静脉输液港的护理常规
(完整word版)静脉输液港护理常规
静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤-洗手戴口罩-准备用物-暴露穿刺部位-评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）-打开护理包投递无菌物品-戴无菌手套--两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）-冲洗蝶翼针和肝素帽-消毒皮肤（范围大于敷料）-铺洞巾、左手定位右手穿刺-抽回血、冲管、夹管-针头下垫开口纱布确保针头平稳-无菌胶带固定针翼、透明敷料固定-如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5 毫升封管夹管并接肝素帽-固定延长管-注明敷料更换日期、时间、操作者姓名-洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10X12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释-洗手戴口罩-准备用物-去除污染敷料T快速手消毒T皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）—75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管—洗手、戴无菌手套-无菌透明敷料固定-胶布妥善固定延长管、静脉输液管道-更换肝素帽-注明敷料更换日期、时间、操作者姓名-处理用物-洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：1 、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干3、操作步骤：按步骤完成插针- 20 毫升生理盐水脉冲冲管T移去接口处注射器，酒精擦拭接口处T接肝素盐水注射器给3-5毫升封管-夹管-无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性-止血后0.5%以上有效碘消毒-无菌敷料覆盖，用胶布固定24 小时-处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：生理盐水、20 毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2 支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套3、操作要点：核对解释-洗手戴口罩-准备用物-戴清洁手套-停止静脉输液-酒精棉片擦拭抽血接口-接生理盐水注射器缓慢冲洗10 毫升-回抽5 毫升废弃-接一次性注射器抽取血标本并放入试管-用酒精棉片擦拭接口-接生理盐水注射器，用20 毫升脉冲冲管-移去注射器，用酒精棉片擦拭接口-接上输液器，调节滴速-处理用物-洗手、记录-血标本送检静脉输液港拔针4、操作准备：执行者需是经过培训注册护士5、用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗6、核对解释-洗手戴口罩-准备用物-去除污染敷料-脱去清洁手套消毒皮肤T移去静脉输液管道T 酒精擦拭接口—生理盐水T洗手T冲管、夹管—酒精擦拭接口― 肝素封管、夹管—用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性-止血后0.5%以上有效碘消毒- 无菌敷料覆盖，用胶布固定24 小时-处理用物-洗手、记录。
静脉输液港
静脉输液港的护理脉输液港在临床上的标准名称为“植入式静脉输液港”，是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道，主要包括注射座、导管和蝶翼针，为了减轻化疗药物对患者血管的刺激而置入人体内。
皮下植入注射座后，连接插入中心静脉的导管，建立长期血管通道，可以发挥类似港口的作用，故称输液港。
植入式静脉输液港——静脉输液新选择对于长期输液化疗的肿瘤患者，静脉输注化疗药往往会造成静脉炎、静脉硬化，甚至因为药物外渗引发局部组织坏死，特别是一些周围静脉血管较细者，并发症风险更高。
而选择植入式静脉输液港技术来完成输液治疗，无疑为减轻患者痛苦提供了一个更好的选择。
为什么静脉输液港是最佳选择？静脉输液港的全称是植入式给药装置，它是由一根输注导管一头与药盒(皮下药壶)相连接构成，整个系统完全埋入皮下，是可以长期向静脉内输注药物的通路系统。
整个系统小巧、轻盈(仅4.3克)，植入方便，患者舒适感强，几乎没有异物感，植入皮下，外观几乎难以发现，极大程度上满足了爱美人士的心理需求。
而且因为整体埋入皮下，日常淋浴、游泳、常规活动完全不受限制，患者生活质量得到极大提高，基本杜绝了感染、脱管等意外事件的发生。
输液港可长期在体内留置，最长可达20年以上，而且护理周期为30天，这些特点都给患者带来了极大的便利!对于临床医疗服务，同样有诸多优点。
比如可用于所有的静脉输液治疗、静脉采血或静脉营养等，维护次数少，大幅度减少每日工作量、降低静脉治疗的难度。
目前，美国输液港的应用比例已达到52.7％，而我国近年输液港的推广应用也方兴未艾。
应用范畴80％为肿瘤患者的静脉化疗，其中包括乳腺癌(约占60％)、淋巴瘤、肺癌、结肠癌、骨肿瘤等，此外还包括静脉输液、采血输血、肠外营养、椎管内给药、动力注射造影剂等。
哪些情况下可以考虑放置静脉港？1.需输入化疗药物2.需长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物3.需使用加压泵快速输液4.需长期输液和保留静脉通路5.每日需多次静脉采血检查哪些人不适合植入PORT？1.全身或手术部位局部感染未控制2.严重凝血功能障碍3.病情严重，不能耐受、配合手术4.对输液港材料过敏(如硅胶)区别于PICC置管PICC很大程度上避免了多次穿刺的不便及长期输液所致的静脉炎的发生，但不可否认PICC仍然不够完美，PICC置管的患者无法洗澡、游泳，影响穿刺侧的正常活动，影响美观，对患者尤其是女性患者的心理造成极大的影响。
输液港的护理常规
输液港的维护常规输液港概述：输液港(plantable venous access port,PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分和埋植于皮下的注射座。
安装后，病人体表可触摸到一个硬币大小的圆形凸起。
输液港主要适用于化疗、胃肠外营养、输血等需长期或间歇静脉输液治疗。
输液港需由经PORT培训并获得资格认证的注册护士护理，包括插针、更换敷料、每月冲洗、抽血等。
输液港的优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋置式，从而降低了感染的风险。
2.方便患者：埋置于皮下不易被别人注意，且拔除穿刺针后，可以正常洗浴及游泳。
3.维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。
4.使用时限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
5.保护静脉：减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。
6.相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。
7.耐高压：可以注射动力造影剂输液港的缺点：1.需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入2.拆除时需要再进行一次手术3.价格比传统的CVC或PICC更昂贵4.每次穿刺时患者有轻微疼痛感5.输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难输液港的适应范围：1.需长期或重复静脉输注药物的病人2.进行抽血，输血及血制品、营养液、抗生素3.化疗药物的灌注输液港的禁忌症：1.任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的病人2.对输液港材质过敏的病人3.预期插入部位有放疗史4.预期放置位置既往有血栓史或血管外科手术史5.局部软组织因素影响设备的稳定性或放置输液港的常见并发症：1.感染2.输液不畅或无法回抽3.导管堵塞4.导管脱落或断裂5.血栓形成等6.港体翻转输液港的接管流程：1.准备好换药包，无损伤针、正压输液接头、20ml空针、10ml-20ml生理盐水、5ml肝素钠生理盐水（100万U/ml）(必要时备一次性纱布块、无菌刀片）2.核对医嘱及患者身份（姓名、住院号/门诊号），向患者解释操作过程, 提醒患者插针时会感觉有轻微疼痛；提醒患者提前洗好澡，不能洗澡的、局部用肥皂温水清洁；评估局部皮肤有无红肿、皮疹、疼痛、渗液等现象。
静脉输液港
静脉输液港植入式静脉输液港（Ports）是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道,该系统包括一条中央静脉导管，导管末端连接一种装置称为穿刺座。
利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球。
治疗时从此定位下针，将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射。
一、适应症1. 需要长期或重复给药2. 需使用化疗药物的患者二、优点;1. 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
2. 方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。
患者治疗间歇期，因埋置皮下的输液港外表不留任何痕迹，不影响外观；而且病人的日常活动也不受限制，患者能像正常人一样洗澡、活动，大大提高了病人生活质量 3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。
4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。
三、护理和维护1、插针常规洗手，核对，检查穿刺部位皮肤有无红肿、压痛、皮疹、渗出。
检查完毕用速干手消毒剂洗手，戴无菌手套，用10ml注射器抽取0.9%生理盐水7ml，连接输液港针头，排净管内空气。
消毒皮肤，1%有效碘以静脉港港体为中心，由里向外螺旋状消毒皮肤，面积大于(10×12)cm2,共3次。
干燥后，用75%酒精棉签脱碘，后戴无菌手套，铺洞巾，以左手拇指、食指、中指固定静脉输液港港体，不要过度绷紧皮肤。
右手持输液港专用针头以垂直方向插入，直到穿入泵体中心部位到达隔膜腔，穿刺后为了不损伤静脉输液港，不要随便移动针头。
抽回血，以确定针头位置。
2、抽血需要抽血化验时，用75%酒精棉签擦拭试管接口处7s，连接10ml注射器，抽取回血，并丢弃所抽回血2～3ml（小于1岁者为1ml），需血培养者不丢弃，根据医嘱抽取所需血量存放试管中。
植入式静脉输液港的维护及护理
浙医二院护理人员读书笔记书写记录题目:植入式静脉输液港得维护及护理内容:植入式静脉输液港(PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港。
就是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带得密闭式静脉输液装置,就是为肿瘤患者接受各种治疗得有效途径、主要由供穿刺得穿刺隔与静脉导管系统两部分组成、其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活得限制小,可为需要长期输液治疗得患者提供可靠得通道,用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等、因感染率低、无裸露部分,维护简单,减少反复穿刺得痛苦与难度,同时将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性得药物对外周血管得损伤,克服了静脉留置针无法长期留置得难题,并且患者日常生活不受限制,不需要换药、可以沐浴,大大提高了患者得生活质量。
1 输液港得植入方法简介需要医生在局麻下进行操作。
用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外１/3处进锁骨下静脉,并在导丝得引导下,将导管放入血管。
(也可选择颈内静脉)导管头端得最佳位置为上腔静脉与右心房交界处。
再将输液座植入皮下,部位一般选择前胸壁。
建立皮下隧道与皮袋。
用不可吸收缝线与周围组织缝合固定,最后将导管与输液座连接,完成操作、２输液港得常规维护2、1 在进行输液港插针前,应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等,同时了解输液港植入侧得肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。
２、２两种扎针方法与技巧2、2、1 首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感,让患者放松心情。
以输液港为中心,分别用0.2％得碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10ｃm×12ｃm,等到完全干燥后,铺上治疗巾,戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽与无损伤针以排出其中得气体,操作者左手触诊定位,用左手得拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起,此三指得中心即为穿刺点(尽量避开前次穿刺点),用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感,继续进针,当针头穿刺隔有落空感,再缓慢向下刺入至输液槽底部(有抵触感),最后用10ml或以上得生理盐水注射器回抽血液,确认针头位置在输液港储液槽内,见回血后脉冲式冲洗输液港后,夹住延长管并分离注射器。
植入式静脉输液港的维护及护理
浙医二院护理人员读书笔记书写记录题目：植入式静脉输液港的维护及护理内容：植入式静脉输液港（PCS）又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港。
是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的密闭式静脉输液装置，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径。
主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分组成。
其全部装置均埋于皮下组织，对日常生活的限制小，可为需要长期输液治疗的患者提供可靠的通道，用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等。
因感染率低、无裸露部分，维护简单，减少反复穿刺的痛苦和难度，同时将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性的药物对外周血管的损伤，克服了静脉留置针无法长期留置的难题，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了患者的生活质量。
1 输液港的植入方法简介需要医生在局麻下进行操作。
用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉，并在导丝的引导下，将导管放入血管。
（也可选择颈内静脉）导管头端的最佳位置为上腔静脉和右心房交界处。
再将输液座植入皮下，部位一般选择前胸壁。
建立皮下隧道和皮袋。
用不可吸收缝线与周围组织缝合固定，最后将导管与输液座连接，完成操作。
2 输液港的常规维护2.1 在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。
2.2 两种扎针方法和技巧2.2.1 首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。
以输液港为中心，分别用0.2%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注射器回抽血液，确认针头位置在输液港储液槽内，见回血后脉冲式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器。
输液港的维护
植入式输液港禁忌症
1 任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的病人 2 对输液港材质过敏的病人 3 预期插入部位有放疗史 4 预期放置位置既往有血栓史或血管外科手术史 5 局部软组织因素影响设备的稳定性或放置
植入式输液港日常维护
①术后常规伤口要2-3天换药一次，保持辅料干燥； ②一般置入后10-14伤口愈合，可以洗澡；平时注意不要重 力撞击植入输液港的部位； ③每四周（约1个月左右）到正规医院进行冲管、封管的输 液港护理；规律化疗期间每次来医院都会维护，无需再去别 的医院维护。 ④置入输液港的患者可以正常做家务、散步；但避免做重体 力的活动，比如像举哑铃、拳击等。
形成血栓
出都有创伤
植入式输液港缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植 入 2 拆除时需要再进行一次手术 3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感 5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
植入式输液港适用范围
1 需长期或重复静脉输注药物的病人 2 进行抽血，输血及血制品、营养液、抗生素 3 化疗药物的灌注
输液港的维护
概念
输液港的全称是植入式静脉输液 港，是一种可以完全植入体内的 静脉输液系统， 它分为三部分：无损伤针、置入 静脉的导管、埋藏在皮下与输液 针连接的注射座（港体）。注射 座连接插入大静脉的导管形成长 期血管通路，发挥类似港口的作 用，故称作“输液港”。
置入式静脉输液港护理
置入式静脉输液港护理置入式静脉输液港。
是一种可置入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。
主要是由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。
可采取经皮穿刺导管置入法和切开式导管置入法，导管末端位于上腔静脉。
【护理常规】1.术后肢体活动置入处上肢不能做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
2.观察要点观察穿刺部位皮肤有无红、肿、疼痛、渗液等情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转，如有异常及时处理。
3.管路护理（1）由专科护士进行，严格遵循无菌技术操作。
（2）每 4周进行维护1次。
（3）选择合适的蝶形针，常规情况下蝶形针可留置1周。
输液期间敷料根据情况更换。
（4）冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，以免损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
末端开口式导管冲管后需用肝素盐水封管。
（5）禁止在连接有置入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
4.并发症（1）回抽障碍：输液通畅但不能回抽血液，可以通过头低足高向右倾斜的体位、0.9%氯化钠溶液冲管或输注纤溶药物得到缓解。
（2）管腔阻塞：输液不畅合并回抽障碍时考虑为管腔阻塞。
小剂量溶栓（尿激酶）的应用可以使40%的导管再通。
（3）导管夹闭综合征：患者出现输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀，可尝试输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬来缓解导管压迫，如不能缓解应通知医师处理。
（4）局部感染：局部感染分为出口处感染及皮袋感染2种，在感染完全控制之前不使用输液港。
出口处感染采取局部碘制剂处理及更换敷料。
皮袋感染需局部伤口护理及全身性抗感染。
（5）漏液损伤：怀疑发生漏液应立即停止输液;询问患者是否有烧灼感、疼痛、麻木、瘙痒等不适;然后行X线胸片检查或导管造影术。
一旦发生漏液损伤，立即停止输液，回抽3～5ml 血，局部注射相应的解毒药物，预防皮肤及软组织坏死。
【健康教育】1.运动与休息：置入输液港后可正常洗澡及参加游泳等户外活动，但应避免置入处上肢做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼，活动时应避免硬物撞击及剧烈的肩颈部活动，以免输液港移位或者损坏。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液港的护理常规
背景
静脉输液港是一种常见的医疗设备，用于静脉给药和抽血操作。
正确的护理和维护静脉输液港对患者的安全和治疗效果至关重要。
本文档将介绍静脉输液港的护理常规，以帮助护士和医疗人员正确
操作和维护静脉输液港。
护理步骤
1. 洗手：在接触静脉输液港之前，务必洗净双手并佩戴手套，
确保手部清洁。
2. 准备工作：准备所需的静脉输液器材，包括静脉输液管、引
流袋等，并确保其完整无损。
3. 视觉检查：观察静脉输液港的外观，确保港口无明显的破损、感染或异物。
4. 皮肤消毒：利用消毒剂（如酒精棉球）对港口周围的皮肤进行消毒，避免细菌感染。
5. 更换注射器：如需更换静脉输液器材，先将旧注射器取出，再连接新的输液器材。
过程中要确保操作环境无菌。
6. 清洁注射器：使用无菌盐水冲洗注射器，确保无残留的药物或液体。
7. 防污染措施：操作过程中避免触摸非无菌区域，并注意保持操作环境的清洁。
8. 设定流速：根据医嘱，设置合适的静脉输液流速，确保正确的输液剂量。
9. 处理废弃物：将使用过的注射器、输液管等废弃物按规定分类处理，避免交叉感染。
10. 记录信息：及时记录静脉输液港的操作时间、流速和患者的反应等信息，以便后续的护理和评估。
注意事项
- 静脉输液港的使用前应确保已进行仔细的观察和检查，避免使用破损或异常的港口。
- 操作过程中保持操作环境的清洁，避免污染。
- 注意手卫生，洗手并佩戴手套，以防交叉感染。
- 如遇港口感染或疼痛等异常情况，应及时停止输液并向医生报告。
- 定期检查静脉输液港的使用情况，遇到异常及时更换。
结论
正确的静脉输液港的护理常规对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
护士和医疗人员应严格按照护理步骤进行操作，并注意清洁、消毒和废弃物处理的细节。
同时，定期检查和维护静脉输液港，及时发现和处理异常情况。