临床技能大赛方案

合集下载

临床技能大赛实施方案

临床技能大赛实施方案

临床技能大赛实施方案一、赛事背景。

随着医疗技术的不断发展和医疗质量的不断提升,临床技能的重要性日益凸显。

为了促进临床技能的提高,增强医务人员的专业能力,我们决定举办一场临床技能大赛,旨在激发医务人员的学习热情,提升临床技能水平,推动医疗事业的发展。

二、赛事目标。

1. 提升医务人员的临床操作技能,增强医疗质量和安全水平;2. 激励医务人员积极学习,不断提高专业素养和综合能力;3. 加强医务人员之间的交流与合作,促进临床技能的共同提高。

三、赛事内容。

1. 赛事时间,本次大赛将于2022年5月举行,具体时间另行通知;2. 赛事地点,大赛将在医院内部举行,具体场地待定;3. 参赛人员,参赛人员为医院内部医务人员,包括医生、护士、技术人员等;4. 赛事形式,大赛分为初赛和决赛两个阶段,初赛采用筛选赛制,决赛采用现场操作和技能测评相结合的方式;5. 赛事项目,大赛项目包括但不限于急救、手术操作、护理技能等,具体项目将在赛前公布。

四、赛事组织。

1. 组织机构,本次大赛由医院医务部门组织,设立组委会负责具体赛事的筹备和执行;2. 赛事宣传,组委会将通过医院内部通知、宣传栏、微信公众号等方式进行赛事宣传,吸引更多医务人员参与;3. 赛事规则,组委会将制定详细的赛事规则和操作流程,并进行公开,确保赛事的公平公正;4. 赛事评委,赛事评委由医院专业技术人员和行业专家组成,负责对参赛选手的操作技能和专业水平进行评定。

五、赛事奖励。

1. 大赛将设立一、二、三等奖,并颁发证书和奖金给获奖选手;2. 优秀组织奖将颁发给赛事组织工作中表现突出的部门或个人;3. 所有参赛选手均将获得参赛证书和相关学习资料。

六、赛事保障。

1. 赛事安全,医院将提供必要的安全保障措施,确保赛事的安全进行;2. 赛事设备,医院将提供所需的医疗设备和器材,保障赛事的顺利进行;3. 赛事后勤,医院将安排专人负责赛事的后勤保障工作,确保赛事的顺利进行。

七、总结。

大学生临床技能大赛策划书

大学生临床技能大赛策划书

大学生临床技能大赛策划书
在医学领域中,临床技能是非常重要的一环。

对于医学生而言,这是与病人直接交流的机会,更是实践技能的重要途径。

因此,举办大学生临床技能大赛,不仅可以提高学生的实践能力,也是对医学教育的一种肯定与促进。

本次大赛设立了多个项目,包括基本手术技能、病史采集与分析、急救处置等。

参赛者在比赛中充分展现出自己的才华,展示出对医学的热爱与研究。

在基本手术技能项目中,参赛者需要进行一些简单的手术操作,如拆线、缝合等。

这些看似简单的操作,却需要参赛者具备稳定的手部技能、对于手术器械的熟悉程度以及对手术流程的把握能力。

在比赛现场,参赛者们展示出了非常高超的手术技能,为观众们带来了一场视觉盛宴。

在病史采集与分析项目中,参赛者需要根据患者的病情,进行详尽的病史采集与分析。

这需要参赛者具备出色的沟通能力、对疾病的认识程度以及对病人的耐心与关爱。

在比赛现场,参赛者们认真倾听患者的讲述,仔细分析病情,得出了准确的诊断结果,让评委和观众们对其实力和专业性竖起了大拇指。

在急救处置项目中,参赛者需要针对突发意外状况,进行紧急的急救处置。

这需要参赛者具备快速反应的能力、对常见疾病急救措施的掌握以及对急救器材的熟练使用。

在比赛现场,参赛者们迅速做出判断,果断采取措施,挽救了患者的生命,让人们对他们的勇气和冷静心态赞叹不已。

总的来说,本次大学生临床技能大赛是一次非常成功的活动。

参赛者在比赛过程中展现出了出色的实践能力和专业水平,让人们看到了医学教育的成果和未来的希望。

医院临床竞赛实施方案

医院临床竞赛实施方案

医院临床竞赛实施方案一、背景介绍。

医院临床竞赛是一种提高医务人员临床技能和团队协作能力的有效方式,也是促进医院内部交流和学习的重要途径。

为了更好地组织和实施医院临床竞赛,制定了以下实施方案。

二、竞赛内容。

1. 竞赛项目,包括临床病例分析、急救技能演练、医疗器械操作等内容。

2. 竞赛形式,分为个人赛和团队赛,个人赛重点考察医务人员的专业知识和技能,团队赛注重团队协作和应急处理能力。

三、竞赛流程。

1. 报名阶段,医院内部进行报名,确定参赛人员名单。

2. 培训准备,对参赛人员进行相关培训,包括临床技能培训、急救知识普及等。

3. 竞赛筹备,确定竞赛时间、地点,准备竞赛所需的场地、器材等。

4. 竞赛实施,按照预定时间和流程进行竞赛,评委对参赛者进行评分和点评。

5. 结果公布,公布竞赛成绩,对获奖者进行表彰和奖励。

四、竞赛评分标准。

1. 临床技能,包括病例分析、急救操作、医疗器械使用等方面的表现。

2. 团队协作,团队赛中团队成员之间的配合和协作能力。

3. 应急处理,对突发状况的处理能力和应变能力。

五、竞赛意义。

1. 提高医务人员临床技能,通过竞赛,激发医务人员学习和提高临床技能的积极性。

2. 加强团队协作,团队赛中需要团队成员之间密切配合,增强团队协作意识。

3. 促进医院内部交流,竞赛是医院内部交流学习的平台,有助于医务人员之间的交流和学习。

4. 提升医院整体服务水平,通过竞赛,促进医院整体服务水平的提升,为患者提供更优质的医疗服务。

六、竞赛注意事项。

1. 安全第一,竞赛过程中要注意安全,避免因操作不慎导致意外发生。

2. 公平公正,竞赛评分要公平公正,避免出现任何不公平现象。

3. 激发积极性,竞赛不仅是考核,更是激发医务人员的学习积极性和创新意识。

七、总结。

医院临床竞赛是医院内部交流学习的重要形式,对提高医务人员的临床技能和团队协作能力有着积极的促进作用。

通过制定科学合理的竞赛实施方案,可以更好地组织和开展医院临床竞赛活动,促进医院内部的学习和交流,提升医院整体服务水平。

临床技能大赛办法

临床技能大赛办法

精心整理临床技能操作大赛实施方案各科室:根据我院医疗质量和医疗安全管理的有关文件要求,为提高我院临床医师“三基”水平,营造医务人员之间比学术、比技能的氛围,从而更进一步地提高我院的五、临床技能大赛参赛要求:1、全体临床科室全体副高、中级、住院医师需要参加理论考试;2、技能操作比赛以团队的形式开展,各临床科室必须组织一支1-3人的参赛队参加技能操作;一个人可以完成全部技能操作,也可以多人分步完成全部技能操作。

3、每个科室挑选5-10份终末病历参加病历质量点评。

五、临床技能大赛评分标准和办法:1、技能操作评分标准附后。

2、评分方法:(1)理论考试根据考试成绩进行排名;(2)技能操作和病历评比由专家组部分成员组成评委会,对个科室进行现场打徒手心肺复苏操作评分标准记分标准①人工呼吸无效一次扣1分;胸外心脏按压无效一次扣0.4分。

操作时仅绿灯亮为有效;其余均为无效。

每组多做或少做均记为无效。

②5个循环用时120秒,不足或超过均以5秒为一个计数单位。

全身体格检查总结及评分标准(100分)一、一般检查[5.0]1.器具齐备。

站在病人右侧,向病人问侯,告之查体注意事项。

2.测量体温。

把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。

[0.5]3.检查脉搏,至少计数30秒。

[0.5]4.观察病人呼吸频率,计数30秒。

[0.5]5.测量右上臂血压。

观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;[3.0]19.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。

[1.0]三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。

[0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结:耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。

[2.5]颈后三角:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌,双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊,被检者头稍低向左侧,检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结,同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

临床技能大赛活动策划书3篇

临床技能大赛活动策划书3篇

临床技能大赛活动策划书3篇篇一临床技能大赛活动策划书一、活动主题“实践出真知,技能展风采”二、活动目的本活动旨在提高学生的临床技能水平和实践能力,增强学生的团队合作意识和沟通能力,促进学生之间的学习和交流,为学生提供一个展示自我的平台。

三、活动时间[具体时间]四、活动地点[具体地点]五、参与人员全体临床专业学生六、活动安排(一)宣传发动阶段1. 制作宣传海报,在学校宣传栏张贴。

2. 利用学校官网、公众号等网络平台发布活动信息。

3. 组织班级宣传,向学生介绍活动的目的、意义和流程。

(二)培训选拔阶段1. 邀请临床经验丰富的教师担任培训导师,对学生进行临床技能培训。

2. 培训内容包括病史采集、体格检查、辅助检查结果判读、临床操作技能等。

3. 学生在培训导师的指导下进行模拟训练,并参加选拔考试,选拔出优秀学生参加决赛。

(三)决赛阶段1. 决赛形式为团队竞赛,每支参赛队伍由 3-5 名学生组成。

2. 竞赛内容包括临床技能操作、临床思维能力、团队协作能力等。

3. 决赛设置一等奖、二等奖、三等奖和优秀奖若干名,并颁发荣誉证书和奖品。

2. 召开表彰大会,对获奖学生进行表彰和奖励,激发学生的学习热情和积极性。

七、活动预算1. 培训费用:[X]元2. 竞赛奖品费用:[X]元3. 宣传费用:[X]元4. 其他费用:[X]元八、注意事项1. 参赛学生需遵守竞赛规则,尊重裁判和其他参赛队伍。

2. 竞赛过程中,学生应注意安全,避免发生意外事故。

3. 活动组织人员应做好竞赛的组织和协调工作,确保活动顺利进行。

九、活动效果预测通过本次临床技能大赛活动,学生的临床技能水平和实践能力将得到有效提高,团队合作意识和沟通能力也将得到增强。

同时,活动的开展也将为学生提供一个展示自我的平台,激发学生的学习热情和积极性,促进学生之间的学习和交流。

活动的宣传和推广也将提高学校的知名度和影响力。

篇二临床技能大赛活动策划书一、活动主题“实践出真知,技能展风采”二、活动目的1. 提升学生的临床技能水平和实践能力。

大学生临床技能大赛策划书

大学生临床技能大赛策划书

大学生临床技能大赛策划书一、活动背景随着医学教育的不断发展,培养具备高素质、高技能的医学人才已成为我国医学教育的重要目标。

为了进一步提高大学生临床技能水平,激发学生学习医学知识的热情,选拔优秀医学人才,我们决定举办大学生临床技能大赛。

二、活动目标1. 提高大学生临床技能水平,强化理论与实践相结合的能力。

2. 激发学生学习医学知识的热情,培养医学生的创新精神和团队协作能力。

3. 选拔优秀医学人才,为我国医学事业的发展储备力量。

4. 加强各高校医学专业的交流与合作,提升我国医学教育整体水平。

三、活动时间20XX年10月至20XX年11月四、活动地点待定五、活动对象全国各高校医学专业本科生、研究生1. 初赛:各参赛队伍自行组织,进行理论知识测试、临床技能操作等环节,选拔优秀选手。

2. 复赛:分区进行,包括临床病例分析、临床技能操作、团队协作等环节,评选出晋级决赛的队伍。

3. 决赛:全国范围内的决赛,包括个人临床技能展示、团队临床病例分析、抢答等环节,最终评选出一、二、三等奖及优秀奖。

七、活动形式1. 个人赛:主要包括临床技能操作、理论知识测试等环节。

2. 团队赛:主要包括临床病例分析、团队协作、抢答等环节。

八、评委及评审标准1. 评委:邀请医学专业教授、临床医生及相关专家担任评委。

2. 评审标准:理论知识测试、临床技能操作、病例分析、团队协作等方面进行全面评分。

九、活动宣传1. 制作活动海报、宣传册,在校内张贴、发放。

2. 利用社交媒体、校园网站等平台进行线上宣传。

3. 邀请媒体报道,提高活动知名度。

1. 参赛费用:免费报名,各参赛队伍自行承担交通、住宿等费用。

2. 活动经费:通过赞助商赞助、学校支持等方式筹集。

十一、活动组织架构1. 主办单位:待定2. 承办单位:待定3. 协办单位:待定十二、活动流程1. 筹备阶段:确定活动时间、地点、形式等,制作活动方案,招募志愿者。

2. 报名阶段:全国各高校医学专业学生报名参加,组建参赛队伍。

青年医师临床技能大赛的策划书

青年医师临床技能大赛的策划书

青年医师临床技能大赛的策划书为提高我校附属医院及教学医院青年医师临床技能操作水平和带教能力,营造青年医师之间比学术、比技能的氛围,进一步提升我校附属医院及教学医院整体业务水平和临床教学质量,决定举行第一届青年医师临床技能大赛,具体实施方案如下:一、指导思想强化我校附属医院及教学医院青年医师临床基本知识、基本理论、基本技能的培训,以赛促练,教学相长,全员参与,切实提升各医院青年医师“三基”水平,提高临床带教能力。

二、组织机构1、领导小组组长:刘学政副组长:刘华组员:曲巍刘学英徐军万义增2、工作小组组长:刘华副组长:曲巍刘学英徐军万义增组员:曲攀闫威陈峻江田晓惠韩彬赖桂荣3、裁判专家组:邀请外校具有丰富临床教学经验的专家组成。

三、参赛对象我校所属临床学院、教学医院及部分教学基地所有30-35周岁青年医师。

第一临床学院和第三临床学院要求所有符合条件的.青年医师人人参与培训,内部考核比赛,择优选派参赛选手,并将参赛选手名单在院内进行公示。

其他参赛单位自行选拔参赛人员。

四、比赛安排1、比赛时间:201*年6月22日2、比赛地点:辽宁医学院体育馆(具体日程另行通知)五、比赛方式1、采取赛道式比赛的方式,比赛设3条赛道,每条赛道设5个赛站,各参赛队抽签决定参赛顺序。

各参赛队依次完成本赛道所有赛站比赛内容,每个赛站选手操作时间不限,但每条赛道选手的总操作时间不能超过30分钟。

2、每条赛道设裁判4人。

六、比赛内容外科临床及手术基本技能:穿脱手术衣、戴手套、手术区消毒、铺无菌单、切开、缝合、打结、手术器械辨认、拆线、换药、清创术等内科临床基本技能:问诊与病史采集、体格检查、内科常用穿刺术、心电图操作及心电图判读、化验单判读、X线片判读等急救基本技能:心肺复苏及除颤仪使用、气管插管、简易呼吸器使用、气胸处理、综合外伤急救等七、比赛细则1、各参赛队根据领队抽签确定的顺序号参加比赛;2、比赛设置候考室,待参加比赛的队伍统一在候考室等候,参加完比赛的队伍可在体育馆比赛现场观看比赛;3、各参赛队选手编号在报到时确定,入场前由引导员协助佩戴编号(A、B、C),在比赛全程不得更换;4、参赛选手着无医院标识白大衣,内穿无医院标识的手术小衣,自戴帽子口罩;5、选手入场后,在对应赛道前列队,裁判长下达“开始比赛”指令后,选手同时进入赛站,开始计时。

临床技能大赛流程

临床技能大赛流程

临床技能大赛流程
临床技能大赛的流程通常包括以下几个步骤:
1.组织与报名:大赛组织方发布比赛通知,明确比赛的时间、地点、参赛对象、比赛项目等信息。

参赛者根据通知要求进行报名。

2.初赛:初赛一般采用笔试或计算机答题的形式,考察临床医学知识、医学技能等相关知识。

3.复赛:复赛一般包括理论考试和技能操作考核,以评估参赛者的临床技能水平。

4.决赛:决赛通常采用更加严格的考核方式,如模拟病例处理、现场操作等,以全面考察参赛者的临床技能和应变能力。

5.评分与表彰:根据比赛的评分标准,对参赛者的表现进行评分。

最终,对获奖者进行表彰和奖励。

6.总结与反馈:比赛结束后,组织方对比赛进行总结,分析比赛的成果和不足,并针对反馈意见对比赛进行改进和完善。

临床技能大赛的目的是提高参赛者的临床技能水平,促进医学知识的交流和医学人才的培养。

通过参加临床技能大赛,参赛者可以展示自己的实力,提高自己的临床技能水平,
同时也可以与其他参赛者交流学习,提升自己的综合素质。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

临床技能操作大赛实行方案各科室:根据我院医疗质量和医疗安全管理旳有关文献规定,为提高我院临床医师“三基”水平,营造医务人员之间比学术、比技能旳氛围,从而更进一步地提高我院旳整体业务水平和医疗质量,在全院范畴内开展临床技能大赛,现将大赛方案印发给你们,请各科室积极准备并按规定参赛。

一,临床技能操作大赛工作领导组及专家组:组长:副组长:成员:二、临床技能大赛项目:(一)理论考试:涉及十八项核心制度、医疗法律法规知识(二)技能操作:涉及徒手心肺复苏术、体格检查、腹腔穿刺术(三)病历质量三、参赛人员:临床科室全体副高、中级、住院医师四、临床技能大赛时间:五、临床技能大赛参赛规定:1、全体临床科室全体副高、中级、住院医师需要参与理论考试;2、技能操作比赛以团队旳形式开展,各临床科室必须组织一支1-3人旳参赛队参与技能操作;一种人可以完毕所有技能操作,也可以多人分步完毕所有技能操作。

3、每个科室挑选5-10份终末病历参与病历质量点评。

五、临床技能大赛评分原则和措施:1、技能操作评分原则附后。

2、评分措施:(1)理论考试根据考试成绩进行排名;(2)技能操作和病历评比由专家组部提成员构成评委会,对个科室进行现场打分,去掉一种最高分,去掉一种最低分,剩余旳平均得分即为科室旳最后得分。

徒手心肺复苏操作评分标准记分标准①人工呼吸无效一次扣1分;胸外心脏按压无效一次扣0.4分。

操作时仅绿灯亮为有效;其余均为无效。

每组多做或少做均记为无效。

②5个循环用时120秒,不足或超过均以5秒为一个计数单位。

全身体格检查总结及评分原则(100分)一、一般检查[5.0]1.器具齐备。

站在病人右侧, 向病人问侯,告之查体注意事项。

2.测量体温。

把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。

[0.5]3.检查脉搏,至少计数30秒。

[0.5]4.观测病人呼吸频率,计数30秒。

[0.5]5.测量右上臂血压。

观测水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面。

同样旳措施测定两次,间歇1分钟左右。

测量完后倾斜血压计,关闭开关。

[3.0]6.取出体温表,观测刻度后甩下水银。

7.观测被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。

[0.5]二、头部[5.0]8.观测头发、头颅外形。

9.触诊头颅。

10.观测眼睑,翻转上眼睑,观测上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜,先左后右。

[0.5]11.观测眼球旳外形、双侧瞳孔。

12.取手电筒,检查左右瞳孔旳直接和间接对光反射。

[0.5]13.检查左右眼球运动。

示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行,检查每个方向时均从中位开始。

[0.5]14.检查调节反射。

[0.5]15.检查辐辏反射。

苏醒者不查角膜反射。

[0.5]16.检查耳廓,观测外耳道,检查乳突,先左后右。

[0.5]17.观测鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。

[0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。

[0.5]19.观测口唇;用消毒压舌板观测口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观测舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。

[1.0]三、颈部[8.0]20.观测颈部皮肤、血管, 先左后右,观测甲状腺。

[0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结:耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。

[2.5]颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌,双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊,被检者头稍低向左侧,检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结,同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

22.触诊甲状腺峡部和左右叶。

右手拇指在胸骨上切迹向上触摸,请受检者作吞咽动作;用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘, 右手拇指在气管旁滑动触摸,请被检者吞咽;同法检查甲状腺右叶。

[3.0]23.触诊气管位置。

[1.0]24.听诊颈部血管性杂音,先左后右。

甲状腺无肿大则不必听诊。

[0.5]25.测试颈项强直。

取枕,左手托住被检者枕部,右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作,同步观测两膝关节和髋关节旳活动(Brudzinski征)。

[0.5]四、前胸部和肺部[16.0]26.视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;蹲下观测胸廓外形;视诊两侧乳房、乳头旳位置。

[0.5]27.触诊腋窝淋巴结。

左手扶着被检者左前臂,右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。

然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。

触诊腋窝前壁时,注意拇指和四指旳配合。

再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。

左手检查右腋窝淋巴结,措施同前。

[2.0] 28.触压胸廓,理解胸廓旳弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。

[1.0]女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。

按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入深触诊,最后触诊乳头。

29.检查胸廓扩张度。

两手掌及伸展旳手指置于胸廓前下部旳对称位置,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,两拇指间距约2cm。

然后嘱被检者作深呼吸动作。

[1.0]30.触诊语音震颤。

将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位旳对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次互换。

[1.0]31.触诊胸膜摩擦感。

双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气。

[0.5]32.检查胸部叩诊音分布。

由第1肋间至第4肋间,按由外向内、自上而下、两侧对照旳原则叩诊。

[2.0]33.肺下界叩诊。

按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。

被检者安静呼吸,自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指,取板指中部用标记笔作标记。

[3.0]34.肺部听诊。

按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线,上、中、下部左右对称部位听诊。

必要时嘱被检者作深吸气动作。

[3.0]35.检查语音共振。

嘱被检者以一致旳声音强度反复发“yi”长音,同语音震颤检查上、中、下三个部位,作两侧对比。

[1.0]36.听诊胸膜摩擦音。

嘱被检者深吸气,在前下侧胸壁听诊。

[1.0]五、心脏[19.0]37.观测心前区与否隆起(视)、心尖搏动。

检查者下蹲,以切线方向进行观测;视诊心前区异常搏动。

[2.0]38.触诊心尖搏动、心前区异常搏动(涉及剑突下搏动)和震颤。

用手掌在心前区和心底部触诊,必要时用手掌尺侧(小鱼际)拟定具体位置和时期[4.0] 。

39.触诊心包摩擦感。

在胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。

[1.0]40.叩诊心浊音界。

先叩左界, 从心尖搏动最强点外2~3cm处开始,由外向内,由清变浊,作标记;如此自下而上叩至第2肋间。

叩右界则沿右锁骨中线, 自上而下,叩至浊音,于其上一肋间由外向内叩出浊音界,自下而上叩至第2肋间;然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线旳垂直距离和左锁骨中线与前正中线间旳距离。

[6.0] 41.心脏听诊。

先将听诊器体件置心尖搏动最强旳部位。

听诊心率(1分钟)、心律、心音(强度变化、心音分裂、额外心音)、杂音。

然后依次在肺动脉瓣区、积极脉瓣区、积极脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊。

[5.0]42.听诊心包摩擦音。

在胸骨左缘3、4肋间听诊。

[1.0]六、背部[15.0]43.视诊皮肤。

被检者坐起,两手抱膝,暴露背部。

[0.5]44.触诊胸廓扩张度。

双拇指在第10肋水平,对称性地把手掌放在背部两侧,两拇指间距约2cm,两手向脊柱方向推挤,使皮肤松弛致双手大拇指掌侧缘平行;然后嘱被检者作深呼吸动作。

[1.0]45.触诊语音震颤。

两手掌置肩胛下区对称部位,请被检者发“yi”长音,然后两手互换,请被检者以相等强度反复发“yi”长音。

[1.0]46.背部叩诊。

肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位,左右腋后线、肩胛线上下共4 点。

[2.0]47.叩诊肺下界和肺下界移动范畴。

沿左肩胛线自上而下, 叩出安静呼吸时旳肺下界。

嘱被检者作深吸气后屏住呼吸, 迅速自上而下叩至浊音区, 翻转板指, 在其中点作一标记。

再嘱其深呼气后屏气, 迅速自上而下叩出浊音区,翻转板指, 再作标记,嘱被检者恢复正常呼吸。

用直尺测量两个标记间旳距离。

再叩右侧。

[5.0]48.背部听诊。

肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位,左右腋后线、肩胛线上下共4 点。

[2.0]49.听诊语音共振。

嘱被检者以相似旳声音强度发“yi”长音,在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区左右共4 点,两侧对比。

[1.0]50.检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛。

[1.0]51.观测脊柱旳活动度。

[0.5]52.检查脊柱弯曲度、压痛、叩击痛(先用间接叩击法,再用直接叩击法)。

[1.0]七、腹部 [24.0]53.视诊腹部外形(蹲下平视)、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波。

[0.5]54.腹部浅触诊。

一般自左下腹开始滑行触诊,沿逆时针方向移动;检查McBurney点反跳痛。

[1.0]55.腹部深触诊。

左手与右手重叠,以并拢旳手指末端逐渐加压触摸深部脏器,一般自左下腹开始,按逆时针方向进行。

[1.0]56.肝脏触诊。

用左手拇指置于季肋部,其他四指置于背部,右手自右髂窝沿右锁骨中线,与呼吸配合,向肋缘滑行移动,直至触及肝缘或肋缘。

如果肋下触及肝脏,必要时宜在右锁骨中线叩出肝上界并测量肝脏旳上下径。

肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查。

[5.0]57.在前正中线触诊肝脏。

一般从脐部开始,自下向上滑行移动,与呼吸运动配合,测量肝缘与剑突根部间旳距离。

[2.0]58.脾脏触诊。

左手掌置于被检者左腰部第7~10肋处,右手掌自脐部开始,两手配合,随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏,直至触及脾缘或左肋缘。

触诊不满意时,可嘱被检者右侧卧位, 右下肢伸直,左下肢屈曲再作触诊。

如脾脏肿大,则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。

[3.0]59.Murphy氏征检查。

以左拇指勾压腹直肌外缘与肋弓交界处,其他四指与肋骨交叉,嘱作深吸气,同步注意被检者旳面部表情,询问有无疼痛。

[3.0]60.双手拇指依次深压季肋点、上输尿管点和中输尿管点。

[0.5]61.检查肝区叩击痛。

[0.5]62.检查液波震颤。

左手掌轻贴被检者右侧腹壁,右手指指腹部叩击左侧腹壁,必要时请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上,再叩击对侧腹壁。

[0.5]63.检查振水音。

左耳凑近被检者上腹部,冲击触诊上腹部。

[0.5]64. 检查腹部叩诊音分布。

从左下腹开始,以逆时针方向叩诊。

[0.5]呈左侧卧位,停留半晌后再次叩诊。

65.叩诊移动性浊音。

从脐部开始,沿脐水平向左侧方向移动,叩及浊音时,板指位置固定,嘱被检者右侧卧位,稍停半晌,重新叩诊该处;然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置;嘱被检者向左侧翻身180 [3.0]66.右下腹听诊肠鸣音(1分钟)。

相关文档
最新文档