声阻抗检查结果分析课件
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声导抗知识PPT课件
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17
由于放入外耳道的探头无法放置在鼓膜 平面,因而所测得的声导纳值只是测量小管 所在测量面的声导纳值,这个数值为测量面 至鼓膜之间外耳道的容积所产生的声导纳 值和中耳系统本身声导纳值之和,因此测量 值减去耳道容积所产生的声导纳值才是中
耳系统声导纳值。
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18
外耳道和中耳 ECV 的声导纳总值
Ear Canal Volume, ECV 外耳道容积
声阻 与摩擦有关 声抗 又可分为:
❖ 感抗：与质量有关, 亦称质量声抗 ❖ 容抗：与劲度有关, 亦称劲度声抗
.
5
声导纳：声能在传导系统中畅流的情况
声导 ：克服摩擦阻力后通过的声能 声纳 ：克服惯性和弹性后进入并被传音
系统接纳的声能,又可分为
❖劲度声纳：与劲度有关,即声顺 ❖质量声纳：与质量有关
提供有频率的探测音 记录反射回来的声能以测量声导抗值
.
10
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11
声导抗工作过程
声导抗测试的探头由三个小管道组成 ： 提供气压可以产生正压和负压
提供有频率的探测音
记录反射回来的声能以测量声导抗值
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12
以不同频率的纯音作为探测音对同一中耳系统来 说其鼓室导抗图是不相同的。
和中耳系统的共振频率相比较声导抗测试的 探测音分为三种：低频探测音、共振频率探测 音、高频探测音。
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19
鼓室导抗图形和基线补偿
SA
Total Admittance ECV SA
TPP
Subtraction of the ECV contribution gives us a baseline compensated tympanogram 去除外耳道容积成分后的鼓室图称为基线补偿鼓室导抗图 Peak admittance becomes Static Admittance, SA 该图峰值处的声导纳称为静态声导纳(SA) The SA is the admittance of the middle ear alone. Now we can use the normative data! SA等于中耳的声导纳值
声导抗测试PPT参考课件
◆ 声顺峰极高，峰压点正常，表 示鼓膜异常松弛，多见于鼓膜、 听骨链活动度过大，如鼓膜愈合 性穿孔、听骨链中断等。
27
As 型（低峰型）
◆ 峰压值：0 daPa 左右 （-100 ~ 50 daPa）
◆ 峰补偿静态声导纳： ＜0.3 mmh2o
◆ 声顺峰较低，峰压点正常，多 见于鼓膜、听骨链活动度过小， 中耳存在轻度僵硬病变，可见于 早期耳硬化症、鼓室硬化症、听 骨链固定或鼓膜重度增厚及瘢痕、 中耳积液、镫骨固定等
外耳道口测试平面的声导纳图（包括密闭外耳道和中 耳系统的复合声导纳）
10
目前，我们在临床上所见到的声 导抗图为补偿静态声导纳图，如 图。
补偿静态声导纳图
补偿静态（峰压点）声导纳值（中耳系统的声导纳值） = 测量面声导纳 −耳道容积
11
峰压点静态声顺值
在正常的声导抗图形中，可以 看到在0 daPa附近有一峰值， 该峰值代表中耳的最大顺应性， 主要由通过 Cmax 、C+200 两 个值来决定，如图 即当给外耳道施加压力为 200mmH2O时，此时鼓膜最僵 硬、中耳顺应性最低 当外耳道压力为 0mmH2O，此 时鼓膜最柔顺、中耳顺应性最 大。
鼓室导纳测试是指通过改变外耳道压力的同时观测 声导纳（Ya）、声导（Ga）、声纳（Ba）的改变， 及其相互之间的关系的测试，并将测试所得的结果， 记录成横坐标为外耳道压力，纵坐标为声导纳的鼓 室导纳图 ；
如图所示
鼓室导纳测试（鼓室图）是临床耳鼻喉科最常见的一 个测试项目，也是耳鼻喉科医生或从事听力学医师最 需要了解的一个临床测试。
中耳积液
耳硬化症
16
（2）如中耳的顺应性变大，成人SC值﹥1.6 ml,或婴幼儿童SC值﹥0.9 ml表示中耳 的活动性好，劲度小，中耳腔为低阻抗型，多见于： 鼓膜萎缩松弛、较大的愈合性穿孔、听骨链中断或咽鼓管异常开放。
27
As 型（低峰型）
◆ 峰压值：0 daPa 左右 （-100 ~ 50 daPa）
◆ 峰补偿静态声导纳： ＜0.3 mmh2o
◆ 声顺峰较低，峰压点正常，多 见于鼓膜、听骨链活动度过小， 中耳存在轻度僵硬病变，可见于 早期耳硬化症、鼓室硬化症、听 骨链固定或鼓膜重度增厚及瘢痕、 中耳积液、镫骨固定等
外耳道口测试平面的声导纳图（包括密闭外耳道和中 耳系统的复合声导纳）
10
目前，我们在临床上所见到的声 导抗图为补偿静态声导纳图，如 图。
补偿静态声导纳图
补偿静态（峰压点）声导纳值（中耳系统的声导纳值） = 测量面声导纳 −耳道容积
11
峰压点静态声顺值
在正常的声导抗图形中，可以 看到在0 daPa附近有一峰值， 该峰值代表中耳的最大顺应性， 主要由通过 Cmax 、C+200 两 个值来决定，如图 即当给外耳道施加压力为 200mmH2O时，此时鼓膜最僵 硬、中耳顺应性最低 当外耳道压力为 0mmH2O，此 时鼓膜最柔顺、中耳顺应性最 大。
鼓室导纳测试是指通过改变外耳道压力的同时观测 声导纳（Ya）、声导（Ga）、声纳（Ba）的改变， 及其相互之间的关系的测试，并将测试所得的结果， 记录成横坐标为外耳道压力，纵坐标为声导纳的鼓 室导纳图 ；
如图所示
鼓室导纳测试（鼓室图）是临床耳鼻喉科最常见的一 个测试项目，也是耳鼻喉科医生或从事听力学医师最 需要了解的一个临床测试。
中耳积液
耳硬化症
16
（2）如中耳的顺应性变大，成人SC值﹥1.6 ml,或婴幼儿童SC值﹥0.9 ml表示中耳 的活动性好，劲度小，中耳腔为低阻抗型，多见于： 鼓膜萎缩松弛、较大的愈合性穿孔、听骨链中断或咽鼓管异常开放。
(医学课件)电测听声阻抗
电测听声阻抗检查结果的分析与解读
听力损失程度的判断
通过电测听声阻抗图谱可以判断受试者的听力损失程度，从而为后续治疗提供依据。
病因分析
根据电测听声阻抗图谱的结果，可以分析听力损失的病因，如外耳道炎、中耳炎、内耳病 变等。
指导治疗
根据病因和听力损失程度，可以为患者提供针对性的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等 ，并为患者提供听力康复建议。
电测听声阻抗在听力康复中的应用
测试方法
电测听声阻抗测试是听力康复中重要的检查方法之一，可以 了解外耳道容积、中耳传导通路以及内耳功能状态，从而评 估听力损失的情况。
康复方案制定
根据电测听声阻抗测试结果，可以制定针对性的康复方案， 包括助听器、人工耳蜗植入、听力言语康复训练等，改善患 者的听力状况。
电测听声阻抗在医学上的重要性
01
评估听觉系统功能
电测听声阻抗技术可以评估听觉系统功能，辅助医生诊断听力损失、
耳聋等听觉系统疾病。
02
检测中耳病变
通过电测听声阻抗技术可以检测中耳病变，如中耳炎、中耳胆脂瘤等
，为临床治疗提供依据。
03
评估听力损失程度
电测听声阻抗技术可以评估听力损失程度，为听力损伤的治疗和康复
炎长期不愈等，导致外耳至听神经全程病变。
听力损失和耳聋的治疗现状及发展
传统治疗方法
传统治疗方法主要包括佩戴助听器和手术治疗，助听器适用于轻度至中度听力损失患者， 手术治疗适用于某些传导性听力损失患者。
人工耳蜗植入
人工耳蜗是一种通过电子设备模拟耳蜗功能，刺激听觉神经产生听觉的植入装置。适用于 重度感音神经性听力损失患者，尤其适合儿童患者。
电测听声阻抗在听力康复中的前景展望
新技术应用
声阻抗分析课件
tube. Child often have.
ml 3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0
-200 -100
0 100 200
daPa
中耳肌反射测试
(Engström & Engström, 1979)
声阻抗在验配助听器中的作用
• 镫骨肌声反射（acoustic stapedius reflex）
声阻抗
Acoustic immittance
GN Resound Hearing Equipment
声阻抗在验配助听器中的作用
中耳检查 Middle ear test
• 声导抗 acoustic immitance
• 声反射阈 acoustic reflex threshold
• 声反射衰减 acoustic reflex decay
大脑听觉中枢病变所致的听觉障碍不一定影响声反射
声阻抗在验配助听器中的作用
1.声反射阈（acoustic reflex threshold)，是可重复的、能引起镫骨肌收缩， 导致声导抗变化的最小声刺激强度。正常声反射阈在纯音听阈上7095dB（条件是指示耳的传音功能必须正常）。 Acoustic stimulation intensity is small enough, can be repeated and make stapes muscle reflex, make acoustic impedance changed. Normal acoustic reflex threshold is 70-95dB above threshold for hearing(the condition is that the acoustic conduction must be available).
ml 3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0
-200 -100
0 100 200
daPa
中耳肌反射测试
(Engström & Engström, 1979)
声阻抗在验配助听器中的作用
• 镫骨肌声反射（acoustic stapedius reflex）
声阻抗
Acoustic immittance
GN Resound Hearing Equipment
声阻抗在验配助听器中的作用
中耳检查 Middle ear test
• 声导抗 acoustic immitance
• 声反射阈 acoustic reflex threshold
• 声反射衰减 acoustic reflex decay
大脑听觉中枢病变所致的听觉障碍不一定影响声反射
声阻抗在验配助听器中的作用
1.声反射阈（acoustic reflex threshold)，是可重复的、能引起镫骨肌收缩， 导致声导抗变化的最小声刺激强度。正常声反射阈在纯音听阈上7095dB（条件是指示耳的传音功能必须正常）。 Acoustic stimulation intensity is small enough, can be repeated and make stapes muscle reflex, make acoustic impedance changed. Normal acoustic reflex threshold is 70-95dB above threshold for hearing(the condition is that the acoustic conduction must be available).
电测听声阻抗PPT幻灯片课件
11
受试者的位置
在检查时很重要的一点是不能让受试者看到检 查者，而检查者可观察到受试者的面部表情
双室测听要按这一要求设计，单室测听受试者 坐在检查者的斜前方，二者成90度角
12
操作手法
用手控听力计测听有上升法和升降法两种操作 方式
测听阈给测试音持续1～2秒 每次给声之间间隔时间应是不规则的 但每次间隔不得短于给声的持续时间
28
什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生
当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉
这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
29
气导什么时候加？
1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈 40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导阈 40dB。
33
气导如何加掩蔽？
（3）加到多大分贝为止，才能有效掩蔽？ 以在非测试耳加噪音（30 dB），让受试者
判断是否还能听到测试的纯音信号，如能 听到纯音信号则继续5 dB为一档加噪音， 连续加3次（到45 dB ），如受试者还能听 到纯音信号，即得到需要测试的气导阈值。 。
34
。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者 听不到测试的纯音信号，怎么办？
解说指导
17
第二步
–按频率顺序1000 Hz开始 –按上升法或升降法操作进行得出正确的该
频率听阈级
18
第三步
测试下一个频率 可在刚测得的听阈下10dB开始 如此依次测完各应测频率 如在两个相邻的倍频程之间的听阈相差超过20dB
以上，则应加测半倍频程的听力
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受试者的位置
在检查时很重要的一点是不能让受试者看到检 查者，而检查者可观察到受试者的面部表情
双室测听要按这一要求设计，单室测听受试者 坐在检查者的斜前方，二者成90度角
12
操作手法
用手控听力计测听有上升法和升降法两种操作 方式
测听阈给测试音持续1～2秒 每次给声之间间隔时间应是不规则的 但每次间隔不得短于给声的持续时间
28
什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生
当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉
这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
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气导什么时候加？
1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈 40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导阈 40dB。
33
气导如何加掩蔽？
（3）加到多大分贝为止，才能有效掩蔽？ 以在非测试耳加噪音（30 dB），让受试者
判断是否还能听到测试的纯音信号，如能 听到纯音信号则继续5 dB为一档加噪音， 连续加3次（到45 dB ），如受试者还能听 到纯音信号，即得到需要测试的气导阈值。 。
34
。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者 听不到测试的纯音信号，怎么办？
解说指导
17
第二步
–按频率顺序1000 Hz开始 –按上升法或升降法操作进行得出正确的该
频率听阈级
18
第三步
测试下一个频率 可在刚测得的听阈下10dB开始 如此依次测完各应测频率 如在两个相邻的倍频程之间的听阈相差超过20dB
以上，则应加测半倍频程的听力
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电测听声阻抗(精制课件)
的,即为听阈级
高级课件
14
如 60dB开始
60 55 55
55
55
50 50 50
50
50
50
45 45 45 45 45
45 45 45
40 40
40 40
高级课件
15
操作步骤
高级课件
16
第一步：熟悉过程
• 一般先测健测
• 用1000Hz测试音40dB HL给受试耳
• 如无反应，则以10dB一档加大测试音, 直到受 试者作出反应
。
高级课件
34
。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者听 不到测试的纯音信号，怎么办？
加大测试耳纯音的强度直到受试者重新
听到纯音信号，在此基础上，继续5
dB为一档加噪音，连续加3次直到患
者始终能听到纯音信号为止。
高级课件
35
骨导如何加掩蔽？
同气导加掩蔽
高级课件
36
100
测 90 试 耳 80 纯 音 70 听
气导耳机两耳衰减值(单位：dB)
耳间 衰减
频率
Hz
125 250 500 1000 2000 4000
40 40 40 40 45 50
8000 50
骨导耳机低频、中频两耳间无衰减， 4000Hz时两耳间衰减是15dB。
高级课件
28
什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生 当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉 这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
60 阈 (dB) 50
高级课件
14
如 60dB开始
60 55 55
55
55
50 50 50
50
50
50
45 45 45 45 45
45 45 45
40 40
40 40
高级课件
15
操作步骤
高级课件
16
第一步：熟悉过程
• 一般先测健测
• 用1000Hz测试音40dB HL给受试耳
• 如无反应，则以10dB一档加大测试音, 直到受 试者作出反应
。
高级课件
34
。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者听 不到测试的纯音信号，怎么办？
加大测试耳纯音的强度直到受试者重新
听到纯音信号，在此基础上，继续5
dB为一档加噪音，连续加3次直到患
者始终能听到纯音信号为止。
高级课件
35
骨导如何加掩蔽？
同气导加掩蔽
高级课件
36
100
测 90 试 耳 80 纯 音 70 听
气导耳机两耳衰减值(单位：dB)
耳间 衰减
频率
Hz
125 250 500 1000 2000 4000
40 40 40 40 45 50
8000 50
骨导耳机低频、中频两耳间无衰减， 4000Hz时两耳间衰减是15dB。
高级课件
28
什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生 当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉 这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
60 阈 (dB) 50
声阻抗与声速PPT课件
谐振 谐振频率、品质因数随腔体 精度高 腔式 尺寸或腔中填充物的变化
2020/4/25
-
28
9.2.3 微波传感器及其分类
微波传感器的基本构成框图
微波源 MS
被测对象 T
接收器 R
2020/4/25
-
29
9.2.3 微波传感器及其分类
微波传感器的基本构成框图
微波源 MS
被测对象 T
接收器 R
2020/4/25
2020/4/25
-
26
9.2.2 微波振荡器与微波天线
常见微波天线结构示意图
2020/4/25
-
27
9.2.3 微波传感器及其分类
类别
测量参数
特点
空间波 微波在自由空间的反射、吸 结构简单 式 收、衍射等参数的变化
波导式 微波在波导中传输时的反射 灵敏度高， 、吸收特性以及介质变化等 体积小 对传导波的影响
2020/4/25
-
42
5.箔式探头
利用压电材料聚偏二氟乙烯（PVDF）高 分子薄膜，制作出的薄膜式探头称为箔 式探头，可以获得0.2mm直径的超细声 束，用在医用CT诊断仪器上可以获得很 高清晰度的图像。
2020/4/25
-
43
6.空气传导型探头
超声探头的发射换能器和接收换能器一 般是分开设置的，两者结构也略有不同，
-
12
2.声速、波长与指向性
（1）声速 纵波、横波及表面波的传播速度取决于
介质的弹性系数、介质的密度以及声阻 抗。
介质的声阻抗Z 等于介质的密度ρ和声速 c的乘积，即
Z=ρc
2020/4/25
-
13
常用材料的密度、声阻抗与声速 （环境温度为0℃）
2020/4/25
-
28
9.2.3 微波传感器及其分类
微波传感器的基本构成框图
微波源 MS
被测对象 T
接收器 R
2020/4/25
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9.2.3 微波传感器及其分类
微波传感器的基本构成框图
微波源 MS
被测对象 T
接收器 R
2020/4/25
2020/4/25
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9.2.2 微波振荡器与微波天线
常见微波天线结构示意图
2020/4/25
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9.2.3 微波传感器及其分类
类别
测量参数
特点
空间波 微波在自由空间的反射、吸 结构简单 式 收、衍射等参数的变化
波导式 微波在波导中传输时的反射 灵敏度高， 、吸收特性以及介质变化等 体积小 对传导波的影响
2020/4/25
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5.箔式探头
利用压电材料聚偏二氟乙烯（PVDF）高 分子薄膜，制作出的薄膜式探头称为箔 式探头，可以获得0.2mm直径的超细声 束，用在医用CT诊断仪器上可以获得很 高清晰度的图像。
2020/4/25
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43
6.空气传导型探头
超声探头的发射换能器和接收换能器一 般是分开设置的，两者结构也略有不同，
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12
2.声速、波长与指向性
（1）声速 纵波、横波及表面波的传播速度取决于
介质的弹性系数、介质的密度以及声阻 抗。
介质的声阻抗Z 等于介质的密度ρ和声速 c的乘积，即
Z=ρc
2020/4/25
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常用材料的密度、声阻抗与声速 （环境温度为0℃）
(医学课件)电测听声阻抗
《(医学课件)电测听声阻抗》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•电测听声阻抗简介•电测听声阻抗的测量方法•电测听声阻抗的临床应用•电测听声阻抗与其他听力学检查方法的比较•电测听声阻抗的优缺点•电测听声阻抗的实验研究与案例分析01电测听声阻抗简介指声波在耳道中传播时，耳道壁与周围介质之间因振动而产生的相互作用，以及由此引起的声能分布的改变电测听声阻抗当声波作用于耳道时，耳道壁会产生振动，这种振动会与周围介质产生相互作用耳道壁与周围介质的振动电测听声阻抗的定义声阻抗率表示介质对声波的阻碍作用大小的物理量，单位为声阻抗率（Rayl）声阻抗率与密度、声速的关系声阻抗率等于密度与声速的乘积的倒数，即ρc，其中ρ为介质密度，c为声速电测听声阻抗的物理特性1电测听声阻抗的临床意义23通过测量电测听声阻抗可以评估耳聋的程度和性质，从而为临床诊断提供重要依据评估耳聋程度和性质电测听声阻抗可以评估中耳的功能，对于诊断中耳炎、咽鼓管功能异常等疾病具有重要意义评估中耳功能通过电测听声阻抗可以指导助听器的选配，使助听器更适合患者的听力损失情况，提高听力补偿效果指导助听器选配02电测听声阻抗的测量方法概述电测听声阻抗是用来测定耳蜗外淋巴液的声阻抗值，对于了解听力损失的类型、程度和病变部位具有重要意义。
原理公式Zc=P1-P2/(V1-V2)测量原理用于测量声导抗值，包括声导抗计和相应的测试软件。
测量设备声导抗测试仪用于隔绝外界噪声，保证测试结果的准确性。
耳塞或耳罩用于校准测试仪器，保证测试结果的准确性。
校准器准备工作检查测试仪器的连接是否完好，确认耳塞或耳罩干净、干燥、无破损。
使用校准器对测试仪器进行校准，确保测试结果的准确性。
受试者需在安静环境下进行测试，最好在测试前进行一些听力训练。
将耳塞或耳罩插入受试者的外耳道，启动测试软件并记录测试结果。
根据测试结果分析受试者的听力状况，包括听力曲线图、声导抗值等指标。
测量步骤和操作流程测试前校准测试步骤结果分析受试者准备03电测听声阻抗的临床应用电测听声阻抗测试是听力损失检测的重要方法之一，可以检测出不同频率的听力损失程度。
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一、鼓室压
• 声顺值：
正常成人的声顺值为0.3-1.65ml，儿童 0.35-1.4ml。其数值大小常反应鼓膜和中耳 系统的劲度。低声顺见于耳硬化症、分泌性中 耳炎、粘连性中耳炎、咽鼓管阻塞、听骨链纤 维性或骨性固定、胶耳或鼓室硬化。高声顺见 于听骨链中断、镫骨切除、咽鼓管异常开放和 鼓膜菲薄、松驰、萎缩。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、声反射及衰减
• 传导性聋的声反射特点为，声反射阈值 提高，双侧对侧声反射消失（患耳对侧 声反射可能存在，健侧的可能消失）， 健耳同侧声反射存在，患侧同侧声反射 消失，声反射无衰减。
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三、咽鼓管的功能
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三、咽鼓管的功能
• 鼓膜完整的咽鼓管功能测定： 正常人的鼓室压在正常、吞咽、捏
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一、鼓室压
• 鼓室压图：
B型：即平坦型， 声顺值变化很小，峰型 不明显，鼓室压一般呈 负压，多见于鼓室积液、 粘连性中耳炎、鼓室肿 物、也可见于鼓膜穿孔 伴咽鼓堵塞，但外耳道 容积常大于2.5ml。
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一、鼓室压
• 鼓室压图：
A型：是正常中耳功 能的图形，其峰顶所对应 的压力即鼓室内压，正常 范围为±49DaPa；峰值 即最大声顺道，正常为 0.3-1.65ml,一般正常耳 的鼓室压图都 属A型。
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声阻抗检查结果的 临床意义：
一、鼓室压
二、声反射及衰减
三、咽鼓管功能
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一、鼓室压
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二、声反射及衰减
• 耳蜗性病变的声反射特点为，引出反射 的声强小于60DB，纯音听力损失大于 100DB时可引不出，无声衰减。
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二、声反射及衰减
• 蜗后病变的声反射特点为，纯音听阈正 常或有轻损失时，声反射阈即提高或声 反射消失，声衰减阳性。声反射对诊断 蜗后病变如听神经瘤可提供较可靠的资 料。
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一、鼓室压
• 鼓室压：
正常成人的正常值为±49DaPa，411岁儿童95％在0-172DaPa。
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一、鼓室压
• 坡 度：
又称为宽度、斜度，反应峰的陡峭程 度。它是静态声导抗的补充资料，对于 进一步了解中耳结构的病变具有一定的 意义。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
C型：负压型， 声顺峰值在正常范 围，峰顶在－ 100db处甚至更低。 见于咽鼓管功能不 良，负压低于－ 200dapa时鼓室积 液的可能大于60％。
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一、鼓室压
• 鼓室压图：
D型：峰顶附近有一 “V”型切迹。可见 于鼓膜瘢痕或过度活 动，变有称“W”型 者。 E型：峰顶可见平滑 旦宽的“V”型切迹， 是听骨链部分或全部 中断。
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二、声反射及衰减
• 潜伏期： 刺激声开始至声反射出现的间隔时间称为
反射潜伏期，潜伏期的正常值为90-129毫秒， 平均为106毫秒。内耳病变并有重振者，潜伏 期可能缩短，服用巴比妥类药物及蜗后病变者， 潜伏期延长。
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一、鼓室压
• 外耳道容积： 外耳道正常值成人为0.6-2.0ml，平
均为1.3ml；儿童为0.5-1.0ml。成人大 于2.5ml甚至更大者应考虑为鼓膜穿孔； 小于0.5ml者多是外耳道耵聍、耵聍堵 塞探头或探头被外耳道壁封闭。
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二、声反射及衰减
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二、声反射及衰减
• 声反射：正常人在听阈上70-95分贝， 平均85分贝可以引出镫骨肌反射，提示 同侧中耳传声正常。 声反射的临床意义：有人认为，其意义 比声阻抗图及其静态声顺值的临床意义 要大的多，其测试结果应与其它声阻抗 及其听力检查结果一起综合分析。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
As型：低峰型， 声顺峰值较低，鼓 室压正常范围，鼓 膜活动度降低。见 于鼓膜活动受限的 病变，如耳硬化症、 听鼓链固定、鼓膜 增厚等。
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一、鼓室压
• 鼓室压图：
Ad型：为超限 期，声顺峰值大于 正常值上限，鼓室 压正常范围，见于 鼓膜活动度增高的 病变，如鼓膜松驰、 鼓膜萎缩、穿孔愈 合后等，也可见于 听骨链中断。
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二、声反射及衰减
• 声反射还对脑干病变、非器质性听力损 失、面神经疾病等具有较大的临床意义。
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二、声反射及衰减
• 声衰减：
给予正常人听阈上10分贝的纯音持续刺 激10分钟，其镫骨肌反射无衰减。如在不足5 秒钟内衰减大于50％，则提示为蜗后病变的 易疲劳现象，对听神经瘤的早其诊断有实际意 义。
• 声顺值：
正常成人的声顺值为0.3-1.65ml，儿童 0.35-1.4ml。其数值大小常反应鼓膜和中耳 系统的劲度。低声顺见于耳硬化症、分泌性中 耳炎、粘连性中耳炎、咽鼓管阻塞、听骨链纤 维性或骨性固定、胶耳或鼓室硬化。高声顺见 于听骨链中断、镫骨切除、咽鼓管异常开放和 鼓膜菲薄、松驰、萎缩。
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二、声反射及衰减
• 传导性聋的声反射特点为，声反射阈值 提高，双侧对侧声反射消失（患耳对侧 声反射可能存在，健侧的可能消失）， 健耳同侧声反射存在，患侧同侧声反射 消失，声反射无衰减。
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三、咽鼓管的功能
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三、咽鼓管的功能
• 鼓膜完整的咽鼓管功能测定： 正常人的鼓室压在正常、吞咽、捏
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一、鼓室压
• 鼓室压图：
B型：即平坦型， 声顺值变化很小，峰型 不明显，鼓室压一般呈 负压，多见于鼓室积液、 粘连性中耳炎、鼓室肿 物、也可见于鼓膜穿孔 伴咽鼓堵塞，但外耳道 容积常大于2.5ml。
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一、鼓室压
• 鼓室压图：
A型：是正常中耳功 能的图形，其峰顶所对应 的压力即鼓室内压，正常 范围为±49DaPa；峰值 即最大声顺道，正常为 0.3-1.65ml,一般正常耳 的鼓室压图都 属A型。
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声阻抗检查结果的 临床意义：
一、鼓室压
二、声反射及衰减
三、咽鼓管功能
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一、鼓室压
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二、声反射及衰减
• 耳蜗性病变的声反射特点为，引出反射 的声强小于60DB，纯音听力损失大于 100DB时可引不出，无声衰减。
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二、声反射及衰减
• 蜗后病变的声反射特点为，纯音听阈正 常或有轻损失时，声反射阈即提高或声 反射消失，声衰减阳性。声反射对诊断 蜗后病变如听神经瘤可提供较可靠的资 料。
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一、鼓室压
• 鼓室压：
正常成人的正常值为±49DaPa，411岁儿童95％在0-172DaPa。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、鼓室压
• 坡 度：
又称为宽度、斜度，反应峰的陡峭程 度。它是静态声导抗的补充资料，对于 进一步了解中耳结构的病变具有一定的 意义。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
C型：负压型， 声顺峰值在正常范 围，峰顶在－ 100db处甚至更低。 见于咽鼓管功能不 良，负压低于－ 200dapa时鼓室积 液的可能大于60％。
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一、鼓室压
• 鼓室压图：
D型：峰顶附近有一 “V”型切迹。可见 于鼓膜瘢痕或过度活 动，变有称“W”型 者。 E型：峰顶可见平滑 旦宽的“V”型切迹， 是听骨链部分或全部 中断。
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二、声反射及衰减
• 潜伏期： 刺激声开始至声反射出现的间隔时间称为
反射潜伏期，潜伏期的正常值为90-129毫秒， 平均为106毫秒。内耳病变并有重振者，潜伏 期可能缩短，服用巴比妥类药物及蜗后病变者， 潜伏期延长。
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一、鼓室压
• 外耳道容积： 外耳道正常值成人为0.6-2.0ml，平
均为1.3ml；儿童为0.5-1.0ml。成人大 于2.5ml甚至更大者应考虑为鼓膜穿孔； 小于0.5ml者多是外耳道耵聍、耵聍堵 塞探头或探头被外耳道壁封闭。
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二、声反射及衰减
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、声反射及衰减
• 声反射：正常人在听阈上70-95分贝， 平均85分贝可以引出镫骨肌反射，提示 同侧中耳传声正常。 声反射的临床意义：有人认为，其意义 比声阻抗图及其静态声顺值的临床意义 要大的多，其测试结果应与其它声阻抗 及其听力检查结果一起综合分析。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
As型：低峰型， 声顺峰值较低，鼓 室压正常范围，鼓 膜活动度降低。见 于鼓膜活动受限的 病变，如耳硬化症、 听鼓链固定、鼓膜 增厚等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
Ad型：为超限 期，声顺峰值大于 正常值上限，鼓室 压正常范围，见于 鼓膜活动度增高的 病变，如鼓膜松驰、 鼓膜萎缩、穿孔愈 合后等，也可见于 听骨链中断。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、声反射及衰减
• 声反射还对脑干病变、非器质性听力损 失、面神经疾病等具有较大的临床意义。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、声反射及衰减
• 声衰减：
给予正常人听阈上10分贝的纯音持续刺 激10分钟，其镫骨肌反射无衰减。如在不足5 秒钟内衰减大于50％，则提示为蜗后病变的 易疲劳现象，对听神经瘤的早其诊断有实际意 义。