我国肾移植受者免疫抑制策略之我见
肾移植后的免疫抑制治疗策略
肾移植后的免疫抑制治疗策略肾移植是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的方法。
然而，肾移植手术成功后，患者需要终身接受免疫抑制治疗以防止器官排斥。
本文将介绍肾移植后的免疫抑制治疗策略，包括药物治疗和其他辅助治疗方法。
一、药物治疗1. 免疫抑制剂免疫抑制剂是主要的治疗手段，目的是通过抑制人体免疫系统的反应，减少排异反应。
常见的免疫抑制剂有环孢素、他克莫司、糖皮质激素等。
这些药物可通过抑制T细胞的活性、减少免疫球蛋白的产生等方式发挥免疫抑制作用。
2. 个体化治疗由于每个患者的免疫系统特征不同，免疫抑制治疗需要个体化调整。
医生会根据患者的免疫状态、排斥反应的程度等因素，调整药物的剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
这样的个体化治疗可以最大程度地减少排斥反应和药物的不良反应。
二、辅助治疗1. 免疫监测免疫监测是在肾移植术后对患者的免疫功能进行定期检测的过程。
通过监测患者的免疫指标，如抗体水平、T细胞活性等，可以及时调整药物治疗，以维持免疫功能的平衡。
免疫监测可以帮助医生及时发现和处理排异反应等问题。
2. 免疫教育免疫教育是指在肾移植术后对患者进行关于免疫抑制治疗的相关知识和技能的教育。
医生会向患者详细介绍免疫抑制治疗的原理、药物的使用方法和注意事项等，帮助患者合理用药，并提醒患者及时就医。
免疫教育可以提高患者的治疗依从性，减少并发症的发生。
3. 具体护理肾移植术后的护理至关重要。
护士会根据医生的嘱咐和患者的具体情况，进行合理的护理措施。
例如，护士会监测患者的体温、心率等生命体征，及时处理不适症状。
此外，护士还会对患者的饮食、生活习惯等进行指导，帮助患者恢复健康。
综上所述，肾移植后的免疫抑制治疗策略包括药物治疗和其他辅助治疗方法。
药物治疗主要包括使用免疫抑制剂，个体化调整剂量和种类。
辅助治疗主要包括免疫监测、免疫教育和具体护理。
这些策略的综合应用可以帮助患者有效预防和控制器官排斥，提高肾移植术后的生存率和生活质量。
器官移植后的免疫抑制与排斥反应
器官移植后的免疫抑制与排斥反应在医学领域，器官移植是一项重要的手术方法，用于治疗许多患有器官功能衰竭的患者。
然而，器官移植手术后的免疫抑制与排斥反应是一个不可忽视的问题。
本文将探讨器官移植后的免疫抑制机制以及如何应对排斥反应。
一、器官移植后的免疫抑制机制器官移植手术后，移植物被视为异体物质，会引起宿主免疫系统的排斥反应。
因此，为了确保移植物能够有效地进行生存和功能，必须抑制宿主免疫系统的免疫应答。
主要的免疫抑制机制包括以下几个方面：1. 免疫抑制药物：常用的免疫抑制药物包括环孢素、霉酚酸酯、FK506等。
这些药物通过抑制免疫细胞的功能，降低宿主对移植物的排斥反应。
2. 免疫耐受：通过特定的免疫调节机制，使宿主免疫系统对移植物产生耐受。
例如，通过骨髓移植可以重建患者的免疫系统，从而减少排斥反应的发生。
3. 细胞和基因工程技术：近年来，细胞和基因工程技术的快速发展为克服免疫排斥提供了新的思路。
例如，通过基因编辑技术，可以将移植物基因进行适当的改造，增强其与宿主免疫系统的相容性。
二、排斥反应的类型与病理机制即使采取了免疫抑制措施，仍然存在排斥反应的发生。
排斥反应主要分为以下几种类型：1. 超急性排斥反应：该类型的排斥反应反应快速，多在移植手术后几分钟至几小时内发生。
超急性排斥反应是由于宿主免疫系统中已存在的抗体识别并攻击移植物中的抗原而导致的。
2. 急性排斥反应：急性排斥反应通常发生在移植后的几周内，是由于宿主免疫系统的T细胞和B细胞对移植物中的抗原进行攻击而引起的。
3. 慢性排斥反应：慢性排斥反应是指在移植后数月或数年内逐渐发展的排斥反应。
慢性排斥反应主要由宿主免疫系统中的细胞介导免疫反应引起的。
三、克服排斥反应的策略针对不同类型的排斥反应，可以采取相应的策略来克服排斥反应的发生，以确保移植物的长期存活和功能。
1. 免疫抑制药物的调整：根据患者的具体情况，可以适当调整免疫抑制药物的剂量和种类，以达到抑制免疫应答的目的。
中国肾移植受者结核病临床诊疗指南(2023版)
中国肾移植受者结核病临床诊疗指南(2023版)
中华医学会器官移植学分会;王强;余磊
【期刊名称】《器官移植》
【年(卷),期】2024(15)3
【摘要】本指南旨在为肾移植受者结核病的临床管理提供全面而实用的指导。
首先,概述了肾移植受者结核病的特殊性,强调了其高发生率及临床表现的多样性。
为了更好地理解患者的病情,建议在移植前进行结核病相关的评估,并注意移植术后对结核病的监测。
在诊断方面,详细介绍了目前常用的结核病诊断方法,并提供了在肾移植受者中的适用性评估。
在确诊后,讨论了在免疫抑制药应用的背景下,如何平衡结核病治疗和排斥反应的策略,并关注了潜在的药物相互作用。
预防方面,强调了在肾移植前对结核病的筛查。
本指南旨在提高医务人员对肾移植受者结核病管理的认知,促进更有效的临床实践,提高受者的生活质量。
【总页数】10页(P323-332)
【作者】中华医学会器官移植学分会;王强;余磊
【作者单位】不详;北京大学人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R617;R52
【相关文献】
1.中国肾移植排斥反应临床诊疗指南（2016版）
2.中国肾移植排斥反应临床诊疗指南(2016版)
3.中国儿童肾移植临床诊疗指南(2015版)
4.中国器官移植术后结核
病临床诊疗指南(2016版)5.中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023版)
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾脏移植的免疫抑制策略
肾脏移植的免疫抑制策略引言：肾脏移植是一项重要的治疗终末期肾脏疾病的手段。
然而，由于免疫排斥反应，使得成功进行肾脏移植成为一项挑战。
为了提高移植成功率并延长移植物的存活时间，科学家们不断寻找新的免疫抑制策略。
在本文中，我们将探讨当前用于肾脏移植的免疫抑制策略，并对其优势和局限性进行分析。
一、传统免疫抑制药物1. 皮质类固醇皮质类固醇是最早应用于肾脏移植免疫抑制治疗的药物之一。
它通过抑制巨噬细胞和淋巴细胞功能，减少白细胞浸润和减缓体液和细胞介导的免疫反应。
然而，长期使用皮质类固醇会引起许多副作用，如体重增加、头发稀少、骨质疏松等。
2. 钙调蛋白酮受体拮抗剂钙调蛋白酮受体拮抗剂抑制了T细胞的活化，并且在体内具有良好的免疫抑制作用。
该药物通过阻断钙调蛋白酮受体上的信号传导，降低效应T细胞对移植器官的攻击性反应。
尽管钙调蛋白酮受体拮抗剂的使用可以减少皮质类固醇的剂量，但其使用也会导致低镁血症和增加感染风险。
二、新型免疫抑制策略1. 抗代谢药物近年来，一种名为mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶标）抑制剂的药物被引入肾移植领域。
这些药物通过抑制细胞内能量代谢相关通路中mTOR信号通路来发挥免疫抑制作用。
mTOR抑制剂可以更好地控制排斥反应，并减少与皮质类固醇相关的不良事件。
此外，研究表明mTOR抑制剂还可以抑制血管内皮细胞增殖和纤维化，从而改善移植物的功能和存活。
2. 抗体免疫疗法目前的免疫抑制策略中越来越多地应用了特异性和高选择性的生物药物，例如单克隆抗体。
这些抗体通过干扰T细胞激活或受体与其相应配体之间的结合来发挥作用。
其中一种常用的抗体是抗CD3ε单克隆抗体。
它能够迅速控制排斥反应，并减少对皮质类固醇的依赖。
3. 免疫调节药物免疫调节药物是另一类在肾脏移植中被广泛研究和应用的免疫抑制策略。
这些药物通过干扰T细胞信号通路或阻断T细胞激活过程来发挥作用。
例如，CTLA-4Ig是一种重组融合蛋白，它可以竞争性地与B7分子结合，从而阻止B7/CD28信号通路的正常传导。
肾脏移植术的研究现状及其最新应用策略
肾脏移植术的研究现状及其最新应用策略肾脏移植术是治疗肾衰竭的有效手段之一，已经成为肾脏病学的重要领域。
死体肾移植和活体肾移植是两种最为常见的肾脏移植方式。
近年来，随着技术的不断发展，肾脏移植术的研究现状也得到了积极的推进。
本文将就肾脏移植术的研究现状及其最新应用策略进行探讨。
一、肾脏移植的发展历程肾脏移植术的发展历程可以追溯到20世纪50年代。
当时，科学家们首次尝试将死亡患者的肾脏移植给生者，但由于技术水平的不足，术后往往出现排斥反应等严重后果。
随着营养支持技术的成熟，1970年代末，肾脏移植术开始逐渐发展起来。
1983年，美国第一位接受肾脏移植的患者成功康复，这标志着肾脏移植术已经成为一个成熟的医学领域。
二、肾脏移植术的研究现状1. 免疫抑制治疗的应用肾脏移植术之所以成为一种治疗肾衰竭的有效手段，主要得益于免疫抑制治疗的应用。
目前，常用的免疫抑制剂主要包括环孢霉素A、美罗华、泼尼松等。
这些药物可以有效抑制机体免疫反应，从而避免排斥反应的发生。
但免疫抑制剂的长期使用会增加患者感染的风险，甚至会导致患者出现恶性肿瘤等严重后果。
因此，如何减轻免疫抑制剂的副作用，成为肾脏移植术研究的重点之一。
2. 组织工程学的应用组织工程学是肾脏移植术研究的另一大领域。
组织工程学是一种新兴的医学技术，可以通过基因编辑、细胞培养等方法构建人工肾脏。
相较于传统的肾脏移植术，组织工程学可以减少患者的免疫反应和排斥反应，从而更加安全地进行移植手术。
但组织工程学的应用还处于实验阶段，需要进一步研究和探索。
三、肾脏移植术的最新应用策略1. 发掘合适的移植样本在肾脏移植术中，选择合适的移植样本对手术的成功率至关重要。
在传统的死体移植中，移植样本通常来自于捐献者的家属或以志愿者的形式捐献给医院。
但由于家属意愿等原因，捐献者的代表性很难得到保证。
因此，如何发掘合适的移植样本成为了肾脏移植术研究的关键之一。
2. 发展新型免疫抑制剂肾脏移植术中使用的免疫抑制剂通常会破坏机体的免疫系统，增加患者感染的风险。
肾移植术后免疫抑制剂调整
肾移植术后免疫抑制剂调整引言肾移植是一种常见的治疗终末期肾病的方式。
肾移植手术后，患者需要长期接受免疫抑制剂治疗，以防止机体免疫系统对移植肾产生排斥反应。
然而，长期使用免疫抑制剂也会带来一系列不良反应，包括免疫缺陷和器官损伤。
为了平衡移植肾的存活和患者的健康，免疫抑制剂的调整显得尤为重要。
本文将讨论肾移植术后免疫抑制剂的调整策略及其相关问题。
免疫抑制剂的基本原理肾移植术后的排斥反应主要是由患者免疫系统对移植肾产生的免疫应答导致的。
免疫抑制剂作为一种药物，通过抑制机体的免疫应答，来减少移植肾的排斥反应。
免疫抑制剂可以分为三类：激素类、细胞毒性药物和免疫调节药物。
激素类免疫抑制剂主要包括皮质激素，如泼尼松和甲泼尼龙；细胞毒性药物包括环孢素、他克莫司和MMF等；免疫调节药物包括爱生坦和基因重组抗体等。
不同的免疫抑制剂有不同的作用机制和副作用。
免疫抑制剂的调整策略个体化治疗肾移植术后的免疫抑制剂调整需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
患者的性别、年龄、肾功能、移植肾的状态等因素都会影响到免疫抑制剂的剂量和种类的选择。
因此，医生需要综合考虑患者的各项指标，制定个体化的治疗方案。
先进的监测方法免疫抑制剂的调整需要依靠先进的监测方法。
传统的监测方法包括血药浓度检测、移植肾活检等。
然而，这些方法都有一定的局限性，如血药浓度检测不能反映药物在组织中的浓度，活检可能造成一定的损伤。
近年来，一些新的监测方法如基因分型、蛋白组学和代谢组学等得到了广泛应用，可以更好地评估免疫抑制剂的效果和副作用，从而指导免疫抑制剂的调整。
注意副作用和并发症免疫抑制剂的使用会增加患者发生感染、恶性肿瘤等副作用和并发症的风险。
因此，在免疫抑制剂的调整过程中，医生需要密切监测患者的病情变化，以及副作用和并发症的发生情况。
一旦出现异常，需要及时调整免疫抑制剂的剂量和种类，以保证移植肾的存活和患者的健康。
平衡排斥和副作用免疫抑制剂的调整需要平衡移植肾的排斥和患者的副作用。
《中国肾移植受者免疫抑制治疗指南》要点
《中国肾移植受者免疫抑制治疗指南》要点《柳叶刀》发表了首个中国慢性肾疾病横断面调查研究结果，数据显示我国慢性肾疾病总患病率为10.8％，预计有1.195亿患者；随着年龄增长，慢性肾病患病率逐渐升高。
肾移植作为终末期慢性肾衰竭患者最理想的肾脏替代疗法，在全球范围内迅速推广。
中国肾移植科学登记系统数据中心（CSRKT）统计数据表明，2015年我国共完成肾移植手术7131例，仅次于美国居世界第2位。
随着手术技术的成熟和新型免疫抑制剂的应用，肾移植的近期存活率得到显著提高，国内大中心1年移植肾存活率已普遍超过95％，但是肾移植的远期存活情况仍然不容乐观，移植后期受者的排斥反应和免疫抑制治疗仍是临床面临的重要问题。
为解决临床实际问题，提高临床医师对肾移植受者免疫抑制治疗的认识，规范国内肾移植受者管理，帮助医师在肾移植临床实践中做出合理决策，我们组织专家制订了《肾移植受者免疫抑制治疗指南（2016版）》（以下简称“指南”）。
本指南以《2009版改善全球肾病预后组织（KDIGO）肾移植受者管理指南》为主要参考，结合我国的临床实践经验，希望能为相关临床科室提供工作指引。
1 免疫抑制诱导治疗1 1 诱导治疗方案推荐1：推荐在肾移植术前或术中即开始联合应用免疫抑制剂（1A）。
推荐2：推荐将使用抗体诱导治疗纳入肾移植受者的初始免疫抑制方案中（1AA）。
（1）推荐将IL-2RA作为诱导治疗的一线用药（1B）。
（2）对排斥反应风险较高的肾移植受者，建议使用淋巴细胞清除性抗体［如家兔抗胸腺细胞球蛋白（rATG）、抗胸腺细胞球蛋白Fresenius（ATG-F）］进行诱导治疗（2B）。
1 2 急性排斥反应的危险因素推荐3：基于临床研究证据，肾移植受者的急性排斥反应危险因素如下：（1）人类白细胞抗原（HLA）错配位点较多（A级）；（2）受者较年轻（B级）；（3）供者年龄较大（B级）；（4）群体反应性抗体（ＰＲＡ）＞0（B级）；（5）术前存在或术后出现供者特异性抗体（B级）；（6）血型不匹配（Ｂ级）；（7）移植肾功能延迟恢复（B级）；（8）冷缺血时间＞24ｈ（C级）。
人体器官移植的免疫排斥反应
人体器官移植的免疫排斥反应引言：近年来，随着医学技术的不断进步，人体器官移植已经成为治疗许多重大疾病的有效手段。
然而，由于人体免疫系统的高度敏感性，器官移植后会引发排斥反应。
了解和控制人体器官移植中的免疫排斥反应是保证移植成功的关键所在。
一、免疫排斥反应：原理及类型1. 免疫系统是如何识别和攻击异体组织的免疫系统通过识别外来抗原刺激产生特异性免疫响应，并通过细胞和体液两个层面展开攻击。
2. 免疫排斥反应的类型免疫排斥反应主要可以分为超急性排斥、急性排斥和慢性排斥三种类型。
每一种类型都有其特定的临床表现和发生机制。
二、克服免疫排斥反应的策略1. 选择合适的移植供体组织相容性是影响移植成功的重要因素，寻找合适的供体可以大大减少排斥反应的发生。
2. 免疫抑制治疗使用免疫抑制剂作为主要治疗手段，以控制免疫系统对移植器官的攻击。
常用的免疫抑制剂包括：环孢素、雷公藤酸和罗非昔布等。
3. 其他克服排斥反应的策略除了药物治疗外，还可通过淋巴细胞和造血干细胞移植、调节免疫活性细胞等方式来增加移植成功率。
三、新技术在解决排斥反应中的应用1. 基因编辑技术CRISPR-Cas9等基因编辑技术的出现，使得科学家可以准确修改人体基因组，从而改善器官移植后的排斥问题。
2. 全身低温灌注技术（SIT）SIT可以减少由于缺氧导致器官损伤引发的免疫反应，并保证移植器官愈合过程中不受到进一步攻击。
3. 组织工程和器官再生技术通过组织工程和器官再生技术，可以获得与受者体内相容性更高的移植组织，从而减少排斥反应的发生。
结论：人体器官移植是一项挑战性的医疗技术，而免疫排斥反应则是移植成功与否的关键因素。
通过选择合适的供体、免疫抑制治疗和利用新技术手段，我们有能力有效地控制移植后的排斥反应，提高器官移植的成功率。
未来，随着科学技术的不断进步，相信我们能够进一步完善相关方法和策略，为更多需要器官移植的患者带来新的希望。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
也越来越 多地 困扰 临 床。《 国移 植 杂 志》 ０ ９年 美 ２０
１ 月 刊 出《 Ｄ Ｇ １ Ｋ Ｉ Ｏ临 床 实践 指 南 ： 肾移植 受者 的诊
前争论较 多的 问题 。对存 在高 危 或高 致敏 因素 的患 者 （ 如高群 体反应 性抗体 水平 、 例 再次移植 、 移植 肾功
ｇ ｄ ｌｎ ａ ｏ ｉ ｅ ｍａ ｏ ｓｒ ｔｖ ｅ ｏ ｕｉｅｉ ｅ ｈ ｓｐｒｖ ｄ ｄ ｎｙｃ ｎ ｔｕｃｉｅｒ ｃ ｍｍｅ ｄ ｔｏ ｎｄ ｓ ｇ ｅ ｔｏ ｓｏ ｎ ｕｃｉｎ ｔｅ ａ ｙ ｏ ｉｎｅ ｎ ａｉｎｓａ ｕ ｇ ｓｉｎ ｎ ｉ ｄ ｔｏ ｈ ｒ ｐ ｆｋｄ ｙ ｔａ ｓ ｌ ｎａｉ ｎ，ｉ ｉ ａ ｉｔ ｎ ｎｃ ｍｍｕ ｓ ｐ ｒ ｓｉ ｅ ｍｅ ｃ ｔｏ ｓ，ｌｎ — ｅｍ ｉｔｎａ ｅ ｉ ｒ ｎ ｐ ａ ｔｔｏ ｎｔ ｌｍａｎ ｅ ａ ｅ ｉ ｉ ｎｏ ｕ ｐ ｅ ｓｖ ｄｉａｉｎ ｏ ｇ ｔｒ ｍａｎ ｅ ｎｃ ｍｍｕ ｓ ｐ ｎｏ ｕ — ｐ ｅ ｓｖ ｄ ｃ ｔｏ ｓ，ｓｒ ｔｇｅ ｏ ｅ ｕ ｅ ｄｒｇ ｃ ｓｓ ａ ｄ ｒ ｓｉｅ ｍｅ ｉａ ｉｎ ｔａｅ ｉｓ ｔ ｒｄ ｃ ｕ ｏ ｔ ， ｎ ｍｏ ｉ ｒｎ ｉ ｎｔ ｉ ｇ ｍｍｕ ｓ ｐ ｒ ｓ ｉｅ ｏ ｎｏ ｕ ｐ ｅ ｓｖ ｍｅ ｉａｉ ｎ ｄｃ ｔｏ ｓ， ｅｃ Ｉ ｈ ｓ ｒｉｌ ｗｅ ｄｉｃ ｓ ｅ ｓ ｍｅ ｆ ｏ ｒ ｏ ｎ ｐｎｉｎ ｎ ｉ ｔ． ｎ ｔｉ ａｔｃｅ， ｓ ｕ ｓｄ ｏ ｏ ｕ ｗ ｏ ｉ ｏ ｓ ｏ ｍｍｕ ｏ ｕ ｒ ｓｉｅ ｓｒｔ ｇｅ ｏ ｅ ａ ｎ ｓ ｐｐ ｅ ｓｖ ｔａｅ ｉｓ ｆｒ ｒ ｎ ｌ ｔａ ｓ ｌｎ ｅ ｉｉｎ ｓｒ ｆｒｉｇ ｔ ｈｅｃｉ ｉａ ｒ ｃｉｅ ａ ｈ ｕｄｅｉｅ，ｉ ｎ ａｔ ｍｐ ｏ ｉ ｒｖ ｈｅｉ ｔ— ｒ ｎ ｐ ａ ｔｒ ｃｐｅ ｔ ｅｅ ｒｎ ｏ ｔ ｌｎｃ ｌｐ ａ ｔｃ ｎｄ ｔｅ ｇ ｉ ｌｎ ｎ ａ ｔｅ ｔｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｎｅ ｇａ ｅ ｅ ｆｋｄｎ ｙ ｔａ ｓ ｌｎｔｔｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔｉ ｉ ． ｒ ｌｌ ｖ ｌｏ ｉ ｅ ｒ ｎ ｐ ａ ａｉ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ｎ Ｃｈｎａ
肾移植 的近 期存 活 率得 到 了显著 提 高 ， 但远 期 存 活 率并 没有 明显改善 ， 免疫 抑 制 剂使 用 中的 一些 问题
疫抑 制诱 导治疗 的一线用 药。建 议对具 有高 免疫风
险的 肾移植 受者 采用 淋 巴细胞 清 除性 药物 替代Ｉ 一 Ｌ２
受体拮 抗剂作 为 免疫抑 制诱 导治 疗用 药。
【 关键词 】 肾移植 ； 免疫抑制； 诱导 ； Ｋ ＩＯ； 指南 ＤＧ
Ｏｐ ｎ ｏ ｓｏ ｍｍｕ ｏ ｕ ｐ ｅ ｓｖ ｔ ａ ｅ ｙ ｉ ｅ ａ ｒ ｎ ｐ ａ ｔ ｒ ｃｐ ｅ ｔ ｎ Ｃｈ ｎ Ｊ ｈ — ｎ ． ｉｉ ｎ ｎ ｉ ｎ ｓ ｐ ｒ ｓｉ ｅ ｓｒ ｔ ｇ ｎ ｒ ｎ ｌｔ ａ ｓ ｌｎ ｅ ｉ ｉｎ ｓ ｉ ｉ ａ ＩＳ ｕ ｍｉ ｇ
２００ １ ０ ２，Ｃｈ ｎ ｉａ
Ｃ ｒ ｓ ｎ ｉ ｕ ｏ ： Ｓ ｕ ｒｉ ， ｍ ｉ：ｉ ｕ ｉ ＠ｍ ｄ ａｌＣＨ ｃ ｏｒ ｐ ｄｎ ａ ｔ ｒ ｅ ｏ ｇ ｈ ｈ — ｎ Ｅ ａｌ ｊ ｈ ｍ ｎ ｕ ｇ ｓ ｇ ｅｍ ｉ Ｏ ｔ ｎ ． ．
【 ｓ ａｔ Ｔｌ ２０ ｉｎｙＤｓａｅ ｍ ｒ ｉｇＧｏａ Ｏ ｔ ｍ ｓ（ ＤＧ Ａｂｔ ｃ】 ｉ ０９ Ｋｄｅ ｉ ｓ：Ｉ ｐｏ ｎ ｌ ｌ ｕｃ ｅ Ｋ ＩＯ）ｃｉ ｃｌ ｒ ｔ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ｂ ｏ ｌｉ ａ ｉ ｎ ａ ｐ ｃｃ
我 国 肾移植 受 者 免疫 抑 制 策 略之 我 见
季 曙明
【 摘要】 《 Ｄ Ｇ Ｋ Ｉ Ｏ临床实践指南： 肾移植受者的诊治》 肾移植 免疫 抑制诱导 治疗、 对 免疫抑
制 维持 治疗 的初 始 用 药 、 免疫 抑制 维 持 治疗 的长 期 用 药 、 少 药 费 支 出的 策 略 、 疫 抑 制 剂 的 监 减 免 测 等 方 面 给 出 了建 设 性 的 意 见 。 我们 就指 南 中 涉及 肾移 植 免 疫 抑 制 相 关 问 题 结 合 我 国 的 肾 移 植 临 床 现 状提 出 自 己的见 解 ， 期有 助 于 提 高 我 国 肾移 植 受 者 管理 的整 体 水 平 。 以
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｋｄｅ ｔｎｐ ｎ ｔｎ Ｉｍ ｎ ｕｐ ｓｏ； Ｉ ｕ ｉ ； Ｋ ＩＯ Ｇ ｉ ｌｅ Ｋ ｙ ｏｄ】 ｉ ｙｒ ｓｌ ｔｉ ； ｍ ｕｏ ｐｒ ｓ ｎ ｎ ｃｏ ｎ ａ ａ ａｏ ｓ ｅｉ ｄ ｔｎ ＤＧ ； ｕ ｅｎ ｄｉ
随着新 型强 效 免疫 抑 制剂 的 问世及 广 泛 应 用 ，
Ｒｓａｃ ｓｔｔｏ ｅｈｏ ｇ ， ａｊ ｇＧ ｎｒｌ ｏ ｉ ｌ Ｎ ｎｎ ｌａｙＣｍｍ ｎ ， Ｌ ， ａｊ ｇ ｅ ｒ Ｉ ｔｕ ｅ ｈ ｎ ｉ ｅｆＮｐ ｒｌ ｙ Ｎ ｎｎ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ａｊ ｇＭｉｔ ｏ ａ ｄ Ｐ ４ Ｎ ｎｎ ｏ ｉ ｐａ ｏ ｆ ｉ ｉｒ ｉ
・
１ ・ ０
中华 移 植 杂 志 （ 子 版 ）２ １ 电 ０ ０年 ８月 第 ４卷 第 ３期
Ｃ ｉ Ｔ ｓｌｎ （ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ） ｕｕｔ ０ ０ ｏ Ｎ ． ｈｎＪ ｍｎｐａ ｔ Ｅｅ ｒ ｉ ｄｔｎ ，Ａ ｇ ｓ２ １ ，Ｖ １ ｃｏ ｉ ４， ｏ３
・
专 题 论 坛 ・
治》 以下简称《 南》 ， 肾移植 免疫 抑 制诱 导 ¨（ 指 ）对 治疗 、 疫抑制 维持 治疗 的初