中西医结合治疗慢性咳嗽临床体会

温伟波1，业乾月2，李杨2，曹拥军2

【摘要】@@ 笔者在临床门诊中常遇到胸片正常,而久咳不止,多方诊治无效的病人求诊,通过详审病因,运用中西医结合治疗,取得了较好效果,现将体会总结如下.

【期刊名称】云南中医中药杂志

【年(卷),期】2007(028)007

【总页数】2

【关键词】慢性咳嗽；中西医结合；宣肺降逆；活血化瘀

笔者在临床门诊中常遇到胸片正常，而久咳不止，多方诊治无效的病人求诊，通过详审病因，运用中西医结合治疗，取得了较好效果，现将体会总结如下。

1 详审病史

对就诊病人详问病史，从中找出发病的原因是治疗的前提。有的病人为感冒后咳嗽不止，有的为多年反复发作无休止，有的是每闻到油烟或其他特殊气味后咳，有的是遇冷而咳，有的是躺下睡觉时咳。常为咳声重浊，痰或多或少，多为白色泡沫痰，或夹灰黑色。有的病人伴反酸欲呕，有的病人则有过敏史甚则为过敏体质。为明确引起咳嗽的原因，应做支气管激发试验、查过敏原、24h 食管pH值监测等检查，但许多患者不愿接受，只能根据病人的病史及临床表现中西医结合治疗。有的病人既往有高血压病史，长期服用ACEI类药物，平素并无咳嗽，但感冒后咳嗽缠绵不愈，考虑为感冒后气道反应性增高，增加了ACEI的副作用，主张病人先改用其他降压药，等咳嗽症状痊愈后再改服ACEI 类药物。有的病人有反酸、胸骨后烧灼痛，则配合制酸药诊断性治疗；有的过