内科学测试题及答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿

单项选择题（每题1分，共73题）1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。

X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘3、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。

RV/TLC=40, MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为【C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】A、VT ；B、TV fC、VC ；D、CV ；E、TCL f5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、支气管扩张继发感染6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。

血WBC11X10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、细菌性肺炎E、支气管内膜结核8、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。

血WBC11X10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是【E】A、确定诊断3、了解病情变化C、帮助判定预后D、疗效的客观指标E、鉴别诊断和确定有无并发症9、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。

血WBC11X10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是【D】A、解痉平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染E、中药治疗10、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56, MVV60, VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

此患者入院时最可能诊断为【C】A、支气管哮喘，肺气肿B、支气管扩张症，肺气肿C、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D、支气管肺炎并肺气肿E、支气管肺癌并肺气肿11、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56, MVV60, VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【D】A、FEV1/FVC ；B、MVV ；C、RV fD、RV/TLC>40E、VC ；12、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56, MVV60, VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体：右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。

该患者可能发生了什么并发症【B】A、急性心肌梗死3、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张13、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。

该患者的诊断应首先考虑【B】A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期14、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。

为明确诊断应做下列哪项检查【C】A、胸部X线摄片B、痰细菌学检查C、肺功能测定D、血常规检查E、血肝肾功能检查15、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

该患者主要的治疗是【A】A、抗生素B、祛痰止咳剂C、吸氧D、雾化吸入E、B2受体激动剂16、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检：唇无发绀, 桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。

胸片示：肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。

临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑【D】A、小叶中央型B、全小叶型C、支气管炎型（紫肿型）D、肺气肿型（红喘型）E、混合型17、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。

胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。

临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑【D】A、残气量增加B、FEV1减低C、红细胞比积＜45D、静息时PaO2显著降低E、PaCO2晚期升高18、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。

胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。

临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑【E】A、吸烟［学慧教育网搜集整理］B、大气污染C、粉尘吸入D、植物神经功能紊乱E、a1-抗胰蛋白酶缺乏19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核20、固定性湿啰音【B】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核21、普遍性哮鸣音，呼气延长【A】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核22、限局性吸气性哮鸣音【D】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核23、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是【D】A、年龄较轻B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽轻E、静态肺顺应性接近正常24、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【E】A、桶状胸明显B、湿啰音稀少5心影狭长D、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰25、阻塞性肺气肿最早出现的变化是【E】A、胸部X线显示肺动脉段略突出3、心电图显示电轴右偏5心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低26、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合【E】A、MVV低于预计值的80B、RV/TLC＞40C、FEV1/FVC＜60D、肺泡氮浓度＞2.5E、流速-容量曲线大致正常27、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平28、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】A、RV/TLC＞40，MVV＜预计值80，FEV1＞正常60B、RV/TLC＞40, MVV＞预计值80，FEV1＜正常60C、RV/TLC＞40，MVV＜预计值80，FEV1＜正常60D、RV/TLC＜40，MVV＜预计值80，FEV1＞正常60E、RV/TLC＜40, MVV＜预计值80，FEV1＜正常6029、阻塞性肺气肿的治疗目的是【B】A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病30、慢性阻塞性肺病（COPD）包括【E】A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核C、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病（COPD）包括【C】A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿口、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿32、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的【E】A、持续低流量吸氧［学慧教育网搜集整理］B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药33、男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是【E】A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、阻塞性肺气肿合并感染E、慢性喘息型支气管炎34、男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是【D】A、支气管哮喘B、支气管肺炎5心源性哮喘D、慢性支气管炎喘息型E、支气管扩张35、男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。

双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大【C】A、慢性支气管炎，单纯型B、支气管哮喘C、慢性支气管炎，喘息型D、支气管扩张症E、支气管肺癌36、男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85, FEV1/FVC为52, 此肺功改变可能是【C】A、正常B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、。

V/.Q比例失调37、男性,53岁,咳嗽,咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的【D】A、肺活量减低B、残气量增加C、第1秒用力呼气量减低D、残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低38、男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了【口】A、肺间质纤维化B、肺气肿5肺心病D、严重肺部疾病如肿瘤E、气胸39、X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为【D】八、双侧肺大泡3、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿40、男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀，诊断首先考虑【C】A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死5自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗, 心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断【D】人、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎口、自发性气胸E、急性肺栓塞42、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84,FEV1/FVC 为54.最可能的诊断是【C】A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常43、男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值【D】A、PaO2降低B、FEV1/FVC＜80C、MVV＜预计值80D、RV/TLC＞40E、。