晚期癌症患者临终关怀的护理体会
合集下载
晚期癌症患者的临终关怀及护理体会
２０ ０ ７～２０ ０ ９年 采 用 饮 水 法 和 中 医针 灸按摩对 ３ ５例化疗 中或者 化疗后出现 呃 逆 的 患 者 进 行 治 疗 观 察 ， 果 发 现 饮 水 法 结 和针灸按摩 同时应 用对 化疗 患者 出现 呃 逆有很好 的疗效 。现 对化 疗 呃逆患 者 的 护理报告如下 。
的情绪 ， 使他们 精神 放松 ， 利 于呃逆 缓 有
解 。
状 。 呃 逆 虽 不影 响 其 他 治 疗 ， 严 重 影 响 但 患者的情绪 、 饮食 及休 息 ， 及早 对症 治 应 疗 消除呃逆 ， 以减 轻 患 者 的痛 苦 。 心 理 护 理 ： 疗 前 耐 心 向 患 者 解 释 化 化 疗 药 物 的 名 称 、 法 、 用 、 副 反 应 用 作 毒 及 防治 措 施 ， 患 者 有 充 分 的思 想 准 使 备 ， 除思 想 顾 虑 ， 良好 的心 理 状 态 消 以 接 受化 疗 。持 续 呃逆 患 者 常 常 出 现 烦 躁 、 虑 、 绪 紧 张 ， 至不 能 进 食 ， 焦 情 甚 护 士 应 及 时 发 现 ， 心 体 贴患 者 ， 早 采 关 尽 取 有效 措 施 消 除 呃逆 。饮 水 法 治 疗 呃 逆 简 单 、 速 、 济 、 效 ， 迅 速 解 除 快 经 有 能 患 者 的 痛 苦 。 治 疗 时 护 士 应 在 床 旁 指 导 协 助 患 者 ． 意 安 全 ， 情 较 重 及 吞 注 病 咽 障碍 患 者 禁 用 或 慎 用 。 中 医 针灸 按 摩是 传 统 的治疗 方法 ， 患者 容 易接 受 能 积极 配 合治疗 ， 化疗顺 利 完成 。 使 参 考 文 献
恶 性 肿 瘤 化 疗 患 者 呃 逆 的 临床 观 察 与 护 理
梁 晓艳 张 岩
宫颈癌晚期患者临终关怀的体会
设 备 ， 据 患 者 的喜 欢 ， 载 了 足量 的名 歌 名 曲 和 轻 松 愉 悦 的音 掌握 患 者 的心 理 特点 是 心 理 护理 的关 键 。 临终 患 者 同样 需 要 自 根 下 乐 ， 患 者 身 心 放 松 。室 内所 有 物 品 摆 放 有 序 ， 洁 整 齐 ， 符 尊 和被 人 尊敬 ， 渴 望爱 和 温 暖 ， 要 实 现 自我 。在 与 患 者 接 触 使 清 既 更 需
４ １例 中年 龄 最 大者 ７ 岁 ， 小 者 ３ ９ 最 ６岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ２岁 ． 大 疮 的发 生 。 协助 翻身 ｑｈ 使 用 舒 适 的 翻 身 枕 ， 少 患 者 体 力 消 ２， 减 专 以上 ２ ２例 ， ５ ． 质 生 活优 越 者 ２ 例 ， ６ ％ 。 占 ４ 物 ５ 占 Ｏ
满足 患 者 的 身心 需 求 ， 患者 正视 了死 亡 ， 然地 接 受 了死 亡 ， 完善 了善 终 和 善 后 工作 ， 轻 了家属 的哀 伤 ； 果 ： 使 坦 并 减 结 病人 痛苦 较 少 ，
家属 给 医院无 纠 纷 。结 论 刈占 关怀 是 医 学人 道 主 义精 神 的 具体 体 现 ， 合 了人 类 追 求 高生命 质 量 的客 观 需 求 。 终 符 【 键 词】 颈癌 ； 关 宫 临终 关 怀 ； 严 ； 尊 安适 【 中图 分 类号 １ ４ ８ Ｒ ７ 【 献 标 识 码】 文 Ａ 【 章编 号１ ０ ７ ２ １２ １ ）８ ８４ ０ 文 １０ —８ ３ （０ １０ —０ ７ － ２
值 ， 意 义 ， 尊严 地 度 过 人 生 最 后 阶段 ， 二 是 给 予 病 人 家 属 供 高蛋 白高 热量 含 丰 富 维 生 素 且 又 易 于 消 化 的 食 物 ， 注 意 食 有 有 之 并
癌症患者临终关怀的护理体会
圈垫于病人 的骶尾部 ，协助病人床上大小便 以及必要 时给予 开塞露塞肛 。 经 调查，通 过我们 的精心护理 ，增进 了病人 的舒适感 ， 使病人及家属感到满意。 ３ 讨 论
随着社会 的进步和 医学科学 的迅速发展 ，恶性肿瘤 已经 成为危害人类健康的主要杀手 。如何让这些癌症病人安宁 、 和谐地度过生命的最后阶段， 以及如何让他们的家属坚强 、
田冬 丽
山西省太 钢总医 院肿瘤 科， 山西 太原 ０００ ３０３
【 摘 要】对２０ — ０９ ０ ６２ ０ 年我科６ 例癌症晚期病人 ， 以心理及生理舒适为主进 行临终护 理均 收到了较好 的效果 。 ８ 【 关键词】癌症晚期病人 ；临终护理 ；效果 【 中图分类号】Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０— ５ ７（０ ０ ０ １７ Ｉ ０ ７８ １ ２ １ ）２ － ６ 一
临终关怀护理是在疾病末期 ，即医生宣布治疗无效 时开 始 的护理 ，是运用科学的心理辅导方法 ，超常 的护理手段 ， 全程陪伴在病人身边 ，其 目的是减轻临终病人 的生理 、病理 以及 心 理 上 的 痛 苦 ， 提 高 其 生 活 质 量 ，让 病 人 安 详 和 无 憾 、 平静、舒适地度过人生的最后旅程 。随着社会 的进步与发展 ， 人们 已越来越重视癌症患者临终关怀这个 问题 ，给晚期癌症 病人提 供有 效 的临终护 理 ，是病人 的需要 ，也 是家属 的需 要，更是社会的需要。现 将６ 例晚期癌症病人的护理体会介 ８ 绍如下。 １ 临 床 资 料 、 ２０—０９ ０ ６ ２ ０ 年我 科６ 例 癌症 晚期病 人 ，男４ 例 ，女 １ ８ ９ ９ 例，平均年 龄为５ 岁，均经病理学确诊、其中肺 癌１ 例，肠 ７ ７ 癌 １例 ，胃癌２ 例 ，膀胱癌７ ０ １ 例，乳腺癌 １例 。 ３ ２ 护 理 措 施 ２ １ 心理护理 加强心理 护理 ，使 临终关怀更加人 性化 。 ． 由于疾病 的长期折磨，病 人易产生恐惧、绝望、愤怒、抑郁 等不 良心理 ，甚至 不堪 忍受疾病 的长 期折磨 而产 生轻 生念 头。库 柏勒 ・罗斯博 士通 过研 究把患绝症的病人从获知病情 到临终时的心理 反应 过程 分为五个 阶段 ，即震惊与否认期、 愤 怒期 、 商 讨期 、抑 郁 期和 接 受 期 。对 不 同 的 时 期 采 用 不 同 的心理护理方法 ，否 认期 者要 用坦率，诚实的态度，鼓励病 人 诉说 自己的感 受，耐心 ，仔 细倾 听病 人的诉说，并给予支 持和理解 ，能使 患者 处于 良好 心理状态 ，并要尊重病 人的人 格及保持病人 自我形象的尊严． 保护病人 的隐私权利 。 建立家庭式病房 ，病房要求单间或双人问，为患者及 家 属 安排一个 安静 、舒适 的环境 ，让病人 有家 一样 的感觉， 以 利病人休息和方便家属 陪护 ，让病人减 轻孤独感 ，增 加安全 感 。同时又让悲痛 中的家属在 亲人 辞世前尽 责，从心 理上得 到 慰 籍 ，减 轻 自责 和 不 安 。 ２ ２ 身体护理 身体护理要注 重舒适护理 ，以增加病人 的 ． 舒适感 ，减轻不适为主 。使病人在心理 ，生理，社会 上达 到 最愉快 的状态 。晚期病人 多身体虚弱无 力，或疼痛难 忍。疼 痛不仅影 响患者 的睡眠 、饮食和情绪 ，还使病人和家 属感 到 不安 ，因此 ，减轻疼痛对增加病人 的舒适感 十分 重要。疼痛 患者 首 先 要 使 用 非 止 痛 方 法 减 轻 疼 痛 ， 如放 松 分 散疗 法 、注 意 力 转 移 等 ，按 疼痛 由弱 到 强 的 程 度 根 据 Ｗ Ｏ 痛 三 阶 梯 止 Ｈ癌 痛指导 原则 …选择 止痛 药，按序提高个体化给药并按 时按量 给药 ，以更好地发挥疗效 。癌症 晚期病人 由于长 期卧床 ，身 体消瘦 ，大 多生活不 能 自理 ，护士应勤翻身 、拍 背、预 防褥
晚期癌症患者的临终关怀护理
３ 失 眠 护 理
患 者 从 得 病 到 临 终 整 个 阶 段 心 理 反 应 分 为 五个 时期 否认 期 、 怒 期 、 议 期 、 郁 期 、 受 期 。 晚期 癌 症 患 者 心 理 反 应 愤 协 忧 接 多 为 忧 郁 期 或 接 受 期 。医 护 人 员 通 过 沟通 、 流 、 估 患 者 生 交 评 理 和 心 理 问题 ． 行 针 对 性 的 心 理 疏 导 ； 次 ， 知 患 者 病 情 进 其 告
减 轻 焦 虑 和抑 郁 症 状 。 ２ ３ 原 则 药 物 使 用 剂 量 应 遵 循 从 小 到 大 、 序 渐 进 的 原 ． 循 则 ， 佳 剂 量 能使 个体 疼痛 明 显 减轻 甚 至 消失 ， 不 应过 于严 最 而
格 控 制 使 用 剂 量 ， 致 达 不 到 治 疗效 果 以
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈａ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ ０， １３ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ｒＭ ｄｉａ ｌ ｅ ２ １ Ｖｏ． １， ． ｏｆ ｅ
晚 期 癌症 患 者 的 临终 关 怀 护 理
李 蓉 张润青 王 月红 赵 新 菊 周春 萍
癌 症 是 世 界 上 三 大 死 亡 原 因 之 … 。 在 我 国 ， 症 位 于 癌 ２ ０ 年 城 乡 居 民死 亡 原 因 之 首 ｒ ，０６年 大 约 有 三 百 万 人 死 ０７ １ ２０ ｌ 于癌 症 ， 计 到 ２ ２ 预 ０ ０年 癌 症 死 亡 人 数 将 超 过 ４ ０万 ｃ ， ０ ２ 随着 ］ ２２ 止 痛 方 案 ． 按 照 Ｗ ＨＯ 提 出 的 阶梯 止痛 方 案 “ ， 轻 度 ｊ即
４ 加 强 基 础 护 理
疗 方 案 、 理 计 划 及 治 疗 效
关 怀 ， 荡 面对 死 亡 。 坦 ２ 疼 痛 护 理 ２１ 评估 ． 根 据 患 者 主 诉 疼 痛 程 度 分 级 法 （ Ｓ ＿ ， 临 终 ＶＲ ）３ 对 ］ 癌症患者准确评估疼痛程度并进行分级。
患 者 从 得 病 到 临 终 整 个 阶 段 心 理 反 应 分 为 五个 时期 否认 期 、 怒 期 、 议 期 、 郁 期 、 受 期 。 晚期 癌 症 患 者 心 理 反 应 愤 协 忧 接 多 为 忧 郁 期 或 接 受 期 。医 护 人 员 通 过 沟通 、 流 、 估 患 者 生 交 评 理 和 心 理 问题 ． 行 针 对 性 的 心 理 疏 导 ； 次 ， 知 患 者 病 情 进 其 告
减 轻 焦 虑 和抑 郁 症 状 。 ２ ３ 原 则 药 物 使 用 剂 量 应 遵 循 从 小 到 大 、 序 渐 进 的 原 ． 循 则 ， 佳 剂 量 能使 个体 疼痛 明 显 减轻 甚 至 消失 ， 不 应过 于严 最 而
格 控 制 使 用 剂 量 ， 致 达 不 到 治 疗效 果 以
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈａ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ ０， １３ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ｒＭ ｄｉａ ｌ ｅ ２ １ Ｖｏ． １， ． ｏｆ ｅ
晚 期 癌症 患 者 的 临终 关 怀 护 理
李 蓉 张润青 王 月红 赵 新 菊 周春 萍
癌 症 是 世 界 上 三 大 死 亡 原 因 之 … 。 在 我 国 ， 症 位 于 癌 ２ ０ 年 城 乡 居 民死 亡 原 因 之 首 ｒ ，０６年 大 约 有 三 百 万 人 死 ０７ １ ２０ ｌ 于癌 症 ， 计 到 ２ ２ 预 ０ ０年 癌 症 死 亡 人 数 将 超 过 ４ ０万 ｃ ， ０ ２ 随着 ］ ２２ 止 痛 方 案 ． 按 照 Ｗ ＨＯ 提 出 的 阶梯 止痛 方 案 “ ， 轻 度 ｊ即
４ 加 强 基 础 护 理
疗 方 案 、 理 计 划 及 治 疗 效
关 怀 ， 荡 面对 死 亡 。 坦 ２ 疼 痛 护 理 ２１ 评估 ． 根 据 患 者 主 诉 疼 痛 程 度 分 级 法 （ Ｓ ＿ ， 临 终 ＶＲ ）３ 对 ］ 癌症患者准确评估疼痛程度并进行分级。
老年癌症患者临终关怀的护理效果
老年癌症患者临终关怀的护理效果随着人口老龄化的趋势加剧，老年癌症患者越来越成为一个关注的焦点。
老年癌症患者在面临末期阶段时，往往需要更加细致周到的护理，以帮助他们度过最后的时光。
老年癌症患者临终关怀的护理效果对他们的生活质量和家庭成员的心理健康都具有重要意义。
本文就老年癌症患者临终关怀的护理效果进行探讨。
一、提高生活质量针对老年癌症患者的临终关怀护理能够大幅提高他们的生活质量。
在疾病晚期，患者通常会出现许多不适症状，如疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
通过提供规范的护理方法和细致入微的护理服务，可以有效地缓解这些不适症状，使患者更加舒适。
护理人员还可以根据患者的需求，提供心理支持和精神慰藉，帮助患者保持心情愉悦，增强生活的乐趣。
二、减轻家庭负担老年癌症患者临终关怀的护理效果还在于减轻家庭的负担。
在疾病晚期，患者的身体状况可能会非常虚弱，需要全天候的护理。
对于家庭成员而言，这无疑是一个沉重的负担，不仅需要花费大量的时间和精力，还需要面对患者可能出现的各种突发情况。
通过提供专业的临终关怀护理，护理人员可以有效减轻家庭成员的负担，让他们有更多的时间和精力去陪伴患者，关心和照顾自己。
三、提高病人家属的心理健康水平除了对老年癌症患者本身的影响，临终关怀护理还会对其家属的心理健康水平产生积极的影响。
在患者临终的过程中，家属往往会承受着巨大的心理压力和精神煎熬。
他们需要面对亲人将要离开的痛苦现实，需要适应家庭生活的巨大变化，还要处理与医疗机构、社会福利部门等各方面的事务。
护理人员通过提供详细的护理方案和针对性的心理支持，可以有效地缓解家属的心理压力，减轻他们的精神负担，使他们更好地面对生活的挑战。
四、增强患者及家属的社会支持在老年癌症患者临终关怀护理中，护理人员还可以加强患者及家属的社会支持。
护理人员可以通过建立有效的沟通渠道，为患者及家属提供及时的信息和指导，让他们了解疾病的发展和预后，及时调整生活方式和心态。
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理体会
现代中西医结合杂志 A ， （ ） 6 B * 2 > E 6 , 2 > 1 3 6 ? T > * 2 1 * BK 2 1 B 9 9 6 > 1 3 O C 9 > * : * 1 > BM * : * 2 >A * B 9 . 9 > * ( J J HE 1 > $ N ) D
・/ $ I・
［ ］ 耐受治疗。所以 % * , * .等 / 认为来氟米特是目前最有前景 +
的治疗 ! " # 的药物。 ［ 参 考 文 献 ］
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理会
黄正梅 （贵州省遵义市中医院， 贵州 遵义 I ） N ) J J J
［关键词］ 晚期肿瘤患者； 临终关怀； 护理 ［中图分类号］ 4 / G ［文献标识码］ 0 ［文章编号］ $ （ ） J J G U G G / F ( J J H J ) U J / $ I U J ( 当患者知道自己患了绝症， 即将面临死亡， 他们有着常人 难以想像的情感需要和心理压力， 因疾病给生命带来威胁， 他 们感到恐惧和不安， 害怕与亲人分离， 对生活的无限依恋， 害 怕失去尊严和自尊等。护理人员应准确把握患者的心态， 强 化心理疏导， 设身处地去了解患者的心理需要， 尽量满足他们 的要求； 经常巡视病房， 与患者坦诚沟通， 鼓励患者与病魔斗 争， 给他们生存的希望； 耐心倾听患者的诉说， 让他们说出心 中的不安与恐惧， 顺势诱导， 帮助患者表达自己的真实情感； 理解患者的痛苦， 尽可能地满足他们的需求。当患者表现心 情平静， 接受即将死亡的现实时， 护士应创造一个祥和的气 氛， 帮助临终患者认识到死是一种自然规律， 死亡是摆脱痛苦 折磨， 实现人生完善的结局， 使临终患者庄严、 安详、 舒适地度 过人生最后时刻。 $ 尊重肿瘤晚期患者的权利 死亡是生命运动发展的最后阶段， 按照人道主义的观点， 临终患者尽管濒临死亡， 但仍享受常人同等待遇和权利。在 实施临终患者关怀护理过程中， 医护人员要尊重和维护临终 患者应享有的权利， 如要求被继续尊重和被照顾的权利， 要求 得到医院继续维护生命的治疗和护理的权利， 有要求不受疾 病痛苦折磨的权利， 有按照自己意愿办理后事的权利， 有要求 得到尊严死去的权利等。 % 加强基础护理 % & ! 保证营养与液体的供给 能进食者供以高热能、 高蛋白 的流质， 少量多餐。不能进食者， 可以鼻饲或给予胃肠外营 养， 吞咽反射消失者可用湿纱布或湿棉签湿润口唇， 也可以让 患者吸吮湿纱布。
・/ $ I・
［ ］ 耐受治疗。所以 % * , * .等 / 认为来氟米特是目前最有前景 +
的治疗 ! " # 的药物。 ［ 参 考 文 献 ］
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理会
黄正梅 （贵州省遵义市中医院， 贵州 遵义 I ） N ) J J J
［关键词］ 晚期肿瘤患者； 临终关怀； 护理 ［中图分类号］ 4 / G ［文献标识码］ 0 ［文章编号］ $ （ ） J J G U G G / F ( J J H J ) U J / $ I U J ( 当患者知道自己患了绝症， 即将面临死亡， 他们有着常人 难以想像的情感需要和心理压力， 因疾病给生命带来威胁， 他 们感到恐惧和不安， 害怕与亲人分离， 对生活的无限依恋， 害 怕失去尊严和自尊等。护理人员应准确把握患者的心态， 强 化心理疏导， 设身处地去了解患者的心理需要， 尽量满足他们 的要求； 经常巡视病房， 与患者坦诚沟通， 鼓励患者与病魔斗 争， 给他们生存的希望； 耐心倾听患者的诉说， 让他们说出心 中的不安与恐惧， 顺势诱导， 帮助患者表达自己的真实情感； 理解患者的痛苦， 尽可能地满足他们的需求。当患者表现心 情平静， 接受即将死亡的现实时， 护士应创造一个祥和的气 氛， 帮助临终患者认识到死是一种自然规律， 死亡是摆脱痛苦 折磨， 实现人生完善的结局， 使临终患者庄严、 安详、 舒适地度 过人生最后时刻。 $ 尊重肿瘤晚期患者的权利 死亡是生命运动发展的最后阶段， 按照人道主义的观点， 临终患者尽管濒临死亡， 但仍享受常人同等待遇和权利。在 实施临终患者关怀护理过程中， 医护人员要尊重和维护临终 患者应享有的权利， 如要求被继续尊重和被照顾的权利， 要求 得到医院继续维护生命的治疗和护理的权利， 有要求不受疾 病痛苦折磨的权利， 有按照自己意愿办理后事的权利， 有要求 得到尊严死去的权利等。 % 加强基础护理 % & ! 保证营养与液体的供给 能进食者供以高热能、 高蛋白 的流质， 少量多餐。不能进食者， 可以鼻饲或给予胃肠外营 养， 吞咽反射消失者可用湿纱布或湿棉签湿润口唇， 也可以让 患者吸吮湿纱布。
癌症患者临终关怀的护理体会(1)
291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．29．289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦［1］，在心理、生理等方面会产生负性情绪，严重影响患者的生命质量和治疗效果［2］，如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生，是当今护理人员面临的一项新课题［3］。
因此，采取相应的护理措施，尽可能的减轻他的精神痛苦，使晚期癌症患者的生命最后阶段，能够舒适、欣慰，有尊严，有意义。
现将临终患者护理体会如下。
护理措施生活护理：设立临终病房，创建一个温馨，积极，和谐的家庭式环境气氛。
为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件，如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。
尽可能的体贴患者，允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。
让患者家属免费使用微波炉，做患者喜欢吃的食品，加强交流，让患者感到温暖，消除恐惧心理，积极面对人生。
注重舒适护理：①减轻不适：胃癌患者晚期，往往还会出现呃逆，可给予胃复安注射液在内关穴位注射，配合按摩，取得较好的效果［4］。
由于患者活动较少，易出现便秘，护士根据医嘱给予通便剂灌肠，当患者大便黄软，无力解出，护士帮助用手挖出，以避免用力致身体更加虚弱。
②防止并发症：做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理。
操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽量减轻患者的痛苦［5］，做好口腔护理，皮肤护理及生活护理，维护患者的尊严，重视晨，晚间护理。
为患者勤翻身，经常改换卧姿，每天早晚2次按摩皮肤复压部位，预防褥疮的发生。
保持口腔清洁，不仅使患者被感到舒适，而且能增强食欲。
消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁，保持大小便通畅，对安置各种导管的患者加强护理，创造宁静环境，尽量安置在单间病房，阳光、温度要适宜，使晚期癌症患者有安全感，舒适感。
癌症患者的临终关怀和护理体会
护 理 研 究
Ｎ ｕ ｓｎ Βιβλιοθήκη ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈｎ ｍ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ａ ｆＥｔ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｒ ・２３３ ・
癌 症 患 者 的 临 终 关 怀 和 护 理 体 会
随着 人类社 会 的发展 ，新 的高科技 技术 曰新月异 ，厂 矿 企业 蒸 蒸 日上 ，环 境 资 源 污 染 已成 恶 性 循 环 ，各 种 疾 病 防 不 胜 防 ，尤 其 是 癌 症 状 况 日益 严 重 。癌 症 是 危 害 人 类 健 康 ， 剥 夺 人 类 生 命 的恶 魔 之 一 。大 部 分 癌 症 患 者 在 精 神 上 、 肉体 上 承 受 了 常 人 无 法 想 象 的 痛 苦 ，所 以 临 终 关 怀 对 晚 期 癌 症 病 人 至 关 重 要 。 通 过 对 临 终 患 者 实 施 全 面 照 料 ， 使 他 们 的 生 命 得 到 尊 重 ，疾 病 症 状 得 到 控 制 ， 患 者 生 命 质 量 得 以 提 高，能够 无痛苦 且舒适 地走 完人生 最后 的旅途 ，并使 其家 属 的身 心健康 得到维 持和增 强 。现将 我 院对３ 例 临终癌 Ｏ 症 患者 进 行 的 临 终 关 怀 和 护 理 体 会 浅 谈 如 下 。 １ 临 床 资 料 ３ 例 患 者 中 男 １ 人 ， 女 １ 人 ，年 龄 ３ — ４ 。 其 中 胃癌 Ｏ ９ １ ５７ 岁 ４ ，肝 癌 ６ ，肺 癌 ６ ， 乳 腺 癌 ４ ，直 肠 癌 ５ ， 鼻 咽 癌 例 例 例 例 例 ３０ ６ ，结 肠 癌 ２ 。 例 ２ 基 础 护 理 ２ １ 一 般 护 理 ． 为 了提高患者的生存 质量，满足其 生活 需要 ，尽量让其 住 单 间病 房 ，并 且 室 内要 整 洁 、光 线 要 柔 和 、气 氛 要 和 谐 ， 空气要清新 ，温湿度要适宜 ，以便于患者休息，免受精神刺 激 ， 与 家 人 团聚 在 一 起 ，相 互 倾 诉 ， 这 样 有 助 于 为 家 属 提 供 照 料 患 者 的机 会 ；有 助 于 护 理 人 员 做 好 患 者 的 生 活 护 理 或 指 导家 属 进 行 健 康 教 育 ；更 有 利 于 协 助 护 理 人 员做 好 患 者 的基 础 护 理 ，如 按 摩 、喂 饭 、翻 身 、擦 浴 等 ，用 实 际行 动 让 病 人 感 受 到 家 人 的真 情 ，增 强 生 活 的勇 气 ，树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 使 患 者 心 灵 上 得 到 真 正 的慰 籍 。 ２ ２ 饮 食 护 理 ． 癌 症 患 者 行 放 疗 、化 疗 时 长 伴 有 恶 心 呕 吐 ， 消化 不 良， 加 上生理上痛苦 ，精神上 的包袱 ，不思饮食 ，这就需要护理 工作者 耐心 开导，讲述营养支持对机体恢复 的重要性 。鼓励 患者进食 以消化营养丰 富的流质或 半流饮 食便 于吞 咽，必要 时采用 鼻饲或完全 的胃肠外营养 ，保证 患者营养 的供给 ；创 造 清 洁 的进 食 环 境 ，稳 定 患者 情 绪 ：根 据 患者 饮 食 习惯 调 整 饮 食 ，注 意增 加 食物 的色 香 味 ，尝 试 新 花 样 ，少 量 多餐 ，做 到 餐 具 家庭 化 ，促 进 患者 的食 欲 ；鼓 励 患者 多 吃 新鲜 的蔬 菜 和 水 果 ， 必 要 时 做 好 清 洁 口 腔 的 护 理 ，使 病 人 感 到 舒 适 和 促进最优营养 。 ２３ 便秘护理 ． 便 秘 是麻 醉 镇 痛 药 常 见 的副 作 用 ，此 外 活 动 减 少 ，进 食 量减 少 也是 原 因之 一 。晚 期癌 症 病 人 胃肠蠕 动 减慢 ，常发 生 腹 胀 ，大 便秘 结 ，应 鼓励 患者进 食 ，＇ 清许可 时鼓励 多 饮水 和 进 腐 食 粗 纤 维 食 物 ，尤 其 清 晨 饮 水 能 刺 激肠 的 蠕 动 ； 同时 帮 助 患 者定时排便并告知家属行腹部环形按摩 ，促进排便，便秘严重 时 ，肛 注 开 塞 露 ２ｍ 或 ０５ 肥皂 水 ５ｍ 注 射 后 按 摩腹 部 以增 ０ ｌ ．％ ０ｌ 加 润肠 通便 的效果 ； 口服 植物 油 ３ｍ ， ０ ｌ 以促进 肠蠕 动 ，病情 好 转时鼓励并协助其下床轻微活动，促进排便 。 ２ ４ 皮 肤 护 理 ． 临终 患者全 身衰竭 ，机体 活动减 弱 ， 由于疼痛 而长 时 间处 于 一 种 强 迫 体 位 ，生 活 不 能 自理 ； 身 体 消 瘦 明 显 ，脂 肪 少 ，导 致 压 疮 发 生 。护 理 人 员 应 尽 最 大 努 力 帮 助 患 者 采 取 良 好 的舒适体位 ，协助患者勤翻身、勤按摩 ，避免患者局部长
Ｎ ｕ ｓｎ Βιβλιοθήκη ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈｎ ｍ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ａ ｆＥｔ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｒ ・２３３ ・
癌 症 患 者 的 临 终 关 怀 和 护 理 体 会
随着 人类社 会 的发展 ，新 的高科技 技术 曰新月异 ，厂 矿 企业 蒸 蒸 日上 ，环 境 资 源 污 染 已成 恶 性 循 环 ，各 种 疾 病 防 不 胜 防 ，尤 其 是 癌 症 状 况 日益 严 重 。癌 症 是 危 害 人 类 健 康 ， 剥 夺 人 类 生 命 的恶 魔 之 一 。大 部 分 癌 症 患 者 在 精 神 上 、 肉体 上 承 受 了 常 人 无 法 想 象 的 痛 苦 ，所 以 临 终 关 怀 对 晚 期 癌 症 病 人 至 关 重 要 。 通 过 对 临 终 患 者 实 施 全 面 照 料 ， 使 他 们 的 生 命 得 到 尊 重 ，疾 病 症 状 得 到 控 制 ， 患 者 生 命 质 量 得 以 提 高，能够 无痛苦 且舒适 地走 完人生 最后 的旅途 ，并使 其家 属 的身 心健康 得到维 持和增 强 。现将 我 院对３ 例 临终癌 Ｏ 症 患者 进 行 的 临 终 关 怀 和 护 理 体 会 浅 谈 如 下 。 １ 临 床 资 料 ３ 例 患 者 中 男 １ 人 ， 女 １ 人 ，年 龄 ３ — ４ 。 其 中 胃癌 Ｏ ９ １ ５７ 岁 ４ ，肝 癌 ６ ，肺 癌 ６ ， 乳 腺 癌 ４ ，直 肠 癌 ５ ， 鼻 咽 癌 例 例 例 例 例 ３０ ６ ，结 肠 癌 ２ 。 例 ２ 基 础 护 理 ２ １ 一 般 护 理 ． 为 了提高患者的生存 质量，满足其 生活 需要 ，尽量让其 住 单 间病 房 ，并 且 室 内要 整 洁 、光 线 要 柔 和 、气 氛 要 和 谐 ， 空气要清新 ，温湿度要适宜 ，以便于患者休息，免受精神刺 激 ， 与 家 人 团聚 在 一 起 ，相 互 倾 诉 ， 这 样 有 助 于 为 家 属 提 供 照 料 患 者 的机 会 ；有 助 于 护 理 人 员 做 好 患 者 的 生 活 护 理 或 指 导家 属 进 行 健 康 教 育 ；更 有 利 于 协 助 护 理 人 员做 好 患 者 的基 础 护 理 ，如 按 摩 、喂 饭 、翻 身 、擦 浴 等 ，用 实 际行 动 让 病 人 感 受 到 家 人 的真 情 ，增 强 生 活 的勇 气 ，树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 使 患 者 心 灵 上 得 到 真 正 的慰 籍 。 ２ ２ 饮 食 护 理 ． 癌 症 患 者 行 放 疗 、化 疗 时 长 伴 有 恶 心 呕 吐 ， 消化 不 良， 加 上生理上痛苦 ，精神上 的包袱 ，不思饮食 ，这就需要护理 工作者 耐心 开导，讲述营养支持对机体恢复 的重要性 。鼓励 患者进食 以消化营养丰 富的流质或 半流饮 食便 于吞 咽，必要 时采用 鼻饲或完全 的胃肠外营养 ，保证 患者营养 的供给 ；创 造 清 洁 的进 食 环 境 ，稳 定 患者 情 绪 ：根 据 患者 饮 食 习惯 调 整 饮 食 ，注 意增 加 食物 的色 香 味 ，尝 试 新 花 样 ，少 量 多餐 ，做 到 餐 具 家庭 化 ，促 进 患者 的食 欲 ；鼓 励 患者 多 吃 新鲜 的蔬 菜 和 水 果 ， 必 要 时 做 好 清 洁 口 腔 的 护 理 ，使 病 人 感 到 舒 适 和 促进最优营养 。 ２３ 便秘护理 ． 便 秘 是麻 醉 镇 痛 药 常 见 的副 作 用 ，此 外 活 动 减 少 ，进 食 量减 少 也是 原 因之 一 。晚 期癌 症 病 人 胃肠蠕 动 减慢 ，常发 生 腹 胀 ，大 便秘 结 ，应 鼓励 患者进 食 ，＇ 清许可 时鼓励 多 饮水 和 进 腐 食 粗 纤 维 食 物 ，尤 其 清 晨 饮 水 能 刺 激肠 的 蠕 动 ； 同时 帮 助 患 者定时排便并告知家属行腹部环形按摩 ，促进排便，便秘严重 时 ，肛 注 开 塞 露 ２ｍ 或 ０５ 肥皂 水 ５ｍ 注 射 后 按 摩腹 部 以增 ０ ｌ ．％ ０ｌ 加 润肠 通便 的效果 ； 口服 植物 油 ３ｍ ， ０ ｌ 以促进 肠蠕 动 ，病情 好 转时鼓励并协助其下床轻微活动，促进排便 。 ２ ４ 皮 肤 护 理 ． 临终 患者全 身衰竭 ，机体 活动减 弱 ， 由于疼痛 而长 时 间处 于 一 种 强 迫 体 位 ，生 活 不 能 自理 ； 身 体 消 瘦 明 显 ，脂 肪 少 ，导 致 压 疮 发 生 。护 理 人 员 应 尽 最 大 努 力 帮 助 患 者 采 取 良 好 的舒适体位 ，协助患者勤翻身、勤按摩 ，避免患者局部长
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
癌 症 是 各 种 恶 性 肿 瘤 的 统 称 ， 威 胁 人 类 健 康 的 最 主 要 的 几 是 大 杀 手 之 一…。 虽然 医 学 科 技 至 今 已有 突 飞 猛 进 的 发 展 ， 是 除 个 但 别 癌 症 之 外 ， 于 大 部分 癌症 并 没 有 较 好 的治 疗 方 法 。 此 ， 们 对 因 人 往 往 “ 癌 色 变 ” 尤 其 是 对 于 晚 期 癌 症 患 者 ， 瘤 细 胞 已经 无 法 谈 ， 肿 遏 制 ， 多 已经 大 范 围扩 散 ， 症 本 身 给 患 者 带来 巨大 的痛 苦＿， 许 癌 ２ １
家属 赶 到 现 场 ， 足患 者 的 请 求 。 满 同时 ， 患 者 一 天 中病 情 稍微 稳 在
身 心 都 遭 受 巨大 的 痛 苦 ， 之 到 了癌 症 晚 期 之 后 ， 者 深 知 已无 加 患 治 愈 的 希 望 ， 望 的 情 绪 大 肆 蔓 延 ， 得 患 者 人 生 的 最 后 一 段 路 绝 使 充 满 了绝 望 和 痛 苦 ＿。 么 ， 时 护 理 人 员 的作 用显 得尤 为重 要 ， ３那 】 此 治 疗 只 能 起 到 一 定 的 延长 寿命 的作 用 ， 时 如 果 能够 通 过 护理 尽 此 量减 少 患 者 的 绝 望 情 绪 ， 可 能 的 减 少 患 者 的 痛 苦 ， 患 者 在 安 尽 让 详 、 静 的 环 境 下 走 完 人 生 的 最 后 一 段 路 ， 不 仅 对 患 者 的 身 心 平 这 具 有 十 分 积 极 地 意 义 ， 时 也 能 够 慰 藉 患 者 家 属 的 情 绪 ， 慰 患 同 抚 者 家 属 悲 痛 和 懊 悔 的 心情 。 此 ， 文 选 择 我 院 ２ ０ 年 １ 月 至 】因 本 ０９ ２ ２ １年 １ 月以 来 与 我 院 进 行 治 疗 的 癌 症 晚 期 患 者２ 例 ， 过 一 系 ０Ｏ ２ ４ 通 列临 床 护 理 ， 少 患 者 痛 苦 ， 患 者 平 静 安 详 的 度 过 生 命 的 最 后 减 让
同 时 ， 其 之 前 经过 手 术 治 疗 、 疗 、 疗 等 各 种 治 疗 方 法 ， 者 尤 放 化 患
者 大 都 情 绪 极 其低 落 ， 生 活 已 经失 去 信 心 ， 心 绝 望 ， 对 灰 同时 ， 各
种 苦痛 折磨 着患 者 的 身 体 ， 摧残 患 者 的 身 体 和 意 志 ， 因此 ， 时 对 此
ｃ ｎｃ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｄ ａ ｃ ｄ ｆ ａ ｅ， ｈ ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｍａ ｔ ｅ ｉａ ｊｕｒ ｅ ｔ ｏ ｇ ｌｆ ． ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｃ ｒ ｅ ｐ ａ ｉｎ ｓ ｋｅ ｈ ｆｎ ｌ ｏ ｎ ｙ ｈｒ ｕ ｈ ｉｅ ［ ｙ Ｋｅ Ｗ ｏ ｄ １ ｒ ｓ Ａｄ ａｎ ｅ Ｃａ ｃ ｒ ｈ ｓ ｉｅ； ｒ ｖ ｃ ｄ； ｎ ｅ ｏ ｐ ｃ Ｃａ ｅ
２ ０ ０１ ｗ ｉ ｈ ｈ ｈ ｓ ｉａ ｓ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｅ ｅ ｆ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ２ ｐ ｔ ｅ ｔ ｗ ｉ ｈ ｄ ｎ ｅ ｃ ｎ ｅ ， ｙ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ｏ ｐ ｔ ｌ ｉ ｃ ｃ ｍｂ ｒ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ４ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ａ ｖａ ｃ ｄ ａ ｃ ｒ ｂ ｈ ｈｏ ｐ ｃ ａ ｎ ｓ ｎ ｃ ｒ ｐ ｏ ｏ ｇ ｓ ｉ ｅ ｎｄ ｕｒ ｉ ｇ ａ ｅ ｒ ｌ ｎ ，
最 后一 段 路 程 。
临床 关怀在一 定程度 上起 到 了改
善癌症晚期患者生存质量的目的。 结论 各种护理措施配合得 当， 才能够做到给癌症晚期患者以人性化的护理， 让帮助患者走完人生的
【 键 词 】晚 期 癌症 临终 关怀 护理 关
【 图 分 类 号 ｌＲ４ 中 ３ ７
患 者 实 施 心 理 护 理 ， 一 定 程 度 上 要 比药 物 等 治 疗 更有 效 。 理 在 心
护 理方 法 之 一 ， 可 能 的满 足 患 者 提 出 的 一些 小 小 的 愿 望 ， 尽 比如 ，
患 者 想 见 某 位 家 属 ， 理 人 员应 跟 家 属 及 时 取 得 联 系 ， 快 的 让 护 尽
论
著
ＣＩ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｃ
匿圃
晚期 癌 症 患者 临 终 关 怀 的护理 体 会
朱 凯
（ 山东省 泰 安市 中心 医 院 山 东泰 安 ２ １ ０ ） ７ ０ ０
【 摘要 】目的 探 讨晚 期 癌症 患者 临终 关怀 的护理 体会 。 法 选择 我 ￣２ ０ 年 １ 月＿２ １ 年１ 月以来 与我院进行 治疗 的癌症晚期 方 ０９ ２ ￣ ００ ２ ． 患者 ２例 ， 过 临终 关 怀以及各 项 护理措施 ， 长患者存 活 时间 ， 高癌症 晚期 患者生存 质量 。 果 ４ 通 延 提 结ຫໍສະໝຸດ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 】 ７ — ７ ２２ １ ） ３ａ一 ０ Ｉ ０ １ ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ １ 一 ２ ６ ２
Ｈ ｓ ｉｅ Ｐ ｔｅ ｔ ｉｈ Ａ ｄ ａ ｃ ｄ Ｃａ ｃ ｒ Ｎｕ ｓｎ ｏ ｐ ｃ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｖ ｎ ｅ ｎ ｅ ｒｉ ｇ
ｓ ｖ ｖ ｌ ｉ ｎ ｉ ｒ ｖ ｕ ｌｔ ｏ ｌｆ ｎ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｎ ｅ Ｒ ｓ ｌｓ Ｔｈ ｌ ｎ ｃ ｌ ａ ｅ ｔ ｏ ｘ ｅ ｔ ｌ ｙ ｄ ｔ ｍｐ ｏ ｕｒ ｉ ａ ｔｍｅ ａ ｄ ｍｐ ｏ ｅ ｑ ａ ｉ ｙ ｆ ｉ ｅ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ａ ｃ ｒ． ｅ ｕ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｍｅ ｅ ｔ ｎ ｐ ａ ｅ ｏ ｉ ｒ ｖｅ ｔ ｅ ｑ ａ ｉｙ ｆ ｉｅ ｆ ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｄ ｎ ｅ ｕ ｐ ｓ ． ｎ ｌｓ ｏ Ｖａ ｉ ｔ ｆ ｎｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｈ ｕ ｌｔ ｏ ｌｆ ｏ ａ ｃ ｒ ｐ ｔ ｅ ｔ ｔ ａ ｖａ ｃ ｄ ｐ ｒ ｏ ｅ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｒ ｅ ｙ ｏ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｗｉｈ ｐ ｏ ｅ ｌ ｔ ｒ ｐ ｒ ｙ， ｉ ａ ｏ ｔ ｕ ｎ ｔ ｃ ｎ ｄ ｏ ａ ｈ ｍａ
［ ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｎ ｅｔｇ ｔ ａｉｎｓ ｗｉｈ ａ ｖ ｎｅ ｃｎｅ ｏｐｃ ｕｓｎ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅ ｈ ｓｉａ ｎ Ｄ ｃｍｂｒ ０ ９ ０ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅｔｖ ａ ｅ ｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｐｔｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｃｄ ａ ｃｒ ｈ ｓｉｅ ｎ ｒｉｇ Ｍｅｈ ｄ ｈ ｏｐｔｌ ｉ ｅｅ ｅ ２ ０ ｔ