彩色多普勒超声诊断先天性小儿椎动脉发育不良的应用研究
彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值
彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值李艳丽;朱晓旭;韩煦;刘颖【摘要】目的：评价彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值。
方法：对本院有椎-基底动脉供血不足症状的住院及门诊患者88例（176支椎动脉）进行椎动脉彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影（DSA）检查。
以DSA检查结果为标准，评价彩色多普勒超声对椎动脉狭窄的准确性。
结果：176支血管中，彩色多普勒超声检查与D S A检查结果一致的有147支（83.6%），彩色多普勒超声诊断有椎动脉狭窄而D S A诊断无狭窄的有6支（3.4%），彩色多普勒诊断无狭窄而D S A诊断有狭窄的有4支（2.2%）；彩色多普勒超声判定狭窄程度高于DSA的有11支（6.3%）。
彩色多普勒超声判定狭窄程度低于DSA的有8支（4.5%）。
结论：彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄简单方便，敏感性高，可以作为一种常规检查手段，若准确评价椎动脉狭窄的程度，则需要血管造影完成。
%Purpose: Evaluate the application value of using color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis. Methods: 88 cases of patients (176 branches of vertebral arteries) in both inpatient department and outpatient department with vertebrobasilar insufficiency were diagnosed through vertebral artery color doppler ultrasonography and digital subtraction angiography respectively. Take the testing result of DSA as standard, and then evaluate the veracity of applying color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis.Results: Among 176 branches of vessels, the testing results of color doppler ultrasonography and DSA had 147 branches (83.6%) in consistent. Through color doppler ultrasonography, 6 branches (3.4%) were found vertebralartery stenosis, which DSA did not check out. However, through color doppler ultrasonography, 4 branches (2.2%) were diagnosed without stenosis, which DSA diagnosed stenosis. The stenosis degree of 11 branches (6.3%) which were diagnosed by color doppler ultrasonography is higher than that of DSA. The stenosis degree of 8 branches (4.5%) which were diagnosed by color doppler sonography is lower than that of DSA.Conclusion: The application of color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis is simple and convenient and high sensitivity, which can be used as a routine diagnose method. If the accurate stenosis degree of vertebral artery is going to be evaluated, angiography is needed.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】4页(P38-40,53)【关键词】椎-基底动脉供血;椎动脉狭窄;彩色多普勒超声;数字减影血管造影;动脉粥样硬化斑块【作者】李艳丽;朱晓旭;韩煦;刘颖【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R445.1椎动脉供血不足可出现不同程度的眩晕、头痛、恶心、呕吐，听力及视力障碍等，甚至出现共济失调、脑梗塞。
二维、三维超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用价值及临床意义
二维、三维超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用价值及临床
意义
李玉丹;董常峰
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2016(054)009
【摘要】目的探讨二维、三维彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用价值及临床意义.方法对2010年1月～2015年12月我院3000例疑诊椎-基底动脉供血不足患者行二维、三维彩色多普勒超声检查,观测椎动脉内径、起源、走行、数目、血流信号等变化.结果在可疑椎-基底动脉供血不足的3000例患者中,查出椎动脉先天性发育异常1252例,异常率达41.7％.其中,椎动脉起源异常2例,椎动脉颈段入横突孔位置异常1214例,椎动脉发育不良35例,椎动脉数目异常1例.结论二维、三维超声能清晰、无创性显示椎动脉颅外段的变异,从而为临床诊断椎动脉病变提供依据.
【总页数】4页(P110-112,封3)
【作者】李玉丹;董常峰
【作者单位】深圳市第三人民医院超声科,广东深圳518112;深圳市第三人民医院超声科,广东深圳518112
【正文语种】中文
【中图分类】R445;R587.1;R743
【相关文献】
1.彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义 [J], 曾荣芳
2.彩色多普勒超声在先天性椎动脉变异诊断中的应用价值 [J], 乔亚亚;沈素红;席占国
3.彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义 [J], 于虹
4.彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义 [J], 丁转兰
5.彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义 [J], 丁转兰;
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彩超对先天性椎动脉发育不良致椎-基底动脉供血不足的诊断价值
ｓ ｍａ ｌ １ ．Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ １ ｏ ｎ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ，Ｖｓ ，Ｖｅ ｄ，Ｖｍ ａ ｎ ｄ Ｑ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ，ｂ ｕ ｔ Ｒ１ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：ＣＤＵ Ｓ
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第 ２ ６卷 第 ２期
２ ０ １ ３年 ４月
华 夏 医 学
Ａｃ ｔ ａ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｅ Ｓｉ ｎｉ ｃ ａ
Ｖ ｏ１ ． ２ ６ Ｎ Ｏ． ２
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彩 超对 先 天 性椎 动 脉 发 育不 良致 椎一 基底 动脉 供 血不 足 的诊 断 价值
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彩色多普勒超声在颈部血管疾病检查中的价值
彩色多普勒超声在颈部血管疾病检查中的价值目的：探讨彩色多普勒在颈部血管疾病检查中的临床诊断价值及意义。
方法：回顾总结我院彩色多普勒超声检查颈部血管异常疾病187例的分析结果。
结果：187例疾病患者中、彩色多普勒诊断颈动脉内膜局限性增厚25例，普遍性增厚19例，强回声粥样硬斑50例；低回声斑块及不均质斑块37例，颈总动脉狭窄27例；颈内动脉起始端狭窄10例，颈动颈动脉走行迂曲9例。
颈动脉体瘤1例，颈部椎动脉异常9例，左侧颈总动脉缺失1例。
结论：彩色多普勒超声检查颈部血管疾病，经济、方便、无创、准确性高，可作颈部血管检查首选。
也是心血管疾病诊断的必要手段。
标签：彩色多普勒；颈部血管疾病检查；价值1 资料与方法1.1 一般资料用PHLIPS，HD-15彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～12Mhz，检查187例颈部血管疾病患者，男102例、女85例，年龄40～84岁，平均年龄（62±6.4）岁。
诊断率约98%。
1.2 方法患者仰卧位、头偏向对侧，5～12Mhz探头检查颈部血管，超声束纵轴与血管走向方向平行，二维超声观察血管解剖结构，测量内径宽度，内膜厚度，及狭窄程度。
采取脉冲多普勒取样框深度20cm～25cm，探头与血流束夹角<60，观察整个管腔血流动力学情况，记录内-中膜厚度，频谱改变，斑块大小，血流流速，回声部位及狭窄处血流速度变化，阻力指数等；其中86例为斑块形成、37例为粥样斑块形成，导致颈动脉不同程度的狭窄。
2 结果187例疾病患者中，彩色多普勒诊断颈动脉内膜局限性增厚25例，普遍性增厚19例，强回声粥样硬斑50例；低回声斑块及不均质斑块37例，颈总动脉狭窄27例；颈内动脉起始端狭窄10例，颈动颈动脉走行迂曲9例。
颈动脉体瘤1例，颈部椎动脉异常9例，左侧颈总动脉缺失1例。
3 讨论在脑缺血性脑血管疾病的检查诊断中，彩色多普勒超声占着十分重要的位置，也成为脑血管疾病诊断的重要手段，缺血性脑血管疾病大多数是后天疾病引起的，少部分由脑部先天性病变引起，供血不足对人健康危害较大，且引发许多并发症，尤其是中老人，其发病率呈明显增高趋势[1]。
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义椎动脉是从颈椎1-3级的椎动脉孔出发，经过颈椎横突和椎管，最后进入颅腔，供应大脑后部和背侧。
椎动脉供血区位于基底动脉供血区的下部。
颈动脉病变及颈椎病变影响椎动脉进入颅腔后，可引起重大的神经系统疾患，如三叉神经痛、面肌痉挛、眩晕等。
超声是一种无创、无辐射、易于操作的检查方法，在颈部血管方面已经得到广泛应用。
椎动脉发育异常是指在胎儿期或幼年时，椎动脉发育过程中发生的异常，通常分为以下几种类型：1. 单侧或双侧（对称或不对称）椎动脉未完全发育2. 单侧或双侧椎动脉减少或缺如3. 椎动脉位置异常，如前位或后位这些异常可能会导致椎动脉供应区的缺血性病变或脑梗死，严重者可能危及患者的生命。
因此，对椎动脉发育异常的早期诊断和治疗非常重要。
超声检查可以通过检测颈部、颅底的血流情况变化来诊断椎动脉发育异常。
B超等非侵入性手段尤其适用于儿童和孕妇，可以有效避免了传统高分辨率磁共振显像（HR-MRI）和CT等影像学检查对患者可能产生的辐射危害。
在椎动脉病变方面，早期诊断是有关治疗效果的关键。
常见的椎动脉病变有以下几种类型：1. 动脉粥样硬化（AS）2. 动脉瘤3. 动脉夹层4. 血栓形成AS是指动脉内的胆固醇、脂肪等物质沉积形成粥样斑块，并逐渐形成斑块最终会堵塞管腔，引发缺血性卒中等危及生命的疾病。
超声检查可以定性和定量评估AS患者的斑块特征，并根据危险性状和程度制定治疗计划和生活方式干预措施。
动脉瘤是血管壁出现局部扩张和薄弱处形成的球形或卵圆形扩张，常见于椎-基底分叉处。
通过超声检查结合颜色多普勒血流成像（CDU）等技术，可以对动脉瘤的大小、形状和血流动力学特征进行评估，并为治疗提供参考。
动脉夹层是血压过高导致血管内膜剥离，形成假腔，在其内径腔与原腔相通的疾病。
该疾病诊断和治疗一直是神经科医生的难题之一。
超声检查可以诊断和定位动脉夹层，同时精确测量假性腔的大小和位置，以便决定不同治疗方法的方案。
先天性椎动脉发育不良的超声诊断
发作性眩晕为主要表现 、 临床拟诊为椎基 底动脉供血不足 （ Ｂ ） Ｖ Ｉ患者 １５例 ， ８ ４ 男 ５ 例， ６ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ８—６ ５岁 ， 平均 ４ ． ２８ 岁 。均 接受 彩 色多 普 勒 超 声 （ Ｄ Ｉ 检 Ｃ Ｆ） 查， 观测双侧椎 动脉走 行 ， 并测量 椎动 脉
时 ， 常 规 行 ＭＲ 检 查 。 在 ＭＲ 上 ， 应 Ａ Ａ 椎 动脉发育不 良者表 现为一 侧或 双侧椎 动 脉全程均匀性狭窄 ， 内径 ＜ ． ｒ￣ ２ ６ｒ 。 ．
总之 ， 色多普勒超声 切面显像 可在 彩
血 管 内径 、 管 壁 厚 度 、 声 、 膜 回 声 、 血 回 内 血管走行方 向 、 流量 改变 、 血 血流 方 向上 做出诊断 ， 方法简便 、 且 快速实用安全 ， 重 复性 良好 ， 结果可靠 ， 患者易于接受。 参 考 文 献
Ｐ ｉｐｉ３ ｈｌ ｓ ３智能 彩色 多 普勒 超 声诊 断 系 ｉ Ｅ 统 ， 头频 率 ７ ５ ｚ 探 ． ＭＨ 。探测 部位 为颅 外 段椎动脉 ， 检查 时嘱患 者平 卧位 ， 颈后 稍 垫高 ， 使头 略上仰 ， 头纵 向置于 两侧 气 探 管旁显示颈椎 动脉 后 ， 将探 头 向外 移动 ， 即显示椎动 脉 图形 。观测 双侧椎 动脉 走 行， 并测量椎动 脉内径。
讨 论
痛风症是 嘌呤代 谢异 常引起 的综 合 症， 多见 于肥胖 的中老年男性 和绝经期后 妇女 ， 男性 占９ ％ ， ５ 男女之 比 ２ １ ５ ～ ０： ，％ ２ ％可有家族史 。发病 前 常有漫 长 的高 ５ 尿酸血症期 ， 可长达数年至数十年 。主要
彩色多普勒超声对先天性儿童颅外段椎动脉发育异常的研究
彩色多普勒超声对先天性儿童颅外段椎动脉发育异常的研究王岩;蔡爱露;刘立旻;崔春凤;刘海飞;梁晓璐【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2009(11)10【摘要】目的探讨超声对小儿先天性颅外段椎动脉异常的诊断价值.方法对82例2.5～14岁头痛、头晕及晕厥病史的患儿进行超声检查,观察椎动脉走行、管壁形态,测量椎动脉内径、中间段收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(RSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等.结果超声检查发现82例患儿中38例患儿为先天性椎动脉异常,占47.5%.其中12例为椎动脉发育不对称,15例为椎动脉椎间孔处扭曲,双侧椎动脉发育不对称伴发椎动脉扭曲5例,6例为先天性椎动脉发育不良.结论超声检查可较准确地显示小儿颅外段异常椎动脉的形态,评价椎动脉的血流动力学改变,对先天性小儿椎动脉异常的诊断有较高的临床应用价值.【总页数】3页(P692-694)【作者】王岩;蔡爱露;刘立旻;崔春凤;刘海飞;梁晓璐【作者单位】110032,沈阳市儿童医院超声科;中国医科大学附属盛京医院超声科;中国医科大学;110032,沈阳市儿童医院超声科;110032,沈阳市儿童医院超声科;110032,沈阳市儿童医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.彩色多普勒超声与DSA检测颅外段椎动脉狭窄和发育不良的临床对比研究 [J], 吴亮;鲁慧;李渊;田冬荣;徐武平2.颅外段椎动脉先天发育异常的超声诊断价值 [J], 武雯雯;红华;刘晓平;冯天鹰;娜日苏;王芳3.彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值分析 [J], 刘含; 任宏义; 陆尊慧4.彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值分析 [J], 刘含; 任宏义; 陆尊慧5.彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值 [J], 朱晓旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义
Ｇｅ ｂ ａ ｕ ｅ ｒ Ｐ， Ｍａ ｉ ｄ Ｚ，Ｂ ｏ ￣ ｅ ｋ Ｐ ．Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｎ ｉ ｃ
Ｉ Ｔ Ｐ） ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３， ６ ０ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ） ：Ｓ １ ５一Ｓ １ ８ ．
疗嵌 甲型甲沟炎 ２ ５ ６例［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ３ ） ： １ ６ ９ ９—
１ ７ ０ １．
２ 葛均波 ， 徐 永健， 主编． 内科学 ［ Ｍ］ ． 第 ８版． 北京： 人 民卫 生出版
社． ２ ０ １ ３ ： ２ ９ ７— ３ ６ ８ ．
［ 收稿 日期
２ ０ １ ６— ０ ５—１ ２ ］ ［ 本文编辑
蓝斯琪 ］
彩 色 多普 勒 超 声 诊 断 先 天性 椎 动 脉变 异 的 价值 和 临床 意 义
以椎动脉 Ｃ Ｔ造影（ Ｃ Ｔ Ａ） 结果作 为诊 断金 标准 ， 计算彩 色多普勒 超声诊 断对椎 动脉变异 的诊断 敏感性 、 特异 性、 准确性 、 阳性预测值 、 阴性预测值 ， 并 计算 彩色多普勒超声诊断对先天性椎动脉发育不 良、 椎动脉起点位置
异常 、 单侧双支椎 动脉 的诊 断符合率 。结 果
ｂ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｇ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｗｏ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｉ ＴＰ
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（ 国医 科 大 学 附 属盛 京 医 院超 声 科 ， 宁 中 辽
【 摘要 】 目的 探讨超声检查对小儿先 天性颅外段椎动脉发育不 良及其血流动力学改变 的诊断价值。 方法
８ 例年龄为 ２ ～ ２ ． ４
ｌ ４岁有头痛 、 头晕 、 晕厥病史 的ｄ Ｊ作 为观察组 ，６例年龄为 ２ １ ，ｋ ８ ～ ４岁的正常ｄ 作 为对照组 ， ｑＬ 两组小儿均经超声检查 。 椎动脉 内径 、 走行 、 管壁形态 、 血流动力 学参 数 ， 如椎 动脉中间段 Ｐ ＶＲ Ｖ，Ｉ 等是逐例测量和观察记录 的。并对两组 检测数据进行统计学分 诸 Ｓ ，Ｓ Ｐ ， ＲＩ 析与 比较 。 结果 超声检查证实 ， 观察组 ８ ２例 中有 ６例先天性颅外段椎动脉发育不 良， 其发生率为 ７３ ６例患儿 中， ．％。 ５例左侧受累 ， 小儿先天性椎 动脉发育不 良势必会影响后循 １例右侧受 累。患侧椎动脉 内径 ， Ｓ Ｒ Ｖ与对照组 比较 ， Ｐ Ｖ， Ｓ 有显著性差异 （ Ｐ＜００ ）但患侧 Ｐ 与 Ｒ 值与对照组 比较， ．５ ， Ｉ Ｉ 无统 计学差异 （ Ｐ＞ 亦无显著性 差异（ Ｐ＞００ ） 结论 ．５ 。 环的血供 ， 而超声检查不仅能显示椎动脉 的形态异常 ， 同时能评价其血流动力学改变 ， 因此 ， 超声检查对诊断本病具有重要价值 。
【 关键词 】 小 儿； 椎动脉发育不 良， 先天性 ； 超声检查
【 中图分类 号】 ４ ５１ ７ ５ 【 Ｒ ４ ．Ｒ ２ ． 文献标识码 】 【 ； ４ Ａ 文章编号 】 ０ — ８ ７ ２ １ ）２ ０ １— ３ １ ９ ６ １ （ ０ ００ — １ ９ ０ ０
Ａｐ ｉ ｄ ｖ ｌ ｅ ｏ ｌｒ ｓ ｎｏ ｒ ｐｈ ｏ ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｉａｌｈｙ ｏ ｌ ｓａ ｏ ｈ ｘｔ ａ ｒ ｎ ａ ｅ ｔ ｂｒ ｌ ａ ｔ ｒｅ ｉ ｈｉ ｅ Ｗａ ｇ ｐｌ ａ ｕ ｆ ｕ ｔ ａ ｏ ｇ ａ ｙ ｆ ｒ ｉ ｇ ｏ ｉ ｇ ｃ ｎｇ ｎ ｔ ｐ ｐ ａ ｉ ｆ ｔ ｅ ｅ ｒ ｃ ａ ｉ ｌ ｖ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｉ ｓ ｎ ｃ ｌ ｎ ｅ ｄｒ ｎ
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实 用 医 学影 像 杂 志 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ２期 ００ １
Ｊ ＭＩ２ １ ， ０．１ ０ Ｐ ，０ ０ Ｖ １ ， ． １Ｎ ２
・
论 著・
彩 色 多普勒 超 声诊 断先 天 性小 儿 椎 动脉 发 育不 良的应 用研 究
王 岩 ， 爱露 ， 立 曼 ， 蔡 刘 崔春凤 ， 刘海 飞 ， 梁晓璐
ｍｉ ｄ ｅ ｓ ｇ ｎ ｓｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｒ ｃ ｒ ｅ ｏ ａ ｈ ｃ ｓ ． ｕ ｓ ｑ ｅ ｔｙ ｈ ａ ａ ａ ｑ ｉｅ ｒ ｍ ｈ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓａ ｉｔｃ ｌ ｄ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ａ ｕ ｅ ，ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ ｄ ｄ ｆ ｒ ｅ ｃ ａ ｅ Ｓ ｂ ｅ ｕ ｎ ｌ ，ｔ ｅ ｄ ｔ ｃ ｕ ｒ ｄ ｆｏ ｔ ｅ ｂ ｔ ｒ ｕ ｒ ｔ ｔ ｉ ａ — ｓ
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