护理学导论第二章-护理基本概念
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护理学导论--健康与疾病
– – – – – – – 每日正常规律的三餐，不吃零食 每天吃早餐 每周作2－3次的适量运动 适当的睡眠（7－8小时） 不吸烟 保持适当的体重 不饮酒或少饮酒
(二)影响健康的因素 －－医疗卫生服务体系
• 医疗保健网络是否健全？ • 医疗保障体系是否完善？ • 群体是否容易获得及时有效的卫生保健和 医护等方面的服务？
（一）健康的概念 －－－宏观概念
–健康除具备完整的生理、心理和良 好的社会适应能力外，还应具有高 尚的道德观念（WHO,1989)
– 生理健康、心理健康、社会适应良好、道德健 康
道德健康
• 内容：健康者不以损害他人的利益来满足 自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、 美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会行 为的规范准则来约束自己及支配自己的思 想行为。 • 原则：一是维护个人健康；二是不损害他 人健康；三是积极增进他人的健康。
第二章 健康与疾病 health and disease
护理学院 李莉(副主任护师)
护理学的基本概念
• • • • • 人：护理的对象 包括：个人、家庭、社区和社会。 健康：护理所关注的重点。 环境：对健康的影响因素。 护理：为服务对象解决问题的手段。
教学目标
• 了解：疾病对病人及社会的影响，中国的医疗卫 生保健体系 • 熟悉：影响健康的因素，健康的测量指标，生存 质量，疾病发生的原因，患病行为及心理， 角色与病人角色，健康与疾病的关系，中国 的医疗卫生方针。 • 掌握：健康及有关概念，促进健康及提高生存质 量的护理活动，疾病的概念，预防疾病的措 施，世界卫生组织卫生保健的战略目标，初 级卫生保健。
消极的情绪可损害健康
(二)影响健康的因素 －－环境因素
–自然环境因素 空气、水、阳光、食物、气候等 –社会环境因素 政治制度 社会经济因素 文化教育因素
(二)影响健康的因素 －－医疗卫生服务体系
• 医疗保健网络是否健全？ • 医疗保障体系是否完善？ • 群体是否容易获得及时有效的卫生保健和 医护等方面的服务？
（一）健康的概念 －－－宏观概念
–健康除具备完整的生理、心理和良 好的社会适应能力外，还应具有高 尚的道德观念（WHO,1989)
– 生理健康、心理健康、社会适应良好、道德健 康
道德健康
• 内容：健康者不以损害他人的利益来满足 自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、 美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会行 为的规范准则来约束自己及支配自己的思 想行为。 • 原则：一是维护个人健康；二是不损害他 人健康；三是积极增进他人的健康。
第二章 健康与疾病 health and disease
护理学院 李莉(副主任护师)
护理学的基本概念
• • • • • 人：护理的对象 包括：个人、家庭、社区和社会。 健康：护理所关注的重点。 环境：对健康的影响因素。 护理：为服务对象解决问题的手段。
教学目标
• 了解：疾病对病人及社会的影响，中国的医疗卫 生保健体系 • 熟悉：影响健康的因素，健康的测量指标，生存 质量，疾病发生的原因，患病行为及心理， 角色与病人角色，健康与疾病的关系，中国 的医疗卫生方针。 • 掌握：健康及有关概念，促进健康及提高生存质 量的护理活动，疾病的概念，预防疾病的措 施，世界卫生组织卫生保健的战略目标，初 级卫生保健。
消极的情绪可损害健康
(二)影响健康的因素 －－环境因素
–自然环境因素 空气、水、阳光、食物、气候等 –社会环境因素 政治制度 社会经济因素 文化教育因素
中职《护理学导论》课件第2章 护理基本概念
1．照顾（caring）照顾是护理永恒的主题。 2．人道（humanistic perspective）护士是 人道主义忠实的执行者。 3. 帮助性关系（the helping relationship） 是护士用来与服务对象互动以促进健康的 手段。
三、整体护理
（一）整体护理的含义 整体护理的基本含义是护理人员视服务对 象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供 包含对服务对象生理、心理、社会、精神、 文化等方面的全面帮助和照顾。
2. 死亡 健康极劣 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康
第三节 环境
环境：人类生存的空间及其中影响人类生活和发 展的各种自然因素、社会因素的综合。 内环境：人的生理、心理以及思维、思想等方面。 外环境：由自然环境和社会环境组成，与护理专 业有关的环境还包括治疗性环境。
外环境
自然环境：生态环境，是围绕在人类周围的各种 自然因素的总称。 社会环境：人们为了提高物质和文化生活而创造 的社会环境，包括经济状态、宗教文化、劳动条 件、生活方式、人际关系等。 治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下 创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
二、疾病的概念
鬼神附体
阴阳失衡
功能、结 构和形态 的改变
恒定状态 的破坏
疾病的影响
对患者的影响 对家庭的影响 对社会的影响
三、健康与疾病的关系
相对独立的关系 健康-疾病连续相模式 同时并存的关系
健康-疾病连续相模式
1. 在健康-疾病连续相模式中，健康是指人在不断 适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、 情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状 态。
四、护理学基本概念之间的关系
环境
人
护理
健康
观认为人的健康不但是躯体的健康，也应包括心 理健康。
三、整体护理
（一）整体护理的含义 整体护理的基本含义是护理人员视服务对 象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供 包含对服务对象生理、心理、社会、精神、 文化等方面的全面帮助和照顾。
2. 死亡 健康极劣 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康
第三节 环境
环境：人类生存的空间及其中影响人类生活和发 展的各种自然因素、社会因素的综合。 内环境：人的生理、心理以及思维、思想等方面。 外环境：由自然环境和社会环境组成，与护理专 业有关的环境还包括治疗性环境。
外环境
自然环境：生态环境，是围绕在人类周围的各种 自然因素的总称。 社会环境：人们为了提高物质和文化生活而创造 的社会环境，包括经济状态、宗教文化、劳动条 件、生活方式、人际关系等。 治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下 创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
二、疾病的概念
鬼神附体
阴阳失衡
功能、结 构和形态 的改变
恒定状态 的破坏
疾病的影响
对患者的影响 对家庭的影响 对社会的影响
三、健康与疾病的关系
相对独立的关系 健康-疾病连续相模式 同时并存的关系
健康-疾病连续相模式
1. 在健康-疾病连续相模式中，健康是指人在不断 适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、 情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状 态。
四、护理学基本概念之间的关系
环境
人
护理
健康
观认为人的健康不但是躯体的健康，也应包括心 理健康。
《护理学导论(高职案例版)》第二章护理学基本概念
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结束
内涵
1.照顾 照顾是护理永恒的主题。 2.人道 尊重个体，一视同仁。 3.帮助 双向性。
• 定义：以人为中心，以现代护理观为 指导，运用护理程序的理论和方法， 实施系统的、有计划的、全面护理的 一种护理思想和护理实践活动。
• 内涵：1、对人的整个生命过程提供 照顾；
2、关注健康疾病的全过程；
基本需要内容
？
包括那些方面
自我实 现需要 尊重需要 爱与归属需要 安全需要
生理需要
基本需要的特性
思考：基本需要有哪些基本特征? 护士在给病人提供基本需要时应考
虑哪些问题？
文化 个人
生理 基本需要满足
情绪
知识 智力
环境
社会
人的自我概念
思考：什么叫自我概看法，及对自 己的认同感。
• 护士在提供治疗性环境时主要考虑哪些因 素？结合例子说明这些因素的意义。
• 一、环境的概念
• Roy：围绕和影响个人或集体行为 与发展的所有因素的总和
• Henderson：影响机体生命与发 展的所有外在因素的总称
人的内环境：生理和心理环境
环境
人的外环境
自然环境：物理和生 物环境
社会环境
治疗环境
第一节
人
人的概念
• 人是一个整体 • 人是一个开放系统 • 人有其基本需要 • 人有自身健康的追求
人是一个整体
思考1：人的整体性体现在哪些方面？
整体的概念
1.组成整体的各要素相 互作用、相互影响 2.整体所产生的行为结 果大于各要素独立行为 的简单相加
• 整体：①组成整体的各要素相互作用、相互影响，任何一个 要素变 化，都会引起其它要素相应 的变化； ②整体所产生的行为结果大于各要素的简单相加。
《护理学导论》护理学的基本概念
– 自然环境 – 社会环境 – 人工环境
• 人类与环境相互依存 • 环境影响人类的健康
二、环境与健康的关系
• 1975年国际护士会声明，保护和改善人类环境，成为 人类生存和健康的主要目标 • 该目标明确提出了护士在改善环境中的职责
– 帮助发现环境对人类的影响 – 加强宣传，帮助个人、家庭、社区和社会预防和减轻潜在性 危险 – 采取措施预防环境因素对健康造成的威胁 – 与卫生部门共同协作，找出住宅区对环境及健康的危险因素 – 帮助社区处理环境卫生问题 – 在工作中参与研究和提供措施，研究如何改善生活和工作的 环境
警惕亚健康
二、影响健康的因素 • 生物因素
– 生物性致病因素 – 生物性遗传因素
水痘患儿 血吸虫病患者
二、影响健康的因素 • 生物因素 • 心理因素 积极的情绪可以增进健康
消极的情绪损害健康
二、影响健康的因素 • 生物因素 • 心理因素 • 环境因素
– 自然环境 – 社会环境：政治制度、社会经济因素、文化因素、医 疗保健服务
二、影响健康的因素 • • • • 生物因素 心理因素 环境因素 生活方式
• 世界卫生组织：个人的健康和寿命 – 60%取决于自己（生活方式与行为） – 15%取决于遗传 – 10%取决于社会因素 – 8%取决于医疗条件 – 7%取决于气候的影响
所有影响健康的因素均可影响亚健康
三、健康与疾病的关系 • 健康是动态的连续变化的过程 • 健康和疾病没有明显的界限
• 人是生理、心理、社会、精 神、文化的统一体
二、人是一个开放系统
• 开放系统
– 开放系统即不断与其周围环 境相互作用，进行物质、能 量和信息交换的系统。
• 闭合系统
– 闭合系统是指不和周围环境 相互作用的系统。
• 人类与环境相互依存 • 环境影响人类的健康
二、环境与健康的关系
• 1975年国际护士会声明，保护和改善人类环境，成为 人类生存和健康的主要目标 • 该目标明确提出了护士在改善环境中的职责
– 帮助发现环境对人类的影响 – 加强宣传，帮助个人、家庭、社区和社会预防和减轻潜在性 危险 – 采取措施预防环境因素对健康造成的威胁 – 与卫生部门共同协作，找出住宅区对环境及健康的危险因素 – 帮助社区处理环境卫生问题 – 在工作中参与研究和提供措施，研究如何改善生活和工作的 环境
警惕亚健康
二、影响健康的因素 • 生物因素
– 生物性致病因素 – 生物性遗传因素
水痘患儿 血吸虫病患者
二、影响健康的因素 • 生物因素 • 心理因素 积极的情绪可以增进健康
消极的情绪损害健康
二、影响健康的因素 • 生物因素 • 心理因素 • 环境因素
– 自然环境 – 社会环境：政治制度、社会经济因素、文化因素、医 疗保健服务
二、影响健康的因素 • • • • 生物因素 心理因素 环境因素 生活方式
• 世界卫生组织：个人的健康和寿命 – 60%取决于自己（生活方式与行为） – 15%取决于遗传 – 10%取决于社会因素 – 8%取决于医疗条件 – 7%取决于气候的影响
所有影响健康的因素均可影响亚健康
三、健康与疾病的关系 • 健康是动态的连续变化的过程 • 健康和疾病没有明显的界限
• 人是生理、心理、社会、精 神、文化的统一体
二、人是一个开放系统
• 开放系统
– 开放系统即不断与其周围环 境相互作用，进行物质、能 量和信息交换的系统。
• 闭合系统
– 闭合系统是指不和周围环境 相互作用的系统。
《护理学导论》PPT第二章 护理学的基本概念
要有完整的生理、心理状况。就是说，不但要求 他的各个脏器生理功能是正常的，还要求人的心 理活动也是健全的。有的人生理功能虽然健全， 却存在心理疾病。
健康的必备条件三
要有良好的社会适应能力。人生活在一个复杂的 社会环境中，一个健康的人是能够适应这样的社 会的。
优
点
指出了健康不仅是没有疾病，弥补了健康就是没 有疾病这一定义的许多漏洞。
环境因素
环境对人类健康的影响极大，除了一些遗传性 疾病外，所有疾病都或多或少与环境有关。环 境包括自然环境和社会环境。
自然环境因素
水质的污染 空气的污染 动物中的致病菌
社会环境因素
《护理学导论》配套课件
第二章 护理学的基 本概念
课程内容
第一节 人 第二节 环境 第三节 健康 第四节 护理
第一节 人
护理工作的服务对象是人，如 何看待这个主体是护理理论和实践 的核心和基础。
一、人是一个统一的整体
(一)整体 是指按一定方式、目的有秩序排列的各个 个体的有机集合体。
(二)人是个开放系统
四、人的自我概念
3. 良好的自我概念的重要性 : 自我概念、自尊和自我形象是个人身心健 康的必要因素.
可影响个人的所思所想与所作所为； 可影响个人的抉择； 影响别人对自己的看法； 影响个人对各种变革情况的应变能力。
第二节 环境
环境：人类生存的空间及其中影响人类生活和发 展的各种自然因素、社会因素的综合。 内环境：人的生理、心理以及思维、思想等方面。 外环境：由自然环境和社会环境组成，与护理专 业有关的环境还包括治疗性环境。
观认为人的健康不但是躯体的健康，也应包括心 理健康。
缺点：只从微观角度分析了健康，忽略了人的社 会适应性。
健康的定义
健康的必备条件三
要有良好的社会适应能力。人生活在一个复杂的 社会环境中，一个健康的人是能够适应这样的社 会的。
优
点
指出了健康不仅是没有疾病，弥补了健康就是没 有疾病这一定义的许多漏洞。
环境因素
环境对人类健康的影响极大，除了一些遗传性 疾病外，所有疾病都或多或少与环境有关。环 境包括自然环境和社会环境。
自然环境因素
水质的污染 空气的污染 动物中的致病菌
社会环境因素
《护理学导论》配套课件
第二章 护理学的基 本概念
课程内容
第一节 人 第二节 环境 第三节 健康 第四节 护理
第一节 人
护理工作的服务对象是人，如 何看待这个主体是护理理论和实践 的核心和基础。
一、人是一个统一的整体
(一)整体 是指按一定方式、目的有秩序排列的各个 个体的有机集合体。
(二)人是个开放系统
四、人的自我概念
3. 良好的自我概念的重要性 : 自我概念、自尊和自我形象是个人身心健 康的必要因素.
可影响个人的所思所想与所作所为； 可影响个人的抉择； 影响别人对自己的看法； 影响个人对各种变革情况的应变能力。
第二节 环境
环境：人类生存的空间及其中影响人类生活和发 展的各种自然因素、社会因素的综合。 内环境：人的生理、心理以及思维、思想等方面。 外环境：由自然环境和社会环境组成，与护理专 业有关的环境还包括治疗性环境。
观认为人的健康不但是躯体的健康，也应包括心 理健康。
缺点：只从微观角度分析了健康，忽略了人的社 会适应性。
健康的定义
护理学导论第2章 护理学的基本概念
护理人员应充分调动人的主观能动 性，加强健康教育，鼓励患者参与到自身 护理活动中来，提高其自我护理的能力， 以实现护理的最终目标——维护和促进人 类的健康。
2.2.1 健康 1.健康的概念
2.2 健康与疾病
1）古代健康观
在古代，由于医学对人生命活动的认识较肤浅，加之 宗教的束缚，人们认为人的生命与健康是神或上帝所赐， 而疾病是鬼神所致。随着社会生产力的逐渐发展，人们对 健康的认识不断深化。
2.1.3 人有基本需要
2.1 人
人的基本需要是指个体为了维持 身心平衡，求得生存、成长与发展， 在生理和心理上最低限度的需要，当 基本需要得不到满足时，就会出现机 体的失衡，进而影响身人有基本需要
2.1 人
护理的功能就是帮助服务对象满足他们的基本需要， 达到减轻痛苦、维持和促进健康的目的。基本需要的类型 包括以下几个方面。
2.1.4 人的自我概念 1.自我概念的定义
2.1 人
自我概念（self-concept）指人们通过对自己 内在的和外在的特征，以及他人对其反应的感知与 体验而形成的对自己的认识与评价，是个体在与其 所处的心理和社会环境相互作用过程中形成的动态 的、评价性的“自我肖像”。
2.1.4 人的自我概念 2.自我概念的分类
2.1 人
4）
自尊（self-esteem）是个体尊重自己、维护个
自 尊
人尊严和人格，不容他人任意歧视与侮辱的一种心理
意识和情感体验。
2.1.4 人的自我概念 4.影响自我概念的因素
2.1 人
健康状况 正常生理变化
人格特征
早期生活经历
其他
因素
2.1.5 人有主观能动性
2.1 人
个体并不只是被动地等待治疗和护 理，而是主动寻求有关健康的信息，积极 参与到维护健康的过程中来。
2.2.1 健康 1.健康的概念
2.2 健康与疾病
1）古代健康观
在古代，由于医学对人生命活动的认识较肤浅，加之 宗教的束缚，人们认为人的生命与健康是神或上帝所赐， 而疾病是鬼神所致。随着社会生产力的逐渐发展，人们对 健康的认识不断深化。
2.1.3 人有基本需要
2.1 人
人的基本需要是指个体为了维持 身心平衡，求得生存、成长与发展， 在生理和心理上最低限度的需要，当 基本需要得不到满足时，就会出现机 体的失衡，进而影响身人有基本需要
2.1 人
护理的功能就是帮助服务对象满足他们的基本需要， 达到减轻痛苦、维持和促进健康的目的。基本需要的类型 包括以下几个方面。
2.1.4 人的自我概念 1.自我概念的定义
2.1 人
自我概念（self-concept）指人们通过对自己 内在的和外在的特征，以及他人对其反应的感知与 体验而形成的对自己的认识与评价，是个体在与其 所处的心理和社会环境相互作用过程中形成的动态 的、评价性的“自我肖像”。
2.1.4 人的自我概念 2.自我概念的分类
2.1 人
4）
自尊（self-esteem）是个体尊重自己、维护个
自 尊
人尊严和人格，不容他人任意歧视与侮辱的一种心理
意识和情感体验。
2.1.4 人的自我概念 4.影响自我概念的因素
2.1 人
健康状况 正常生理变化
人格特征
早期生活经历
其他
因素
2.1.5 人有主观能动性
2.1 人
个体并不只是被动地等待治疗和护 理，而是主动寻求有关健康的信息，积极 参与到维护健康的过程中来。
护理学导论第二章健康与疾病
第二，在所处的环境中，有充分的安全感， 能保持正常的人际关系，能受到别人的欢迎 和信赖。
第三，对未来有明确的生活目标，能切合
实际、不断地进取，有理想和事业的追求。
社会适应良好：
指一个人的心理活动和行为，能适应当时复 杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。
道德健康：最主要的
不损害他人利益来满足自己的需要； 有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观； 能按社会规范的准则约束、支配自己行为； 能为人类的幸福作贡献；
（一）概念
1986年，WHO提出，健康促进是促进人们维 护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之 间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的 责任。 健康促进的核心 是以健康教育为先导，以个人和社会对健康各 自应有的责任感为动力，以行政经济政策法规 等手段为保证，以良好的自然和社会环境做后 盾，强调个人和社会对健康各自所负的责任。
哪些？
二、影响健康的因素
心理 因素
行为和 生活方式
健康
环境 因素
医疗卫生
服务体系
生物 因素
二、影响健康的因素
生物
1.生物因素（biological factors)
因素
——是影响人类健康的主要因素
（1）生物性致病因素
（2）遗传因素
（3）个体生物学特征
二、影响健康的因素
1.生物因素（biological factors) （1）生物性致病因素
一、疾病的概念
（一）古代疾病观 1 、疾病是鬼魂附体。 2、疾病是体内四种元素失衡 2、疾病是机体阴阳失衡
（二）近代疾病观
1.疾病是不适、痛苦和疼痛。 2.疾病是社会行为的丧失或改变的状态。 3.疾病是生物学变量，机体功能、结构、形态的异常 4.疾病是机体内稳态的紊乱。
第三，对未来有明确的生活目标，能切合
实际、不断地进取，有理想和事业的追求。
社会适应良好：
指一个人的心理活动和行为，能适应当时复 杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。
道德健康：最主要的
不损害他人利益来满足自己的需要； 有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观； 能按社会规范的准则约束、支配自己行为； 能为人类的幸福作贡献；
（一）概念
1986年，WHO提出，健康促进是促进人们维 护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之 间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的 责任。 健康促进的核心 是以健康教育为先导，以个人和社会对健康各 自应有的责任感为动力，以行政经济政策法规 等手段为保证，以良好的自然和社会环境做后 盾，强调个人和社会对健康各自所负的责任。
哪些？
二、影响健康的因素
心理 因素
行为和 生活方式
健康
环境 因素
医疗卫生
服务体系
生物 因素
二、影响健康的因素
生物
1.生物因素（biological factors)
因素
——是影响人类健康的主要因素
（1）生物性致病因素
（2）遗传因素
（3）个体生物学特征
二、影响健康的因素
1.生物因素（biological factors) （1）生物性致病因素
一、疾病的概念
（一）古代疾病观 1 、疾病是鬼魂附体。 2、疾病是体内四种元素失衡 2、疾病是机体阴阳失衡
（二）近代疾病观
1.疾病是不适、痛苦和疼痛。 2.疾病是社会行为的丧失或改变的状态。 3.疾病是生物学变量，机体功能、结构、形态的异常 4.疾病是机体内稳态的紊乱。
二章护理学基本概念课件
4. 影响满足需要的因素
文化
生理
情绪
个人
基本需要满足
知识 智力
环境
社会
5. 有关人的基本需要理论
* 马斯洛的人类基本需要层次论 * 韩德森的病人需要模式
三、人的成长与发展
growth and development
1. Freud 的性心理学说 2. Erikson 的心理社会发展学说 3. Piaget 的认知发展学说
自尊
self esteem
body image
对自己身体的感觉和看法
role performance
特定位置的行为要求和行为期待
personal identity
对个体性和独特性的认识 以区别他人为目的
self esteem
对自我的评价
良好自我概念的重要性
第二节 Health
?
你如何给健康下定义
些特点？
1. 发展过程
第一阶段 以疾病为中心 工作内容
协助医生诊断和治疗疾病 特点
专门职业 特殊的培训 规范的护理常规和技术操作 弱点 见病不见人
第二阶段 以病人的护理为中心 工作内容
应用护理程序，实施身心整体护理 特点 知识体系
护理程序 整体护理 弱点 场所局限在医院 对象局限于病人
以现代护理观为指导 以护理程序为框架 根据 病人的身、心、社会、文化需要 提供 适合病人需要的最佳护理
◆ 整体护理的内涵
1. 人的整体性、系统性 （全人照顾）
2. 人在不同时期有不同的需求 （个体性、特殊性）
3. 人的社会性，考虑到家庭和社会 （服务对象的系统性）
◆ 整体护理实践给护理领域带来的变革
生理 社会 情感 认知 精神
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(nursing)
“护理是诊断和处理人类对现存的 和潜在的健康问题的反应。”
国际护士协会定义：“护理是健康照顾中的一部 分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体 系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个 人，大到发展促进民众长期健康的反应。”
护理： 1、护理人员需要对护理有深刻的认识 2、护理是助人的活动 3、照顾是护理的核心和永恒的主题 4、护理是一个过程，其方法是护理程序 5、护理是一门专业
爱与归属
安全
生理
1、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的 需要，缺乏它，人便无法生 存，包括食物、水、空气、 排泄、休息、睡眠和性等。
2、安全的需要（safety needs）： 当人的生理需要得到满足或基 本满足后，就会产生安全的需 要。它包括身、心两方面的安 全和保障。
第二章 护理学的基本概念
第一节 护理理念概述 第二节 护理学的基本概念 第三节 护理工作方式
现代护理学的四个最基本概念： 人
健康 环境 护理
第一节 护理理念概述
一、理念的概念及意义 定义：理念是指引个人思维及行为的价值与信念。 意义：1、理念是人们对人、对事、对物的本质和价值的观
点、态度和准则。 2、 理念作为人的价值和信念系统，引导人们思维方向， 左右人们的行为表现，协助个人判断是非。 3、帮助个人决定事物的价值，最终转变人们看待世界的 方式，提高人们对生命存在价值和意义的认识，提升人们 思想境界。（理念为人们进行判断和决策提供准则，决定 着一个人对现实的去向和选择，是一个人行动的原始动 力。）
1981年凯利认为护理应符合以下标准：
• 专业服务对人类是重要的，且造福人类。 • 专业拥有专门的知识体系，且通过科研可不断扩展。 • 专业服务的重要特点是设计知识和智能活动，专业人员要承
担应负的责任。 • 专业人员需在大学内培养或受更高层次的教育。 • 专业人员工作有相当的独立性。 • 专业人员愿为他人服务（利他主义），把工作作为自己的终
第二节 护理学的基本概念
人：护理的服务对象是人，人自然成为护理 专业中最受关注的因素。
健康：是个体生理、心理、社会等方面的完 全良好状态；是一个连续、动态过程；受 多方面因素影响。
环境 护理
现代护理学的4个基本概念
人（man/person）
环1.境人是(一en个vi统ro一n整me体nt）
2.人是一个开放系统 3.人有其基本需要
护理的服务对象、工作范畴等不断扩大， 护理模式逐渐由过去的“以疾病为中心” 转向“以患者为中心”、“以健康为中 心”。
我国的护理逐渐由一种职业发展成为 一门具有独立的学科体系的专业，在我国 的卫生体系中扮演着越来越重要的角色。
五、护理理念的要素 人、环境、健康、护理（略）
总结：理念是知道人的行为的内在因素，每 个人、每个团体或机构都有自己独特的理 念来指导和规范各自的行为和决策。理念 的形成与发展不是与生俱来的，而是后天 习得的。
(environment） 境，影响人的健康
治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提 下创造一个适合患者身心健康的环境。提供安
全、舒适、优美的环境。
现代护理学的4个基本概念
健康（health)
WHO在1946年提出：健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要 有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 1978年WHO重申：健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心 健康和社会幸福的完美状态。健康是人的基本人权。
生事业（是自己生命的一部分）。 • 有职业伦理法典，以指导其成员的抉择和行为。 • 有自己的学术团体，鼓励和支持高标准的工作实践。
人、环境、健康和护理之间的关系
人、环境、健康、护理影响和决定护理实践的 四个基本的概念，对这四个概念的认识直接影响着 护理学的研究领域、护理工作的范围和内容。
1、禁欲主阶段（1850-1920） 不计个人得失——南丁格尔
2、浪漫主义阶段（1921-1940） 脱离现实，强调自我感觉、冒险及浪漫主义的 生活态度
3、实用主义阶段（1910-1960） 立足现实
4、人本存在主义（1960至今） 以人为本 强调人的主观能动性、选择权和自主权
四、我国的护理理念
二、护理理念及其意义
定义：是引导护士认识和判断护理学专业及 其相关方面的价值观和信念。
意义：护理理念反应了护士对护理学专业的 认识和态度，并影响其护理行为、队护理 对象的态度以及与护理对象的互动关系， 从而影响护理服务质量。
三、护理理念的演进 与护理的发展有密切关系，深受当时正值、社会、文化、 科学及哲学思潮等因素影响。
健4.康人（有自he我al概th念)
5.人有自理的能力并对自身健 康负有责任
护6.理人是(护nu理rs的in服g务) 对象
个体的人 群体的人 健康的人 患病的人 家庭 社区 团体 整个社会 中的人
马斯洛的人类基本需要层次
创造性 自信、尊重 家庭、亲情、友谊 生命、财产、职业 呼吸、水、温度
自我实现 自尊
5、自我实现的需要 （needs of
selfactualization）： 指个人的潜能得到 充分发挥，实现自 己在工作及生活上 的愿望，并从中得 到满足。
现代护理学的4个基本概念
人类生存的空间以及影响人类生存和发展的各种 自然因素和社会因素之和。
环境
内环境：生理、心理 外环境：自然、人文社会环
3、爱与归属的需要（love and belonging-ness needs）： 是指人需要被别人爱及接纳， 也爱及接纳别人，渴望与人建 立友谊和良好的人际关系。 4、自尊的需要（self-esteem needs）：自尊属于双重性需 要。一是视自己是一个有价 值的个体的自尊、自重的需 要，二是以自己的能力和才 能而赢得他人的认同、尊敬 和赞赏的需要。
最近WHO又提出了道德健康：健康者履行应尽的对社会、对他 人义务，不违背自己的良心，不以损害他人的利益来满足自 己的需要，具有辨别是非荣辱的能力，能按照社会道德行为 规范来约束自己，以此获得心心境平和，以道德促进整个身 心健康。强调从社会公德出发，维护人类健康。
现代护理学的4个基本概念
护理
1980年美国护士学会（American Nurses Association， ANA）定义：