科室护理查房
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（5篇）
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。
进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。
业务查房：每季度1次，护理部组织。
由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。
2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。
5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。
护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。
2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。
(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。
询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
科室慢阻肺的护理查房
科室慢阻肺的护理查房一、患者的生命体征和病情变化是护理查房的重要内容。
包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量与评估，特别要关注患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等，以及有无痰鸣音、咳嗽、咳痰等症状的变化。
护理人员应对患者每次检查结果进行记录及时反馈给医生，并根据变化情况进行调整和干预。
二、用药情况是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员需了解患者使用的药物种类、剂量、用药时间和疗效评价，及时记录和反馈给医生。
同时，护理人员要密切关注患者药物的不良反应和副作用，如心动过速、低血压等，并采取相应措施进行干预。
三、呼吸道清洁与护理是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应帮助患者及时清除呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道，减少感染的机会。
常见的呼吸道清洁与护理措施包括帮助患者进行有效的咳嗽和咳痰、保持气道通畅、促进氧气输送、适时使用吸痰器帮助患者清洁呼吸道等。
四、营养摄入是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应关注患者的饮食状况，确保患者获得足够的营养供给以保持体力和免疫功能。
护理人员应根据患者的个人口味和健康状况进行饮食指导，提供适当的膳食，并鼓励患者多饮水，以保持水分平衡。
五、康复训练是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸肌力训练、体力训练、肢体功能恢复等。
护理人员应定期评估患者的康复情况，并根据评估结果调整康复训练计划。
六、心理支持是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、慢阻肺是一种慢性疾病，容易给患者带来情绪上的压力和焦虑。
护理人员应通过倾听、鼓励和关心，给予患者心理支持，帮助他们积极面对疾病，增强抗病能力。
以上就是慢阻肺患者护理查房的一些主要内容。
通过对以上方面的全面查房，可以更好地护理慢阻肺患者，提高患者的生活质量，促进康复。
同时，护理人员也应不断学习和更新相关知识，进一步提高护理技术水平，以更好地为慢阻肺患者提供关怀和支持。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(4篇)
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队协作和交流的重要环节，为了提高医疗质量和保障患者安全，制定并执行相应的制度非常必要。
下面是一个关于护理查房、会诊和病例讨论制度的范本，供参考。
一、目的和适用范围1. 目的：确保医疗团队的协作和沟通顺畅、高效，提高医疗质量，保障患者的安全和护理质量。
2. 适用范围：适用于医疗机构内医务人员进行护理查房、会诊和病例讨论的工作。
二、护理查房制度1. 定期查房：每天定时进行护理查房，确保医疗团队对患者病情的了解和掌握。
2. 查房内容：涵盖患者基本情况、病情变化、医疗措施的执行情况、护理问题和困难等。
3. 查房方式：可通过现场查房、电子病历系统查房等方式进行，根据患者情况灵活选择。
4. 参与人员：医疗团队成员（主治医生、主管护士、护士长等）应参与护理查房，必要时可以邀请其他专家参与。
三、会诊制度1. 会诊类型：可根据需要进行学科会诊、专家会诊等不同形式的会诊。
2. 会诊流程：主治医生根据患者病情和需要，提出会诊申请，协调相关专家的参与，确定会诊时间和地点。
会诊过程中，应详细记录讨论内容及意见。
3. 会诊参与人员：会诊应邀请相关科室专家参与，确保各科之间的协作和沟通。
4. 会诊结果：会诊结束后，会诊意见应及时书面反馈给申请会诊的医生，并在病历或电子病历系统中进行记录。
四、病例讨论制度1. 病例讨论时间：每周定期组织病例讨论，可以根据需要增加或调整讨论时间。
2. 病例讨论内容：选择有代表性的病例进行讨论，包括病情、诊断、治疗和护理经验等。
3. 讨论方式：可根据实际情况，采用面对面讨论、网络讨论等方式进行，利用现代信息技术手段促进讨论的效果。
4. 参与人员：医生、护士、药师等相关医疗人员应参与病例讨论，促进跨学科的交流和学习。
5. 讨论记录：病例讨论过程中应有专人记录会议纪要，包括讨论的内容、结论和建议等，以备后续参考和借鉴。
五、质量评估和改进1. 质量评估：定期对护理查房、会诊和病例讨论工作进行评估和反馈，检查执行情况和效果。
医院护理部护理查房制度
医院护理部护理查房制度一、护理部主任查房1、护理部主任随机轮流巡视查房，查护士劳动纪律、无菌技术操作、岗位责任制的执行情况，以及危重患者护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每季度一次护理业务查房。
选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
3、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
二、护士长查房1、护士长每日六次查房。
查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房记录。
3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知护生熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，由护士长做总结。
三、参加医生查房病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
四、行政夜查房1、由护理部主任、副主任及病房护士长组成夜查人员，值班时间由护理部统一安排。
在夜查房期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，及时向相关科室和护理部请示、报告，保证全院各项护理工作的正常运转。
2、按护理部的要求巡视病区，并进行护理质量评价。
3、做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。
4、值班护士长做好检查记录并按时交接班。
5、护士长夜间行政查房结果作为科室质量评价的重要组成部分，纳入科室质量评价体系，定期进行反馈总结评价。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
护理查房的目的及查房步骤流程
护理查房的效果
及时发现并处理病人潜在 问题，促进护理人员业务 学习和进步，提高护理质 量和服务水平。
评价
护理查房的形式
01
包括常规查房、教学查房和病例讨论等，旨在提高护士的护理
能力和对疾病的识别处理能力。
护理查房的难点
02
主要包括了解病人病情变化、掌握疾病诊疗进展和协调医生治
疗方案等方面。
护理查房的改进方向
提供了参考。
形式
01
02
03
对比性查房
对同一疾病，不同个体状 况、从中找出共性和个性 的查房。
评价性查房
集体评价本组责任护士护 理程序的实施方法、效果 的查房形式。
个案护理查房
针对某一重症病人护理计 划实施和护理质量进行全 面检查性的查房形式。
02
护理查房对护理技能和 整体素质的影响
CHAPTER
持续提高护理质量和患者满意度。
培养年轻护士，促进其临床实践能力、思维能力和解决 问题能力的提高。同时也可以促进年轻护士与资深护士 之间的交流和合作，增强团队的凝聚力和战斗力。
04
查房形式和内容
CHAPTER
护理查房的意义
提高护理人员医学理论水平和实践能力，评价护理质量，提 高护理质量和患者满意度。
择，查房的题目选择一般不会选择大而全的内容，每次可以针对一个问题或方法，这样能避免单调的讲课式的 查房，让大家在实际工作中获得实际的指导，也能统一认识，明确正确的工作方法。
07
护理查房的流程和要求
CHAPTER
流程
床边查看病人
护理人员需全面评估病人生命体征、病情状况、皮肤状况等，并与 病人沟通了解其疼痛、不适等问题，进行相应处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腰椎旁穿刺，结核病灌注治疗：异烟肼 5/W
住院期间病情变化及治疗、抢救
1.29 16:00患者突然出现呼之不应，心电监护示HR160次
SAO2 97%,BP69/50mmHg，查：意识模糊，双侧瞳孔等大等圆， 对光反应迟钝，直径3mm。急测快速血糖5.4MMOL/L,予生理盐水
30ML+多巴胺200MG升压治疗，急查心电图提示快速型房颤，予5%
2.继发型肺结核（浸润性）双上中下涂（未）复治并感染 3.胸腔积液查因：结核性？低蛋白血症？
4.2型糖尿病：(1)糖尿病肾病V期 (2)慢性肾功能衰竭尿毒症期
5.高血压病3级极高危组 6.冠心病（缺血性心肌病型）心功能3-4级 7.肾性贫血 8.陈旧性脑梗死 9.多处皮肤溃疡并感染
实验室检查
时间 血常规 肝功能 (g/L） 肾功能 BNP(p g/ml)
2.10 患者存在尿毒症肾功能不全，患者难以耐受万古霉素针抗感染，改利奈 唑胺注射液抗感染（耐甲氧西林金葡萄球菌感染）；氟康唑抗真菌
02-13 12:00 11:15 患者突发意识丧失，呼之不应，体查：HR 0次/分，
R 0次/分，BP 0mmHg，SaO2 0%，深昏迷，呼之不应，双侧瞳孔等大 等圆，直径约3mm，对光反射消失，心脏及大动脉搏动消失，立即予下
护理措施
4.症状护理：维持体温稳定，严格控制血糖、血压，密切 监测血糖变化，血糖异常及时报告医生，遵医嘱及时准 确注射胰岛素，遵医嘱准确记录24小时出入水量，注意 患者生命体征、神志面色瞳孔、皮肤温度、尿量的变化， 观察心电图、血液指标，警惕心梗、心衰、心源性休克 发生 5.用药护理：注意观察用药后反应，避免服用对肾脏有损 害的药物，特别是注意降糖药物与心血管活性药物的相 互影响、心率失常药物及结核药物用药后的反应，患者 疼痛明显，遵医嘱予止痛药或中药敷贴治疗
损害有关
2月11日 万古霉素血药浓度检测：万古霉素 26.83μ g/ml；尿常规： 尿潜血 +1；蛋白质 +-；考虑与肾功能不全有关；大便常规+隐血： 颜色 黄色；隐血 阳性(+)；
辅助检查
头颅及肺部CT示检查所见：双侧基底节区、双侧脑室旁脑实质内均可见小 片状类圆形低密度灶，边界较清，最大者位于右侧，大小约4*5mm， 部分呈对称性分布，余脑实质内未见异常密度。脑室系统大稍扩张。脑 沟裂加深增宽。中线结构居中。所见颅骨未见异常。“考虑两肺继发型 肺结核合并感染可能，请结合临床。双侧胸腔积液。 心脏增大，主动 脉及冠状动脉硬化。
葡萄糖20ML+去乙酰毛花苷0.2MG减慢心率，予下病危、动态观察心 肌酶，肌钙蛋白，心电图；2.可给予多巴酚丁胺针以2.5ug10ug/kg/min静脉泵入，改善心功能；3.若无禁忌给予阿司匹林肠溶 片0.1 qd或氯吡格雷75mg qd；4.请神经内科、血透室会诊
住院期间病情变化及治疗、抢救
01-30 12:00 患者呈嗜睡状态，呼之能应
护理措施
1.按传染科、骨科、糖尿病、肾病内科护理 2.绝对卧床休息，卧硬板床，行轴线翻身，抬高双下肢，床 上大小便 3.予低盐低脂优质蛋白、糖尿病饮食，(限制钠、钾、磷的摄 入），必要时请营养科会诊，保证正常量优质蛋白0.60.8g/kg.d，钠盐摄入2-3g/d,每日适量多饮水，总入量=前 一天尿量+500ml,保持饮食量及尿量在1500-2000ml左右， 以利于代谢物的排出
体查：HR、BP、R为0，深昏迷，双瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射消 失，心脏及大动脉无搏动，继续予肾上腺素 1mg静脉推注强心，加快多巴胺 滴速升压治疗，同时继续予胸外心脏按压，复苏囊辅助呼吸。11:25及 11:30 患者HR、BP、R仍为O，深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约5mm ，对光反射消失，先后两次予肾上腺素 2mg静脉推注强心治疗，继续多巴胺 升压，胸外心脏按压，复苏囊辅助呼吸治疗。11:35及11:40 患者心跳、呼吸 、血压仍未恢复，呈深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约5mm，对光反
白念 （痰）
凝血酶
时间21.3s
2.4
HB89
肌酐 580.7尿 素氮 22.43
2777
5.27
1.420
2.8
肌酐 335.6尿 素氮 21.43
1179.
5.27
金葡
3
1759. 10 5.51
菌
108
凝血酶 时间
2.13
90
22.1
肌酐695 尿素氮 28.78
36.1
辅助检查及阳性结果
1月23日 心电图示心房颤动，下壁及前壁异常Q波，V1-4r波递增 不良，多导联T波改变，提示心肌缺血。 2月2日 心电图示心房颤动，下壁，前侧壁心梗（陈旧性？）， V1-3导联R波递增不良，侧壁ST段下移。 2月4日 心电图示示窦性心律、陈旧性心梗改变，考虑尿毒症性心肌
肌酐553 尿素氮
降钙素
E4A(k: L)
超敏肌 钙蛋白 (ng/ml
细菌培 养
凝血常规
(ng/ml) mmol/
1.23
RBC2. 67 HB86
白蛋白 24.4
4.17
0.142
凝血酶时间 25.4s
14.8
肌酐574 尿素氮 19.84
1.29
HB71 23.3
5000
5.27
5.44
0.842
护理措施
7.防止感染，做好口腔、皮肤护理，皮肤溃疡面换药Qd,擦浴
Qd,修剪指甲，禁止搔抓皮肤，防止皮肤破损扩大感染蔓延
，保持床单位清洁干燥 8.正确采集各项标本，协助实验室检查及判断病情变化及治疗 效果，观察实验室指标如血小板计数、出凝血时间，静脉采 血时血液有无迅速凝固等现象，警惕高凝状态。（内脏栓塞 ，如肾脏栓塞引起腰痛、血尿、少尿、肺栓塞引起呼吸困难 、紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。）注意有无循环功能障 碍症状
治疗用药
结核药：对氨基水杨酸异烟肼 利福平 比嗪酰胺
抗感染：莫西沙星 美罗培南 万古霉素 利奈唑胺
抗真菌：氟康唑 护肝药：促肝细胞生长素 复方二氯醋酸二异丙胺 调节免疫力:草分枝杆菌 薄芝糖肽 营养神经，治疗贫血：腺苷钴胺，促红细胞生长素 降压护心：苯磺酸左旋氨氯地平 比格雷片 曲美他嗪 地高辛 护胃：雷贝拉唑铝碳酸镁 降血脂：阿托伐他订钙 止痛：曲马多 布洛芬缓释胶囊 通便：麻仁胶囊 奥美拉唑
病史汇报
入院时生命体征：
体温：36.8
脉搏：105
呼吸： 22
血压：114/74
血氧饱和度：98% 慢性肾病病容，意识： 清醒
语言：清楚
皮肤:
破损（烫伤8*8cm )
饮食：低盐低脂糖尿病 自理能力评估：重度依赖 跌倒坠床累计评分：55 病人MEWS评分:3 压疮评分：12
入院诊断
1.腰痛查因：腰椎结核？
少
病史汇报
2.既往史
50年前曾患“肺结核”，抗结核6月，患“高血压病”30
余年，“冠心病”2年史，否认“肝炎”“疟疾”病史，“糖尿病”2 年，2008年诊断为“脑梗塞”，否认“精神疾病” 3.个人史 4.家族史 生于原籍，否认血吸虫疫水接触史，有40年吸烟史，饮酒 父母均已去世，无家族遗传史 史，已戒8年
病例资料
患者：杜汉江，男性，77岁 主诉：因腰背部庝痛5月 入院时间：2017年1月23日17:40平车推送入院
病史汇报
1.现病史
患者于5月前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性胀痛性质,以夜间明显
，咳嗽、弯腰活动、卧床翻身时加剧，卧床休息时可缓解，疼痛向臀 部及双下肢放射，与天气变化无关，并逐渐出现行走活动受限，起床 困难，伴有双下肢麻木，日常生活不能自理，伴咳嗽、咳痰，咳少许 白色粘痰，量约10-20ml/日，痰液无恶臭及分层，晨起及睡前明显， 伴活动后气促，间断出现双下肢浮肿，无发热，无畏寒、寒战，起病 以来精神、睡眠、食欲差，体重较前无明显下降，大便正常，小便量
护理查房
肺外结核科 二月份
查房目的
1.熟悉糖尿病肾病相关知识
2.熟悉败血症，耐药菌相关知识
3.掌握腰椎结核护理（ 腰2、3椎体结核并
椎旁脓肿形成，脊髓不完全瘫痪）
4.掌握冠心病，心功能分级
目录
1.病例介绍
2.护理诊断及护理措施
3.糖尿病肾病相关知识
4.败血症、耐药菌相关知识
5.讨论及总结
病例报告
关
4.皮肤完整性受损：与神志改变、卧床、低蛋白血症有关 5.有感染（的危险）加重的可能，肺部感染、导管感染，菌群
失调，二重感染
护理诊断
6.有传播感染危险：与实验室检查出白色念珠菌、耐金黄色
葡萄球菌有关 7.有窒息、误吸危险：与痰液粘稠、咳嗽咳痰无力有关 8.活动无耐力：与进食少、心肌需氧量有关 9.潜在并发症：低血糖、高血压危象、心律失常、出血、猝 死、心肾功能衰竭、栓塞、脑血管意外、感染性休克 10.执行治疗方案无效
护理措施
8.加强病房环境消毒及管理，床旁实施接触隔离措施，备好
防护用品，做好手卫生，严格执行无菌技术操作规程，抗 菌药物合理应用，根据药敏合理想用抗生素，治疗护理最 后集中进行，接触患者一切生活垃圾及医用垃圾换至双层 黄色垃圾袋，并有警示标识，防止交叉感染 9.心理护理 向患者及家属介绍疾病的相关知识，责任护士 耐心聆听患者主诉，及时解决患者相关问题，保持良好心 态，树立战胜疾病信心
射消失，再次先后两次予肾上腺素 4mg静脉推注强心治疗，多巴胺升压，胸
外心脏按压，复苏囊辅助呼吸治疗。11:45 患者心跳、呼吸、血压仍为0，心 电图呈一直线，双瞳孔散大固定，宣告临床死亡。
护理诊断
1.疼痛：与结核杆菌侵入腰椎形成椎旁脓肿有关，（与心前区 疼痛有关） 2.活动障碍：与腰椎疼痛有关 3.营养失调：与贫血、食欲降低、蛋白质摄入量减少和丢失有