探究胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率
比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同
比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同目的：探讨分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理结果的异同。
方法：选取2015年4月-2017年5月笔者所在医院收治的行部分胃切除胃癌患者186例作为研究对象，手术前对所有患者实施胃镜活检，术后再次对患者进行病理检查，分析术前胃镜活检诊断准确率及其检查结果与术后病理结果的异同。
结果：本组186例患者术前经胃镜活检显示，所有患者均为早期胃癌，确诊率100%；手术病理检查与胃镜检查一致率44.09%，胃癌病理类型使用kappa分析判断术后病理与胃镜活检判断不一致（Kappa=0.241，P=0.000）；两种方法诊断分化程度一致率69.89%，经Kappa分析判断胃癌分化程度外科病理诊断与术前胃镜活检存在不一致（Kappa=0.364，P=0.000）。
结论：研究显示，在术前胃癌诊断中胃镜活检发挥重要作用，但在胃癌的全面评估中，术前胃镜活检仍然存在局限性，术后病理诊断仍然具有不可替代的应用价值。
标签：胃癌患者；胃镜活检；术后病理检查；临床应用价值胃癌患者死亡率占据我国消化道肿瘤疾病死亡首位，近年来，随着人们生活方式发生巨大变化，导致胃癌发病率逐年上升，严重危害人们生命安全。
据有关研究显示，早期诊断发现胃癌，并积极采取治疗，可有效控制病情进展，延长患者存活时间[1-2]。
但早期胃癌症状并不显著，临床诊断中存在较大难度，大多数患者就诊时病情已比较严重，患者大多接受胃切除手术治疗，但胃癌患者术后5年存活率仍然较低。
因此，早期有效地诊断，对早期治疗及预防至关重要。
本次研究，对笔者所在医院收治的行部分胃切除胃癌患者186例作为研究对象，探究分析术前胃镜活检的实际应用价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月-2017年5月笔者所在医院收治的行部分胃切除胃癌患者186例作为研究对象，其中男108例，女78例，年龄24～76岁，平均（51.2±3.6）岁，病程4个月～6.5年，平均（2.7±0.6）年，患者发病部位包括：胃底7例，胃窦30例，胃角35例，胃体51例，贲门小弯63例；临床症状包括上腹部腹胀27例，上消化道出血28例，胸骨后不适31例，上腹痛86例，上腹部不适14例。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析1. 引言1.1 胃癌术前胃镜活检的重要性胃癌术前胃镜活检是一种非常重要的检查方法，对于胃癌的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
通过胃镜检查可以直接观察到胃黏膜的形态、颜色、血管分布等情况，可以及时发现肿瘤、息肉等病变，对于胃癌的早期诊断至关重要。
胃癌是一种凶险的肿瘤，病情发展迅速，如果不能及时发现和治疗，容易导致病情恶化，甚至危及患者的生命。
而胃镜检查可以在很大程度上提高胃癌的检出率，帮助医生尽早制定有效的治疗方案。
胃镜检查还可以为医生提供更准确的肿瘤位置、大小、形态等信息，有助于制定更为精准的手术方案。
而且，通过胃镜检查还可以获取组织标本进行活检，进一步确认病变性质，有助于明确病情和制定更科学的治疗策略。
胃癌术前胃镜活检在胃癌的诊断和治疗中扮演着不可替代的角色，其重要性不言而喻。
对于有胃癌病史或有相关症状的患者来说，定期进行胃镜检查是非常必要的，可以帮助尽早发现和治疗病变，提高治疗效果，延长患者的生存时间。
1.2 术后病理诊断的意义术后病理诊断是指在完成胃癌手术切除后，将切除的胃组织标本送往病理科进行病理诊断，以明确病变的性质、分级和淋巴结的转移情况。
术后病理诊断对于制定下一步治疗方案具有重要的指导意义。
通过术后病理诊断可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度和浸润深度，有助于评估肿瘤的侵袭性和预后。
术后病理诊断可以确定淋巴结转移的情况，为进一步决定是否需要行辅助化疗或放疗提供重要依据。
术后病理诊断还可以检测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，指导个体化治疗方案的制定。
术后病理诊断在胃癌治疗过程中扮演着至关重要的角色，可以为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
2. 正文2.1 胃癌术前胃镜活检的方法和步骤胃癌术前胃镜活检是一种非常重要的诊断方法，能够在早期发现和诊断胃癌，为后续的治疗和管理提供重要依据。
下面将介绍胃癌术前胃镜活检的方法和步骤。
1. 患者准备：患者需要在进行胃镜检查前，遵循医生的建议，如禁食、停止某些药物等。
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析作者：万磊来源：《中国实用医药》2013年第06期【摘要】目的研究术前胃镜活检与外科术后病理检查在胃癌诊断上的临床价值。
方法选取我院近年确诊并行全胃切除术的胃癌患者76例，术前进行胃镜活检，术后进行外科病理检查，总结胃镜活检结果，并通过外科病理检查结果判定胃镜活检确诊率。
结果本组胃镜活检确诊胃癌59例（77.6%），14例（18.5%）疑似胃癌，3例（3.9%）排除胃癌。
结论胃镜活检虽然在准确度上与术后病理结果存在一定差距，但是作为一种术前诊断方法，胃镜活检的准确度比较理想，对胃癌的预防和早期治疗具有重要的意义。
【关键词】胃癌；胃镜活检；病理作者单位：461000 河南省许昌市中心医院病理科胃癌是当前威胁人类身体健康和生命安全的恶性肿瘤之一，其致死率居恶性肿瘤第2位。
胃癌很难在发展苗头初期被意识到或诊断出来，据研究，80%以上的胃癌患者在入院就诊时就已经进入进展期，具有不可逆性，即使进行全胃切除术，5年后的生存率也仅为30%～45%[1]。
因此，在临床治疗中，加强对胃肠疾病患者的胃镜检查及病理送检，对预防胃癌和进行胃癌早期治疗具有非常重要的意义。
从操作实践来看，胃镜检查结果与医师的专业性和技能、胃癌的病理分型及分化程度、送检标本大小及取材等密切相关，因此胃镜活检的准确性有待进一步研究。
笔者在此结合实例通过比较胃镜活检与手术切除标本病理检查的比较研究，来探讨胃镜活检在胃癌确诊中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年8月至2012年3月确诊并收治的胃癌患者76例，所有患者均行全胃切除术治疗，术前进行胃镜活检。
具体资料为：男43例，女33例，年龄26～81岁，平均年龄（58.51±2.6）岁；临床症状为：上腹痛51例，上腹胀43例，上消化道出血38例，胸骨后不适29例，贫血12例；病发部位为：贲门小弯侧26例，胃体25例，胃角12例，胃窦8例，胃底5例。
197例胃镜活检标本诊断胃癌临床病理论文
197例胃镜活检标本诊断胃癌临床病理分析【摘要】目的探讨纤维胃镜活检标本胃癌检出率及在诊断中存在的问题，提高临床胃癌早期确诊率。
方法对我院745例2009——2011年胃镜活检标本的临床、病理资料进行回顾性分析。
结果经胃镜疑为胃癌者235例，病理活检诊断胃癌197例，占83.83%；其中174例为胃镜、活检同时诊断为胃癌的病例，诊断符合率74.04%；23例胃癌为经胃镜诊断为胃溃疡病的活检病例，胃镜漏诊率为11.68%；经活检排除胃癌38例，16.17%。
结论胃镜和活检相结合是诊断胃癌的必要手段，对胃镜下不正常的胃粘膜提倡常规活检。
【关键词】胃癌；纤维胃镜；活检；检出率文章编号：1004-7484（2013）-01-0121-02胃癌是目前世界上病死率排名第二的肿瘤，在我国仍居消化道恶性肿瘤发病率首位[1]。
胃镜和活检相结合是早期发现、诊断胃癌的最有效的方法，决定了患者治疗的及时性和预后。
1材料与方法1.1临床资料收集我院2009——2011年经胃镜或活检诊断为胃癌的患者的临床、病理资料。
年龄17-82岁，平均年龄50岁。
男性162例，女性73例。
1.2方法所有病例均行纤维胃镜检查，发现胃粘膜不正常者，常规病检。
所有标本均行石蜡包埋、切片、he染色。
2结果2.1胃镜检查结果745例胃镜检查患者，疑为胃癌者235例，胃窦94例、贲门65例、胃体41、幽门15例、胃底20例。
溃疡型176例，隆起型33例，弥漫型26例。
2.2病理活检结果745例均行病理活检，确诊胃癌197例，检出率83.83%。
174例与胃镜诊断结果一致，诊断符合率74.04%。
其中41例为第二次胃镜下取材诊断病例。
23例为胃镜诊断为胃溃疡病，病理诊断为胃癌的病例，胃镜漏诊率为11.68%。
235例胃镜疑为胃癌病例中，经活检排除胃癌诊断38例，16.17%。
3讨论胃癌病因复杂，目前认为可能与幽门螺杆菌感染、亚硝基化合物、高盐硝酸盐的摄入、二羰基化合物、真菌、遗传性等有关。
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕发布时间：2023-07-14T01:49:22.338Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：倪晓伟俞凌燕[导读] 目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心（无锡市新吴区老年病医院）江苏无锡 214112摘要：目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
关键词：早期胃癌；胃镜活检；病理检查；准确率近些年人们饮食结构、生活作息逐渐改变，加之受国际大环境影响，恶性肿瘤发病率不断上升，其中胃癌作为肿瘤科常见病，已对人类安全造成极大威胁[1]。
由于胃癌早期症状不典型，容易与其他消化系统疾病相混淆，患者感到不适时疾病通常已发展至中晚期，此时恶性肿瘤死亡率显著升高，且多伴随淋巴结转移，临床治疗难度大，预后多不佳。
基于上述形势，学界建议中老年定期进行胃镜检查，及时发现早期胃癌，给予针对性放化疗，挽救患者生命，延长患者生存期限[2]。
文章选取我院病理检查确诊为早期胃癌的患者共计60例，分析胃镜检查、活检病理检查的临床价值，报道如下。
分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同
分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同【摘要】目的：分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同。
方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的50例胃癌患者，将其随机分为研究组和观察组，观察组采用胃癌术前胃镜活检，研究组采用外科术后病理检测方式，对比两组患者的胃癌分化程度诊断结果、病理分型诊断结果。
结果：研究组患者中分化型和分化不良型诊断结果分别是72.00%和28.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：胃癌患者采用术前胃镜活检方式的检测诊断更准确，但是由于其各方面因素的限制和影响，在临床中仍然是采用外科时候病理检测方式，值得在临床中推广应用。
【关键词】胃癌术前胃镜活检病理；外科术后病理；异同【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0157-02胃癌是一种恶性肿瘤疾病，这类疾病的预后性比较差，死亡率也非常高[1]，在临床实施治疗时，当前主要是通过手术方式联合术后放疗、化疗加以治疗，这样可以有效的延长患者的寿命，缓解患者的疼痛感。
在最近几年的胃癌临床诊断工作开展过程中，胃镜活检是一种有效的诊断方式。
下面本文选取了我院进行治疗的50例胃癌患者，分别采用胃癌术前胃镜活检与外科术后病理检测方式，对比两组患者的胃癌分化程度诊断结果、病理分型诊断结果，现资料统计如下。
1 资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的50例胃癌患者，每组各25例。
其中男26例，女24例。
研究组，年龄21岁到78岁之间，平均年龄（52.22±2.32）岁。
观察组，年龄21岁到78岁之间，平均年龄（52.23±2.62）岁。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断方法观察组采用胃癌术前胃镜活检，采用当前我院用于临床诊断的胃镜仪器，在具体开展胃镜检测工作过程中，对于合并溃疡病变的患者需要在溃疡边缘选取四个象限后分别进行活检操作[2]；对于合并糜烂症状的患者需要在糜烂位置进行活检操作；对于胃部小凹结构不清晰的情况下也需要在对应位置开展活检工作。
胃镜活检病理诊断胃癌的临床分析
胃镜活检病理诊断胃癌的临床分析马丽【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)9【摘要】Objective Research on the method and the rate of accuracy of pathologically endoscopic biopsy in diagnosis of gastric cancer.Methods From August 2014 to December 2015,56 cases of patients with gastric cancer who were treated in hospital were selected,to analyze the rate of diagnosis accuracy of pathologically endoscopic biopsy. ResultsThere were 47 patients diagnosed to be gastric cancer by pathologically endoscopic biopsy. The rate of accuracy was 83.93%,and there were 7 suspected cases. The suspected diagnosis rate was 12.5% and the other 2 cases were not verified yet with undiagnosed rate of 3.6%; thus,such a diagnosis method was quite accurate and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Endoscopic biopsy is of importance for illness diagnosis and treatment prognosis,however,it cannot reflect the nature of lesion objectively because of material limited,thus,it is suggested to combine it to pathological diagnosis in order to improve diagnosis accuracy.%目的：探究对胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，术前胃镜活检是其诊断的标准方法之一。
但术后病理诊断与术前胃镜活检结果存在差异，需要进行分析比较。
本文以2020年1月至2021年6月在我院接受胃癌手术治疗的180例患者为研究对象，对术前胃镜活检和术后病理诊断结果进行比较和分析。
结果显示，180例患者中，术前胃镜活检确诊为胃癌者123例，误诊率为31.7%；术后病理诊断为胃癌者163例，误诊率为9.4%。
其中，术前胃镜活检诊断为低度恶性肿瘤的患者中，术后病理诊断为高度恶性肿瘤者占比较高，差异显著（P<0.05）。
术前胃镜活检较少能够准确诊断肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况，与术后病理诊断结果相比，误诊率明显较高（P<0.05）。
同时，对照术前胃镜活检和术后病理诊断结果的异同，发现在肿瘤类型、组织学分级和病理类型方面，两者的结果大致相同。
但在浸润深度和淋巴结转移的诊断方面，术后病理诊断具有更高的准确性和可靠性。
总体而言，术前胃镜活检和术后病理诊断在胃癌诊断中均具有重要作用，但术前胃镜活检的误诊率相对较高，不能完全代替术后病理诊断。
在诊断过程中需要多方面考虑，综合分析术前和术后诊断结果，获得更准确的诊断和治疗方案。
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探究胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率
目的：研究胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率。
方法：本次研究选取的研究对象为2017年3月15日至2018年3月15日期间本院接收的胃癌患者，50例患者均接受胃镜活检病理诊断，以手术活检病理诊断为金标准。
计算胃镜活检病理诊断的准确率，对比诊断结果。
结果：同手术活检病理诊断结果相比，胃镜活检病理诊断的确诊率为86.00%，差距较大（P＜0.05）；除Borrmann I型外的其他三种病灶组织病变形态检出率更低，除印戒细胞癌的检出率外的其他组织类型和组织学分化程度诊断符合率均更低。
结论：胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的确诊率较高，但受到组织取材的影响其检查结果存在一定的误差，其与手术活检病理诊断相结合有助于诊断准确率的提高。
标签：胃癌；胃镜活检；病理诊断；准确率
胃癌是恶性肿瘤疾病中常见的一种[1]，具有较高的发病率，会严重危害人体健康和构成生命威胁。
胃癌的早期症状轻微且不典型[2]，临床上一般在中晚期才会发现，故此尽早诊断该病并予以针对性的治疗具有十分重要的意义。
胃镜活检是临床常用来诊断胃癌的有效方法，择取2017年3月15日至2018年3月15日期间我院收治的胃癌患者50例开展本次研究，目的在于对胃镜活检病理诊断的方法、准确率进行探讨，正文详细内容如下：
1 资料和方法
1.1 资料研究对象：我院收治的胃癌患者50例（属于2017年3月15日至2018年3月15日期间）。
所有患者均经手术活检病理诊断明确诊断为胃癌。
男、女性患者的比例分别为38例、12例；年龄范围：下限值为39岁，上限值为80岁，年龄平均值（58.65±6.99）岁。
病程为4个月至5年，平均病程为（
2.15±1.02）年。
临床表现：贫血4例，上腹痛12例，上腹胀15例，胸后骨不适6例，上消化道出血13例。
发病部位：胃角部6例，胃窦部4例，胃体13例，十二指肠球部10例，贲门小弯侧17例。
1.2 方法手术活检病理检查：使用胃镜对患者的胃黏膜进行探查，根据患者的病情合理选择取材部位。
隆起型取病灶顶部和四周的黏膜组织；溃疡型取四周和接近病灶部位的黏膜组织；平坦型取病灶四周和中央区域的黏膜组织。
进行病理活检时需取病灶部位胃黏膜组织6-10块进行检测。
胃镜活检病理检查：胃黏膜取材部位同上，所有的病理标本均使用10%的中性福尔马林进行固定，在石蜡包埋后进行切片（3-5μm），脱水处理后使用苏木素-伊红染色，在光镜下进行观察。
由两名专业的医师对内镜下患者病灶组织病变形态、组织类型、组织学分化程度等情况进行判断。
1.3 观察指标观察患者病灶组织病变形态，包括Borrmann I型、Borrmann Ⅱ型、Borrmann Ⅲ型、Borrmann Ⅳ型四种类型。
组织类型包括腺癌、印戒细胞癌和其他类型。
组织学分化程度包括分化型（高、中分化的恶性肿瘤）、分化不良型（低分化、未分化以及印戒细胞型肿瘤）。
1.4 统计学处理应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 诊断结果手术活检病理诊断的检出率和确诊率均为100.00%，与之相比，胃镜活检病理诊断的检出率为94.00%，确诊率为86.00%，疑诊5例，分别为腺癌3例、淋巴瘤和神经内分泌癌各1例，漏诊2例，分别为腺癌和胃肠间质，两种方法的确诊率对比差别较大（P＜0.05）。
见表1所示：
2.2 病灶组织病变形态同手术活检病理诊断相比，胃镜活检病理诊断对Borrmann I型的诊断正确率最高，为100.00%，详细数据如表2所示：
2.3 组织类型和组织学分化程度对比组织类型，胃镜活检病理诊断除印戒细胞癌的检出率外，腺癌及其他类型检出率更低；两种方法的组织学分化程度对比差别较小（P>0.05）。
具體情况如表3所示：
3 讨论
近年来随着人们生活、工作节奏的加快和压力的增加，存在不良的饮食习惯，促使胃癌的发生率持续上升。
早期确诊疾病并进行有效的治疗，能够促进生存期的延长[3]。
随着医疗技术的发展，治疗方法得到了提高，病理诊断的准确率相应的也得到了提高。
胃镜能够通过彩色屏幕能够将患者病灶情况清晰显示出来，但由于取材量少，不能够客观地评价病灶[4，5]，因此胃镜活检病理诊断、手术活检病理诊断的结果存在一定的差异，前者的确诊率为86.00%，能够对恶性病变进行诊断，但还是存在局限性，分析原因在于取材受限、病灶过小、炎性反应等[6]，针对上述情况，需要适当增加取材数量和范围[7]。
病灶组织病变形态方面，胃镜活检病理诊断的诊断Borrmann I型的符合率为100.00%，但其他三种类型的符合率低；另外在判断组织类型和组织学分化程度方面，胃镜活检病理诊断的检出率更低；且受到胃镜视野的影响[8]，不能够较好地全面观察病变组织全貌，因此在
判断病变性质方面的准确性会受到影响，容易出现误诊、漏诊的情况。
总而言之，胃镜活检病理诊断应用在胃癌诊断中的应用价值较高，为了提高临床诊断准确性，可结合手术活检病理诊断。
参考文献
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