中国中医药服务贸易

中国中医药服务贸易通俗的讲，中医药服务贸易就是指一个国家或地区与另一个国家或地区进行的以中医药服务为内容的国际贸易。

根据《服务贸易总协定》（GATS）对服务贸易的界定，我国中医药服务贸易分为跨境交付、境外消费、商业存在和自然人移动等四种模式。

从我国境内向外国居民提供中医药远程医疗服务、外国居民来华进行中医药医疗保健或学习中医药、我国人员或机构在国外开设中医诊所、我国中医师赴外国提供中医药服务等都是中医药服务贸易的具体体现。

通过国家中医药管理局了解到，国家中医药管理局正在与商务部合作，共同推动境外试点推广中医药服务贸易，而进行试点的中医药服务贸易的形式也多种多样，不但可以推荐优秀的中医到境外开诊所，也可以引进外国人到中国来进行中医药养生保健服务。

医药服务贸易是中国服务出口贸易的一个独特亮点，我国自2007年起，就已经开始开展多项调研工作，并出台了类似“关于加强中医药服务贸易的若干决定”等多项政策来支持中医药服务贸易的发展，如今，我国的中医药医疗服务已遍及全世界160多个国家和地区。

同时，中医药服务贸易不仅可以出口医疗服务、用药物治疗疾病，更重要的是可以输出、展示及推广一种健康的生活方式和生活理念，中医药服务贸易一方面可以带动我国中药产品贸易，另一方面还可以实现我国中医药产业“走向世界”的远大目标，而此次我国在境外试点中医药服务贸易将有效的推动我国中医药服务贸易的长远发展。

中医药是我国贸易体系中的重要组成部分，蕴藏着巨大的潜力和需求，因此，积极发展中医药贸易、提升我国中医药贸易的水平和质量，将有助于我国发挥独特优势，此次我国在境外实施实施中医药服务贸易试点将有于利促进我国中医药更加广泛地走向世界，有利于整个医药行业的发展。

一、中国中医药服务贸易的发展现况（一）中医药医疗机构区域集团化和多元化并存当前，中医诊疗机构在国外大多以中医诊所的形式存在。

由于各国关于中医药的法律法规不尽相同，中医药在各国的发展情况也有所不同，有时甚至千差万别，中医医疗机构呈现出区域集团化和多元化共存发展的态势。

比如在非洲国家，医学体系尚不完善，没有明确针对中医药的法律法规。

据统计，来中国学习的非洲学生遍布50多个国家，中医药在这些地区的发展不均衡，在不同的地区，中医诊所及从业人员都会有所差别。

（二）中医接诊患者人群国内外有别中医药学发展至今已有几千年的历史，是我国最具独立自主知识产权的资源，中医药的一个最大的特色优势就是“廉”，即价格低廉，服务于普通老百姓。

据统计，上世纪70年代，中国坚持以“中医药为主，中西医结合并重”的方针政策，以占世界1%的卫生费用，解决了世界上22%人口的医疗问题。

然而，在国外，无论是在欧美发达国家还是非洲等欠发达国家，看中医的患者人群大多是较富有的阶层或者是华人。

究其原因，患者一般是当西医无法解决问题时，在西医师的建议下选择中医，他们看中医的心态主要是对疗效感兴趣，而这些患者人群大多数较当地普通居民具有更高的收入和地位，为了追求更好的生活质量或生活方式，中国政府在宏观政策管理方面给予了中医药较大程度的扶持，但是对中医药服务贸易输入国来讲，不仅关系到该国的经济问题，还关系到该国的文化、价值观念、道德等敏感的政治问题。

相对于实物贸易来讲，中医药服务贸易不仅涉及到对针灸针、中药等交易标的物的管理，也包括对中医药从业人员签证、劳务政策等的管理，这使得其在国际政府间的协调和管理上具有更大的难度和复杂性。

二、中国中医药服务贸易的发展原因（一）我国具备了深化中医药服务贸易的良好条件1.中医药的国内外发展为开展中医药服务贸易奠定了良好基础。

近年来，党和国家高度重视中医药工作，出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，并在深化医药卫生体制改革中大力发挥中医药作用，推动中医药事业发展。

规模庞大的中医药服务机构和人才储备成为开展大规模、高水平中医药服务贸易的重要支撑和保障。

同时，随着中医药事业的蓬勃发展，中医药对外交流与合作更加频繁，进一步推动了中医药的国际发展。

中医药已经传播到160多个国家和地区，成为各国医疗保健的一个重要选择，当地民众对中医药的服务需求不断增加，这些进展和成就为中医药服务贸易的发展奠定了坚实基础。

2.不断改善的中医药国际政策与法律环境为中医药服务贸易提供了保障。

入世以来，我国已经在服务贸易领域积累了大量经验。

作为WTO成员，可以利用WTO的平台、机制和规则开展中医药服务贸易。

中医针灸服务已经由世界卫生组织权威认可并发布相关技术性指南，也被联合国教科文组织列入人类非物质文化遗产代表作名录，并且在大多数国家取得了合法地位。

此外，中医服务先后在澳大利亚、奥地利、加拿大、新加坡、越南、泰国、阿联酋和南非等国家确定了法律地位，还有一些国家和地区通过建立行业组织对中医药服务进行自律管理，并将中医药治疗纳入医疗保险体系鼓励使用。

（二）我国积累了开展中医药服务贸易的实践经验尽管中医药服务贸易对整个中医药行业还是个较新的概念，但实际上我国已经和正在广泛开展了四种模式的中医药服务贸易，积累了大量经验。

其一，境外消费。

多年来，每年都有大论文（设计）题目批境外居民通过旅游观光等渠道来华接受中医药服务、购买中医药产品，与中医药医疗保健相结合的特色旅游服务已成为我国旅游业的一个新亮点。

国内各大中医药高等院校、部分医科大学和中医药科研、医疗机构都开展了针对境外居民的中医药学历教育或非学历技能培训，历年来华学习中医药的留学生人数均为来华学习自然科学人数的前列，且创造了较好的经济效益。

其二，跨境交付。

随着中医药远程医疗咨询和远程教育等行业的发展，海外相关机构和人员在境外接受我国提供中医药服务的数量和水平正在逐步上升。

其三，商业存在。

目前，我国机构或公民在境外通过分支机构或合资合作等形式开设的中医药医疗和教学机构数量不断增加，每天都在为当地民众提供着中医药服务。

其四，自然人移动。

目前每年都有大量中医药从业人员通过我国中医药医疗、教育和科研等机构及企业派出或受聘于境外相关机构提供中医药服务。

三、中国中医药服务贸易的面临问题（一）科技含量不高，亟须技术创新由于中医药的特殊性，现在仍然有许多地方处于“师傅带徒弟”的原始状态，医药服务的随机性很大，规范性也很差。

中医药服务多为主管臆测推理，因此，中医药只有通过实验研究和临床实践，才能去伪存真，得到发展。

单靠宏观的观察，缺乏综合的分分析基础，中医药学很难与时俱进，很难与现代科学同步发展。

中医学的根基在中医理论，生命力在临床。

中医要以中医形象思维思辨学为指导，以中医基础理论为基础，使用现代科学技术方法，以临床疾病为切入点，增加传统中医药服务的科技含量。

中医药人员要以中医药理论体系传承为基础，不断创新和发展中医药事业。

要通过技术创新与多学科融合，构建适合中医药特点的研究体系;运用现代科学方法，促进中医诊疗手段创新；针对现代疾病，进行新药物研发，运用现代科学技术，进行中药剂型创新。

（二）产业集聚效应不明显，亟须产业升级国内中医药服务行业“小、散、乱、差”的现象严重。

产业水平较低，其主要表现在两个方面。

在内部经营上，部分企业还有较多的短视行为，如不惜重金铺天盖地地做广告，而只以很少的基金用于科研投入和提高产品计量。

在对外贸易上，中国出口的中药产品存在严重的包装问题，现有产品包装几乎都不符合西方国家的法规和市场要求，如成分表达含糊不清、生产日期和产品批号不规范、包装设计过于中国化、纸张差等。

中医药服务产业涉及中医药种植农业、中药加工工业、中药经销商业和中医药服务知识产业，是一个系统完整的产业链，这就需要我们加快建立以企业为主体、市场为导向、产业研究结合的中医药技术创新体系，加快培育中药大企业，做大做强中医药产业。

（三）国外设置限制条件或壁垒，亟待解决2东西方文化差异导致中医药的科学内涵尚未被国际社会广泛认可和接受，中医药服务在海外面临诸多政策和技术性壁垒。

（四）国际市场开拓能力不足，亟须抢占市场份额国内相关机构开展中医药服务贸易的能力有待加强，对国际服务贸易规则理解运用不够，尚未形成国际中医药服务贸易知名品牌以及规模化和集团化的服务贸易实体。

（五）相应的法律法规尚未建立，亟须完善促进中医药服务贸易发展的支持体系尚未建立，亟需在法律、法规、产业、引导资金、队伍建设等方面不断加强和完善。

四、中国中医药服务贸易的未来发展（一）中国将大力发展中医药服务贸易，推动中医药走向世界中国将鼓励中医药服务企业到海外开办中医药服务机构，逐步培养一批国际市场开拓能力强的中医药服务企业；以对外援助方式促进中医药服务贸易出口，开展中医药援外培训，在援外医疗队内增派中医医师，提高国外对中医药的认知度。

此外，中国还将完善促进中医药服务贸易发展的财税优惠政策，对中医药服务贸易提供有效金融支持。

中国将适时修订《外商投资产业指导目录》，逐步放宽中医药领域对外商投资的限制，继续鼓励外商投资中医药领域。

（二）国务院将推进中医药服务贸易，吸引境外来华消费，推动中医药健康服务“走出去”未来5年内，为吸引境外来华消费，国务院将鼓励有条件的非公立中医医院成立国际医疗部或外宾服务部，鼓励社会资本提供多样化服务模式，为境外消费者提供高端中医医疗保健服务。

同时，扶持优秀中医药企业和医疗机构到境外开办中医医院、连锁诊所等中医药服务机构，建立和完善境外营销网络。

培育一批国际市场开拓能力强的中医药服务企业或企业集团。

鼓励中医药院校赴境外办学。

尤其是中医药服务贸易，“先行先试”，即扶持一批市场优势明显、具有发展前景的中医药服务贸易重点项目，建设一批特色突出、能够发挥引领辐射作用的中医药服务贸易骨干企业(机构)，创建若干个综合实力强、国际影响力突出的中医药服务贸易重点区域。

发展中医药医疗保健、教育培训、科技研发等服务贸易，开发国际市场。

此外，以丝绸之路经济带、中国-东盟(10+1)、澜沧江-湄公河对话合作机制、大湄公河次区域等区域次区域合作机制为平台，在边境地区建设民族医药产业区，提升民族医疗、保健、健康旅游、服务贸易等服务能力，提高民族医药及相关产品研发、制造能力。

据了解，中国现有中医药医疗、教育、科研机构36000家，具有中医执业资格人员八十万人。

目前中医药已传播到160多个国家和地区，成为各国民众医疗保健的重要选择之一。

论文（设计）题目尽管如此，中国发展中医药服务贸易依然面临挑战。

由于中西方文化差异等原因，中医药尚未被国际社会广泛认可和接受，中医药服务在海外面临诸多政策和技术性壁垒。

加强中医药的科研创新，运用现代科学技术，不断提升中医药的科技含量和它的有效性；努力加强中医药的标准化、规范化工作，使它能够更好地形成国际标准，更好地满足各国需要。

我们应将通过中医药服务贸易，来学习、借鉴其他国家在加强中医药规管、政策保障、安全保障方面的有效措施和经验。