共情的原理及若干发展
医学心理学课件-共情(xs)
3
在医学心理学中，共情被视为一种重要的心理 治疗手段，有助于建立良好的医患关系，提高 治疗效果。
共情在医学心理学中的地位与作用
01
共情是医学心理学领域中的一个核心概念，它被认为是建立良 好医患关系的关键因素之一。
02
共情有助于医生更好地理解患者的情感和需求，从而提供更为
精准和个性化的治疗方案。
共情还可以帮助医生更好地应对患者的负面情绪和心理问题，
尽管共情研究已经取得了一定的进展，但仍存在一些问题，如缺乏对共情神 经机制的深入了解，对共情影响因素的界定尚不清晰等。
共情研究的展望与未来发展趋势
进一步深化对共情本质的认识
未来研究将进一步深化对共情本质的认识，探讨共情在人类社会行为中的作用和意义。
加强跨学科合作
未来研究需要加强跨学科合作，包括心理学、神经科学、社会学等多个学科的交叉融合， 以便更深入地探讨共情的机制和影响因素。
03
提高治疗效果和患者满意度。
共情能力的培养
共情能力是一种可以通过训练和实践提高的心理能 力。
培养共情能力需要从认知和情感两个方面入手，即 要帮助医生理解患者的情绪和情感状态，同时也要
培养医生自身的情感反应和表达能力。
培养共情能力需要医生具备较高的自我觉察和人 际沟通能力，同时还需要具备良好的职业素养和
共情在精神疾病患者康复中的应用
共情可以帮助患者更好地理解自己的情感和需求，从而促进自我康复和自我管理。
共情在精神疾病患者社交技能训练中的应用
通过共情能力的培养，可以帮助患者更好地理解他人的情感和需求，从而改善社交技能。
医患沟通与治疗中应用
共情在医生与患者沟通中的应用
医生运用共情能力，可以更好地理解患者的情感和需求，从而提供更有效的医疗服务。
共情的机理
共情的机理首先，共情运用了心理学中的“镜像神经元系统”原理。
镜像神经元系统是指在人的大脑中存在一种神经元系统，当我们看到别人做某件事时，我们的大脑会自动地模仿对方的行为，从而产生共鸣感。
这也就是为什么当我们看到别人流泪时，我们也会感到悲伤，当我们看到别人笑时，我们也会感到开心的原因。
因此，共情就是通过模仿他人的情感和行为，来产生共鸣感，从而更好地理解和接纳他人。
其次，共情还运用了心理学中的“情感转移”原理。
情感转移是指在人的情感体验中，我们往往会把自己的情感转移到别人身上。
比如说，当我们看到别人感到难过或者害怕时，我们可能会感到同样的情感。
因此，当我们在与别人交流时，通过共情，我们可以把自己的情感转移到对方身上，从而更好地理解对方的感受和情感。
此外，共情还运用了心理学中的“认知失调”原理。
认知失调是指当人们的行为和态度与他们的价值观和信念不符时，会产生一种不舒服的感觉。
因此，当我们在与别人交流时，通过共情，我们可以更好地理解对方的想法和行为，从而减少认知失调的产生，提高人际关系的质量。
最后，共情还运用了心理学中的“自我揭示”原理。
自我揭示是指当人们在交流和沟通时，会主动向对方展示自己的情感和经历。
通过共情，我们可以更好地理解对方的情感和经历，从而让对方更容易地接受我们的自我揭示，并建立更深层次的人际关系。
综上所述，共情运用了心理学中的多个原理，包括镜像神经元系统、情感转移、认知失调和自我揭示等。
通过共情，我们可以更好地理解和接纳他人，减少认知失调的产生，提高人际关系的质量，并建立更深层次的人际关系。
因此，共情是一种十分重要的技能，对于我们的生活和工作都有着重要的意义。
共情概念的演变
共情概念的演变一、本文概述共情，作为一种人际间的心理现象和社会互动的基础，一直以来都备受心理学家、哲学家和社会学家的关注。
随着时间的推移，共情的概念经历了从简单到复杂、从单一到多元的演变过程。
本文旨在探讨共情概念的演变历程，通过对共情在不同历史时期和文化背景下的定义、理论和应用进行深入分析，揭示共情概念的多维度、动态性和文化特异性。
文章将从共情的历史背景、理论框架、应用领域以及未来发展趋势等方面展开论述，以期为读者提供一个全面而深入的理解共情概念的视角。
通过本文的阐述，我们期望能够增进对共情重要性的认识，推动共情理论的发展，并为社会实践中的共情应用提供理论支持。
二、共情概念的历史演变共情概念的历史演变可以追溯到古希腊时期，当时哲学家们开始探讨人类情感的本质及其在社会交往中的作用。
然而，真正对共情进行系统研究并赋予其现代意义的是19世纪末和20世纪初的心理学家。
最初，共情被视为一种个体对他人情感状态的主观体验，即个体能够设身处地地感受到他人的情感。
这种理解被称为情感共情或情绪共情。
例如，德国心理学家铁钦纳（Titchener）在1909年首次提出了“共情”（empathy）这一概念，并将其定义为“一个客体的情感状态引发观察者的相同情感状态”。
随着研究的深入，心理学家们逐渐认识到共情不仅仅是情感上的共鸣，还包括认知上的理解和判断。
因此，共情的概念扩展到了认知共情或理解共情，即个体能够理解和推断他人的情感状态及其背后的原因。
例如，美国心理学家罗杰斯（Carl Rogers）在20世纪50年代提出了“共情理解”（empathetic understanding）的概念，强调共情是一种通过理解和接纳他人情感状态来建立良好人际关系的过程。
在20世纪后期，共情的研究进一步拓展到了神经科学领域。
通过神经成像技术，研究者们发现共情涉及多个脑区的交互作用，包括情感处理区、认知控制区和社交认知区等。
这些研究不仅为共情的概念提供了神经科学基础，也进一步揭示了共情在人际交往和社会认知中的重要作用。
共情(曹文改)
以一种真诚温暖的方式将治疗师的理解反馈给来访者。根据理论倾向的 不同，认知成分会有不同，不管理论倾向如何，情感成分都是一样的。 不仅仅只有解释，要包含理解、关心。 适应来访者的需要： 尽可能使用来访者的语言，适应来访者的语言偏好（听觉、 视觉、感觉、认知、情感为基础的语言）。避免使用术语、语言要简单易懂。 第五、来访者感到被理解 来访者精神、躯体要做好准备，理解来访者对不同表达方式的反应。来 访者言语偏好，时机，在治疗早期要限制第四阶段的表达。 来访者被真正的倾听、理解的体验在治疗之外的生活中是很少见的：共情的治 疗的作用。
不管我们生活中扮演什么角色， 共情始终是我们与其它人有效理解、交流、相处的基本工具。
导师
曹文改
共情
2015年7月12日 13:00-15:00 暨南大学图书馆
目录
1 共情解释 2 共情的五个阶段 3 如何共情 4 共情的五个层次
共情 解释
• 共情 • 共情 • 共情 需要熟练的应用各种基本的交流技术， 同时需要一定程度的内省力。 是设身处地体验他人处境， 从而达到感受、理解他人情感的能力。 可以促进来访者自我暴露， 是帮助来访者变化、成长之间的桥梁。
共情 五个层次
• 来访者： 。。我感觉很难过，非常难过，因为 我从来没有担心过高考。就算想到这个问题， 也只是估计自己有没有可能取得优良的成绩。 唉！想不到居然会不及格！真是越想越不服 气，。其实这次考试并不难，班里成绩中下的 同学都过了。我怎么也想不到自己竟然。。。 我觉得高考根本就不能正确的反馈一个人真实 的成绩，况且读书也不应该为了考试。我也想 开了，决定找份工作，更实际些，是不是。不 过，我父母骂了我，他们坚持要高考，一定要 我重读。我与他们吵了好几天，但没有用，真 烦死我了。
共情：一切良好关系的基础
「你丢了笔一定很失望。」或是：「听起来好像这支笔对你而言是很 有价值的礼物。 」
共情技巧练习
就共情而言，我们关切的是甲对乙的了解和支持，而不是怎么 样解决乙的困难，或者告诉他该怎么样做，而不是要给他忠告、解 释或教导，因为这些都是想要解决他的困难。
我们只要告诉他：「我了解你的感受，我听到了你的话，我听到了 你所表达的难处。」
共情的五个水平
举例：求助者：（皱着眉头、声音很大）我与 妻子的关系很糟糕，根本无法交流。
咨询师：（微笑着摆摆手）你先不要下定论嘛， 水平 对求助者的信息没有理解和指导， 一 只有安慰或提出问题。 什么事情都不是一成不变的。
水平 只对求助者认知层面的信息表达 咨询师：（面部很平静，语气平和）你们夫妻 二 了理解，忽视了情感层面的信息。 关系很不好，难以交流。 水平 对来访者的信息从认知、情感两 咨询师：（点着头，皱着眉）你们夫妻关系不 三 方面来理解，但是没有指导。 好，难以交流，这一定使你很苦恼。
3)「嗨！老张刚刚打电话给我，要找我代他上一堂课，我真的很兴奋，就 是不知道自己能不能教得好，我有点担心到时候会不会交白卷。 」 「听起来你好像很兴奋，可是又有一点紧张，我知道那种情形，因为我 在那种状况下也会很紧张。」
共情技巧练习
4)「我们刚刚搬到这里来，什么人也不认识，想交朋友可真难，连讲话
的人都没有。孩子们整天都不在，我一个讲话的人都没有，我又喜欢去 串门子或敲别人的门，我觉得好孤单。 」 「听起来你好像有点孤单！」或者：「听起来你很寂寞，而且很想念 你以前的朋友。 」 5)「那支圆珠笔是我的一位姑妈送给我的，我们已经多年没有见面了。 上星期我生日时她才送给我的，那种原子笔不是在头上一压笔尖就会出 来的那种，而是旋转的，可是我就不知道丢到那里去了。 」
共情的心理加工过程机制
共情的心理加工过程机制
共情是指能够理解并感受他人的情感和痛苦，它涉及的心理加工过程机制主要有以下几个：
1. 感知他人的视角和情感状态。
这个过程需要注意力和认知资源的调配，即关注他人的体态、面部表情、语言和声音等非语言信号，同时需要接收和解释他人传达出来的情感信息。
2. 产生共鸣的情感反应。
当我们感知到他人的情感状态时，我们在内心产生对应的情感反应，这些反应可以是跟他人相同的情感，也可以是因同理而产生的类似的情感。
3. 借助自身的情感和经验进行情感调节。
共情不仅仅是单纯的情感反应，更重要的是根据自身的情感经验和价值观，调整自己的情感反应以达到恰当的情感表达和相应。
4. 探索情感来源和意义。
当共情反应产生后，我们会进一步去探寻这些情感的来源和意义。
通过探究他人的经历、价值观等方面的信息，我们能够加深对他人情感状态的理解，并更好地分享他们的感受。
共情课件ppt
增强自我调节能力
共情能够帮助个体更好地调节自己的情绪和行为 ，有助于保持情绪稳定和积极心态。
3
提高情商
共情是情商的重要组成部分，通过培养和提高共 情能力，能够提升个体的情商水平，促进个人全 面发展。
05
共情的挑战与克服方法
挑战
过度投入可能导致个体忽视自己的情感需求和边界，增加心理压力 和焦虑。
克服方法
学会平衡关注他人与关注自我，建立健康的自我边界，培养自我照 料和自我满足的能力。
误解和冲突的挑战与克服方法
总结词
误解和冲突是共情进程中常见的挑战，可能导致个体对他 人意图和感受的误解，引发人际矛盾和冲突。
挑战
误解和冲突可能影响人际关系的和谐与稳定，增加沟通成 本和心理负担。
学习者在倾听进程中，应学会给予反 馈和确认，以表明自己的理解和关心 。
耐心和专心力的培养
通过倾听他人的表达，学习者可以培 养耐心和专心力，更好地理解对方的 意图和情感。
视察能力的培养
视察能力的提升
通过共情课件中的案例和情境，学习者可以学会视察他人的非言 语行为和微表情，从而更好地理解他人的情感和需求。
共情疲劳的挑战与克服方法
总结词
共情疲劳是指个体在长期、高强度的共情体验中 产生的心理疲劳状态。
挑战
共情疲劳可能导致个体对他人需求和感受的敏锐 度下落，影响人际关系的深度和质量。
克服方法
定期休息和放松，减少长时间、高强度的共情体 验，培养自我关怀和自我调节能力。
过度投入的挑战与克服方法
总结词
过度投入是指个体在共情进程中过于关注他人的情感和需求，忽 视自我保护和满足。
共情的心理加工过程机制
共情的心理加工过程机制共情是指人类在感受他人情绪时，能够进入他人情感状态并感同身受的一种能力。
通过共情，人们能够更好地理解他人的需求和感受，提升人际交往能力，并促进彼此之间的情感联系。
共情的心理加工过程可以分为以下几个阶段。
第一阶段：感知和注意在共情的心理加工过程中，首先要对他人的情绪进行感知和注意。
这涉及到对他人的非语言信号、语言表达和环境情境的敏感。
通过观察他人的面部表情、身体姿势和声音语气等，我们可以初步感知到对方的情绪状态。
第二阶段：情绪匹配和情感共享当我们感知到他人的情绪时，我们的情绪系统会与对方的情绪系统进行匹配。
这种情绪匹配可以通过我们的镜像神经元系统实现，这是一组能够在观察他人行为时激活的神经元。
镜像神经元系统使我们能够在感知他人的情绪时，将其与自己的情绪进行匹配，从而实现情感共享和情绪体验。
第三阶段：情感理解和意识挑战在共情过程中，我们努力去理解对方的情感和感受。
这个过程需要我们将自己放在对方的角度上，设身处地地去思考和感受对方的情绪和经历。
这个过程中，我们也会面临一些挑战，因为我们的个人经验和文化背景可能与对方不同，所以理解对方的情绪可能需要我们超越自身的知识和经验。
第四阶段：情感应对和恢复在理解对方的情感之后，我们需要进行情感应对和恢复。
这包括通过语言、表情和行为等方式来回应对方的情感，并提供适当的支持和安慰。
情感应对和恢复对于建立情感联系和增进人际关系至关重要，它们可以表达我们对对方的关心和关注，并帮助对方感到被理解和支持。
共情的心理加工过程涉及到感知和注意他人情绪、情绪匹配和情感共享、情感理解和意识挑战，以及情感应对和恢复等多个阶段。
通过这些过程，我们能够更好地理解他人的感受，提升人际交往能力，并建立更有意义的人际关系。
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共情的原理及若干发展共情的原理及若干发展1、共情的起源1942年，当比尔凯尔决定用成分因素分析法运用于其导师的研究中，罗杰斯正处在俄亥俄州。
比尔决定用该工具预测少年犯的未来行为。
他选择155个少年犯做为样本。
其中，只有75个具有研究和后续的资料。
这项研究对当时的罗杰斯产生了一些想法。
他觉得，家庭环境可能是预测未来行为的最重要因素。
这是1942年，精神分析和行为主义占据美国心理学统治地位的年代。
由于调查中的一些孩子来自于极端贫困的家庭。
也正因为如此，这些人中的某些孩子后来被安置到较好的家庭。
尽管在治疗因素排列方面近乎简陋，调查的结果却出乎比尔凯尔的预料，也让罗杰斯着实吃了一惊。
结果显示，关于自我洞察的等级评定最能预测未来行为，相关度达到0.84，居第一位，而家庭环境只占0.64相关，居第四位。
同时，在罗杰斯进行的一项研究中，六位心理学家对这一指标的评定却是最低。
在当时来说这样的结果近乎有些费解，对今天来说却能很好理解：因为此项研究对于心理治疗者的自恋与权威性未免不是一种刺痛，因此所有治疗者都给了很低的相关。
同年，海伦麦克内尔决定重复比尔凯尔的研究，她重新挑选了不同个案进行跟踪调查，结论中的相关因素也都相似。
虽然后面的排列有些不同，但自我洞察依旧出现在第一位。
1948年，佛吉尼亚埃克斯兰重复了此项研究，结果也是相同的。
在后续的研究中，罗杰斯补充并细化了相关因素，如个人气质、情感评估、自我理解、认同评估、关系评估、自我接受、自尊评估等等相关因素。
随着调查的进一步展开，自我理解占据了最显著的治疗因素。
此时，自我理解，一个近乎名词兼含动词的因素，却成了心理治疗头号治愈性因素，并摆在了罗杰斯面前。
他感叹：“有些时候，结果比我自己知道的更清楚”。
后来，世界各地的研究数据几乎证实了此类结果。
大致说明了不同国家、不同文化、不同信仰下，自我理解也总是首位治愈性因素。
摘录其他组织的研究结果：另一项心理治疗调查显示，当事人的主动性因素占据整个治疗效果的40%，治疗关系因素占据30%，安慰剂效应占15%，治疗者所持技术流派占15%。
据说，一份由德国科学家做的长期追踪调查也表明，即使在几十年后，参与心理治疗的当事人或许已经忘记了最初治疗者采用了什么技术，但印象最深刻是治疗者当时的态度和共情方式。
这项历经多人参与，不断总结汇聚的调查结果，最后被认为在结论上是站得住脚的。
虽然不同的调查者采用的调查方式、取材范围、对比人群有所差异，但总体信度和效度以及验证都值得信赖。
看研究者调查方向、着力点、关注事项不同，或许可以看出为什么会是罗杰斯最终走到前面。
罗杰斯之所以称为罗杰斯就因为他是一个有良知的，当时是边缘的、自我审视的心理医生。
处在学术斗争中心的人，是没有空去观察这些治疗中的意外状况。
罗杰斯更多考虑的是被治疗者今后是否受了心理治疗活的好不好，什么东西或许能让对方活的更好些，人生更有意义？事实上，他一直对当事人的权威影响不大感冒，他看重的是当事人的治疗实效。
——或许很多心理学家会从一种事后诸葛亮的角度会说，看，这个海德格尔说过，这个谁谁谁说过，但罗杰斯不是听别人说的，也受不了这种权威盲从精神的指引。
他出身在宗教家庭，又对宗教本身具备一定怀疑精神。
他的一生不但是对内心过去宗教精神的一种决裂。
换句话说，对一般人而言，这些东西都是重要的，但涉及到具体个人今后的命运来说，又显得似乎什么都很重要，都很有道理，但真正具备价值的是什么？不知道。
不管怎么说，他依据此项研究，最终发明了人本主义疗法，其中实践操作的一种简单至极，又难以掌握的本领，就是“共情”。
罗杰斯将其称之为同感，或者说感同身受。
典型罗杰斯共情方式开天僻地第一句就是“我理解的是你……，是这样么？”就是强化被治疗者内心的自我理解。
传统心理治疗界刀光剑影时，一个心理医生脱颖而出，用最简单的技术治病。
2、共情的发展由罗杰斯带头的共情：“我理解的……是这样么？”实际上，罗杰斯1956年被授予美国心理学会第一届杰出科学贡献奖。
获奖委员会给出的评语是：“他发展处一种使心理治疗过程的描述和分析客观化的富有创意的方法，形成了一种心理治疗技能对人格和行为治疗效果的可验证性的理论，并进行了深入而系统的研究，以展示……对科学方法灵活应用使心理学的这一领域进入了科学心理学的范围。
”罗杰斯觉得，人与人之间的理解是很难的，哪怕是一个受到专业训练的心理工作者，在试图理解另一个陌生当事人来说，都得小心翼翼，因为眼前的这个人对你而言是太陌生。
这很可能是一种发自内心的真实。
他认为，治疗中眼前的这个陌生生命需要充满尊重，至少对于他个人而言是有意义的，他说“一个人把自己非常脆弱的一面表露给你的时候，只要人家觉得你有一点点误解，拒绝或评判什么的，都会对你关闭心灵的窗口”。
共情影响了同时代的大多数治疗者。
如果翻开不同治疗师治疗记录，就不难发现：如理性情绪疗法的创始人艾伯特埃利斯在玛莎案例的头次治疗中，除了挑战玛莎的不合理假设外，最后大量使用罗杰斯的“无限制积极考虑”（埃利斯原话）。
埃利斯挑战好当事人的歪曲认知后，后面做的态度就相当温柔共情，不是一味挑战。
而认知治疗的领袖人物贝克医生，在一个有自杀倾向的治疗中，当事人是一个40岁左右的临床女心理学家，除了在自杀干预模式结束后，贝克立即选取了当事人中心模式，由对方自己去澄清问题，计划解决问题（贝克原话）。
美国两位认知心理治疗学者海斯和戈德佛里德，运用治疗焦点编码系统（简称CSTF），对罗杰斯1982年南非的马克案例展开研究。
对比组是认知治疗创始人贝克医生1992年的一次观摩性面询。
研究的结论是双方一般性策略比较一致，但贝克祖师爷的话显然多了很多，干预更多，强调治疗师的主动性。
在当事人中心疗法中，罗杰斯强调了当事人的主动性，更加关注当事人内心对此的理解。
学术领域内，以罗杰斯为首的人本主义与以科胡特为代表的精神分析学派产生冲突时，争论后，罗杰斯加入了在共情中解释性技术的使用，科胡特则放弃了将共情视为资料收集的技术性取向观点。
二者之后更为统一，随之出现的整合性观点是：罗杰斯或科胡特都不愿把共情看成是一种技术手段。
或许说，他们这样理解给世界是有理由的，因为这样定义某种角度确实不但侮辱了当事人，也似乎侮辱到治疗者作为一个人的独立存在。
翻开一些当代心理治疗师的治疗手记，例如美国旧金山大学医学院迈克尔霍伊特（倡导短期治疗运动的领导者之一）他认为自己的一次治疗失败恰巧是共情过头，“我认为在我试图通过共情从其他人眼睛里获得信息与完全沉浸于他们世界中需要划一条界线，所以，我必须在成为他们的一部分和远离他们之间保持一定程度的客观、微妙的平衡。
我也可以使自己变得更敏感和共情，但是我觉得和他们拥有不同的观点是非常重要的。
如果只有一种观点——和当事人一样——那么你就可能无法帮助他们看到他们自己还没有看到的东西。
”宾夕法尼亚大学的心理学教授约翰诺克罗斯觉得（他出版了几本私家心理医生权威参考书，另外，也是美国心理整合运动的领军人物），他通过实证研究证明，治疗师对治疗效果和当事人评估的判断并不是那么准确，他认为用当事人的感觉来评定可能更为有用。
同时，治疗者需要对转介进行设定并保持界限，更需要留意无处不在的反移情。
费城骨科医学院心理系主任阿瑟佛里曼觉得（认知行为领域，尤其在人格障碍应用研究方面最有影响力和发言权），“咨询师的自恋才是我们咨询失败的真正原因，我们并没有我们想象的那么聪明。
无论我们做了多少年的咨询，无论我们对咨询师的自恋多么敏感，我们仍然会做一些没有意义的事情，甚至会伤害到当事人。
”3、共情的误解与混乱共情发展的历史如同几十年的话剧，像任何戏文，有戏文一样有它的堂皇的开端，略为沉闷的发展，好戏连台的高潮和引人深长思之的结尾。
整个大故事都有“光”“夜”之两面性。
我们回到关于共情所产生的种种误解当中来，这样的误解除了有普通人之外，还有同时代各位心理学家。
罗杰斯对共情的解释是“能够正确地了解当事人内在的主观世界，并且能将有意义的讯息传达给当事人。
明了或察觉到当事人蕴涵着的个人意义的世界，就好像是你自己的世界，但是没有丧失这‘好像’的特质。
”罗杰斯将其定义为“同感”。
罗耀拉大学教授吉拉德.伊根将共情分为初级和高级两个水平，即初级共情和高级共情。
初级共情跟上面的定义基本一致。
高级共情被定义为神入，包括表明自己的态度，影响当事人等。
但艾根在具体处理中显得并不成熟，他列为高级的共情方式为：“你身边的人反应，也许不是因为你想的……而是因为你选择了……因此他们感到……”。
这样的误解是带着历史局限性。
因为在高级共情这一分类中，牵涉到治疗者的直觉后反应。
换句话说，这是在理解到一定深度时偶尔浮现。
同时吉拉德.伊根这样的处理带着太多技术性痕迹，因此在真正学术领域内未被普遍接受，而且与当事人的自我理解形成一定冲突。
但这种看法却露出一丝曙光，就是共情其实包含了两个独立主体的重合又相对独立的部分。
相对来说，吉拉德.伊根露出了过度追逐简化的专业硬伤。
换句话说，“矫正情感体验”并不需要时时出现。
如果当一个治疗者时时出现此类情况，恰好是需要其反思内在自恋的时刻了。
在罗杰斯临死前，将共情过程中的这种反应（也就是吉拉德.伊根所说的高级共情），更清晰表明，是双方紧密理解互动后，在某一阶段自然出现，产生于治疗关系中属于治疗者一方的情感直觉领域。
这是和认知调整相区别的地方。
当代心理治疗对共情的关注还在于，共情已经被普遍定义为一种建立心理治疗关系的情感能力，属于治疗者必备的情感能力而非专业能力。
近些年来，随着心理治疗技术的丰富与进步，“心智化”“心理化”“主体间性”等概念的出现，正说明一点，人与人之间相互理解其实是很难的一件事情。
大多数心理学派基本同意治疗关系才是心理治疗产生效果的关键性因素。
这就自然产生了两个意义，一个是建立关系的意义，还有一个是治愈性的意义。
在建立关系的意义下，共情被视为一种链接技术，却是共情者所需要极力避免的。
这自然形成了一种悖论。
卡尔曼海姆曾提到过一种原则，他说：“如果一个人想详细追溯某一个思维模式……的由来……及其传播，他将会发现……这种模式与特定集团的社会地位以及他们解释世界的方式有着密切关系”。
这种解释原则对每个治疗流派创始者也是一样的，例如你会发觉佛洛依德人际关系不协调、攻击性强，易压制胁迫他人；荣格对界限不敏感，存在对治疗当事人的性剥削，罗杰斯过于温和软弱，有易被当事人纠缠的弱点；贝克医生具有他人具有怀疑性格；埃利斯咄咄逼人；比昂爱说粗话、防御自己时显得冷漠僵硬等等。
共情，事实是属于一种对人类主体的一种理解方式，换句话说，在罗杰斯共情时很少去考虑如何跟这个人建立联系，如何攻取堡垒，如何共情，而是觉得眼前这个人充满人性，将其视为一个独立个体，与自己有不同也有相同的生动个体。