pci术护理查房
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PCI术护理查房课件
饮水以不出现腹胀为宜，可起到清除造影剂保护肾功能和 补充容量的双重作用。 3. 观察病人尿量
1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2.术后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或是术后过
早下床。
护理: 1.术前术后做好宣教，以取得患者配合 2.术后4-6 h术肢伸直制动，严密观察穿刺口及术肢动脉
不全（轻度）
实验室检查: 08-19 血钾 3.3mmol/L
08-20 TNI 0.082ng/ml
08-21 血钾 3.52mmol/L
6
口服与静脉治疗
口服: 拜阿司匹灵、波立维-----抗血小板凝集
益适纯、瑞脂----调脂
鲁南欣康-----扩冠
雅施达-----降压
静脉: 心脉隆-----营养心肌
血、牙龈出血等应立即就诊 平日应用软毛牙刷，尽量勿碰撞硬物 服用氯吡格雷，若出现皮肤痒、红疹、心悸、发烧、呼吸不畅、颜面潮红等
情形应立即就诊 配合电话、门诊随访和造影随访，如出现不适及时就诊。 护理评价: 2015-08-24 患者能复述出大概内容
14
查房目标
结合病例学习PCI的术 前准备，术后护理要点
院
4
体格检查: T36.5℃ P78次/分 R18次/分 BP125/80mmHg 各项评分: Braden评分23分，跌倒坠床评分0分，五点口述分级疼痛
评分法为0级，Barthel评分90分，自理能力轻度依赖
5
辅助检查: 08-19 冠脉造影示: 前降支近段99%狭窄
闭
08-21 心脏彩超: 主动脉瓣退行性变并关
PCI术
股动脉比较粗大, 穿刺成功率 高。缺点是术后卧床时间长, 穿刺相关并发症发生率较高, 如:出血、血肿、假性动脉瘤、 动静脉瘘和腹膜后血肿等。
1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2.术后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或是术后过
早下床。
护理: 1.术前术后做好宣教，以取得患者配合 2.术后4-6 h术肢伸直制动，严密观察穿刺口及术肢动脉
不全（轻度）
实验室检查: 08-19 血钾 3.3mmol/L
08-20 TNI 0.082ng/ml
08-21 血钾 3.52mmol/L
6
口服与静脉治疗
口服: 拜阿司匹灵、波立维-----抗血小板凝集
益适纯、瑞脂----调脂
鲁南欣康-----扩冠
雅施达-----降压
静脉: 心脉隆-----营养心肌
血、牙龈出血等应立即就诊 平日应用软毛牙刷，尽量勿碰撞硬物 服用氯吡格雷，若出现皮肤痒、红疹、心悸、发烧、呼吸不畅、颜面潮红等
情形应立即就诊 配合电话、门诊随访和造影随访，如出现不适及时就诊。 护理评价: 2015-08-24 患者能复述出大概内容
14
查房目标
结合病例学习PCI的术 前准备，术后护理要点
院
4
体格检查: T36.5℃ P78次/分 R18次/分 BP125/80mmHg 各项评分: Braden评分23分，跌倒坠床评分0分，五点口述分级疼痛
评分法为0级，Barthel评分90分，自理能力轻度依赖
5
辅助检查: 08-19 冠脉造影示: 前降支近段99%狭窄
闭
08-21 心脏彩超: 主动脉瓣退行性变并关
PCI术
股动脉比较粗大, 穿刺成功率 高。缺点是术后卧床时间长, 穿刺相关并发症发生率较高, 如:出血、血肿、假性动脉瘤、 动静脉瘘和腹膜后血肿等。
急性心肌梗死PCI术后患者护理查房课件
急性心肌梗死PCI术后患者护 理查房课件
汇报人： 2023-12-28
目录
• 急性心肌梗死PCI术介绍 • PCI术后患者护理的重要性 • PCI术后患者的日常护理 • PCI术后患者的病情监测 • PCI术后患者的健康教育
01
急性心肌梗死PCI术介绍
PCI术的定义
PCI术即经皮冠状动脉介入治疗，是 一种通过心导管技术疏通狭窄甚至闭 塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血 流灌注的治疗方法。
PCI术包括经皮冠状动脉球囊扩张成形 术、冠状动脉内支架植入术等。
PCI术的适应症
急性心肌梗死：通过PCI术尽快 开通阻塞的冠状动脉，恢复心 肌灌注，减少坏死范围。
稳定型心绞痛：对于药物治疗 效果不佳的稳定型心绞痛患者 ，PCI术可改善心肌缺血。
冠心病合并左主干病变或三支 血管病变：PCI术可改善这类患 者的预后。
预防复发教育
总结词
预防疾病复发
详细描述
向患者及家属强调预防心肌梗死 复发的意义和方法，如定期复查 、及时处理危险因素等，提高患 者的预防意识和能力。
THANKS
谢谢您的观看
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
促进患者的康复
定期随访
术后定期随访患者，了解患者的 恢复情况，及时调整治疗方案。
健患者的自我管理能力。
营养与饮食指导
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供个性化的营养与饮食指导，促 进患者的康复。
疾病知识教育
总结词
传授疾病知识
详细描述
向患者及家属介绍急性心肌梗死的发病机制、PCI手术原理和过程，以及术后注意事项，提高患者对 疾病的认知水平。
自我护理教育
汇报人： 2023-12-28
目录
• 急性心肌梗死PCI术介绍 • PCI术后患者护理的重要性 • PCI术后患者的日常护理 • PCI术后患者的病情监测 • PCI术后患者的健康教育
01
急性心肌梗死PCI术介绍
PCI术的定义
PCI术即经皮冠状动脉介入治疗，是 一种通过心导管技术疏通狭窄甚至闭 塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血 流灌注的治疗方法。
PCI术包括经皮冠状动脉球囊扩张成形 术、冠状动脉内支架植入术等。
PCI术的适应症
急性心肌梗死：通过PCI术尽快 开通阻塞的冠状动脉，恢复心 肌灌注，减少坏死范围。
稳定型心绞痛：对于药物治疗 效果不佳的稳定型心绞痛患者 ，PCI术可改善心肌缺血。
冠心病合并左主干病变或三支 血管病变：PCI术可改善这类患 者的预后。
预防复发教育
总结词
预防疾病复发
详细描述
向患者及家属强调预防心肌梗死 复发的意义和方法，如定期复查 、及时处理危险因素等，提高患 者的预防意识和能力。
THANKS
谢谢您的观看
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
促进患者的康复
定期随访
术后定期随访患者，了解患者的 恢复情况，及时调整治疗方案。
健患者的自我管理能力。
营养与饮食指导
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供个性化的营养与饮食指导，促 进患者的康复。
疾病知识教育
总结词
传授疾病知识
详细描述
向患者及家属介绍急性心肌梗死的发病机制、PCI手术原理和过程，以及术后注意事项，提高患者对 疾病的认知水平。
自我护理教育
PCI患者的护理查房
护理查房用物：查房车、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液、病历、三测本、查房内容记录本入室顺序：责任护士（ xxx ）、其他护理人员按职称由高到低排序、实习护士、传递物品护士（xxx ）（ xxx ）出室顺序：责任护士、其他护理人员按职称由高到低排序、实习护士、传递物品护士（推车）护理查房的站位：病人右侧：查房者病人左侧：依次为责任护士、护士（按职称由高到低排序）、护生。
如人多，可以站在床尾。
床尾：传递物品护士、物品车。
冠心病PCI术后护理查房时间： 2021年 9 月 26 日地点：心内科病房参加人员：全科护理人员查房内容：冠心病PIC术后教学查房的准备护士站：查房者：各位姐妹们，下午好，今天我们要对冠心病PCI术后xxx 进行教学查房，通过对病人的进一步了解，复习冠心病人PCI术后的护理知识，检查指导责任护士对病人现存的健康问题及护理措施的落实情况，使谭运生叔叔早日康复。
现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况：责任护士：基本资料:28床，xxx，男，69岁，患者2020.2.17-至今先后在我院就诊共5次，现以主诉PCI术后一年，气促伴全身乏力1天，于2021年9月22日9点21分为求治疗再次到我院就诊。
门诊拟"冠心病”再次收治我科现病史:患者及家属诉，出院后能坚持服药治疗，症状一度缓解，1天前无明显诱因再次出现气促，伴全身乏力，腹部烧灼感，伴头晕，无视物旋转，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无夜间阵发性呼吸困难，为求治疗再次到我院就诊，此次起病以来，患者精神、睡眠、食纳差，大小便正常，体重未见明显下降。
患者否认新冠肺炎地区旅居史，否认接触已确诊新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者，否认出、入境人员接触史。
既往史:既往有"慢性胃炎、心肌梗死、脂肪肝、十二指肠溃疡及长期不明原因贫血"病史。
否认肝炎、结核伤寒等传染病史,否认糖尿病、肾病等病史,否认食物、药物过敏史,无手术、外伤、预防接种史欠详。
pci术护理查房丁媛媛文件材料教学稿件
分析患者存在的护理 问题及原因，提出相
应的护理措施。 分析问题 制定计划
选择接受PCI术后的患者作为查房对象。
将查房结果反馈给医护人员，根据患者情况调整护理计划。
收集患者的医疗资料、护理记录、家庭支持系统等方面的信息。
反馈与调整
对患者进行身体状况、认知情况、心理状态等方面的评估。
根据评估结果，制定个性化的护理计划。
PCI术护理查房 前的准备
O2
确定查房时间和地点
选择一个合适的时间进行查房，确保参与人员能够准时参加，避免与其 他工作或活动冲突。 查房时间 选择一个宽敞、明亮、安静的地点进行查房，确保参与人员能够舒适地 进行交流和学习。 查房地点
准备相关文件和资料
患者病历资料
准备患者的病历资料，包括诊断、治 疗过程、检查结果等，以便了解患者 的病情和手术情况。
Annual Work Summary Report
#2022
pci术护理查 房丁媛媛文件 材料教学稿件
汇报人姓名 汇报时间：12月20日
目录
C ATA L O G U E
O1
PCI术护 理查房概 述
O2
PCI术护 理查房前 的准备
O3
PCI术护 理查房的 实施
O4
PCI术护 理查房的 总结和反 馈
收集患者对查房过程的意见和建议，作为改 进的依据。
分析查房效果并总结经验教训
对收集到的数据和反馈进行整理、分析，总结查房效果。 找出成功和失败的案例，分析原因，提炼经验教训。 针对存在的问题和不足，制定改进措施和计划。
针对不足之处进行改进和提高
加强护理人员培训 优化查房流程 加强团队协作 持续改进护理质量 针对存在的问题和不足，制定培训计划，提高护理人员的专业 知识和技能水平。 对查房流程进行优化，提高效率，减少重复和不必要的环节。 加强护理人员之间的沟通协作，提高整体服务水平。 根据效果评估和经验总结，持续改进PCI术护理查房的质量和 效果。
应的护理措施。 分析问题 制定计划
选择接受PCI术后的患者作为查房对象。
将查房结果反馈给医护人员，根据患者情况调整护理计划。
收集患者的医疗资料、护理记录、家庭支持系统等方面的信息。
反馈与调整
对患者进行身体状况、认知情况、心理状态等方面的评估。
根据评估结果，制定个性化的护理计划。
PCI术护理查房 前的准备
O2
确定查房时间和地点
选择一个合适的时间进行查房，确保参与人员能够准时参加，避免与其 他工作或活动冲突。 查房时间 选择一个宽敞、明亮、安静的地点进行查房，确保参与人员能够舒适地 进行交流和学习。 查房地点
准备相关文件和资料
患者病历资料
准备患者的病历资料，包括诊断、治 疗过程、检查结果等，以便了解患者 的病情和手术情况。
Annual Work Summary Report
#2022
pci术护理查 房丁媛媛文件 材料教学稿件
汇报人姓名 汇报时间：12月20日
目录
C ATA L O G U E
O1
PCI术护 理查房概 述
O2
PCI术护 理查房前 的准备
O3
PCI术护 理查房的 实施
O4
PCI术护 理查房的 总结和反 馈
收集患者对查房过程的意见和建议，作为改 进的依据。
分析查房效果并总结经验教训
对收集到的数据和反馈进行整理、分析，总结查房效果。 找出成功和失败的案例，分析原因，提炼经验教训。 针对存在的问题和不足，制定改进措施和计划。
针对不足之处进行改进和提高
加强护理人员培训 优化查房流程 加强团队协作 持续改进护理质量 针对存在的问题和不足，制定培训计划，提高护理人员的专业 知识和技能水平。 对查房流程进行优化，提高效率，减少重复和不必要的环节。 加强护理人员之间的沟通协作，提高整体服务水平。 根据效果评估和经验总结，持续改进PCI术护理查房的质量和 效果。
PCI术护理查房Final
详细描述
PCI术主要用于治疗冠心病患者，尤其是心肌缺血发作时，可迅速恢复心肌供血 ，减轻患者症状。然而，对于严重心功能不全、凝血功能障碍等患者需谨慎使用 。
PCI术相关解剖知识
总结词
PCI术涉及的解剖结构包括冠状动脉、心肌和心脏的神经、血 管等系统。
详细描述
冠状动脉是供应心脏血液的血管，分为左冠状动脉和右冠状 动脉，分别供应左心和右心的血液。心肌是心脏的主要构成 组织，负责泵血。心脏的神经和血管系统对心脏的生理功能 起到调节作用。
拓展护理服务内容
加强科研合作
在现有的PCI术护理查房的基础上，可以考 虑拓展护理服务内容，如开展心理护理、 康复指导等多元化服务。
与医学研究机构合作，开展关于PCI术护理 方面的科研项目，提高护理服务的科学性 和有效性。
提升护理人员素质
强化医患沟通
加大对护理人员的培训和继续教育投入， 提高护理人员的专业素质和服务能力。
心理医生
负责评估病人心理状况，指导家 属进行心理干预
营养师
负责制定病人饮食计划，指导家 属营养搭配
辅助护士
协助责任护士完成相关工作，如 采血、心电图等
02
PCI术相关知识
PCI术定义
总结词
PCI术即经皮冠状动脉介入治疗，是一种使用导管或其他介入器械对冠状动脉 进行疏通的治疗方法。
详细描述
PCI术是一种常用的冠心病治疗方法，通过在患者大腿根部或手腕部穿刺血管， 将导管送至冠状动脉病变部位，以疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血 。
PCI术发展历程
总结词
PCI术自1977年首次应用于临床 以来，经历了数次技术革新和发 展，逐渐成为一种高效、安全的 治疗方法。
详细描述
PCI术主要用于治疗冠心病患者，尤其是心肌缺血发作时，可迅速恢复心肌供血 ，减轻患者症状。然而，对于严重心功能不全、凝血功能障碍等患者需谨慎使用 。
PCI术相关解剖知识
总结词
PCI术涉及的解剖结构包括冠状动脉、心肌和心脏的神经、血 管等系统。
详细描述
冠状动脉是供应心脏血液的血管，分为左冠状动脉和右冠状 动脉，分别供应左心和右心的血液。心肌是心脏的主要构成 组织，负责泵血。心脏的神经和血管系统对心脏的生理功能 起到调节作用。
拓展护理服务内容
加强科研合作
在现有的PCI术护理查房的基础上，可以考 虑拓展护理服务内容，如开展心理护理、 康复指导等多元化服务。
与医学研究机构合作，开展关于PCI术护理 方面的科研项目，提高护理服务的科学性 和有效性。
提升护理人员素质
强化医患沟通
加大对护理人员的培训和继续教育投入， 提高护理人员的专业素质和服务能力。
心理医生
负责评估病人心理状况，指导家 属进行心理干预
营养师
负责制定病人饮食计划，指导家 属营养搭配
辅助护士
协助责任护士完成相关工作，如 采血、心电图等
02
PCI术相关知识
PCI术定义
总结词
PCI术即经皮冠状动脉介入治疗，是一种使用导管或其他介入器械对冠状动脉 进行疏通的治疗方法。
详细描述
PCI术是一种常用的冠心病治疗方法，通过在患者大腿根部或手腕部穿刺血管， 将导管送至冠状动脉病变部位，以疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血 。
PCI术发展历程
总结词
PCI术自1977年首次应用于临床 以来，经历了数次技术革新和发 展，逐渐成为一种高效、安全的 治疗方法。
详细描述
护理查房_参考模板
穿刺部位护理：对于股动脉穿刺的患者，要密切观察穿刺部位有无出血、血肿及下肢循环障碍等，如有异常应及时处理。对于桡动脉穿刺的患者，应观察穿刺部位有无出血、肿胀及桡动脉搏动情况
用药护理：根据医生医嘱，正确使用抗凝药物、抗生素等治疗药物。同时，注意观察患者用药后的反应，如有异常应及时报告医生
心理护理：术后患者可能仍会感到焦虑和不安，应进行必要的心理疏导和干预，减轻患者的心理压力，提高康复效果
预防并发症：在手术过程中，要警惕可能出现的并发症，如心脏压塞、心律失常、低血压等，一旦出现应立即处理
PCI术后护理
PCI术后护理
一般护理：术后患者需卧床休息，根据病情需要，可采取平卧位或侧卧位。要保持病房环境安静、舒适，注意保暖。同时，密切观察患者的生命体征和心电图变化
饮食护理：术后患者应进食清淡、易消化的食物，避免过饱，保持大便通畅。对于进行全麻手术的患者，术后6小时可进流食，逐渐过渡到半流食和普通饮食
康复指导：根据患者的病情和康复需要，制定合适的康复计划，指导患者进行正确的康复锻炼，促进术后恢复
总结
总结
xxxxx
PCI术是一种有效的治疗冠心病的方法，术前的充分准备、术中的精心护理以及术后的细心照料都对提高手术效果和促进患者康复起着重要作用
在进行PCI护理查房时，要全面、细致地了解患者的病情和手术情况，为患者提供全面的护理服务，促进其尽快康复
PCI术中护理
PCI术中护理
患者准备：在患者进入手术室前，为其更换手术服，除去金属饰品，核对患者身份和手术部位，进行必要的心理安抚
术中监测：在手术过程中，密切监测患者的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征，及时报告医生任何突发情况
术中护理：根据手术需要，协助医生进行必要的操作，如建立静脉通道、连接心电监护设备、注射造影剂等
PCI术护理查房(final)
05 PCI术并发症及处理
常见并发症及处理
心包积液
心包积液是PCI术后常见的并发症，患者可能出现呼吸困 难、心音低钝等症状。处理方法包括心包穿刺引流和药物 治疗。
心律失常
心律失常也是PCI术后的常见并发症，包括房颤、室性早 搏等。处理方法包括药物治疗、电复律和导管消融。
心肌梗死
心肌梗死是PCI术最严重的并发症，患者可能出现持续胸 痛、心肌酶升高、心电图异常等症状。处理方法包括再灌 注治疗、药物治疗和冠脉搭桥手术。
PCI术护理查房(final)
contents
目录
• PCI术介绍 • PCI术术前准备 • PCI术术中护理 • PCI术术后护理 • PCI术并发症及处理 • PCI术护理查房总结
01 PCI术介绍
PCI术的定义
01
PCI术是指经皮冠状动脉介入治疗 ，是一种使用导管等器械通过皮 肤穿刺进入冠状动脉进行治疗的 方法。
PCI术的优点包括创伤小、恢复快、疗效显著等。
PCI术的局限性包括术后可能发生再狭窄、血栓形成等并发症，以及部分患者可 能不适合PCI术治疗。
02 PCI术术前准备
术前评估
01
02
03
患者病史
详细了解患者病史，包括 既往心脏病史、手术史、 用药史等。
身体状况
评估患者的身体状况，包 括心功能、肝肾功能、凝 血功能等。
并发症预防措施
术前评估
对患者的病情和自身认知情况进行全面评估，制 定个体化的护理计划。
术中操作规范
严格遵守PCI术操作规范，减少手术创伤和出血量。
术后监测
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现 和处理并发症。
并发症处理注意事项
PCI术的护理查房
体格检查
评估患者生命体征，了解 心肺功能状况，判断患者 是否适合进行PCI术。
实验室检查
进行血常规、凝血功能、 心肌酶谱等实验室检查， 以评估患者的手术风险。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍PCI术的手术过 程、注意事项及术后恢复等方面 的知识，以减轻患者的焦虑和恐 惧。
术前用药
根据患者的病情和医生的医嘱，术 前给予必要的药物治疗，如抗凝药 、抗血小板药等。
技术。
1980年代，支架植入技术开始 应用于PCI术，提高了手术效果
和安全性。
近年来，随着药物洗脱支架和生 物可降解支架等新技术的出现， PCI术的治疗效果和安全性得到
了进一步提高。
02
PCI术的术前护理
术前评估
01
02
03
病史采集
了解患者有无高血压、糖 尿病、高血脂等基础疾病 ，以及心绞痛、心肌梗死 等心血管疾病史。
护士应提前准备好手术所需的器械和 材料，包括导管、导丝、球囊、支架 等，确保手术顺利进行。
监测患者情况
护士应密切监测患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等，及时发现异常 情况并报告医生。
协助医生进行手术
在手术过程中，护士应密切关注医生 的需求，及时传递器械、材料，并协 助医生进行各项操作。
生命体征监测
02
PCI术通过球囊扩张狭窄部位或通 过植入支架来支撑血管，恢复冠 状动脉血流，改善心肌缺血。
PCI术的应用范围
PCI术主要用于治疗冠心病，特别是 急性心肌梗死和不稳定型心绞痛等严 重心肌缺血疾病。
PCI术也可用于治疗冠状动脉狭窄程度 较重，药物治疗效果不佳的患者。
PCI术的发展历程
PCI术最早于1970年代开始应用 于临床，当时主要采用球囊扩张
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鲁南欣康-----扩冠
雅施达-----降压
静脉：心脉隆-----营养心肌
瓜蒌皮-----活血 凯时-----改善微循环
奥维加-----保胃
主要的护理诊断
胸闷:与心肌缺血、缺氧有关 电解质紊乱:血钾3.3mmol/L
潜在管道滑脱的危险
潜在出血倾向-与使用抗血小板抗凝药物有关 潜在并发症：有发生肾功能损害的危险
各项评分
Morse评估单：30分。
Braden压疮风险评估单：18分。
管道脱落风险评估单：2分。 ADL生活自理能力评估单：40分。
辅助检查
7月30日
急诊心电图：II、III 、 avF导联st段弓背向上抬高。 ：脑动脉硬化 脑供血不足 阵发性房颤型TCD改变 微栓子 检测（+）
8月2日 TCD示
一例PCI术患者护理查房
病史汇报
21床，夏永文，男，69岁，因突发胸闷不适2小时入院， 患者2小时前无明显诱因下突发胸闷不适，伴全身大汗、 双侧肩部麻木、恶心及头晕不适，拟“急性心梗”收住 我科。既往有高血压史，最高达180 ／100mmHg，慢性胃 炎病史，无过敏史。 入院查体： T36.4℃， P60 次／分， R20 次／分， BP95 ／ 58mmHg。神志清楚，痛苦貌，口唇无紫绀，双肺呼吸音 清，可闻及干湿性罗音。
3、观察患者神志、粪便颜色、有无牙龈出血，皮下有无 瘀紫等
4、关注患者血常规及粪隐血报告
护理评价：2015-08-22 患者住院期间无出血倾向
潜在并发症：有发生肾功能损害的危险 （标：患者术后无肾脏损害 护理措施：
1、术后指导患者多饮水，4-6h饮水量不少于1500ml，加 速造影剂的排泄
病程经过
07-30 入院后于 15:30行CAG+PCI术. 左右桡动脉处敷料外 观干燥无渗血，有桡动脉穿刺出使用弹力绷带。
08-01 术后第一天，未诉明显不适。
08-04 患者出院。
口服与静脉治疗
口服：拜阿司匹灵、波立维-----抗血小板凝集 益适纯、瑞脂----调脂
2.皮炎
a.接触性刺激性皮炎： 化学刺激所致，受累区 域与胶布黏贴区域一致；局部发红、肿胀，甚 至伴有水泡；持续时间短。 b.过敏性皮炎： 胶布黏胶或背衬成分所导致的 细胞介导免疫反应；受累面积等于或超出暴露 区域；多表现为红斑、水泡、瘙痒性皮炎；持 续约1周左右。
护理评价：2015-08-20
患者胸闷症状改善
电解质紊乱:血钾3.3mmol/L（2015-08-19）
护理目标：患者血钾在3天内恢复正常。 护理措施：
1、及时采集血标本，监测电解质
2、遵医嘱予口服补钾，口服补钾应在饭后或进餐时，减 少对胃肠道的刺激
3、指导病人多进食含钾丰富的食物，如香蕉、深色蔬菜 等。
4、观察低血钾表现，定时监测血压、脉搏、呼吸、神志 的变化 护理评价：2015-08-21 患者血钾3.52mmol/L
潜在管道滑脱的危险（2015-08-19）
护理目标：动脉鞘管未脱出 护理措施：
1、妥善固定，床头上“预防管道滑脱”的标识
2、遵医嘱每2小时冲洗管道一次 3、告知病人右手腕勿过度弯曲
4、注意观察穿刺部位有无渗血及肢体的颜色、温度
5、做好交接班工作 护理评价：2015-08-19 动脉鞘管未滑脱
潜在出血倾向-与使用抗血小板抗凝药物有关（2015-08-20）
护理目标：患者出血倾向得到及时发现和处理 护理措施：
1、术前术后做好宣教，以取得患者的配合
2、指导术肢腕关节不宜过度弯曲和负重，观察穿刺处及 术肢动脉搏动情况
查房目标
结合病例学习医用黏胶 相关性皮肤损伤 如何预防
医用黏胶去除剂的使用
医用黏胶相关性皮肤损伤：
指在移除黏胶产品30分钟或以上后，皮肤出现红斑 和或其它皮肤异常（包括但不限于水泡、大泡、糜 烂或撕裂）现象依然存在。
1机械性损伤：
a.张力性损伤/水泡 由于脚步黏贴不正确/关节或其 他活动部位使用了无伸展性胶布，导致产生剪切力， 表皮和真皮之间的分离。 b.皮肤撕脱 由于剪切力、摩擦力和或钝力，导致皮 肤层之间的分离，可以是部分皮层也可以是全皮层。
8月2日 彩超示：左房增大 左室舒张功能减退 双侧颈动脉硬化伴右侧斑块 形成
实验室检查（+）
生化： 总蛋白58.7125g/L↓(60.00-83.00g/L) 球蛋白18.0g/L↓ (20.083.0g/L) 载脂蛋白0.93g/L↓(1.00-1.60g/L) 血 常 规 ： 红 细 胞 3.73 × 10^12/L ↓ （ 4.00-5.50 ） ； 血 小 板 分 布 宽 度 11.90fL↓(15.50-18.10) TNT-HS:高敏肌钙蛋白T 395.40（0-14）pg/mL
知识缺乏-不了解PCI术后相关知识
护理问题
胸闷:与心肌缺血、缺氧有关（2015-08-19） 护理目标：24小时内胸闷症状缓解
护理措施：
1、保持病室安静，空气新鲜，嘱患者卧床休息 2、注意观察胸闷性质，有无胸痛。胸痛的时间、部位、 性质等，遵医嘱服用扩冠抗血小板药物 3、遵医嘱行PCI术前准备 4、心理护理，减轻心理压力，避免情绪紧张。
2、关注患者尿量，术后4h尿量大于1000ml
3、关注患者肾功能测定
护理评价：2015-08-22 患者术后无肾脏损害
知识缺乏-不了解PCI术后相关知识（2015-08-23）
护理目标：患者能复述大概内容 护理措施： 指导患者合理饮食，控制体重和血压 , 适当活动，避免做太多等长性的肌肉 收缩或暂时闭气用力的运动 强调坚持服用抗血小板、他汀类药物，应注意以下几点： 服用阿司匹灵和氯吡格雷期间应避免饮酒、拔牙及开刀 若有胃溃疡病史患者更应注意服药后若有消化不良、胃烧灼感、皮下淤青出 血、牙龈出血等应立即就诊 平日应用软毛牙刷，尽量勿碰撞硬物 服用氯吡格雷，若出现皮肤痒、红疹、心悸、发烧、呼吸不畅、颜面潮红等 情形应立即就诊 配合电话、门诊随访和造影随访，如出现不适及时就诊。 护理评价：2015-08-24 患者能复述出大概内容