椎动脉彩色多普勒超声检查对颅外段椎基底动脉供血不足的诊断价值
达， 结果 的阴性表 达率在增 生胸腺组织低于胸腺瘤组织 ，
且 浸润性 和非浸 润性胸 腺瘤 组 间比较差 异有 显著 性 ， 非浸
润性 组的 阴性表达 率低于浸 润性组 ， 为 的表达是一 个 认
预测浸润性或非浸润性胸腺瘤 预后 的重要 指标 。在 淋 巴瘤 的研究 中 ， 已经证 实 蛋 白在淋 巴瘤 组织 中的表达 明显低 于正常淋 巴组织［引。本研究 结 果 同样表 明， ＨＬ组 表 ， Ｎ 达水平低于在淋 巴结反 应性 增生组 ， 在侵 袭性 组 的表达 且 比在惰性组更低 。研 究 中作者 还发 现 ， 在淋 巴结 反应 性增 生组织 ， 主要表达于滤泡生发 中心外 的淋 巴细胞 ， 而生发
６王巨， 王雪峰 ， 张铁娃 ， ．７ 白在 浸润性胸 腺 瘤 中的表 达及其 等 ｐ蛋 ２
意义 ． 中华 实验外科 杂志，０４２ （）８ ３ ２０ ，１７ ：８ ．
７韩立春 ， 李薇 ， 王冠 军 ． 奇金 淋 巴瘤 中和 ＰＮ 非霍 Ｃ Ａ的表达及 临床
意义 ． 大连大 学学报 ，０ ４２ （）６ ２０ ，５ ６ ：３～６ ． ７
维普资讯
浙江ｌ 临床医学 ２０ 年 ｌ ０７ ２月第 ９卷第 ｌ 期 ２
・
１ ５ ７１ ・
和 Ｈ ｓｉｏｏ ａｈ ｔ 甲状腺 炎鉴别诊断 困难 时 ， ｍ 检测 ｓｒ ｖ 有助于 ｕｖ ｉ ｉｎ 诊断。本组 ２ 甲状 腺 Ｎ 例 ＨＬ组织 中，ｕ ｉｎ蛋 白表达 均为 ｓｒｖ ｖｉ
阳性 。
中心 细胞 无 表 达 ， 现象提示 生发 中心 受抗原刺激后 的 此 各级转化 细胞 可能不表 达 。 综上所述 ， 作者认 为 ， 同时检测 ｓｒ ｖ ｕｖ ｉ ｉ ｎ和 蛋 白的表
本研究 中， Ｈ 组织 中 ｓｒｖ ＮＬ ｕｖ ｉ 白呈阳性表达 ， ｉｎ蛋 在侵袭 性 Ｎ Ｌ其 ｓｒｉｎ 白表达 明显高 于惰性组 ， Ｈ ｕ ｖ 蛋 ｖｉ 与文献报 道一 致。ｓｒｉｎ蛋 白在 淋 巴结 Ｒ ｕｖ ｉ ｖ Ｈ组 不表 达 ， 提示 ｓｒｉｎ蛋 白 ｕｖ ｉ ｖ
马 新 光
椎基底动脉供血不足是 中老年 的常见病 。近年来 随着 电脑 、 私家车 的增 加 ， 成该 疾 病 中青 年 发病 率 有增 高 趋 造
呕吐 、 视觉 障碍等症状 ， 并有反复发作倾 向。正常对照组 ６ ０
例， ４ 男 ０例 ， ２ 女 ０例 ； 年龄 ３ ７～７ 岁 ， ２ 无高 血压 、 糖尿病 、 高
华 肿 瘤 防 治 杂 志 ，０ ６ １ （） ：３ ２０ ，３ ３ ２２～２４ ３．
蛋 白是近年 新发 现的一 种具 有调控 细胞 周期 、 导 诱 细胞分化及凋亡的多功 能分子 ， 是 基 因的产 物。 主要 通
过与 Ｃ Ｋ或 Ｃ Ｋ—ｃｃｎ复合 物结合 ， 制复合 物的活性 ， Ｄ Ｄ ｙｌ ｉ 抑
ｍａ ｔ ｅｌ ｙ ｈ ｍａｉ ｓ ｏ ｉｔ ｗ ｔ ｅｌ ｒ ｌ ｅａｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｒ ｉ ａ ．Ａｍ ｎｌ ｃ ｌ ｌｍｐ ｏ ｅ ｓ ａｓ ｃ ａｅ ｉ ｃ ｌ ｐ ｏ ｉ ｒｔ ｎ ｕ ｖｖ １ ｄ ｈ ｆ ｏ
ＪＰ ｔｏ，０ ４ １４： ０ ａｈ ｌ２ ０ ， ６ ５ １～５ ０． １
控制细胞周期 Ｇ／ 期 的转 变 ， １ｓ 使细胞周期 停止在 Ｇ 期 ， １ 从 而抑制细胞 增殖 。人 的 基 因罕见 突变和缺失 ， 但 蛋 白 水平低 下或 缺失 ， 可导致细胞过 度增殖 ， 引起 肿瘤发 生。最 近的研 究表 明 ， 一些恶 性肿瘤组织 中 的表达显著低 于其 正常组织 ， 并且表达强度与肿瘤 的侵 袭程度 有关 ， 侵袭性 强 的肿瘤 的表达更低 。王巨＿等研 究 ７ ６ ｊ ０例胸腺 瘤 的表
８张冬梅 ， 陆建新， 沈爱国， ｐ ｋ ｒ 等． ７ｉ 与细胞周期素 Ｄ 在非霍奇金 ２ｐ ３
淋 巴瘤 中的表 达 、 位及 相 互 关 系． 定 中华 血 液 学 杂 志，０ ５ ２ ２０ ，６
（２ ：２ ７ ７ １）７ ３～ ２ ．
椎动脉 彩色 多普 勒超声检查对 颅外段椎基 底动脉 供 血不足 的诊 断价值
３李金 范， 李甘 地， 刘卫平 ， 间 变性 大细胞 淋 巴瘤组织 间变性淋 等．
巴瘤激酶及 ｓ ｖ ｉ 蛋 白表 达 及其 临床 意义 ． ｕ ｉｎ ｒｖ 中华 病理 学杂 志，
２０ ３ （）２ ３ １ ０６，５４ ：１ ～２７．
４ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｚ Ａ，Ｂｅ ｏ ｉ ｏ Ｂ，Ｂ ｓ ｎ Ｆ，ｅ １ ｉ ｌ ｉ ｓｌ ｌ ｏ ｃ ｔ８ ．Ｎｕ ｌａ ｕ ｖｖｎ ｅ ｐ ｅｓ ｏ ｎ ｃｅ ｒ ｓ ｒｉ ｉ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｉ
５ Ｓ ｇｗａａＭ ， ｔ ｚ ｋ ｕ ａ ｒ Ｍａｓ ｕ ａＦ， ｕ ａａＳ ｅ １ ｘｅｓｖ ｕｖｖｎｅ ｒ ，ｏ ｎ ｕ Ｆ ｋ ｔ ， ｔ ．Ｅ ｃ ｓｉｅｓｒｉｉ ｘ ＇ｓ ｎｉ ８ ｐ ＝ｉ ￣
ｈ ｒｉ ｙ ｔｙ ｏｄ ｌ ｈ ｍａ ．Ｈｕ Ｐ ｔ ｏ ，２ ０ ， ３： ２ ｍｐ ｏ ｓ ｍ ａｈ ｌ ０ ２ ３ ５ ４～５ ７． ２
的 检 测 可 能 可 应 用 于 Ｎ Ｌ与 Ｒ 的鉴 别 。 Ｈ Ｈ
达水平 ， 不但对评估 Ｎ ＨＬ的预后有 重要 的指 导意 义 ， 而且 还
可能作为淋 巴结 Ｒ Ｈ与 Ｎ Ｌ的鉴别 方法 之 一 ， Ｈ 为淋 巴瘤 的
诊断提供另一个辅 助诊 断手段 。
参 考 文 献
１刘西社 ， 高建光 ． 膀胱移行细胞癌 ｓｒｉｎ表达及 与 ｂｌ ｕｖ ｉ ｖ ｃ 一２的相 关 性． 中国误诊 学杂志 ，０６ ６ ４ ：１ ～６ ８ ２０ ，（ ）６ ６ １ ． ２闫琳 ，符立梧 ．Ｓｒｖｎ 为肿 瘤标 志物和治疗靶 点的新进展 ．中 ｕｖ ｉ作 ｉ
势。一 般通 过患者主 诉来 诊断 ， 乏客 观 的依据 。作者 采 缺
彩色多普勒超声检查椎基底动脉供血不足40例分析
彩色多普勒超声检查椎基底动脉供血不足40例分析
刘恒山;王润英;高兵
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1997(004)010
【摘要】本文对临床诊断为椎基底动脉供血不足的40例彩色多普勒超声检查进行分析,通过测定椎动脉及基底动脉的收缩期最大流速(VS):平均流速(Vm):舒张期最小流速(Vd);脉动指数(PI);阻力指数(RI),结果椎基底动脉的异常率为80%.为临床诊断椎基底动脉供血不足的诊断提供了客观依据指标.
【总页数】2页(P740-741)
【作者】刘恒山;王润英;高兵
【作者单位】太原铁路中心医院,030013;太原铁路中心医院,030013;山西省心血管研究所,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.氟桂利嗪合步长脑心通治疗椎基底动脉供血不足40例分析 [J], 黄迎九
2.椎动脉彩色多普勒超声检查对颅外段椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 马新光
3.动态超声波治疗椎基底动脉供血不足40例分析 [J], 谢晓冷
4.尼莫地平和利多卡因联用治疗椎基底动脉供血不足40例分析 [J], 刘黎娜
5.颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 王伟;沈婷婷;张晓玲
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彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值
彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值李艳丽;朱晓旭;韩煦;刘颖【摘要】目的：评价彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值。
方法：对本院有椎-基底动脉供血不足症状的住院及门诊患者88例（176支椎动脉）进行椎动脉彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影（DSA）检查。
以DSA检查结果为标准，评价彩色多普勒超声对椎动脉狭窄的准确性。
结果：176支血管中，彩色多普勒超声检查与D S A检查结果一致的有147支（83.6%），彩色多普勒超声诊断有椎动脉狭窄而D S A诊断无狭窄的有6支（3.4%），彩色多普勒诊断无狭窄而D S A诊断有狭窄的有4支（2.2%）；彩色多普勒超声判定狭窄程度高于DSA的有11支（6.3%）。
彩色多普勒超声判定狭窄程度低于DSA的有8支（4.5%）。
结论：彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄简单方便，敏感性高，可以作为一种常规检查手段，若准确评价椎动脉狭窄的程度，则需要血管造影完成。
%Purpose: Evaluate the application value of using color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis. Methods: 88 cases of patients (176 branches of vertebral arteries) in both inpatient department and outpatient department with vertebrobasilar insufficiency were diagnosed through vertebral artery color doppler ultrasonography and digital subtraction angiography respectively. Take the testing result of DSA as standard, and then evaluate the veracity of applying color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis.Results: Among 176 branches of vessels, the testing results of color doppler ultrasonography and DSA had 147 branches (83.6%) in consistent. Through color doppler ultrasonography, 6 branches (3.4%) were found vertebralartery stenosis, which DSA did not check out. However, through color doppler ultrasonography, 4 branches (2.2%) were diagnosed without stenosis, which DSA diagnosed stenosis. The stenosis degree of 11 branches (6.3%) which were diagnosed by color doppler ultrasonography is higher than that of DSA. The stenosis degree of 8 branches (4.5%) which were diagnosed by color doppler sonography is lower than that of DSA.Conclusion: The application of color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis is simple and convenient and high sensitivity, which can be used as a routine diagnose method. If the accurate stenosis degree of vertebral artery is going to be evaluated, angiography is needed.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】4页(P38-40,53)【关键词】椎-基底动脉供血;椎动脉狭窄;彩色多普勒超声;数字减影血管造影;动脉粥样硬化斑块【作者】李艳丽;朱晓旭;韩煦;刘颖【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R445.1椎动脉供血不足可出现不同程度的眩晕、头痛、恶心、呕吐，听力及视力障碍等，甚至出现共济失调、脑梗塞。
经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价
高 流 速 低 流 速
期 右 枕及 左 小 脑 血 流 减 少 明显 。说 明 在 无 临 床
症 状 时存 在 脑 缺 血 区 － 。这 种 潜 在 缺 血 由 于 血 ２ Ｊ
流 动 力 学 改 变 等 作 用 ， 血 流 量 减 少 至 功 能 阀 使 值 以 下 时 就 会 引 起 缺 血 性 发 作 。 因此 ， 为 血 认
流 动 力 学 因 素在 本 病 中 起 诱 发 作 用 ［ 。 ３ ］ ３ 颈 部 肌 肉 劳 损 与 炎 症 由 于 职 业 原 因 ， 部 头 以某 一 固定 姿 势 工 作 人 群 ， 部 肌 肉经 常 处 于 头
一
双侧 （ ） 侧 （ ） 双侧 （ ） 侧 （ ） ％ 单 ％ ％ 单 ％ 椎 动 脉 １ （ ９ １ （４） １ （３ ６１） ２１ １１） ｌ （３） １１ ６７ （） ６ ７ （） ８ １） （０ 小 脑 后 下 动 脉 １ （ ２ ０１）
人 ＴＣ 检 测 结 果 进 行 分 析 。 Ｄ
资 料 与 方 法
椎 基 底 动脉 供 血 不 足 是 指 椎 基 底 动 脉 系 统 缺 血 性 疾 病 ， 往 研 究 不 多 ， 因 和发 病 机 制 在 既 病
认 识 上 还 存 在 分 歧 … 。多 数 学 者 认 为 是 微 栓 子
勒对 ８ ３例 椎 基 底 动 脉 供 血 不足 的 住 院 病人 进 行 分 析 ｉ 结果 ：２ １ ５支血 管 出现 异 常 血 流 速 度
改 变 ， 中 ７ 支 高 流 速 和 ５ 支 低 流 速 改 变。 异 常 病 例 数 ７ 例 ，阳 性 率 ９ ％ ； 其 １ ４ ７ ３ 结 论 ： Ｄ 为 椎 底 动 脉 供 血 不 足 诊 提 供 了一 种 简便 、 接 的检 查 方 法 ， 认 为 是 一 种 有 独 ＴＣ 直 被
彩超对先天性椎动脉发育不良致椎-基底动脉供血不足的诊断价值
ｓ ｍａ ｌ １ ．Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ １ ｏ ｎ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ，Ｖｓ ，Ｖｅ ｄ，Ｖｍ ａ ｎ ｄ Ｑ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ，ｂ ｕ ｔ Ｒ１ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：ＣＤＵ Ｓ
ｍｅ ｎｔ ｓ ｏｆ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ，ｔ ｈｅ ｉ ｎ ｎｅ ｒ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ，ｔ ｈｅ。 ｔ ｕ ｂｅ ｗａ ｌ ｌ ａ ｎｄ ｈｅ ｍｏ ｄｙ ｎａ ｍｉ ｃ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ —
第 ２ ６卷 第 ２期
２ ０ １ ３年 ４月
华 夏 医 学
Ａｃ ｔ ａ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｅ Ｓｉ ｎｉ ｃ ａ
Ｖ ｏ１ ． ２ ６ Ｎ Ｏ． ２
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３
彩 超对 先 天 性椎 动 脉 发 育不 良致 椎一 基底 动脉 供 血不 足 的诊 断 价值
ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ／Ｐ Ｉ Ｙｏ ｎ ｇ － ｑ ｉ ａ ｎ ①，Ｐ ＡＮ Ｙｏ ｎ ｇ － ｓ ｈ ｏ ｕ／ ／Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ，Ｔ ｈ ｅ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ —
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄｅ ｓ ａ ｖａ ｌ ｕ ａ ｂｌ ｅ ｂａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＶＢＩ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂｙ ｃ ｏ ｎｇ ｅ ｎｉ ｔ ａ ｌ ｖｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｈｙｐ ｏ — ｐｌ ａ ｓ ｉ ａ，ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ｂｅ ｕｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈｅ ｒ ｏｕ ｔ ｉ ｎｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ＶＢＩ ．
2D-CDFI与TCD检测双侧椎动脉对椎-基底动脉系缺血性眩晕临床诊断的意义
ｄｐｌ ｏ ａｅ Ｄ Ｃ Ｆ） ｎ ａｓ ａｉ ｏｐｅＴ Ｄ ｉ ｄ ｇｏｉｏ ｖｒ ｂａ ａｄ ａｉｒ ｒｒ ｉ ｕ ｃ ｎｙｄ ｚ ｏｐｅ ｆｗｉ ｇ（ － Ｄ Ｉａｄ ｒ ｃ ｎ ｌ ｐｌ （Ｃ ）ｎ ｉ ｎｓ ｆ ｅ ｅｒ ｎ ｓａ ａｅｙｎ ｆ ｉ ｃ ｉｉ ｒ ｌ ｍ ２ ｔｎ ｒ ａｄ ｒ ａ ｓ ｔ ｌ ｂ ｌ ｔ ｓ ｆｅ ｚ・
【 关键 词】 维彩 色多普 勒血 流显像 ； 二 经颅 多普 勒 ； 椎一基底 动脉 系缺 血性 眩 晕 【 中图分 类号】Ｒ ４ ． ４ ５１ 【 文献 标识 码】Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ － ２ ０（０ ０）９（ ） １ ０ ０ ６３ ７ １ ２ １ ０ ｂ一 ６— ２
Ｔｈｅ ｖ ｌ ｆ ｄｏ ｂｌ ａ ｕｅ ｏ ｕ ｅ ＶＡ ｅ ｅ ｔ ｒ ｄ Ｄ —ＣＤ ＦＩ ａ ｄ ｔ ｃ ｅ ｅ ｂｙ ２ ｎｄ ＴＣＤ ｎ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｆ ｉ ｉ ｇ ｓｓ ｏ ｖ ｒ ｅ ａ ｎｄ ｂａ ｉ ｒ ａ ｔ ｒ ｎｓ ｆｃｅ ｙ ｄ ｚ ｉ ｓ ｅ ｔ ｂｒ ｌａ ｓｌ ｒ ｅ ｙ ｉ ｕｆ ｉｎｃ ｉｚｎｅ ｓ ａ
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［ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅ ｏｄｓｕｓｔｅｖｌｅｏ ｅｄ ｕ ｌ ｖｒ ｂａ ａｔ ｙ （ Ａ ｅｅｄ ｔ ｔｄ ｂ ｗ ｉ ｅ ｓ ｎ ｌ ｃｌｒ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｉ ｓ ｈ ａｕ ｆｔ ｏ ｂｅ ｅ ｅ ｒｌ ｒ ｒ Ｖ ）ｗ ｒ ｅ ｃｅ ｙｔｏｄｍ ｎ ｉ ａ－ ｏｏ ｖ ｃ ｈ ｔ ｅ ｅ ｏ
高频彩超诊断椎基底动脉狭窄的临床价值
高频彩超诊断椎基底动脉狭窄的临床价值目的探讨高频彩超对椎-基底动脉供血不足患者进行的病因分析及诊断价值。
方法对100例经临床诊断为椎-基底动脉供血不足患者进行椎动脉彩超检查和分析。
结果椎-基底动脉供血不足患者因为椎动脉本身的病变引起症状者为80例，占80%，单侧血管病变为62例，占62%，双侧血管病变18例，占18%。
结论椎动脉彩色多普勒检查对于椎-基底动脉供血不足患者病因诊断有较高临床价值。
标签：彩超；椎动脉狭窄；诊断价值高频探头彩超是诊断椎动脉型颈椎病检查方法的临床首选，，彩超诊断此病价廉、无创伤、检出率高，具有较高的临床意。
我院自2010年7月～2014年5月高频彩超诊断椎动脉型颈椎病100例，经临床证实，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者100例，男60例，女40例，年龄22～75岁。
患者均有不同程度的头疼、眩晕、恶心、呕吐、心悸等症状，行颈椎CT扫描均证实有异常改变。
并以80例正常人与之对照。
1.2方法应用菲利普公司HD9型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.0～10MHz。
患者采取仰卧体位，双肩部垫枕，头部略向后仰略偏向对侧，以充分暴露患者颈部，运用直接扫查法，探头放置于患者颈部两侧纵向及横向扫查相结合，操作时显示颈总动脉和颈内动脉长轴切面图后，探头向外侧轻移动1～2cm，即可显示颈椎横突以及其声影。
两个横突之间即可显示椎动脉[1]。
由下至上分别测量到第2～4颈椎横突间隙椎骨段椎动脉内径，观察血管的走行，管腔的内膜情况，有无异常的回声。
彩色多普勒显示的管腔内血流的方向，有无狭窄改变、扭曲及阻塞情况。
频谱多普勒将取样容积放置于椎动脉所需的部位，取样容积在2.0～2.5mm，取样的角度控制在45°～60°内，取得清晰的频谱后，测量相关血流参数：的峰值流速、加速的时间、加速度和减速时间、减速度、加速度及减速度的比值和血流量。
2结果100例患者的200条血管显示均较清晰，118条椎动脉有不同程度异常病变，占59%（59/100），其中有19例患者双侧椎动脉一并累及。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值
Hale Waihona Puke ２４ ・ 长 江大 学 学 报 （ 自科版） ２ ０ １ ４ 年５ 月号 医学下 旬刊 第 １ １ 卷 第１ ５ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ４ ．Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． １ ５
经 颅 多普 勒 超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 对 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 诊 断 价 值
张 家 琼， 成 祥 林 ， 汪 华， 杨 涛， 吴 治 姣（ 神 经 内 科删 荆 州 。 ） 。 。 。
，
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 经 颅 多 普 勒 超 声 （ ＴＣ Ｄ） 对 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 诊 断 价 值 。 方 法 ：对 １ ５ ０例 椎一
１ ． ３ 诊 断 标 准
脑 血 管痉 挛 的 ＴＣ Ｄ诊 断 采用 华扬 的标 准口 ］ ，血 流速 度 的正常 值采 用高 山 的标准 ］ 。
１ ． ４ 统 计 学 分 析
结果 用 （ 土 ｓ ） 表 示 ，两 组 问 采 用 ｔ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
［ 收稿 日期］２ ０ １ ４—０ １—１ １ ［ 作者简介］张 家琼 （ １ ９ ７ ０一 ） ，女 ，主管护师 ，主要从事经颅多普勒超声检查与诊断工作。
第 １ ｌ 卷 第１ ５期
张 家 琼 等 ：经颅 多 普 勒 超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ ） 对 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 的诊 断价 值
・２ ５・
２ 结 果
所有 １ ５ Ｏ例 患 者 中 ，ＶＡ 、Ｂ Ａ 检
二维及彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者颅外段椎动脉结构及血流评价
Ｚ ＨＡＮＧ Ｗｅ — ｕ， ＸＩ Ｄａ 一 Ｚ ｎｈｏ Ａ ｏ 巩 ＨＡＮＧ ｕ ｈ ｎ ，Ｌ Ｎ ， Ｇ ｉ Ｙ － ｏ ｇ Ｉ Ａ０ Ｌｎ
（ｅａｔ ｅｔｏ ｌａｏ ｎ，Ｓｃ ｎ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ａｉ ｄｃｌＵ ｉ ｒｔ， ａｉ ｉ ｎｎ ｏ ｚ Ｃ ｉａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｕｔ ｓｕ ｄ ｅｏｄ Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｏ Ｄ ｌｍ Ｍｅ ｉ ｎ ｅｓｙ Ｄ ｅ Ｌａ ｉ Ｊ６ ２ ｈｎ） ｍ ｒ ｉ ａｄ ｐ ａｆ ｌ ｃ ａ ｖ ｉ ｌｍ ｏ ｇ １
有 １ ６例 。单 侧 椎 动 脉 Ｄ ２ ｍ 有 １ ７ ＜ ￣ ｍ ４例 ， 侧 Ｄ ３０ ｍ 有 ２ ８例 ， 单 ＜ ．ｍ ２ 双侧 Ｄ ３ ｍ 有 ６例 。 动 脉 内径 比值 （ 粗 侧 与 细侧 比 ） ＜． ｍ ０ 椎 较
Ｄ ＝ ．￣ ．；较 细 侧 椎 动 脉 平 均 内径 Ｄ （ ． ０４ ｍ Ｒ １ ０１ ４ ＝ ２６ ．） ｍ，平 均 速 度 Ｔ Ｖ （５２ ３１ｃ ／； 双 侧 椎 动 脉 血 流 量 之 和 Ｑ （７ ．± ￣ Ａ Ｍ＝ １ ． ．）ｍ ｓ ￣ ＝ １６５
经颅彩色多普勒在诊断椎-基底动脉供血不足中的应用
经颅彩色多普勒在诊断椎－基底动脉供血不足中的应用摘要目的：探讨经颅彩色多普勒血流显像（tcdfi）诊断颅内段椎-基底动脉狭窄（vbs）的临床价值。
方法：选择颅内段vbs所致的脑供血不足患者50例，用二维超声探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉（vba），观察血管充盈情况，及血流动力学变化。
结果：病例组和对照组血流充盈情况及频谱形态明显不同，收缩期峰值流速（dsv）和搏动指数（di）差异具有显著性。
结论：tcdfi能清晰直观地检出颅内vba有无狭窄及其程度，提供有价值的血流动力学参考。
关键词椎-基底动脉供血不足经颅彩色多普勒椎-基底动脉供血不足多见于中老年人，其临床症状多变，给诊断带来一定困难。
经颅彩色多普勒显像的应用为检查颅内血管提供了必备条件。
经枕窗探查可以直观、连续显示椎-基底动脉，为血管形态学和血流动力学参数测量提供了高质量的透声窗。
笔者用经颅多普勒对椎-基底动脉供血不足50例病人的血流改变程度进行检测，并对其与症状的关系做进一步探讨。
资料与方法随机选2001年2月～2002年10月临床确认椎-基底动脉供血不足患者50例为观察组，其中男24例，女26例，年龄45～74岁（见表1、表2）。
设正常对照组25例。
两组对照，基底动脉、左右椎动脉，p＜0.001，差异显著。
方法：采用ge公司的vivid7 pro型彩色多普勒超声仪，探头频率为1.5～2.0mhz相控阵探头。
经枕窗探测，嘱患者俯卧位，充分暴露颈后部，探头置于颈后正中枕骨粗隆下约2.0cm处，检测基底动脉(ba)、椎动脉（va），测量收缩期峰值流速（psv）和搏动指数（pi），取样容积设置为2～4mm。
结果对照组cdfi显示v-ba呈y字形，走行较平直，其内充满较均匀的蓝色血流信号，频谱呈负向双峰，频窗存在主波尖锐，峰值流速正常。
观察组：cdfi检出血管狭窄50例，其中左va狭窄24例，右va狭窄16例，双va狭窄4例，ba狭窄6例，病变血管走向迂曲，狭窄多呈现较暗淡的细窄血流信号，频谱收缩期主波低钝，加速时间延迟，下降支的切迹消失，频窗变小或消失，严重者峰值流速明显减低，病例组与对照组差异具有显著性。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究
・７２・生国理岱荭塑廑厦兰Ｑ螋生！旦筮！鲞筮！翅垦垡！』丛鲤里望ｇ垒ＰＰ！：』塑２Ｑ鲤：Ｙ尘：！：№：！诊，究其原因有以下几方面：检查者经验缺乏或对某些畸形重视程度不够；孕周较小、较大或胎儿体位不合适，不能充分暴露所查部位；羊水过少，不易显示颜面部；以上几方面原因说明，超声诊断胎儿畸形的诊断符合率还与超声工作人员的检查经验和操作水平直接相关。
胎儿心脏由胚胎第２周开始形成，第８周发育成为四腔的心脏…，在妊娠１６周后超声能显示四腔心脏的切面，妊娠２０周一２４周能显示心脏形态结构较清晰图像，在此之前，胎儿心脏面积太小；在妊娠晚期，胎儿多处于枕或骶前位，且位置同定，胎儿肋骨声影影响心脏检测的效果。
妊娠中期胎儿活动度大，可多切面观察胎儿的心脏结构。
因此，笔者在临床工作中，对以往有异常生育史和此次妊娠有高危因素者建议孕妇分别于早孕、１６周一２４周、２８周～３２周、３６周～４０周进行超声检查，以提高畸形的检出率，早孕如无异常情况可不进行超声检查。
对可疑病例，应反复、重点、多次进行检查；还要定期复查随诊，对个别诊断确有疑难的，应结合羊水穿刺、脐血染色体、孕妇外周血、血清学生物指标进行综合分析，作出明确诊断，阻止低智儿、畸形儿的出生，降低新生儿出生缺陷率，达到优生优育的目的。
超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性，对诊断先天性胎儿畸形有重要价值，是产前检查最常用工具。
提高检查者操作水平和积累经验、选择最佳超声筛查胎儿畸形时机尤为重要。
参考文献［１］李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学．北京：人民军医出版社，２００４：６．［２］严英榴，杨秀雄，沈理．产前超声诊断学．北京：人民卫生出版社，２００２，１：１０．［３］郑宏志，马西．陕西省妇女儿童健康监测与分析．西安：陕西科学技术出版社，２００１，７３：１１２．［４】吴齐荚，李霏霰．实用医技杂志，２００７，８（１４），２３．经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎一基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究李松芝赵丽荣【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断价值。