利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
利福平辅助治疗小儿支原体肺炎疗效分析
利福平辅助治疗小儿支原体肺炎疗效分析摘要】目的观察利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效。
方法将66例患儿随机分为对照组32例、观察组34例，观察症状、体征及胸部x线、住院时间。
结果观察组加用利福平后临床症状、体征减轻和消失的时间明显短于对照组，平均住院日也明显缩短，二组比较差异有统计学意义(P<0．05)。
结论联合应用利福平治疗小儿支原体肺炎，对于缩短发热时间，减轻咳嗽，促进啰音消失，降低平均住院天数均有较好的疗效，且用药安全，不良反应小，值得推广应用。
【关键词】利福平小儿支原体肺炎治疗小儿支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一。
阿奇霉素作为新一代大环内酯类药，已成为治疗支原体肺炎的有效药物[1]。
但近年来临床上发现单纯应用大环内酯类抗生素较难控制的病例有增多趋势[2]。
我院于2010年1月～2010年12月采用利福平辅助治疗小儿支原体肺炎，取得一定疗效，现将临床治疗体会报告如下。
1 临床资料1.1 病例选择收集我院儿科2010年1月～2010年12月期间收治的支原体肺炎患儿66例，男31例，女35例，年龄6.2±2.8y，体重21.2±7.1kg，病程14±4d。
患儿均符合《诸福棠实用儿科学》肺炎支原体肺炎的诊断标准[3]。
将上述患者随机分为对照组32例及观察组34例。
二组患儿的年龄、性别、病程和临床症状经统计学分析，无明显差异，具有可比性。
1.2 方法两组均给予常规祛痰、平喘、止咳治疗，均给予阿奇霉素10mg/(kg?d)静脉滴注，第一疗程5d，之后为用3d停4d，热退后改为同等剂量口服至临床治愈。
治疗组在阿奇霉素治疗同时加用利福平10 mg/(kg?d)口服，晨起一次顿服至热退。
住院用药期间每周查一次肝功能，全部病例每天4次测腋温，每天记录咳嗽情况，每周复查肺部X线片一次。
出院标准：咳嗽消失，指安静状态下无刺擞性咳嗽；热退，指连续三天腋温<37.3℃，以首次<37.3℃时间为准，肺部体征消失，肺部x线摄片炎症明显吸收。
利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析
利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析引言儿童支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染，通常由支原体引起。
在一般情况下，孩子患上支原体肺炎后，经过适当的治疗，通常能够迅速康复。
部分儿童患有难治性支原体肺炎，对传统治疗方法效果不佳，需要更加有针对性的治疗措施。
利福平与阿奇霉素的药理特点利福平是一种云南癣菌素类抗生素，属于脂质体抗生素。
其作用机制主要是通过影响细菌细胞膜的功能来抑制病原微生物的生长和繁殖。
利福平对细菌具有很好的杀菌作用，能够有效清除感染。
利福平还具有良好的组织渗透性和生物利用度，使其在治疗感染性疾病时表现出较好的效果。
阿奇霉素是一种半合成的大环内酯类抗生素。
其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭细菌。
阿奇霉素对多种细菌具有广谱杀菌作用，而且能够渗透到细胞内，使得其对细胞内寄生的支原体也具有较好的杀菌作用。
根据药物的药理特点，利福平和阿奇霉素联合使用能够互补作用，共同提高对支原体的治疗效果。
利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效研究近年来，国内外有不少研究对利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效进行了探讨。
其中一些临床研究表明该治疗方案能够显著提高治疗成功率，减少症状持续时间以及预防复发。
以下是一些相关研究的详细介绍：研究一：一项针对儿童难治性支原体肺炎的多中心随机对照试验发现，利福平联合阿奇霉素治疗组的临床疗效明显优于单独使用利福平或阿奇霉素的治疗组。
治疗组的治愈率提高了30%，症状缓解时间也明显缩短。
治疗组的病情复发率也显著降低。
研究二：另一项临床观察研究表明，儿童难治性支原体肺炎患者在利福平联合阿奇霉素治疗后的肺部病灶吸收速度明显加快，肺功能恢复更加迅速。
治疗组的白细胞计数和C-反应蛋白水平也显著下降，说明治疗组的炎症反应得到了有效控制。
研究结果表明：利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效显著优于传统治疗方法。
该联合治疗方案能够提高治疗成功率，缩短症状持续时间，预防复发，加快肺部病灶吸收速度，控制炎症反应，显著提高患儿的生活质量。
利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析
利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析难治性支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病，特别是在儿童中更为常见。
它通常由支原体引起，这种细菌会引起肺炎和其他呼吸道感染。
虽然大多数患者对抗生素治疗反应良好，但一些儿童可能会出现难治性支原体肺炎，即使经过多种抗生素治疗，仍然无法获得有效的治疗效果。
在这些情况下，医生可能会考虑利用利福平和阿奇霉素的联合治疗来应对难治性支原体肺炎。
利福平和阿奇霉素都是广谱抗生素，可对多种细菌感染产生有效的治疗作用。
通过适当的药物使用和治疗监测，这一联合疗法对难治性支原体肺炎的治疗效果值得关注。
一项近期研究对使用利福平和阿奇霉素联合治疗儿童难治性支原体肺炎进行了疗效分析，旨在探讨这一治疗方案的有效性和安全性。
下面将介绍该研究的方法、结果和讨论。
1. 研究方法这项研究纳入了一定数量的儿童患者，他们被诊断为患有难治性支原体肺炎，并且经历了多种不同抗生素治疗无效的情况。
这些患者被分为两组，一组接受利福平和阿奇霉素联合治疗，另一组接受常规治疗（如单一抗生素治疗或其他治疗方式）。
研究组对患者的临床症状、肺部影像学表现和治疗反应等进行了系统观察和分析。
2. 研究结果经过一定时间的观察和治疗，研究发现接受利福平和阿奇霉素联合治疗的患者在临床症状改善和肺部影像学表现上均有显著的改善。
与常规治疗组相比，联合治疗组的治疗效果更为显著，症状消失时间更短，肺部影像学恢复更快。
联合治疗组的治愈率明显高于常规治疗组，且治疗过程中未出现严重的不良反应和并发症。
利福平和阿奇霉素联合治疗儿童难治性支原体肺炎是一种安全有效的治疗方案。
我们也需要注意到这项研究的样本容量有限，还需要更多的大样本临床研究来验证其疗效。
对于联合治疗的药物使用和治疗监测也需要进一步细化和完善。
希望随着更多研究的开展，这一治疗方案能够为儿童难治性支原体肺炎的治疗提供更多有效的选择，从而减少患者的痛苦和提高治疗效果。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察摘要】目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应。
方法：对我院2019年1-5月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组对比，对照组30例采用罗红霉素治疗，观察组30例采用阿奇霉素治疗，比较两组疗效和不良反应。
结果：观察组总有效率高于对照组，不良反应低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效理想，而且不良反应低，安全性较高，可以推广应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效；不良反应；小儿支原体肺炎是常见呼吸道感染疾病，临床表现出咳嗽、发热、头痛等症状，要及时治疗，才能避免患儿脏器功能受损，避免患儿正常生长发育受到影响[1]。
患儿年龄小，临床用药受到很大限制，一般选择大环内酯类抗生素治疗。
本次研究中两组选择的红霉素、阿奇霉素均为大环内酯抗生素，抗菌作用较好。
本文分组用药对比疗效和不良反应如下。
1 资料与方法1.1一般资料对我院2019年1-5月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表法分作对照组与观察组。
对照组患儿30例，男女比19：11；年龄8个月-9岁，平均（5.2±0.6）岁；观察组患儿30例，男女比18：12；年龄8个月-9岁，平均（5.0±0.9）岁；两组患儿资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法两组患儿均接受常规止咳、退热和纠正水电解质平衡等治疗。
对照组采用罗红霉素片（国药准字：H20053725，生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司）治疗，按体重每次2.5-5mg/kg，每日给药2次，以10日为1个疗程。
观察组采用阿奇霉素片（国药准字：H20058315，生产厂家：浙江京新药业股份有限公司）治疗，第1日用药，按体重10 mg/kg，每日最大剂量控制在0.5g；第2-5日用药，按体重5 mg/kg，每日最大剂量控制在0.25g。
连服3日后，停药4日，再用药3日作为一个疗程。
支原体肺炎的治疗方案及药物选择
支原体肺炎的治疗方案及药物选择支原体肺炎是一种由支原体引起的感染性疾病，主要侵犯上呼吸道和肺部。
该疾病的治疗方案与药物选择应根据病情严重程度和患者特点来确定。
本文将介绍支原体肺炎的治疗方案和药物选择的相关信息。
治疗方案一：抗生素治疗支原体肺炎的主要治疗方法是使用抗生素进行治疗。
对于一般情况下的轻度和中度支原体肺炎，大多数医生会选择口服的宏观霉素类药物进行治疗，如阿奇霉素、克拉霉素等。
这些药物具有广谱抗菌作用，对支原体有良好的杀菌效果，且具有较好的耐受性和安全性，患者可在家中进行治疗。
治疗方案二：联合治疗对于重度支原体肺炎、合并其他疾病和免疫功能低下的患者，医生通常会采用联合治疗的方法。
联合治疗包括口服和静脉注射两种给药途径。
常用的联合用药方案有阿奇霉素+利福平、阿奇霉素+头孢菌素类等，具体方案应根据患者的具体情况而定。
治疗方案三：个体化治疗治疗支原体肺炎时，应根据患者的年龄、病情严重程度、合并疾病、免疫功能等因素进行个体化治疗。
例如，对于婴幼儿、老年患者以及免疫功能低下的患者，医生会根据需要调整药物的类型、剂量和给药途径等。
药物选择一：阿奇霉素阿奇霉素是治疗支原体肺炎的一线药物，其具有广谱抗菌作用，能有效抑制支原体的生长繁殖。
阿奇霉素的常规剂量为每天250-500毫克，疗程通常为5-10天。
但对于儿童患者，药物的剂量和疗程需根据年龄和体重进行调整。
药物选择二：克拉霉素克拉霉素也是一种常用的口服抗生素，对支原体有较好的治疗效果。
其常规剂量为每天500-1000毫克，疗程一般为7-14天。
由于克拉霉素在肝脏代谢，患者肝功能异常时需要调整药物剂量。
药物选择三：利福平利福平可用于支原体肺炎的联合治疗，具有良好的药效。
口服利福平的常规剂量为每天600-1200毫克，疗程一般为7-14天。
重症患者可静脉注射利福平，但需密切监测药物浓度以避免不良反应。
总结：治疗支原体肺炎的方案及药物选择需根据患者的具体情况来确定。
利福平联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果观察
利福平联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果观察梁敏;苑思羽【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2017(038)005【摘要】目的:观察治疗难治性质的肺炎、支原体肺炎临床使用利福平联合阿奇霉素的临床治疗效果观察解析.方法:将53例以难治性肺炎支原体肺炎为诊断收入院住院治疗的患儿,随机分为使用阿奇霉素输液治疗阿奇组26例,使用利福平联合阿奇霉素治疗的联合组27例,两组均实施为期连续给药1周,停药3d,继续给药5d的治疗,观察并分析两组患儿临床治疗效果.结果:疗程结束后联合组总有效率为(92.59％),阿奇组总有效率为(69.23％),两组相比具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组出现少数不良反应,两组相比差异无统计学意义(X2=0.003355,P=0.953870).结论:针对患有难治性肺炎支原体肺炎的患儿,使用利福平联合阿奇霉素输液治疗,可以提高临床治疗效果,减轻患儿痛苦,有在临床上普及、使用价值.【总页数】2页(P822-823)【作者】梁敏;苑思羽【作者单位】广西百色市乐业县人民医院,广西百色533200;浙江大学医学院,浙江杭州310058【正文语种】中文【相关文献】1.阿奇霉素、丙种球蛋白、利福平联合用药治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果观察 [J], 刘应波;陈阳华;赖忠华;梅红;张德琼;邓慕仪2.利福平联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效研究 [J], 林顺利;陈伟雄;谢城3.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果 [J], 刘芳;李梅4.利福平联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果观察 [J], 梁敏[1] 苑思羽[2]5.阿奇霉素联合多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎效果观察 [J], 贺赛娜;张锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的复发率较低，多数患儿在 治疗结束后仍能保持良好的疗效。
不良反应与并发症
胃肠道反应
口服阿奇霉素最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、 呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分患儿可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，但发 生率较低。
肝肾功能损害
长期口服阿奇霉素可能会导致肝肾功能损害，因此需要 定期监测肝肾功能。
《口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺 炎疗效观察》
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 临床资料 • 研究方法 • 实验结果 • 讨论与分析 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景与意义
1 2 3
支原体肺炎的危害
支原体肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，严重 时可能导致呼吸衰竭、心肌炎等严重并发症， 对儿童健康造成严重影响。
肝功能异常是由于阿奇霉素在肝脏代谢，长期使用会 对肝脏造成损害。
与其他治疗方法比较
1
与静脉注射相比，口服阿奇霉素具有用药方便 、副作用小等优点。
2
与头孢菌素类抗生素相比，阿奇霉素对肺炎支 原体更敏感，疗效更好。
3
与中药治疗相比，阿奇霉素起效快，疗效稳定 ，且中药治疗可能会引起过敏反应。
06
结论与展望
2018, 13(12):100-101.
02
参考文献2
张丽娜. 口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察[J]. 中国实
用医药, 2019, 14(15):100-101.
03
参考文献3
王丽. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性观察[J]. 中国现代
药物应用, 2020, 14(16):100-101.
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性
Ｃｌｎｉ ａ ｆ ｉ ａｃ ｎｄ ｓ ｆ ｔ ｆ Ａｚ ｔ ｏ ｙ ｉ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｉ ｃ ｌ ｅ ｆ ｃ ｙ ａ ａ ｅ ｙ ｏ ｉ ｈｒ ｍ ｃ ｎ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｏ ｃ ｉｄ ｅ ｔ ｙ ｏ ｌ ｓ ａ ｐ ｕ ｏ ａ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｈ ｍ ｃ ｐ ａ ｍ ｎｅ ｍ ｎｉ
丹参注 射液 （ 江苏康 宝制 药有限公 司 ， ３０ ０８ ）６ｍ 加 入 Ｚ ２２６ １ １ Ｌ ５ 葡 萄糖 溶液 ２ ０ｍ ％ ５ Ｌ静脉滴 注 ， 次 ，。临 床症状 消失后继 １ ｄ
续用药 ２—３ｄ １ ，４ｄ为 １ 个疗程 ， 组均治疗 １ 疗程后进 行 两 个 临床疗效分析 。
２ 结果
２１ 两组 治 疗后 疗 效 ．
时 均进 行肝 功 能 、 肌酶 谱等 常规检 查 。两组患 儿在 年龄 、 心 性
别 、 病时 间等指标上 比较 ， 发 差异无统计 学意 义（ Ｐ＞ ００ ， ．５）具
有 可 比性 。
１ ． 治 疗 方 法 ２
经治疗 后 ， 治疗 组 总有效 率 明显高 于对 照组 ， 异有统 计 差
Ｒ ｓ ｌｓＩ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ， ｅｔｔｌ ｆ ｃｉｅｒｔ ｗ ｓｓ ｎｆ ａｔ ｉｈ ｒｔａ ｈ ｂ ｅｖｔ ｎｇｏｐＰ ＜ ００ ）ｈ ｅ ｕ ｔ ｎｔｅｔ ｔ ｎ ｏ ｐｔ ｏａ ｅｆ ｔ ａ ａ ｉ ｉｃ ｎｌ ｈｇ ｅ ｎｔｅｏ ｓｒａｉ ｒｕ （ ｅ ｇ ｈ ｅ ｖ ｅ ｇ ｉ ｙ ｈ ｏ ．５； ｅ ｔ ｄｆｒｅｃｎ ｅｔ ｅｃ ｕｈｔｒａｏ ｎ ｉ ，ｏｐｔ ｔｙ ｅｅｓ ｎ ｃ ｎｌ ｈｒ ｎ ｄＰ ＜ ００ ）Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎＴ ｅｅ ｃｃ ｅｅｖｓｅ ｃ ｍ ， ｇ ｕｎ ｒｕ ｄｔ ｈ ｓｉ ｌ ａ ｓｗ ｒ ｉ ｉ ａ ｔ ｓｏｔ ｅ （ ｉ ｏ ｍｅ ａｓ ｇｆ ｉ ｙ ｅ ．５． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｆ ａｙ ｉ
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利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
目的观察利福平联合阿奇霉素与单独应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效比较。
方法将130例支原体肺炎患儿随机分成两组，治疗组在常规给予静点阿奇霉素10 mg/kg·d基础上，加用口服利福平10 mg/kg·dQD，最大量0.3 g/d。
结果支原体肺炎加用利福平后，发热时间，咳嗽缓解时间，肺部罗音吸收时间均较对照组缩短。
结论利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎比单独使用阿奇霉素对于缩短发热时间，咳嗽症状减轻，肺部罗音消失，缩短病灶完全吸收时间有更好效果。
标签：利福平；阿奇霉素；支原体肺炎
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的，咳嗽重，体征轻，发热时间长，可伴发多系统、多脏器损害。
近年发病率增高，目前单独使用大环内酯类抗生素很难控制病例有增多趋势，我院选取2013年2月～2016年2月收治的支原体肺炎患儿130例，患儿均符合诸福棠实用儿科学肺炎支原体肺炎的诊断标准[1]。
随机分为利福平口服联合阿奇霉素治疗组和单纯阿奇霉素对照组[2]，观察两组疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料将130例支原体肺炎患儿随机分为两组：对照组64例，其中男33例，女31例；年龄2～12岁，平均6.5岁，治疗组66例，其中男34例，女32例；年龄1岁11个月～11岁，平均6.2岁。
两组患儿年龄、性别及发热、咳嗽、肺部体征及胸部X线检查等各项资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组均给予静点阿奇霉素10 mg/kg·d加入5%葡萄糖注射液，浓度0.1%，静脉滴注，最大剂量0.5 g，Qd第一疗程7 d，两组均停用4 d后序贯静点或口服阿奇霉素3 d，停用4 d后再给予3 d。
治疗组联合利福平10 mg/kg·d，最大量0.3 g/d，晨起顿服，疗程7d。
另两组患儿均常规给予盐酸氨溴索雾化吸入，祛痰、平喘、止咳，清热解毒等治疗。
两组均未给予静点甲泼尼龙琥珀酸钠及丙种球蛋白治疗。
1.3观察指标观察并记录两组患儿的临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、喘息症状消失时间以及肺部啰音消失时间。
1.4疗效判断标准痊愈：患儿体征、临床症状恢复到正常水平，通过X胸片检查实变影彻底消失，实验室检查表明血细胞、白细胞沉降都恢复到正常水平；显效：患儿体征、临床症状有所缓解，通过X胸片检查实变影明显消失，实验室检查表明血细胞、白细胞沉降有所改善；有效：患儿体征、临床症状没有变化，通过X胸片检查实变影也没有变化[3]。
1.5统计学分析采用SPSS 18.0 统计学软件，进行分析和处理，计量资料以
（x±s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料率的比较，采用χ2检验，P＜0.05 为差异。
2 结果
两组患儿疗效评估分析：治疗组完全退热时间平均（3.0±0.1）d，咳嗽缓解时间（3.6±0.7）d，病灶完全吸收时间（10.4±2.5）d。
对照组完全退热时间平均（5.6±1.1）d，咳嗽缓解时间（7.4±1.6）d，病灶完全吸收时间（17.1±3.6）d。
见表1、表2。
两组数据经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
支原体肺炎为小儿多发病，大环内酯类抗生素对支原体感染治疗疗效确切，阿奇霉素已成为治疗支原体感染的首选药，但近年阿奇霉素抗药性逐年增加，利福平能够抑制敏感细菌的核糖核酸聚合酶活性，从而阻断核糖体的合成，与大环内酯类抗生素作用在蛋白质合成的不同阶段，从而对支原体有协同抑菌作用。
本观察结果表明，治疗组在缩短退热时间、咳嗽消失时间及病灶完全吸收时间均优于对照组。
根据上述观察结果，利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可较快改善临床症状，缩短病灶完全吸收时间，治疗效果优于单独应用阿奇霉素，值得进一步临床推广。
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