过敏性鼻炎的中医辨证论治

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常用的13种过敏性鼻炎的中西药,分类辨证、功效和使用方法

常用的13种过敏性鼻炎的中西药,分类辨证、功效和使用方法

常用的13种过敏性鼻炎的中西药,分类辨证、功效和使用方法过敏性鼻炎属于变应性疾病,受环境因素影响比较大,比如常见的花粉、粉尘、化学异味味都可诱发过敏性鼻炎。

近年来,体质因素、免疫因素逐渐受到重视,特别是儿童的过敏性鼻炎,多认为与禀赋弱、免疫不足有关系。

不同的过敏性鼻炎对应不同的药物。

下面我们详细介绍一下每一种药物的主治功能,辨证用法,帮你更准确的用药。

一、治疗过敏性鼻炎的中成药:中医称过敏性鼻炎为“鼻渊”,中医认为肺主鼻,鼻为肺之窍。

肺气充沛,则肺气由鼻窍而出时,会将自然界的风、寒、湿、热等病邪从鼻腔清除。

反之若肺气虚弱,外界病邪滞留鼻窍所致,故“鼻渊”的病根在肺部。

1、苍耳子鼻炎胶囊组成:苍耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花挥发油、薄荷脑、辛夷花浸膏粉、黄芩浸膏粉。

功用:疏风、清肺热、通鼻窍、止头痛。

主治:风热型鼻渊,包括急、慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎。

辨证:起病较急、鼻涕浓稠,流黄涕,可伴有发热恶寒,舌红苔黄,脉数。

服用方法:口服,一次2粒,一日3次2、玉屏风散颗组成:防风、黄芪、白术。

功用:益气固表止汗。

主治:治虚人腠理不固,易感风邪。

过敏性鼻炎属表虚不固而外感风邪。

辨证方法:汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚。

服用方法:一次5克,一日3次。

3、辛芩颗粒组成:细辛、黄芩、苍耳子、白芷、荆芥、防风、石菖蒲、白术、桂枝、黄芪。

功用:益气固表,祛风通窍。

主治:用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕,易感冒;辨证:恶寒、恶风,舌淡苔薄白,脉浮虚。

服用方法:一次1袋,一日3次。

4、鼻炎康片组成:广藿香、鹅不食草、野菊花、黄芩、薄荷油、苍耳子、麻黄、当归、猪胆粉、马来酸氯苯那敏。

功用:具有清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。

主治:肺经郁热型急、慢性鼻炎及过敏性鼻炎。

辨证:起病较急、鼻涕浓稠,流黄涕,可伴有发热恶寒,头昏头痛、舌红白或黄腻,脉浮数。

服用方法:一次4片,一日3次。

此配方含有马来酸氯苯那敏,为西药成份。

中医缓解鼻塞和过敏性鼻炎的功效

中医缓解鼻塞和过敏性鼻炎的功效

中医缓解鼻塞和过敏性鼻炎的功效鼻塞和过敏性鼻炎是许多人常遇到的鼻部问题,给人们的日常生活造成了不少的困扰。

中医作为中国传统的医学体系,秉承着“治未病”的理念,对于缓解鼻塞和过敏性鼻炎有着独特的功效。

本文将从中医角度探讨中医如何缓解鼻塞和过敏性鼻炎的功效。

一、中医理论对鼻塞和过敏性鼻炎的认识中医认为,鼻塞和过敏性鼻炎的发生与人体的卫气失调有关。

在中医术语中,卫气指的是人体表层的防御能力,而鼻塞和过敏性鼻炎则是卫气出现问题的体现。

中医强调“卫外固内”的观念,即通过调节卫气的功能,使之恢复正常,从而达到缓解鼻塞和过敏性鼻炎的效果。

二、中医辨证论治鼻塞和过敏性鼻炎的方法中医治疗鼻塞和过敏性鼻炎的方法主要包括辨证论治和药物治疗两个方面。

具体而言,中医将鼻塞和过敏性鼻炎分为多种类型,根据患者的症状和体质进行个体化的治疗。

1. 风寒感冒型对于鼻塞和过敏性鼻炎伴有头痛、恶寒、流清涕等症状的患者,中医常常采用辛散发汗的药物来治疗,如薄荷、荆芥等。

这些药物可以驱除体内的风寒邪气,缓解鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

2. 阳虚型对于鼻塞和过敏性鼻炎伴有鼻干、流清涕、嗓子干燥等症状的患者,中医常常采用温补阳气的药物来治疗,如人参、黄精等。

这些药物可以调节体内的阳气,增强体质,从而减轻鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

3. 湿热型对于鼻塞和过敏性鼻炎伴有鼻黏液多、流稠涕等症状的患者,中医常常采用清热解毒的药物来治疗,如黄连、连翘等。

这些药物可以清除体内的湿热邪气,改善鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

三、中医常用的缓解鼻塞和过敏性鼻炎的中药方剂除了辨证论治的方法外,中医还发展了许多常用的中药方剂来缓解鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

下面列举几个常用的中药方剂:1. 麻黄汤麻黄汤是缓解鼻塞和过敏性鼻炎的常用方剂之一,它由麻黄、杏仁、炙甘草、生姜等药物组成。

该方剂具有祛风散寒、开窍通鼻的功效,能够迅速缓解鼻塞和过敏性鼻炎。

2. 荆防败毒散荆防败毒散是缓解过敏性鼻炎的常用方剂之一,它由荆芥、连翘、薄荷、黄芩等药物组成。

中医辨证治过敏性鼻炎

中医辨证治过敏性鼻炎

中医辨证治过敏性鼻炎引言过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻黏膜充血、分泌物增多、打喷嚏、鼻塞等症状。

中医认为过敏性鼻炎是由于人体失去了自身抵抗力,外邪入侵而引起的。

对于过敏性鼻炎的治疗,中医强调辨证施治,根据患者体质和病情的不同,采用不同的治疗方法。

本文将详细介绍中医辨证治过敏性鼻炎的方法。

一、中医辨证中医辨证是根据患者的症状、体质和病情表现,来判断疾病的发病机制及病因,从而进行个体化的治疗。

对于过敏性鼻炎,中医主要辨别以下几种证型:1. 风热鼻炎型主要特征是鼻黏膜红肿、分泌物黄稠、容易打喷嚏、鼻塞等症状。

患者体质多属于热性体质,容易感受外邪。

2. 阳虚鼻炎型主要特征是鼻塞、流清涕、嗅觉减退等症状。

患者体质多属于气虚体质,体内阳气不足,抵抗力较弱。

3. 阴虚鼻炎型主要特征是鼻黏膜干燥、分泌物少、鼻出血、干咳等症状。

患者体质多属于阴虚体质,阴液亏损导致鼻腔干燥。

4. 脾胃湿热鼻炎型主要特征是鼻塞、嗅觉减退、胃纳减退等症状。

患者体质多属于湿热体质,脾胃功能减弱,导致水湿停留在体内。

二、中医治疗方法根据不同的证型,中医采用不同的治疗方法,包括中药治疗、针灸、拔罐、艾灸等。

1. 风热鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择风池、阳白、迎香、合谷等穴位进行针刺,有清热解毒的作用。

中药治疗:常用的中药包括薄荷、连翘等,具有清热解表、散风利咽的作用。

2. 阳虚鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择足三里、关元、中脘等穴位进行针刺,有温阳提气的作用。

中药治疗:常用的中药包括党参、黄芪等,具有益气固表的作用。

3. 阴虚鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择太溪、阴陵泉、足三里等穴位进行针刺,有养阴滋液的作用。

中药治疗:常用的中药包括玄参、麦冬等,具有滋阴润燥的作用。

4. 脾胃湿热鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择足三里、大横、中脘等穴位进行针刺,有健脾化湿的作用。

中药治疗:常用的中药包括陈皮、茯苓等,具有健脾化湿、清热利咽的作用。

三、饮食调理中医治疗过敏性鼻炎的同时,还强调合理的饮食调理。

“过敏性鼻炎”的中医病机及辨证治疗!

“过敏性鼻炎”的中医病机及辨证治疗!

“过敏性⿐炎”的中医病机及辨证治疗!01寒邪为过敏性⿐炎发病常见病因。

由于素体阳虚或感受外界寒凉之⽓,过敏性⿐炎的发病可由寒邪⽽致,寒邪具体分外寒和内寒两种。

外寒即外感六淫之寒,内寒为阳⽓虚衰导致的虚寒。

寒为阴邪,易伤阳⽓。

肺主⼀⾝之表,司腠理开阖,寒邪侵犯⼈体⾸先犯肺,肺开窍于⿐,故见⿐塞、⿐痒、流清涕等症。

因此,外感寒邪常常是过敏性⿐炎发作和加重的重要诱因。

另外,当机体阳⽓虚衰时可出现寒从中⽣的虚寒之象,虚寒也可导致过敏性⿐炎的发作。

其中与此病关系密切的为肺脾肾三脏的虚寒证,寒从中⽣,阳⽓虚衰势必影响其正常的⽣理功能,最终诱发过敏性⿐炎的发病。

检索《中医⽅剂⼤辞典》中治疗过敏性⿐炎的⽅剂,共得到40 ⾸。

上述40⾸⽅剂中治疗实证者27⾸,其中⼜以外感风寒、肺热、⽓郁痰阻以及寒热错杂证为主,虚证共有5⾸,其中覆盖了⽓虚证的⽅剂就有3⾸,虚实夹杂证8⾸⽅剂中,兼有⽓虚证者就有5⾸,因此认为⽓虚在过敏性⿐炎发病中占有重要地位。

过敏性⿐炎的典型症状即为⿐塞,提⽰患者多有⽓机不通、清窍闭塞的病机,⽽中焦脾胃为⽓机升降之枢,其⽓虚或⽓滞均可导致⽓机不利、升降失常,故九窍不利均可从中焦脾胃论治。

同时,上述⽅剂中也涵盖了针对肺热、脾肾虚寒、肝⽓郁结、阴虚肺燥、外感凉燥、瘀⾎内停、痰浊内阻等致病因素的药物,体现古⼈对过敏性⿐炎病机认识的全⾯性。

随着⼈们⽣活⽔平的提⾼,临床上内⽣⽕热、内⽣湿热、内⽣寒湿病证⽇益增多,因此需在充分领会古⽅精髓的基础上进⼀步针对现代患者的病情进⾏治疗。

上述40⾸⽅剂,除⽺⾁天真丸、苁蓉⽜膝汤、疏痰汤、滚痰丸、审平汤、除热清肺汤7⾸⽅剂外,其他⽅剂中均应⽤了风药。

季节性过敏性⿐炎好发的春季正是厥阴风⽬当令之时,夏末秋初⼜是⼈体湿⽓最盛之时,风药能祛风燥湿,所以风药与过敏性⿐炎的病机甚是契合。

不论是外感风寒、外感风热、中⽓不⾜还是肝⽓郁结所致的过敏性⿐炎,都可应⽤⾟温疏散(必要时佐以苦寒)的风药。

过敏性疾病的中医辨证论治

过敏性疾病的中医辨证论治

过敏性疾病的中医辨证论治过敏性疾病是一类常见的疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等。

这些疾病给患者的生活带来了诸多不便和痛苦。

中医在治疗过敏性疾病方面有着独特的理论和方法,通过辨证论治,能够有效地缓解症状,改善患者的体质,减少疾病的发作。

中医认为,过敏性疾病的发生与人体的正气不足、邪气侵袭有关。

正气是指人体的抗病能力和自我调节能力,包括气血、津液、脏腑功能等。

邪气则包括风、寒、暑、湿、燥、火等外邪,以及饮食不当、情志失调、劳逸失度等内邪。

当正气不足时,邪气容易侵袭人体,导致脏腑功能失调,气血津液运行失常,从而引发过敏性疾病。

在中医辨证论治中,过敏性疾病主要分为以下几种证型:一、风邪袭表证风邪袭表是过敏性疾病常见的证型之一。

风邪具有善行而数变的特点,容易侵犯人体的体表和上部,导致皮肤瘙痒、皮疹、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

患者往往表现为发病迅速,症状时轻时重,皮肤瘙痒难忍,遇风加重,舌苔薄白,脉浮。

治疗上应以疏风解表、止痒为主。

常用的方剂有消风散、荆防败毒散等。

药物如荆芥、防风、蝉蜕、薄荷等具有疏散风邪的作用;苦参、苍术、地肤子等能够清热燥湿、止痒。

二、肺卫不固证肺主皮毛,开窍于鼻。

如果肺气虚弱,卫外不固,风邪就容易乘虚而入,导致过敏性疾病的发生。

患者常见自汗、怕风、容易感冒,鼻塞、流涕、咳嗽、气短,舌淡苔白,脉弱。

治疗应以益气固表、祛风止痒为原则。

玉屏风散是常用的方剂,其中黄芪、白术、防风能够增强肺气,固表御风。

同时,可以根据具体症状加减药物,如加用桂枝、白芍调和营卫,加用辛夷、苍耳子通窍止涕。

三、脾气虚弱证脾为后天之本,主运化水谷精微。

脾气虚弱时,运化功能失常,水湿内生,湿邪困阻肌肤,可引发过敏性皮炎、湿疹等疾病。

患者常表现为食欲不振、腹胀、便溏,皮肤瘙痒、起红斑、水疱,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡缓。

治疗应健脾益气、祛湿止痒。

常用的方剂有参苓白术散,药物如党参、白术、茯苓、薏苡仁等能够健脾祛湿;白鲜皮、地肤子等可以清热利湿、止痒。

中医如何诊断和治疗过敏性鼻炎

中医如何诊断和治疗过敏性鼻炎

中医如何诊断和治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,给患者的生活带来了诸多不便。

在中医的理论体系中,对于过敏性鼻炎有着独特的诊断和治疗方法。

中医诊断过敏性鼻炎主要通过望、闻、问、切四诊合参。

望诊方面,观察患者的面色、神态、鼻部的形态等。

若患者面色苍白或萎黄,可能提示气血不足;鼻部红肿、流涕等表现能直观反映鼻部的病变情况。

闻诊则留意患者的呼吸声、咳嗽声等,呼吸急促或伴有哮鸣音可能与肺气不宣有关。

问诊时,会详细询问患者的症状,如鼻塞的时间、程度,流涕的性质(清涕还是浊涕),是否伴有头痛、眼痒,以及发病的诱因(如接触过敏原、气候变化等)、饮食起居习惯、既往病史等。

切诊包括脉诊和触诊,通过触摸鼻部的温度、硬度,以及脉象的浮沉、迟数、有力无力等来判断病情。

从中医的角度来看,过敏性鼻炎的发病原因主要与正气不足、外邪侵袭以及脏腑功能失调有关。

正气不足多因先天禀赋不足或后天调养失宜,导致肺气虚弱、脾气虚弱或肾气不足。

外邪侵袭以风邪为主,常兼夹寒、热、湿邪。

脏腑功能失调则主要涉及肺、脾、肾三脏。

肺主气,司呼吸,开窍于鼻,肺气虚弱则卫外不固,易受外邪侵袭;脾为后天之本,气血生化之源,脾气虚弱则不能运化水湿,湿浊内生,上犯鼻窍;肾为先天之本,主纳气,肾气不足则摄纳无权,气不归元,鼻窍失养。

在治疗过敏性鼻炎时,中医强调辨证论治,根据不同的证型采用相应的治疗方法。

肺气虚弱型:患者常表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏频作、流涕清稀、自汗、怕风、气短懒言等。

治疗以补肺益气、祛风散寒为主。

常用方剂如玉屏风散合苍耳子散加减,其中黄芪、白术、防风益气固表;苍耳子、辛夷花、白芷祛风通窍。

脾气虚弱型:常见症状有鼻塞较重、鼻涕黏白、腹胀便溏、食欲不振等。

治疗原则为健脾益气、升阳通窍。

选用补中益气汤合苍耳子散加减,以党参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气;升麻、柴胡升阳举陷;苍耳子、辛夷花通窍止涕。

肾气不足型:患者多有鼻痒、喷嚏连连、清涕长流、畏寒肢冷、腰膝酸软等表现。

中医如何调理过敏性鼻炎

中医如何调理过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,给患者带来了诸多不适,如频繁的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等。

中医在调理过敏性鼻炎方面有着独特的理论和方法,通过整体观念和辨证论治,从内而外改善患者的体质,减轻症状,提高生活质量。

中医认为,过敏性鼻炎的发生与人体的正气不足、外邪侵袭以及脏腑功能失调有关。

正气不足主要是指肺、脾、肾三脏的亏虚。

肺主气,司呼吸,开窍于鼻,肺气虚弱则卫外不固,容易感受风邪,导致鼻窍不利;脾为后天之本,气血生化之源,脾气虚弱则不能运化水湿,湿浊内生,上犯鼻窍;肾为先天之本,主纳气,肾气不足则摄纳无权,气不归元,也会影响鼻窍的功能。

此外,风邪、寒邪、热邪等外邪侵袭也是诱发过敏性鼻炎的重要因素。

针对过敏性鼻炎的调理,中医主要从以下几个方面入手:一、中药调理根据患者的具体症状和体质,中医会开具相应的中药方剂进行调理。

常用的方剂有玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸等。

玉屏风散具有益气固表止汗的作用,适用于肺气虚弱、卫外不固的患者;补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效,适用于脾气虚弱、清阳不升的患者;金匮肾气丸则能温补肾阳,适用于肾气不足的患者。

除了成方,中医还会根据患者的个体情况进行加减用药。

比如,对于鼻痒、喷嚏明显的患者,会加用蝉蜕、防风、荆芥等祛风止痒的药物;对于流涕较多的患者,会加用苍耳子、辛夷、白芷等通窍止涕的药物;对于鼻塞严重的患者,会加用石菖蒲、细辛等开窍通鼻的药物。

二、针灸治疗针灸是中医的传统治疗方法之一,对于过敏性鼻炎也有较好的疗效。

常用的穴位有迎香、印堂、风池、肺俞、脾俞、肾俞等。

迎香穴位于鼻翼旁,具有通利鼻窍的作用;印堂穴位于两眉之间,能醒脑通窍;风池穴位于枕骨下,能祛风解表;肺俞、脾俞、肾俞分别是肺、脾、肾的背俞穴,刺激这些穴位可以调节相应脏腑的功能。

针灸的方法包括针刺、艾灸、拔罐等。

针刺可以通过调节经络气血的运行来改善症状;艾灸则具有温通经络、扶正祛邪的作用;拔罐可以去除局部的寒湿之邪,缓解鼻塞。

过敏性鼻炎的中医解释

过敏性鼻炎的中医解释体会过敏性鼻炎是临床的常见病,多发病,其症状以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞等为主要特征。

过敏性鼻炎相当于中医“鼻鼽”所描述的症候。

古典医籍中也曾对鼻鼽做了详细描述。

中医认为,过敏性鼻炎的发病原因,多与肺气虚有关。

肺气虚,则卫表不固,风寒来袭,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,故而出现喷嚏,流涕等。

笔者在总结前人经验基础上,结合多年临床经验,现将过敏性鼻炎的病因病机、证治分型及其证例分述如下。

中医在论述肺的生理功能与病理的同时,通常说道鼻鼽与肺关系密切,属于肺气虚弱。

遇风寒则突发鼻痒,喷嚏频作,鼻流清涕,得温症减,面色苍白,手足厥冷,心悸气短,自汗神疲,动则益甚,舌淡苔薄白,脉沉细无力。

鼻腔镜检可见:黏膜苍白或淡红,浆液性分泌,量多。

治则:温肺散寒,益气固表。

方药:外用世纪本草鼻炎舒爽,内服霍胆丸、玉屏风散。

例:患者,女,24岁,2004年6月9日初诊,鼻流清涕,反复发作2年余。

晨起或遇冷则喷嚏频作,鼻流清涕。

自觉鼻痒,怕冷,疲倦,食欲欠佳,偶便溏,舌淡苔薄白,脉细。

上症每发作时,多以解热镇痛药缓解,但日后复发,久治不愈。

临床辨证,属于肺脾气虚型,治以益气健脾温肺化湿。

分析:结合患者症状,体征舌脉等表现,认为患者素体肺脾气虚。

肺虚之体,卫外不固,脾虚之人,体内多湿,运化无力。

每遇风寒,则易乘虚而袭于鼻,喷嚏频作;风寒内伤于肺,使肺失清肃,气不摄津,清涕自流,津水停聚于鼻内,而出现鼻内黏膜肿胀等。

方中用药,以补肺健脾益气之品,提高身体卫外之功能,以化湿升清之品减少流涕及鼻塞之症状,亦结合通窍之品解除鼻塞之苦,标本兼顾,收效佳。

过敏性鼻炎近年来发病率渐高,追究其原因,本人认为与生活环境的空气质量下降有关,另外空调的广泛使用,使室内外的温差显著增大,鼻黏膜受刺激的机会增多。

加上现代生活节奏加快,人们室内工作时间的延长,生活起居不规律,都造成正气不足,体质下降,抗病能力不强。

中医治过敏性鼻炎经验

中医治过敏性鼻炎经验干祖望,全国名老中医,中医耳鼻喉科教授。

干老认为,肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因,不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭;在治疗过敏性鼻炎的过程中,应仔细辨证,随证分型,依法立方,据方选药;对于肺经伏热者,应予清肺泄热脱敏之法。

过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病,又称为变态反应性鼻炎。

本病可发生于任何年龄,但常见于青年,属全身性疾病。

临床辨证多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主。

干老对过敏性鼻炎的病因病机认识和治疗都有独到之处,他认为鼻炎主要分型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证等。

其中干老用清金法治疗鼻炎独树一帜,现介绍如下。

干老根据《东医宝鉴》:“嚏者,……鼻为肺窍,痒为火化,发于鼻则痒而嚏也”,《古今医统》“鼻痒,乃热则生风故也”,《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辨证录》“金遇火刹成水”等理论,并通过多年的临床实践,认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外,肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因。

因肺经伏热,邪热循经上凌鼻窍,可致鼻痒、喷嚏连连;肺经伏热,肃降失职,不能通调水道,水液泛滥则致鼻流清涕不止。

临床表现为狂嚏不止,对寒冷的刺激不太敏感,鼻涕呈淡黄色而清稀如水。

鼻粘膜可有充血现象。

一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时,即可马上发作。

舌质,红,体质好。

治当清肺泄热脱敏,常用代表方为清热脱敏汤。

常用药:桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。

病案一:蒋某,男,17岁。

西医诊为过敏性鼻炎已两年,发病多在春秋之际,症见喜寒而恶热;常见鼻衄(恶燥)。

检查:皮划过敏(类似划痕症,高凸而不红);鼻腔:粘膜正常,偏红,中隔两侧有轻度嵴突,舌薄黄苔,脉平。

浅谈中医治疗过敏性鼻炎

浅谈中医治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是人体对某些过敏原敏感性增高而表现以鼻粘膜病变为主的一种病证。

临床以鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞为主症,相当于中医学“鼻鼽”范畴。

其病位在肺脾肾肝,病性又有寒热之分、虚实之别,包括瘀血、痰饮等病理因素。

近现代各医家对其辨证论治的临床经验各不相同,主要包括从肝脾肾等脏腑论治、从风论治、从痰瘀论治等方法。

目前,中医药领域对于过敏性鼻炎治疗的研究取得了很大的进展,本人对其作一综述。

1.病因病机中医认为鼻鼽是由脏腑虚损,风邪外袭所致。

《难经》中载“肺气虚寒,卫气不固,腠理疏松,易感风寒之邪,风寒侵入,肺气不宣,津液停聚,鼻窍壅塞发为鼻鼽”。

1.1肺气虚寒,卫表不固阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒)即作,容易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。

舌质淡,舌苔薄白,脉细虚弱。

检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水肿,鼻道可见水样分泌物。

1.2脾氣虚弱,化生不足鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。

鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉细弱无力。

检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。

小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证。

2.辩证论治李文敬等将过敏性鼻炎分为三型,肺虚型治疗以温补肺脏,祛风散寒为主。

方以玉屏风散加减,药用苍耳子、辛夷、党参、细辛、甘草、荆芥等;脾虚型治疗以健脾补气,通窍利湿为主。

方以补中益气汤加减,药用人参、黄芪、白术、当归、柴胡、甘草等;肾虚型治疗以温补肾阳,固表止涕为主。

方以金匮肾气丸加减,药用熟地、附子、淫羊藿、桂枝等。

3.临床常用治法3.1内治法过敏性鼻炎内治法以扶正为主要治则,以温肺固表、健脾益气、补肾敛气为主要治法。

郭裕用祛风固表法赤芍、白芍、地肤子、川芎、白术各12g、乌梅、地龙各9 g、苍耳子、防风各6g、黄芪30g、肉桂、生甘草各3 g治疗本病46例,总有效率86.90%。

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