间的关系八纲证候间的关系，有证候相兼、证候错杂、证候真假、证候转化等类型。
一、证候相兼1、表寒证为寒邪侵袭肌表所表现的证候。
表寒证的临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧，苔薄白润。
表寒证的治疗原则：辛温解表2、表热证为温热病邪侵犯肌表的证候表热证的临床表现：发热，微恶风寒，口干微渴，汗出，头痛，舌边尖红，脉浮数。
表热证的治疗原则：辛凉解表3、里寒证与里热证寒邪直中脏腑为里实寒证机体阳气虚衰为里虚寒证外邪传里化热，热邪直中脏腑为里实热证阴液不足，阳热偏亢为里虚热证4、表虚证与表实证表虚证有两种：(1)感受风邪而致的表证：恶风、有汗，外感表虚(2)肺脾气虚，卫表不固：常自汗、易感冒，内伤表虚表虚与表实区别：表虚证汗出脉浮缓，表实证无汗脉浮紧。
5、里虚证与里实证里虚证包含脏腑、气血、阴阳虚损，可分为虚寒和虚热里实证指邪气内盛的证候，可分为实寒证和实热证6、虚寒证与虚热证虚寒证指阳气亏虚的表现，可见精神不振、少气懒言、面色黄白、畏寒肢冷、腹痛喜按、便溏、小便清长、舌淡白、脉沉迟无力或弱。
虚热证指阴液亏虚的表现，可见形体消瘦、口干咽燥、颧红、午后低热、盗汗、五心烦热、舌红绛少苔或无苔、脉细数。
7、实寒证实热证实寒证指感受寒邪，阳气被遏的证候，可见恶寒喜暖、面色苍白、腹冷痛拒按，脉有力或紧。
实热证指阳热炽盛表现的证候，恶热喜凉、面红目赤、腹胀满拒按，脉洪数有力。
二、证候错杂1、表里同病：即表证和里证在同一时期出现。
（1）初病既见表证又见里证（合病）（2）表证未解，又及于里（并病）（3）旧病未愈，又加新病2、寒热错杂寒证和热证在同一病人身上同时出现。
（1）上寒下热：胃脘冷痛，呕吐清涎，为寒在胃；尿频、尿痛，尿短赤，为热在膀胱。
（2）上热下寒：胸中烦热，口臭欲呕，为胸中热；腹痛喜按，大便溏薄，为胃中寒。
八纲证候间关系
实证消失。
• 表现：高热口渴，汗出脉大----失治误治
伤-----肌肉消瘦，面色苍白本虚证，脏腑功能
痰、食、血、水等凝结阻滞。
• 心脾气虚，心悸气短-----久治不愈，因虚致 然心痛不止，气滞血瘀，心脉瘀阻
二、证候真假
脉浮大而无力，同时见一派寒象。
寒热真假
• 假寒真热：即内有真热而外见假寒的证 有热深厥亦深的特点，叫阳盛格阴证。
• 表现：恶热，胸腹灼热，口渴喜冷饮，神
咽干口臭，小便尿赤，大便燥结，热痢下重 苔黄干，脉沉数有力等阳热内盛表现；还可 厥冷-----格阳于外的假寒表现。
寒热真假辨别要点
• （1）假象多出现与疾病后期，真象始终贯穿疾 程。
• （2）假象的出现多在四肢，皮肤和面色，而 、津液等方面是反映真象的，辨证应以里证、 象为准；
• （3）假象不同于真象，如假热之面赤是面色 颧上浅
• 红娇嫩，真热却是满面通红，假寒表现为四肢 胸腹却灼
• 热，或周身寒冷反欲近衣被，真寒却是身蜷卧
虚实真假
• 真虚假实：本质为虚证，反见某些实盛现象
即“至虚有盛候”。
八纲证候间的关 系
• 制作人：时珍中医（1）班徐龙飘 • 学号：S20157111007
一、证候转化
概念：指一种证候转化为对立的
另一种证候，本质与现象均已变 换
概述
• 1、表里出入 • （1）、表邪入里 • （2）、里邪出表
• 2、寒热转化 • （1）、寒证化热
1.表里出入
• 表邪入里：表邪不解，内
• 表现：声高气粗，胸腹硬满拒按，脉搏按之有
的表现。 • 神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等并
虚实真假辨别要点
中医诊断学八纲辨证
一、概念： 八 纲: 表、里、寒、热、虚、实、阴、 阳 八纲辨证：根据病情资料，运用八纲进 行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变 部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗 争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨 证纲领的方法。
病位浅深 病情性质 邪正盛衰 病证类别
—————— 表证、里证 —————— 寒证、热证 —————— 虚证、实证 —————— 阴证、阳证
二是内脏功能失调，气化失职，气机阻 滞，形成痰、饮、水、湿、脓、瘀血、 宿食等有形病理物质，壅聚停积于体内。 因此，风邪、寒邪、暑邪、湿邪、热邪、 燥邪、疫毒为病，痰阻、饮停、水泛、 食积、虫积、气滞、血瘀、脓毒等病理 改变，一般都属实证的范畴。
（二）虚证
【概念】指人体阴阳、气血、津液、精髓 等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、 松驰、衰退特征的各种证候。 【临床表现】 多种。 一般：久病、势缓、耗损过多、体质素 弱者多虚证。
二、八纲之间的相互关系
八纲之间既相互区别，又相互转化、相 互联系、相互错杂 ——既要掌握八纲的基本证候，又要熟悉 八纲之间相互组合形成的各种复合证候 类型。
三、八纲辨证源流：
《内经》有了八纲具体内容 具体运用于《伤寒杂病论》 发展于明清 正式提出“八纲”名称是近代祝味菊 中医学院二版《中医诊断学》正式将八 纲列为教材内容
１形体消瘦，口燥咽干，小便短黄，大便干结， 舌红少津或少苔，脉细数 ——阴液亏少，机体失养 ２两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗——阴不 制阳，虚火内扰 ３具有病程长、病势缓等虚证的特点。 【辨证依据】 病久体弱，以五心烦热、尿黄便结、颧红、舌 红少津、脉细数等为主要表现。
一、阳虚证
中医八纲证候间的关系
表证
里证
实寒证
实热证
里证
表证 实热证
虚寒证
八纲的转化，不能理解为表证与里证、寒证与热证、虚证 与实证之间随意的相互转化，必须掌握内在的规律。
2.八纲转化有两种不同的性质，结果有所不同
1
证候的转化
2
趋势的转化
一个证变成另一 个证
原来的证没有改 变，只是病情有
所改变
三、证候真假
含义：
某些病人在危重阶段，可出现某些不符合常规 认识的所谓假象，即与病理本质不相符的表现。 假象实际是疾病的特殊表现。
初期恶寒发热、
入里者为逆
头身疼痛、无汗、 病位由浅入深，病势进
苔薄白、脉浮紧 一步发展的反映。常见
失治误治后出现 于外感病的初、中期阶
高热、口渴、苔 段。多因失治或误治，
黄、脉洪大
致表邪深入于里。
里 在里之病邪，麻疹患儿，如麻
出表者为顺
邪 有向外透达
出
之势（乃邪 有出路之好
表 趋势）
毒外透，则疹出 在里之病邪有向外透达 而烦热喘咳亦轻。 之势。里邪出表，多有
如果仅知从风、寒、湿来,不知其化热之理, 安能识清此症。紫雪散本为清热良方,用之 治痹少见。施今墨变通用之,颇见功力。紫 雪散内含麝香,通窜之力最强,症因火热煎 熬凝涩不通而致痛,用紫雪散凉之,以麝香 之力通之,此施氏治疗热之独特经验。
证候转化－－虚实转化
转化
实证 转虚
含义
先病实证，后现虚 证，虚证出现而实 证消失。
表里同病
表热里寒
表热--发热恶 寒，头痛，咽 痛，有汗等 里寒--腹胀， 尿清便溏等
表里俱实
表实里虚
表实—恶寒发 热，头身疼 痛，无汗
中医八纲的相互关系
Hale Waihona Puke 下载后 可复制文字哦中医八纲的相互关系
引起机体发生疾病的因素是复杂的，所以疾病的证候表现 ，往往也不是单纯的、典型的，而是错综复杂、互相交织的。 八纲各自不同的证候，也是相互联系的，而且在一定条件下又 是可以向它们相反的方向转化。在病情严重阶段，往往还会出 现与疾病本质相反的假象，对疾病我们既要了解它的普遍性， 又必须知道它的特殊性。对八纲辨证，必须灵活运用，而不能 按图索骥。
证候的联系、转化、错杂与真假，是从不同角度来说明八 纲间的相互关系，虽然它们四者之间有联系但又是有区别的。 从现象与本质来看：联系与复杂是疾病在某一阶段同时出现不 同证候，矛盾的两个方面都反映了疾病的本质；真假是疾病的 假象掩盖真相，是某些临床症状，不能反映疾病的本质，转化 是一种证候转化为另一种证候，矛盾的性质已经改变。 从临床特点来看：联系是表示疾病的病位、性质、正邪关系是 互相联系的；错杂表现出全身不同证候的错杂并见；真假是某 些症状与本质相反；转变是原症状消失，出现新的症状。 从出现的规律来看：联系、错杂可以出现于疾病发展过程中的 任何阶段；真假往往出现于疾病发展过程中的严重危机阶段； 转化是在一定条件下出现的。
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八纲证候间关系
教学内容
第一节八纲辨证的概念
第二节八纲辨证的基本证候
第三节八纲证候间的关系
第二节八纲证候间的关系
八纲证候间的关系，有证候相兼、证候错杂、证候真假、证候转化等类型。
一、证候相兼
1、表寒证为寒邪侵袭肌表所表现的证候。
表寒证的临床表现：
恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，
脉浮紧，苔薄白润。
表寒证的治疗原则：辛温解表
2、表热证为温热病邪侵犯肌表的证候
表热证的临床表现：
发热，微恶风寒，口干微渴，汗出，头痛，
舌边尖红，脉浮数。
表热证的治疗原则：辛凉解表
3、里寒证与里热证
寒邪直中脏腑为里实寒证
机体阳气虚衰为里虚寒证
外邪传里化热，热邪直中脏腑为里实热证
阴液不足，阳热偏亢为里虚热证
4、表虚证与表实证
表虚证有两种：
（1）感受风邪而致的表证：恶风、有汗，外感表虚
（2）肺脾气虚，卫表不固：常自汗、易感冒，内伤表虚
表虚与表实区别：表虚证汗出脉浮缓，表实证无汗脉浮紧。
5、里虚证与里实证
里虚证包含脏腑、气血、阴阳虚损，可分为虚寒和虚热
里实证指邪气内盛的证候，可分为实寒证和实热证
6、虚寒证与虚热证
虚寒证指阳气亏虚的表现，可见精神不振、少气懒言、面色黄白、畏寒肢冷、腹痛喜按、便溏、小便清长、舌淡白、脉沉迟无力或弱。
虚热证指阴液亏虚的表现，可见形体消瘦、口干咽燥、颧红、午后低热、盗汗、五心烦
热、舌红绛少苔或无苔、脉细数。
7、实寒证实热证
实寒证指感受寒邪，阳气被遏的证候，可见恶寒喜暖、面色苍白、腹冷痛拒按，脉有力或紧。
实热证指阳热炽盛表现的证候，恶热喜凉、面红目赤、腹胀满拒按，脉洪数有力。
二、证候错杂
1、表里同病：即表证和里证在同一时期出现。
（1）初病既见表证又见里证（合病）
（2）表证未解，又及于里（并病）
（3）旧病未愈，又加新病
2、寒热错杂寒证和热证在同一病人身上同时出现。
（1）上寒下热：
胃脘冷痛，呕吐清涎，为寒在胃；
尿频、尿痛，尿短赤，为热在膀胱。
（2）上热下寒：
胸中烦热，口臭欲呕，为胸中热；
腹痛喜按，大便溏薄，为胃中寒。
（3）表寒里热：
素有内热，又感外寒；
外寒传里化热而表寒未罢。
（4）表热里寒：
素有里寒，又外感风热；
表热证误下而损伤脾阳。
3、虚实夹杂：同时存在正虚和邪实的证候。
（1）实证夹虚：实邪为主，正虚为次的证候。
实证过程中正气受损，素来体虚而新感外邪，实证失治、误治损伤正气。
在阳明热盛见壮热、口渴、汗出、脉洪大等证候的同时，又见气阴两伤的口燥渴、心烦、背微恶寒等表现。
（2）虚证夹实：正虚为主，邪实为次：实证深重，拖延日久，正气大伤，余邪未尽；素体大虚，复感外邪；温病晚期肾阴亏虚证：低热不退，口干，手足心热，舌干绛无苔。
（3）虚实并重：正虚与邪实均重。
实证日久，正气大伤而实邪未减。
正气虚甚，又感受较重实邪。
表现为腹胀如鼓，腹壁青筋暴露，二便不通；同时见正气大伤表现：形体羸瘦，不能食，精神萎靡。
三、证候真假
1、寒热真假在疾病危重阶段可出现假热或假寒。
疾病发展到极点时，会出现一些假象。
（1）真寒假热：即内有真寒而外见假热的证候。
证见：四肢厥冷，下痢清谷，小便清长，舌淡苔白。
为阴寒内盛之象；还可见热象：身热面赤，口渴，脉大为格阳于外之征。
此阳为虚阳，此热为假热，为什么？身热反欲盖衣被，口渴喜热饮，饮亦不多，脉大而无力，同时见一派寒象
（2）真热假寒：即内有真热而外见假寒的证候。
证见：恶热，口渴喜冷饮，谵语，口臭，尿赤，便结，热痢下重，舌红苔黄干，脉沉数有力等阳热内盛表现；还可见四肢厥冷-----格阳于外的假寒表现。
（3）寒热真假鉴别要点：辨别寒热之真假，须注意三个方面：
一要了解疾病的全过程；
二是假象的出现多在四肢，皮肤和面色，而脏腑、气血、津液等方面是反映真象的，辨证应以里证、舌象、脉象为准；
三是假象不同于真象，如假热之面赤是面色黄白而仅在颧上浅红
娇嫩，真热却是满面通红，假寒表现为四肢厥冷，而胸腹却灼热，或周身寒冷反欲近衣被，真寒却是身蜷卧，欲得衣被。
寒热真假鉴别要点
真寒假热（阴证似阳）真热假寒（阳证似阴）
望诊面部两颧嫩红，唇色淡白面色虽多晦滞，但目光炯炯有神，唇红焦燥
神志虽躁扰不宁，状如阳证，但精神萎颓，形体倦怠神志昏沉状若阴证，但时有烦躁，扬手掷足，形强有力
舌象舌色暗淡，苔灰黑而润滑舌质红降，苔焦黄或黑，干燥起刺闻诊气冷息微，语声无力，排泄物多无臭秽气味气热息粗，声音响亮，口气臭秽，排泄物多有臭秽气味
问诊口虽渴，但不欲饮，或喜热饮；身热反欲得衣被；小便清白，大便自利或便秘；咽喉痛，但不红肿口渴欲饮，且喜冷饮，身大寒反不欲衣，小便黄赤；大便秘结肛门灼热
切诊脉虽疾数但不鼓击指下，按之无力或微细欲绝；胸腹按之不灼手脉滑数按之鼓指，或虽沉而按之有力，手足虽冷，但胸腹热，按之灼手
病机阴盛于内，格阳于外阳热内郁不能外达，格阴于外
治法回阳救逆，引火归元清泻里热，疏达阳气
2、虚实真假
（1）真实假虚：本质属实，大实之中反见羸象
真实：神情默默，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩；
假虚：一旦语出声高息粗，胸腹久按灼手，舌红苔黄厚脉。
实邪阻滞经脉，气血不能外达。
（2）真虚假实：
病属虚证，虚中反见一派实象
假实：腹满，腹痛，脉弦。
真虚：腹满时减，腹痛喜按，脉弦无力。
（3）虚实真假的鉴别
脉象：辨脉象的有力无力、有神无神、浮候沉候。
舌象：辨舌象的苍老与胖嫩。
声息：辨语言气息高亢与低怯。
疾病全程：注意发病原因、诱因、疾病演化、治疗经过、体质强弱、病之新久等。
四、证候转化
1．表里出入
（1）表邪入里：表邪不解，内传入里-----病势加重；
（2）里邪出表：里证从里透达于外----病势减轻。
2．寒热转化寒证与热证在一定条件下可相互转化。
（1）寒证转化成热证（人体正气亏虚，寒邪郁而化热）。
本寒证-----误治，过服温燥药物，失治，寒邪因人体阳盛从阳化热-----热证。
如：发热重，恶寒轻，舌苔白润脉浮紧。
因误治失治，而表现为壮热，不恶寒，反恶热，舌红，苔黄脉浮数。
（2）热证转化为寒证（邪盛正虚，正不胜邪）。
本热证-----失治，误治，损伤阳气，邪气过盛，正不胜邪，机能下降-----寒证。
如：高热（突变）----大汗而阳从汗泄，吐泻而阳随津脱----体温骤降，四肢厥冷面色苍白，脉微欲绝。
热痢（渐变）---- 日久不愈，耗伤正气----虚寒痢。
3．虚实转化：邪正变化引起的虚证和实证之间的转化。
（1）实证转虚证：先患实证，后出现虚证而实证消失。
高热口渴，汗出脉大----失治误治，津气耗伤-----肌肉消瘦，面色苍白，虚羸少气，苔少脉细。
（2）虚证转实证：本虚证，脏腑功能失调，实邪凝结。
心脾气虚，心悸气短-----久治不愈，因虚致实-----突然心痛不止，气滞血瘀，心脉瘀阻
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